Диета (стол) номер 5

Материал проверила и прокомментировала Эльмира Гереева, психолог, нутрициолог, консультант по коррекции веса и пищевого поведения, руководитель учебного департамента «Школы эмоционального интеллекта»

Врачи прописывают эту диету пациентам, страдающим заболеваниями желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени, но ее также можно придерживаться здоровым людям, которые хотят начать правильно питаться.

«Стол № 5» — один из специальных номерных рационов, которые разработал в 1920–1930 годах доктор М.И. Певзнер.

Врач составил 15 схем питания с учетом медицинских показаний, каждая из которых до сих активно используется и рекомендуется Минздравом [1].

Показания к применению диеты «Стол № 5»:

• хронический гепатит и холецистит;
• цирроз печени;
• желчнокаменная болезнь;
• острый гепатит и холецистит в период выздоровления.

В чем суть диеты «стол № 5»

Рацион поддерживает высокий уровень питательности, обеспечивая потребности организма в энергии. «Стол № 5» предусматривает достаточное количество углеводов и белков на фоне уменьшения количества жиров. Цель диеты — снизить нагрузку на печень и восстановить нормальную функцию желчевыводящей системы.

Основной принцип — частое и дробное питание, в идеале — каждые три-четыре часа малыми порциями. Все блюда должны быть теплыми. Масло используется только как заправка к готовой еде; разрешены супы без мяса (молочные, овощные и с крупой), но их лучше протирать.

Суточный состав и энергетическая ценность блюд в диете «Стол № 5»:

• белки — 100 г;
• жиры — 90 г (из них 1/3 растительные);
• углеводы — 300–350 (из них простые сахара — 50–60 г);
• калорийность — 2600–3000 ккал;
• суточное потребление поваренной соли — 6–10 г;
• свободной жидкости — до 2 л.

Что можно при диете «Стол № 5»

Независимо от выбранных продуктов, следует соблюдать общие рекомендации и ни в коем случае не жарить блюда, а готовить их на пару, варить, запекать или тушить.

• Нежирные молочные и кисломолочные продукты, включая творог. Они содержат высокий уровень сывороточного протеина, который может защитить печень от дальнейшего повреждения [2].
• Крупы: рис, гречка, геркулес и манка. Иногда можно съесть макароны, желательно из твердых сортов пшеницы. Цельные зерна особенно богаты витаминами группы B, а также содержат ниацин, тиамин, фолиевую, фитиновую и феруловую кислоты, лигнаны и соединения серы [3].
• Овощи — свежие, запеченные или приготовленные на пару. Добавляйте в блюда морковь, свеклу, цветную капусту, помидоры, огурцы и кабачки.
• Фрукты: некислые яблоки, груши и бананы.
• Яйца всмятку или в составе омлета. В яйцах много холина — вещества, которое важно для хорошей работы всех клеток организма [3].
• Нежирное мясо (говядина) и птица (курица, индейка), и рыба (судак, треска, минтай, хек).
• Хлеб, но только вчерашний, а не свежий, и не чаще 1–2 раз в неделю. Можно есть сухари и хлебцы.
• Диета не исключает десерты: пудинги, сухофрукты, желе и запеканки с медом.
• Из напитков отдавайте предпочтение чистой воде, некрепкому чаю и кофе с молоком, некислым сокам, компотам и киселю.

Что нельзя при диете «Стол № 5»

Важно придерживаться запретов на определенные продукты и способы их приготовления:

• Исключить жареные, копченые и острые блюда.
• Не добавлять острые соусы, майонез и кетчуп.
• Не пить алкоголь, крепкий черный кофе без молока, какао.
• Запрещены сало, консервы, субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы. Исключение — лосось, но редко и в качестве закуски, а не основного блюда.
• Нельзя употреблять жирные молочные продукты.
• Из круп запрещены пшено, перловка и кукурузная каша.
• Нужно готовить без использования мясных и рыбных бульонов.
• Запрещены любой фастфуд и сладости, кислые ягоды и цитрусовые фрукты.

Польза диеты «Стол № 5»

Это максимально здоровая и щадящая диета, подходящая большинству людей. Основная трудность — некоторые блюда без жарки, жира, соусов и большого количества соли и специй могут казаться пресными.

«Стол № 5» содержит продукты, которые легко перевариваются, не создавая механической и химической нагрузки на внутренние органы.

Диета стимулирует нормальную деятельность ЖКТ и кишечника, а необходимость дробить приемы пищи помогает не переедать и сократить объем порций.

© Aistė Sveikataitė/Pexels

Диета «Стол № 5»: меню на неделю

Понедельник

Завтрак: омлет на пару с твердым сыром, кофе с молоком. Обед: суп с вермишелью, ломтик черствого хлеба. Полдник: яблочное желе.

• Ужин: гречневая каша, котлеты из индейки на пару, чай.
• Вторник

Завтрак: молочная рисовая каша, чай. Обед: запеченные овощи, рыбные тефтели. Полдник: фруктовый кисель.

1. Ужин: говяжьи фрикадельки с черносливом.
2. Среда

Завтрак: гречневая каша с овощами, компот. Обед: картофельный суп с рисом, строго без зажарки. Полдник: чай с галетным печеньем.

• Ужин: запеканка из пекинской капусты, судак на пару.
• Четверг

Завтрак: морковные сырники, кофе с молоком. Обед: кускус с яблоком, сельдереем и стручковой фасолью. Полдник: томатный сок с хлебцами.

1. Ужин: отварной телячий язык с рисом.
2. Пятница

Завтрак: манная каша с сухофруктами, чай. Обед: булгур с овощами на пару. Полдник: печеное яблоко.

• Ужин: свекольные котлеты и кальмар в соевом соусе.
• Суббота

Завтрак: нежирный творог с бананом и медом. Обед: цельнозерновые макароны с томатным соусом, запеченный минтай. Полдник: молочный пудинг.

1. Ужин: рисовая запеканка с тыквой.
2. Воскресенье

Завтрак: овсяная каша с фруктами, чай. Обед: суп-пюре из овощей, сухари. Полдник: хлеб и простокваша.

Ужин: куриная котлета на пару, свежие овощи.

Комментарий эксперта

Как и любая диета, которая назначается лечащим врачом на основании конкретного заболевания, «Стол № 5» относительно ограничена. Под словом «полезная» скрывается только одна ее функция: сократить потребление продуктов, которые могут пагубно сказаться на состоянии организма. Соблюдать эту диету здоровым людям нет никакой необходимости. Питаться нужно не «правильно», а сбалансированно.

Ограничения в такой диете выстраиваются из-за того, что речь идет о желчевыводящей системе организма. Эта система состоит из печени, желчного пузыря и соединяющих их протоков. Желчь — это продукт секреции печени. Печень выделяет холестерин, который преобразуется в камни.

«Стол № 5» предписывает сократить количество потребляемых жиров. Все дело в том, что жиры, в отличие от белков и углеводов, намного сильнее стимулируют выработку желчи. Но жиры необходимы организму, они выполняют массу важнейших функций.

Поэтому разумнее не полностью исключить их потребление, а дозированно и равномерно распределить на несколько приемов пищи.

Факторов, которые способствуют образованию камней в желчном пузыре, много: генетическая предрасположенность, беременность, ожирение и быстрое снижение веса, переизбыток в рационе мучной продукции, несбалансированное питание с минимальным содержанием пищевых волокон и недостаточное потребление растительных масел.

Пример с расчетами и граммами не нужно воспринимать как истину в последней инстанции. Общая суточная калорийность рациона зависит от множества факторов: пол, вес, возраст и уровень физической активности.

Поэтому, если применять данную диету длительное время с такими расчетами, для кого-то такие показатели будут верны, а у кого-то могут вызвать нежелательные последствия, например привести к набору веса.

Для нормализации состояния будет достаточно общих принципов:

• питаться системно (5–6 приемов пищи);
• пить воду по жажде;
• потреблять необходимое количество килокалорий;
• отказаться от жарки еды;
• исключить из рациона холодные блюда, при этом основная еда может быть привычной температуры.

Диета — это, в первую очередь, временные медицинские ограничения в целях профилактики. Человеку с заболеванием печени и желчного пузыря необходимо проводить профилактику диетотерапией сразу же в период обострения болезни.

Сколько по времени необходимо придерживаться диеты, сказать сложно, так как у всех людей разная клиническая картина. В данном случае верным временным индикатором будет улучшение качества жизни.

Как только боль и тяжесть в правом подреберье проходят, можно постепенно переходить к основным принципам рационального питания, минимизируя продукты, которые могут спровоцировать повторное обострение.

По поводу пользы диеты «Стол № 5» при гастрите. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. По данным многочисленных исследований, диета и питание в целом не играют важной роли в возникновении этого недуга.

Только в небольшом ряде случаев обострение могут вызвать отдельные продукты, алкоголь или прием БАДов. От хронического гастрита страдает порядка 50% населения, но обращается за помощью только малая доля — 10–15%. Самый распространенный вид гастрита вызван инфекцией бактерии Helicobacter.

Необходимо заниматься лечением и решать причину, иначе можно мучиться на протяжении всей жизни.

Я не рекомендую для снижения веса использовать какую-то определенную диету. Для похудения важен комплексный и адаптивный подход. Мы все разные, у каждого из нас свои вкусовые предпочтения, возможности и пищевые привычки. Необоснованные ограничения только навредят, а не поспособствуют долгосрочному снижению веса.

Излишние ограничения могут спровоцировать расстройство пищевого поведения. Ожирение — хроническое рецидивирующее заболевание. Этот факт стоит принять. Для того чтобы снизить вес и сохранить результат, необходима не разовая акция в виде краткосрочной диетотерапии, а комплексная модернизация образа жизни.

Тем более что на фоне низкокалорийной диеты (≤800 ккал в сутки) повышается риск образования камней в желчном пузыре.

Когда речь заходит о пищевых добавках, суперфудах и прочем, стоит понимать, с какими целями это появляется в рационе. Если для улучшения состояния здоровья, то важно понимать, что пищевые добавки не могут служить лекарственным средством.

То есть если вы где-то увидите коктейль, который гарантирует комфортное пищеварение при вашем заболевании, это всего лишь маркетинговый ход. Производители не имеют никаких оснований гарантировать вам снятие симптомов.

Протеиновые коктейли, батончики и прочее спортивное питание разрешены и безопасны, но только в указанных дозировках.

Работает ли диета «Стол № 5» при панкреатите, или подойдет другая диета?

«Стол № 5» это диета, которая должна быть рекомендована лечащим врачом как временная мера. Но суть самих ограничений, из которых состоит данная диета, направлена на сокращение потребления жиров в рационе.

Давайте обратим внимание на то, по каким причинам возникает панкреатит:

• злоупотребление алкоголем;
• перенесенные вирусные инфекции;
• прием медикаментов;
• последствия питания;
• генетический фактор.

Если рацион человека на протяжении длительного времени не был близок к здоровому, то это могло сказаться на состоянии поджелудочной железы. Но при обострении хронического панкреатита «Стол № 5» не первая линия терапии.

Основные принципы диеты терапии при обострении длится около 5–7 дней, но есть случаи, когда сроки увеличиваются. Это будет решать лечащий врач на основе клинической картины пациента. Главное, о чем важно помнить:

• не забывать про воду и пить, когда возникает жажда;
• употреблять пищу маленькими порциями и увеличить количество приемов до 5–6;
• постепенно повышать разнообразие рациона и увеличивать количество еды;
• исключить алкогольные напитки и кофе.

Можно ли есть арбузы и орехи при диете «Стол № 5»?

К принципам питания при заболеваниях печени и желчекаменной болезни относится включение в рацион фруктов, ягод, в том числе арбуза. А также орехов, источника полезных жиров. Один из факторов образования и развития камней в желчном пузыре — недостаток растительных жиров в рационе.

© Celina Albertz/Unsplash

Бонус: рецепт

Можно адаптировать стандартные рецепты под требования «Стола № 5» или попробовать что-то новое взамен привычных десертов.

Творожный десерт в яблоке для диеты «Стол № 5»

Ингредиенты:

• Сладкие яблоки — 4 шт.
• Яичный белок — 1 шт.
• Нежирный творог — 150 г.
• Мед — 1 ч/л.

Приготовление:

• Вымыть яблоки и удалить сердцевину, оставив донышко.
• Смешать творог с белком и медом, положить в яблоки.
• Положить яблоки на форму или противень, выстланный пекарской бумагой.
• Поставить в духовку, разогретую до 200°, и выпекать 20–25 минут.

Диета «5 стол» — Таблица «Что можно и что нельзя»

24.11.2019 Статья

Диета «5 стол» — это специальная лечебная диета, разработанная советским диетологом М. И. Певзнером. Считается одной из лучших диет для людей, страдающих от заболеваний печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Показания к применению:

• острые гепатиты и холециститы в стадии выздоровления,
• хронический гепатит вне обострения,
• цирроз печени без ее недостаточности,
• хронический холецистит и желчнокаменная болезнь вне обострения.

Во всех случаях — без выраженных заболеваний желудка и кишечника.

Цель назначения и общая характеристика

• Цель назначения диеты — обеспечение физиологических потребностей организма в пищевых веществах и энергии, восстановление нарушенных функций печени и желчных путей, механическое и химическое щажение желудка и кишечника, которые вовлекаются в патологический процесс.
• Осуществляется также разгрузка жирового и холестеринового обмена, стимуляция нормальной деятельности кишечника.
• Диета №5 может применяться длительно, в течение 1,5-2 лет, расширять её следует только по рекомендации врача.

Общая характеристика: для диеты характерно физиологически нормальное содержание белков и углеводов при небольшом ограничении жиров (в основном тугоплавких). Рекомендуются продукты с повышенным содержанием липотропных веществ, клетчатки, пектинов, жидкости.

Противопоказаны продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье.

Блюда готовят отварными, запеченными, изредка — тушеными. Протирают только жилистое мясо и богатые клетчаткой овощи, муку и овощи не пассеруют. Исключены очень холодные блюда.

Химический состав диеты:

• белки — 80 г (55% животные);
• жиры 80 г (30% растительные);
• углеводы — 350-400 г (70-80 г сахара);
• поваренная соль — 10 г;
• свободная жидкость — 1,5-2 л.

Можно включать ксилит и сорбит (25-40 г). Энергоценность диеты — 2400-2600 ккал.

Режим питания: 5-6 раз в день.

Что можно и что нельзя

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда диеты «5 стол»:

Таблица «Что можно и что нельзя»

Продукты и блюда	Что можно	Что нельзя
Хлеб и мучные изделия	Хлеб пшеничный из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки. Выпечные несдобные изделия с вареным мясом и рыбой, творогом, яблоками. Печенье затяжное, сухой бисквит.	Очень свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки.
Супы	Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, борщ и щи вегетарианские, свекольник. Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают.	Мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошку, щи зеленые.
Мясо и птица	Нежирное или обезжиренное, без фасций и сухожилий, птица без кожи. Говядина, молодая нежирная баранина, мясная свинина, кролик, курица, индейка. Отварные, запеченные после отваривания, куском и рубленные. Голубцы, плов с отварным мясом. Сосиски молочные.	Жирные сорта, утку, гуся, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас, консервы.
Рыба	Нежирные виды. Отварная, запеченная после отваривания, куском и в виде кнелей, фрикаделек, суфле.	Жирные виды, копченую, соленую рыбу, консервы.
Молочные продукты	Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша; сметана — как приправа к блюдам; полужирный и нежирный творог и блюда из него (запеканки, ленивые вареники, пудинги и др.). Неострый, нежирный сыр.	Ограничивают сливки, молоко 6% жирности, ряженку, сметану, жирный творог, соленый, жирный сыр.
Яйца	Запеченный белковый омлет. До 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо в смятку, в виде омлета.	Яйца вкрутую и жареные. При желчекаменной болезни — до 1/2 желтка в день в блюда.
Крупы	Любые блюда из разных круп, особенно гречневой и овсяной. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Отварные макаронные изделия.	Бобовые.
Овощи	Различные, в сыром, отварном, тушеном виде — салаты, гарниры, самостоятельные блюда. Некислая квашеная капуста, лук после отваривания, пюре из зеленого горошка.	Шпинат, щавель, редис, редьку, лук зеленый, чеснок, грибы, маринованные овощи.
Закуски	Салат из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, икра кабачковая, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.	Острые и жирные закуски, копчености, консервы, икру.
Плоды, сладкие блюда и сладости	Различные фрукты и ягоды (кроме кислых) — сырые, вареные, запеченные. Сухофрукты. Компоты, кисели, желе, муссы, самбуки. Меренги, снежки. Мармелад, нешоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом (сорбитом).	Шоколад, кремовые изделия, мороженое.
Соусы и пряности	Сметанные, молочные, овощные, сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка; ванилин, корица.	Горчицу, хрен, перец.
Напитки	Чай, кофе с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, отвары шиповника и пшеничных отрубей.	Черный кофе, какао, холодные напитки.
Жиры	Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла.	Свиное, говяжье, баранье сало, кулинарные жиры.

Примеры блюд недельнего меню:

Вариант №1

• 1-й завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная молочная, чай.
• 2-й завтрак: яблоко печеное.
• Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, кура отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар шиповника.
• Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
• На ночь: кефир.

Вариант №2

• 1-й завтрак: творожный пудинг – 150 г. Овсяная каша – 150 г. Чай с молоком – 1 стакан.
• 2-й завтрак: морковь сырая, фрукты – 150 г. Чай с лимоном – 1 стакан.
• Обед: суп картофельный вегетарианский со сметаной – 1 тарелка. Мясо отварное запечённое под белым молочным соусом – 125 г. Кабачки, тушёные в сметане – 200 г. Кисель из яблочного сока – 200 г.
• Полдник: отвар шиповника – 1 стакан. Сухое печенье.
• Ужин: рыба отварная – 100 г. Пюре картофельное – 200 г. Чай с лимоном – 1 стакан.

Вариант №3

• 1-й завтрак: белковый омлет из 2 белков – 100 г. Чай с молоком — 1 стакан.
• 2-й завтрак: яблоки печёные протертые – 100 г.
• Обед: суп рисовый с протертыми овощами ½ порции. Куры отварные в белом соусе – 115 г. Каша гречневая, протертая – 150 г. Молочное желе – 125 г.
• Полдник. сухарики с сахаром. Отвар шиповника – 1 стакан.
• Ужин: рыба отварная – 85 г. Картофельное пюре – 150 г. Чай с молоком — 1 стакан.
• Перед сном: кисель фруктовый – 1 стакан.

Вариант №4

• 1-й завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
• 2-й завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.
• Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
• Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток из шиповника.
• Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье.

Вариант №5

• 1-й завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством меда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.
• 2-й завтрак: печеное яблоко (можно добавить мед).
• Обед: суп из овощей сборный на растительном масле (оливковое или подсолнечное), отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар из шиповника.
• Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном. Пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.
• На ночь кефир.

Вариант №6

• 1-й завтрак: гречневая каша на воде, отвар шиповника, бисквит.
• 2-й завтрак: творог, сухофрукты.
• Обед: борщ, тушеная рыба с овощами, хлеб, чай.
• Полдник: запеканка из овощей.
• Ужин: отварной телячий язык, рис, травяной чай.
• Перед сном: кефир обезжиренный.

Вариант №7

• 1-й завтрак: овсяная каша на воде (можно наполовину разбавить молоком), творог, кусочек вчерашнего хлеба.
• 2-й завтрак: груша или яблоко.
• Обед: крупяной суп (например, рисовый), рыбные котлеты на пару, овощи на пару, компот, галеты.
• Полдник: простокваша и хлеб.
• Ужин: винегрет, омлет из белков, чай.
• Перед сном: йогурт обезжиренный.

На весь день: хлеб белый – 200 г, хлеб ржаной – 200 г, сахар – 50-70 г.

Диета «Стол №5»

• хронический холецистит;
• желчнокаменная болезнь вне обострения;
• цирроз печени (без декомпенсации);
• хронический гепатит, острый гепатит на стадии выздоровления;
• 14-17 день после удаления желчного пузыря;
• не тяжелые явления токсикоза во время беременности.

*без выраженных заболеваний желудка и кишечника.

Правила приготовления

Соблюдение температурного режима употребляемой пищи в диапазоне от 20 до 60 градусов. Холодные и слишком горячие блюда нежелательны при заболеваниях печени желчных путей. Не обязательно все измельчать или перетирать, многое можно есть цельными кусочками.

Рекомендуемый рацион

Хлебные изделия: пшеничный хлеб из муки 1-го и 2-го сорта, ржаной хлеб из сеяной и обдирной муки вчерашней выпечки или подсушенный, несдобное печенье. Крупы и макаронные изделия: рисовая, гречневая, овсяная крупа, хорошо разваренная, отварные макаронные изделия.

Молоко и молочные продукты: нежирное молоко, свежая простокваша, кефир, творог (полужирный или нежирный) до 200 г в день. В небольшом количестве разрешается неострый, нежирный сыр. Супы: вегетарианские супы с протёртыми овощами, супы-пюре и кремы, молочные супы пополам с водой.

Допускаются первые блюда с хорошо разваренной крупой (рис, овсяная крупа) и мелко шинкованным картофелем, морковью, тыквой. Мясо и мясные блюда: варенные или на пару нежирные сорта мяса без сухожилий и фасций, говядина, телятина, кролик, курица, индейка. Птица употребляется без кожи.

Рыба и рыбные блюда: нежирные сорта рыбы – отварная, паровая или в виде котлет. Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, зелень, протёртые, в отварном, паровом виде (пюре, суфле и др.) и сырые. Яйца и блюда из яиц: белковые паровые и запечённые омлеты.

При приготовлении омлета рекомендуют использовать ½-1 желток и 1-2 белков.

Закуски: салаты из свежих овощей с растительным маслом, фруктовые салаты, винегреты, кабачковая икра, заливная рыба (после отваривания), вымоченная, нежирная сельдь, фаршированная рыба, салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная, диетическая колбаса, нежирная ветчина, неострый, нежирный сыр.

Ягоды и фрукты: спелые, мягкие, сладкие фрукты и ягоды (кроме кислых сортов) в сыром натуральном или протёртом виде, запечённые, варёные. Также готовят кисели, желе, муссы. Сухофрукты употребляют протёртые. Сладости: сахар, мёд, варенье, мармелад (до 70 г в день), молочные и фруктовые кисели. Напитки: некрепкий чай с лимоном, молоком, некрепкий кофе с молоком, сладкие фруктово-ягодные соки, компот, отвар шиповника.

Продукты и блюда, которые необходимо исключить

Хлебные изделия: свежий хлеб, слоёное и сдобное тесто, жареные пирожки. Крупы и макаронные изделия: чечевица, горох, фасоль (кроме стручковой), перловка, кукурузная и ячневая крупа, кунжут.

Молоко и молочные продукты: молоко 6%-ной жирности, сливки, ряженка, сметана, жирный творог, солёный, жирный сыр. Супы: мясные, рыбные и грибные бульоны, окрошка, солёные щи.

Мясо и мясные блюда: жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, копчёности, большинство колбас и все мясные консервы. Рыба и рыбные блюда: жирные сорта рыбы, копчёную и солёную рыбы, рыбные консервы.

Овощи: шпинат, щавель, редис, редька, зелёный лук, чеснок, грибы, все бобовые, маринованные овощи. Яйца и блюда из яиц: глазунья; блюда из целых яиц. Закуски: острые и жирные закуски, икра, копчёности, консервы.

Ягоды и фрукты: любые орехи и семечки (кроме льна), ягоды и фрукты в сыром виде, имбирь, виноград, цитрусы. Сладости: изделия с кремом и шоколадом, халва, козинаки, десерты с семечками, миндальными хлопьями, кунжутом, орехами, сгущенка, гематоген, шоколадки и батончики с мюслями. Напитки: алкоголь, кофе, цикорий, газированные напитки, какао, каркаде и зеленый чай, магазинные соки, холодные напитки.

Примерное меню диеты №5 на неделю

Понедельник

• 1 завтрак: творог с сахаром и сметаной, каша овсяная на молоке, чай.
• 2 завтрак: яблоко печеное.
• Обед: суп из сборных овощей вегетарианский на растительном масле, курица отварная в молочном соусе, рис отварной, компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар плодов шиповника.
• Ужин: рыба отварная с соусом белым на овощном отваре, картофельное пюре, ватрушка с творогом, чай.
• Перед сном: кефир.

Вторник

• 1 завтрак: творожный пудинг, овсяная каша, чай с молоком.
• 2 завтрак: морковь сырая, фрукты, чай с лимоном.
• Обед: суп картофельный вегетарианский со сметаной, мясо отварное запечённое под белым молочным соусом, кабачки, тушёные в сметане, кисель из яблочного сока.
• Полдник: отвар шиповника, сухое печенье.
• Ужин: рыба отварная, пюре из картофеля, чай с лимоном.
• Перед сном: кисель фруктовый.

Среда

• 1 завтрак: белковый омлет из 2 белков, чай с молоком.
• 2 завтрак: яблоки печёные протертые.
• Обед: суп рисовый с протертыми овощами, куры отварные в белом соусе, каша гречневая, протертая, молочное желе.
• Полдник: сухарики с сахаром, отвар шиповника.
• Ужин: рыба отварная, картофельное пюре, чай с молоком.
• Перед сном: кисель фруктовый.

Четверг

• 1 завтрак: мясные тефтели, приготовленные на пару, манная каша, чай.
• 2 завтрак: несколько сухофруктов, яблоко.
• Обед: овощной суп, нежирный мясной рулет, фруктовый компот.
• Полдник: сухарики (без наполнителей, приготовленные самостоятельно), напиток из шиповника.
• Ужин: котлеты из свеклы, чай, печенье.
• Перед сном: кисель фруктовый.

Пятница

• 1 завтрак: творог нежирный со сметаной и небольшим количеством меда, овсяная каша на воде или молоке (лучше 50/50), чай.
• 2 завтрак: печеное яблоко с медом.
• Обед: суп из овощей сборный на растительном масле, отварная курица в молочном соусе, отварной рис. Компот из сухофруктов.
• Полдник: отвар из плодов шиповника.
• Ужин: отварная рыба с белым соусом на отваре овощном, пюре картофельное, ватрушка с творогом, чай.
• Перед сном: кефир.

Суббота

• 1 завтрак: гречневая каша на воде, отвар шиповника, бисквит.
• 2 завтрак: творог, сухофрукты.
• Обед: борщ, тушеная рыба с овощами, хлеб, чай.
• Полдник: запеканка из овощей.
• Ужин: отварной телячий язык, рис, травяной чай.
• Перед сном: стакан кефира обезжиренного.

Воскресенье

• 1 завтрак: овсяная каша на воде, творог нежирный, кусочек вчерашнего хлеба.
• 2 завтрак: груша или яблоко.
• Обед: крупяной суп, рыбные котлеты на пару, овощи на пару, компот, галеты.

Полдник: простокваша и хлеб.

• Ужин: винегрет, омлет из белков, чай.
• Перед сном: йогурт обезжиренный.

Важно! Медицинская диета «Стол №5» назначается исключительно лечащим врачом, на основании истории заболевания и проведенных исследований.

Диетический стол номер 5 по Певзнеру

Перейти на таблицу продуктов Стол 5 »

«Стол номер 5 по Певзнеру» – это классическая лечебная номерная диета, разработанная советским доктором Мануилом Певзнером в 1920-1930-х годах.

Несмотря на то, что «Стол №5» существует уже около 100 лет, он остаётся эффективным средством лечения заболеваний гепатобилиарной системы. «Лечебный стол 5» входит в рекомендации Минздрава РФ для людей с заболеваниями печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Однако врачи-гастроэнтерологи используют диету гораздо шире – в частности, при хроническом, атрофическом гастритах и панкреатите.

Основные показания к применению «Диеты 5 стол по Певзнеру»:

• хронический гепатит и холецистит;
• желчнокаменная болезнь;
• цирроз печени;
• острый гепатит и холецистит в период выздоровления.

«Диетический стол номер 5» – это полноценный рацион, сбалансированный по питательным веществам, витаминам и минералам. Его можно использовать не только для лечения болезней печени и желчного пузыря, но и для профилактики патологий гепатобилиарной системы. Правда, стоит отметить, что у многих людей при знакомстве с разрешенными продуктами «Стола №5» возникает отторжение.

Кажется, что вся еда пресная и совершенно неоткуда брать полезные вещества. Спешим вас успокоить: это совершенно не так. Список продуктов «Стола номер 5» – один из самых обширных среди лечебных диет. Рацион богат витаминами и не грозит вам развитием дефицитов.

Не зря у этой системы питания нет ограничений по срокам: вы можете годами жить на «Диете стол 5 по Певзнеру», если вам этого хочется. Больным она показана в период активного лечения и во время обострения заболеваний.

В период ремиссии или после излечения «Стол №5» можно расширить с учётом ваших предпочтений.

Главная цель «Диетического стола номер 5» – снизить нагрузку на печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути с тем, чтобы они могли восстановиться. Для этого, прежде всего, нужно ограничить поступление жиров в организм. Высокий уровень питательности «Стола №5» полностью обеспечивает потребности взрослого человека в энергии.

Ежедневные рацион содержит достаточное количество белков и углеводов при минимальном количестве жиров. Будьте внимательны: совершенно отказываться от жиров не нужно.

Растительное и сливочное масло являются неотъемлемыми компонентами «Стола №5», потому что полное отсутствие жиров в питании грозит стремительным образованием камней в желчном пузыре.

В классической схеме «Стола номер 5 по Певзнеру» говорится, что суточная энергетическая ценность рациона должна колебаться в пределах 2600–3000 ккал.

Однако современные врачи-гастроэнтерологи (в частности, наш постоянный эксперт, кандидат медицинских наук Сергей Сергеевич Вялов) рекомендуют снизить калорийность до 1500-2000 ккал.

Нужно помнить, что «Стол №5» был создан в прошлом веке, когда в жизни человека было больше физической нагрузки и ему требовалось больше энергии. У офисного работника, занятого в основном умственным трудом, ежедневные 3000 ккал быстро превратятся в лишние килограммы и новые проблемы со здоровьем.

Ещё один важный принцип «Лечебного стола 5», наряду со снижением количества жиров, – это частое дробное питание. Идеально, если пациент ест каждые три-четыре часа небольшими порциями. Все блюда должны быть теплыми. Разрешены супы без мяса (молочные, овощные и с крупой), но их лучше протирать.

Продукты категорически запрещено жарить, можно готовить на пару, варить, тушить и запекать. Иногда допускается приготовление на гриле. В рационе «Стола номер 5 по Певзнеру» нет места консервам, копченостям, наваристым мясным бульонам, субпродуктам, магазинным соусам (майонез, кетчуп, горчица и т.д.

), фастфуду, жирным сортам мяса и рыбы.

Чем отличается «Стол 5а по Певзнеру»?

Диета 5 и 5А отличаются степенью механического и химического щажения.

«Стол №5А» более щадящий, поэтому его назначают в острой фазе заболеваний, а также после холецистэктомии (операции по удалению желчного пузыря) и при панкреатите (воспалении поджелудочной железы).

Основа «Диеты 5А» – паровые и отварные блюда из перекрученного мяса и измельченных отварных овощей. Исключаются пассерование, тушение и жарка. Запекать можно только без грубой корочки.

По мере стихания симптомов больной может перейти на классический «Лечебный стол 5». Как правило, на «Диете стол 5а» пациент живет 1-2 недели. При остром гепатите эту диету назначают на 2-6 недель.

Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями.

Натощак рекомендуется пить жидкость.

Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав):

Показания к применению

хронические гепатиты, вне обострения; хронические холециститы; холециститы при выздоровлении; цирроз печени, если нет недостаточности функции; желчнокаменная болезнь; острые гепатиты и холециститы в период выздоровления; кроме того, диету 5 назначают, если нет выраженной патологии кишечника.

Общая характеристика диеты

• нормальное содержание белка и углевода (с небольшим уменьшением);
• ограниченное содержание жира в меню;
• все блюда могут быть приготовлены следующими способами – варка, запекание, изредка – тушение. Протирать при этом нужно только овощи, которые богаты клетчаткой. Жилистое мясо мясо рекомендуется мелко рубить. Жарить овощи и муку нельзя;
• холодные блюда при диете 5 не рекомендуются;
• противопоказаны продукты с большим содержанием таких веществ, как пурины, щавелевая кислота;
• исключаются продукты, вызывающие вздутие кишечника, содержащие грубую клетчатку, богатые экстрактивными веществами, стимулирующие секрецию пищеварительных соков;
• предусмотрено умеренное ограничение соли.

Цель диеты

Цель пятой диеты – это химическое щажение печени при условиях полноценного здорового питания и нормальной функций желчевыводящей системы организма (щадящее питание).

Режим питания

Итак, режим питания стол номер 5: 4-5 раз в день приблизительно равными порциями. Натощак рекомендуется пить жидкость.

Суточный рацион (энергетическая ценность и химический состав):

• белки – до 80 гр. (50% из которых животного происхождения);
• жиры – до 80-90 гр. (30% из которых растительного происхождения);
• углеводы – до 400 гр.;
• жидкость 1,5 — 2 литров минимум;
• общая энергетическая ценность – приблизительно 2400 — 2800 ккал (рассчитать блюдо на калькуляторе калорий);
• Употребление соли не более 10 г.

Меню неделька:

Готовые решения в диете Стол №5 »

Можно

• Слабый чёрный чай с лимоном, полусладкий или с заменителем сахара (ксилитом), молоком;
• Отвар шиповника;
• Соки разбавленные водой (при переносимости);
• Протертые компоты из свежих и сухих фруктов;
• Желе;
• Муссы на заменителе сахара (ксилите) или полусладкие на сахаре;
• Морс и кисель (не кислые);
• Заваренная ромашка;
• Экстракт стевии, листья стевии.

Нельзя

• Кофе;
• Какао;
• Газированные и холодные напитки;
• Алкогольные напитки (категорически запрещены все, включая слабоалкогольные);
• Шоколад и кофе;
• Зеленый чай, трава спорыш;
• Молочная сыворотка;
• Цикорий;
• Каркаде;
• Свежевыжатые и магазинные соки;
• Кэроб.

Можно

• Суп – это главное блюдо в рационе (не на бульоне)!;
• Супы вегетарианские — протертые с картофелем, кабачками, тыквой, морковью, манной, овсяной или гречневой крупой, рисом, вермишелью. Разрешается добавить 5 г сливочного масла или 10 г сметаны;
• Фруктовые супы;
• Молочные супы с макаронными изделиями;
• Борщ (без бульона);
• Щи вегетарианские;
• Свекольник;
• Гороховый суп (жидкий, с минимальным добавлением гороха);
• Суп перловый.

Нельзя

• Бульоны, сваренные на мясе, рыбе и грибах, а также бульоны на основе бобовых, щавеля или шпината;
• Окрошка (на кефире, на квасе, любая).

Можно

• Каши протертые и полувязкие из гречневой, овсяной, манной крупы, а также риса, сваренные на воде или пополам с молоком;
• Различные изделия из круп: суфле, запеканки, пудинги пополам с творогом, запеканки из вермишели, творога;
• Плов с сухофруктами;
• Мюсли (без запрещенных в диете добавок)
• Овсяные хлопья (без добавок);
• Кус-кус, булгур;
• Пшенная каша;
• Семена льна;

Нельзя

• Из круп исключаются бобовые (в качестве самостоятельного блюда);
• Перловая, ячневая, кукурузная крупы ограничиваются;
• Чечевица.

Можно

• Нежирная паста с разрешенными продуктами

Нельзя

• Жирные пасты;
• Макароны с запрещенными в диете ингредиентами;
• Паста с острым, сливочным или томатным соусами.

Можно

• Нежирная говядина, телятина, крольчатина, курятина, индейка (вся птица без кожи). Мясо готовится в отварном или паровом виде, протертое или рубленое (котлеты, суфле, пюре, кнели, бефстроганов, мягкое мясо куском);
• Голубцы, плов с отварным мысом (не кислый соус);
• Молочные сосиски (очень ограничено);
• Нежирные сорта рыбы (судак, треска, хек, минтай, тунец) готовить следующим образом – варить или запекать после варки. Можно делать кнели или фрикадельки, суфле рыбное или целым куском филе. Употребление ограничивается до трех раз в неделю;
• Свежие устрицы;