Перелом голени — причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

• Разработал:
• Преподаватель-организатор ОБЖ
• Ответственный по комплексной безопасности
• Алексей Александрович Евдокимов

Перелом голени – это травма, которая сопровождается нарушением целостности малоберцовой и/или большеберцовой костей нижней конечности. На долю такого вида травматизма приходится 10% от всех переломов. Одной из самых распространенных причин перелома костей голени являются автомобильные аварии. Следует знать, что перелом костей голени относится к тяжелым травмам и часто сопровождается осложнениями. Чтобы этого не допустить, необходимо быстро распознать травму и выполнить все необходимые действия по оказанию первой помощи, а также в срочном порядке обратиться за специализированной медицинской помощью.

Особенности строения голени

Голень ноги состоит из двух длинных трубчатых костей: малоберцовой и большеберцовой. Сверху они соединяются с бедренной костью и надколенником, образуя коленных сустав, а снизу сочленяются с таранной костью стопы, формируя голеностопный сустав.

Большеберцовая кость намного больше малоберцовой и располагается с внутренней стороны голени. Ее верхняя часть имеет 2 плоские площадки, которые формируют суставные поверхности для сочленения с бедренной костью.

Между этими мыщелками находится возвышение, к которому крепятся внутрисуставные коленные связки.

Заканчивается она небольшим костным выступом с внутренней стороны голени – внутренней лодыжкой, которая принимает участие в образовании суставной поверхности голеностопного сустава.

Малоберцовая кость намного меньше и тоньше, располагается с внешней стороны голени. В верхней части она имеет небольшое утолщение, которым крепится к боковой поверхности большеберцовой кости, а снизу заканчивается внешней лодыжкой, которая также принимает участие в образовании голеностопа.

Строение костей голени (правой и левой ноги)

Причины перелома голени

В зависимости от причины травмы, выделяют травматические и патологические переломы голени. В первом случае нарушение целостности костей происходит под воздействием силы, которая превышает резистентность здоровой костной ткани.

Во втором ─ кость ломается даже под действием минимальной нагрузки, но на фоне основного заболевания, которое значительно снижает прочность костей, (например, при остеомиелите, туберкулезном поражении, остеопорозе, злокачественных первичных и метастатических опухолях, генетических дефектах развития костей).

Примерно в 95% случаев приходится иметь дело с травматическими, а не с патологическими переломами. В таких случаях может возникнуть нарушение целостности голени:

• при падении на ногу, которая зафиксирована в одном положении, (например, в горнолыжном ботинке зажата между предметами);
• при прямом ударе в область голени (автокатастрофы, падение тяжелого предмета, удар палкой, ногой).Первая помощь при переломе голени:

В обязательном порядке при переломе костей голени или подозрении на него нужно вызвать скорую помощь, так как данная травма может осложниться кровотечением, которое несет опасность для жизни и требует срочной остановки.

Также врач скорой помощи сможет назначить эффективную обезболивающую терапию, проведет правильную транспортную иммобилизацию, обработает рану, если таковая имеется, и доставить пациента в стационар в кротчайшие сроки в правильном положении.

1. Основные принципы первой помощи при переломе голени: снять с ноги одежду, обезболить и зафиксировать сломанную ногу
2. Что нужно делать до приезда скорой помощи?
3. Рассмотрим основные принципы доврачебной помощи:

1. Аккуратно снять обувь и одежду с больной ноги, стараясь не двигать конечность вообще.

2. Дать таблетку обезболивающего безрецептурного средства, если оно имеется под рукой.

3. Остановить кровотечение одним из известных способов в случае открытого перелома и обработать антисептиком края раны.

4. Зафиксировать конечность с помощью специальной шины или подручными средствами.

Важно!!! Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправить сломанную ногу. Такие действия могут спровоцировать развитие травматического шока, повреждение кровеносных сосудов с развитием кровотечения или нервных волокон. Делать это должен только специалист в условиях травматологического стационара под анестезией и после рентгенографии и определения вида перелома.

Пожалуй, иммобилизация – это самый важный этап оказания первой помощи при такой травме. Накладывать шину нужно таким образом, чтобы обездвижить не только кости голени, но и 2 смежных сустава (коленный и голеностопный).

Для этого подойдут стандартны шины: пластмассовые, пневматические, пластиковые, а при их отсутствии можно применить подручные средства (доски, фанеру, полоски железа, хворост).

Шины накладывают от верхней трети бедра до кончиков пальцев ног, коленный сустав при этом разогнутый на 180º, а голеностопный согнут под углом 90º. Импровизированный шины или стандартные нужно предварительно обложить тканью, ватой, поролоном.

Далее бинтами приматывают такую конструкцию к ноге, как показано на рисунке ниже.

Такой должна быть транспортная иммобилизация при переломе костей голени

Первая помощь при открытом переломе голени:

Открытый перелом – это тяжелое повреждение, при котором нарушена целостность кости и окружающих ее тканей. Очень важно оказать своевременную помощь, предупредив возможные осложнения. Травма может сопровождаться такими опасностями:

• Травматический шок – открытая рана вызывает сильную боль, это может спровоцировать временную потерю сознания.
• Сильное кровотечение – одной из важных задач является остановка кровотечения. Так как сильные кровопотери, это угроза для жизни.

При подозрении на повреждение костей нужно вызвать скорую помощь, которая доставит потерпевшего в травмупкт и окажет профессиональную медицинскую помощь. Но до приезда врачей для того чтобы свести к минимуму или вовсе предотвратить всевозможные осложнения, необходимо оказать первую помощь. При открытом переломе голени рекомендуются такие мероприятия:

• Зафиксировать поврежденную ногу. Для этих целей подойдут любые подручные материалы (доски, арматура, ветки деревьев). К ним нужно примотать конечность с помощью бинта или длинного куска ткани. При возможности лучше сделать шину в форме буквы «Г», это позволит зафиксировать колено и стопу.
• Обязательно снять обувь. Патологическая травма провоцирует отек, поэтому обувь может стать причиной нарушения кровотечения в конечности. Тесная обувь доставит еще больше болезненных ощущений. Если пострадавшего не разуть, то позже это сделать будет сложно.
• Дать обезболивающее. Это поможет преодолеть болевой шок. Для этого подойдут любые препараты, которые есть в наличии (Анальгин, Седальгин, Нимесулид).  Если есть возможность, то лучше сделать внутримышечный укол (Новокаин, Лидокаин), чем ближе к перелому будет инъекция, тем лучше обезболивающий эффект. По прибытия врачей нужно сообщить о том, какие препараты были использованы и в какой дозировке.
• Остановить кровотечение. Открытые переломы очень часто сопровождаются сильными кровопотерями. Для того чтобы оценить степень повреждений, нужно разрезать одежду, закрывающую травмированную ногу. При разрыве крупных сосудов кровь вытекает сильной струей. Для ее остановки на рану следует наложить тампон из ваты и бинта, а поверх них повязку. Жгут накладывать не рекомендуется, так как мышцы под ним будут напряжены, а если перелом оскольчатый, то отломки еще больше будут смещены. Так же есть риск повреждения других сосудов. Если кровь вытекает медленно, то тампон не накладывают, а проводят антисептическую обработку раны. В качестве антисептика можно использовать: йод, зеленку, перекись водорода и любая жидкость на основе спирта. Обрабатывать нужно только края раны, заливать антисептик внутрь нельзя.

Это основные правила, которых необходимо придерживаться, оказывая первую помощь. Кроме этого на место повреждения можно приложить холод или полотенце, смоченное водой.

Очень важно избегать любых движений и попыток встать на ногу. Это приведет к еще большей травматизации, смещению отломков, повреждению нервов и сосудов.

Также нельзя ничего вправлять, этим может заниматься травматолог и только после рентгенографии.

Первая помощь при переломах костей голени

Десятую часть всех травм составляют переломы костей голени. Большая часть последних это: переломы наружной, внутренней лодыжки. Такие травмы возможны при воздействии интенсивной силы удара, возникающей при дорожно-транспортных происшествиях, неудачных случайных падениях в сочетании с неестественным положением конечности, стопы. Учитывая то, что повреждаются крупные кости, возможно вовлечение окружающих мягких тканей, сосудов. Такие травмы сопровождаются сильными болевыми ощущениями, значительными кровопотерями.

Анатомия костей голени

Анатомически свободная нижняя конечность разделяется на бедро, голень и стопу. Проксимальная (верхняя) часть голени фиксируется к бедру, образуя коленный сустав, в дистальной (нижней) части голеностопный сустав. Костные структуры голени представлены крупными трубчатыми костями:

• большеберцовая кость, расположенная медиально (ближе к срединной плоскости);
• малоберцовая кость, расположенная латерально (дальше от срединной плоскости).

Дистальные эпифизы (нижние концы) обеих костей расширяются книзу, образуя так называемые медиальную (внутреннюю) и латеральную (наружную) лодыжки соответственно последним. Эти кости соединены между собой фиброзными соединениями, межберцовым синдесмозом, межкостной мембраной, суставами. Кости голени часто повреждаются при травмах нижних конечностей.

Переломы

Перелом – это нарушение целостности костной структуры. Переломы костей голени в зависимости от локализации делят на повреждения в области:

• проксимального (верхнего) сегмента:
• диафизарного (среднего) сегмента;
• дистального (нижнего).

Отдельно рассматриваются повреждения лодыжечного сегмента (в области лодыжек).

Также переломы разделяют в зависимости от повреждения сустава:

• околосуставные;
• внутрисуставные.

По повреждению поперечника кости переломы делят на: полные и неполные.

По наличию осколков, фрагментов кости бывают переломы:

• простые;
• сложные (с наличием осколков).

Повреждение кости голени являются частым, достаточно серьезным повреждением. Поэтому важно правильно оказать помощь пострадавшему с такой травмой.

Симптомы переломов костей голени

Аналогично любому перелому кости основные признаки это:

• интенсивная боль в месте повреждения, резко усиливающаяся при движении;
• невозможность упора на ногу;
• деформация, неестественное положение конечности;
• покраснение или синюшность кожных покровов, а при нарушении целостности кожных покровов возможно наличие раны, тогда говорят об открытом переломе;
• локальная отечность, припухлость мягких тканей;
• ощущение крепитации (хруста) в месте повреждения;
• отсутствие движений стопой при переломе голени и травмировании основных нервов нижней конечности (чаще малоберцового нерва).

Помощь при переломах части нижней конечности

Первая помощь при переломе голени, основные направления действий:

1. Остановка кровотечения при его наличии;

• если есть признаки артериального кровотечения (кровь алая, может течь струей) накладывается жгут выше травмы с учетом возможности его снятия при иммобилизации (наложении шины) и с отметкой времени наложения;
• обработка вокруг раны антисептиком, давящая стерильная повязка.

• введение анальгетиков проводят внутримышечно, внутривенно специально обученные люди;
• холод местно, прикладывается лед, холодные бутылки с водой, обернутые тканью.

1. Иммобилизация конечности с фиксацией не менее двух суставов (коленного и голеностопного):

• травмированная нога привязывается к здоровой выше и ниже повреждения;
• шинирование подручными материалами (доски, картон), обернутыми мягким материалом. Основная шина должна проходить по задней поверхности ноги.

Что нельзя делать

При переломах костей голени запрещено:

• перемещать пострадавшего до оказания первой помощи;
• самостоятельно выравнивать поврежденную конечность;
• лить в рану спиртовые растворы йода, бриллиантовой зелени;
• давать пить, кушать, так как возможна рвота, нарушение глотания.

Травмированный человек должен быть доставлен в медицинское учреждение для дальнейшего обследования, оказания помощи.

Заключение

Выполняя сложные движения, испытывая достаточно интенсивные нагрузки даже в повседневной жизни нижние конечности травмируются в большей мере.

Поэтому даже небольшие повреждения последних ограничивают передвижение, физические возможности человека, причиняют достаточно неприятностей.

Очень важна правильно оказанная первая помощь при полученных травмах, чтобы избежать возможных неприятных последствий в будущем.

Источники

Автор статьи:

Пургина Ольга Фёдоровна

• Специальность: врач-педиатр, ультразвуковая диагностика, медицина неотложных состояний.
• Общий стаж: 25 лет.
• Место работы: Одесская городская станция скорой медицинской помощи.

Первая помощь при переломах костей голени

обновлено:

2 сентября, 2021

Перелом голени

Тибиальная, или большеберцовая кость – это длинная трубчатая кость, расположенная в нижней конечности между коленом и стопой. Переломы тибиальной кости достаточно распространенное явление, обычно возникающее в результате травмы или многократной сверхнагрузки на кость.

В некоторых случаях, единственным симптомом небольшого перелома является боль в области голени во время ходьбы. В более тяжелых случаях может отмечаться выпячивание отломка кости через кожу.

Сроки восстановления и заживления различаются в зависимости от типа и тяжести перелома большеберцовой кости. Лечение переломов должно осуществляться специалистами, а упражнения, выполняемые пациентом самостоятельно в домашних условиях, могут ускорить восстановление.

Что такое перелом большеберцовой кости?

Согласно данным Американской Академии Хирургов-ортопедов, большеберцовая кость наиболее часто подвергается переломам среди всех длинных костей тела человека. К переломам при этом также относят и трещины.

Большеберцовая кость – одна из костей наряду с малоберцовой костью, образующих скелет нижней конечности.

Большеберцовая кость играет ключевую роль в биомеханике движения тела, являясь:

• Наиболее крупной из двух костей нижней конечности
• Ответственной за удержание веса тела
• Необходимым элементом для правильной биомеханики движений в коленном и голеностопном суставах

Перелом большеберцовой кости часто возникает в сочетании с другими видами повреждений окружающих тканей: мышц и связок. Для уточнения диагноза всегда требуется осмотр врача.

Различные виды переломов большеберцовой кости

В зависимости от причины и обстоятельств травмы, тяжесть и тип полученного перелома могут различаться. Перелом может быть поперечным, что означает расположение линии перелома поперек длинной оси кости, или косым – в этом случае линия перелома будет проходить под углом.

Проксимальные переломы – те переломы, что затрагивают верхнюю часть большеберцовой кости. Переломы тела большеберцовой кости располагаются ниже.

Для большеберцовой кости характерны следующие виды переломов:

• Стабильный перелом. Стабильный перелом представляет из себя трещину в кости. При этом костные отломки сохраняют нормальное правильное положение. Этот тип перелома называется перелом без смещения.
• Перелом со смещением. В этом случае происходит сдвиг костных отломков относительно друг друга, кость более не представляет собой единое целое. В таких случаях часто требуется хирургическое вмешательство для корректировки взаиморасположения отломков.
• Переломы напряжения. Такой вид переломов часто возникают при повышенной нагрузке на кость. Перелом представляет собой маленькие, тонкие трещины в кости.
• Спиралевидный перелом. Такой вид переломов возникает, если причиной перелома является скручивающее движение.
• Оскольчатый перелом. При таком типе переломов осколков может быть три и больше.

При возникновении перелома кости, костные отломки могут либо оставаться под кожей, либо нарушать ее целостность и оказываться снаружи. Открытые переломы – те переломы, при которых видны концы отломков. При закрытых переломах кость не повреждает костные покровы, хотя повреждения внутренних тканей также могут иметь место.

Причины переломов большеберцовой кости

Длинные трубчатые кости в организме человека достаточно эластичны, однако существует множество ситуаций, при которых возможен их перелом. Таковыми являются:

• Травматические повреждения: повреждения при ДТП или при падениях
• Спортивные травмы, например, бег на длинные дистанции
• Повреждения при занятиях контактными видами спорта, например, американским футболом
• Остеопороз, делающий кости более хрупкими, чем обычно

Признаки перелома большеберцовой кости

• Локальная боль в одной (в случае единичного перелома) или нескольких (в случае множественного перелома) областях большеберцовой кости
• Отек нижней конечности
• Трудности при хождении, стоянии, подъеме веса или невозможность этих манипуляций
• Видимая деформация нижней конечности или неодинаковая длина ног
• Синяк или другое изменение окраски кожных покровов вокруг большеберцовой кости
• Изменения чувствительности в области стопы
• Выступание костных отломков через кожу с характерным их натяжением

Постановка диагноза

Для постановки диагноза доктор сначала проводит опрос пациента для уточнения истории болезни пациента и обстоятельств получения травмы. После этого будет проведен осмотр и другие диагностические тесты для оценки объема повреждения и наличия перелома как такового. Это важно для выбора наиболее оптимального способа лечения.

Диагностические тесты могут включать в себя:

• Рентгенологическое исследование
• Компьютерную томографию (КТ сканирование), дающую возможность получить трехмерное изображение кости
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для получения детального изображения мышц, связок и костей в области повреждения. МРТ-сканирование часто применяется в тех случаях, когда других методов исследования оказалось недостаточно для постановки диагноза.

Продолжение: Лечение переломов большеберцовой кости

Перелом ноги

Перелом — это травма кости с нарушением ее целостности. Перелом ноги может произойти в результате падения, сильного удара, чрезмерной нагрузки, и затронуть любую часть нижней конечности.

В случае перелома или подозрения на перелом необходимо незамедлительно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение, избежать возможных осложнений и сократить период восстановления.

Виды переломов

По характеру расположения отломков различают переломы со смещением и без смещения. Вид смещения зависит от направления травмирующей силы, а также тяги мышц, которые прикреплены к тому или иному участку кости.

Кроме того, различают закрытый и открытый переломы. При закрытом переломе не нарушается целостность кожных покровов, в то время как открытый перелом сопровождается повреждением кожи и образованием открытой раны. Практически во всех случаях открытый перелом требует экстренного хирургического вмешательства.

Помимо этого, различают простые (образование 2-х костных фрагментов), оскольчатые (образование 3-х и более костных фрагментов) и множественные (перелом разных костей на одной конечности) переломы.

Причины переломов:

• падение;
• удар;
• чрезмерная нагрузка на ногу (скручивание кости) и др.

Симптомы переломов:

• сильная боль в области травмы;
• ограничением движений в смежных суставах;
• иногда видимая деформация кости;
• невозможностью наступить на ногу;

Нередко после перелома возникает отечность. Это бывает связано с нарушением кровотока в области травмы, однако, иногда причиной может служить и повреждение мышечной ткани. Отек может возникнуть как сразу после получения травмы, так и через продолжительное время после неё.

Диагностика

Предварительный диагноз может быть установлен при клиническом осмотре специалистом места повреждения, однако для уточнения диагноза необходимо провести рентгеновское исследование, которое позволяет определить точную локализацию и характер перелома. Если линия перелома проходит через сустав, необходимо выполнение компьютерной томографии.

Круглосуточное диагностическое отделение Европейской Клиники Спортивной Травматологии и Ортопедии (ECSTO) оснащено самым современным оборудованием, которое позволяет точно и в короткие сроки поставить диагноз и незамедлительно приступить к лечению.

Лечение перелома ноги

В зависимости от характера, типа перелома и возраста пациента применяется консервативное или хирургическое лечение. В первом случае повреждённую конечность иммобилизируют лонгетной повязкой до спадания отека, затем накладывают окончательную гипсовую или пластиковую (полимерную) повязку.

Срок ношения окончательной повязки зависит от многих факторов, включая локализацию и сложность перелома и может составить от 1 до 4 месяцев

Лечение переломов хирургическим методом (остеосинтез) проводится, как правило, в сложных случаях (открытых, оскольчатых переломах, переломах со смещением). Также оперируют переломы без смещения, если есть высокий риск его появления.

Для фиксации отломков используют различные металлоконструкции (пластины, штифты), которые позволяют зафиксировать кость в правильном анатомическом положении, не использовать внешнюю иммобилизацию, и приступить к ранней реабилитации.

После сращения (заживления) перелома металлофиксаторы в большинстве случаев не требуют удаления, но иногда могут быть удалены по медицинским показаниям или желанию пациента.

Реабилитация после перелома ноги

Если после снятия окончательной повязки возникает отечность, врач может порекомендовать использование мазей, физиотерапию, лечебную гимнастику. Мы не рекомендуем пытаться избавиться от отека народными методами. Грамотное лечение, подходящее в конкретном случае, может назначить только квалифицированный специалист.

Восстановление после перелома  можно пройти в отделении реабилитации ECSTO. Здесь представлен полных комплекс процедур, методик и аппаратов, позволяющих вернуть пациента к привычной жизни в самые короткие сроки.

Как правило, сроки восстановления после перелома нижней конечности находятся в пределах от одного до нескольких месяцев.

Лечение закрытого перелома голени

УслугаЦена, руб.Цена по акции, руб.Запись

Первичный прием ортопеда-травматолога в день прохождения МРТ	2000 руб.	1100 руб.	Записаться
Первичный прием ортопеда-травматолога	2000 руб.	Записаться
Повторный прием ортопеда-травматолога	1500 руб.	Записаться

Краснов Сергей АлександровичСтаж практической работы: 27 лет.Должность, занимаемая в клинике: врач ортопед-травматологОсновная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: травматология, ортопедия.Владеет методами оперативного и консервативного лечения острой травмы опорно-двигательного аппарата изолированного, сочетанного и комбинированного характера.Записаться на приемЗадать вопрос специалистуМороз Кирилл СергеевичСтаж практической работы: 9 лет.Должность, занимаемая в клинике: врач ортопед-травматологОсновная специальность и специализация специалиста, по которым ведется прием: травматология, ортопедия.Владеет методами оперативного и консервативного лечения острой травмы опорно-двигательного аппарата изолированного, сочетанного и комбинированного характера.Записаться на приемЗадать вопрос специалисту

Причины перелома голени

Причины закрытого перелома голени условно разделяют на две группы:

• травматические переломы, в основе которых лежит сильное внешнее воздействие на кость. Это повреждения, полученные в результате сильного удара, падения с высоты, ДТП и пр.;
• патологические переломы, возникшие при минимальном внешнем воздействии на хрупкую костную ткань. Такое состояние могут спровоцировать различные патологии: туберкулез, остеопороз, онкологический процесс и др.

Виды переломов голени

Существует несколько критериев, на которых основана классификация перелома. По степени тяжести травмы делят:

• на полные (со смещением фрагмента и без него);
• неполные (надломы и трещины в кости).

Также могут быть осложненные переломы, сопровождающиеся другими травмами, повреждениями внутренних органов, кровотечением, травматическим шоком или возникающие на фоне инфекционного процесса.

Признаки закрытого перелома голени

Основные симптомы, которые позволяют заподозрить перелом:

• боль ниже колена, усиливающаяся при малейшей нагрузке;
• нарастающий отек или гематома в месте травмы;
• патологическая подвижность костей при прощупывании;
• деформация конечности или ее неестественное положение;
• крепитация (хруст в кости при пальпации места повреждения).

Диагностика закрытого перелома голени

Диагноз ставят на основании осмотра и данных рентгенографии. В некоторых случаях специалисты могут назначить дополнительные методы исследования:

• КТ (может помочь детально изучить состояние костной структуры);
• МРТ (помогает изучить мягкие ткани, окружающие место перелома);
• УЗИ сустава и артроскопию (помогают изучить состояние сустава при травмах щиколотки).

• Если у врача возникает подозрение на повреждение нервов и кровеносных сосудов, может понадобиться консультация других специалистов: нейрохирурга, сосудистого хирурга или невролога.
• Лечение можно условно разделить на два этапа: оказание доврачебной помощи и терапевтические мероприятия в травматологическом отделении.
• Первая помощь

Она заключается в иммобилизации конечности с помощью специальных шин, а при их отсутствии – с использованием подручных средств. Главное – создать полную неподвижность коленного и голеностопного суставов. Если этого не сделать, при транспортировке может произойти смещение костей с последующей травмой окружающих мягких тканей и сосудов.

Это может ухудшить общее состояние человека вплоть до травматического шока. Помимо иммобилизации пострадавшему можно на 10–15 минут приложить лед к месту травмы для уменьшения отека. На этапе доврачебной помощи категорически запрещается самостоятельно ставить кости на место, вправлять вывихи или использовать какие-либо медикаменты.

Терапия в травматологическом отделении

Там пациенту проводят полную диагностику и только после определения характера перелома приступают к лечению. Так, при смещении отломков врач проводит их репозицию, тщательно составляя каждый фрагмент.

Такие операции остеосинтеза – соединения отломков костей с помощью специальных фиксационных средств – могут позволить сократить срок восстановления пациента после травмы. На заключительном этапе накладывают гипсовую повязку. Ее нужно носить от нескольких недель до нескольких месяцев, пока не сформируется костная мозоль.

После того как гипс снимут, пациенту рекомендуется пройти курс реабилитации, который может состоять из физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа.

Квалифицированная помощь в ЛДЦ на Вернадского

В ЛДЦ на Вернадского опытные врачи проводят лечение закрытого перелома голени. Также у нас можно пройти реабилитацию, которая может помочь быстро вернуться к прежнему образу жизни.

Специалисты клиники быстро и аккуратно обследуют поврежденную ногу, после чего при необходимости проведут остеосинтез и иммобилизуют конечность, наложив гипсовую повязку.

Запись осуществляется на сайте и по телефону.

• Все сотрудники ежегодно проходят переквалификацию.
• Диагностические аппараты экспертного класса.
• Большая, бесплатная парковка. Заезд с проспекта Вернадского.
• Чай, кофе бесплатно.
• Акции и скидки: с нами вы можете сэкономить
• Длительность диагностики до 40 минут.
• Удобное расположение центра 5 минут пешком от метро «Университет».
• Доступные цены: дешевле, чем у многих конкурентов
• Скидки пенсионерам, студентам, многодетным родителям и др.

Здравствуйте Делала мрт коленного сустава

Спасибо, что дали по времени которое мне удобно , доброжелательные администраторы , и квалифицированные врачи

Идите к Айдаеву А.Г. , если хотите получить квалифицированную помощь невролога. Хочу выразить огромную благодарность этому человеку. Он — высоко квалифицированный невролог и прекрасный диагност. Два года хождений по неврологам в Москве, множество обследований и огромные деньги не привели меня к постановке диагноза. И в момент очередного обострения и отчаяния я попала на приём к Айдаеву А.Г. Во-первых, я сразу обратила внимание на то, что доктор даже внешнее обследование проводит гораздо тщательнее всех других неврологов, которых я посещала до него. Поверьте, их на моем пути было много. Во-вторых, этот доктор даже беседу с пациентом ведёт не как все врачи, а очень вдумчиво и обстоятельно. И вдруг совершенно неожиданно этот доктор советует мне сдать анализ на паратгормон. Казалось бы, какое отношение имеет эндокринология к неврологии. Оказалось, что имеет и очень важное. Мое неврологическое заболевание явилось следствием эндокринологической проблемы, и только доктор Айдаев А.Г. сделал этот вывод. Этот человек — умнейший диагност, который знает не только свою узкую специализацию , но прекрасно разбирается в целом в человеческом организме и его функциях. После сдачи анализа на Паратгормон, его предположения подтвердились. Я ездила в Германию на обследование и немецкий доктор, изучив мою историю болезни с многочисленными заключениями врачей, которые ставили мне 10 разных диагнозов и лечили не то, что надо, именно этот опытный немецкий врач сказал, что вот этот доктор Айдаев А.Г. — единственный. кто смог правильно связал мою неврологическую проблему с эндокринологической, и очень уважительно отозвался об Айдаеве А.Г., как о достойном российском коллеге. Спасибо огромное, Алексей Григорьевич! Именно благодаря вам я избавилась от мучительных болей и плохого самочувствия. Дай вам Бог здоровья!

Публикации в СМИ

Перелом диафиза малоберцовой кости • Причины: удар по наружной поверхности голени • Клиническая картина: боль в месте перелома, усиливающаяся при пальпации.

Других характерных симптомов перелома не отмечают из-за анатомических особенностей малоберцовой кости (отсутствие нагрузки, фиксация верхнего и нижнего концов к большеберцовой кости, развитые мышцы).

Отличие от ушиба — появление боли в месте травмы при боковом сжатии вдали от него • Осложнения: перелом малоберцовой кости в области шейки может сочетаться с повреждением малоберцового нерва или капсулы коленного сустава • Лечение — гипсовая лонгета на 3–4 нед.

Перелом диафиза большеберцовой кости • Причины: прямая или непрямая травма • Патоморфология: при переломах без повреждения межкостных мембран смещения по длине не бывает, характерны смещения по ширине и угловое смещение • Клиническая картина: деформация и искривление оси голени, боль, усиливающаяся при осевой нагрузке, невозможность опоры на ногу • Диагностика — рентгенография в двух проекциях • Лечение: репозиция, гипсовая повязка на 2 мес, при интерпозиции мягких тканей — остеосинтез.

Диафизарный перелом обеих костей голени • Причины: прямая (например, бамперный перелом) и непрямая (сгибание или скручивание) травма • Патоморфология •• Бамперный перелом — многооскольчатый перелом верхней или средней трети диафизов •• При сгибательном действии травмирующей силы — перелом с треугольным осколком на внутренней стороне искривления •• При скручивающем действии травмирующей силы возникает винтообразный перелом — переломы костей расположены на противоположных концах (большеберцовая кость ломается в нижней трети, малоберцовая — в верхней) •• Смещение отломков зависит не от тяги мышц, а от направления и силы травмирующего воздействия • Клиническая картина: резкая боль, деформация и изменение кожных покровов, ротация стопы наружу, деформация оси голени, усиление боли при осевой нагрузке • Дополнительные исследования — рентгенография в двух проекциях • Лечение: •• При переломах без смещения, репонируемых и легко удерживаемых переломах — скелетное вытяжение на 4 нед, затем гипсовая повязка протяжённостью от пальцев стопы до середины бедра (переломы средней или нижней трети) или до ягодичной складки (переломы верхней трети) •• При поперечных переломах со смещением — одномоментная репозиция с последующим наложением гипсовой повязки на 3–4 мес •• Скелетное вытяжение применяют при неудерживаемых без дополнительной тракции переломах (винтообразные, оскольчатые, косые), обширных повреждениях мягких тканей, заболеваниях кожи •• Различные виды остеосинтеза.

Переломы лодыжек • Частота — 60% всех переломов голени • Причины: прямая и непрямая (форсированный поворот, приведение, отведение стопы) травмы • Классификация •• Пронационный перелом ••• Классический завершённый перелом Дюпюитрена ••• Перелом типа Дюпюитрена (незавершённый пронационный перелом) •• Супинационный перелом (завершённый или незавершённый) •• Перелом Потта–Десто — сочетание пронационного или супинационного перелома с переломом заднего или переднего края большеберцовой кости. Возникает при сочетании пронации или супинации с дополнительным сгибанием (тыльным или подошвенным) •• Переломовывихи — сочетание перелома лодыжек с вывихом стопы • Патоморфология •• Завершённый пронационный перелом содержит следующие компоненты (незавершённый перелом содержит не все компоненты завершённого перелома): ••• Перелом внутренней лодыжки или разрыв дельтовидной связки ••• Перелом наружной лодыжки или малоберцовой кости в нижней трети ••• Разрыв дистального межберцового синдесмоза ••• Подвывих или вывих стопы кнаружи •• Завершённый супинационный перелом содержит следующие компоненты: ••• Отрывной перелом латеральной лодыжки или разрыв наружных боковых связок голеностопного сустава ••• Косой перелом внутренней лодыжки или внутреннего края большеберцовой кости ••• Подвывих или вывих стопы кнутри • Клиническая картина: боль и отёчность в области голеностопного сустава, нарушение опоры при переломовывихах; при пронационном переломовывихе стопа отклонена кнаружи, над дистальным отделом большеберцовой кости пальпируется отломок кости; при супинационном переломе стопа смещена кнутри; при переломе Потта–Десто стопа находится в положении подошвенного сгибания; для переломов без вывихов характерна болезненность проксимальнее верхушек лодыжек, при разрыве межберцового синдесмоза — спереди над берцовыми костями, болезненность усиливается в большей степени при боковых движениях, чем при осевых • Дополнительные исследования — рентгенография в двух проекциях, при разрыве дистального межкостного синдесмоза в дополнительной полукосой проекции • Лечение •• Одномоментная репозиция с последующим наложением циркулярной гипсовой повязки протяжённостью до коленного сустава •• Скелетное вытяжение проводят при невозможности репозиции •• Остеосинтез применяют при интерпозиции мягких тканей, повороте вокруг оси сломанной лодыжки.

МКБ-10 • S82 Перелом костей голени, включая голеностопный сустав