Диета (стол) номер 6

Диета №6, созданная советским ученым-диетологом, гастроэнтерологом Мануилом Певзнером применяется при специфическом нарушении пуринового обмена и избыточным содержанием мочевой кислоты в крови Такое патологическое состояние называют подагрой, при которой развивается рецидивирующее воспаление суставов, отложение солей в почках. Стол №6, назначаемый при этой болезни уменьшает содержание мочевой кислоты в крови и почти полностью исключает поступление пуриновых оснований в организм больного через пищу. Рассмотрим, как этого добиться с помощью диеты №6.

Правила диеты №6

Перед составлением самой диеты советский ученый – Мануил Певзнер, исследовал причины появления подагры и камней из мочевой кислоты в печени и почках. Основным фактором развития этих заболеваний являются азотистые вещества – пурины.

Эти компоненты есть в каждом организме и растениях. Сами по себе они безопасны: в здоровом организме они распадаются, образуя мочевую кислоту, и выводятся естественным путем. Нарушения этого процесса могут быть наследственными.

Но чаще всего такой сбой происходит при неправильном питании.

Если в организме происходит неправильный обмен пуринов, мочевая кислота кристаллизуется и образует камни и отложения.

Диета №6 при подагре уменьшает интенсивность проявлений с помощью приема в пищу ощелачивающих продуктов. Основу рациона составляют растительные и молочные блюда. Также пациенту придется соблюдать питьевой режим, свободной жидкости должно быть много – примерно 2,5 литра в сутки при отсутствии у пациента выраженных отеков, хронической сердечной и почечной недостаточности.

Из меню исключаются продукты, которые содержат щавелевую кислоту и ограничивается количество соли (10 г в сутки). Белков и жиров должно быть немного, если болезни сопровождаются повышением веса – уменьшаются еще и углеводы.

Все сорта мяса и рыбы предварительно отваривают, потому что при варке половина азотистых веществ остаются в воде. Бульоны по этой причине не используются в пищу, а при первом приступе подагры или при ее обострении мясо исключается из рациона.

 По этой же причине супы можно готовить только на овощных бульонах. Рыбу и мясо после отваривания можно использовать 2-3 раза в неделю для других блюд: в фарш, запеканки, рулеты, жаркое и т.д. Первые блюда разрешаются только диетические: щи, свекольники, окрошка, борщи.

В них можно добавить крупу, молоко или немного вермишели.

В общем и целом, питание по диете №6 – это основа рациона здорового питания. Питание на диете дробное, в день нужно есть не меньше 4 раз. При обострениях болезни пациенту необходимо до 1900 ккал в сутки.

После обострения и в период ремиссии – 2800 ккал. Рацион – сбалансированный и полноценный, так как содержит все необходимые компоненты.

Уменьшение потребления пуринов (даже долгое время) не влечет побочных эффектов или осложнений.

Блюда можно готовить с помощью любой термической обработки, уменьшить нужно количество жаренной пищи (2-3 раза в неделю). Температура подаваемых блюд строго не оговаривается: можно горячее или холодное.

Лечебная диета номер 6 прописывается пациенту до существенного улучшения. Как правило, это длительная программа питания и в зависимости от течения болезни может длиться пару месяцев, а может затянуться на годы. Ниже рассмотрим подробно рацион диеты №6.

Список продуктов для стола №6

Чтобы остановить образование кристаллов из мочевой кислоты, необходимо включить в стол номер 6 щелочную пищу:

• овощи и фрукты (свежие, приготовленные и квашенные в большом количестве);
• корнеплоды;
• хлеб из любой муки (только 2 сорт);
• вареное и печеное мясо (150 г в день);
• нежирная рыба (170 г в день);
• яйца перепелиные или куриные (1-2 шт в день);
• любые крупы (за исключением сушеных неочищенных злаков);
• чернослив;
• кисломолочные продукты, молоко, творог;
• цитрусы;
• орехи;
• мармелад, пастила, мед, повидло, джем;
• щелочные воды, цикорий, зеленый чай;
• отвары трав.

Исключить из меню необходимо продукты питания, содержащие пурины:

• грибные бульоны, супы на мясе, уха;
• икра рыб;
• жирное мясо и птица, субпродукты;
• шпинат и щавель;
• грибы в любом виде;
• горох, соя, фасоль (кроме стручковой), бобовые;
• сдобная и сладкая выпечка;
• соленый сыр;
• маргарин (в чистом виде или в блюдах);
• любые копчености;
• малина, клюква, калина, ревень, инжир;
• острые и сильно соленые: соусы, специи, пряности;
• алкогольные напитки.

Список продуктов лучше распечатать или написать на листе бумаги, чтобы в первое время было проще соблюдать все правила диеты.

Из предложенных разрешенных продуктов составить ежедневный рацион не так сложно, как может показаться: можно и первое, и мясо с гарниром, котлеты, запеканки, домашние пельмени и вареники, и многое другое.

Для наглядного примера рассмотрим меню на неделю и некоторые диетические рецепты.

Меню для стола №6

Примерное меню на неделю для пациентов с подагрой и мочекаменной болезнью почек.

Первый день

• Завтрак: творожные сырники, мед, отвар ромашки.
• Ланч: горсть чернослива, домашний компот.
• Обед: суп с рисом и болгарским перцем, пюре с тушеным мясом (70 г), хлеб.
• Ужин: овощи на гриле или в духовке, вареная говядина (80 г).
• До сна: отвар из ягод шиповника.

Второй день

1. Завтрак: хлопья овсяные с кусочками спелого яблока и бананом, цикорий с молоком.
2. Ланч: тосты из отрубного хлеба, джем, щелочная минералка.
3. Обед: суп на молоке с вермишелью, салат из свежих овощей.
4. Ужин: кусочек рыбы, тушеная морковь и кабачок, хлеб.
5. До сна: натуральный питьевой йогурт.

Третий день

Завтрак: яйцо всмятку, вареная молочная сарделька, свежие огурцы, напиток из цикория.

Ланч: паста из творога со свежими фруктами.

Паста творожная: 200 г обезжиренного творога протереть через марлю или мелкое сито. В отдельной посуде растереть 50 г сахара, 10 г ванилина и 15 г несоленого сливочного масла. Соединить две массы и добавить две ложки сметаны, хорошо все размешать. Готовую пасту можно использовать в качестве отдельного десерта или смешивать с фруктами, черносливом.

Обед: свекольник вегетарианский, немного сметаны, макароны с куриными кнелями.

Ужин: картофельная запеканка с твердым сыром.

Запеканка с сыром: сырой картофель нарезать кружочками и выложить в смазанную маслом форму, чередуя с тертым сыром. Последний слой должен быть из сыра, на него положить несколько кусочков несоленого сливочного масла и полить все 100 мл молока. Печь под фольгой или крышкой.

До сна: отвар ромашки.

Четвертый день

• Завтрак: картофельные драники, сметана, зеленый чай.
• Ланч: творог с протертым черносливом и орехами, молоко.
• Обед: суп рисом, картошкой и овощами, винегрет, отдельно паровые фрикадельки, хлеб.
• Ужин: рыбные галки, паровая морковь, стручковая фасоль.

Галки из рыбы: пропустить через мясорубку 200 г филе судака (можно с кожей). В фарш влить 50 мл молока и добавить 10-15 г крахмала. Сформировать продолговатые галки и опускать их в кипящую подсоленную воду на 10 минут.

До сна: отвар из отрубей.

День пятый

1. Завтрак: омлет из одного яйца, молока и пшеничной муки, овощной салат, чай.
2. Ланч: свежие фрукты (салат или смузи), немного грецких орехов.
3. Обед: борщ без мяса, сметана, гречневая каша.
4. Ужин: плов с черносливом, свежевыжатый сок.
5. До сна: молоко.

День шестой

• Завтрак: салат из яблока и моркови, тост с джемом, цикорий.
• Ланч: ягодное желе или кисель.
• Обед: томатный суп, овсяная каша, котлета из кролика или говядины, хлеб.
• Ужин: фаршированный перец со сметаной.
• До сна: морковный фреш.

День седьмой

1. Завтрак: бутерброды с сыром, йогурт без добавок, чай.
2. Ланч: творог, ягодный морс.
3. Обед: суп с перловкой и овощами, картофельные котлеты в сметане.
4. Ужин: кусочек вареной нежирной свинины, салат из свежих овощей, гречневая каша.
5. До сна: кефир.

Пациентам с подагрой назначают разгрузочные дни, 1-2 раза в неделю. Для разгрузки можно выбрать один продукт и есть только его на протяжении всего дня. Хорошо для таких целей подходит обезжиренный или кальцинированный творог. В разгрузочный день его нужно употреблять по 150 г при каждом проявлении голода. Запрещается полностью голодать, это приводит к еще большему накоплению в крови мочевой кислоты.

Итак, при мочекислом диатезе и подагре используют стол номер 6. Рацион исключает продукты, в состав которых входит много пуринов.

Лечебное меню состоит из щелочных продуктов, которые помогают выводить из организма продукты распада азотистых веществ.

В результате такой диеты у пациента постепенно нормализуется правильный процесс выведения мочевой кислоты, расщепляются уриновые камни и не образуются новые.

Дополнительные рекомендации

Часто в дополнение к столу №6 целесообразно использовать фитотерапию. Пациенту назначают настои и отвары трав, которые ускоряют процесс выздоровления. Но важно помнить, что фитотерапию должен назначать врач и самолечение в этом случае очень опасно.

При подагре очень благотворно на организм влияет чай из листьев брусники. Для него нужно в одном стакане воды довести до кипения 1 столовую ложку листьев растения. Принимают такой отвар по 3-4 раза в день по 1 ложке. Пить его следует не дольше недели, затем сделать перерыв на такое же время.

Раз в 4-5 дней можно делать лавровый отвар. Для него понадобится 5 г лаврового листа и полтора стакана воды. Листья прокипятить и настаивать в течении 3 часов. Посуду важно не накрывать, так как в лавре есть эфирные масла, которые не должны накапливаться в настое.

Готовый отвар нужно выпить частями, в течении дня.

Для лечения мочекислого диатеза (образование камней) очень важно пить побольше чистой жидкости, особенно хорошо подходит минеральная щелочная вода.

Также пациентам рекомендуется пить воду с лимоном, грейпфрутовые и апельсиновые фреши, отвары трав, вишневый сок. Для отваров и настоек подходят: расторопша, зверобой, календула, шалфей, сенна, мелисса.

Пить такие отвары нужно только с разрешения терапевта и на протяжении 6-7 дней, после этого – сделать перерыв на неделю.

Алкоголь замедляет процесс распада пуринов и выведения лишней мочевой кислоты, поэтому спиртные напитки опасны при подагре или болезнях мочеполовой системы. При появлениях болей в области поясницы, болезненном мочеиспускании, сильных отеков конечностей, болях в суставах необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к урологу, гинекологу или ревматологу.

Автор статьи:

Фатеева Анастасия Александровна

• Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.
• Общий стаж: 10 лет.
• Место работы: частная практика, онлайн консультирование.
• Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Лечебная диета (стол) №6 по Певзнеру таблица продуктов, г. Барнаул, Алтайский край, Медицинский центр Валеомед

Лечебная диета 6 стол является полноценным питанием с нормальной энергетической ценностью (2500-2800 ккал), которого можно придерживаться длительное время. При этом в процессе составления меню следуют рекомендациям по суточному химическому составу питания:

• белки – 70-80 грамм;
• жиры – 80-90 грамм;
• углеводы – 400 грамм.

Также важно следить за количеством сахара (не более 80 гр. в сутки, включая приготовленные продукты) и соли (10 гр.). Диетическое питание стол 6 должно включать в себя следующие витамины и микроминералы:

• ретинол, бета-каротин, аскорбиновая и никотиновая кислоты, тиамин, рибофлавин;
• натрий, магний, железо, калий, кальций, фосфор.

В сутки нужно выпивать до 3 литров жидкости, включая супы, компоты и др. Большой объем питья способствует активной работе почек и выведению мочевой кислоты с мочой. Также с этой целью можно употреблять свежие фрукты и овощи с диуретическими свойствами: яблоки, груши, арбузы, сливы, огурцы.

Для того, чтобы добиться облегчения симптомов при подагре, необходимо не только изменить рацион, но и придерживаться правил приема пищи диеты №6, а именно:

• дробное питание маленькими порциями (5-6 раз в день);
• необходимо пить щелочную минеральную воду, соки, компоты и т.д.;
• при ожирении следует сократить количество хлебобулочных изделий в рационе до минимума;
• больным подагрой запрещено голодать, поскольку при голодании увеличивается количество мочевой кислоты в крови, что ведет к усугублению симптомов подагры;
• мясо и рыбу готовят только одним способом: отваривают в большом количестве воды, так как 50% пуриновых соединений из мясных продуктов переходит в бульон.

  Тефлоновые сковородки признали смертельно опасными

Показания к диете “Стол №6”

Метаболическое заболевание сопровождается артритом суставов ног. Приступы его характеризуются сильной болью, которая достигает своего максимума за несколько часов. Меню, разработанное известным ученым диетологом, рекомендовано также людям, страдающим следующими патологиями:

• нефрит любой стадии;
• уролитиаз;
• синдром нарушения функций почек;
• оксалурия;
• наследственное нарушение обмена белка.

Лечебное питание позволяет тормозить процесс образования конкрементов в почках и снижает нагрузку на мочевыделительные органы.

Диета 6 стол – что можно, а что нельзя есть (таблица)

Недостаток белка на диете стол 6 восполняют большим количеством молочных продуктов (творог, сметана, йогурт и т.д.), которые употребляют как в сырыми, так и в виде запеканок, ленивых вареников, киселей и т.д.

Категории	Что можно кушать	Что нельзя кушать
Мучные изделия	Хлеб из пшеничной и ржаной муки	Выпечка из сдобного и слоеного теста
Мясо и птица	Нежирные сорта (кролик, телятина, индейка) в вареном или запеченном виде 2-3 раза в неделю	Жирные сорта мяса и птицы, субпродукты (мозги, печень, почки, язык), консервы, копчености, соленья. Жаренное мясо. Мясные бульоны
Рыба	Нежирная рыба в отваренном виде 2-3 раза в неделю	Жирные сорта рыбы, соленая, копченая рыба, консервы, рыбная икра
Жиры	Сливочное (в том числе топленое) и растительное масла	Свиной, говяжий, бараний жиры, сало, маргарин
Молочные продукты	Молоко, творог, сметана, йогурты, кефир	Жирные и соленые сорта сыра, кислый творог
Яйца	1 яйцо в день
Крупы	Крупы на диете №6 не ограничиваются	Бобовые
Супы	Супы на овощных бульонах, молочные	Мясные, рыбные и грибные бульоны. Со щавелем, горохом, бобами
Овощи	Почти все в сыром и приготовленном виде	Соленые и маринованные грибы, щавель, ревень, шпинат, цветная капуста
Фрукты и ягоды	Почти все сорта фруктов и ягод, в том числе цитрусовые	Инжир, малина
Десерты	Варенье, джем, пастила, мармелад, меренги. Молочный кисель	Шоколад
Напитки	Фруктово-ягодные кисели, компоты, соки, квас. Некрепкий чай, кофе. Щелочные минеральные воды	Крепкий черный чай, крепкий кофе, какао. Алкогольные напитки

Исключение животных жиров из питания 6 стол ускоряет выведение мочевой кислоты из организма при подагре.

Основные принципы

Потребление калорий в сутки должно варьироваться от 2500 до 2800 ккал. При составлении блюд необходимо учитывать состав питания:

• белки – до восьмидесяти грамм;
• жиры – до девяноста грамм;
• углеводы – около четырехсот грамм.

Есть и другие правила соблюдения диеты стол № 6:

• В суточной норме пищи не должно быть более восьмидесяти грамм сахара, а соли – не более десяти грамм.
• За сутки надо выпивать около трех литров воды (включая первые блюда). Такое количество жидкости помогает выведению мочевой кислоты. Особенно это важно в период обострения заболевания, когда пациента мучают колики.
• Важно питаться небольшими порциями не реже пяти раз за день.
• В рационе больного должны преобладать продукты с большим содержанием никотиновой кислоты, витаминов С и Е, макро и микроэлементов.
• Нехватку белка восполняют с помощью творога и других молочных продуктов, которые нужно кушать в сыром и запеченном видах.
• Рыбные и мясные кушанья разрешено готовить на воде, жарить их нельзя.
• При подобных патологиях надо исключить голодание.
• Необходимо устраивать день разгрузки, питаясь исключительно молочкой и фруктами.

Лечебный стол № 6 не считается слишком строгим. Придерживаться его не сложно. Если болезнь диагностирована у маленького пациента, ему назначается медицинская диета с учетом стадии заболевания и массы тела. Главное отличие в количестве суточных калорий.

Меню на неделю для стола 6

При составлении меню диеты 6 стол учитывается суточная потребность в белках, жирах и углеводах. Для этого в рацион вводят повышенное количество нежирных молочных продуктов, растительные жиры и крупы.

Понедельник

• Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке с фруктами.
• Перекус: творожная запеканка со сметаной, сок.
• Обед: борщ на овощном бульоне со сметаной, отварное мясо, гречка, тушеная морковь.
• Полдник: груша, чай с медом.
• Ужин: молочный кисель.

Вторник

• Завтрак: пшенная каша на молоке с сухофруктами, компот.
• Перекус: фруктово-ягодный кисель и галетное печенье.
• Обед: щи, рыба на пару, картофельное пюре, салат из вареной красной свеклы.
• Полдник: яйцо всмятку, йогурт.
• Ужин: ленивые вареники с творогом и фруктовым соусом.

Среда

• Завтрак: бутерброд из черного хлеба с вареным яйцом или со сливочным маслом, чай.
• Перекус: домашний йогурт с фруктами и ягодами.
• Обед: рисовый суп, овощное рагу с мясом, ягодный компот.
• Полдник: творожная запеканка, компот.
• Ужин: кефир.

Четверг

• Завтрак: гречневая молочная каша, сок.
• Перекус: зефир, отвар шиповника, яблоко.
• Обед: окрошка, пельмени с домашним нежирным фаршем, сметана, чай.
• Полдник: фруктовый кисель.
• Ужин: творог с йогуртом и ягодами.

Пятница

• Завтрак: бутерброд из нежирного сыра, кофе.
• Перекус: ленивые вареники с творогом, компот.
• Обед: гречневый суп на овощном бульоне, картофель-пюре, омлет из 1 яйца, салат из свежих овощей.
• Полдник: манник, йогурт.
• Ужин: кефир, галетное печенье (3 шт.).

Суббота

• Завтрак: овсянка на молоке с бананом и яблоком, фруктовый сок.
• Перекус: бутерброд, чай.
• Обед: борщ со сметаной, сладкая рисовая каша с фруктовым джемом.
• Полдник: рыба на пару, салат из пекинской капусты.
• Ужин: творожная смесь с фруктами.

Воскресенье

• Завтрак: галетное печенье, чай, банан.
• Перекус: вареники с творогом, сметана.
• Обед: овощной суп, спагетти, отварное мясо, салат, фруктовый сок.
• Полдник: фрукты.
• Ужин: молочный кисель, мармелад.

Разрешенная пища

В качестве мучных изделий разрешен ржаной и пшеничный хлеб. Допустимо употреблять мясо, рыбу и птицу с минимальным количеством жира. Обязательно в рационе должны присутствовать молочные продукты:

• творожки;
• сметана;
• кефир;
• ряженка;
• натуральный йогурт без добавок;
• нежирное молоко.

Крупы при лечебном питании не ограничиваются. Разрешены супы на овощном и молочном бульонах. Можно съедать одно яйцо в день. Рекомендовано кушать больше фруктов и овощей. Здесь нет строгих ограничений.

Из жидкостей допустимо употреблять:

• кисельный напиток;
• свежие соки;
• не слишком крепкий кофе;
• минералка (щелочная);
• компоты;
• морсы;
• зеленый и черный чай (некрепкий).

Разрешены варенье, мармелад и пастила, сливочное, топленое и подсолнечное масла.

  Устрицы: чем полезны, кому нельзя и как выбрать

Рецепты блюд

Рецепты диеты 6 стол должны состоять из простых ингредиентов, не раздражающих почки и выделительную систему в целом. При сочетании подагры с лишним весом следует уменьшить калорийность питания за счет простых углеводов (мучное, сахар, сладости) и добавить в рацион больше овощей в свежем и тушеном виде.

Салат из красной капусты и свеклы

Для салата потребуется краснокочанная капуста (небольшая), красная свекла (2 штуки), орехи (30 гр.), лимонный сок, мед (1 чайная ложка), соль.

Свеклу предварительно отваривают и натирают на средней терке. Краснокочанную капусту шинкуют, солят и оставляют на 10 минут. Далее ингредиенты тщательно перемешивают, добавляют мед, сбрызгивают лимонным соком и растительным маслом, посыпают орехами.

Мясное пюре с рисом

Чтобы приготовить мясное пюре, необходимы следующие продукты: мясо (300 гр.), рис (в сыром виде 30 гр.), зелень.

Необходимо отварить мясо, нарезать на кусочки и измельчить в мясорубке или в блендере. Рис также варят и промывают. Далее смешивают готовый рис и измельченное мясо, фарш еще раз пропускают через мясорубку.

Мясную массу солят, взбивают, ставят на маленький огонь. Тщательно помешивая, пюре доводят до кипения и добавляют растительное масло.

Перед подачей блюдо украшают зеленью.

Картофель, запеченный с тмином

Для приготовления блюда берут картофель (400 гр.), растительное масло, тмин.

Картофель почистить, разрезать на половинки и довести до кипения в подсоленной воде. После закипания воду слить, картофель выложить на смазанный противень, сверху смазать растительным маслом, посыпать тмином.

Запекать в духовке 40 минут. Запеченный картофель подавать с зеленью и овощами.

Недельное меню в таблице

Меню на каждый день составляется из учета разрешенных и запрещенных продуктов. При этом важно учитывать режим питания больного и допустимые способы обработки.

День недели	Утренний Завтрак	Ланч	Обеденное время	Ужин	Перед сном
1 день	Салат из овощей с льняным маслом, вареное яйцо, чай с лимоном	Тыквенная каша, томатный сок	Куриная лапша, винегрет, зерновой хлеб, компот	Отварной хек, нежирный творог, отвар шиповника	Стакан кефира
2 день	Молочная лапша, печенье галетное, цикорий с медом	Ленивые вареники	Суп с перловкой, овощное рагу с индейкой, зеленый чай	Тушеная крольчатина, салат из свежих овощей, отвар из плодов шиповника	Ряженка
3 день	Пудинг из творога, черный чай некрепкий	Овсяное печенье, грушевый или апельсиновый сок	Свекольный борщ, минтай с овощами в духовке, цикорий	Запеченный картофель, морковный салат, кефир	Зеленый чай с молоком
4 день	Каша из гречки, овсяное печенье, стакан нежирного молока	Печенье галетное, травяной чай	Овощной суп со сметаной, отварная курица, салат со свеклой и маслом	Голубцы, салат из свежих овощей, фруктовый чай	Кефир, чернослив
5 день	Геркулесовая каша, творог, сок из фруктов	Груша или яблоко	Капустный борщ, картофельный биточки, блинчики с джемом	Отварная куриная грудка, рагу из овощей, компот	Ягодный морс
6 день	Яйцо всмятку, сыр, хлебец зеленый чай	Фруктовый сок	Свекольник, отварная рыба, винегрет, зеленый чай	Тушеное мясо и рис, компот из высушенных фруктов	Кисель
7 день	Овсянка, салат из свежих томатов и огурцов, компот	Нежирный творог	Суп из гречневой крупы, отварная грудка, зерновой хлебец, черный чай некрепкий	Сыр, салат из фруктов, зеленый чай	Биокефир

Сегодня в интернете есть множество рецептов, подобранных специально для диеты стол № 6. Они подходят и для детей. Это могут быт творожные кексы, диетическая шаурма, зразы из картофеля, запеченные сырники. Питаться подобным образом придется, пока анализы не покажут нормальный уровень содержащихся веществ.

Для детей

Диета номер 6 часто назначается детям при гиперурикемии, поскольку на лечебном питании можно употреблять почти все категории продуктов, с помощью которых восполняется потребность в питательных веществах, витаминах и микроэлементах детям любого возраста.

Макаронная запеканка с творогом

Продукты для приготовления запеканки: макароны (100 гр. сухой массы), творог (200 гр.), одно яйцо., сахар (2 столовых ложки), ванилин (щепотка), сметана, панировочные сухарики.

Отварить макароны, промыть и слегка остудить. Взбить яйцо с сахаром, растереть творог и ванилин. В макароны добавить яйцо, творог и тщательно перемешать. Противень смазать растительным маслом, посыпать панировочными сухарями и выложить макароны с творогом.

Запекать в духовке 10-15 минут, подавать со сметаной.

Молочное желе

Для приготовления молочного желе понадобится: молоко (800 мл.), миндаль (20 грамм), желатин (30 грамм), сахар (150 грамм), ванилин.

Отварить миндаль в кипящей воде 4-5 минут, после очистить от кожицы. Очищенный миндаль необходимо измельчить в ступке и добавить 4-7 столовых ложек холодной воды до образования кашицы.

Нагреть молоко, смешать с миндалем, сахаром, ванилином и довести до кипения. Далее молоко следует снять с огня и добавить желатин, размешивать до полного растворения. Смесь разливают в емкости и оставляют до застывания.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )

Диета (стол) номер 6 :: Polismed.com

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

• Подагра;
• Уратурия (мочекаменная болезнь с образованием камней из солей мочевой кислоты);
• Оксалурия (мочекаменная болезнь с образованием камней из солей щавелевой кислоты).

Подагра – заболевание, характеризующееся нарушением обмена мочевой кислоты, приводящим к отложению её солей в различных тканях организма. Мочевая кислота является конечным продуктом распада белков, поэтому её возникновение часто связывают с повышенным потреблением белковых продуктов.

Подагру можно считать возрастным заболеванием, так как она возникает преимущественно у людей старше 40-50 лет. Мужчины страдают от данной болезни значительно чаще женщин. В молодом возрасте она проявляется крайне редко, в основном, вследствие врождённых нарушений обмена веществ.

Существует множество факторов риска, способных спровоцировать возникновение, а также осложнить течение данного заболевания:

• Чрезмерное поступление в организм соединений, приводящих к образованию мочевой кислоты в организме – злоупотребление красным мясом, рыбой, алкоголем, кофе, чаем, жирной пищей;
• Нарушение выведения из организма мочевой кислоты при почечной недостаточности;
• Приём некоторых фармакологических препаратов (например, глюкокортикоидов);
• Наличие сопутствующего заболевания, связанного с нарушением обмена веществ (например, мочекаменной болезни).

Также развитию подагры могут способствовать наследственная предрасположенность, аллергическое состояние организма (склонность к аллергиям), малоподвижный образ жизни, артериальная гипертония и др. Обычно подагра проявляется острыми приступами подагрического артрита, так как соли мочевой кислоты откладываются преимущественно в суставах. Данные приступы характеризуются резкими болями, отёком и покраснением кожи в области поражённого сустава, лихорадкой. Со временем острые приступы сменяются хроническим развитием заболевания, во время которого суставы деформируются и разрушаются. Отложение мочекислого натрия в других тканях приводит к мигреням, невритам, конъюнктивитам, нарушениям пищеварения, и наконец, к почечной недостаточности.

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – заболевание, характеризующееся образованием камней в органах мочевыделительной системы. Чаще всего камни образуются в почках, однако не исключено образование камней в мочеточниках или в мочевом пузыре. Возникновение данного заболевания связано с нарушением обмена определённых веществ, и, как следствие, их накоплением в организме. Преимущественно камни образуются из солей мочевой кислоты (ураты), щавелевой кислоты (оксалаты) или фосфорной кислоты (фосфаты).

Химический состав камней крайне важен для составления эффективного курса лечения, а также для профилактики рецидивов данной болезни. При наличии уратов рекомендуется ограничить потребление пищи, богатой белком, так как процесс распада белка тесно связан с образованием мочевой кислоты в организме. При образовании оксалатных камней из рациона исключаются продукты, богатые щавелевой кислотой: щавель, шпинат, шоколад, какао. Диета №6 составлена на основе подробных знаний этиологии и развития подагры и мочекаменной болезни. Она предназначена не только для смягчения симптоматики, но также для профилактики приступов и предотвращения рецидивов данных заболеваний. Диета №6 является важным составляющим комплексного лечения подагры и мочекаменной болезни и характеризуется следующими принципами:

• Уменьшение образования мочевой кислоты, выведение её из организма и нормализация белкового обмена – ограничение потребления пищи, приводящей к повышенному образованию мочевой кислоты в организме, способствует снижению её уровня в крови и уменьшает риск отложения её солей в мягких тканях, а также образования камней в почках;
• Увеличение потребления ощелачивающих продуктов – такие продукты, как молоко, овощи и некоторые фрукты, обладают ощелачивающим эффектом, что приводит к снижению агрессивного воздействия кислых солей на органы и ткани, а в сочетании с увеличенным потреблением свободной жидкости (при отсутствии противопоказаний) способствует также быстрому выведению этих солей из организма;
• Полноценное обеспечение организма питательными веществами, витаминами и микроэлементами – при соблюдении диеты важно не забывать о строительных и энергетических потребностях организма, поэтому любая диета должна в полной мере обеспечивать  организм белками, жирами, углеводами, витаминами и микроэлементами. Они необходимы для нормальной работы всех органов и систем, восстановления повреждённых тканей, укрепления иммунитета и обеспечения организма достаточным количеством энергии.

Показатель	Количество
Белки	70-80г
Жиры	80-90г
Углеводы	400-450г
Жидкость	2л и более
Соль	8-10г
Калорийность	2700-2800 ккал

  В основе диеты лежит принцип дробного питания, т.е. пища принимается небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Приёмы пищи должны быть распределены равномерно в течение дня.  Наиболее объёмные и калорийные порции рекомендуется употреблять в первой половине дня. Последний приём пищи должен осуществляться за 2-3 часа до сна. Переедание противопоказано.  При соблюдении данной диеты большую роль играет обильное питьё, поэтому при отсутствии противопоказаний (сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь и др.) в течение дня между приёмами пищи необходимо выпивать 2 и более литров жидкости. Рекомендуются также щелочные минеральные воды (рН которых выше 7), богатые гидрокарбонатами, которые пьют маленькими глотками, чуть подогретой или комнатной температуры. Количество употребляемой в сутки щелочной воды зависит от кислотности среды организма.

Положительно сказывается на работе организма назначение одного разгрузочного дня в неделю, в течение которого исключается употребление любой белковой пищи и увеличивается количество потребляемой жидкости. Также положительное влияние оказывают умеренные физические нагрузки.

Супы: полезны вегетарианские супы (овощной суп, вегетарианский борщ, щи, картофельный суп), овощные бульоны с добавлением круп или вермишели, холодные супы (окрошка, свекольник), а также молочные и фруктовые супы. Исключают: любые супы на основе мясных, рыбных или грибных бульонах, а также добавление в супы щавеля, шпината и бобовых.

Мясные и рыбные блюда: рекомендуется употреблять не чаще трёх раз в неделю, одна порция не должна превышать 200 г, предпочтительны только нежирные сорта.

Любой вид мяса или рыбы предварительно отваривается, затем можно использовать и другие способы приготовления – тушение, запекание, обжарка.

Для приготовления фарша для котлет и фрикаделек можно сочетать мясо и рыбу примерно в одинаковых количествах.

Исключают: жирные сорта мяса, птицы или рыбы, мясо молодых животных и птиц, печень, почки, язык, копчёности, мясные или рыбные консервы, солёная рыба, икра, колбасы, сосиски.

Мучные изделия: при соблюдении диеты №6 разрешаются хлебобулочные изделия из пшеничной или ржаной муки, в том числе с включением молодых отрубей. Также рекомендуется выпечка с добавлением фруктов, ягод, творога.

Исключают: любую выпечку из сдобного или слоёного теста.

Овощи и фрукты: диета №6 включает в себя потребление в повышенном количестве овощей и фруктов в любой кулинарной обработке. Особенно рекомендуются сырые овощи и фрукты, а также блюда из картофеля, салаты из свежих или квашеных овощей, винегрет, овощная икра, салаты из фруктов, а также сухофрукты.

Исключают: щавель, шпинат, грибы, бобовые, цветная капуста, инжир, малина. Не следует также злоупотреблять солёными или маринованными овощами, овощными  или фруктовыми консервами.

Крупы: диета №6 не включает никаких ограничений относительно круп (за исключением бобовых). Рекомендуются любые блюда, в умеренном количестве. Крупы могут быть приготовлены как самостоятельное блюдо, а также могут добавляться в запеканки или супы.

Яйца и молочные продукты: разрешается одно яйцо в день в любой кулинарной обработке. Из молочных продуктов рекомендуются молоко, кисломолочные напитки, сметана, творог, неострый сыр.

Исключают: солёные и острые сорта сыра, а также творог повышенной кислотности.

Сладкие блюда: при соблюдении диеты №6 можно побаловать себя мармеладом, пастилой, меренгами, вареньем, мёдом, конфетами без шоколада. Также разрешаются молочные кремы и кисели, фруктовые и ягодные десерты (желе, мусс, несдобный пирог).

Исключают: шоколад, десерты из малины, инжира, клюквы.

Соусы, специи, пряности: рекомендуются соусы на овощных отварах, а также молочные, сметанные, томатные и др. Из специй разрешаются лавровый лист, укроп, петрушка, ванилин, корица и любые неострые пряности.

Исключают: соусы на мясных, рыбных или грибных отварах, острые специи (перец, горчица, хрен).

Напитки: разрешаются чай с лимоном, кофе некрепкий с молоком, фруктовые, ягодные и овощные соки, морсы, квас, отвары шиповника, сухофруктов, пшеничных отрубей.

Исключают: крепкий чай и кофе, какао, алкогольные напитки, минеральные воды с повышенным содержанием солей. Первый завтрак: на выбор:

• Яйца всмятку с овощным салатом;
• Овсяная каша на молоке;
• Яблочно-морковный пудинг;
• Картофельное пюре со свежими овощами;
• Творог с фруктами и мёдом.

Жидкость: чай с лимоном, кофе с молоком, фруктовый сок. Второй завтрак: на выбор:

• Виноградный сок;
• Молочный кисель;
• Чай с печеньем;
• Отвар шиповника;
• Ягодный морс.

Обед: первое на выбор:

• Овощной суп;
• Вегетарианский борщ;
• Овощной отвар с рисом;
• Свекольник;
• Молочный суп с вермишелью.

Второе на выбор:

• Овощное рагу;
• Гречневая каша с драниками;
• Пюре из зелёного горошка с картофельными котлетами;
• Рисовая каша на молоке с фруктами;
• Овощная запеканка под сыром.

Десерт на выбор:

• Мармелад;
• Фруктовое желе;
• Ягодный мусс;
• Молочный кисель;
• Пастила.

Полдник: на выбор:

• Свежее яблоко;
• Морковный сок;
• Чай с печеньем;
• Кефир;
• Отвар шиповника.

Ужин: на выбор:

• Голубцы с овощами и сыром;
• Рисовая каша на молоке;
• Запечённые сырники;
• Отварная лапша с овощной икрой;
• Винегрет.

Жидкость: фруктовый сок, пшеничных отрубей, некрепкий чай с лимоном. Перед сном: отвар шиповника, отвар пшеничных отрубей, чай с молоком.

Специальность: Практикующий врач 1-й категории