Как диагностировать причины боли в запястье?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду.
Как диагностировать причины боли в запястье?В качестве первых диагностических шагов пациенту рекомендуется:
- Записаться на консультацию к ортопеду.
Для уточнения окончательного диагноза врач может назначить дополнительно:
- МРТ лучезапястного сустава.
- КТ кисти руки.
Причины боли в запястье
Есть много причин боли в запястье. В большинстве случаев пациент сможет снять болевой синдром самостоятельно в домашних условиях, следуя следующим советам:
- поместите пакет со льдом в полотенце и прикладывайте его на запястье на срок до 20 минут каждые 2-3 часа;
- принимайте парацетамол, чтобы облегчить боль, но не используйте ибупрофен в первые 48 часов после травмы;
- сократите действия, которые вызывают боль — например, набор текста, использование вибрирующих инструментов для работы или игра на музыкальном инструменте;
- носите шину, чтобы поддерживать запястье и облегчить боль, особенно ночью используйте мягкую подушечку для поддержки запястья или при наборе текста на клавиатуре;
- не используйте тепловые компрессы и не принимайте горячие ванны в течение первых 2-3 дней после травмы.
Распространенные причины боли в запястье
Боль в запястье часто возникает из-за ушиба или травмы запястья. Некоторые дополнительные симптомы могут дать более точное представление о том, что вызывает лучезапястную боль.
| Есть отек и синяк, трудно двигать запястьем или что-либо захватывать | растяжение мышц запястья |
| Есть сильная боль в запястье, припухлость и скованность у основания пальца, которые сохраняются долгое время, может быть трудно двигать пальцами и большим пальцем, может образовываться шишка | тендинит (болезнь де Кервена) или артрит |
| Есть ноющая боль в области запястья, усиливающаяся ночью, онемение, слабость большого пальца или трудности с захватом | синдром запястного канала |
| Есть гладкая шишка возле лучезапястного сустава или сухожилия | ганглиозная киста |
| Внезапная резкая боль в запястье, припухлость, хлопающий или щелкающий звук во время травмы | сломанный палец |
Когда нужно обратиться к врачу?
Пациенту нужно записаться на прием к ортопеду, если он наблюдает следующие симптомы:
- сильная боль в запястье мешает заниматься обычными делами;
- боль в запястье усиливается или возвращается ночью;
- боль не уменьшилась после лечения в домашних условиях в течение недели;
- есть чувство покалывания или потеря чувствительности в руке или запястье;
- в анамнезе есть диабет;
- есть чувство слабости, головокружения или тошноты от боли;
- был слышен щелчок или хлопок во время травмы руки;
- не можете двигать запястьем или держать предметы;
- кожа руки изменила цвет.
По результатам первичного осмотра ортопед может назначить сделать:
- МРТ лучезапястного сустава.
- КТ кисти руки.
ФГБУЗ ЦМСЧ № 38 ФМБА России г. Сосновый Бор
| Прием врача-стоматолога-ортопеда повторный (за каждое посещение) | от 70 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача-стоматолога-ортопеда первичный | от 690 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача — травматолога-ортопеда первичный | от 710 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда первичный | от 730 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача — травматолога-ортопеда 1 категории первичный | от 770 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда 1 категории первичный | от 770 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача — травматолога-ортопеда высшей категории первичный | от 790 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда высшей категории первичный | от 835 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда. заведующего отделением первичный | от 885 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда. заведующего отделением с 1 категорией. первичный | от 885 pуб. |
| Прием (осмотр. консультация) врача – травматолога-ортопеда. заведующего отделением с высшей категорией. первичный | от 905 pуб. |
Многопрофильный диагностический центр Мединеф
| Первичная консультация стоматолога-ортопеда | от 300 pуб. |
| МРТ лучезапястного сустава | от 3500 pуб. |
ГБУЗ ЛО Ломоносовская межрайонная больница им. И.Н.Юдченко
| Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда повторный | от 300 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-ортопеда первичный | от 400 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта, ортопеда с составлением плана лечения первичный | от 400 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда повторный | от 800 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда первичный | от 1000 pуб. |
| Прием (осмотр,консультация) врача ортопеда-травматолога | от 1000 pуб. |
| Прием врача травматолога-ортопеда(осмотр, консультация) повторный | от 1000 pуб. |
| Прием врача травматолога-ортопеда(осмотр, консультация) первичный | от 1500 pуб. |
Диагностический центр СОГАЗ на пр. Стачек д 47
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда повторный | от 400 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-стоматолога ортопеда повторный | от 770 pуб. |
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда | от 950 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога ортопеда первичная консультация: проводится по поводу одного заболевания, включает расспрос, необходимое объективное обследование, дополнительные диагностические и лечебные назначения (временной эквивалент — | от 1100 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | от 1100 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | от 1300 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) ведущего врача-стоматолога ортопеда первичная консультация: | от 1883 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, краткий, по результатам обследования | от 400 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | от 1000 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (кандидат медицинских наук, высшая категория) | от 1000 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | от 1300 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (травматологическое отделение №3) | от 1400 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный ( заведующий отделением Жигунов А.Г.) | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Аболин А.Б.) | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Ранков М.М.) | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный (кандидат медицинских наук, высшая категория, травматологическое отделение №3) | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (кандидат медицинских наук, высшая категория) | от 2000 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (травматологическое отделение №3) | от 2000 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный ( заведующий отделением Жигунов А.Г.) | от 2500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Аболин А.Б.) | от 2500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный ( заведующий отделением, кандидат медицинских наук Ранков М.М.) | от 2500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный (кандидат медицинских наук, высшая категория, травматологическое отделение №3) | от 2500 pуб. |
| МРТ лучезапястного сустава | от 5000 pуб. |
| МРТ лучезапястного сустава с контрастом | от 9000 pуб. |
Медицинский центр Адмиралтейские верфи
| Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда | от 400 pуб. |
| Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда | от 1200 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный | от 1300 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный, кмн | от 1500 pуб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный, кмн | от 1700 pуб. |
| МРТ лучезапястного сустава | от 4980 pуб. |
| МРТ лучезапястного сустава с контрастом | от 7980 pуб. |
Список первоисточников:
- Брюханов A.B. Магнитно-резонансная томография в остеологии. / A.B. Брюханов, А.Ю. Васильев. — М.: Медицина, 2006. — 200 с.
- Буковская Ю.В. Лучевая диагностика повреждений лучезапястного сустава и кисти: автореф. дис. канд. мед. наук / Буковская Ю.В. — Обнинск, 2006. — 43 с.
- Васильев А.Ю. Спиральная компьютерная томография лучезапястного сустава и кисти (топографо-анатомические особенности региона). / А.Ю. Васильев, Ю.В. Буковская, К.Г. Исаакян // Радиология практика. — 2004. — № 1. — С. 7-16.
- Еськин H.A. Комплексная диагностика заболеваний и повреждений мягких тканей и суставов опорно-двигательного аппарата: автореф. дис. д-ра мед. наук / Еськин H.A. — М., 2001. — 40 с.
- Семизоров А.Н. Рентгенологические и ультразвуковые исследования при заболеваниях суставов: пособие для врачей / А.Н. Семизоров, C.B. Романов. 3-е изд., перераб. и доп. — М.: Видар-М, 2008. — 216 с.
Боль в суставах кистей рук
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Боль в суставах кистей рук Боль в суставах кистей рук: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Боли в суставах кистей рук ограничивают их подвижность, лишают возможности длительно выполнять работу, связанную с мелкой моторикой. Человека могут беспокоить боли как при движении, так и в покое, наблюдается покраснение кожи над патологическим суставом, отек и локальное повышение температуры.
Разновидности боли в суставах кистей рук
По характеру патологического процесса выделяют следующие группы поражения суставов:
- Артрит – воспаление синовиальной оболочки сустава.
- Артроз – поражение хрящевых структур сустава.
- Периартрит – воспаление мягких тканей, окружающих сустав (сухожилий, серозных сумок, мышц).
По происхождению боль в суставе может быть воспалительной этиологии или механической:
- Боль, ставшая следствием воспалительного процесса, имеет различную интенсивность, чаще усиливается во второй половине ночи и уменьшается после начала двигательной активности. Для такой боли характерна утренняя скованность, которая проходит в течение дня.
- Механическая боль часто нарастает после физической нагрузки и постепенно исчезает в покое, имеет ноющий характер, усиливается к концу дня и стихает к утру.
При каких заболеваниях появляется боль в суставах кистей Механизм возникновения болей в суставах кистей рук неодинаков при различных патологических процессах.
Травматическое повреждение суставов кистей характеризуется наличием отека, покраснения, ограничением движений в поврежденных суставах.
После получения травмы необходимо обратиться за медицинской помощью, т.к. важно исключить вывихи, растяжения и переломы, определить тактику лечения для уменьшения риска последующих осложнений. Ревматоидный артрит занимает 1-е место среди всех причин хронических болей в суставах кистей. Для заболевания характерно асимметричное поражение суставов пальцев с изменением структуры синовиальной оболочки и окружающих тканей. Ранним признаком этих изменений является утренняя скованность кистей рук, длящаяся более 1 часа после пробуждения. Появляются затруднения при сжатии руки в кулак. При ревматоидном артрите поражаются как межфаланговые суставы пальцев, так и лучезапястные суставы кистей. В запущенных случаях формируются различные деформации кисти и происходит грубое нарушение ее функции вплоть до невозможности самостоятельно удерживать ложку. 
Реактивный артрит – иммунная патология, при которой собственная иммунная система атакует различные суставы, в результате чего в них развивается аутоиммунное воспаление. В отличие от других аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, в возникновении которых инфекционная составляющая может только предполагаться) реактивный артрит напрямую связан с недавно перенесенным инфекционным заболеванием желудочно-кишечного тракта или мочеполовой системы.
Псориатический артрит – распространенное хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом (неинфекционным кожным заболеванием, проявляющимся сухими красными бляшками на коже).
Чаще всего поражаются концевые фаланги пальцев и ногтевые пластины. Пальцы набухают, краснеют и приобретают сосискообразный вид (псориатический дактилит).
Возможно разрушение ногтя (онихолизис) и в редких случаях (около 5%) – укорочение пальца.
Поражение несимметрично, возможно сопутствующее поражение любых других суставов. Артрит при системной красной волчанке встречается в том или ином виде у 50% больных. Возможно поражение как одного, так и нескольких суставов, при этом практически всегда есть и другие проявления заболевания: характерная сыпь на скулах, поражение почек, плеврит. При хроническом течении артрита нередко наблюдается деформация пальцев в виде «шеи лебедя», «пуговичной петли», ульнарной девиации. Иногда случаются ревматоидоподобные явления – утренняя скованность с частым и стойким артритом разных групп суставов.
Деформация пальцев по типу «лебединая шея»
Подагра, или как ее называли раньше «болезнь богачей», – это заболевание, при котором происходит отложение кристаллов уратов (солей) в различных тканях. Преимущественно поражается 1-й плюснефаланговый сустав стопы, однако возможно поражение и суставов кистей рук. Суставы припухают, краснеют, отмечается выраженная болезненность, возможно появление узелковых образований (тофусов). Остеоартрозы – группа заболеваний, возникающих по различным причинам, но со сходными клиническими проявлениями и поражением всех компонентов сустава:
- после перенесенной травмы;
- при некоторых заболеваниях, связанных с метаболическими нарушениями (охронозе, гемохроматозе, болезни Вильсона–Коновалова);
- при эндокринологических заболеваниях (гипотериозе, гиперпаратиреозе, акромегалии);
- в постменопаузальном периоде (по причине изменения гормонального фона и кальциевого обмена).
Среди ранних симптомов остеоартроза выделяют хруст в суставе при движении, периодические боли низкой интенсивности после незначительной физической нагрузки. Постепенно с развитием заболевания интенсивность боли увеличивается и она принимает тупой характер, становясь более выраженной к вечеру. Со временем суставы деформируются. Для поражения суставов кистей рук характерны следующие критерии, составленные Американской коллегией ревматологов:
- утренняя скованность или боль менее 30 минут;
- костные разрастания двух и более суставов, а также деформация одного из десяти оцениваемых суставов;
- менее двух припухших суставов.
Гипертрофическая остеоартропатия, или утолщение концевых фаланг в виде «барабанных палочек» возникает вторично, преимущественно у пациентов с хроническими заболеваниями легких. Механизм заболевания точно не установлен, но считается, что к эффекту «барабанных палочек» приводит хроническая гипоксия тканей конечностей, когда для компенсации кислородного дефицита мелкие кровеносные сосуды расширяются, в результате чего увеличивается объем тканей, которые соединяют ногтевую пластину и дистальную фалангу пальца.
Инфекционный, или гнойный, артрит является воспалительной причиной поражения суставов при попадании в их полость инфекции. Часто возникает при открытой травме в области сустава с повреждением кожи или в результате переноса инфекции из гнойного очага через кровь.
При инфекционном артрите сустав быстро набухает, становится красным и горячим, резко ограничены движения и может наблюдаться гнойное отделяемое из раны. Возможно повышение температуры тела и озноб. Среди инфекционных артритов отдельно следует выделить артрит при гонорее. Он возникает чаще у женщин спустя 3–4 недели после заражения и соответствующих гинекологических проблем, может сопровождаться сыпью.
Больные с туберкулезом внутренних органов могут страдать от туберкулезного аллергического синовита. Для него характерно поражение кистей рук, боль и отечность суставов, симметричность поражения (с двух сторон) и отсутствие утренней скованности.
Важно сообщать врачам о перенесенном ранее туберкулезе, чтобы провести дифференциальную диагностику с данной патологией и исключить повторную активацию инфекции. К каким врачам обращаться при появлении боли в суставах кистей рук
При появлении боли в суставах кистей рук, утренней скованности суставов, отека, покраснения или высыпаний над областью пораженного сустава необходимо обратиться к терапевту или педиатру. В зависимости от сопутствующих симптомов может потребоваться консультация инфекциониста, ревматолога, артролога, эндокринолога, фтизиатра.
В случае предшествующей травмы необходим осмотр травматологом или хирургом для исключения вывиха, растяжения или перелома.
Диагностика и обследования при боли в суставах кистей рук
Во время обследования врач учитывает выраженность поражения сустава, стойкость поражения, наличие или отсутствие скованности в движениях, а также степень изменения окружающих тканей. Обследование по поводу болей, возникающих в суставах кистей рук, может включать:
- рентгенологическое исследование суставов кистей рук;
Рентген костей кисти
Рентгенологическое исследование костей кисти предназначено для диагностики травматических повреждений, патологических изменений, а также оценки развития костей соответственно возрасту пациента.
С-реактивный белок (СРБ, CRP)
Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.
Мочевая кислота (в крови) (Uric acid)
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови используют в диагностике патологий почек, диагностике и контроле лечения подагры, мониторинге пациентов, получающих цитотоксические препараты, и др.
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.
Что делать при боли в суставах кистей рук
Боль суставов кистей рук – симптом целого списка заболеваний, игнорировать который не следует. Отсутствие своевременного лечения может привести к деформации и потере функции кисти.
Прием обезболивающих препаратов приносит временное облегчение, но не устраняет причину боли.
Лечение боли в суставах кистей рук Тактика лечения напрямую зависит от заболевания, симптомом которого является боль в суставах кистей рук. Например, при гнойных поражениях врач назначит антибактериальную терапию, а при ревматическом поражении – противовоспалительное лечение (обычно нестероидными противовоспалительными препаратами), в некоторых случаях – иммуносупрессивную и гормональную терапию. При травмах применяют различные виды хирургического лечения.
Источники:
- Бокарев И.Н., Попова Л.В. Внутренние болезни. Дифференциальная диагностика и лечение: Учебник. – М.: Медицинское информационное агентство, 2015. – 776 с.
- Хили П.М., Джекобсон Э. Дж. Дифференциальный диагноз внутренних болезней: Алгоритмический подход. Пер. с англ. — М.: Бином, 2014. – 280 с.
- Ревматология. Национальное руководство / под ред. Е.Л. Насонова, В.А. Насоновой, 2008.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Что делать, если болит запястье? | Блог о здоровье
Дискомфорт в запястье — распространённая жалоба всех возрастов. Он возникает не только из-за болезни суставов: куда чаще запястье болит у тех, кто по работе много пишет или сидит за компьютером. Как правильно определить, из-за чего возникла боль, и как с ней справиться?
Возможные причины боли в запястье
От травм запястья никто не застрахован: зимой можно поскользнуться и приземлиться на руку, спортсмены получают вывихи и переломы запястья на тренировках, а в быту можно сильно ушибить руку даже дома. Основные травмы, от которых возникает боль в руке, это:
- перелом,
- вывих,
- растяжение.
Часто растяжения приходят вместе с вывихами — травмированные связки не могут нормально удерживать сустав.
Здоровое запястье болит от спазмов мышц, если рука постоянно напряжена в неудобной позе. Например, если человек целый день держит в руке ручку для письма и компьютерную мышь. Если игнорировать проблему, может развиться «туннельный синдром» — защемление срединного нерва. Это более серьёзная патология, требующая медицинского вмешательства.
Ещё одна причина боли в запястье — заболевания суставов, сухожилий, хрящей и костей. Они могут быть разной природы, затрагивать все суставы и хрящи организма, или наблюдаться только в одном-двух местах. Наиболее распространены:
- тендинит — воспаление сухожилий,
- синовит — воспаление синовиальной оболочки сустава,
- остеоартроз — истончение хрящей,
- ревматоидный артрит — воспаление соединительной ткани,
- новообразования.
У заболевания есть множество других симптомов: боль в теле, слабость, повышение температуры, онемение и потеря чувствительности. Поэтому их сложно перепутать с травмами или усталостью мышц.
Как отличить причину боли по симптомам
Боль в запястье может быть резкой или ноющей, проявляться при движении или чувствоваться постоянно. Характер боли, наличие покраснения, повышение температуры и общее самочувствие — хорошие указатели на причину недуга. Окончательный диагноз вам назовёт врач, но самостоятельно вы сможете определить, к кому идти: к неврологу, хирургу или травматологу.
- Ограниченная подвижность запястья, ноющая боль и припухлость — верные признаки растяжения. Если при движении чувствуется сильная боль — то это более серьёзная травма: вывих или перелом.
- Лёгкая боль и усталость в руке говорит о перенапряжении запястья.
- Если чувствуется сильная боль при движении кистью, у основании ладони ощущается покалывание, а пальцы онемели и не могут держать вес — скорее всего, у вас туннельный синдром.
- Если к боли в суставе прибавились щелчки и хруст при движении и местное повышение температуры — высока вероятность тендинита.
- При остеоартрозе будет заметна деформация сустава в месте повреждения.
- Ревматоидный артрит можно заподозрить при боли, деформации запястного сустава, сниженной подвижности и опухших кистях рук.
- Если помимо боли в запястье у вас ещё и повышена температура тела, есть слабость, головная боль — это воспалено сухожилие из-за синовита.
- При новообразованиях снижается подвижность, ощущается сильная боль, а сами опухоли хорошо видны при осмотре.
Диагностика заболеваний запястья
Посещения врача требуют все ситуации, кроме мышечных спазмов. В зависимости от симптомов и показаний, вам могут назначить самые разнообразные обследования:
- рентген запястья при травмах;
- УЗИ, МРТ или КТ при заболеваниях сустава;
- общий и биохимический анализ крови для определения наличия воспаления и инфекции;
- анализ синовиальной жидкости при артрите, остеоартрозе и тендините.
Благодаря этим исследованиям можно будет точно выяснить причину боли, уровень повреждения костей и мягких тканей, наличие заражения или некроза. Если при первом осмотре доктор не сможет сразу определить причину боли, то он назначит и рентген, и анализы крови. А по первым результатам уже будет понятно, как продолжать осмотр и начать лечение.
Что может помочь, когда болит запястье
Самое главное: обеспечьте покой и отсутствие движения больной конечности. Снять первые приступы помогают холодные компрессы. При сильной боли можно принять анальгетик (какой именно принимать — узнайте у лечащего врача).
При травме следует зафиксировать запястье повязкой или гипсом и обеспечить его полный покой на долгое время. Если запястье ноет из-за старого неправильно сросшегося повреждения, то травматолог назначит вам подходящее лечение.
В остальных случаях доктор пропишет вам лекарства, ориентируясь на заболевание. Это могут быть хондропротекторы, противовоспалительные средства, препараты для снятия отёков. Не занимайтесь самолечением, если не знаете диагноз — можно ошибиться с выбранными лекарствами и усугубить проблему.
Ну а если дискомфорт вызван усталостью мышц и неудобной позой — просто разомните и помассируйте руки, сделайте перерыв в работе. Боль пройдёт через пять-десять минут, и к вам вновь вернётся отличное самочувствие.
Почему болит запястье | Сеть клиник «Здравствуй!»
Так, проксимальный ряд находится со стороны лучевой и локтевой кистей. К нему относятся 4 кости:
- Ладьевидная — первая со стороны большого пальца. Соприкасается с ладьевидной костью и тремя из второго ряда. К ней прикрепляется сгибатель запястного канала. Эта кость больше других подвержена переломам.
- Полулунная — вторая от ладьевидной кости. Сверху расположены крючковидная, головчатая кости. Полулунная кость часто вывихивается.
- Трехгранная — соприкасается с полулунной, но находится немного кверху. Стыкуется с крючковидной костью из верхнего ряда. Трехгранная кость формирует часть арки, внутри которой лежит запястный канал. Ломается редко.
- Гороховидная — соприкасается только с трехгранной костью. Образует границу запястного канала со стороны локтя.
Другой ряд — дистальный находится со стороны ладони, состоит из таких костей:
- Трапеция — расположена над ладьевидной костью, под большим пальцем, поэтому от нее зависит его способность к движению. Трапеция соединяется с трехгранной, головчатой костями.
- Трапециевидная — расположена возле трапеции, отвечает за работу указательного пальца.
- Головчатая — руководит работой среднего, частично безымянного пальца. Соприкасается с трапецией, ладьевидной, полулунной, крючковидной костями. Головчатая кость ломается редко, поскольку находится в центре запястья, хорошо защищено.
- Крючковидная — находится под мизинцем, безымянным пальцем. Кость крайняя, поэтому склонна к переломам, из-за плохого кровоснабжения плохо заживает.
Почему болят руки в запястьях на сгибах
Через запястье проходит множество сосудов, нервов (лучевой, локтевой, срединный), их ответвлений. Суставы обеспечивают нормальное движение костей относительно друг друга. Мышцы-сгибатели отвечают за подвижность. Когда эти структуры повреждаются, при сгибании в запястье болит рука.
В зоне риска находятся спортсмены (травмы кисти распространены во многих видах спорта, возникают после удара (волейбол, баскетбол), из-за монотонных повторяющихся действий (теннис); люди, чья работа, связанная с однообразными движениями кисти (печатание на компьютере, вышивание, стрижка волос); больные диабетом, ожирением, артритом, подагрой; беременные (когда женщина вынашивает ребенка, объем воды в теле увеличивается, ткани отекают и давят на нервы запястья).
Травмы. Болит запястье левой руки при сгибании из-за растяжения связок, вывиха, перелома после падения на кисть. Появляется острая боль, которая впоследствие притупляется, приобретает ноющий характер.
После травмы не сгибается кисть руки, болит, опухает запястье, появляется синяк. Определить, почему болит запястье левой или правой руки при сгибании, поможет рентген. Растяжение связок требует стягивающую повязку.
Вывих вправляется, кисть фиксируется. При переломе врач накладывает гипс.
Профессиональные болезни. Любая работа, связанная с повторяющимися движениями в запястье, может вызывать микроповреждения и как следствие воспаление тканей вокруг суставов. Самые распространенные — болезнь Кинбека, туннельный синдром, стенозирующий теносиновит. Также возможен стрессовый перелом, если человек делает одинаковые движения несколько часов подряд без перерыва.
Туннельный синдром. Болезнь развивается у людей, чья работа связана с монотонными движениями кистями (художники, музыканты, офисные сотрудники). Туннельный синдром бывает также следствием артроза, сахарного диабета, гормональных сбоев, почечной недостаточности.
Алкоголизм, опухоль, беременность (2 триместр) также могут способствовать развитию болезни при наличии травмирующего фактора. Туннельный синдром развивается из-за сдавливания срединного нерва между костями, сухожилиями, кистевой связкой.
Симптомы патологии — боль, онемение в кистях, пальцам трудно удерживать предметы, застегивать пуговицы.
Болезнь Кинбека. Аваскулярный некроз возникает у рабочих, занимающихся тяжелым ручным трудом (столяров, слесарей, рубщиков). Недуг редко поражает обе кисти, обычно страдает рабочая конечность. Причина заболевания — сдавление полулунной кости, спровоцировавшее нарушение кровоснабжения с последующей деформацией сочленения.
Симптоматическая картина и причины боли запястья
Преимущественно проявлениями патологии являются такие симптомы, как постоянная боль на сгибе кисти, усиливающаяся при нагрузке, а также запястья левой или правой руки при загибе назад.
Болезнь де Кервина известна как щелкающий палец. С патологией часто сталкиваются швеи, телефонисты, пианисты, прачки, постоянно выкручивающие мокрое белье. Причина — воспаление сухожильной сумки мышц, которые управляют движениями большого пальца. Стенозирующий теносиновит развивается на фоне травм с последующим присоединением бактериальной инфекции (стафилококков, стрептококков).
Сгибание пальца происходит свободно, при разгибании возникает дискомфорт. Он «застревает», щелкает, иногда долго выпрямляется. Кожа часто воспалена, запястье болит при прикосновении. Образуется рубцовая ткань, прощупывается она как плотная припухлость. Палец в пассивном состоянии не болит, но «стреляет» в запястье, когда кисть отводится в сторону, сжимается кулак.
Если запястье правой руки болит при сгибании, причиной может быть остеоартрит. Хрящ, расположенный на месте стыка костей, разрушается. Артроз встречается редко, в основном у людей, с тяжелой травмой кисти в прошлом. В большинстве случаев остеоартрит поражает одну конечность.
Боль часто возникает при ревматоидном артрите. В иммунной системе происходят сбои. Она принимает здоровые клетки организма за вражеские агенты, отправляет антитела для их уничтожения. Болезнь поражает запястья обеих рук.
Плохой кровоток. Онемение, покалывание наблюдаются, если человек долго лежал на одной конечности, неудачно согнув кисть. Из-за неестественного сжатия сосудов кровь к ладоням не поступала, спровоцировав онемение, покалывание.
Ситуация быстро улучшается, когда человек снимает груз с руки — кровоток восстанавливается, конечность приходит в норму. Эти симптомы также могут предупреждать о болезнях сердца, сосудов.
Когда миокард плохо работает, он слабо выбрасывает кровь, плазма не доходит до пальцев в нужном количестве.
Похожая картина наблюдается при атеросклерозе, когда холестериновые бляшки сужают просвет сосудов, тромбозе мелких вен, артерий. К ладоням не доходят питательные вещества, кислород, клетки начинают отмирать. Развивается некроз тканей. Это опасное состояние, срочно к доктору.
Когда обратиться к врачу
Не следует откладывать визит в лечебное учреждение, если:
- случились вывих или перелом запястья;
- боль мешает осуществлять повседневную работу;
- онемение, покалывание усиливаются, человек перестает ощущать холодные, горячие предметы;
- невозможно двигать пальцами, кистями и удерживать легкие предметы.
Как диагностируется и лечится заболевание
Если боль не проходит, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит пациента, расспросит о симптомах, даст оценку нервной проводимости, назначит такие обследования:
- Рентген, КТ — показывают состояние костей.
- МРТ — обнаруживает патологии в мягких тканях.
- Артроскопия — врач делает на запястье небольшой разрез, через который вводит камеру. Картинка проецируется на экран, позволяя врачу оценить состояние тканей.
- Пункция — исследуется жидкость, расположенная внутри сустава (при подозрении на остеоартрит).
По результатам обследования врач назначает противовоспалительные, обезболивающие препараты. Хороший эффект оказывают мази, антисептические растворы. Они проникают в ткани, снимают воспаление, боль. Для устранения опухолей, наростов может понадобиться хирургическое вмешательство.
Физиотерапия улучшит кровоток вокруг запястья, что способствует заживлению. ЛФК поможет в восстановительный период вернуть кисти подвижность.
Словом, берегите запястье, не нагружайте кисть, при необходимости обездвижьте шиной или повязкой. Смените род деятельности на занятие, которое не требует нагрузки на кисть. Если это невозможно, раз в час на 10 минут делайте перерыв во время работы.
Боль в кисти: заболевания, причины, симптомы, лечение | клиника физической терапии KANO (Минск)
Любая боль мучительна и требует принятия ответных действий. Однако боль в запястьях неприятна еще и тем, что влечёт за собой ограничение подвижности кисти руки и неспособность выполнения простейших движений. Случается, пациенту трудно застегнуть пуговицу или взять со стола кружку чая.
Чем может быть вызвана боль в кистях рук при сгибании? Как отличить причину боли по симптомам? Что может помочь, когда болит запястье? Ответы на эти и другие вопросы вы узнаете, прочитав данную статью.
Решением таких проблем занимаются специалисты нашей клиники. Да, мы сможем вам помочь с помощью физической терапии!
Виды болей в кистях рук
Если говорить о классификации, то все болевые ощущения в запястьях можно разделить в зависимости от длительности на 2 типа:
- периодическая боль в кистях рук,
- постоянная боль в кистях рук.
Периодическая боль имеет более резкий характер и возникает при попытке повернуть кисть, сжать пальцы или совершить другое движение в лучезапястном суставе. Как правило, такая боль свидетельствует о недавней травме, растяжении связок или вывихе сустава.
Постоянная боль, в свою очередь, чуть менее интенсивна, но преследует человека на протяжении длительного времени. Иногда боль настолько изнуряет, что пациент с артритом может ночью подниматься с кровати, чтобы принять обезболивающее.
Причины боли в кистях рук
В повседневной жизни есть много способов повредить сустав кисти рук. Прежде всего, крайне негативно на состоянии этого сустава сказывается выполнение длительной монотонной работы, поэтому в зоне риска — программисты, тестировщики и другие работники IT-сферы.
Подобные боли нередко преследуют спортсменов: игроков в теннис, гольф и людей, профессионально занимающихся греблей.
При выполнении резких движений в кисти – таких как захваты или изгибы запястий – нагрузка на связочный аппарат может стать чрезмерной и привести к травматизации связок.
От таких регулярных микроповреждений развивается заболевание под названием «тендинит» — воспаление сухожилий.
Не менее важно в этиологии заболеваний кисти то, что при падении человек рефлекторно выставляет вперед руки, а значит, неосознанно ставит под удар кисть и запястье.
Травма лучезапястного сустава сопровождается характерным симптомом: резкая сильная боль, припухлость, покраснение и нарушение подвижности сустава.
Если после травмы визуально заметна деформация руки в области запястья, то для исключения перелома ладьевидной и полулунной костей обязательно проводится рентген-исследование. Это важно, потому как недиагностированный перелом запястья может привести к полной потере подвижности кисти.
Боли в запястьях могут оказаться симптомами следующих заболеваний:
- Вывих, растяжение связок,
- Перелом костей кисти или запястья,
- Артрит или артроз,
- Туннельный синдром (синдром запястного канала),
- Деформирующий остеоартроз суставов кисти,
- Неврологические причины.
К каким врачам стоит обратиться, если болит запястье?
Начать обследование следует с посещения ортопеда-травматолога. Как правило, в область его компетенции входит большинство возможных причин боли в кистях рук. А в случае необходимости доктор выдаст вам направление к врачу другой специальности.
Методы диагностики и лечения
При первичном обращении врачу необходимо выяснить анамнез жизни, узнать ваши сопутствующие хронические заболевания (болезни сердечно-сосудистой системы, артриты и артрозы других суставов, остеохондроз). Врач будет интересоваться, когда началась проблема, с чем вы ее связываете, были ли удары или падения.
После доктор проведет внешний осмотр сустава и диагностические тесты, например, тест на пассивное сгибание и разгибание сустава, пальпацию и постукивание по ходу нерва.
Важным методом исследования является рентгенография. Она позволяет судить о целостности костей, помогает выявить их смещение и деформации. По показаниям может быть проведен анализ синовиальной (суставной) жидкости, полученной при помощи пункции сустава.
КЛКТ визуализирует состояние костных структур детально — на более высоком уровне, позволяет определить плотность кости и её дефекты. А МРТ визуализирует мягкие ткани — связки, сухожилия, капсулу сустава. Грамотный специалист назначит нужные виды диагностических мероприятий и порекомендует консультацию врача другой специальности, если это будет необходимо.
Лечение боли в кистях рук
Вне зависимости от причины, лечение болезней лучезапястного сустава должно быть комплексным и направленным на решение сразу трёх задач:
- устранение болевой симптоматики;
- терапию причинного недуга;
- восстановление функциональной подвижности.
Болевой синдром снимается противовоспалительными препаратами и обезболивающими (анальгетики). Их должен назначить врач нашей клиники с учетом вашего заболевания и сопутствующих проблем.
Также доктор назначает лечение первопричины. Если это вывих или перелом — необходима иммобилизация сустава, фиксация его в неподвижном положении.
Лечение туннельного синдрома и других болезней, связанных с нервами, должно проводиться неврологом. Остеоартроз и артрит также должен быть скоординирован с другими специалистами.
Огромную роль в облегчении лечения и восстановлении сустава играет физиотерапия.
Комплексный подход в лечении — даёт наиболее эффективный результат. Именно такой подход мы предлагаем пациентам клиники KANO.
Лечебный массаж нормализует местное кровообращение, улучшает питание тканей и насыщение их кислородом, повышает тонус мышц. Массаж является подготовительным мероприятием к самой физиотерапии, направленной на мобилизацию сустава, улучшение его подвижности.
Кроме массажа восстановить кровоток и обмен веществ помогут другие физиотерапевтические процедуры — парафинотерапия, лечебные грязи, лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез.
Хорошие результаты показывает ударно-волновая терапия. В ряде случаев ее своевременное применение позволяет избежать хирургического лечения и предотвратить обострения заболевания.
- Для восcтановления сустава после вывиха или перелома рекомендуется лечебная физкультура, гимнастика и механотерапия.
- Придерживаясь комплексного подхода и ответственно выполняя рекомендации докторов, вы сможете достичь прекрасного результата и избавиться от боли в кистях рук.
Лечение боли в кистях рук в Минске
- Если в кисти возникают дискомфортные движения, необходимо сменить вид нагрузки или дать суставу отдохнуть, размять его.
- При захвате распределяйте нагрузку на кисть равномерно: не хватайте одними пальцами, используйте ладонь тоже.
- При работе за компьютером удобно располагайте руки, выбирайте комфортную посадку, используйте эргономичную клавиатуру и мышь.
- Не поднимайте тяжести, для здоровья полезнее перенести большой груз по частям.
- Во время теннисных тренировок, игры в гольф и других спортивных мероприятий не будет лишним защитить кистевой сустав от повреждения (бинты, суппорт, перчатки с защитой запястья).
Оставить комментарий