Чем опасны полипы в кишечнике на толстом основании и тонкой ножке, что делать при появлени?

Полипы в кишечнике – это доброкачественные новообразования, которые могут возникать на любом его отрезке. Полипом называют опухолевидный вырост на широком основании или тонкой ножке, возвышающийся над слизистой оболочкой в просвет полого органа (кишечника, желудка, матки и т. д.).

Полипы могут возникать в любом отделе кишечника

Патология представляет собой достаточно распространенное явление. Большинство из новообразований не вызывает никаких симптомов и выявляется случайно во время осмотра. Но необходимо помнить о том, что практически в 95% случаев в течение 5–15 лет аденоматозные и ворсинчатые полипы малигнизируются.

Место локализации полипов

Тонкая кишка

Этот вид достаточно редкий в тонком кишечнике. В медицинской литературе встречаются единичные случаи развития неоплазии с такой локализацией. Почти у половины пациентов этой группы также имеются полипы в других отделах желудочно-кишечного тракта.

Полипы в широком смысле

Они состоят в основном из железистой ткани, но могут встречаться также фиброматозная и ангиоматозная ткань. Пролиферация на внутренних стенках тонкого кишечника обнаружена у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет.

Локализация полипов в двенадцатиперстной кишке очень редка. Почти все пациенты, посещавшие врача с этой патологией, были прооперированы, так как подозрение на злокачественную опухоль возникало.

Такие наросты могут находиться в области сфинктера одди (у больных холециститом или желчными камнями) или вблизи узлов ДПК (при гастрите с повышенной кислотностью). Заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин в возрасте от 30 до 60 лет.

Толстая кишка

Наиболее часто полипы встречаются в толстой кишке (сигмовидной или прямой кишке). Они могут происходить как один раз, так и несколько раз. В большинстве случаев они образуются в молодом возрасте, но иногда их можно обнаружить и у детей (что может указывать на наследственную предрасположенность).

Многочисленные или единичные выделения такой локализации наблюдаются у 15% особей после 40 лет. Почти у 8 из 10 человек они предшествуют раку прямой кишки.

Виды полипов

Новые кишечные наросты классифицируются следующим образом:

Внимание! Фото с шокирующим содержанием. Нажмите на ссылку для просмотра.

Причины

Причины заболевания не до конца изучены и до сих пор активно исследуются.

Одним из предрасполагающих факторов развития патологии является нерациональное питание

Одним из факторов, способствующих возникновению патологии

• генетическая предрасположенность;
• иррациональное питание:
• хронические соматические заболевания;
• кишечные инфекции;
• хронические запоры;
• злоупотребление алкоголем и курение.

Симптомы полипов в кишечнике

Ранняя стадия болезни никак не может наступить и может протекать бессимптомно. В некоторых случаях рост можно обнаружить только во время плановых проверок.

Первые признаки кишечных полипов возникают, когда пролиферация достигает больших размеров, начинает отступать или дополняется воспалительными процессами.

Следующие симптомы могут указывать на наличие массы в толстой кишке:

• Кровотечение. Это может быть результатом язвы роста, скручивания ноги или повреждения сосудов;
• тяги боли:
• частые призывы к эвакуации кишечника;
• фекальной слизи (косвенный признак синяков кишечника полипов);
• боль в анусе;
• чередующиеся запоры и диарея.

Росты на стенках тонкого кишечника очень опасны, так как они часто рождаются в виде раковых опухолей. Они также могут вызвать трещины в стенках кишечника, сильное кровотечение или непроходимость.

Признаки полипов в тонком кишечнике:

• диспептические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм), обычно возникающие на ранних стадиях заболевания;
• неукротимая рвота, которая возникает при новообразовании в начальных отделах тонкой кишки;
• сократительные боли в животе;
• кровотечение.

В 67% случаев наросты, расположенные в двенадцатиперстной кишке, не вызывают никаких симптомов и не могут быть определены. Однако, если опухоль достигнет больших размеров, у пациента могут появиться следующие симптомы:

• боль от сужения вблизи пупка;
• отрыжка с гнилой яйцеклеткой;
• ощущение переполненного живота;
• частая тошнота.

Когда выделения покрывают просвет кишечника, человек испытывает боль в брюшной полости, сильную рвоту с непереваренной пищей, слабость. Общее состояние пациента быстро ухудшается, что требует немедленной госпитализации.

Диагностика

Для диагностики полипозов используются различные методы (в зависимости от области, в которой находятся ростки).

Колоноскопия

Для уточнения диагноза можно использовать различные методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• оэзофагогастродуоденоскопия;
• рентгеновский снимок;
• колоноскопия;
• компьютерная томография.

Также необходимо исследовать фекалии на наличие скрытой крови. Направление на обследование может быть запрошено у гастроэнтеролога. В некоторых случаях пациенту может понадобиться госпитализация для диагностики заболевания.

• 4 основные причины потери аппетита
• Как сохранить поджелудочную железу здоровой: 5 советов
• Как организовать школьное питание

Лечение полипов в кишечнике

Единственный эффективный метод лечения опухолей — их удаление. Консервативная терапия применяется только в случаях диффузного полипозиза (когда опухоли распространяются на большие участки кишечника) или в качестве временной меры перед операцией.

Электрокоагуляция

Если опухоль простая, доброкачественная и расположена в дистальных отделах толстой кишки, она удаляется через колоноскоп с помощью электрокоагуляции.

Новые наросты до 2 см на широком основании удаляются электрокоагуляцией. Для больших и многочисленных полипов выполняется операция по созданию полости.

Энтеротомия

Во время энтеротомии удаляются неоплазии в тонкой кишке или двенадцатиперстной кишке. Операция проводится под общей анестезией. Хирург прорезает брюшную стенку и вытаскивает кишечную петлю.

В случае отростков в тонкой кишке, их хирургическое удаление

На следующем этапе стенка кишечника разрезается вдоль и удаляется новое образование. Тогда рана зашита. Эта операция не приводит к сужению просвета кишечника, так что кишечник не будет нарушен в будущем.

Резекция части кишки

При подозрении на зловредность образования показывается резекция. Это предполагает удаление той части кишечника, которая имеет самостоятельную брыжейную ветвь. После такой операции у пациента могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Диета в послеоперационный период

Для ускорения заживления и предотвращения образования новых наростов пациент должен соблюдать диету после операции. Он не должен есть острую, соленую и кислую пищу. Жареные и жирные продукты также должны быть выброшены. Пациент должен минимизировать количество соли в рационе.

В послеоперационной фазе необходимо соблюдать диету

Врачи рекомендуют часто (каждые 2-3 часа) принимать небольшие порции пищи. Еда должна быть комнатной температуры. Они должны быть приготовлены путем кипячения, обжига или пропаривания. Консистенция посуды должна быть мягкой, она должна быть предварительно измельчена, протерта через сито или миксер.

Особое внимание следует обратить на использование жидкости. В день следует выпивать до двух литров чистой неподвижной воды или слабого черного чая. Стоит избегать газированных напитков и алкоголя.

Прогноз и профилактика

Может ли полип в кишечнике исчезнуть сам по себе? Нет, такие новые образования не растворяются, они должны быть удалены хирургическим путем.

Прогноз заболевания благоприятен, если образование будет своевременно обнаружено и устранено. Чем дольше длится рост, тем больше вероятность того, что он превратится в злокачественную опухоль.

Почти 30% пациентов имеют рецидив в течение нескольких лет после удаления (полипы могут снова вырасти). Люди с историей болезни должны проходить эндоскопическое обследование каждый год.

Для предотвращения развития болезни необходимо:

• Ешьте правильно: ешьте жирную и жареную пищу, алкоголь, отказывайтесь от газированных напитков, включайте в свой рацион овощи, фрукты, морепродукты;
• нарушайте вредные привычки;
• лечите запоры эффективно и вовремя;
• ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, гуляйте на улице.

Особое внимание следует уделять своему здоровью у людей, подверженных риску развития патологии. При обнаружении кишечной массы у близких родственников следует проводить регулярные проверки.

Видео

Предлагаем вам посмотреть видеофильм по теме статьи.

Полипы в кишечнике

Полипы для кишечника — это опасно? Симптомы и удаление полипов Полипы являются доброкачественными структурами, которые находятся в слизистой оболочке и висят в просветах. Они развиваются в процессе отказа эпителиальной регенерации, когда новые клетки размножаются с аномальной скоростью и образуют наросты, которые покрывают стенку кишечника колониями и занимают большую площадь.

По мере роста эпителия полип может быть поврежден фекалиями, что может привести к внутреннему кровотечению. Крупногабаритные наросты могут засорять просвет и способствовать возникновению непроходимости. Систематическое повреждение полипов может привести к злокачественным заболеваниям, поэтому появление полипов считается предраковым и должно быть удалено.

Что это такое?

Кишечные полипы — доброкачественные новообразования, которые часто локализуются на внутренних стенках и в других полых органах. Такие опухоли образуются из железистого эпителия и выступают в просвет кишечника, иногда удерживаются на стебле, иногда отсутствуют, а затем говорят в широком смысле о полипах.

Причины возникновения

Точные причины появления полипов в кишечнике определить невозможно. Эксперты строят догадки только на основе анализа медицинских историй последних десятилетий.

Врачи выдвинули несколько гипотез, объясняющих, почему полипы могут появляться на стенках кишечника.

Одной из основных причин является хронический воспалительный процесс в области слизистой оболочки, который связан с недоеданием, инфекционными заболеваниями, вредными привычками, низким содержанием клетчатки в пище.

^12 В группу риска полипов входят люди, которые:

• перенесли травматические диагностические или хирургические процедуры на кишечнике;
• часто употребляют напитки и пищу, раздражающие слизистые оболочки пищеварительного тракта;
• страдают хроническими запорами;
• выполняют тяжелую физическую работу;
• ведут сидячий образ жизни;
• едят фастфуд, жирное мясо, фастфуд, содержащий канцерогены и консерванты;
• злоупотребляют алкогольными напитками;
• имеют хронические патологии желудочно-кишечного тракта, особенно инфекционные и воспалительные;
• получают мало клетчатки вместе с пищей.

образования с высоким онкогенным риском возникают из-за высокого содержания животных жиров в рационе, жареной пищи, содержащей канцерогены.

В отсутствие свежих фруктов и овощей перистальтика кишечника уменьшается и их содержимое остается в контакте со стенками кишечника в течение длительного времени.

Карциногены из переработанной пищи всасываются в эпителий и вызывают гиперпластические процессы в железистых клетках.

Классификация

Доброкачественные новообразования в кишечнике имеют разную структуру, форму и размер. Существуют также истинные полипы — рост генетически модифицированных клеток слизистой оболочки и псевдополипов, которые состоят из немодифицированных клеток и возникают при неблагоприятных воздействиях (например, при длительном местном воспалительном процессе).

Полипы отличаются своей структурой:

1) Железо (аденомы). Они состоят из растущей железистой ткани внутренней оболочки кишечника, достигают диаметра 2-3 см и плотны по консистенции. Такие образования не подвержены язвам и кровотечениям. Этот тип полипов более распространен и имеет тенденцию перерастать в раковую опухоль.

разновидностей:

• Трубчатые полипы розового цвета с гладкой поверхностью.
• пушистые — среднего размера узлы или степи вдоль стены формирования, богато васкуляризированные, таким образом, красного цвета и склонны к кровотечениям, язвы и некрозу;
• железистых пушистых;
• трубчатых пушистых полипов.

2) Молодые животные. Они состоят из эмбриональной ткани, которая остается в стенке кишечника из-за нарушений развития. В основном, больные дети до 10 лет, более молодые.

3) Гиперпластик. Это небольшие структуры размером до 5 мм, мягкой консистенции и похожих по цвету на окружающие ткани. Гиперпластические кишечные полипы редко встречаются в одном препарате, чаще болезнь присутствует несколько раз.

4) Гамартром. Конгломераты нормальной и измененной эпителиальной ткани. Предполагается, что они растут так же, как и окружающие ткани, но более дезорганизованно. Болезнь связана с наследственной передачей.

5) Лимфатическая. По составу — расширенные клетки лимфатической ткани. Этот вид часто осложняется кровотечением и может вызвать инвагинацию у ребенка.

В форме есть полипы:

• узелки плотной консистенции;
• грибок на стебле;
• губки длинной структуры;
• виноград.

Согласно назначенному количеству:

• одиночное;
• множественное — до ста, может быть разбито на группы;
• диффузное — число может достигать нескольких тысяч.

Последние два типа определяются как кишечный полипоз, диффузный наследуется. [адсен]

Какова вероятность перерождения полипа в рак кишечника?

Какие полипы могут перерасти в злокачественные? Эти типы опухолей составляют почти 75% всех кишечных полипов, их называют аденомами или аденоматозными полипами.

Согласно поведению полиповых клеток под микроскопом, в медицине принято делить аденомы на подтипы — железистые, комковатые и железистые (трубчатые).

Трубчатая форма является наименее злокачественной, когда она представляет собой скопление аденомы, и очень часто приводит к дегенерации рака.

Риск злокачественности полипа также зависит от размера образования. Чем она больше, тем выше риск. При увеличении более 20 мм риск увеличивается на 20%.

Поскольку даже самые маленькие полипы постоянно растут, их необходимо удалять сразу после обнаружения.

Существуют также варианты полипов, которые не подвержены риску развития злокачественных образований — это гиперпластические, воспалительные и гаммартомические образования.

1. После удаления аденоматозного образования человек регулярно обследуется на наличие новых полипов в кишечнике;
2. Большие полипы более склонны к злокачественным образованиям.
3. Аденоматозные образования — самые опасные… У них высокий потенциал злокачественности.
4. Современная медицина имеет специальные тесты для диагностики наследственной предрасположенности к развитию рака толстой кишки. С помощью этого метода можно вовремя предотвратить наступление онкологической дегенерации полипов.
5. Колоноскопия, ректороманоскопия и сигмоидоскопия — диагностические процедуры, назначаемые для регулярного прохождения у лиц старше 50 лет, имеющих опасную наследственную предрасположенность. Если разрастание не обнаружено, рекомендуется приехать в клинику в следующий раз через два года.

Симптомы

На ранних стадиях полипы не вызывают симптомов, так как они маленькие и редкие. Кроме того, такие новообразования трудно обнаружить консервативными методами исследования, за исключением колоноскопии. Дальнейший рост злокачественных опухолей несет в себе риск повреждения их фекалий.

В этом случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи. Кровотечение обычно незначительное и поэтому обнаруживается только с помощью тестов на скрытую кровь. В настоящее время болевой синдром отсутствует или присутствует настолько мало, что не указывает на развитие полипозиса.

Напротив, наличие больших полипов в толстой и тонкой кишке можно диагностировать по имеющимся признакам. Пациент под наблюдением:

1. Регулярные запоры. Чешуйчатые массы выходят сами по себе, но редко и болезненно, либо с клизмами, либо со слабительными.
2. Кровотечение в задней средней линии. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищами. Кровотечение обычно сопровождается большим количеством слизи.
3. чувствует себя как инородное тело. Ощущение возникает в прямой кишке около ануса.
4. Болезненное ощущение. Большие полипы вызывают боль в кишечнике (в некоторых случаях путают с метеоризмом). Болезненные ощущения могут возникать и на нижней стороне живота.
5. Ущерб. Закупорка вызывает воспалительный процесс, при котором твердые фекалии повреждают стенку кишечника. Часто встречаются анальные трещины, которые необходимо лечить антисептиками и противовоспалительными препаратами. Если этого не произойдет, могут развиться гнойные свищи.
6. Диарея. Частое опорожнение жидким стулом. Кровь, гной и серозные выделения могут быть смешаны.
7. Пролапс. Если новообразование находится в прямой кишке, оно может выпасть во время движения кишечника или заблокировать движение кишечника вблизи сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.
8. Истощение. Полипы — это мягкие ткани, которые растут из еды. Он проходит через кровоток и лимфатические потоки. У пациента часто повышается аппетит или, наоборот, снижается. Могут появиться симптомы анемии: бледная кожа, темные круги под глазами, головокружение, тошнота, головная боль. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.

Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основным методом обнаружения полипов является колоноскопия.

Полипы в кишечнике — лечение или удаление?

В кишечнике нет консервативной медикаментозной терапии полипов. Иногда при эндоскопии прямой кишки можно удалить полипы в кишечнике, если они маленькие и хорошо расположены. В других случаях необходимо хирургическое вмешательство. Если полип расположен глубоко в прямой кишке, то его можно удалить трансанально.

Если во время колоноскопии обнаруживаются небольшие полипы, то их можно удалить электроэксцизией с помощью петлевого электрода во время эндоскопической процедуры, если ствол новообразования ущипнут электродом.

В некоторых случаях полипэктомия может вызвать перфорацию стенки кишечника и осложниться кровотечением. Во всех случаях гистологически исследуются удаленные кишечные полипы.

Если результаты гистологии дают положительное заключение о наличии раковых клеток, прибегают к резекции этой части кишечника.

Различные виды операций:

1. электрокоагуляция. Операция выполняется путем инъекции через анус операционного колоноскопа. Через этот прибор в просвет кишечника вставляется специальная петля, которая позволяет протекать току и, таким образом, нагреваться до определенной температуры. Он ловит полип и отрезает его.
2. Трансанальное вырезание. Данный вид операции рекомендуется пациентам, когда патологическое образование находится не глубже 10 сантиметров от анального прохода. Во время операции применяется местная анестезия. Затем анальный канал расширяют специальным зеркалом и полип готовят ножницами или скальпелем, после чего на слизистую накладывают швы.
3. Трансанальная ректальная резекция. Рекомендуется для людей с предраковыми заболеваниями. Она состоит, главным образом, из удаления прямой кишки через анус и удаления пораженной зоны вместе с образованиями.
4. Трансанальная эндомикрохирургическая диссекция. Операция проводится с помощью ректоскопа через анальное отверстие. Через инструмент вставляется эндоскопическая стропа, отсекающая образование. Процедура чаще всего используется для удаления крупных кусковых полипов.
5. Колотомия. Это хирургическая процедура, выполняемая через разрез в брюшной полости. Через рану вытягивается специфический кишечник, после чего удаляются образования. Эта процедура выполняется в тех случаях, когда проведение трансанальной операции с помощью ректоскопа и других инструментов затруднено.

При семейном диффузном полипозе, особенно в сочетании с опухолями других тканей или синдромом Гарднера, лечение включает полную резекцию толстой кишки, с соединением заднего протока с концом подвздошной кости.

Патологии могут повторяться через 1-3 года после удаления крупных полипов, поэтому рекомендуется проводить колоноскопию и эндоскопическую диагностику каждые 5 лет после операции.

Большие и множественные полипы и семейный полипоз имеют самый высокий риск реинкарнации в онкологию.

На сегодняшний день не существует профилактических мер, которые могли бы предотвратить развитие полипов в кишечнике.

Поэтому только своевременная регулярная диагностика после 40 лет или в случае генетической предрасположенности к раку ободочной кишки может выявить наличие в организме онкогенных полипов на ранних стадиях их развития. Если раковые клетки обнаруживаются и удаляются вовремя, 90% раковых клеток излечиваются.

Правила питания

Диета пациентов, перенесших операцию по удалению полипов толстой кишки, должна быть щадящей и включать не менее шести приемов пищи в день. Потребляемая пища должна содержать большое количество растительных волокон, антиоксидантов и витаминов.

Противопоказано:

• молочные продукты;
• все консервы;
• соленья;
• копченые продукты;
• жареные и жирные продукты;
• рафинированные продукты, содержащие большое количество ароматизаторов и красителей.

Пособия для пациента:

• морские водоросли и белая капуста;
• тыквенная посуда;
• свежая морковь, лук, шпинат;
• зародыши пшеницы;
• вытертые супы и каши;
• все виды кисломолочных продуктов;
• зеленый чай;
• фрукты без кислот;
• мясо без жира, приготовленное или приготовленное на пару в пароварке.

Вся пища должна быть теплой (слишком холодная и теплая пища вредна для больных). Белковые продукты не следует употреблять в пищу вместе с крахмалистой пищей.

Народные средства

Лечение народными средствами не имеет научной основы и не приносит желаемого результата пациентам, которые отказываются от удаления опухоли.

В Интернете много информации об использовании чистотел, чаги, зверобоя и даже меда из хрена, который можно взять в клизме или в качестве клизмы. Следует помнить, что такое самолечение опасно не только потерять время, но и повредить слизистую оболочку кишечника, что приводит к кровотечению и значительно повышает риск окисления полипа.

Профилактика

Для снижения риска развития полипов в кишечнике необходимо соблюдать определенные профилактические правила, к которым они применяются:

• бросил курить;
• активный образ жизни;
• своевременное и полное лечение кишечных заболеваний;
• правильное питание;
• устранение запоров;
• отказ от употребления алкоголя;
• профилактическое обследование кишечника раз в 3 года, при необходимости чаще.

Если человеку угрожают полипы кишечника, ему следует заранее проконсультироваться с врачом, выбрать индивидуальную схему профилактического обследования кишечника и получить подробную информацию о самых первых симптомах любых полипов, которые могут возникнуть. Эти меры либо предотвращают заболевание, либо, в случае его возникновения, помогают успешно справиться с ним.

Полипы толстой кишки

Хирургическая проктология ¦ Колоректальные полипы

Колоректальные полипы — опухоли доброкачественной природы. Они представляют собой рост железистого эпителия и обычно появляются в виде грибкового или виноградного скопления на слизистой оболочке кишечника, на маленьком или большом стебле.

Они могут встречаться как по отдельности, так и несколько раз или в группах. Размер полипов может быть от нескольких миллиметров до 5-6 см. Длина тонкой полиповой кости иногда может достигать 2 см.

При групповом размещении полипы располагаются в группе в определенном месте слизистой ободочной кишки. Они маленькие, не более 5 мм, на коротком стебле. В других частях толстой кишки нет никаких изменений.

В рассеянных полипах — так называемом диффузном полипозе — вся слизистая ободочной кишки покрыта полипами, которые, как правило, различаются по размеру и форме. Иногда бывает очень много полипов.

Полипы толстой кишки могут быть обнаружены в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, даже в юном возрасте. Причина полипов до сих пор неизвестна. Некоторые эксперты считают, что они вирусные по своей природе. Полипы наиболее распространены при низком уровне кислот в желудке, а также при хроническом колите и других воспалительных заболеваниях кишечника.

Согласно гистологической структуре полипы могут быть аденоматозными, кусковыми и смешанными.

Полипы чаще всего имеют аденоматозную структуру. Эти полипы имеют округлую форму, они плотные, гладкие, без язв. Слизистая оболочка над полипом такая же, как и во всем кишечнике, неизменная, розовая.

В отличие от аденоматозного полипа, у кускового полипа обычно нет ног, он стоит на широком основании и как бы стекает по поверхности слизистой оболочки кишечника. Такой полип имеет форму губки. Его отличительной особенностью является то, что он кровоточит при малейшем прикосновении.

В анальном канале на стебле часто встречается так называемый фиброзный полип. Он называется так потому, что его структура содержит в основном соединительную ткань. Иногда из геморроидального узла может развиться фиброзный полип. В некоторых случаях он может выпасть через анус во время движения кишечника.

Помимо истинных полипов на слизистой ободочной кишки могут существовать так называемые псевдополипы. Их причиной являются хронические воспалительные процессы в кишечнике (колиты, проктосигмоидит). Псевдополипы обычно в виде небольших возвышений против воспаленной слизистой оболочки кишечника. У них нет ноги, кровотечение легко и обычно после лечения снова исчезает.

Проявления полипов толстой кишки

Проявления колонических полипов зависят от того, где и в каком количестве они находятся, а также от гистологического строения и типа ноги, на которой они находятся. Кровотечение наиболее распространено у колоректальных полипов. Если полип расположен в нижней части толстой кишки, то кровотечение может быть полоской крови на поверхности кала.

У детей причину кровотечения обычно нелегко определить, так как она может быть следствием. В таких случаях ребенок часто подвергается различным формам терапии, а реальной причиной кровотечения может быть полип толстой кишки.

Другим проявлением колоректальных полипов могут быть слизистые оболочки или слизистая крови. Чаще всего они встречаются в случае ярких полипов. Это также может быть проявлением такой патологии, как хронический колит.

Полипы сами по себе не влияют на функцию толстой кишки (при отсутствии сопутствующей патологии), но при больших размерах они могут способствовать возникновению запора, или раздражающая слизистая может проявлять тенесмус и понос. В большинстве случаев полипы толстой кишки не проявляются клинически и, как правило, обнаруживаются случайно при обследовании пациента.

Колонические полипы обычно неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язва желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, энтероколит и т.д.).

Поэтому у пациентов с патологией желудочно-кишечного тракта выявить колоректальные полипы не так просто на ранней стадии, так как симптомы колоректальных полипов перекрываются с другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Диагностика полипов толстой кишки

Объективные методы исследования играют важную роль в диагностике ректальных и кишечных полипов. В основном это исследование прямой кишки пальцами, аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, рентгеновское исследование толстой кишки и морфологические методы (гистология и цитология).

Обычно не рекомендуется проводить биопсию полипа с гладкой поверхностью на ноже и без язвы. Кроме того, сама биопсия может нести в себе риск кровотечения, тем более, что каждый полип все равно удаляется с последующим гистологическим исследованием.

В случае так называемых кусковых полипов, особенно крупных, их не всегда легко отличить от злокачественных опухолей, поэтому необходима биопсия.

Лечение полипов толстой кишки

Электрокоагуляция полипов проводится после такой же подготовки пациента, как и при ректороманоскопии (очистка клизм ночью и за 2 часа до процедуры). Положение пациента — устанавливается в положение колена и локтя. В прямую кишку вводится ректоманоскоп. Для электрокоагуляции используется так называемый диатермокоагулятор со специальной стропой. Эта петля зажимает вал полипа и пропускает через него ток. При больших размерах полип двоеточия удаляется по частям.

Методика электрокоагуляции полипа может быть как простой, так и очень сложной, в зависимости от таких факторов, как расположение полипа, его размер, форма и т.д. Это во многом определяет как ход послеоперационного периода, так и режим, назначенный после операции.

(495) 506-61-01 — лучшие проктологические клиники и центры

ЗАЯВЛЕНИЕ В КЛИНИКЕ

15

Полипы в кишечнике симптомы и лечение: удаление полипов в кишечнике, полипоз кишечника, признаки полипов в кишечнике у женщин симптомы

Кишечные полипы — доброкачественные новообразования, представляющие собой наросты на слизистой ободочной или прямой кишки. Это довольно распространенная патология. Американские эксперты отмечают, например, что кишечные полипы обнаруживаются примерно у трети людей старше 50 лет и у 6% детей.

Кишечный полип — это не рак. Но это может стать злокачественной опухолью. Существуют различные типы полипов кишечника, некоторые из которых не являются опасными, а другие с большой вероятностью могут стать раковыми. Полипы на стенке кишечника могут принимать различные формы, одно- или многократные. Некоторые из них выглядят как маленькие шишки, другие как грибок на ноге. Часто они не проявляют никаких симптомов. Специальные скрининговые тесты помогают в диагностике.

Виды кишечных полипов

При исследовании кишечных полипов под микроскопом они могут иметь различные структуры, гистологического типа . Это важный момент, так как разные гистологические типы имеют разную склонность к злокачественности.

Причиной гиперпластических полипов является рост желез в слизистой оболочке кишечника, при этом сама структура слизистой оболочки остается неизменной. В большинстве случаев (75%) они встречаются в прямой кишке у людей старше 40 лет. Риск превращения в рак очень низкий — менее 1%.

Аденоматозные полипы встречаются реже, чем гиперпластические, они относятся к предраковым заболеваниям. Они встречаются у 2-5% людей старше 40 лет.

Чем старше человек, тем больше вероятность, что у него будет такой полип. До 60 лет ожирение встречается в 2-3% случаев, у пожилых людей — в 6-8%.

Если у человека есть близкие родственники, у которых уже диагностирован рак толстой кишки, его риск может достигать 25%.

По мнению экспертов из Гарвардского университета (США), около трети аденоматозных кишечных полипов, если их не лечить и не обращать внимания, в течение 3-5 лет превращаются в злокачественные опухоли.

Воспалительные заболевания кишечника приводят к воспалительным полипам . Они не опасны с точки зрения рождения злокачественной опухоли.

Если полип содержит раковые клетки, он называется злокачественный . Это уже рак, и эти пациенты лечатся в онкологических клиниках.

Причины возникновения полипов

Точная причина патологии в кишечнике неизвестна. Полипы могут встречаться в любом человеке. Они присутствуют с рождения или происходят на протяжении всей жизни.

В клетках слизистой оболочки кишечника происходят мутации, из-за которых они быстрее делятся и растут ткани.

Рак также возникает, но в отличие от рака, доброкачественный полип в кишечнике не вырастает в соседние ткани и не образует метастазов.

Известны некоторые факторы риска, повышающие вероятность заболевания:

• возраст. Чаще всего патология развивается через 50 лет.
• Семейная история. Ваш риск выше, если болезнь обнаруживается у Ваших близких родственников: родители, братья и сестры, дети.
• Плохие привычки: Курение, частое употребление алкоголя.
• Тип диеты. На здоровье кишечника негативно влияет диета, содержащая много красного, переработанного мяса.
• Ожирение.
• Низкая физическая активность.
• Диабет 2-го типа , если уровень сахара в крови плохо контролируется.
• Воспалительное заболевание кишечника. Полипы воспаления кишечника обычно вызываются болезнью Крона и неспецифическим язвенным колитом. Те же самые болезни увеличивают риск рака кишечника.

Есть также некоторые наследственные заболевания, которые приводят к развитию кишечных полипов:

• Семейный аденоматозный полипоз — редкое заболевание, при котором встречаются многие кишечные полипы — сотни и тысячи. Если оставить его без лечения, это почти наверняка приведет к раку к 40 годам. Синдром Линча
• Синдром Линча также известен как наследственный, неполипозиториальный рак толстой кишки. При этом заболевании в кишечнике всего несколько полипов, но весьма вероятно, что они рождаются как рак. Синдром линча также повышает риск развития рака желудка, молочной железы, тонкого кишечника, яичников и мочевыводящих путей.
• Синдром Гарднера является очень редкой патологией и считается одним из видов семейного аденоматозного полипопатии. В тонком и толстом кишечнике много полипов. Существует повышенный риск возникновения злокачественных опухолей кишечника, кожи и костей.
• Синдром Пейца-Эгерса проявляется в виде пигментных пятен на коже, затем по всему кишечнику начинается рост полипов. Риск заболевания раком увеличивается.
• MUTYH-ассоциированный полипоз развивается с мутацией в гене MUTYH У таких пациентов, как правило, в молодом возрасте много аденоматозных полипов, которые трансформируются в рак.

Симптомы и последствия заболевания

Часто симптомов нет. В большинстве случаев болезнь обнаруживается при скрининге или тестировании на наличие другой патологии. Лицам с повышенным риском развития этой патологии рекомендуется проходить регулярные скрининговые обследования.

Самый распространенный симптом — кишечное кровотечение. Они могут проявляться по-разному. Иногда в стуле появляются кровеносные сосуды, иногда темнеет, смолистая (мелена). Боль в животе, запор или диарея могут быть причиной для беспокойства.

Проявления патологии неспецифичны и могут встречаться при ряде других заболеваний. Например, примесь крови в стуле является возможным признаком геморроя, ректальных трещин.

Если у вас наблюдаются следующие симптомы, вам следует проконсультироваться с врачом и пройти обследование:

• Запор или диарея, которая сохраняется долгое время.
• Смешивание крови в стуле.
• Боль в животе.

Какова вероятность, что полип превратится в рак?

В целом вероятность развития злокачественной опухоли составляет 1% для всех типов кишечных полипов. Однако в каждом случае это зависит от ряда факторов:

• Гистологический тип полипов.
• Чем больше полип, тем выше риск.
• Внешний вид полипа. Если полип растет на стебле, вероятность рождения злокачественной опухоли ниже.
• Общее количество полипов в кишечнике.
• Наличие наследственных заболеваний, перечисленных выше.

Для предотвращения превращения полипов в рак они должны быть обнаружены и удалены как можно раньше.

Другие возможные осложнения

Благодаря полипам просвет кишечника может быть заблокирован и нарушен ход стула. Это вызывает боли в животе и запор. У крупных полипов развивается кишечная непроходимость — опасное состояние, требующее немедленного лечения.

Постоянное кишечное кровотечение приводит к анемии — снижению уровня эритроцитов и гемоглобина в крови. Признаки этого состояния: бледность, головокружение, головные боли, слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Методы диагностики

Патологические образования в прямой кишке могут быть обнаружены с помощью ректального исследования пальцев. Врач-проктолог выполняет эту процедуру непосредственно во время госпитализации. Для выявления кровотечения в кишечнике кал исследуется на наличие скрытой крови ( Образец Грегерсена ).

Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия .

В ходе данного исследования врач вставляет через анус колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце.

Используется для непрерывного исследования слизистой оболочки кишечника. Во время колоноскопии можно провести биопсию, чтобы взять образец измененной ткани и отправить его в лабораторию для исследования под микроскопом.

Колоноскопия является важнейшим методом раннего выявления наличия полипов и рака толстой кишки на ранней стадии. Рекомендуется проводить скрининговую колоноскопию всем людям через 50 лет. Если у человека есть факторы риска, такие как напряженный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника, их следует обследовать в более раннем возрасте.

В Европейской клинике колоноскопия выполняется высококвалифицированными медицинскими специалистами, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. Наше исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии наркотического сна».

Можно прописать так называемую виртуальную колоноскопию. Мы выполняем рентгеновские снимки, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию с контрастными носителями. Эти диагностические методы менее точны и значимы, чем эндоскопическая колоноскопия.

Лечение полипов кишечника

полипы в кишечнике удаляются хирургическим путем. Это единственный способ избавить пациента от симптомов и предотвратить злокачественную опухоль. Тип и протяженность операции могут варьироваться.

Хирургическое удаление

Удаление мелких полипов возможно эндоскопически, во время колоноскопии. Полипы обычно вырезаются с помощью диатермоэксцизии со стропом или другим инструментом. В петлю подается электрический ток, который сразу же прижигает ткань и останавливает кровотечение.

Лапароскопические процедуры выполняются для больших полипов. В стенке брюшной полости сделано несколько проколов, через которые вводится лапароскоп (инструмент с миниатюрной видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Операция проводится под общей анестезией. Редко приходится прибегать к открытой операции через разрез.

При некоторых заболеваниях, таких как наследственные синдромы, частичное или полное удаление толстой кишки, показана прямая кишка. После операции сохраняется риск появления новых полипов в кишечнике с последующей реинкарнацией в злокачественные опухоли. Поэтому пациент должен находиться под наблюдением и осматриваться врачом:

• При удалении 1-2 мелких аденоматозных полипов кишечника через 5-10 лет выполняется вторая колоноскопия.
• Если присутствовало более 2 полипов размером 1 см или вероятность реинкарнации в рак была очень высокой, то через 3 года назначается колоноскопия.
• При наличии более 10 полипов врач назначит эндоскопическую колоноскопию в течение ближайших 3 лет.
• Если у пациента удален очень большой полип, контрольное обследование должно быть проведено в течение 6 месяцев.

Эффективна ли медикаментозная терапия?

С лекарствами невозможно справиться, особенно не помогут методы народной и альтернативной медицины.

В некоторых случаях врач может назначать аспирин или препараты из группы селективных ингибиторов COH-2 (кокки) для предотвращения роста новых полипов.

Некоторые исследования показали, что прием этих препаратов помогает снизить вероятность появления аденоматозных полипов и рака толстой кишки на 40-50%. Такое лечение показано только для людей из группы высокого риска.

В качестве профилактической меры врач может также порекомендовать ежедневный прием витамина D и кальция.

У некоторых пациентов проводятся клинико-генетические консультации и молекулярно-генетические исследования.

Профилактика полипов, диета

Вероятность появления полипов, склонных к злокачественным новообразованиям, может быть снижена следующими мерами:

• Максимальный предел потребления красного и переработанного мяса, копченостей, полуфабрикатов, фаст-фуда.
• Ешьте больше фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов.
• Упражнения не менее 30 минут ежедневно.
• Сохраняйте здоровый вес. Если ты не можешь сделать это сам, проконсультируйся с диетологом.
• Бросай курить, минимизируй потребление алкоголя.

Запись консультации круглосуточно +7 (495) 151-14-538 800 100 100 14 98

Полипы толстой кишки – симптомы заболевания, диагностика и лечение

Кишечные полипы представляют собой медленнорастущие массы на слизистой ободочной кишки, небольшие (менее 1%), но несущие риск возможной злокачественной опухоли.

Однако, поскольку полипы в толстой кишке обычны для населения в целом, особенно с возрастом, они увеличивают предрасположенность к раку ободочной кишки и поэтому должны быть удалены при обнаружении. Классификация полипов толстой кишки и причины их возникновения

• Симптомы
• Диагноз
• Лечение
• Прогноз

 

Полипы толстой кишки имеют тенденцию к бессимптомности. Однако в некоторых случаях у пациента может наблюдаться значительное или скрытое кровотечение из анального отверстия. В рамках клинических исследований и химиопрофилактики все усилия направлены на подавление образования полипов или предотвращение их вырождения в злокачественные опухоли толстой кишки.

Классификация по количеству и размерам

Полипы толстой кишки маленькие и большие по форме: с грибковым стеблем, плоским, губчатым, в виде пучков или плотного узла.

Важно! Полипы могут встречаться по одному или несколько раз (в разных частях кишечника). Есть также семейные полипозы толстой кишки.

Множественные полипы характеризуются группами узлов, но обычно только несколькими. При семейном полипозе толстой кишки наблюдаются сотни, а в некоторых случаях — тысячи новообразований. Они равномерно распределены по всему сегменту кишечника.

Спондилоартроз: что такое болезнь и как она лечится?

Локализация, формы

Аденоматозные полипы могут развиваться в эпителии матки (как доброкачественное новообразование мышечной ткани), в желудке (как доброкачественное новообразование мышечной/суставной/волокнистой ткани). В медицинской практике наиболее часто полипоз регистрируется в прямой кишке.

Болезнь проявляется в неконтролируемом увеличении роста внешней клеточной ткани. Новое образование состоит из волокон соединительной ткани, быстро увеличивается в размерах и начинает мешать нормальной работе человека.

Размер полипа может меняться (минимальный размер — 0.5 сантиметра).

Групповая классификация

• трубчатый полип. Это самая распространенная форма болезни. Это доброкачественное образование, которое редко развивается в злокачественную опухоль. Максимальный размер: 1 см. Характеристика тактильности: мягкое образование с ухабистой поверхностью. Цвет соответствует цвету эпителиальной ткани.
• Трубчатый. Максимальный размер: 3 см. Чаще всего развивается в злокачественную опухоль. Поражает как кишечник, так и органы желудочно-кишечного тракта. Характеристика тактильности: бугристое плотное образование. Цвет соответствует цвету эпителиальной ткани.
• Сон. Может развиваться одновременно в матке и толстой кишке. Тактильные ощущения: кусковая структура (форма напоминает цветную капусту) с перекладинами, прикрепленными друг к другу. В случае травмы полип кровоточит. Цвет: розовый.

»