Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Дуоденит — воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, которые может возникнуть как на каком-то конкретном участке органа, так и поражать абсолютно всю его поверхность.

Болезнь может возникнуть у людей разных возрастных групп и приводит к нарушению функции органа — повышению уровня кислотности, проникновению желчи из желчного пузыря в кишку, проблемам с поступлением пищи и т.п. Если быстро не принять меры, заболевание может перерасти в хроническое.

Рассмотрим, по каким причинам возникает дуоденит, как его диагностировать и лечить.

Причины развития дуоденита

Кишечный дуоденит обычно возникает из-за какой-либо сопутствующей патологии или влияния на орган определенных внешних факторов:

  • энтерит, гепатит, холецистит, колит, панкреатит, цирроз;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • частые запоры неясной этиологии;
  • почечная недостаточность любой формы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • неправильное питание и частые стрессы;
  • чрезмерное потребление кофе, крепких чаев;
  • несбалансированный рацион питания;
  • некоторые аллергические реакции;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • попадание в орган каких-либо инородных предметов.

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологииПричины развития дуоденита

Симптоматика дуоденита

Если форма заболевания острая, пациент обычно жалуется на общее недомогание, тошноту и рвотные позывы, болевые ощущения в области под ложечкой, которые усиливаются в ночное время суток.

Если заболевание протекает в хронической форме, тогда симптоматика будет более сглаженной и менее выраженной — человека будут беспокоить:

  • отрыжка;
  • изжога;
  • ухудшение аппетита;
  • боли в голове;
  • раздражительность;
  • ноющие болевые ощущения под ложечкой;
  • ощущение распирания в области около желудка.

Разумеется, все эти симптомы могут сопровождать и другие заболевания, поэтому точный диагноз может поставить только опытный гастроэнтеролог. Но, у дуоденита всегда будет «набор» характерных проявлений в работе кишечника: диарея, вздутие живота, боли в кишечнике. Также нередко дуоденит сопровождает горечь во рту, урчание в животе.

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологииСимптоматика дуоденита

Диагностика дуоденита

Обычно для точной постановки диагноза после сбора анамнеза доктор может подтвердить дуоденит после направления пациента на:

  • ЭФГДС (эзофагогастродуоденоскопию);
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • исследование состава и уровня кислотности желудочного сока;
  • копрограмму;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенографию;
  • дуоденоскопию.

Разумеется, врачи не направляют пациентов сразу на все эти исследования, а останавливают свой выбор на тех, которые в конкретном случае будут максимально информативными и щадящими для человека. После получения данных исследований доктор сможет определить эффективную схему лечения заболевания. Обычно при обострениях недуга в схему лечения входит специальная диета.

Лечение заболевания

Если человек страдает от хронической формы дуоденита, главной задачей гастроэнтеролога становится снятие воспаления, после чего терапия направляется на улучшение пищеварения, а затем и на восстановление всех функций двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологииЛечение дуоденита

Кроме приема определенных медикаментов (о них — далее), в основную терапию может входить физиотерапия (например, электрофорез), но пациенту в любом случае всегда придется избегать определенных блюд и употреблять в пищу исключительно разрешенные продукты. Среди таких можно выделить следующие:

  • любые нежирные сорта рыбы в виде тефтель или котлет;
  • нежирное мясо, приготовленное на пару или запеченное в духовке;
  • черствый вчерашний или бездрожжевой хлеб, сухари;
  • любые молочные продукты низкой жирности;
  • запеченные или тушеные овощи и фрукты.
  • Все эти продукты входят в состав диет №4 и №5, которые направлены на нормализацию функций кишечника и работы ЖКТ.
  • Среди медикаментов доктора обычно назначают спазмолитики, антибиотики, препараты с обволакивающими свойствами, а также лекарства для усиления моторики кишечника. Среди самых распространенных из них:
  • Омепразол;
  • Улькавис;
  • Алмагель А;
  • Омез;
  • Де-нол;
  • Платифиллин;
  • Домперидон и др.

Конечно, назначение конкретного препарата зависит от формы заболевания, степени поражения кишки, сопутствующих недугов и других факторов, поэтому грамотную и эффективную схему лечения сможет расписать исключительно гастроэнтеролог после изучения результатов всех исследований.

Дуоденит

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-гастроэнтеролога.

  • Первичная консультация — 4 200
  • Повторная консультация — 3 000

Записаться на прием

Факторов, приводящих к дуодениту, много. Наиболее распространенными считаются следующие:

  • нерациональное питание (злоупотребление острой, кислой, копченой, жареной пищи);
  • вредные привычки (употребление алкоголя, табакокурение);
  • инфицирование Helicobacter Pylori;
  • неконтролируемое употребление некоторых лекарств (в частности, противовоспалительных препаратов);
  • гастрит и язвенная болезнь;
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатиты и т.д.);
  • анатомические особенности, приводящие к нарушению проходимости;
  • болезнь Крона;
  • гельминтоз и другие.

Симптомы острого и хронического дуоденита

Острое течение дуоденита длится 7-10 дней, все симптомы быстро снимаются лекарственными средствами. Хронический дуоденит протекает длительно, может рецидивировать несколько раз в год, клинические признаки выражены не так ярко.

Симптомы острого дуоденита:

  • Боль в эпигастральной области (ночная боль, после приема пищи, при чувстве голода).
  • Ощущение вздутия, метеоризм.
  • Отрыжка с горьким привкусом и изжога.
  • Снижение аппетита.
  • Диарея, рвота.
  • Напряжение мышц живота.

При отсутствии своевременной и адекватной помощи заболевание может перейти в хроническую форму. Характерные признаки болезни в хронической стадии:

  • Нарушение процесса пищеварения.
  • Болевые ощущения в эпигастрии ноющего характера.
  • Боли в правом подреберье, иррадиирующие в спину.
  • Чувство переполнения желудка.
  • Отрыжка и горький привкус во рту.

Методы диагностики дуоденита

Диагностика играет немаловажную роль. Неправильный или неточный диагноз скажется на всем лечении. Поэтому не стоит бояться и отказываться от диагностических процедур, которые назначает врач.

  • ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия) — с помощью гибкого зонда, оснащенного видеокамерой, доктор осматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. С помощью данного метода можно увидеть покраснение и отек слизистой, эрозии, при снижении тонуса — сглаживание складок, наличие узелков, кровоизлияния и другие признаки, по которым можно поставить диагноз дуоденита.
  • Рентгенография с применением контрастного вещества (сульфат бария), которая позволяет выявить анатомические нарушения, признаки воспаления, нарушения проходимости, наличия язвы или опухоли, признаки нарушения тонуса и моторики кишки.
  • Ультразвуковая диагностика позволяет оценить рядом находящиеся органы, заболевания которых могут привести к дуодениту.
  • Назначается лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимический анализ, исследование на наличие инфекции хеликобактер пилори и другие).
  • Анализ кала на скрытую кровь, чтобы убедиться в отсутствии кровоточащих язв и эрозий.
  • Общий анализ кала (копрограмма), который помогает выявить признаки нарушения дуоденального переваривания.

Лечение дуоденита

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

В первую очередь необходимо нормализовать рацион питания. Как правило, назначается лечебная диета (стол №1 в острой стадии и №5 — в хронической).

При остром течении заболевания разрешается употреблять некрепкий чай, какао, творог нежирных сортов, яйца, овсяную и манную кашу, супы-пюре. Запрещены: грибы, перец, сладости, кофе, жирное мясо и рыба, сдобные булочки.

Во время хронического обострения разрешается овощные супы, хлеб, нежирные сорта мяса (говядина, курица), некислые фрукты. Запрещено то же, что и в острой стадии. В период ремиссии, можно употреблять любые продукты, но в меру.

Предпочтение следует отдавать здоровому и правильному питанию и не переедать.

Медицинские препараты назначаются в зависимости от причины заболевания.

  1. Антибиотикотерапия при поражении Helicobacter Pylori
  2. Препараты для снижения выработки кислоты в желудке.
  3. Препараты с обволакивающим эффектом.
  4. Противовоспалительные лекарства.
  5. Ферменты поджелудочной железы.
  6. Лекарства, направленные на восстановление слизистой (цитопротекторы).
  7. Спазмолитические препараты.
  8. При наличии гельминтов — лекарства для их избавления.
  9. При высокой психоэмоциональной нагрузке могут назначать успокаивающие средства.

Внимание! Все лекарственные препараты назначает только врач на основе анализа истории болезни, осмотра и проведенных исследований. Самолечение недопустимо. Информация о медицинских препаратах дана с ознакомительной целью.

Осложнения заболевания

Так как заболевание не всегда ярко выражено, многие люди пускают болезнь на самотек. Принимая обезболивающие препараты, не спешат обращаться к доктору. Но купирование симптомов никогда не заменит полноценного лечения, а его отсутствие может привести к следующим неблагоприятным последствиям:

  • язва двенадцатиперстной кишки с прободением (сквозное отверстие в стенке кишки);
  • кишечные кровотечения;
  • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
  • желтуха (при нарушении выделения желчи из протоков в двенадцатиперстную кишку в крови повышается билирубин);
  • дистрофия двенадцатиперстной кишки.

Прогноз и профилактика

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Своевременно поставленный диагноз и назначенное лечение помогут решить проблему острого дуоденита. Если заболевание перешло в хроническую стадию, то необходимо регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога. Оптимально – 1-2 раза в год. В целом прогноз благоприятный.

Профилактические меры направлены на устранение проблем в питании, отказ от алкоголя и курения. Необходимо вовремя выявлять и лечить другие заболевания желудочно-кишечного тракта. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача, особенно длительный период.

Возможно вам будет интересно:  Фолиеводефицитная анемия – причины, симптомы, диагностика и лечение

Ведь даже безобидный на первый взгляд аспирин может привести к развитию дуоденита. При хроническом течении заболевания полезно посещать санатории, курорты. Не стоит забывать о правилах гигиены, чтобы предотвратить инфицирования гельминтами и хеликобактерией.

В клинике ЦЭЛТ вы можете обратиться к врачу-гастроэнтерологу, а также пройти все необходимые обследования и сдать анализы.

Наши услуги

Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88

Дуоденит: все о причинах, симптомах и лечении

Назад к списку

29.08.2012

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Метки:

дуоденит, заболевания ЖКТ

Дуоденит относят к распространенным патологиям желудочно-кишечного тракта.

Это воспалительное заболевание, которое локализуется на стенках двенадцатиперстной кишки (чаще «захватывая» ее слизистые оболочки). При длительном течении сопровождается структурными ее изменениями.

Болезнь нередко сочетается с воспалительными процессами в слизистой желудка (гастродуоденит). Течение болезни как острое, так и хроническое.

Картина заболевания неодинакова.

В зависимости от проявлений различают несколько форм дуоденита: поверхностный (поражаются поверхностные слои слизистой оболочки кишки), атрофический (возникают умеренная или выраженная атрофия кишечных ворсинок), диффузный (воспалительный процесс распространяется на всю глубину слизистой), эрозивный (появляются единичные или множественные эрозии).

В отличие от некоторых других заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, болезни Крона), причины дуоденита четко определены и хорошо изучены.

Дуодениту все возрасты покорны

Дуоденит часто встречается у представителей сильного пола. Нередко болеют молодые женщины (у них он может протекать тяжело и сопровождаться различными нарушениями в центральной нервной системе и деятельности эндокринных желез). Бывает, заболевание возникает в детстве, чему благоприятствует унаследованная, в частности, слабость гормонального аппарата двенадцатиперстной кишки.

Причины заболевания в целом те же самые что и при гастрите. Так, воспаление может развиться как следствие употребления грубой и плохо пережеванной пищи, алкоголя, а также при курении и длительном нервно-психическом перенапряжении.

Если у больного выявлены паразитарные заболевания (заражение лямблиями, аскаридами, анкилостомидами и др.), то он тоже в «группе риска» по дуодениту.

Причина может быть как экзогенной (как следствие лечения цитостатическими препаратами), так и эндогенной (например, при подагре, уремии).

Дуоденит неплохо «уживается» с хроническим гастритом, язвенной болезнью, хроническим панкреатитом, дивертикулезом двенадцатиперстной кишки и некоторыми заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Повышенное содержание в желудочном соке соляной кислоты и пепсина тоже способствует возникновению и развитию заболевания.

Благоприятствуют ему также нарушение двигательной активности двенадцатиперстной кишки (характеризуется длительной задержкой в ней содержимого). Болезнь может спровоцировать активизация патогенной микрофлоры верхних отделов пищеварительного тракта.

Развитию заболевания способствуют хронические инфекции в полости рта, зеве, гениталиях и желчном пузыре, в том числе почечная недостаточность и туберкулез.

Симптоматика острого и хронического дуоденита

Если говорить о заболевании в целом, то воспалительный процесс обычно протекает вяло, проявляя себя нарушениями аппетита и общего самочувствия и некоторыми диспепсическими симптомами (например, урчанием в животе, метеоризмом). Больные часто словно погружены в себя, раздраженные. Дети обычно «худосочные», плохо растут. Но клиническая картина дуоденита может развиваться и весьма бурно, особенно при сопутствующем заражении лямблиями.

Острый дуоденит. Внезапно и, как правило, после обильного переедания может возникнуть приступ сильной боли в животе, от которой пациенты буквально корчатся. Боль не купируется никакими препаратами. Лицо больного покрывается капельками пота.

Многократная рвота может поначалу навести на мысль об остром панкреатите, однако сухой и обложенный белым налетом язык ясно свидетельствует о раздражении брюшины, лейкоцитозе и субфебрилитете. Вся эта симптоматика не оставляет врачам выбора: единственный выход – хирургическое вмешательство.

Так, на операционном столе и ставится порой точный диагноз – острый дуоденит.

Дуоденит. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

К симптомам острого дуоденита относятся также боли и чувство распирания в районе желудка (так называемой эпигастральной области), обильное слюнотечение, тошнота и рвота, снижение аппетита. Нередко повышается температура тела. Приступ может сопровождаться головными болями, слабостью и артериальной гипотензией.

Хронический дуоденит. Это течение заболевания отличается многообразием клинических проявлений, которые затрудняют постановку диагноза: хронический дуоденит нередко принимают за другие болезни органов пищеварительной системы.

Так, чаще всего он «симулирует» язву двенадцатиперстной кишки, но с меньшими болями и с меньшей выраженностью сезонных обострений.

Когда же на первый план выступают нарушения нормальной деятельности желудка (диспепсические расстройства), то болезнь поначалу неправильно диагностируют как гастрит.

Существуют формы этого «многоликого» недуга, которые проявляют себя как хронический холецистит или панкреатит: возникают боли в правом подреберье либо опоясывающие боли в верхней части живота, непременно усиливающиеся после приема жирной пищи.

У молодых женщин чаще встречается нервно-вегетативная форма дуоденита.

Здесь обычно преобладают вегетативные расстройства: повышенная утомляемость или, напротив, возбудимость; слабость, головные боли и т.д.

При смешанных проявлениях хронического дуоденита сочетаются симптомы самых разных клинических форм. Но нередко, особенно у пожилых людей, болезнь протекает в скрытой форме, то есть бессимптомно.

Отдельно следует сказать о флегмонозном дуодените. Он встречается редко, но, как говорится, «бьет метко». Это острое гнойное воспаление, которое поражает стенку двенадцатиперстной кишки. Может возникать как первичный фактор вследствие проникновения вредных микробов (стафилококков, стрептококков и др.

) через слизистую в глубинные слои стенки кишки (такое происходит при глубоких язвах, распадающихся опухолях и механическом повреждении слизистой оболочки).

Вторичный же флегмонозный дуоденит обычно развивается в результате распространения патогенных микроорганизмов из каких-либо первичных очагов (например, при фурункулезе или абсцессах различной локализации).

Как лечить дуоденит?

При остром дуодените больному показано 1-2-дневное голодание. Ему назначают промывание желудка и очищение кишечника. Очень важно придерживаться постельного режима.

При обострении хронического дуоденита пациента лечат в условиях стационара.

Медикаментозная терапия и при острой, и при хронической форме болезни сводится к назначению вяжущих, обволакивающих и спазмолитических средств, а также витаминов.

Лечение дуоденита комплексное, и в нем важную роль играет диета. Больным следует исключить из меню соленые, жареные, острые и копченые, блюда, а также чеснок, горчицу, консервы и маринады. Кроме того, под запретом алкоголь.

Принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 5–6 раз в день.

В меню обязательно должны быть отварные мясо и рыба, овсяная, рисовая, манная и тыквенная каши, в том числе овощные пюре и фруктовые морсы, компоты из различных фруктов.

В качестве профилактики обострений нелишне использовать лекарственные травяные сборы: цветков ромашки аптечной, зверобоя продырявленного, тысячелистника обыкновенного, листьев подорожника большого и мяты перечной.

Назад к списку

Причины и предрасполагающие факторы развития дуоденита, а также методы лечения болезни

Дуоденит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, редко возникающее как самостоятельное заболевание, но часто протекающее в комбинации с гастритом или язвенной болезнью желудка. Клиническая симптоматика дуоденита желудка напрямую зависит от того, какой из отделов органа поражен воспалительным процессом. Болезнь может протекать как в острой, так и хронической форме.

Острое течение дуоденита сопровождается яркой клинической картиной воспалительного процесса, при этом своевременное лечение помогает быстро купировать симптомы и избежать каких-либо последствий для органа. Для хронической формы дуоденита свойственно длительное вялотекущее течение, которое сменяется эпизодами рецидивов.

При хронической форме заболевания наблюдается очаговое (эрозивное) воспалительное поражение слизистой двенадцатиперстной кишки, в результате чего происходят структурные изменения во внутренней оболочке органа.

Причины развития

К основным предрасполагающим факторам развития дуоденита и гастрита относится нерациональное питание, когда в ежедневном меню человека преобладают копченые, кислые, жареные и острые продукты, раздражающие слизистую оболочку.

Ещё одним важным предрасполагающим фактором является табакокурение, употребление алкоголя и кофе. Перечисленные факторы провоцируют развитие первичного дуоденита.

Вторичная форма заболевания чаще развивается под влиянием таких факторов:

  • язвенная болезнь и гастрит желудка, ассоциированные или не ассоциированные с хеликобактерной инфекцией;
  • патологии кровоснабжения двенадцатиперстной кишки;
  • нарушение тканевого дыхания в органе;
  • гепатиты и цирроз печени;
  • воспалительное поражение кишечника (колит);
  • хронический панкреатит;
  • воспаление брыжейки.

Вся цепочка развития воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке выстраивается при повреждении слизистой оболочки органа за счёт попадания в него желудочного сока, содержащего соляную кислоту.

Ситуация усугубляется при снижении защитных свойств двенадцатиперстной кишки.

При бессимптомном течении острого воспалительного процесса или при отсутствии своевременного лечения, острый дуоденит трансформируется в хронический воспалительный процесс.

Возможно вам будет интересно:  Болит десна. почему болит десна? боли в десне, основные причины - гингивит, пародонтоз, пародонтит, механическое повреждение десны. что делать при этих патологиях?

Симптомы заболевания

Клиническая картина течения дуоденита напрямую зависит от формы патологического процесса. Дуоденит, чаще протекающий в комбинации с язвенной болезнью желудка, сопровождается интенсивной болью в подложечной (эпигастральной) области, усиливающейся натощак или в ночное время суток. Если болезнь протекает в комбинации с энтеритом, то в клинике преобладает кишечная симптоматика.

Нарушается процесс всасывания полезных компонентов из пищи, появляются расстройства пищеварения, в том числе диарея. Если в просвете органа замедляется или полностью останавливается процесс прохождения пищевого комка, то появляются такие симптомы дуоденита желудка:

  • выраженный болевой синдром, при этом боль является приступообразной;
  • боль в эпигастральной области;
  • ощущение распирания живота, вздутие живота;
  • тошнота и приступы рвоты, при этом рвотные массы содержат примеси желчи;
  • отрыжка с горьким привкусом.

Если двенадцатиперстная кишка поражена локально, то преобладает симптоматика дискинезии желчевыводящих путей. Боль может распространяться на левое или правое подреберье, а также иметь опоясывающий характер. К внешним признакам относится пожелтение кожных покровов и глазных склер, кожный зуд, светлый цвет кала и потемнение мочи.

Диагностика

Главным и наиболее информативным диагностическим методом при подозрении на дуоденит или язву желудка, является эзофагогастродуоденоскопия. Эта процедура относится к эндоскопическим методам обследования, и позволяет в режиме реального времени оценить состояние слизистой оболочки пищевода, всех отделов желудка и двенадцатиперстной кишки.

К дополнительным методам диагностики при подозрении на острый или хронический дуоденит желудка, можно отнести:

  • копрограмма;
  • дуоденальное зондирование;
  • биохимический анализ крови;
  • рН-метрия желудочного сока;
  • рентгенография желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для проведения дифференциальной диагностики и подтверждения клинического диагноза, при выполнении эзофагогастродуоденоскопии может быть выполнена биопсия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, с последующим гистологическим исследованием биоматериала в условиях лаборатории.

Лечение и профилактика

Диагностикой, лечением и профилактикой любых форм дуоденита занимается врач гастроэнтеролог. Если заболевание ассоциировано с хеликобактерной инфекцией, то изначально врач составляет схему эрадикации, включающей прием антибактериальных средств, обволакивающих препаратов, Н2-гистаминовых блокаторов, ингибиторов протонной помпы, ферментативных лекарственных средств.

Питание при эрозивном дуодените желудка, как и при любых заболеваниях ЖКТ, играет не последнюю роль.

При острой форме заболевания или в период обострения хронической формы дуоденита, из рациона следует полностью исключить тяжелые продукты, жирные и жареные блюда, копчености, приправы, соусы, специи.

Диета при гастрите желудка и дуодените исключает цельное молоко и злаки.

Если воспалительный процесс в двенадцатиперстной кишке сопровождается застоем пищевого комка в органе, то консервативная терапия включает дробное питание. Выполняется также дуоденальное зондирование. При неэффективности консервативных методов лечения, пациентам назначается хирургическое вмешательство.

Профилактика дуоденита, как и других патологий ЖКТ заключается в сбалансированном питании, отказе от употребления алкоголя, своевременном лечении симптомов, указывающих на расстройства пищеварения.

/ Доктор Стимбифид

Можно ли принимать стимбифид постоянно?

Да, можно принимать длительно.

Можно ли применять стимбифид во время кормления грудью?

Можно ли принимать стимбифид во время приема антибиотика, а не после?

Можно и нужно принимать до, во время и после приема антибиотиков. Практически значимых противопоказаний этому нет.

Здравствуйте. Можно принимать стимбифид плюс вместе с панкреатином?

Здравствуйте! Да, можно. Здоровья Вам!

Здравствуйте! Принимала долго препарат стим,сейчас в аптеке не было, купила ваш препарат стимбифид плюс, скажите пожалуйста, это одно и то же? Эти два препарата аналоги? Хочу снова пропить курс, стим мне подошёл, сейчас попробую стимбифид ваш, если есть отличия, подскажите пожалуйста.

Здравствуйте! Аналогом препарату Стим является препарат Стимбифид плюс. Здоровья Вам!

Здравствуйте,подскажите можно ли стимбифид плюс принемать,если есть лактозная непереносимость у ребенка,

Здравствуйте! Можно принимать, лактозы в препарате нет, о чём написано прямо на упаковке. Здоровья Вам!

Здравствуйте, а можно ли принимать оба препарата стимбифид и стимбифид плюс вместе

Здравствуйте! Да, можно. По одной таблетке каждого три раза в день. Если всё же речь идёт о гастрите или язве с хеликобактер пилори, тогда нужен только Стимбифид плюс по 2х3р в день за 30 мин до еды! Здоровья Вам!

Дуоденит

Дуоденит – это воспалительное заболевание двенадцатиперстной кишки (ДПК), при котором наиболее сильно страдает ее слизистая оболочка.

Заболевание сопровождается общей слабостью, болями в области желудка, изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой. Острый дуоденит при соблюдении щадящей диеты (иногда голодания) обычно заканчивается через несколько дней. Повторные заболевания переходят в хроническую форму, осложненную кишечными кровотечениями, перфорацией стенки кишки, развитием острого панкреатита.

Возникновение заболевания провоцируют:

  • нарушения питания, употребление продуктов, раздражающих слизистую ЖКТ (кислое, копченое, острое, жареное);
  • алкоголь, курение.

Механизм развития воспаления связан с повреждением слизистой стенки кишки поступающим из желудка гиперацидным соком.

Повышенная кислотность в совокупности со снижением защитных свойств стенки двенадцатиперстной кишки приводят к раздражению, а затем и воспалению слизистой.

Если острое воспаление протекает без ярко выраженной симптоматики, то оно перерастает в хронический процесс, приобретает циклическое рецидивирующее течение, в стенке кишки начинаются дегенеративные и атрофические процессы.

Клинические случаи первичного дуоденита встречаются намного реже, чем дуоденит вторичный (развившийся в результате другой патологии).

Причины вторичного дуоденита:

  • инфицирование двенадцатиперстной кишки HelicobacterPylori;
  • хронические гастриты различной этиологии;
  • язвенная болезнь ДПК;
  • нарушения кровоснабжения двенадцатиперстной кишки, ухудшение трофики, иннервации и тканевого дыхания в стенке кишки;
  • хронические заболевания кишечника и пищеварительных органов: печени и поджелудочной железы.

Симптомы дуоденита

Основные симптомы дуоденита: боли в подложечной области, неприятный вкус во рту, общий дискомфорт, тошнота, рвота, обильное слюнотечение, головная боль, общая слабость.

Для дуоденита характерна боль под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе «голодные» боли, ночные, могут быть постоянными с ощущением распирания и тяжести, кроме того, возможны тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Обострения бывают после погрешности в еде, чаще весной или осенью, длятся от 2 недель до 1,5 месяца. Симптомы у некоторых больных напоминают язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Дуоденит может осложниться кровотечением из воспаленных участков.

Диагностика

Диагностика дуоденита включает в себя фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) – обследование внутренней поверхности пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью зонда, оснащенного видеоаппаратурой.

В ходе фиброгастродуоденоскопии проводят биопсию слизистой с последующим изучением образца под микроскопом. Это исследование оценивает степень атрофии и риск образования злокачественной опухоли.

Также может быть назначено рентгеноконтрастное исследование – это рентгенография органов пищеварения после приема рентгеноконтрастного вещества (сульфата бария). Густой раствор обволакивает стенки и позволяет в деталях рассмотреть просвет двенадцатиперстной кишки. Пациенту делают несколько рентгеновских снимков с разных позиций.

Лечение

Лечение хронического дуоденита в периоды обострения заболевания проводится в стационаре. Лечение назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей заболевание.

При наличии лямблиозов и гельминтозов назначают соответствующую медикаментозную терапию. При выявлении хеликобактерной инфекции применяют антибиотики. При повышенной кислотности – препараты, снижающие секрецию соляной кислоты и антациды, нейтрализующие кислотность желудочного сока.

Для защиты слизистой назначают обволакивающие препараты. С противовоспалительной целью рекомендуется употреблять отвары ромашки и тысячелистника. Для восстановления пищеварения назначают ферментные препараты.

Показано частое питание небольшими порциями, препараты, связывающие желчь и способствующие ее секреции (желчегонные). Эффективно дуоденальное зондирование с промыванием двенадцатиперстной кишки.

При наличии спаек, механических преград и другого рода непроходимости, неподдающейся терапевтическому лечению, показано оперативное лечение дуоденита.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку.

При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят  в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит.

Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека.

Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление.

Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Возможно вам будет интересно:  Перелом предплечья. причины перелома, перелом со смещением, перелом лучевой кости, перелом локтевой кости

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии — воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

  • Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
  • Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота — частые спутники данной формы.
  • Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
  • Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
  • Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
  • Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.   

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное — все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта.

В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита. Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар.

Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах.

Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле.

Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис.

Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами.

Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента.

Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом.

Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию.

Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит

Дуоденитом называется воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (ДПК) в острой или хронической форме. Является одним из самых распространенных заболеваний органов пищеварения.

Хроническое течение наблюдается в 94 % всех случаев воспаления ДПК и у мужчин встречается примерно в 2 раза чаще, чем у женщин.

Рецидивы обычно осложняются кишечным кровотечением, перфорацией (образованием отверстия) стенки кишки, развитием острого панкреатита (воспалительно-дегенеративного процесса в поджелудочной железе).

Причины возникновения дуоденита

Причины развития дуоденита разграничивают для первичной и вторичной формы заболевания. Для первичной, как правило, выделяют следующие факторы:

  • нарушение питания, включение в рацион продуктов, которые раздражают слизистую желудочно-кишечного тракта (кислых, копченых, острых, жареных);
  • употребление алкоголя, кофе;
  • табакокурение.

Первичное развитие воспаления ДПК связано с повреждением ее слизистой за счет заброса желудочного сока с повышенной кислотностью. В сочетании со сниженными защитными способностями стенки кишки возникает раздражение. Далее процесс переходит в воспалительную форму с яркой симптоматикой и циклическим рецидивирующим течением. Развивается хронический дуоденит.

Чаще встречается клиническая картина вторичной формы заболевания, то есть развивающейся как следствие другой патологии. Такой дуоденит возникает по разным причинам:

  • из-за нарушения кровоснабжения ДПК, ухудшения трофики и тканевого дыхания ее стенки;
  • вследствие инфицирования Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori);
  • в результате развития хронического гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, хронических заболеваний кишечника и пищеварительных органов (печени, поджелудочной железы).

Ключевым моментом в развитии вторичного дуоденита является нарушение двигательной функции ДПК вследствие расстройств пищеварения, недостаточной перистальтики, наличия спаечных процессов.

Симптомы дуоденита

Клиническая картина заболевания зависит от формы, особенностей течения и наличия осложнений. Так, если поражены верхние отделы ДПК, то симптомы дуоденита схожи с проявлениями язвенной болезни желудка, если нижние – с панкреатитом или холециститом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки пациент обычно жалуется на общую слабость, боли в области желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, рвоту. Если в случае возникновения острого дуоденита соблюдать щадящую диету, заболевание может закончиться через несколько дней.

Но заниматься самостоятельным лечением строго не рекомендуется.

Принято различать следующие клинические формы дуоденита:

  • язвенноподобную с ночными и «голодными» болями, изжогой и горькой отрыжкой;
  • гастритоподобную с болью, возникающей через 15-20 минут после приема пищи, тошнотой, рвотой, диареей и метеоризмом;
  • холецистоподобную/панкреатоподобную с остро выраженной болью в подреберье, по типу желчной колики;
  • нейровегетативную с выступающими на первый план вегетативными астеноневротическими расстройствами (психическими нарушениями, вызванными истощенностью нервной системы).

Кроме того, выделяют смешанную и бессимптомную формы дуоденита. Последняя выявляется в ходе диагностики других патологий.

Диагностика дуоденита

Основной метод – гастроскопия. К дополнительным исследованиям относят:

  • рентгенографию;
  • биохимическое исследование желудочного сока;
  • дуоденальное зондирование (извлечение содержимого с помощью специального зонда);
  • биохимическое исследование крови;
  • копрограмма (анализ каловых масс).

Если у врача возникают подозрения на злокачественные образования в пораженных участках, дополнительно проводится исследование биоптата (образца ткани, взятого во время эндоскопии).

Лечение дуоденита

Тактика лечения дуоденита строится на основании формы заболевания, жалоб пациента, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний. Так, симптомы острого воспаления ДПК могут полностью стихать после терапии и не оставлять заметных структурных изменений органа.

Хронический дуоденит требует более длительного и сложного лечения, различающегося в зависимости от клинической картины. В целом тактика сводится к устранению провоцирующих факторов, восстановлению защитных свойств слизистой и функций пищеварения ДПК.

Особую роль играет правильное сбалансированное питание.

Распознать и грамотно проанализировать симптомы дуоденита у взрослых, а также назначить эффективное лечение может только квалифицированный специалист. Запишитесь на предварительную консультацию в нашу клинику, позвонив по телефону +7 (495) 223-38-83.

Сеть поликлиник Клиника на Улице 1905 годаКлиника на Парке культурыКлиника на КоломенскойКлиника на Чистых прудахКлиника в БалашихеКлиника на БауманскойКлиника в РомашковоКлиника в КоммунаркеКлиника в РаменкахКлиника на Проспекте ВернадскогоКлиника в КрасногорскеКлиника в Калуге

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*