Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Как быстрее вылечить перелом лучевой кости? Подобной вопрос часто стоит перед пациентами и перед докторами Ладистен Клиник. Ведь перелом кости запястья – травма распространенная. Статистика говорит, что ее возникновение достигает 16% среди всех переломов, а среди травм предплечья она лидирует (90%).

Диагностика перелома лучевой кости

Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Первая диагностика происходит на месте – при получении травмы. Обычно, ее трудно не заметить. Характерный хруст и ужасная боль возникают сразу, человек сам понимает, что сломал руку.

Но для точной диагностики нужна консультация врача. Ведь травмы запястья бывают очень разными, лечение их тоже отличается.

Симптомы перелома луча:

  • хруст в момент падения или травмы;
  • сразу после перелома лучевой кости не сгибается кисть, невозможно сжать кулак и взять предмет;
  • отек спустя 30-120 минут;
  • если затронуты суставы, то происходит кровоизлияние, видна гематома.

В некоторых ситуациях рука может болеть только при физической нагрузке и не подавать иных признаков. Это опасно, так как кости могут срастись неправильно. Тогда пациенты обращаются в Ладистен с жалобой: после перелома лучевой кости рука кривая.

Подтверждает диагноз рентген. Он же определяет тяжесть травмы, наличие смещений, осколков, точную локализацию. МРТ и КТ показывают, затронуты ли суставы и мышцы.

Виды переломов лучевой кости

Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Врачи выделяют два основных вида:

  1. Коллеса. Преобладает во всех случаях. Человек при падении опирается на ладонь рефлекторно. Если возникает перелом, то осколки кости смещены к тыльной стороне.
  2. Смитта. Возникает в меньшей степени. Точная противоположность травме Коллеса – падение на кисть, которая вогнута внутрь. Поэтому осколок смещается к ладони.

Оба вида одинаково опасны и рискуют вызвать осложнения, если их не пролечить вовремя и правильно. Даже если визуально вы не видите перелома, рука болит незначительно, все-равно обратитесь к врачу после падения на запястье.

Классификация переломов 

Сколько болит рука после перелома лучевой кости во многом зависит от вида перелома. Они бывают осложненными и простыми. Возникает боль разного характера, могут быть затронуты суставы и мягкие ткани, а можно и вовсе не ощущать проблемы.

Выделяют 5 основных видов перелома луча:

  1. Открытый. Задета и повреждена кожа, возникает кровотечение. Существует высокий риск инфицирования, требуется срочная операция по восстановлению конечности. Дополнительно проверяют наличие у пациента прививки от столбняка, если ее нет – прививают;
  2. Оскольчатый. Сложный вид, который долго заживает и трудно восстанавливается. Название означает что кость раздроблена на несколько осколков – от 3 и более. Без оперативного вмешательства «собрать пазл» невозможно;
  3. Со смещением. Усложняет ситуацию смещение осколков внутри сломанной конечности. Они могут срастись в неверном положении и продлить период лечения. Конечность деформируется и может остаться такой навсегда без лечения. Если произошел перелом лучевой кости со смещением, реабилитация также усложняется. Пациенту приходится привыкать к новому положению и форме костей;
  4. Внутрисуставный. Травма задевает лучезапястный сустав, его тоже нужно восстанавливать;
  5. Внесуставный. Считается самым простым, не распространяется на сустав, легко корректируется, если нет осколков и смещений.

Большинство переломов луча запястья требуют оперативного вмешательства.

Причины переломов

Основная причина – падение на вытянутую руку. Это врожденный рефлекс, который применяет человек, когда теряет равновесие. Падая, люди вытягивают руку в качестве опоры и защиты внутренних органов, лица, головы. Но защитный механизм не всегда срабатывает, лучевая кость не выдерживает силы удара, веса тела и ломается.

Травма может произойти с кем угодно в любом возрасте.

Группа риска: спортсмены, люди после 50 лет, пациенты с заболеваниями костей и суставов.

Лечение (консервативное, хирургическое)

Существует два пути лечения:

Консервативный. Применяется при несложных переломах, без осколков и смещений. Пациенту накладывают гипс, и рука срастается под ним самостоятельно. Иногда применяют консервативное лечение, чтобы восстановить осколки и смещение. Процедура может дать сбой и конечность со временем деформируется. Все лечение занимает от 4 до 6 недель плюс период реабилитации.

Оперативный. Проводят под наркозом, разрезая руку и восстанавливая анатомическое строение кости. Осколки фиксируются специальными титановыми пластинами и винтами.

Также проводят чрескостный остеосинтез по Илизарову¹, применяют специальный аппарат фиксации для восстановления руки. В медицинском центре Ладитсен операцию проводят с помощью усовершенствованной конструкции доктора Веклича, без использования травмоопасных спиц.

После операции не нужно носить гипс, лишь локтевую повязку. Восстановление происходит быстрее, и пациент возвращается к привычному образу жизни.

Реабилитация

Сколько срастается перелом лучевой кости без смещения зависит также от пациента. После операции или гипсования необходимо выполнять ЛФК процедуры. Нехитрая гимнастика включает комплекс упражнений для пальцев рук, которые выполняются, сидя за столом. Также применяют кремы, мази, электрофорез.

Последствия

Среди основных патологий после травмы выделяют:

  • неправильное сращивание. В основном возникает, если проблему не заметить и не пролечить;
  • хронические боли в месте перелома;
  • деформация конечности и снижение ее функций: нельзя нормально сажать кулак, согнуть пальцы или кисть;
  • сустав теряет свою стабильность, может развиваться артроз;
  • невозможность выполнять круговые движения рукой в области запястья.

В самых запущенных ситуациях одна рука становится короче другой.

Чтобы избежать осложнений, нужно вовремя обратиться к врачу для диагностики и операции. В Ладистен проводят обе процедуры уже более 30 лет с помощью актуального оборудования собственной разработки и высококвалифицированных специалистов.

Литература

¹В. В. Веклич. «Лечение дефектов костей методиками управляемого чрескостного остеосинтеза в свете понимания переломов и их последствий как ангиотравматологической проблемы» Гений ортопедии, no. 2, 1999, pp. 98-104.

Перелом лучевой кости в типичном месте

Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Лучевой называется кость в составе предплечья руки. Она начинается у локтя и продолжается до запястья. Нижняя ее часть, которая соединяется с кистью — более тонкая. Этот участок получил название «типичное место», поскольку около 16% всех травм скелета человека приходится на него. Как правило, повреждения в этой области являются результатом падения.

Большая часть людей — правши. При потере равновесия они рефлексивно вытягивают правую руку в поиске опоры. Соответственно, перелом луча в типичном месте чаще встречается с правой стороны.

Виды повреждений

Классификация переломов лучевой кости довольно обширная. Они бывают закрытые и открытые, патологические и травматические, внутрисуставного и внесуставного характера, со смещением и без него. 

Перелом Смита

Fracture Smith's — это сгибательный перелом лучевой кости. Случается при падении человека с упором на тыльную часть кисти, согнутую на себя, или при ударе рукой, когда сила приходится на эту часть согнутой кисти. При таком воздействии дистальный элемент кости смещается к наружной поверхности.

Характерные признаки:

  • повреждение поверхности ладони;
  • смещение лучевого отломка в ладонную сторону;
  • одновременное смещение костей запястья;
  • небольшой наружный изгиб кисти.

Перелом Коллеса

Перелом Коллеса, а точнее Путо-Коллеса (Fracture Pouteau — Colles), аналогичен предыдущему типу, но при нем происходит разгибательный перелом лучевой кости. Он наблюдается при падении на руку, упирающуюся на внешнюю часть раскрытой ладони, чрезмерном изгибе лучезапястного сустава под собственным весом или при сильном ударе, аналогичной направленности.

Место слома в этом случае находится выше, чем при переломе Смита, на 2–3 см.

Основные признаки: смещение отломка лучевой кости в тыльном направлении, что приводит к специфической деформации лучезапястного сустава; нередко такой вид травмы сопровождается переломом шиловидного отростка локтевой кости. У пожилых людей часто обнаруживается раздробление дистального лучевого элемента и заход линии излома на кистевую суставную поверхность.

Перелом луча со смещением и без смещения

По клинической картине переломы лучевой кости подразделяются на 2 типа:

  1. Со смещением. В этом случае сломанные костные элементы смещаются относительно друг друга. Направление смещения может быть различно. Наиболее часто фиксируется поперечное и продольное смещение.

    Как правило, на рентгенограмме сразу после перелома можно увидеть поперечную или косую линию перелома лучевой кости. Затем, мышцы, которые крепятся к этим отломкам, при сокращении смещают их.

    Значительно реже наблюдается вколоченный перелом, когда одна сломанная часть входит в другую часть кости. Перелом со смещением характеризуется заметным изменением формы кисти в виде типичной деформации.

  2. Без смещения или неполный. При нем мышечной силы недостаточно для смещения костных фрагментов. Типичный вариант — трещина в кости. Основные признаки — отек места повреждения и сильные боли, деформация и нарушение функции травмированной конечности.

Возможно вам будет интересно:  Полипы в желчном пузыре: холестериновый, кальцинированный, диагностика и лечение

Важно! Даже путем внешнего осмотра, чаще всего, удается классифицировать перелом. Более точный диагноз ставится после проведения рентгенографии.

Открытый и закрытый перелом

По повреждению тканей и кожных покровов выделяются такие разновидности переломов:

  1. Закрытый тип. Не нарушается целостность кожных покровов, и костные отломки не выходят наружу. Для пострадавшего этот тип травмы наиболее благоприятный, т. к. исключается инфицирование и загрязнение, снижается вероятность опасных осложнений.

  2. Открытый тип. Сломанная кость, смещаясь, повреждает мягкие ткани и кожные покровы. Возникает прямой контакт поврежденного участка с внешней средой. В этом случае вместе с грязью в открытую рану попадают патогенные микроорганизмы, существенно повышается риск инфицирования.

Внутрисуставный перелом луча

Перелом лучевой кости в типичном месте нуждается в лечении. Игнорирование симптомов может привести к усугублению положения — неправильному сращению костей, плохому функционированию конечности или потере трудоспособности. Поэтому при получении любого вида травмы нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика

Большинство переломов сопровождается выраженной симптоматикой — болью, отеком, смещением костного отломка, наличием гематомы. Однако для подтверждения вида травмы всегда назначается рентгенография. Этот способ диагностики считается наиболее доступным и распространенным.

В тяжелых случаях травматологи могут направить пациента на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В основном такие методы используются для оценки сочетанных повреждений, а также перед и после хирургического вмешательства.

Срок лечения при переломе лучевой кости

Методика лечения зависит от характера и степени повреждения, возраста и индивидуальных особенностей организма пациента. Продолжительность иммобилизации составляет 4–6 недель. В процессе лечения проводится контрольная рентгенография на 10, 21 и 30 день.

Как лечат переломы лучевой кости

Для правильного сращения костей врач должен в точности свести отломки по линии излома. Важно добиться полного их соприкосновения, чтобы не было зазора.

Следующее обязательное условие успешной реабилитации — полная обездвиженность поврежденного участка (иммобилизация). Для этого используются различные фиксирующие конструкции: гипсовые повязки, ортезы.

Чтобы убедиться, что сопоставление отломков выполнено верно, делается повторно рентгеновский снимок. Восстановление целостности лучевой кости в типичном месте чаще всего происходит без операции. Исключение составляют сложные случаи, когда произошло сильное повреждение костей и близлежащих тканей. Пациент направляется для госпитализации в травматологическое отделение.

Для профилактики осложнений необходимо соблюдать рекомендации врача. Если показана медикаментозная терапия, следует принимать лекарственные препараты в соответствии с планом лечения. Это поможет снять воспаление и ускорит процесс выздоровления.

Не стоит забывать о диете. Питание должно быть сбалансированным, с высоким содержанием кальция и витамина Д. Здоровый образ жизни и соблюдение правил безопасности — лучший способ предотвращения травматизма.

Реабилитация после перелома лучевой кости

Для восстановления всех функций кисти и исключения осложнений важно правильно осуществить восстановительный процесс. После снятия повязки реабилитационный период может занять до 1,5–2 месяцев.

В этот период необходимо разрабатывать кисть с использованием специальных упражнений.

Существенная роль отводится физиотерапевтическим методам восстановления: электромагнитное поле ультравысокой частоты и, наоборот, низкой; ультрафиолетовое воздействие, электрофорез кальция; тепловые ванны.

Лечение с помощью ортезов

Ортезы ORDEKT разработаны специально для комфортного восстановления после повреждений связок, сухожилий, мышечной ткани, переломов костей, реабилитации после оперативного лечения.

Узнать обо всех преимуществах изделий ORDEKT из низкотемпературного пластика можно у нас на сайте. Если возникнут вопросы, напишите нам сообщение в форме обратной связи или позвоните по телефону 8 800 500 8333.

Наши специалисты помогут подобрать идеальную для вас модель.

Почти каждый шестой перелом костей в человеческом организме приходится на перелом лучевой кости в типичном месте. Методика лечения и реабилитации таких травм достаточно отработана. Важно своевременно и правильно поставить диагноз с дифференцированием вида повреждения, и срочно приступить к лечению.

Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Статью проверил Страхов Максим Алексеевич — кандидат медицинских наук, доцент кафедры травматологии-ортопедии и военно-полевой хирургии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБУ ФНКЦ ФМБА России (г. Москва).

Перелом лучевой кости у пожилых людей – причины, симптомы, первая помощь, особенности лечения и реабилитации

Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитацияПереломы являются самыми распространенными травмами у людей пожилого и старческого возраста. Замедленный темп сращивания кости, дефицит витаминов и минеральных веществ в организме, долгий период реабилитации делают переломы одними из самых неприятных травм. Нередко последствием перелома выступают частичная или полная инвалидность, без должного лечения возможен летальный исход. Среди всех переломов и травм, влекущих переломы у пожилых наиболее часто диагностируют перелом шейки бедра и переломы лучевых костей рук.

Причины возникновения перелома лучевой кости

Пожилой возраст сопровождается наличием набора хронических заболеваний, симптомами которых выступают головокружения, нарушение функциональности вестибулярного аппарата, снижение эластичности стенки сосудов, обмороки, воспалительные процессы в суставах.

Весь этот набор симптомов провоцирует частые падения. Вкупе с дефицитом кальция и сниженной скоростью метаболизма для его усвоения, хрупкостью костей падения становятся причиной переломов разного вида и степени тяжести.

Перелом лучевой кости у пожилого человека обычно становится следствием падения на выпрямленную руку, развернутую ладонью вперед.  

Симптомы повреждения лучевой кости

В зависимости от вида перелома различают несколько наборов симптомов. Также от вида травмы будет зависеть и первая помощь пострадавшему пожилому человеку. Характерными симптомами для открытого перелома лучевой кости являются:

  • повреждением (разрывом) кожных покровов в месте перелома;
  • возможным наличием видимых обломков кости в ране;
  • сильной болью в месте возникновения раны;
  • артериальным или венозным кровотечением разной интенсивности;
  • опухолью вокруг раны;
  • неестественным положением конечности;
  • болью и скованностью в кисти при движении пальцами.

Закрытый перелом не имеет раны, при таком виде травмы может отсутствовать боль. В таком случае врач может диагностировать перелом по таким симптомам:

  • гиперемия или похолодание поврежденной конечности из-за нарушения кровообращения;
  • отечность в месте перелома;
  • незначительная деформация в области запястья;
  • боль при попытке движения пальцами.

Нередко при подобных переломах наблюдается смещение костей относительно друг друга. Этот случай сложнее поддается лечению и требует больше времени для полного сращивания. В сложных случаях, при множественных переломах, солидном возрасте пациента травматолог может рекомендовать оперативное вмешательство и установку титановых спиц для правильного срастания костей.

Первая помощь при переломе лучевой кости

До приезда бригады скорой помощи для оказания пострадавшему первой помощи рекомендуется обездвижить конечность. При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, наложив жгут выше травмированного места. При возникновении сильной боли можно принимать обезболивающие препараты. Обо всех принятых лекарственных средствах необходимо уведомить врача.

Лечение и особенности периода реабилитации

После визита к врачу и подтверждения с помощью рентгена диагноза перелома лучевой кости пациенту накладывают гипс или фиксирующую повязку. В сложных случаях возможно оперативное вмешательство. Период сращивания кости занимает от 6 недель. Ускорить процесс можно приемом лекарственных препаратов с кальцием. Перед применением необходимо посоветоваться со специалистом.

На первом этапе реабилитации после перелома лучевой кости руки пациенту рекомендуется умеренно нагружать кисть, и разрабатывать пальцы. Для этой цели необходимо приобрести набор эспандеров различной жесткости и сжимать их в руке по нескольку минут в день каждый. Постепенно время упражнения продлевается до получаса в день.

По показаниям больному назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебный массаж. Большое значение имеет сбалансированная диета, направленная на получение организмом всех необходимых питательных веществ и микроэлементов.

Для поддержания хорошего морального самочувствия рекомендованы прогулки на свежем воздухе, общение с родными и друзьями. Однако важно не переутомляться и полноценно отдыхать, здоровый сон должен длиться не менее 6-8 часов в день.

Перелом лучевой кости со смещением — методы лечения травмы

Перелом лучевой кости развивается в том случае, когда человек падает на вытянутую руку. Переломы различаются по направлению и типу перемещения повреждённых фрагментов кости нарушению целостности кожных покровов.

Возможно вам будет интересно:  Полипы в кишечнике: симптомы и причины возникновения, и лечение и удаление

Переломы лучевой кости могут быть со смещением и без смещения.

В Юсуповской больнице реабилитологи восстанавливают нарушенную функцию верхней конечности после перелома лучевой кости с помощью современных методов реабилитации.

Старший инструктор-методист ЛФК проводит разработку лучезапястного сустава с помощью комплекса гимнастических упражнений.

Силу мышц пациенты восстанавливают во время работы на механических и компьютеризированных тренажёрах. Массаж мышц снимает их спазм, способствует восстановлению движений в суставе.

Восстановление нарушенной функции конечности проходит быстрее после физиотерапевтических процедур.

Перелом лучевой кости. Причины, симптомы, виды, первая медицинская помощь и реабилитация

Осложнения перелома руки

Осложнения переломов лучевой кости разделяют на 2 большие группы: непосредственные и отдалённые осложнения травмы.

Непосредственные осложнения травмы развиваются из-за влияния повреждений, возникших в результате перелома кости, на нормальное функционирование конечности.

Отдалённые последствия травмы представляют осложнения, которые возникли в результате неадекватного лечения или нарушения нормального заживления после травмы.

К непосредственным осложнениям относятся:

  • разрывы и травмы нервов, обеспечивающих чувствительность или подвижность конечности;
  • травмы сухожилий сгибателей пальцев;
  • тугой отёк кисти Турнера;
  • повреждение крупных сосудов;
  • полный или частный разрыв мышц;
  • отрыв мышц от мест крепления к кости;
  • острые инфекционные осложнения (при открытых переломах).

К отдалённым последствиям травмы относятся:

  • ишемическая контрактура – нарушение подвижности суставов поражённой конечности из-за неверно наложенной гипсовой повязки, которая сдавливает мягкие ткани, нарушая кровоснабжение;
  • отдалённые инфекционные осложнения;
  • нарушения структуры кости по причине неправильного восстановления костных отломков, не корректно наложенной гипсовой повязки;
  • отдалённые последствия гемартроза.

Осложнения перелома лучевой кости усугубляют течение патологического процесса, замедляют образование костной мозоли и восстановление функции верхней конечности. Реабилитологи Юсуповской больницы с первых дней после репозиции костных отломков начинают комплекс лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур, направленных на предотвращение осложнений перелома лучевой кости.

Лечение перелома лучевой кости и суставов

Адекватная первая помощь при переломе лучевой кости позволяет избежать осложнений травмы и ускорить восстановление после перелома лучевой кости со смещением. Задачей первой помощи является уменьшение боли, обеспечение покоя пораженной конечности, предотвращение повреждения мягких тканей, которые окружают место перелома.

При закрытом переломе конечность фиксируют с помощью лонгеты. Если перелом открытый, останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку на рану, затем выполняют иммобилизации.

При переломе лучевой кости со смещением не надо пытаться на месте происшествия восстановить нормальное положение костных отломков, чтобы не повредить окружающие ткани, сосуды и нервы.

В травмпункте пациентам с переломом лучевой кости оказывают первую врачебную помощь.

Травматолог проводит оценку состояния пострадавшего с целью определения объёма дальнейшего лечения и предотвращение развития осложнений.

После подтверждения факта перелома восстанавливают анатомическую и функциональную целостность травмированной конечности и иммобилизируют руку для того чтобы предотвратить смещения фрагментов сломанной кости.

Травматолог сопоставляет костные фрагменты, фиксирует гипсовой или полимерной повязкой. Врачи при некоторых видах переломов лучевой кости выполняют закрытую или открытую репозицию с последующей фиксацией спицами, накладывают аппарат внешней фиксации. После лечения пациенты нуждаются в восстановлении нарушенной функции верхней конечности.

Реабилитация  и восстановление

Полное выздоровление после перелома лучевой кости заключается в восстановлении структуры кости, функции конечности (подвижности и чувствительности).

Даже при абсолютно адекватном лечении длительное сохранение неподвижности в суставах и мышцах верхней конечности приводит к тому, что пациенту трудно совершать движения, в суставах, которые раньше были ему доступны.

Процесс восстановления после травмы занимает длительное время, требует от пациента терпения и желания работать.

Реабилитологи Юсуповской больницы начинают разрабатывать суставы и мышцы при переломе лучевой кости как можно раньше. Сроки начала реабилитационных мероприятий зависят от вида перелома, метода лечения. Если перелом лечат консервативно, то через 3-5 дней, после того, как спадёт отёк, начинают заниматься пальцами кисти.

Вначале выполняют пассивные движения. Берут здоровой рукой палец на сломанной конечности и аккуратно начинают его сгибать во всех суставах. Таким способом разминают по 5-7 минут 3 раза в день все пальцы, кроме большого.

Через неделю такой тренировки переходят к активным движениям. Пациент может начинать самостоятельно, без помощи второй руки сгибать пальцы. Очень важно правильно распределять нагрузку.

Если в ходе упражнения появилась боль или снова появился отёк, упражнения следует прекратить.

Одновременно с началом пассивных движений в пальцах кисти, приступают к активным движениям в локтевом и плечевом суставах. Пациент поднимает и опускает руку, сгибает её в локте. Делают эти упражнения по 3-5 минут не реже чем 2 раза в сутки, постепенно наращивая нагрузку.

Через 3-4 недели, если активные движения пальцами кисти не вызывают боли, начинают увеличивать нагрузку на эти суставы. Нужно взять комок пластилина и разминать его в кулаке. Это упражнение надо делать по возможности часто, в течение недели. После снятия гипса переходить к упражнениям с кистевым эспандером.

Заниматься следует не меньше трёх раз в день по 5-7 минут.

Инструктор ЛФК обучает пациента упражнениям на мелкую моторику. К концу четвёртой недели пациент может начинать рисовать или писать поражённой рукой. Можно перебирать по одному зёрнышку рисовую или гречневую крупу.

Это позволит сохранить не только силу и подвижность суставов, но и координацию движений пальцев кисти. Можно в качестве упражнения на координацию печатать тексты на клавиатуре компьютера.

Если пациент делает упражнения в то время, когда у него установлена гипсовая лангета, то после её снятия, срок реабилитации значительно сократится.

Упражнения должны захватывать все суставные соединения травмированной конечности. Важно регулярно проводить разминку пальцев.

Для снятия напряжения в пострадавшей конечности некоторые занятия после снятия гипсовой повязки следует проводить в воде.

Продолжительность курса лечебной физкультуры реабилитологи Юсуповской больницы определяют индивидуально. Средняя продолжительность курса лечебной гимнастики составляет 1, 5 месяца.

Реабилитологи обучают пациентов упражнениям, которые можно выполнять дома. Водная гимнастика подразумевает проведение простых упражнений лечебной физкультуры в воде. Занятия можно проводить в ванной. В тёплую воду следует добавить косметическую морскую или пищевую соль. Она упростит процесс проделывания упражнений.

Комплекс состоит из следующих упражнений:

  • сгибательные и разгибательные движения ладонями в воде;
  • круговые движения кисти;
  • повороты в локтевом суставе;
  • сжатие и разжимание ладони в кулак.

Продолжительность процедуры от 10 до15 минут. Рекомендуется ежедневно делать 2-3 подхода.

Рекомендованный инструктором комплекс ЛФК пациенты также могут выполнять дома. Следует принять исходное положение «сидя за столом». На столе нужно расположить локти, а под кисти рук подложить тонкую, плоскую подстилку.

Кисти необходимо сгибать и разгибать, проделывать вращательные движения. Расположите кисти на столе ребром, а затем наклоняйте руку так, чтобы поверхности стола в начале коснулся мизинец, а затем последовательно все пальцы.

Уприте локти о стол, сомкните ладони и наклоняйте их поочерёдно к левому и правому запястью.

ЛФК для быстрого восстановления после травмы

В процессе восстановления функции верхней конечности после перелома лучевой кости важную роль играют тепловые процедуры. Физиотерапевты Юсуповской больницы проводят прогревание самыми разными способами (парафиновыми или озокеритовыми аппликациями). К комплексу гимнастических упражнений добавляют массаж. Для лечения перелома лучевой кости используют следующие процедуры:

  • электромагнитное поле ультравысокой частоты (в ходе процедуры ткани поражённой конечности начинают нагреваться, пациент чувствует тепло, ускоряется регенерация, боль слабеет);
  • электромагнитного поля низкой частоты – уменьшает отёк, ослабевает дискомфорт и боль;
  • ультрафиолетовое облучение способствует увеличению синтеза витамина D, который необходим для всасывания кальция из пищи в пищеварительном тракте;
  • электрофорез кальция на область травмы способствует ускорению образования костной мозоли и облегчает восстановление повреждённой костной ткани.

Пройти курс восстановления после перелома лучевой кости по доступной цене можно в клинике реабилитации. Контакт центр работает круглосуточно 7 дней в неделю. Звоните по телефону Юсуповской больницы и запишитесь на примем.

Перелом лучевой кости руки в типичном месте, виды, лечение, реабилитация, фото

Хирургический центр

Перелом лучевой кости – один из «любимых» переломов травматологов. Переломы нижней трети лучевой кости даже называют «переломами в типичном месте», настолько часто с ними встречаются врачи-травматологи. По статистике, почти 20% случаев переломов связано именно с лучевой костью.

Возможно вам будет интересно:  Аллергия на молоко. Причины, симптомы и признаки, диагностика и лечение патологии

Лучевая кость – это парная кость в составе предплечья, которая на пару с локтевой костью участвует в образовании двух суставов: локтевого и лучезапястного. Перелом лучевой кости случается, как правило, ближе к лучезапястному или, как еще говорят, кистевому суставу.

Какие действия при переломе?

Важно помнить, что срок лечения перелома составляет 3 дня, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.

Если после травмы у вас есть подозрение на перелом, то вам необходимо обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентген и в случае, если перелом произошел без смещения, то наложат гипс. В нашей клинике вы также можете сделать рентген и наложить современный полимерный гипс. Если же перелом произошел со смещением, то необходима операция, чтобы правильно установить кости на место.

В нашей клинике мы можем предложить оперативное лечение перелома лучевой кости. Как правило операция стоит около 140 тысяч рублей. Сюда включена стоимость пластины для фиксации кости, пребывание, наркоз, наблюдение и медицинское сопровождение.

Количество подобных травм возрастает при гололеде. Такая сезонность не удивительна, ведь именно в этот период случаются самые неудачные приземления. А травмы лучевой кости чаще всего случаются именно «в полете» – когда человек автоматически вытягивает руку, чтобы предотвратить падение.

Лучевая кость в принципе не отличается достаточной прочностью, но, кроме того, имеет и весьма слабое место – у лучезапястного сустава. Именно там чаще всего случается перелом, поскольку это «звено» достаточно легко ломается под тяжестью тела при падении.

Травмы не редки при активных занятиях спортом – лыжи и коньки, велосипед и мотоцикл. Кроме того, подобные переломы часто встречаются при «легких» авариях, когда человек инстинктивно выпрямляет руки даже при небольшом ударе по машине сзади.

Пожилые люди более подвержены переломам, поскольку тонкая лучевая кость становится еще более хрупкой с возрастом.

Виды переломов:

1) В зависимости от направления смещения отломка (сломанного фрагмента кости):

  • Перелом Коллеса (сгибательный перелом). Отломок смещается к тыльной поверхности предплечья. Как правило, случается при падении с упором на раскрытую ладонь;
  • Перелом Смита (разгибательный перелом). Отломок смещается к ладонной поверхности. Подобная травма происходит при падении на обратную (тыльную) сторону запястья.

2) В зависимости от локализации перелома:

  • Перелом шейки и головки лучевой кости (привычный перелом при падении на вытянутую руку);
  • Перелом центрального отдела лучевой кости (диафиза) (травма в результате удара или падения);
  • Перелом лучевой кости «в типичном месте» (следствие падения на согнутую кисть при вытянутой руке).

Классификация переломов лучевой кости

Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:

Блок I.

  • Открытый перелом. При травме повреждается кожный покров, в ране в некоторых случаях заметны отломки кости;
  • Закрытый перелом. Кожа не повреждается, никаких особых видимых повреждений нет. Иногда место перелома можно определить только по отеку.

Блок II.

  • Перелом без смещения (вколоченный перелом, трещина). По статистике, переломы лучевой кости чаще случаются без смещения отломков, что значительно облегчает процесс лечения;
  • Перелом со смещением. Такие переломы являются заведомо нестабильными, поскольку всегда существует опасность вторичного смещения отломков.

Блок III.

  • Внутрисуставной перелом. В случае внутрисуставных травм перелом «заходит» на лучезапястный сустав;
  • Внесуставной перелом. Травма происходит непосредственно с лучевой костью без затрагивания сустава.
  • Перелом лучевой кости (особенно если это закрытый перелом) может не сопровождаться яркими симптомами. Но если у вас была травмирующая ситуация, следует обратить внимание на следующие моменты:

    • Острая боль;
    • Припухлость и отек запястья;
    • Небольшие гематомы (синяки) вокруг запястья (по причине кровоизлияния в мышцах);
    • Ограничение при движении запястьем и пальцами (сгибании и разгибании, вращении);
    • Хруст при движении;
    • Видимая деформация запястья.

    Клиническая картина при закрытом переломе без смещения достаточно невыразительна и может проявляться только припухлостью и небольшими болезненными ощущениями в запястье. В этом случае основные двигательные функции сохраняются, хоть и немного ограничиваются.

Первое, о чем нужно знать – поврежденная рука должна находиться в покое.

  • Необходимо зафиксировать ее в приподнятом положении и при возможности наложить импровизированную шину от предплечья до локтя. Повязка не должны быть тугой, она должна просто поддерживать запястье в одном положении. Если не рискуете накладывать повязку, просто держите руку высоко и неподвижно;
  • Сделайте холодный компресс либо приложите к месту перелома лед.

Диагностика перелома лучевой кости

Как правило, для подтверждения перелома достаточно обычной рентгенографии.

Дополнительные диагностические методы – такие, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – необходимы только при сложных переломах для точной оценки сочетанных повреждений. Кроме того, подобные методы используются для предоперационного планирования и послеоперационного контроля.

Основные методы лечения переломов: консервативные и оперативные.

Консервативное лечение

Консервативное лечение – это наложение на травмированную руку иммобилизационной повязки (стандартной гипсовой или облегченной полимерной). Такое лечение сопровождает переломы, не требующие хирургического вмешательства.

После наложения гипса необходимо, во-первых, следить за тем, насколько вам комфортно (не сдавливает ли гипс руку), а во-вторых, обязательно после спадения отека (на 5-7 сутки) сделать рентген, чтобы вовремя выявить непреднамеренное смещение.

Хирургическое лечение

  • Хирургическое лечение проводится при нестабильном переломе, склонном к смещению, при серьезных внутрисуставных повреждениях и многочисленных отломках.
  • Основной метод лечения переломов – репозиция (сопоставление костных фрагментов).
  • Репозиция (открытая и закрытая)

Закрытая репозиция.

Закрытая репозиция, по сути, больше относится к консервативному лечению, поскольку вправление отломков происходит при помощи исключительно рук специалиста, без хирургического вмешательства – врач-травматолог специальными движениями «собирает» ваш перелом.

Закрытая репозиция должна быть осуществлена с высокой точностью, поскольку очень важно полностью восстановить анатомию лучевой кости. Именно от этого зависит успех лечения.

Открытая репозиция. Открытая репозиция проводится при отсутствии возможности устранить перелом другим методом – это чисто хирургическое лечение. Во время операции делают разрез над местом травмы, чтобы был доступ к сломанной кости и проводят мобилизацию костных отломков, устраняют смещение и фиксируют его при помощи специальной конструкции – проводят остеосинтез.

  1. Остеосинтез
  2. Остеосинтез, проведенный вовремя и хорошим специалистом, дает возможность выздороветь в достаточно короткие сроки, в некоторых случаях, даже раньше, чем при обычном консервативном лечении.
  3. Существует несколько методик остеосинтеза:
  • спицами;
  • пластинами (специально разработанными для дистального отдела лучевой кости);
  • дистракционными аппаратами (например, аппарат Илизарова) – при внутрисуставных и сильно раздробленных переломах с большим количеством маленьких отломков.

Во время оперативного вмешательства осуществляется обязательный контроль всех манипуляций при помощи ЭОПа (электронно-оптического образователя) — для снижения риска неполной репозиции отломков.

После наложения гипса некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения различной интенсивности. Как правило, прием обезболивающих препаратов помогает устранить боль на первоначальном этапе, а с течением времени болевой синдром стихнет. Руку желательно держать в приподнятом положении, чтобы не усугубить отек.

Необходимо следить за своими ощущениями – не перетягивает ли гипс руку, не бледнеют ли пальцы и сохраняется ли их чувствительность. В случае возникновения подобных симптомов, важно быстро обратиться к врачу.

После того, как будет снят гипс, обязательно нужно потратить время, чтобы добиться полного восстановления. Оно будет невозможно, если не прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача и не провести полный реабилитационный курс. В каждом конкретном случае количество занятий, их интенсивность, а также подбор упражнений строго индивидуальны.

Как правило, к реабилитационным методам, позволяющим быстрее восстановиться, относится лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические средства, массаж.

Услуга Цена   Записьна прием
Прием травматолога-ортопеда 3000 RUBруб.
Наложение полимерного гипса 6000 RUBруб.
Операция при переломе лучевой кости от 120000 RUBруб.

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*