Фтизиатр. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Источник фото freepik

Туберкулез — это инфекционная болезнь, вызываемая палочками Коха. Она входит в десятку распространенных причин смертности в мире — согласно глобальному отчету ВОЗ за 2020 год.

Зачастую болезнь поражает легкие, но инфекция может распространиться и на другие органы, такие как селезенка, кожа, почки.

При этом 85% больных туберкулезом можно успешно вылечить за 6 месяцев, обратившись за помощью к фтизиатру.

Рассмотрим, в чем заключается работа врача-фтизиатра, сколько зарабатывают специалисты этого профиля и как получить медицинское образование.

Фтизиатр — это какой врач?

Фтизиатрией называют раздел в медицине, посвященный туберкулезу. Фтизиатр — это врач, который занимается выявлением, лечением и профилактикой этого заболевания. Подразделов во фтизиатрии много, поэтому специалисты сотрудничают с бактериологами, хирургами, педиатрами, эндокринологами и пульмонологами.

При этом не стоит путать фтизиатров с пульмонологами. Вторые работают с заболеваниями легких и дыхательных путей. А врачи-фтизиатры — узкоспециализированные специалисты, которые лечат пациентов с туберкулезом, саркоидозом, лепрой. В зависимости от специализации фтизиатры работают со взрослыми людьми и детьми.

Источник фото: pressfoto/freepik

В практике специалиста по фтизиатрии встречаются следующие заболевания:

• болезнь легких;
• развитие проказы;
• глазной туберкулёз;
• развитие менингита;
• заболевание Аддисона;
• поражение кишечного тракта;
• поражение мочеполовой системы;
• туберкулез половой системы у женщин и другие.

Среди обязанностей, выполняемых врачами-фтизиатрами:

• госпитализация больных;
• обследование пациентов;
• диспансерное наблюдение;
• осуществление вакцинаций;
• выявление больных туберкулезом;
• оценка трудоспособности пациента;
• диагностика и лечение пациентов с саркоидозом;
• проведение санитарно-просветительской работы среди людей и так далее.

Во время первичного осмотра врач-фтизиатр выслушивает жалобы, изучает результаты обследований, опрашивает пациента об образе жизни и перенесенных болезнях. Также специалист назначает лабораторные обследования — гистологические и микробиологические.

На повторном приеме врач разрабатывает схему лечения: определяет устойчивость штаммов и препаратам, решает, сколько компонентов и в течение какого времени будет принимать больной. Для реабилитации специалист может отправить пациента на санаторно-курортное лечение.

К детским фтизиатрам обращаются зачастую после проведения Манту для разъяснения результатов, а также с целью вакцинации от болезни. Врач диагностирует, лечит и консультирует родителей по вопросам профилактики туберкулеза.

Справку от фтизиатра просят при приеме ребенка в школу или детский сад. Также родители могут внепланово записаться к врачу, если у ребенка:

• кашель с прожилками крови;
• резко снизился вес и нет аппетита;
• повышенная температура тела, потливость и общая слабость;
• положительная реакция на манту, нетипичное уплотнение или увеличение папулы и так далее.

Отправить ребенка на осмотр к фтизиатру может школьная медсестра или участковый педиатр.

Где может работать фтизиатр

Вакансии для врачей-фтизиатров есть в государственных и частных медучреждениях:

• поликлиниках;
• туберкулезных диспансерах;
• многопрофильных больницах;
• противотуберкулезных санаторно-курортных учреждениях.

Также специалисты могут устроиться в научно-исследовательский институт или давать частные консультации пациентам.

Источник фото: pressfoto/freepik

Сколько получает врач-фтизиатр

Средняя зарплата специалиста в России — 43 681 рублей. Уровень оплаты труда зависит от региона трудоустройства и формы медицинского учреждения (коммерческое или государственное).

Больше всего получают врачи частных клиник. Самый высокий уровень оплаты труда у фтизиатров в Чукотском автономном округе — в среднем специалисты зарабатывают 62 тысячи рублей. Хороший врач может стать заведующим больницы, главврачом или открыть собственную клинику.

Как стать фтизиатром — где и сколько учиться?

На освоение профессии врача-фтизиатра требуется 8 лет. Для этого необходимо:

1. Окончить медицинский вуз по направлению «Педиатрия» или «Лечебное дело». Профобучение длится 6 лет.

2. Пройти подготовку в ординатуре или интернатуре по профилю «Фтизиатрия». На получение образования уйдет 2 года.

Также освоить профессию фтизиатра можно на курсах профессиональной переподготовки. Такой способ доступен врачам, которые прошли подготовку в интернатуре или ординатуре по одной из следующих специальностей, указанной в приказе Минздрава №707н:

• «Терапия»;
• «Урология»;
• «Хирургия»;
• «Педиатрия»;
• «Неврология»;
• «Пульмонология»;
• «Торакальная хирургия»;
• «Инфекционные болезни»;
• «Травматология и ортопедия»;
• «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Профессиональную переподготовку на врача-фтизиатра можно пройти в центре ДПО без отрыва от работы за короткий срок. Учебные заведения применяют дистанционные образовательные технологии в обучении слушателей.

Средняя продолжительность подготовки составляет 508 академических часов. Специалист сможет освоить профессию за 3–4 месяца. Среди организаций, предлагающих курсы фтизиатрии, можно выделить:

Автор статьи РостБизнесКонсалт

Детский фтизиатр

Главная страница » Услуги » Детский фтизиатр

Детский фтизиатр — это врач, который занимается профилактикой, диагностикой и лечением туберкулеза, саркоидоза и лепры у детей и подростков. 

Заболевания, которые лечит фтизиатр

Туберкулез – тяжелейшее заболевание, которое может поражать любые органы и системы органов человека. Детский фтизиатр занимается лечением легочной и внелегочных форм туберкулеза у детей:

• бронхов, трахеи, верхних дыхательных путей
• полости носа, рта и глотки, мозговых оболочек и центральной нервной системы,
• кишечника, брюшины (туберкулезный перитонит),
• лимфатических узлов (внутригрудных, брыжеечных и периферических),
• костей и суставов, мочевых и половых органов
• глаз, кожи, сердца и печени.

Помимо этого, врач лечит саркоидоз и лепру (проказу), которая может вызывать ложноположительные пробы на туберкулез.

Особое место в работе фтизиатра занимает профилактика заболевания у детей с самого рождения и в течение всей жизни, контроль вакцинации, постановка диагностических проб и их правильная оценка, раннее выявление контактов по туберкулезу, мероприятия, направленные на то, чтобы ребенок ни в коем случае не заболел.

Когда нужно записаться к детскому фтизиатру

Туберкулезом может заболеть любой человек, однако существуют группы повышенного риска. Среди детей это:

• дети в закрытых детских учреждениях (интернаты, детские дома)
• Дети и подростки, злоупотребляющие алкоголем.
• Подростки, употребляющие наркотики.
• Дети с ослабленной иммунной системой, больные диабетом, ВИЧ.
• Дети, не имеющие прививки БЦЖ.

После заражения бактериями туберкулеза дети заболевают чаще и быстрее, чем взрослые. Родителям необходимо помнить, что вакцина БЦЖ не защищает ребенка, а лишь позволяет не допустить осложнений, если ребенок заболеет.

Когда обращаться к детскому фтизиатру для профилактики

Микобактерия туберкулеза крайне вирулентна (быстро проникает в незащищенный организм), агрессивна, очень патогенна (быстро поражает органы и ткани, особенно – у детей). Заболевание протекает тяжело, больные могут быть заразными и представлять опасность.

При этом туберкулез устойчив к условиям внешней среды и лекарственным препаратам, крайне тяжело лечится, очень редко излечивается полностью, дает тяжелые осложнения. Фактически это заболевание – НА ВСЮ ЖИЗНЬ.

У детей микобактерия попадает не в легкие, как у взрослых, а в лимфатическую систему и далее в кровь, где она мгновенно размножается. Поэтому не привитый ребенок после контакта с возбудителем заболевает быстро, форма заболевания – тяжелая, с возможным летальным исходом.

Симптомы туберкулеза несколько отличаются в зависимости от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее распространенные. Однако проявления болезни у каждого ребенка могут отличаться.

Необходимо срочно записать ребенка на прием к фтизиатру, когда у него наблюдаются следующие симптомы:

• Лихорадка
• Уменьшение прибавки массы тела
• Проливные поты по ночам
• Кашель, не поддающийся лечению, который длится 3 недели и более
• Постоянные ознобы
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу

У подростков заболевание протекает более тяжело, чем у маленьких детей: возможен распад легочной ткани и бактериовыделением.

Основные симптомы заболевания у подростков:

• Кашель длится более трех недель
• Продуктивный кашель (кашель с мокротой)
• Кровь в мокроте
• Боль в груди
• Повышенная утомляемость
• Потеря веса
• Снижение аппетита
• Лихорадка
• Ночной пот

К сожалению, туберкулез маскируется под другие инфекционные заболевания, в том числе – под пневмонию или ОРВИ, симптомы очень похожи, не специалисту диагноз поставить трудно. При внелегочных формах симптоматика зависит от пораженного органа.

Анализы и исследования, которые назначает фтизиатр

Туберкулез диагностируется с помощью кожных тестов. Принцип следующий: после рождения ребенку ставится прививка, БЦЖ, и далее – для того, чтобы убедиться, что эта прививка еще действует, и в крови ребенка все еще находятся антитела, детям проводят специфический тест — реакцию Манту.

Проба делается с определенными интервалами (как правило – один раз в год). Сама проба — это внутрикожная инъекция, которая ставится на внутренней поверхности локтя.

ОЧЕНЬ ВАЖНО: постановку туберкулиновых проб могут делать только специально сертифицированные медицинские сестры, проба ставится только в лицензированном медицинском учреждении, при наличии необходимого допуска от педиатра или фтизиатра. Препараты для проб имеют строгие условия хранения и использования, которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Если в организме человека присутствуют противотуберкулезные антитела, то в месте постановки пробы образуется небольшое покраснение или припухлость (папула), в народе называемая “пуговка”. Его замеряют, и размер записывают.

Каждая последующая проба должна давать «пятно» чуть меньшего размера, чем предыдущая. Это говорит о том, что иммунитет у человека есть, и проба называется «отрицательная».

Если новая проба дает пятно крупнее, чем предыдущая, это может свидетельствовать о том, что ребенок получил контакт с туберкулезом, необходимо определить, является такая реакция действительно положительной, или она ложноположительная. Для этого проводят дополнительные исследования, как правило — пробу Пирке.

Если же пятно не появилось совсем, это говорит о том, что иммунитет угас, и требуется ревакцинация.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ МОЧИТЬ МАНТУ?

Если место постановки пробной кожи намочить, тереть или расчесать, то возможно появление покраснения, но не из-за того, что проба положительная, а исключительно из-за механического воздействия на кожу в области инъекции. Ничего плохого это ребенку не принесет, но детский фтизиатр будет вынужден проводить обязательные дополнительные исследования, совершенно лишние как для организма ребенка, так и для бюджета родителей.

На сегодня помимо пробы Манту существует еще один метод исследования – диаскинтест. Это современная проба высокой точности. Также применяются современные тесты крови, где образец исследуется на выявление специфических для туберкулеза белков.

Примеры таких тестов: QuantiFERON®-TB, Gold in-Tube (QFT-GIT) и T-Spot.

Немедленная проба на туберкулез требуется в следующих случаях:

• Если у ребенка на снимках легких есть признаки возможного туберкулеза.
• Если у ребенка есть характерные симптомы заболевания.

Проведение проб в возрасте от 4 до 6 и с 11 до 16 лет требуется, если ребенок живет в густонаселенном районе страны с высоким распространением заболевания.

Детский фтизиатр назначит общие и клинические анализы крови, иммунологические тесты, исследование мочи и дополнительные исследования: скрининговое обследование – флюорографию, обзорную рентгенографию (компьютерную томографию) грудной клетки, бронхоскопию, исследования мокроты, биопсию тканей. При подозрении на внелегочные формы объем исследований будет зависеть от пораженного органа.

Как проходит консультация детского фтизиатра в медцентре Феникс-Мед

Врач выслушает рассказ родителей о возникшей проблеме со здоровьем, при возможности расспросит ребенка, выяснит, как протекала беременность и роды у мамы, расспросит родителей о перенесенных заболеваниях, возможном контакте с больными, пребывании в учреждениях или странах с высокими рисками по заболеванию. В зависимости от результатов осмотра детский фтизиатр может назначить дополнительные обследования, сдачу анализов, консультации других специалистов (в том числе с вызовом на дом) или предложит стационарное лечение.

Также для уточнения диагноза фтизиатр назначит ребенку лабораторные, микробиологические и гистологические исследования.

Каждый родитель сам в праве принимать решение, прививать ли ребенка той или иной вакциной. Но мировая практика борьбы с туберкулезом доказала – заболевание в десятки раз опаснее поствакцинальных осложнений.

Дополнительные статьи по теме:

Оформление ребёнка в детский сад или школу. Отказ от Манту — как быть в этой ситуации. Рекомендации фтизиатра.

• Врачи
• Цены
• Акции

Специальность "Фтизиатр" — кто такой и особенности профессии Фтизиатр, плюсы и минусы профессии, востребованность и заработная плата

Работа врача-фтизиатра тесно связана с пульмонологией, по той причине, что чаще всего туберкулез поражает легочные ткани.

Эта не единственная локализация данного заболевания, также оно может вызывать поражение костных структур, мозговой оболочки, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта.

В профильных медучреждениях (противотуберкулезных диспансерах и фтизиологических центрах) фтизиатры могут иметь узкую специализацию — фтизиопульмонолог, фтизиоуролог, фтизиохирург и другие. Пациентами. Не достигшими совершеннолетия занимаются фтизиопедиатры.

Особенности профессии

Профессия фтизиатра относится к опасным — данные врачи работают при постоянном риске заражения, в связи с чем им полагается ряд льгот.

Так, у врачей-фтизиатров 30-часовая рабочая неделя, они имеют право на дополнительный отпуск от 14 до 21 дней и повышенную заработную плату.

Специфика их работы предполагает постоянный контакт с пациентами, чье заболевание в открытой форме является крайне заразным, что делает обязательной правильную и регулярную санобработку помещений, а также использование средств индивидуальной защиты в ходе приема.

Ответственность

Фтизиатры, работающие в медцентрах и клиниках широкого профиля, как правило, не имеют возможности специализироваться на какой-то одной системе органов, пораженных туберкулезом. В связи с этим, он занимается диагностикой и лечением всех подобных больных, при необходимости направляя их в профильные клиники и диспансеры.

К основным обязанностям врача-фтизиатра можно отнести следующие:

• Диагностика и обследование пациентов с подозрением на инфицирование палочкой Коха.
• Диагностика пациентов с выявленным виражом туберкулиновых проб.
• Лечение больных туберкулезом (составление индивидуальных планов лечения, корректировка доз лекарственных средств, своевременная ротация препаратов).
• Диспансеризация и профилактические осмотры.
• Наблюдение за пациентами, прошедшими курс терапии, и контактными лицами.
• Вакцинация и ревакцинация, забор туберкулиновых проб по возрастам.
• Реабилитация пациентов.
• Оформление учетной и текущей документации.

Загруженность

Бывают случаи, когда в течение рабочего дня врач-фтизиатр принимает значительное количество, каждому из которых он обязан уделить время, необходимое для постановки диагноза и требующихся врачебных манипуляций.

Кроме того, большинство фтизиатров активно занимаются социальной деятельностью: проводят консультации населения по вопросам профилактики туберкулеза, разъясняет необходимость вакцинации, дает рекомендации и ведет просветительскую работу.

Востребованность

Туберкулез представляет собой социально значимое заболевание, широко распространенное в нашей стране, поэтому профессия врача-фтизиатра чрезвычайно востребована.

Опытный квалифицированный врач-фтизиатр может рассчитывать на место в поликлиниках, многопрофильных больницах, диагностических центрах, ЛПУ, диспансерах. Кроме того, у специалиста всегда есть возможность открыть частную клинику, заняться научной или преподавательской деятельностью в области фтизиатрии.

Плюсы и минусы профессии

К основным преимуществам профессии врача-фтизиатра можно отнести:

• Высокая востребованность на рынке труда
• Карьерный рост до руководителя отделения, ординатуры, или до главного врача.
• Фтизиатры имеют широкие возможности для переподготовки по самым разнообразным направлениям.
• Социальные и финансовые льготы, предоставляемые в связи с опасностью профессии.
• Регулярное повышение квалификационной категории дает возможность рассчитывать на повышение оклада.
• Социальная значимость профессии.

Стоит отметить, что кроме очевидных плюсов, профессия врача-фтизиатра имеет ряд очевидных недостатков, среди которых:

• Очень большой риск заражения туберкулезом.
• Ненормированный рабочий день.
• Высокая степень загруженности.
• Невысокие заработные платы, особенно на начальных этапах карьеры терапевта.
• Повышенный уровень стресса и психоэмоционального напряжения.

Личные качества

Врач-фтизиатр должен быть крайне коммуникабельным, обладать терпением, вниманием и тактом по отношению к своим пациентам.

Для того, чтобы успешно реализовать себя в профессии, необходимо наличие таких качеств, как альтруизм, вежливость, способность к эмпатии, внимание к деталям, аналитический склад ума, собранность.

Хороший фтизиатр должен обладать базовыми знаниями в области психологии, чутко реагировать на настроение пациента, сохраняя при этом профессиональную дистанцию, уметь ободрить пациента, находящегося в подавленном состоянии.

Востребованность

Профессиональные фтизиатры достаточно востребованы, что связано с широким распространением такого заболевания, как туберкулез.

Они могут получить место в крупных больничных комплексах, и центрах, профильных отделениях всевозможных лечебно-профилактических учреждений.

Помимо врачебной практики, фтизиатр может успешно реализовать свои профессиональные компетенции в научной сфере или получить место преподавателя в высшем или средне-специальном учебном заведении, сосредоточившись на подготовке новых кадров для борьбы с туберкулезом.

Заработная плата и карьерный рост

Заработная плата фтизиатра напрямую зависит от профильного опыта работы, а также формы управления медицинского учреждения (государственной или коммерческой). Нижняя планка зарплаты врача — 20 000 рублей, в частных клиниках крупных мегаполисов и областных центров эта цифра может доходить до 80 000 рублей.

Карьерный рост возможен в пределах своей специализации — до заведующего отделением, главного врача. При получении дополнительного образования по ведению эффективных административных процессов существует возможность возглавить медучреждение или открыть собственную клинику или частный тубдиспансер.

Где учиться

В перечень лучших вузов для получения профессии врача-фтизиатра можно включить:

• Первый МГМУ им. Сеченова.
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова.
• КФУ
• СПбГПМУ.
• РУДН.
• СПбГУ.
• МГУ им. М. В. Ломоносова.
• РязГМУ им. И. П. Павлова.

Итог

Изучение наиболее распространенных и часто встречающихся патологий и заболеваний, вызванных палочкой Коха, вне зависимости от их локализации – одна из основных задач фтизиатра.

Данная профессия является социально значимой и может принести моральное удовлетворение людям альтруистичного склада.

Также, реализация в данной сфере позволяет со временем сделать хорошую карьеру, получать стабильно высокий доход и добиться уважения как в профессиональном сообществе, так и в социуме.

Помимо плюсов, стоит также учитывать высочайшие нагрузки, которые предполагает данная специальность, а также высокий риск заражения, существующий в течение всего периода осуществления профессиональной деятельности.

Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний. 

Программы обучения:

Условия поступления

• Прием на курсы осуществляется на основании документов об оконченном высшем медицинском образовании;
• Документы можно подать в электронном виде;
• Все взаимодействие с университетом по вопросам обучения медицинского персонала также осуществляется в удаленном формате,что особенно важно в период карантинных мероприятий;

Фтизиатр | Новая медицина

Занимается лечением туберкулеза. Несмотря на то что в первую очередь встречается туберкулез легких, не смотря на все это это инфекционное заболевание может поражать практически любые органы и системы — кости, почки, печень и т.д.

Кроме туберкулеза, фтизиатр занимается лечением лепры (проказы) и саркоидоза.

Врач-фтизиатр лечит инфекционное заболевание — туберкулез, который может поражать легкие, кожу, кости и др., часто приводит к инвалидности, возможен конец.

— Туберкулез глаза, — Туберкулез кожи, — Туберкулез кишечника, — Менингит туберкулезный, — Опорно-двпгателыюго аппарата (костно-суставный) туберкулез, — Половых органов туберкулез, — Почек и мочевыводящих путен туберкулез,

— Острый гломерулонефрит.

Кости, почки, печень, глаз, мозговые оболочки, лимфатические узлы, брюшина, кожа, кишечник, надпочечники, но также костно-суставные органы и мочеполовые органы.

Туберкулез поражает все органы и ткани организма. Нет такого органа у человека или у животного, который не поражался бы туберкулезом.

Поэтому исходя из места поражения микобактерии могут выделяться во внешнюю среду от больного туберкулезом с мокротой (при туберкулезе органов дыхания), калом (при туберкулезе желудочно-кишечного тракта), мочой или спермой (при туберкулезе мочеполовой системы), с молоком при кормлении детей и животных (при туберкулезе молочной железы), с менструальными выделениями (при туберкулезном поражении женских половых органов), со слезами (при туберкулезе глаз), с язв, свищей (при туберкулезе кожи, лимфатических узлов или костей со свищами).

Туберкулез может поразить любую часть тела, однако легкие — чаще всего поражаемый орган. У людей, страдающих туберкулезом, могут проявляться некоторые или все следующие симптомы: кашель, повышение температуры, снижение веса, ночная потливость, повышенная утомляемость, потеря аппетита, выделение мокроты с прожилками крови.

Часто у больных с активным туберкулезом симптомы выражены слабо. Они могут распространять инфекцию, не зная о своем заболевании.

— Кожная туберкулиновая проба (Манту) показывает, заражен ли человек. — Исследование мокроты определяет наличие микробов в отделяемом при кашле. — Микробиологические посевы различного материала (мокрота, гной, отделяемое свищей, моча, плевральная и спинномозговая жидкость, промывные воды из бронхов или желудка и др.). — Посев на специальную среду Левенштейна — Йенсена. — Печеночная проба. — Обследование глаз, особенно при приеме этамбутола. — Испытание остроты слуха, особенно при приеме стрептомицина.

— Посев мочи, для диагностики почечного туберкулеза.

— Рентгенологическое обследование (флюорография) показывает, поражены ли легкие. — Микробиологическая диагностика. — Диагностика внелёгочного туберкулёза. — Туберкулинодиагностика. — Биопсия. — Исследование цереброспинальной жидкости, для диагностики инфекции туберкулеза в мозге. — Компьютерная томография.

— МРТ.

Туберкулез — болезнь нищеты и антисанитарии. Чтобы уберечь себя от этой болезни, нужно заботиться о своем иммунитете — сильный иммунитет в состоянии самостоятельно победить палочку Коха, если та попадает в организм. Чтобы иммунитет мог справиться с болезнью, нужно качественно и разнообразно питаться, принимать витамины, много гулять и заниматься каким-либо спортом. Ведущую роль в распространении лекарственно-устойчивого туберкулеза играют тюрьмы. Лечение заключенных зачастую проводится неправильно либо сами больные неправильно принимают лекарства и в итоге туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью распространяется в геометрической прогрессии. Попадая в воздух, палочка Коха сохраняет жизнеспособность в течение 10 дней – например, в уличной пыли. Но при отсутствии солнечного света бактерии живут гораздо дольше – несколько месяцев. Заразиться можно лишь при вдыхании воздуха, в котором находятся микроскопически маленькие капельки слюны и мокроты больного. Произойдет заражение или нет — зависит от того, какое количество бактерий попало в легкие, сможет организм подавить их или нет. Если долгое время находиться в одном помещении с больным опасность заразиться возрастает в разы — именно поэтому так «цветет» туберкулез в тюрьмах. Чем хуже проветривается помещение, тем дольше бактерии остаются в воздухе. Невозможно заразиться при рукопожатии с больным на улице. Но в помещении, где воздух почти неподвижен, тактильный контакт и пользование общими предметами обихода значительно увеличивают риск заражения. Человек может заболеть туберкулезом, употребляя в пищу молоко от коров, больных туберкулезом. Не покупайте молоко «у хозяек», которые торгуют в местах, не предназначенных для торговли — их товар не проходит санитарно-эпидемиологический контроль и никто не гарантирует вам безопасность их продуктов.

Зачем человеку консультация фтизиатра?

• Сейчас мало кто знаком с пациентами, у которых туберкулез, казалось бы, болезнь ушла из общества, и к фтизиатрам отправляют только детей с туберкулиновыми пробами.
• Все действительно так?
• Нет.

Ниже мы разберем несколько поводов для обращения. Их две группы — исключение туберкулеза и его диагностика и лечения.

Итак, первая группа — исключение активного туберкулезного процесса.

• Вам нужно быть уверенным, что вы точно здоровы — это может произойти, если у вашего ребенка измененные пробы Манту или Диаскинтест, и в этом случае надо убедиться, что вы и ваша семья здоровы. В этом случае можно обратиться в клинику «Рассвет», сделать рентгенограмму грудной клетки и получить результат уже через 15 минут, причем, всем членам семьи. Это короткий прием, с соответствующей стоимостью.
• У вас есть хроническое заболевание, например, псориаз или ревматоидный артрит, которые требуют биологической терапии. В этом случае до начала лечения ваш врач обязан убедится в том, что у вас нет активного туберкулеза или туберкулезной инфекции, которые являются противопоказанием к такому методу лечения. Если начать биологическую терапию, не убедившись в отсутствии активной инфекции или болезни — последствия могут быть катастрофическими, вплоть до туберкулезного мененигита. В этом случае нужно сделать рентгенограмму органов грудной клетки в 2-х проекциях и, обязательно, Диаскинтест (или принести на прием результаты данных исследований давностью не более 1 месяца).
• Если ваш лечащий врач подозревает у вас туберкулез и хочет получить консультацию специалиста. Такое случается при длительной необъяснимой лихорадке, неясных изменениях в легких и при стойких воспалительных процессах в почках. В этом случае следует принести на прием все данные обследований, и особенно, рентгенограммы и записи КТ на дисках. Вероятно, вам будут назначены дополнительные исследования.
• Если вы категорический противник туберкулинодиагностики, и вам нужна справка для допуска ребенка в детское учреждение. Без этого вы не сможете определить ребенка в детский сад или школу.

Вторая группа — это пациенты, у которых выявлен и подтвержден туберкулез. Консультация в данном случае может потребоваться, если:

• Вы хотите получить второе мнение по диагнозу и лечению, обсудить свои перспективы, показания к оперативному лечению, подбор терапии. Некоторым людям бывает очень важно получить обоснованные рекомендации по дальнейшему трудоустройству, так как после того, как человек переболел туберкулезом, он может работать не везде.
• Вы уже получаете лечение и у вас есть побочные эффекты, вам тяжело переносить терапию, и вы хотите об этом поговорить. Лечение туберкулеза — очень сложное, препараты большинство пациентов переносят тяжело, да и психологически сам факт выявления этой болезни накладывает отпечаток. Наш специалист имеет все возможности оказать вам в первую очередь эффективную поддержку, вы можете, не опасаясь, обсудить все, что вас волнует, и получить действенную помощь.

К сожалению, мы вынуждены информировать наших потенциальных пациентов, что мы не можем принимать больных с бацилловыделением, так как в клинике есть детский прием. Но в этом случае за консультацией с медицинскими документами и списком ваших вопросов может обратиться любой ваш родственник или близкий человек, также можно обсудить с врачом ваши вопросы по удаленному доступу.

Фтизиатр в Москве — цены, запись на прием и консультацию к фтизиатру в АО Семейный доктор

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Фтизиатр

Фтизиатр – это врач, областью профессиональной деятельности которого является диагностика и лечение туберкулёза. Довольно часто фтизиатрия становится дополнительной специализацией врача общей практики – терапевта или педиатра, нередко в сочетании со специализацией по пульмонологии, так как наибольшее распространение имеет именно лёгочная форма туберкулёза.

Если вам нужна консультация платного фтизиатра в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В наших клиниках работают опытные врачи, которые могут помочь вам разобраться в результатах исследований и назначить новые, если какие-то результаты требуется уточнить.

Какие заболевания лечит фтизиатр?

В центре внимания врача этой специальности находится, конечно, туберкулёз. Туберкулёз – это инфекционное заболевание. Инфекционным агентом выступают микобактерии (прежде всего, палочка Коха).

Наиболее часто туберкулёз поражает лёгкие. Однако болезнь может протекать и с поражением других органов: лимфатических узлов, костей и суставов, мягких мозговых оболочек (туберкулёзный менингит) и т.д.

Лечением внелегочных форм туберкулёза занимается также врач-фтизиатр.

Помимо туберкулёза, он занимается диагностикой и лечением некоторых других серьёзных заболеваний: саркоидоза и лепры (по-другому – проказы, данное заболевание в России практически не встречается).

Когда необходима консультация фтизиатра?

Врачи считают туберкулёз коварной болезнью, поскольку в начальной стадии заболевание может протекать без явных симптомов.

Поэтому так важны профилактические меры, прежде всего, пробы на выявление следов активности возбудителей туберкулёза (делаются детям) и рентгенологические исследования (флюорография или рентген лёгких). Эти меры предусмотрены предписаниями Минздрава РФ и Департамента здравоохранения г.

Москвы. Вы можете сделать туберкулиновые пробы  или флюорографию в частной клинике, и их результаты будут приняты государственной системой здравоохранения

К платному фтизиатру обычно обращаются, если:        

• на рентгеновском снимке лёгких или флюорограмме обнаружены очаги затемнения;
• пробы показали положительный  результат. Положительная реакция не всегда означает, что налицо случай туберкулёза. Для прояснения ситуации обычно назначаются дополнительные исследования. Самая распространённая проба Манту довольно часто даёт ложноположительный результат. Он может быть следствием прививки БЦЖ (особенно, если она была сделана сравнительно недавно), последних инфекционных заболеваний, глистной инвазии и других факторов.

Также к фтизиатру могут направить другие врачи, если проявляются такие симптомы, как:

• длительно сохраняющаяся невысокая (субфебрильная) температура;
• навязчивый кашель – сухой или с полупрозрачной мокротой. Особенно должен настораживать кашель, усиливающийся на вдохе или возникающий после крика или длительного разговора;
• тяжёлое дыхание, одышка при физических нагрузках;
• слабость, усиливающаяся к концу дня, потеря аппетита, снижение веса, повышенная потливость;
•  боль в области между лопатками.

Если вас тревожат подобные симптомы, есть смысл самостоятельно записаться на прием к фтизиатру. Обязательно надо посетить врача и пройти обследование, если у вас был контакт с человеком с подтверждённым диагнозом туберкулёза. Под контактом в данном случае надо понимать и пользование одними и теми же вещами, и нахождение в одном помещении.

Диагностические процедуры

Плановое прохождение диагностических процедур позволяет выявить туберкулёз ещё на ранней стадии.  Во многом именно ранней диагностике мы обязаны тем, что сегодня туберкулёз встречается нечасто. Основными диагностическими процедурами являются:

• проба Манту. Это – иммунологический тест, который проводится, в основном, детям. В раннем возрасте рентгенологические исследования стараются не делать. Поэтому массовая диагностика туберкулёза выполняется с помощью пробы Манту. Её часто называют прививкой, но это неправильно. Когда в кожу вводится туберкулин (вещество, являющееся продуктом жизнедеятельности микобактерий), иммунитета не врабатывается. Цель укола – вызвать аллергическую реакцию. Если возбудитель организму известен, реакция будет более бурной. Замеряется диаметр возникшей на месте укола «пуговки»: чем он больше, тем вероятнее знакомство организма с возбудителем туберкулёза;
• Диаскинтест – проба, которая используется в качестве дополнения к пробе Манту. В некоторых случаях предпочтительней сделать именно Диаскинтест. Принцип действия такой же: в кожу вводится раствор, который содержит белки, имеющиеся в структуре возбудителя туберкулёза. Наличие аллергической реакции показывает, что организму возбудитель известен. В отличие от пробы Манту, Диаскинтест даёт меньше ложноположительных результатов (в частности, он безразличен к прививке БЦЖ);
• флюорография – рентгенологический метод, позволяющий получить изображение структур грудной клетки. Лучше подходит для первичной диагностики, так как снижает лучевую нагрузку в 8-10 раз по сравнению с обыкновенной рентгенографией;
• рентгенография органов грудной клетки – используется в тех случаях, когда нужна более подробная картина;
• компьютерная томография грудной клетки – позволяет получить максимально точное представление о состоянии лёгких. Также может проводиться  МРТ органов грудной клетки;
• лабораторная диагностика (серологические, бактериологические и бактериоскопические исследования). Высокую диагностическую надёжность (несколько превосходящую пробу Манту) имеет тест T-SPOT, главным недостатком которого является то, что это – довольно дорогостоящее исследование.

Лечебные мероприятия

До появления препаратов, способных подавлять активность бактерий, туберкулёз часто приводил к смертельному исходу. Сегодня при условии своевременного обращения к врачу болезнь уверенно излечивается. Лечение проводится в специальных стационарах, чтобы исключить распространение инфекции.  Лечение может включать химиотерапию, применение гормональных и иммуномодулирующих препаратов.

После прохождения основного лечения и выписки из стационара в течение года проводится поддерживающая терапия, предполагающая приём препаратов, подавляющих микобактерии, а также общеукрепляющие мероприятия (в т.ч. физиотерапию и лечебную физкультуру).

В профилактических целях используется вакцинация против туберкулёза (БЦЖ).

Уважаемые пациенты! Обращаем ваше внимание, что указанные цены не являются окончательной стоимостью приёма.

Если манипуляция оказывается на приёме врача, то к стоимости манипуляции добавляется стоимость приёма (соответственно, стоимость приёма увеличивается на стоимость выполненных манипуляций).

Цены

Наименование Стоимость

Прием врача фтизиатра КМН первичный	5 500
Прием врача фтизиатра КМН повторный	5 500
Прием врача фтизиатра первичный	3 900
Прием врача фтизиатра по результатам исследований	5 500
Прием врача фтизиатра повторный	3 900

Показать все цены

Наименование Стоимость

Лабораторный профиль»Комплексное обследование для получения справки фтизиатра»	6 200
Т-SPOT (диагностика туберкулеза)	9 000

Записаться на прием

Сайт использует cookies. Правила использования.

Чем занимается детский фтизиатр, по каким болезням работает, когда его нужно посещать — клиника «Добробут»

Детский фтизитар – это узкий специалист, который диагностирует, лечит и дает рекомендации по предупреждению туберкулеза. К консультации этого специалиста обычно обращаются после проведения пробы Манту, когда у ребенка она несколько увеличена.

Но и сами родители могут, и даже должны, регулярно приводить ребенка к врачу – это может быть платная консультация у фтизиатра, либо посещение специалиста в поликлинике на бесплатной основе.

В любом случае такая бдительность родителей поможет своевременно выявить начало туберкулеза, ведь это заболевание по распространенности занимает одно из первых мест.

Что за врач фтизиатр и что он лечит, разобрались – теперь пора выяснить, что может стать поводом визита к нему.

Причины обращения к врачу фтизиатру

Родители должны посетить фтизиатра, если у их ребенка отмечаются:

• повышение температуры тела до субфебрильной без видимых причин и на длительное время;
• общая слабость и повышенная утомляемость, хотя нагрузка на детский организм не была увеличена;
• снижение аппетита, вплоть до полного отказа от пищи, и уменьшение веса;
• повышенная потливость.

Записаться на прием к фтизиатру по телефону обязательно нужно при наличии кашля с отделяющейся мокротой, в которой имеются волокна крови – это является одним из выраженных признаков туберкулеза, хотя может означать и развитие других заболеваний.

В обязательном порядке ребенка нужно отвести к специалисту и в случае общения с больным туберкулезом. Кроме этого, есть еще несколько моментов, которые относятся к обязательным поводам посещения фтизиатра:

• проба Манту в школе показала первую положительную реакцию (до этого несколько лет такой реакции не было);
• по сравнению с предыдущим результатом папула увеличилась на 6 мм и более;
• в течение 3-5 лет (проба Манту делается ежегодно) уплотнение либо сохраняется, либо увеличивается на 10 мм и более;
• через 3-4 года прививки БЦЖ (ее делают в роддоме в первые дни после рождения малыша) размер уплотнения превышает 12 мм;
• отмечается гиперергическая реакция.

Направление к фтизиатру дается либо участковым педиатром (если ребенок находится на домашнем воспитании/обучении), либо медицинской сестрой из детского сада/школы.

Более подробно о том, в каких случаях необходима консультация фтизиатра и расписание фтизиатра в детской поликлинике нужного района, можно узнать на нашем сайте Добробут. ком.

Целесообразность отказа от фтизиатра

Стало модным отказываться от вакцинации детей, в том числе и от противотуберкулезных прививок, проб. Многие родители аргументируют это тем, что по законодательству имеют право на отказ от любых проб и прививок, и они правы.

Но правы только в рамках закона! А если рассматривать ситуацию с медицинской точки зрения? Отказ от фтизиатра станет первым шагом к инфицированию туберкулезом, ведь это заболевание передается воздушно-капельным путем, а содержать в стерильном колпаке ребенка никто не будет.

Детский организм очень восприимчив к различным заболеваниям и даже нахождение рядом с больным туберкулезом может привести к плачевным последствиям, а разве родители могут дать гарантию, что прохожие, сидящие в одном автобусе люди, и соседи не болеют туберкулезом?

Еще один момент – справка от фтизиатра в любом случае понадобится для посещения детского сада или школы, поэтому визит к этому узкому специалисту обязателен. Но ведь врач не может выдать справку о здоровье, не проведя обследований – в данном случае это будет проба Манту…

Родители могут отказаться от вакцинации, но учитывая рост распространенности туберкулеза, это решение будет нецелесообразным. Гораздо проще сделать пробу Манту (тем более что это не прививка!) и получить заключение фтизиатра о том, что ребенок здоров – и сами родители будут спокойными, и в детском коллективе не останется сомневающихся.

Посещение детского фтизиатра – это не приговор. Зато в случае необходимости этот специалист сможет назначить профилактику туберкулеза, сделав риск развития этой болезни даже после контакта с больным минимальным.

Связанные услуги: Консультация педиатра