Понятие «функциональная диагностика»объединяет различные методы исследования и оценки функций органов и систем организма, которые могут проводиться как в покое (электрокардиография, электроэнцефалография, эхокардиография), так и при нагрузке (велоэргометрия и тредмилл-тест, чрезпищеводная электрокардиостимуляция, дыхательный тест при электроэнцефалографии и другие). Нагрузка подразумевает под собой искусственное создание условий, при которых исследуемый орган или система функционируют в «экстремальных» условиях, позволяющих выявить скрытые патологические изменения. В некоторых ситуациях используют нагрузочные пробы с различными лекарственными средствами, где провоцирующим фактором являются химические вещества. Самый распространенный пример — проба с лекарственными препаратами, расширяющими бронхи, при исследовании функции дыхательной системы. Отдельным классом следует выделить продолжительные по времени исследования (суточное мониторирование электрокардиограммы по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления и др.).
Основными методами функциональной диагностики в амбулаторной практике являются стандартные исследования функций сердечно-сосудистой системы, одинаково необходимые как для первичной диагностики, так и для дальнейшего отслеживания состояния сердца и сосудов. К этим методам относятся:
Электрокардиография (ЭКГ)
Первичным, самым распространенным и часто назначаемым методом исследования функции сердца является электрокардиография (ЭКГ).
ЭКГ – это запись электрической активности сердца в покое, в данный момент времени, на бумагу или электронный носитель.
ЭКГ является основным методом диагностики патологии сердца в амбулаторно-поликлинической практике и позволяет диагностировать:
- нарушения ритма сердца и внутрисердечной проводимости;
- наличие гипертрофии сердечной мышцы и перегрузки различных отделов сердца, например, при пороках сердца, гипертонической болезни, сердечной недостаточности;
- изменения миокарда при кардиомиопатиях, миокардите, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда.
Следует отметить, что электрокардиография даже в норме отличается вариабельностью, что зависит от возраста, пола, анатомических и конституциональных особенностей человека и других факторов.
И именно правильная интерпретация графического отображения деятельности сердца, проводимая врачом функциональной диагностики, анализ зубцов, интервалов ЭКГ, позволяет проводить правильную клиническую оценку и дифференциальную диагностику.
ЭКГ часто используется и при неотложных клинических ситуациях, требующих экстренного лечения:
- жалобах на боли в грудной клетке, под левой лопаткой, боли в левой руке, боли в эпигастральной области;
- ощущении «неправильности» работы сердца (перебои в работе сердца, сердцебиение, ощущение «остановок» сердца);
- внезапно возникшей одышке, ощущении нехватки воздуха;
- эпизодах головокружения, потери сознания, «потемнения» в глазах для исключения кардиальной причины этих жалоб.
ЭКГ включена практически во все терапевтические программы диспансерного наблюдения, предварительные, периодические и профилактические медицинские осмотры.
С ЭКГ начинается обследование всех пациентов, предъявляющих жалобы на повышение артериального давления, имеющих указание в истории жизни (анамнезе) на наличие хронического или перенесенного острого заболевания сердца.
ЭХО-кардиографию (ЭХО-КГ)
При выявлении у пациента в ходе осмотра повышенных цифр артериального давления, расширения границ сердца, шумов при выслушивании сердца, выявлении на ЭКГ патологических изменений, а также, если на рентгенограмме органов грудной клетки видны изменения размера и формы сердца, нетипичное его расположение, или же определяются видоизмененные аорта и легочная артерия, врач назначает ультразвуковое исследование сердца: трансторакальную ЭХО-кардиографию.
ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ, УЗИ сердца) это ультразвуковой метод исследования строения и функции сердца. Метод основан на улавливании датчиком отраженных от структур сердца ультразвуковых сигналов и преобразовании их в изображение на экране монитора. При выполнении ЭХО-КГ врач оценивает:
- размеры сердца и его камер, а также давление в них,
- состояние предсердий и желудочков (камер сердца) и клапанов сердца,
- толщину стенок сердца, их структуру и целостность,
- сократительную функцию миокарда (работу сердечной мышцы),
- особенности движения крови внутри сердца через клапаны
- состояние внешней оболочки сердца – перикарда
- состояние легочной артерии и аорты, давление в них.
ЭХО-КГ является основным методом диагностики острых и хронических заболеваний сердца: пороков, воспалительных заболеваний клапанного аппарата сердца и его оболочек (эндокардит, перикардит).
При данном исследовании также проводится оценка и уточняется степень гипертрофии миокарда, наличие дисфункции работы сердечной мышцы при ее поражении (инфаркт, миокардит), наличие тромбов в полостях сердца.
Врач-кардиолог или терапевт, соотнося данные, полученные при ЭХО-КГ с клинической картиной, решают вопрос о тактике дальнейшего ведения пациента.
Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру
В зависимости от характера течения патологического процесса, клиническая картина в текущий момент времени может не давать четких критериев для установки клинического диагноза.
В этом случае врач назначает диагностические исследования, проводимые в более широком временном диапазоне, в режиме повседневной деятельности пациента, позволяющие не только провести мониторинг деятельности сердечно сосудистой системы, но и выявить те триггерные факторы, которые приводят к патологическим сдвигам.
К данной группе исследований, применяемых в амбулаторной практике, относятся суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (СМЭКГ по Холтеру) и суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Система суточного мониторирования ЭКГ состоит из регистратора ЭКГ (который пациент обычно носит на поясе в предлагающемся футляре) и системы электродов (проводов), присоединяющихся к телу пациента. По окончании исследования врач переносит ЭКГ данные в компьютерную программу, и после выполнения цифрового анализа, интерпретирует результаты и составляет врачебное заключение.
Показаниями для проведения суточного мониторирования ЭКГ являются:
- подозрение на нарушение сердечного ритма и проводимости;
- подозрение на ишемическую болезнь сердца;
- оценка правильности работы искусственного водителя ритма (кардиостимулятора);
- обмороки, приступы головокружения и внезапной слабости в анамнезе.
Для проведения исследования важна правильная подготовка кожи к постановке электродов: волосы в местах присоединения проводов сбриваются, кожа обезжиривается. Пациенту желательно надеть свободную удобную одежду на время обследования.
Водные процедуры (принятие ванны, душа) на время СМЭКГ исключаются.
Во время исследования пациент ведет обычный образ жизни (работает, занимается спортом, гуляет), записывая все возникающие в процессе мониторинга жалобы в специальный дневник. Кроме того, в дневнике указывается возможный прием лекарств, смена видов физической активности.
Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
Помимо суточного мониторирования ЭКГ в амбулаторной практике часто используется суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
Этот вид исследования первично назначается пациентам, у которых были выявлены повышенные цифры артериального давления (самостоятельно пациентом или на приеме у врача). Исследование позволяет исключить феномен «белого халата», когда повышение давления происходит только во время приема врача. При СМАД уточняется:
- степень повышения артериального давления в течение суток;
- преимущественное время повышения артериального давления в течение суток;
- скорость утреннего повышения артериального давления;
- зависимость гипертонии от физической активности пациента.
Все эти факторы влияют на прогноз риска развития сердечно-сосудистых осложнений у пациента с гипертонией (инфаркт миокарда, инсульт и др.).
Пациентам, с уже установленным диагнозом и принимающим лекарственные препараты, суточное мониторирование АД назначается для оценки эффективности проводимой терапии.
Исследование проводится в течение 24 часов. Пациенту на руку одевают манжету, сравнимую с манжетой стандартного тонометра, к которой присоединяется регистратор (принцип тот же, что и при мониторировании ЭКГ).
Один раз в 15 минут в дневное время и один раз в 30 минут в ночные часы аппарат надувает манжету, проводит измерение артериального давления пациенту и записывает данные на электронный носитель внутри прибора. Пациент так же, как и при мониторировании ЭКГ, ведет дневник жалоб, приема медикаментов и физической активности.
По истечении 24 часов врач переносит данные исследования в компьютер, интерпретирует результаты и выдает заключение.
Часто суточное мониторирование ЭКГ и АД проводят одновременно. Существуют современные приборы бифункционального мониторирования ЭКГ и АД, позволяющие вести одновременную запись АД и ЭКГ на один аппарат.
В практическом смысле это оправдано тем, что чаще всего у пациентов нарушения деятельности сердца совпадают по времени с патологией артериального давления (например, ишемические приступы на фоне повышения АД).
Исследование СМАД не требует специфической подготовки. Для удобства пациенту рекомендуется приходить на исследование в свободной одежде. Во время мониторирования пациент ведет привычный для себя образ жизни.
В заключении следует отметить, что приведенные методы функциональных исследований являются рутинными, используемыми в амбулаторной практике для первичной диагностики патологии сердечно сосудистой системы. Дальнейшее ведение пациента определяется индивидуально, в соответствии с характером выявленных нарушений.
Консультации и приемы в клинике «Семейный доктор» проводятся по предварительной записи. Мы работаем в выходные и праздничные дни. Запись на прием по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через форму онлайн записи и в регистратуре клиники.
Информацию для Вас подготовила:
Конюхова Мария Юрьевна, терапевт, врач функциональной диагностики. Ведет прием в корпусе клиники на Бауманской.
Врач функциональной диагностики
Несмотря на то, что сегодня любой медик – врач скорой помощи, терапевт или узкий специалист должен владеть навыками исследования и идентификации основных видов нарушений функционирования органов и систем в теле человека, выделение сферы функциональной диагностики в отдельную медицинскую специализацию является полностью оправданным. Ведь работа человеческого организма представляет сложный взаимосвязанный процесс, и если появляются нарушения в работе одного органа, это неизбежно сказывается на функционировании всех остальных систем, и на общем самочувствии. Именно поэтому деятельность доктора, направленная на выяснение функциональных и адаптационных возможностей каждого органа, а также на определение механизма развития патологий, является самостоятельной областью медицинской науки, которая называется функциональной диагностикой. Врач функциональной диагностики или функциональный диагност – медицинский работник с высшим образованием, прошедший последипломное обучение (интернатуру, ординатуру) по соответствующей специальности.
Чем занимается функциональный диагност
Специалист по диагностике отвечает за исследование систем человеческого организма: дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, пищеварительной, репродуктивной, мочевыводящей.
В процессе изучения и анализа показателей их работы, доктор собирает информацию о наличии или отсутствии изменений и отклонений от нормы.
Врач не только непосредственно проводит диагностирование с помощью специальных приборов и аппаратов, но и осуществляет клиническую интерпретацию полученных данных, а также может проводить периодический контроль за динамикой эффективности назначенного лечения.
На основании информации, которую получил, интерпретировал и систематизировал функциональный диагност, узкие специалисты, например, кардиологи, гастроэнтерологи, эндокринологи, неврологи, могут осуществлять лечение пациента.
Этот врач должен владеть многими общими медицинскими умениями, знаниями и навыками, например, разбираться в законодательной базе, регламентирующей медицинскую деятельность вообще, и работу конкретного лечебного учреждения; понимать патогенетический механизм и этиологию появления и развития патологических процессов, клинические особенности их проявления, специфику течения различных болезней; владеть методиками выявления общих и специфических симптомов разнообразных недугов; иметь понимание общих принципов комплексной терапии заболеваний и патологий.
Специфические знания, которыми должен обладать врач функциональной диагностики:
- основополагающие принципы, способы и методы клинической, инструментальной и лабораторной диагностики человеческого организма;
- метрологические характеристики используемого в процессе диагностики оборудования;
- правила организации работы и инструментального обеспечения диагностического отделения или кабинета.
К полномочиям и обязанностям этого специалиста относится:
- организация и контроль за процессом осуществления соответствующих функциональных исследований подчинённым ему персоналом кабинета или отделения;
- проверка правильности снятия данных оборудованием;
- анализ выполненных исследований, выдача заключений по ним;
- организация информационных занятий по функциональной диагностике с врачами соответствующего медицинского учреждения;
- обсуждение полученных в результате диагностики данных с остальными медиками, их консультирование по вопросам функциональной диагностики;
- обеспечение ведения первичной медицинской документации.
Что касается непосредственного взаимодействия с пациентами, врач поэтапно осуществляет такие функции:
- профилактические обследования пациентов, относящихся к группе риска, для выявления возможных заболеваний на ранних стадиях;
- выявление и оценка функциональных и анатомических патологий и отклонений внутренних органов и систем;
- обследования, позволяющие выявить динамику изменений в организме в процессе проведения лечебной терапии;
- осуществление медикаментозного, функционального и нагрузочного тестирования для выбора наиболее адекватного варианта терапии;
- анализ эффективности назначенной и проведённой терапии;
- обследования в условиях диспансера, предоперационные и послеоперационные обследования;
- оформление и выдача консультативных заключений.
Чем отличается функциональный диагност от терапевта
Многих пациентов приводит в замешательство ситуация, когда лечащий врач, терапевт направляет его к врачу функциональной диагностики для проведения обследований.
Этот факт обычно вызывает недоумение, так как, по сути, терапевт сам должен быть диагностом, он выявляет и фиксирует наличие различных заболеваний.
Кроме того, функциональный диагност, как и терапевт, специализируется на вопросах здоровья всего человеческого организма как единой системы.
Однако, в их квалификации и методиках работы существуют серьёзные различия. Во-первых, врач-диагност может считаться таковым только после дополнительного обучения и практики по этой специальности, помимо высшего медицинского образования. Во-вторых, этот доктор, в отличие от терапевта, не занимается назначением лечения.
Конкретно его “стихия” – именно исследование функциональных особенностей работы организма, анализ и клиническая интерпретация полученных данных, выдача по ним заключений. Диагност может осуществлять консультирование лечащего врача и принимать участие в разработке схемы лечения.
В-третьих, диагност не только определяет методики и порядок проведения обследования конкретного пациента, но и может самостоятельно осуществлять определённые виды диагностики с использованием специальной медицинской аппаратуры.
Кроме того, познания врача-диагноста в области применяемых технологий обследования пациента являются более глубокими и специфическими.
Доктору, в зависимости от имеющихся заслуг, опыта работы, знаний и навыков, могут присваиваться квалификационные категории:
Какие органы и части тела изучает врач, какие заболевания определяет
Важно понимать, что непосредственно лечением патологий и нарушений в работе органов и систем врач функциональной диагностики не занимается. Сферой его деятельности является изучение состояния всего организма в комплексе и отдельных его частей:
- дыхательных органов;
- желудочно-кишечного тракта;
- эндокринной системы;
- сердца и сосудов;
- нервной системы;
- органов репродуктивной и мочевыделительной систем.
Чаще всего, в кабинет функциональной диагностики попадают пациенты, направленные туда лечащим врачом. В таком случае, даже при отсутствии у доктора сомнений по поводу диагноза, есть некоторые аспекты и особенности течения заболевания, которые необходимо подтвердить или опровергнуть.
Таким образом, специалисту функциональной диагностики приходится сталкиваться с симптомами, проявлениями и показателями болезней практически любой этиологии и природы на разных стадиях патологического процесса.
Хотя некоторые недуги, например, онкологические или психиатрические болезни, изучаются и диагностируются профильными специалистами.
В каких случаях и при каких симптомах необходимо посетить врача функциональной диагностики
Этот специалист, в основном, работает с пациентами, которых направляют к нему его коллеги – в таких случаях речь идёт о тех ситуациях, когда лечащий врач нуждается в инструментальном подтверждении установленного диагноза.
Среди других причин для обращения к доктору – плановые осмотры и профилактическая диагностика. Регулярные комплексные обследования у диагноста могут проходить дети и взрослые, независимо от того, находятся ли они на лечении у какого-либо специалиста или нет.
Кроме того, посещение этого врача рекомендовано в таких случаях:
- перед дальними и продолжительными путешествиями, особенно в страны с непривычным климатом или эпидемиологическими условиями;
- перед планированием беременности;
- перед проведением комплексных оздоровительных мероприятий: перед посещением санаториев, лечебных курортов;
- прежде чем начинать активные занятия спортом.
Появление тревожных и непривычных симптомов, общего ухудшения самочувствия, недомоганий непонятного происхождения также является основанием для получения консультации функционального диагноста, хотя целесообразнее будет сначала обратиться к терапевту.
Какими методами проведения обследований пользуется доктор в своей работе
Главное направление деятельности этого специалиста – именно диагностика любых патологических состояний и отклонений в работе человеческого организма. В своей работе он использует все современные достижения медицинской науки, компьютерных технологий, биологии, анатомии, химии, рентгенологии, физики.
Если лечащий врач-терапевт или узкий специалист предварительно не назначил никаких обследований, перед посещением врача функциональной диагностики следует подготовиться.
В некоторых случаях может потребоваться предварительно сдать общий анализ крови с обязательным определением уровня гемоглобина, пройти процедуры электрокардиографии и эхокардиографии, сделать флюорографию и фиброгастродуоденоскопию.
Подобные анализы и обследования могут проходить и параллельно с процессом проведения функциональной диагностики.
Специальная подготовка и предварительная сдача анализов не требуется перед проведением УЗИ щитовидной железы, лимфоузлов и слюнных желёз, эхокардиографии, дуплексного ультразвукового сканирования сосудов конечностей.
Когда пациент впервые попадает на приём к функциональному диагносту, доктор сначала проводит опрос и осмотр пациента, во время которых, используя собственные знания, опыт и навыки, изучает и анализирует полученную информацию.
В процессе опроса ему удаётся выяснить субъективные проявления болезни, которые и стали причиной обращения к врачу, в то время как при осмотре он получает объективную информацию о симптомах недуга (изменения пульса, температуры, показателей анализов, и других факторов).
Осматривая больного, доктор обращает внимание на внешний вид кожи и слизистых оболочек, изучает состояние ротовой полости и глаз, проводит пальпацию органов брюшной полости, лимфатические узлы.
Основные методы диагностики, применяемые врачом, можно условно поделить на такие виды:
- обследование сердца включает электрокардиографию (ЭКГ) в 12 отведениях, холтеровское мониторирование (24-х часовая непрерывная регистрация) ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, велоэргометрия эхокардиография (ЭхоКГ);
- исследование состояния сосудистой системы посредством проведения ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) сосудов головного мозга, УЗДГ артерий верхних и нижних конечностей, реовазографии;
- исследование функционального состояния внешнего дыхания, которое заключается в проведении спирометрии ингаляционных провокационных проб с подбором эффективных бронхолитиков, пикфлоуметрии (с целью раннего выявления и контроля нарушений функции внешнего дыхания при бронхиальной астме);
- оценка и анализ состояния нервной системы – для этого пациент проходит электроэнцефалографию (ЭЭГ), в том числе и компьютерную ЭЭГ с картированием патологических очагов мозга, электромиографию.
Существуют и более специфические способы обследования, например, допплерография сердца, чреспищеводная кардиостимуляция, вариационная пульсометрия, пневмотахометрия, реоплетизмография, эндорадиозондирование.
Многие из этих методик совершенно незнакомы простому обывателю, и даже терапевты и узкие специалисты не всегда наверняка могут сказать, когда их следует проводить.
В этом и заключается ценность врача функциональной диагностики – он точно знает, с помощью каких обследований можно получить информацию, например, об уровне тонуса сосудов, фазах сердечного цикла, венозном и артериальном давлении, и как потом ею распорядиться на благо обратившегося пациента.
Функциональная диагностика – раздел медицины, который отвечает за исследование патологических состояний органов и систем в теле человека, особенностей и нарушений в их работе.
Информация, полученная в процессе применения практических принципов и методов этой медицинской отрасли, имеет колоссальное значение для всего лечебного процесса, ведь постановка диагноза, зачастую, основывается именно на данных диагностического обследования.
Именно поэтому важность врачебной деятельности функционального диагноста сложно переоценить.
Автор статьи:
Евтерёва Екатерина Дмитриевна
- Специальность: терапевт, врач ультразвуковой и функциональной диагностики.
- Общий стаж: 14 лет.
- Образование: 2006-2007, Волгоградский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.
Врач функциональной диагностики. Функциональная диагностика: что это такое? — Диалайн
Понятие функциональная диагностика объединяет в себе комплекс медицинских диагностических методов, позволяющих оценить возможности внутренних органов и систем человеческого организма.
Используемые методы
Функциональная диагностика проводится в кабинете, оснащенном специальным оборудованием. Она позволяет определить, насколько правильно функционируют те или иные органы и системы.
Таким образом, решает сразу несколько задач: диагностическую, терапевтическую и прогностическую.
Проводимые исследования позволяют не только поставить точный диагноз и назначить лечение с учетом индивидуальных особенностей пациента, но и оценивать эффективность проводимой терапии, а также составлять прогноз течения заболевания.
В числе основных методов функциональной диагностики:
- электрокардиография (ЭКГ);
- суточное мониторирование артериального давления;
- холтерское мониторирование электрокардиограммы;
- реэнцефалограмма;
- спирометрия;
- аудиометрия.
Электрокардиография (ЭКГ) является основным и наиболее популярным методом функциональной диагностики, регулярное проведение которого показано всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 45 лет. ЭКГ проводится на специальном аппарате – электрокардиографе, который с помощью проводимых электрических сигналов фиксирует информацию о сердечной активности.
Полученные данные распечатываются в виде электрокардиограммы, изучив которую врач может оценить, насколько хорошо миокард справляется со своими функциями.
Метод позволяет отследить даже незначительные нарушения сердечного ритма, что дает возможность диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы на самых ранних этапах, в том числе инфаркт миокарда и другие угрожающие и опасные для жизни заболевания.
Суточное мониторирование артериального давления позволяет отследить динамику изменения артериального давления в течение суток.
Для проведения данного исследования к пациенту подключают специальный прибор, который нужно носить с собой в течение 24 часов. Все это время он регулярно замеряет давление и сохраняет полученные данные.
В отличие от однократного измерения давления на приеме, данный метод позволяет получить более полную и точную картину.
Холтеровское мониторирование электрокардиограммы позволяет оценить работу сердца в течение суток.
Для этого к телу пациента подсоединяется небольшое портативное устройство, которое записывает кардиограмму на протяжении 24 часов.
В сравнении с обычной ЭКГ, данный метод позволяет получить больше информации, в том числе отследить приступы аритмии, которые при обычном обследовании могут просто не происходить.
Реэнцефалограмма проводится с целью диагностики заболеваний головного мозга и оценки качества мозгового кровообращения. Это важный диагностический метод, широко применяемый в неврологии и нейрохирургии. Для проведения обследования к голове пациента подключаются датчики, которые считывают информацию и передают ее в регистратор.
Спирометрия оценивает функциональные возможности легких, в том числе объем легких и скоростные показатели дыхания. Данный метод позволяет диагностировать заболевания легких, определять степень их тяжести и оценивать эффективность проводимого лечения. Также он используется для обучения техникам правильного дыхания.
Аудиометрия проводится для измерения остроты слуха пациента. В ходе данного исследования врач проверяет, насколько хорошо пациент слышит звуки на разных частотах. Это позволяет выявлять нарушения слуха на самых ранних стадиях, когда сам пациент может их не замечать.
Показания и противопоказания к функциональной диагностике
Основным показанием к проведению функциональной диагностики является подозрение на нарушение функциональности того или иного органа. Регулярное проведение ЭКГ показано всем взрослым людям.
Отдельные виды функциональной диагностики назначаются при профосмотрах для определенных категорий работников.
В виду безвредности большинства методов функциональной диагностики у них практически нет противопоказаний.
Записаться на обследование в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Для этого воспользуйтесь личным кабинетом на нашем сайте.
У нас проводятся такие исследования, как ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, суточное мониторирование электрокардиограммы, реэнцефалограмма, спирометрия, аудиометрия.
Наши кабинеты снабжены передовым техническим оснащением, что в сочетании с большим опытом и профессионализмом персонала позволяет проводить обследования с высокой точностью.
Хорошо ли работают ваши органы? Идём к врачу функциональной диагностики
У врачей разных специальностей свои, специфические методы работы с пациентами. А что делает врач функциональной диагностики? Только ли ставит диагноз или ещё и может назначить какие-то лечебные процедуры? Какие способы он использует для постановки диагноза? Об этом и не только мы беседуем с врачом функциональной диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Анной Стефановной Зимоглядовой.
— Анна Стефановна, давайте начнём с простого. Что значит «врач функциональной диагностики»? Чем он занимается?
— Это специалист с высшим медицинским образованием, владеющий методами исследования с применением современной специальной аппаратуры.
Его деятельность направлена на выявление отклонений в работе органов и систем человеческого организма. То есть речь идёт о диагностике — по возможности, максимально ранней.
Работает этот специалист в контакте с другими врачами — терапевтами, неврологами, пульмонологами, кардиологами.
- Методы функциональной диагностики
- — Какие методы исследований использует в работе врач функциональной диагностики?
— В кардиологии это электрокардиограмма (ЭКГ), УЗИ сердца, суточное мониторирование ЭКГ и артериального давления, дуплексное сканирование сосудов.
В неврологии применяются электронейромиография (метод исследования биоэлектрических потенциалов мышц и их нервов), реоэнцефалография (с помощью этого метода исследуется сосудистая система головного мозга), электроэнцефалография (изучение биоэлектрической активности головного мозга), кардиоинтервалография (регистрируется синусовый сердечный ритм с последующим математическим анализом его структуры). В пульмонологии: спирография и, по необходимости, могут проводиться медикаментозные или нагрузочные пробы.
Читайте материалы по теме:
Что выявляет электрокардиограмма? О чём расскажет УЗИ сердца Холтеровское (суточное) мониторирование ЭКГ — полная инструкция для пациента Когда назначают суточный мониторинг давления? Электронейромиография: единственная в своём роде Зачем нужна электроэнцефалография? Полный гид для пациента Дышите глубже! Кому поможет спирометрия?
— То есть врач функциональной диагностики лечением не занимается?
— Совершенно верно, эта специальность не предполагает назначение лечения. Но профессионально проведённое обследование пациента позволяет лечащему врачу поставить верный диагноз с тем, чтобы определить план лечения.
— В чём заключаются особенности специализации по функциональной диагностике для врачей? Как получают эту специальность?
— Прежде всего, необходимо окончить медицинский ВУЗ, например, по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», как у меня. Затем я окончила интернатуру — опять же по педиатрии, потом отработала определённое время в поликлинике, и только после этого прошла первичную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика».
Это общераспространённая практика: сначала надо поработать именно лечащим врачом, тогда проще будет потом контактировать с клиницистами, находить с ними общий язык.
Когда человек уже начинает работать врачом функциональной диагностики, ему каждый год надо проходить дополнительное обучение, сдавать экзамены, участвовать в конференциях, семинарах, каждые пять лет подтверждать свой сертификат.
— Чем отличается врач функциональной диагностики от врача ультразвуковой диагностики?
— В принципе, их цели и задачи очень близки. Они как бы дополняют друг друга. Например, иногда я прошу специалистов по УЗИ подтвердить или опровергнуть какие-то мои догадки, когда, скажем, пациенту исследовали сердце.
Пожалуй, единственное серьёзное отличие заключается в том, что специалисты УЗИ выявляют в основном структурные изменения в органах, а я могу посмотреть, например, проводимость биоэлектрических потенциалов в том же сердце — то есть его функциональные особенности.
— Анна Стефановна, насколько востребована ваша специальность в профессиональной среде? Часто лечащие врачи прибегают к вашей помощи?
— Да, достаточно часто. Скажем, у пациента появляются какие-то боли в груди не совсем понятного происхождения. Его тут же направляют ко мне, чтобы уточнить параметры работы сердца, которые можно оценить доступными нам методами. При потере человеком сознания неврологу надо понять, что это было — сосудистый спазм в головном мозге или что-то иное.
— А со стороны пациентов есть понимание — для чего их к вам направляют? Ведь вы не занимаетесь конкретно лечением болезней.
— Сегодня люди в большинстве своём грамотные и прекрасно понимают, в чём заключается задача врача функциональной диагностики. Многие приходят ко мне сами, без направления врача: «Меня беспокоит сердце, давайте его проверим».
Честно говоря, в отдельных случаях даже не совсем понятно: то ли человек перестраховывается, то ли ему просто нравится проходить обследования.
Пытаешься объяснить: результаты показывают, что у вас всё нормально, живите себе спокойно — смотришь, человек опять приходит.
Но, впрочем, согласитесь, это право любого пациента. Наша задача — проверить его состояние, оценить работу органов и систем его организма и, если в этом есть необходимость, направить к врачу определённой специальности.
- Записаться на функциональную диагностику можно здесь ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
- Беседовал Игорь Чичинов
- Редакция рекомендует:
Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение «Не болезнь, а симптом»: что такое симптоматическая артериальная гипертензия? Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких, не теряя качества жизни?
- Для справки
- Зимоглядова Анна Стефановна
- Выпускница педиатрического факультета Ставропольской государственной медицинской академии 2012 года.
- В 2013 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия».
- В 2016 году прошла профессиональную переподготовку по специальности «Функциональная диагностика».
- С 2019 года — врач функциональной диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь.
Принимает по адресу: г. Ставрополь, ул. Доваторцев, 39А.
Функциональный диагност. Чем занимается данный специалист? Какие исследования производит?
Здоровье – главное богатство в жизни каждого человека. Очень часто мы не ценим его или наплевательски относимся к проявлениям или знакам, которые подает нам организм. Чтобы избежать хронических заболеваний или серьезных патологий, лучше заранее проверять свое тело, зная свои основные слабые места. Сделать это лучше всего у функционального диагноста.
Комплексное обследование пациента с помощью различных диагностик, методов и технологией – его главная задача. Используя свои навыки, он определит работоспособность ваших внутренних органов еще до начала появления симптомов или клинических проявлений. С помощью комплексного исследования диагност может подтвердить или опровергнуть полагаемый диагноз или патологию.
Чем полезна функциональная диагностика?
Данный специалист является полноправным медицинским работником с высшим образованием, которое позволяет работать ему в поликлиниках, больницах, частных кабинетах и семейных центрах. Его знания направлены на изучение и оценку работы внутренних органов человека. Данная диагностика производится с помощью специализированных техник и аппаратов. С их помощью можно выявить:
- нарушение или сбои в работе систем или внутренних органов;
- определение тяжесть и протекание болезни;
- определение сил организма при борьбе с болезнью;
- проявление различных заболеваний на ранней стадии;
- эффективность конкретного лечения в данный период.
Сегодняшнее технологическое развитие смогло поднять функциональную диагностику на несколько ступеней вверх. Современные аппараты, компьютерная технология и новейшие разработки позволяют изучать и выявлять любые отклонения на ранних проявлениях, разрабатывая новые методы воздействия и лечения.
Чем занимается функциональный диагност?
Специалист в этой области с помощью аппаратуры и технологий может исследовать сердечно-сосудистую, эндокринную, дыхательную, репродуктивную, нервную и другие системы.
Врач диагност не только получает корректные и правильные данные, но еще умеет правильно их расшифровать. После этого он дает заключение, в котором оценивает функциональные возможности исследуемых органов для своих коллег.
При необходимости диагност проводит более глубокую и расширенную диагностику, чтобы начать правильное и своевременное лечение.
Основные обязанности данного специалиста:
- обследование пациентов комплексно;
- профилактические исследования;
- совершенствование своих навыков и умений для работы с технологиями нового поколения.
Основную часть своей работы такой врач проводит за экраном компьютера, получая с помощью методик и программ максимально точную диагностику с каждого органа человеческого тела.
Его задача – правильно расшифровать и «прочитать» увиденную информацию, спрогнозировать варианты лечения и возможного их исхода.
На прием к нему попадают через направление других врачей, которые хотят получить полную и объёмную картину протекания болезни у своих пациентов.
Задача врача – снять тревожность у пациента, подготовить его к процедуре, качественно провести исследование и получить нужные результаты. Важно перед исследованием придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы получить достоверный и точный результат на выходе.
Для функциональной диагностики могут понадобиться дополнительные анализы, чтобы определить стадию заболеваемости. Обо всех тонкостях пациента информирует лечащий врач и объясняет, как подготовиться к их сдаче.
Иногда для диагностики просят не употреблять накануне алкоголь, чай, кофе, не курить сигареты.
Здоровье человека полностью лежит на его осознанности и ответственности. Регулярные профилактические комплексы и диагностика поможет избежать серьезных патологий и остановить заболевания на ранних стадиях. Это возможность обойтись без хирургического вмешательства или диспансеризации. Функциональная диагностика – современный действенный метод заботиться о своем теле без вреда для здоровья.
Оставить комментарий