Отеки во время беременности. Что делать?

Содержание статьи:

Отеки во время беременности являются нормальным явлением, потому что организм производит примерно на 50% больше крови и биологических жидкостей для удовлетворения потребностей развивающегося ребенка. 

Отеки во время беременности

Отёки во время беременности наблюдается на руках, лице, ногах, лодыжках и ступнях.

Почему появляются отёки во время беременности?

Это дополнительное удержание жидкости необходимо для смягчения тела, что позволяет ему расширяться по мере развития ребенка. Дополнительная жидкость также помогает подготовить тазовые суставы и ткани к открытию для родов. Дополнительные жидкости составляют примерно 25% от веса женщины, прибавляемой во время беременности.

Когда возникает отек при беременности?

Отек может появиться на любом этапе беременности, но обычно он проявляется примерно на пятом месяце и может усилиться, пока вы находитесь в третьем триместре.

Какие факторы могут повлиять на появление отеков при беременности

Следующие факторы также могут повлиять на отёки во время беременности:

• Варикозная болезнь
• Летняя жара
• Стоять в течение длительного времени
• Продолжительная физическая активность
• Диета с низким содержанием калия
• Высокий уровень потребления кофеина
• Высокий уровень потребления натрия

При нормальном течении беременности появляется умеренная отёчность, однако, если вы почувствуете внезапный отек рук и лица, это может быть признаком преэклампсии. 

Беременность и тромбоз

Резкая отёчность дистальных отделов нижних конечностей может быть следствием тромбоза. В этих случаях внезапного отека важно немедленно обратиться к врачу.

Что сделать, чтобы избавиться от отёков во время беременности?

Отеки во время беременности можно уменьшить, употребляя продукты с высоким содержанием калия, например бананы, курагу, чернослив и ограничить употребление кофеина. Вот еще несколько полезных советов, как справиться с отеками во время беременности:

• Избегайте длительного стояния.
• Сведите к минимуму время пребывания на улице в жаркую погоду.
• Отдыхайте с приподнятыми ногами.
• Носите удобную обувь, по возможности избегая высоких каблуков.
• Носите специальные компрессионные колготки или чулки.

Компрессионный трикотаж при беременности

• Избегайте одежды, которая обтягивает ваши запястья или лодыжки.
• Отдохнуть или искупаться в бассейне.
• Используйте холодные компрессы на опухших участках.
• Пейте воду, которая стимулирует почки и помогает уменьшить задержку воды.
• Сведите к минимуму потребление натрия (соли) и избегайте добавления соли в пищу.

Профилактика отеков при беременности

Данные простые рекомендации помогут уменьшить отёки во время беременности и сделать данный период более комфортным и безопасным.

Вопросы пациенток про отеки и беременность

Отёки при беременности чаще всего физиологическое явление, но и нередко признак серьёзных клинических ситуаций. Важно сказать о беспокоящих вас отёках вашему доктору, гинекологу. Имеет смысл проконсультироваться у флеболога, дабы исключить патологию вен нижних конечностей.

Бороться с отёками во время беременности поможет соблюдение определённого режима, указанного выше. Также необходимо следовать рекомендациям вашего акушера-гинеколога и флеболога.

Полностью избежать отёков во время беременности практически невозможно. Следует уделять внимание режиму и соблюдать рекомендации вашего доктора. Также, полезно уделять внимание динамике отёка, его симметричности. В случае сомнений, озвучивать их доктору.

Если появились отёки во время беременности нужно обратиться к акушеру-гинекологу, а также к врачу-флебологу.

Во время беременности неизбежна физиологическая отёчность. Тем не менее, необходимо держать отёки под контролем и в случае сомнения обращаться за медицинской помощью.

Почему могут отекать ноги при беременности и как безопасно снять отечность

Порядка 80% женщин во время беременности могут сильно отекать. Чаще всего они замечают, что у них отекают ноги, руки и лицо. Отеки считаются естественными в период вынашивания ребенка. Но часто они доставляют беременным немалый дискомфорт, а иногда — свидетельствуют о наличии у них проблем со здоровьем.

В этой статье врачи клиники «Качество жизни» расскажут все, что должна знать беременная женщина про отеки — почему они возникают, какие заболевания сопровождают, когда их нельзя игнорировать.

А также о способах лечения отечности, безопасных для беременной женщины и будущего ребенка.

Что такое отечность, какая она бывает и почему возникает

Отеки — это чрезмерное накопление жидкости в органах и тканях, сопровождающееся увеличением их размеров, изменением физических свойств и нарушением функции. Они могут быть у кого–угодно, не зависимо от возраста и пола.

Виды

В зависимости от площади распространения бывают:

— локализованные —жидкость задерживается в пределах одного органа или анатомической области: отеки на ногах, руках или лице;
— генерализованные — жидкость задерживается во всем организме.

Если жидкость скапливается в полостях тела, это называется водянкой. Застой жидкости в брюшной полости — асцит, в плевральной — гидроторакс, в полости перикарда — гидроперикард. Жидкость во всех полостях и всей подкожной жировой клетчатки называется анасаркой.

Такие состояния всегда связаны с серьезным заболеванием.

Причины отеков

• Есть несколько патогенетических механизмов развития отечности:
• Повышение гидростатического давления в венах:
• – при варикозном расширении вен;
  – при сдавлении вен малого таза внутренними органами;
  – при сердечной недостаточности;
• – при портальной гипертензии.
• Снижение онкотического давления:
• – при заболеваниях почек (гломерулонефрит, амилоидоз, диабетическая нефропатия);
  – при заболеваниях печени (печеночная недостаточность);
  – при заболеваниях кишечника (болезнь Крона, опухоли);
• – при недостаточном потреблении с пищей белка.
• Нарушение обмена натрия:
• – при альдостеронизме;
  – при нарушении функции почек;
• – при употреблении некоторых лекарственных препаратов (НПВС, глюкокортикоиды, корень солодки).
• Повышение проницаемости капилляров:
• – при аллергической реакции (например, Квинке);
  – при воспалении;
  – при ожогах и травмах;
• – при шоковых состояниях (кардиогенный, септический шок).
• Нарушение лимфооттока:
• – при аномалиях развития лимфатических сосудов;
  – при слоновости;
• – при наличии метастазов в лимфоузлах.
• Гормональные нарушения:
• – при микседеме;
  – при сахарном диабете;
• – при циклических изменениях у женщин перед менструацией.

В данных случаях отечность — это почти всегда результат проблем со здоровьем. Но беременную она может беспокоить, даже если перечисленных состояний у нее нет.

Почему беременную женщину беспокоит отечность

Организм беременной подвержен серьезным гормональным изменениям. Уже в 1 триместре у нее почти в 10 раз повышается уровень прогестерона — гормона, отвечающего за сохранение беременности (он снижает сократительную активность матки для предотвращения выкидыша).

Прогестерон задерживает натрий и воду в организме. Беременным это необходимо, т.к. потребность в воде у них значительно возрастает. Жидкость нужна для:

— Увеличения объема циркулирующей крови — теперь ее должно хватать для кровоснабжения организма ребенка, а не только матери;

— Околоплодных вод и плаценты — без них невозможно развитие плода.

Растущая матка давит на кровеносные сосуды в малом тазу и вызывает застой крови в органах малого таза и в ногах. Поэтому даже при нормально протекающей беременности у женщины может появляться отечность.

1. В механизме ее развития участвуют те же факторы, что и при развитии патологических отеков:
   – изменения гормонального фона;
   – задержка натрия;
2. – нарушение оттока крови из органов малого таза и нижних конечностей.
3. Только в данном случае они развиваются в результате физиологических изменений в организме женщины в связи с вынашиванием плода.

Признаки отеков

У одних отечность выражена сильнее, у других — слабее. Например даже накопление 3–5 литров жидкости может быть незаметным внешне и определяться только при взвешивании женщины — все зависит от особенностей ее телосложения. И наоборот, незначительная задержка жидкости может проявиться видимой пастозностью на ногах или лице.

• Типичные проявления отечности, на которые женщина обращает внимание:
  — тяжесть в ногах;
  — следы от носков;
  — обувь стала тесной;
  — стало трудно снять кольцо с пальца;
• — появилась одутловатость лица, припухлость век и губ.

1. Важные диагностические критерии отечности:
2. – их расположение — на ногах, на руках, на лице или других частях тела;
   – симметричность — отеки появляются на обеих ногах и руках, или только на одной;
   – время и скорость появления — к вечеру или по утрам;
3. – связь с положением тела — например, спадает ли отечность на ногах, если придать им возвышенное положение.

Чаще всего отечность возникает на ногах, поэтому обнаружить ее там проще всего. Достаточно просто надавить пальцем на переднюю поверхность голени. Наличие ямки в месте надавливания — признак избытка жидкости в организме.

• Ноги — они страдают чаще всего и, как правило, уже после 30 недели беременности.
• Ключевые признаки:
  – на коже стоп и голеней видны следы от носков, туфель, сапог;
  – отечность появляется в конце дня и не поднимается выше колен;
• – легко сходит к утру или после придания ногам возвышенного положения.

Если ножные отеки не прошли сами собой к утру следующего дня, плотные на ощупь, на одной ноге выражены больше, чем на другой, сопровождаются головокружением и слабостью, то требуется немедленная консультация врача. Они могут свидетельствовать о болезни сердца.

1. Руки — их отечность также беспокоит женщин довольно часто, особенно в 3 триместре.
2. Ключевые признаки:
   – с трудом или совсем не снимаются кольца;
   – появляются к вечеру, особенно если женщина работала за компьютером;
3. – сложно сжать руки в кулаки, ощущается покалывание и онемение в них.

Часто гестоз протекает скрытно и отечность пальцев — единственное его заметное проявление. Также следует обратить внимание, если отечность верхних конечностей сочетается с пастозностью лица. Это может быть признаком болезни почек.

Лицо — его физиологическая отечность — результат повышения уровня эстрогена. Из–за этого у женщины становятся более пухлые губы, слегка увеличиваются нос и подбородок.

Но в норме не должно быть мешков под глазами! Если они появились и отечность начала распространяться на другие части тела, это может быть признаком почечной недостаточности, а значит нужна консультация врача, лабораторные анализы мочи и крови!

• Кожа и слизистые — причина их пастозности — гормональный дисбаланс, в результате которого жидкость накапливается в межклеточном пространстве.
• Ключевые признаки:
  – кожа становится рыхлой, с увеличенными порами;
  – на ней остаются следы от одежды, например пояса или бретелей;
  – появляется ощущение заложенности носа и затруднение дыхания при отсутствии других симптомов простуды;
• – увеличивается количество влагалищных выделений, но они не воспалительные.

Для снятия такой отечности ничего делать не надо (она сама проходит). Но если она обширная, переходит на кожу бедер и локтей, не спадает за ночь, а при надавливании на пастозный участок появляется и не спадает ямка, то нужна консультация врача.

Думая, что отечность — явление естественное для беременности, можно пропустить развитие тяжелого заболевания у женщины со стороны сердечно–сосудистой системы, почек, печени или др.

Если не начать вовремя их лечение, то они могут привести к развитию тяжелого токсикоза, угрожающего жизни матери и плода.

Как отличить физиологические отеки во время беременности от патологических

В норме женщина набирает 350–400 гр в неделю и 10–12 кг — за всю беременность. Прибавка более 400–500 гр в неделю свидетельствует об избытке жидкости, может сопровождаться снижением диуреза и быть результатом проблем со здоровьем.

1. Различают 3 степени выраженности отеков при беременности:
2. 1 степень — определяются только отеки ног;
3. 2 степень — кроме ног, есть отечность передней брюшной стенки или другой анатомической области;
4. 3 степень — наблюдаются генерализованные отеки туловища и лица — водянка.
5. Физиологическая отечность, как правило, поражает 1–2 анатомические области (например, нижние конечности и лицо или только нижние конечности), появляется в конце дня, выражена не сильно и сама спадает на следующий день.
6. Что должно насторожить женщину:
7. — она отекает уже с самого утра;
   — она резко и сильно поправилась уже в 1 триместре;
   — у нее уменьшилось количество мочи за сутки, хотя она пьет много жидкости и ест фрукты;
   — ей трудно дышать, она чувствует тяжесть и давление в груди;
8. — у нее появились мешки под глазами, которые не проходят.
9. Такие отеки могут быть признаком тяжелого заболевания:
10. Болезни сердца — отеки появляются на ногах, сопровождаются одышкой, повышением давления, учащением пульса, появлением синюшности губ и кончиков пальцев, общей слабостью.

Болезни почек — отечность появляется по утрам, на лице (сперва под глазами, а затем — на всем лице) и потом распространяется на верхние и нижние конечности. Сопровождается уменьшением количества выделяемой мочи.

Многоводие — увеличение околоплодных вод. Сопровождается отечностью передней брюшной стенки, сильной тошнотой, рвотой, болью внизу живота.

• Гестоз — один из видов позднего токсикоза, который сопровождается нарушением функции почек, артериальной гипертензией, вплоть до эклампсии (развития судорог) и называется нефропатией.
• В 20–25% случаев водянка (генерализованные отеки) во время беременности приводит к развитию нефропатии!
• Различают 3 степени тяжести нефропатии:
• При 1 степени определяются:
  – отеки ног;
  – белок в моче до 1 г/л;

– повышение давления до 150/90 мм.рт.ст.

При 2 степени определяются:
– отечность ног и передней брюшной стенки;
– белок в моче 1–3 г/л;
– повышение давления от 151/91 до 170/100 мм.рт.ст;

– застой глазного дна.

При 3 степени определяются:
– выраженные отеки на руках, ногах и лице;
– белок в моче более 3 г/л;
– повышение давления более 171/101 мм.рт.ст;

1. – кровоизлияния глазного дна.
2. Чтобы не пропустить эти состояния, женщина должна наблюдаться у врача: регулярно взвешиваться, измерять артериальное давление, сдавать анализы.

Даже если отеки физиологические, не угрожают жизни женщины и ее беременности, они могут доставлять серьезный дискомфорт.

Из–за отечности она быстро устает, мало двигается, чувствует тяжесть в теле и не нравится себе внешне. Это отражается на настроении женщины и утяжеляет течение беременности. Как снять эти симптомы, расскажут врачи клиники «Качество жизни».

Важно понимать, что лечение патологической отечности, когда у женщины выявлена нефропатия, болезни сердца, почек или другие заболевания, угрожающие ее жизни, проводится исключительно в условиях акушерско–гинекологического стационара! В таких случаях обойтись без медикаментозной терапии невозможно.

• В клинике «Качество жизни» мы помогаем женщинам снять физиологическую отечность, чтобы ее беременность протекала более комфортно и легко.
• Общих рекомендаций в виде соблюдения диеты, режима питья, ограничения употребления соли может быть недостаточно — женщина все–равно может сильно отекать (особенно в жару), и не знать,что делать.
• Мы используем комплексный подход лечения отечности во время беременности, который включает остеопатию и ЛФК.

Преимущества остеопатического лечения

Методы остеопатической медицины безболезненны и не используют медикаменты, поэтому максимально безопасны в период беременности. Но главное — они воздействуют на первопричину заболевания, а не на отдельные его симптомы.

1. Врач–остеопат определяет источник проблемы и устраняет его:
2. — снимает спазмы и блоки в теле женщины, что способствует беспрепятственного току межклеточной жидкости и лимфы;
   — корректирует положение увеличенной матки, чтобы она не давила на сосуды малого таза;
3. — улучшает кровообращение в нижних конечностях, препятствуя застою крови.

Для закрепления результата мы рекомендуем женщинам пройти курс ЛФК. Наши специалисты подбирают для каждой специальный комплекс упражнений, который помогает поддерживать двигательную активность вплоть до родов. Ведь если женщина мало двигается, то риск отечности для нее повышается в несколько раз по сравнению с теми, кто ведет активный образ жизни.

Кроме того в своей практике мы используем кинезиотейпирование для снятия отеков. Этот метод позволяет эффективно с ними бороться и безопасен во время беременности.

Заключение

Отеки во время беременности — явление естественное. Но тем не менее они требуют внимательного к себе отношения, т.к. часто угрожают здоровью и жизни беременной. Чтобы их предотвратить, женщина должна наблюдаться у врача, следить за набором веса и своим самочувствием.

В клинику «Качество жизни» к нам часто обращаются женщины во время беременности, чтобы ее течение было более комфортным и легким. Если вас или ваших близких беспокоит отечность или другие неприятные симптомы во время беременности, приходите. Наши специалисты окажут вам помощь.

Что делать если появились отеки ног у беременных?

Отеки при беременности – состояние, с которым сталкивается большинство женщин в этот период. Согласно статистике, от них не страдают только 20% будущих мам.

Нередко отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка. Но иногда они являются свидетельством развития опасного состояния, которое требует немедленного лечения.

Как отличить норму от патологии и что делать, если отекают ноги во время беременности?

Чаще всего отеки никак не влияют на здоровье матери и будущего ребенка.

Причина появления

Любой отек возникает в результате избыточного скопления жидкости в межтканевом пространстве организма. Почему это происходит?

При беременности на появление отеков влияет ряд факторов:

• изменение водно-солевого обмена (накопление Na, который задерживает выведение из организма жидкости);
• снижение в плазме уровня альбумина и повышение проницаемости стенок капилляров;
• давление растущей матки на сосуды и органы, что вызывает замедление кровообращения и задержку жидкости.

Процесс задержки воды происходит не сразу. В первые 3 месяца беременности отеки практически не возникают. Но позже женщина может заметить их появление на руках, ногах, лице. В последние месяцы чаще всего отеки появляются на ногах. Обнаружить их можно, надавив пальцем на кожу голени спереди. При отеке в этом случае образуется ямка, не сразу исчезающая.

Как отличить норму от патологии

Небольшая отечность голеней встречается у 50-80% здоровых беременных женщин. Она не несет угрозы.

Так называемые физиологические (появляющиеся в норме) отеки могут появляться в результате:

•  физических перегрузок;
• долгой ходьбы или длительного стояния на ногах;
• злоупотребления соленой пищей;
• жаркой погоды.

Они быстро исчезают в состоянии покоя после устранения провоцирующих факторов.

О развитии патологии во второй половине беременности свидетельствуют стойкие отеки не только на ногах, но и на лице, руках, пояснице. Также заставляет насторожиться резкое увеличение массы тела и повышенное АД.

И хотя небольшая отечность не несет угрозы, важно вовремя проходить необходимые обследования и следить за своим здоровьем.

Чем опасны отеки ног при беременности

На поздних сроках беременности стойкие отеки могут быть признаком преэклампсии (ПЭ).

Помимо появления отеков, это грозное состояние проявляется:

•  высоким АД;
• появлением белка в моче (выявляется при проведении анализа мочи);
• тошнотой и рвотой;
•  болью в животе.

В самых тяжелых и опасных случаях могут появиться судороги.

Для матери преэклампсия опасна развитием после родов гипертензии, диабета, инсульта и даже онкологических заболеваний. Ребенку такое патологическое состояние грозит задержкой развития, риском появления неврологических и психических расстройств. Риски возрастают еще больше если преэклампсия перейдет в эклампсию.

Как уменьшить отеки при беременности

Как бороться с накоплением излишков жидкости?

В рекомендации входит следующее:

• Следить за питанием – исключить из своего меню жареные, жирные блюда. Не употреблять копченые, маринованные, сладкие продукты. Отдать предпочтение пище, приготовленной на пару, вареной или запеченной.
• Ограничить употребление соли – пищу лучше не солить вовсе или недосаливать. А также убрать из рациона чипсы, консервы, сухарики – продукты с повышенным содержанием соли.
• Выпивать до 1,5 литров воды в день – жидкость ускоряет водно-солевой обмен, а ее недостаток может привести к обезвоживанию.
• Стараться побольше двигаться и выполнять простые упражнения – активные движения значительно уменьшают риск появления отеков. Главное – нагрузка должна быть посильной и дозированной.
• Давать ногам отдых – не следует длительно стоять на одном месте или долго ходить. Необходимо периодически делать для ног прохладные ванночки и массаж.
• Использовать специальное компрессионное белье – нередко отеки сопровождаются варикозом. В этом случае нужно посетить флеболога, который порекомендует белье необходимой степени компрессии.
• Стараться избегать нахождения в душных помещениях и на улице в жаркую погоду.

• При отсутствии эффекта от профилактических мер могут назначаться препараты, выбор которых зависит от причины, вызвавшей проблему.
• 
• Компрессионное белье и бинтование применяется не только для снятия отеков, но прежде всего, для предотвращения тромбообразования из-за изменений в организме женщины во время беременности.

Как лечить

Для лечения и профилактики отеков используются самые разные препараты.

Могут применяться:

1. Канефрон Н – растительный препарат. Обладает мочегонным эффектом, улучшает работу почек. Применение препарата допустимо на любом сроке беременности. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.
2. Эуфиллин – используется для купирования спазма сосудов и улучшения кровообращения. Оказывает мочегонное действие. Противопоказан при низком АД, заболеваниях сердца, эпилепсии.
3. Курантил – улучшает кровообращение в капиллярах, снижает вязкость крови, улучшает отток жидкости из тканей. Не применяется при выраженных сердечных патологиях.
4. Фитолизин – препарат широко применяющийся не только для снятия отеков, но и для профилактики и лечения инфекций мочевыводящих путей. Прочитав аннотацию вы можете не увидеть указаний об отеках, но согласно исследованию проведенному ФГАОУ ВПО Российский университет дружбы Минобрнауки России, а также личному опыту множества будущих мам, препарат имеет хороший противоотечный эффект. Для его создания применяются растительные компоненты, что делает его более безопасным.

Во время беременности можно использовать лекарства только после консультации врача. Например, такие препараты как Фуросемид или Гипотиазид могут навредить плоду и вызвать побочные симптомы у матери. Поэтому эти мочегонные средства назначают крайне редко и только короткими курсами.

Чтобы не навредить себе и здоровью будущего ребенка, не назначайте себе препараты самостоятельно, без консультации специалиста. Лечение при отеках должно быть направлено не на их ликвидацию, а на устранение причины, вызвавшей проблему.

Как справиться с отеками при беременности?

По статистике, лишь 1/5 женщин не сталкивается с отеками при беременности. Само по себе это состояние не представляет угрозы для жизни матери и плода, но оно может свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма, которые требуют медицинской помощи.

Если женщина жалуется на отеки, ей уделяется при осмотрах особое внимание. Помимо регулярного взвешивания, пациентке всегда измеряют артериальное давление и контролируют работу почек посредством анализов мочи. Это необходимо, чтобы не допустить возможные осложнения. Избежать отеков помогут следующие рекомендации:

Сократите потребление соли. Лучше исключить ее вообще или недосаливать блюда, а также по максимуму снизить потребление соленых и квашеных овощей, чипсов, колбасы, сухариков, консервов, сельди.

Пейте много воды. Если вы, боясь отеков, сократите потребление жидкости, это грозит обезвоживанием. Чем больше вы пьете, тем интенсивней происходит водно-солевой обмен. Основная часть выпитого должна приходиться на первую половину дня, а вот ближе к вечеру злоупотреблять напитками не стоит.

Лучше остановить свой выбор на чистой и минеральной воде, соках (желательно несладких), морсах, чае, травяных отварах. Забудьте о газировке – это источник изжоги, отеков, метеоризма. Если вы хотите начать прием мочегонных (это не только таблетки, но и травяные сборы), проконсультируйтесь с врачом.

Двигайтесь. При умеренных и посильных при вашем положении физических нагрузках риск появления отеков сильно снижается. Гуляйте, делайте легкую работу по дому, посетите бассейн, йогу, специальные занятия для беременных.

Скорректируйте рацион. Лучше исключить жареное и копченое, жирное мясо, острые, маринованные продукты, белый хлеб. Не снизить потребление белка помогут постные сорта мяса и рыбы, ешьте больше овощей, фруктов, рекомендованы нежирные бульоны, каши. Врач может порекомендовать разгрузочные дни, но самостоятельно, без его указаний, их устраивать не стоит.

Давайте отдых ногам. Беременным женщинами нельзя сидеть, закинув ногу на ногу. Не стойте и не сидите слишком долго в одном положении, гуляя, периодически присаживайтесь отдохнуть. По возможности кладите ноги на стул или подставку, в положении лежа подкладывайте под ноги валик. Снять усталость и отеки помогут ванночки для ног, массаж, гимнастика для стоп.

Не находитесь долго в душных и жарких помещениях. Гулять в теплое время года лучше утром или вечером, избегая часов высокой активности солнца.

По совету врача носите компрессионное белье. Оно же поможет избежать варикозного расширения вен, которое иногда могут спровоцировать отеки. Делайте покупки в специальном салоне или аптеке, обязательно уточните свой размер, чтобы белье не давило на тело.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

Отеки при беременности

Беременность — счастливое время в предвкушении чуда, но даже в ней есть несколько «ложек дегтя», избежать которых мало кому удается.

Пожалуй, самые известные из них — токсикоз, проблемы с пищеварением, боли в пояснице и, конечно, отеки.

Почему беременные отекают? По каким признакам можно понять, что пора начинать лечение? Что делать, чтобы предотвратить или уменьшить отеки? Давайте обсудим причины и последствия.

Отечность при беременности — это норма?

Скорее да, чем нет. Ключевыми причинами отеков во время беременности являются увеличение жидкости в организме женщины и высокий уровень прогестерона1.

Этот гормон начинает активно вырабатываться еще во время овуляции, подготавливая матку к имплантации яйцеклетки.

Его концентрация остается стабильно высокой в крови женщины в течение всей беременности, обеспечивая множество важных функций, связанных с развитием плода. К сожалению, у него есть такой побочный эффект.

Интересный факт

Многие женщины отмечают у себя отеки перед менструацией2. Это тоже он — прогестерон. Уровень гормона повышается во второй половине менструального цикла, что и приводит к такому результату.

Сам факт того, что одной из причин отеков при беременности служит выработка очень важного гормона, вовсе не означает, что вам надо со смирением принять эту ситуацию. Все зависит от тяжести состояния: небольшие отеки у беременных почти неизбежны, но, если они становятся значительными, стоит задуматься о лечении.

Где могут появиться отеки?

Отеки при беременности чаще всего локализуются на ступнях, лодыжках и в нижней части голеней. Причины понятны: лишняя жидкость сначала собирается в самом низу — там, куда ее тянет гравитация. Обычно все начинаются с пастозности — слабо выраженной отечности с побледнением и уменьшением эластичности кожи.

Следующее любимое место пастозности и отеков — кисти рук. Также часто лишняя жидкость оставляет след на лице, вместе с отеками может появиться задолженность носа — так называемый «ринит беременных»3.

Важно знать!

Большинство людей считает капли и спреи от насморка одними из самых безобидных лекарственных средств. Только не во время беременности — многие из них опасны для плода4! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед лечением насморка.

Как обнаружить отеки?

Сильные отеки при беременности сложно не заметить. Когда отечность выражена не так явно, особенно если накопление лишней жидкости происходит медленно, обнаружить их помогут следующие признаки:

• Наблюдается подозрительная динамика веса. Если вы соблюдаете рекомендованный врачом режим питания, но недельная прибавка в весе превышает норму для этого срока беременности, скорее всего, где-то в организме задерживается вода.
• Кольца застревают на пальцах, жмет обувь. Признаки пастозности при беременности легче всего обнаружить по вещам, подобранным по руки или по ноге — они начинают давить. Кстати, кольца лучше снять, пока есть такая возможность.
• Округляется лицо. Каждый день вы видите свое лицо в зеркале и наверняка заметите, если его формы начнут расплываться, сглаживаться.
• Остаются следы от резинок. Многие женщины сегодня носят «следки» — короткие носки, которые почти не видно из обуви. Возможно, высокая «классика» не так элегантна, но это прекрасное средство ранней диагностики отеков при беременности. Если их резинки оставляют рельефные следы на ногах, значит, в тканях собирается лишняя жидкость.
• Появляются необычные ощущения в пальцах. Если вы чувствуете покалывание, жжение или онемение пальцев, если появляется боль или напряжение, когда вы сгибаете пальцы рук или наступаете на пальцы ног, с большой вероятностью это признак отека.

Отеки при беременности опасны?

Отеки — это избыточное накопление жидкости в тканях5. Как видите, в этом определении нет уточнения «в тканях, расположенных непосредственно под кожей», отекать могут и внутренние органы. Нередко отеки рук, ног, лица у беременных — лишь верхушка айсберга.

Скрытый от глаз внутренний застой воды может стать причиной расстройства функционирования органов, общего обезвоживания, нарушения транспорта кислорода. В конечном итоге это может грозить плоду недостаточной поставкой питательных веществ и кислородным голоданием.

Сильные отеки при беременности отражаются не только на красоте будущей мамы, но и на здоровье ее малыша.

Медицина делит отеки при беременности на физиологические и патологические. Под первыми подразумеваются почти неизбежные изменения, связанные с гормональным сдвигом и общим увеличением циркулирующей в организме жидкости.

Вторые являются признаком различных внутренних проблем, таких как заболевания почек, сердечная недостаточность, варикозное расширение вен, гестоз (поздний токсикоз) и прочих.

Физиологические отеки обычно не требуют лечения — чтобы уменьшить их, достаточно придерживаться здорового образа жизни. При патологических необходимо найти причину и устранить ее.

Отличить физиологические отеки от патологических сможет ваш врач по результатам осмотра и анализов. В частности, тревожным признаком является присутствие белка в моче.

Между визитами к доктору вы и сами можете заподозрить патологию, если отеки слишком быстро растут, начинают подниматься выше голеней, а при надавливании на отекшие места на коже остаются вмятины, которые медленно рассасываются.

Как уменьшить отеки при беременности?

Лечение с помощью фармацевтических препаратов — последний метод, к которому прибегают только в крайних случаях. Обычно достаточно скорректировать образ жизни и обзавестись несколькими полезными привычками. Мы дадим вам 12 простых рекомендаций, которые помогут уменьшить застой воды в организме1.

• Соблюдайте режим дня. Старайтесь не переутомляться в течение дня и хорошо отдыхать. Продолжительность сна во время беременности должна составлять не менее 8 часов, а, если у вашего организма есть такая потребность, даже 9–10 часов.
• Больше гуляйте. Вашими помощниками в лечении отеков при беременности являются свежий воздух и разумная физическая активность. Если в обычной жизни вы привыкли гулять только от лифта до припаркованной машины и обратно, с этим надо что-то делать.
• Носите удобную обувь. Даже если вы очень любите туфли на высоких каблуках, даже если без них комплексуете из-за собственного роста, от них придется на время отказаться. Неудобная обувь усугубляет отечность при беременности, а мягкие туфли с невысоким каблуком помогают с ней бороться. Если ноги в конце дня все равно болят, посетите ортопедический салон и попросите специалиста изготовить для вас индивидуальные стельки.
• Чаще меняйте позу. Когда ваше тело затекает — оно отекает. Старайтесь не сидеть и не стоять без движения долго. И на работе, и дома периодически покидайте любимое кресло, чтобы немного размяться. А пока сидите в нем, не застывайте в одной позе — двигайте руками и ногами, меняйте положение тела.
• Давайте ногам отдохнуть. Для профилактики отеков на ногах необходимо периодически поднимать их повыше. Так вы облегчаете работу кровеносной системы и позволяете ей выкачать немного лишней жидкости из ног. Идеально полежать на спине с задранными вверх ногами, но даже если вы просто положите их на соседний стул во время обеда на корпоративной кухне — это уже неплохо.
• Делайте физические упражнения. В борьбе с отечностью при беременности полезны простые физические упражнения — наклоны, повороты и т.п. Поможет и статика: встаньте на колени, затем опуститесь на локти, постойте в таком положении 5 минут. Занятия йогой для беременных также позволяют разогнать жидкость.
• Лежите на боку. На поздних сроках беременности ваше тело само подскажет правильную позу для отдыха — лежа на боку. На ранних сроках она тоже самая полезная: в таком положении почки работают наиболее эффективно, утилизируя лишнюю воду.
• Пейте, и не ограничивайте себя в этом. Вы можете подумать: чем меньше я выпью, тем меньше будут отеки. Нет, так их не согнать, а получить обезвоживание — запросто. Пейте столько, сколько хочется, но только чистую воду, морсы или отвары без сахара. Газировка, соки из магазина и прочие сладкие напитки стоит исключить из рациона.
• Соблюдайте пищевой баланс. В течение беременности ешьте больше белковой пищи, не налегайте на выпечку, хлеб, сладости и другие богатые углеводами продукты, ограничьте количество жиров в рационе. Полностью откажитесь от «пустых калорий» — снэков и фаст-фуда.
• Устраивайте разгрузочные дни. Раз в неделю устраивайте себе лечение диетой. Разговор не о том, чтобы целый день сидеть только на воде. Есть масса рецептов вкусной и довольно питательной «разгрузки» — от кефирной или банановой диеты до дня куриной грудки или фруктовых коктейлей.
• Контролируйте потребление натрия. Соли натрия удерживают жидкость в тканях, и самая известная из них — обычная поваренная соль. Для профилактики сильных отеков при беременности ограничьте ежедневное потребление соли до одной чайной ложки без горки, лучше даже меньше. При расчетах не забывайте, что соль попадает в организм не только из солонки. Она имеется во многих пищевых ингредиентах (мясо, рыба, молочные продукты, томаты и пр.), есть почти во всех полуфабрикатах и готовых продуктах — от колбасы до хлеба. Со временем вы даже можете полюбить естественный вкус пищи без или с минимальным добавлением соли — он весьма неплох.
• Принимайте природные мочегонные средства. Шиповник, боярышник, ромашка, брусника, толокнянка — в аптеке можно найти немало натуральных средств для борьбы с отеками. Обсудите покупку со своим врачом: во время беременности необходимо консультироваться с ним перед приемом любых лекарственных препаратов, даже растительных.

Для профилактики отеков и варикозного расширения вен можно носить компрессионное белье6. Проконсультируйтесь с врачом — он расскажет, что лучше купить и как использовать.

Если отеки во время беременности пропадают, это хорошо?

Если вы недавно изменили свою диету, стали проводить больше времени на свежем воздухе или предпринимаете другие действия, это очень хорошо. Значит, ваши методы лечения работают, и вы на верном пути.

Другое дело, когда отеки при беременности исчезают сами собой, без каких-либо изменений в вашей жизни.

За несколько дней до планируемой даты родов это нормально: прогестерон сделал свое дело, и его уровень падает7, освобождая лишнюю воду.

Если же до родов еще далеко, самопроизвольное уменьшение отеков — как минимум подозрительный признак. Обратитесь к врачу, чтобы он установил причину неожиданного подарка организма, и решил, что с этим делать.

Ссылки на источники:

1. 13 Home Remedies for Swollen Feet During Pregnancy. Линк: https://www.healthline.com/health/pregnancy/swollen-feet-during-pregnancy#causes

2. Pascale Mutti Tacani, Danielle de Oliveira Ribeiro, Barbara Evelyn Barros Guimarães, Aline Fernanda Perez Machado, and Rogério Eduardo Tacani. Characterization of symptoms and edema distribution in premenstrual syndrome. Int J Womens Health. 2015; 7: 297–303. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4362892/

3. Eva K Ellegård. Special Considerations in the Treatment of Pregnancy Rhinitis. Women's Health, Volume: 1 issue: 1, page(s): 105-114. Линк: https://journals.sagepub.com/doi/full/10.1517/17455057.1.1.105

4. Wai-Ping Yau, Allen A. Mitchell, Kueiyu Joshua Lin, Martha M. Werler, and Sonia Hernández-Díaz. Use of Decongestants During Pregnancy and the Risk of Birth Defects. Am J Epidemiol. 2013 Jul 15; 178(2): 198–208. Линк: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3816336/

5. Большая медицинская энциклопедия. Отек. Линк: https://бмэ.орг/index.php/ОТЁК

6. What to Know About Compression Socks and Stockings. Линк: https://www.healthline.com/health/compression-socks-benefits

7. Astle S, Slater DM, Thornton S. The involvement of progesterone in the onset of human labour. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 Jun 10;108(2):177-81. Линк: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12781407/

Читай нас на Яндекс Дзен

Отеки при беременности: норма или патология? • Центр гинекологии в Санкт-Петербурге

С отеками в большей или меньшей степени сталкивается каждая беременная женщина. Чаще всего они никак не влияют на здоровье матери и ребенка, но врачи акушеры-гинекологи строго контролируют количество отеков, так как они могут стать показателем патологических процессов в организме женщины.

Что такое отеки

Отек — это скопление жидкости в межтканевом пространстве. Он возникает, когда почки не могут вывести всю воду из организма из-за нарушения водно-солевого баланса. Обычно такое состояние возникает после употребления соленой пищи или алкоголя. На следующий день человек замечает припухлости на лице, руках и ногах.

Во время беременности пальцы рук и лодыжки отекают из-за накопления натрия в сосудах, который препятствует нормальному выведению жидкости из организма. Особенно заметно это становится в третьем триместре, так как растущая матка сдавливает сосуды, это приводит к задержке воды в организме.

Скрытые отеки при беременности

Кроме явных отеков на лице, руках и ногах, у беременной женщины могут развиваться скрытые отеки внутренних органов. Они представляют опасность для ребенка, так как мешают нормальной доставке кислорода и питательных веществ к плаценте.

Задержка жидкости в организме может быть симптомом заболеваний мочевыводящей, эндокринной или сердечно-сосудистой системы. Также она может указывать на гестоз – поздний токсикоз беременных, который угрожает жизни матери и ребенка.

Чтобы не допустить такого состояния, врачи внимательно следят за состоянием беременной женщины. Во время каждого посещения женской консультации проводят взвешивания, измерение давления и проверку анализа мочи. Набор веса больше 1 кг в неделю указывает на задержку жидкости в организме.

В сочетании с появлением белка в моче и повышенным давлением это говорит о гестозе. В этом случае врач рекомендует госпитализацию.

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов.

Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Патологией считается гестоз. Первый его симптом – сильные отеки голени, увеличение объема ноги более, чем на 1 см в неделю.

Другие симптомы гестоза:

• белок в анализе мочи;
• рвота или тошнота;
• повышенное давление;
• головные боли;
• судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Поэтому уже на ранних стадиях гестоза врачи рекомендуют обращаться в Центр гинекологии к опытному акушеру-гинекологу. Там предпринимают меры по выведению лишней воды и стимуляции работы почек. Если ничего не помогает, делают экстренное кесарево сечение. Младенца после этого выхаживают в инкубаторе, а женскому организму помогают восстановить работу почек.

Когда нужно обратиться в гинекологию

Самые частые признаки отеков – кольца и ремешки на обуви начинают сильно давить и доставлять неудобства. В этом случае рекомендуется купить более свободную обувь, а кольца не надевать до конца беременности. Небольшой отек лица, верхних и нижних век появляется обычно в утренние часы и к вечеру проходит самостоятельно.

К врачу следует обратиться в случае:

• резкого набора веса, больше 500 грамм в неделю;
• если отеки не проходят в течение дня;
• онемение, покалывание в отекших кистях рук или стопах;
• если пальцы рук трудно или невозможно согнуть, а на ноги больно наступать;
• одышки, учащенного сердцебиения.

Проверить наличие отека можно надавив на кожу пальцем. Если следа не останется, все нормально. Если остается бледная ямка, которая медленно выравнивается, нужно сходить к врачу.

Профилактика и лечение отеков

Во второй половине беременности рекомендуется ограничить потребление соли, отказаться от консервов и соленостей домашнего приготовления. В соли содержится натрий, который препятствует выведения воды из организма.

Чем ближе дата родов, тем более здоровым должно становиться питание.

Это убережет младенца от аллергии, а полезные привычки облегчат женщине переход на диету для грудного вскармливания. Рекомендуется убрать из рациона жирную, жареную пищу, исключить сладости и мучное. По согласованию с врачом можно проводить разгрузочные дни 1 раз в неделю.

Из-за гормональных изменений беременных женщин часто мучает жажда. Не стоит ограничивать потребление жидкости, лучше заменить чай и кофе на обычную воду. В день следует выпивать 1-1,5 литра воды, не считая супов и фруктов.

Для уменьшения отеков можно пить клюквенный морс, но нее стоит принимать мочегонные чаи без консультации с врачом.

Прогулки и легкая гимнастика не только полезны для ребенка, они помогают уменьшить отеки. Монотонная сидячая работа провоцирует задержку жидкости, а также вызывает кислородное голодание плода.

Женщине рекомендуется гулять каждый день как минимум полчаса. Также полезно плавание, йога, легкая гимнастика.

Во время отдыха или сидячей работы ноги нужно приподнимать в горизонтальное положение. Чтобы пальцы не отекали от рукоделия или работы за компьютером, каждые полчаса нужно делать перерыв и разминку.

Если с отеками на ногах стали заметны вены, тем более при появлении боли, нужно получить консультацию флеболога. Варикоз часто сопровождает беременность, для его лечения можно носить компрессионные чулки.

Небольшая отечность сопровождает каждую беременность. Не стоит беспокоиться, так как они уйдут во время или сразу после родов. Важно соблюдать меры профилактики, а при появлении патологических состояний сразу обращаться к гинекологу.

Поделиться ссылкой: