- Отчего возникает аллергия?
- О четырех основных причинах аллергии у детей и взрослых я рассказывал в этой статье >>
- Но мало кто знает, что порой сильная аллергия начинается после стресса, нервного потрясения или длительных переживаний.
- И в этом нет ничего удивительного — возбуждение нервной системы приводит к возбуждению остальных систем организма, и в частности – к возбуждению иммунной системы.
Конечно, надо понимать, что существует огромное множество видов аллергии. И поэтому врач, который утверждает, что аллергия случается только «из-за нервов», рискует подвергнуться справедливой критике и насмешкам.
Еще большему скептицизму может подвергнуться доктор, который утверждает, что может вылечить аллергию с помощью одной лишь психотерапии. Скорее всего, он будет воспринят как авантюрист и шарлатан.
Но то, что во многих случаях аллергическая реакция начинается именно тогда, когда пациент находится в тяжелом эмоциональном состоянии — факт, хорошо известный аллергологам.
Например, аллергией часто страдают дети, которых родители постоянно ругают и шпыняют по поводу и без повода. Еще аллергией часто болеют дети, чьи родители постоянно ссорятся и ругаются друг с другом. Отголоски этих ссор, даже если взрослые стараются их скрыть, обязательно доносятся до ребенка и каждый раз больно ранят его душу.
Длительные переживания по поводу родительских ссор и невыполнимое желание маленького человечка примирить родителей приводят к серьезному внутреннему конфликту, который, в свою очередь, может стать толчком к развитию аллергических заболеваний.
Реже к развитию психопатологии и последующей аллергии приводит противоположная крайность, когда ребенок становится в доме центром Вселенной, когда все подчинено его желаниям, с ним целыми днями носятся, постоянно опекают, стараются угодить.
Какими бы ни были изначальные задатки малыша, при таком воспитании он теряет чувство реальности и самоконтроля.
Для такого ребенка аллергия может оказаться хорошим способом привлекать к себе внимание в тех случаях, когда внимания окружающих по каким-то причинам стало для него недостаточно.
Очень часто у таких детей аллергия проявляется в затрудненном дыхании, при котором аллергик не может обойтись без помощи других людей.
Наконец, причиной аллергии могут стать большие эмоциональные нагрузки и сильное эмоциональное потрясение, пережитое в детстве. Скажем, развод родителей, потеря кого-нибудь из близких, отрыв от семьи, переезд на новое место жительства и даже рождение младшего брата или сестры (которое автоматически лишает старшего ребенка целого ряда «привилегий» и родительской заботы, внимания).
Перенапряжение в школе в погоне за хорошими отметками, проблемы в общении с ровесниками (особенно когда ребенок в своем классе попадает в разряд изгоев или неудачников) тоже подрывают иммунную систему и увеличивают шансы ребенка стать аллергиком.
К счастью, все эти проблемы обычно тем или иным образом разрешаются либо перерабатываются нашим сознанием в период взросления, к 18—20 годам. Именно в этом возрасте у многих людей аллергия сходит на нет.
Но примерно у трети людей аллергия в период взросления не уходит, а у некоторых, наоборот, впервые неожиданно начинается именно в зрелые годы.
Это бывает связано с накопленными тяжелыми переживаниями или сильной эмоциональной усталостью — усталостью от работы, от жизни, от супруга, от своих непутевых детей, и т.д.
Нередко аллергия, возникшая в зрелом возрасте, указывает на глухое раздражение и на то, что человек испытывает сильную неприязнь, даже отторжение, к кому-то из окружающих его людей. Недаром, когда не хотим с кем-то общаться, мы часто говорим: «У меня на него аллергия». То есть иногда аллергия — это отторжение, вышедшее на физический уровень.
А еще психологи заметили, что многие аллергики обидчивы и склонны считать себя объектом агрессии; порой они испытывают ощущение, что на них «ополчился весь белый свет».
Но если человеку, больному аллергией, удается перестроить свое внутреннее состояние, если он выходит из состояния внутреннего конфликта с окружающими людьми, если он внутренне успокаивается и перестает чувствовать себя «жертвой всемирного заговора», тем самым он выбивает «почву из под ног аллергии».
Это не значит, что склонность к аллергии тут же исчезнет — ведь иммунная система уже находится в агрессивном состоянии, и понадобится время, чтобы органы иммунитета «привыкли» к новому состоянию и перестроились. Однако проявления аллергии в любом случае скоро уменьшатся, а если повезет, то постепенно они уйдут вовсе.
Случай из практики доктора Евдокименко:
Одна из моих пациенток, Антонина Ивановна, не по своей вине попала на работе в сложную конфликтную ситуацию и подверглась несправедливым нападкам со стороны сотрудников и своего непосредственного начальника. Она стала своего рода «козлом отпущения» и изгоем в коллективе. Антонину Ивановну «доставали» и цепляли без всякого повода, изо дня в день, на протяжении нескольких месяцев.
А поскольку Антонина Ивановна была человеком очень ответственным, всегда старалась вызвать одобрение начальства, то несправедливые упреки она восприняла очень болезненно. Женщине стало казаться, что против нее ополчились все, «ополчился весь мир». Антонина Ивановна очень сильно расстраивалась, обижалась и раздражалась.
Все это продолжалось довольно долго, и неудивительно, что через какое-то время у женщины разыгралась аллергия (которой до этого никогда раньше не было).
Сначала появилась аллергия на стиральный порошок, потом — на некоторые любимые продукты питания. Затем появилась сильнейшая, смертельно опасная аллергия на укусы пчел.
Причем, что казалось женщине удивительней всего, пчелы как будто нарочно стали кусать ее при любой возможности.
На самом деле, ничего удивительного и мистического в поведении пчел не было. Просто эти маленькие создания очень сильно реагируют на запах гормонов стресса. Ведь если от человека исходит этот запах, значит, он находится во взвинченном, возможно агрессивном состоянии и может представлять угрозу. Значит, от него надо защищаться, и его надо атаковать (у пчел защита – это нападение).
Когда Антонина Ивановна обратилась ко мне за советом, мы стали думать о том, как бы ей помягче выйти из конфликтной ситуации на работе. По моему совету Антонина Ивановна взяла сначала больничный, потом отпуск.
В отпуске она как следует отдохнула, все обдумала и решила… решила поменять работу. Приняв такое решение, Антонина Ивановна успокоилась, перестала себя «накручивать», «переварила» свои эмоции и с помощью нехитрых психологических приемов достигла душевного равновесия.
Очень скоро ее аллергические реакции стали ослабевать, а потом и вовсе исчезли. А аллергия на пчел… Этого Антонина Ивановна не знает, поскольку пчелы просто перестали ее атаковать — от женщины больше не исходит запахов жертвы и запахов агрессии.
Мой собственный случай:
В 18 лет, когда я заканчивал учебу в медицинском училище, нас отправили на летнюю практику в больницу. Я должен был 2 месяца работать медбратом в отделении для тяжелобольных, лежачих пациентов. Работа предстояла очень трудная, местами даже неприятная.
Поэтому, когда руководство больницы предложило мне взамен отработать эти 2 месяца в их бухгалтерии, я смалодушничал и согласился. Но умом и сердцем я понимал, что работа в бухгалтерии не для меня — она ничего не даст мне как будущему врачу. И мой организм взбунтовался.
В бухгалтерии в то время красили стены, и у меня началась страшная аллергия на запах краски (до этого аллергии у меня никогда не было). От запаха краски у меня так слезились глаза, что корпеть над бухгалтерскими бумагами я не мог физически.
Промучившись так 2 недели, я был вынужден оставить бухгалтерию и вернуться в лечебное отделение. Аллергия моментально исчезла.
Самое удивительное, что когда год спустя я пошел в армию, я контактировал там с разными красками постоянно. И даже сам, лично, покрасил несколько сот квадратных метров стен, полов и потолков самыми разными видами красок и лаков. Но никогда, никогда больше аллергии на краску и ее запах у меня не возникало.
Глава из книги «Причина твоей болезни»
доктор Евдокименко, 2003 год. Отредактирована в 2012 г.
Аллергия на нервной почве: почему возникает и как с ней справиться
Когда организм не справляется со стрессом, он сигнализирует вам об этом определенным образом. Сначала это может быть неспособность быстро проснуться утром, ломкость волос или проблемы с кожей в виде чрезмерной сухости или высыпания.
Далее, если уровень стресса не снизится, телесные проблемы могут усилиться. Давно известно, что на нервной почве могут возникать ряд заболеваний. Но о том, что среди них может быть и аллергия, исследователи стало говорить относительно недавно.
Итак, длительный стресс может привести к чрезмерной работе надпочечников. Ведь адреналин, вырабатываемый ими во время стресса, может оставаться в организме около 4 недель.
Один из самых эффективных способов быстрее от него избавиться – это переключиться на физическую активность. Например, выполнить серию физических упражнений.
Впрочем, например, дети, как правило, выделяют избыток адреналина через плач.
Интересно, что, когда мы пьем кофе (кофеин), надпочечники также выделяют адреналин. Но если постоянно стимулировать выделение адреналина подобным образом, организм быстро устанет.
- Признаками истощения могут быть:
- · усталость,
- · страх,
- · тревога,
- · депрессия,
- · снижение памяти,
- · трудности с концентрацией внимания,
· бессонница и т.д.
Чрезмерное нервное напряжение влияет и на восприимчивость к инфекциям и работу иммунной системы. В частности, стимулирует возникновение аутоиммунных заболеваний, к которым относится и аллергия. Оно также способствует возникновению рака, воспалительных заболеваний кишечника, иммунному старению, а также усиливает аллергические реакции.
По разным источникам, до 75% всех посещений врачебных кабинетов связаны со стрессом.
Стресс может также вызвать постоянное увеличение активности симпатической нервной системы, включая повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и секреции катехоламинов, а также – агрегацию тромбоцитов, что может, по крайней мере частично, объяснить известную связь между стрессом, иммунными изменениями и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Клинические наблюдения подтверждают неблагоприятное влияние психологического стресса на течение заболевания у пациентов с аллергией и подтверждаются исследованиями. В том числе – украинских ученых, которые показали связь тревожности, общего психотипа личности и течения сезонного аллергического ринита.
Зарубежные исследования показали, что влияние тяжелых жизненных событий, отсутствие поддержки или постоянная критика на фоне текущего расстройства настроения связаны с увеличением частоты обращений к врачам по поводу обострений астмы. А ее развитию в детстве предшествуют поведенческие расстройства и жизнь малыша на фоне семейных конфликтов.
- В общем, к развитию аллергических реакций приводят:
- · семейный анамнез,
- · влияние окружающей среды,
- · а также такие факторы как материнская диета,
- · репродуктивная физиология и условия, в которых родился ребенок.
- Также важны:
- · продолжительность кормления грудью,
- · особенности питания ребенка
- · и уровень витамина D в его диете,
- · ожирение,
- · физическая активность
- · психологический стресс.
В более ранних исследованиях астма часто упоминается как «нервная астма». А в ранних описаниях атопического дерматита это состояние назывался не иначе как «нейродермит». Из-за убеждения, что зуд и царапины, которые ассоциируются с сыпью, связаны, прежде всего, с «нервами» и эмоциями. Сегодня мы просто говорим на подобные состояния: «аллергия от нервов».
Исследования показали, что хронический психосоциальный стресс, связанный с изменением баланса Th1 / Th2 к преобладанию Th2, может усилить аллергические заболевания, такие как аллергический ринит, атопический дерматит и астма.
Известно, что пациенты с атопическим дерматитом переживают более тяжелые симптомы болезни в случае нервного напряжения.
Пациенты с аллергическим ринитом более подвержены инфекциям верхних дыхательных путей в периоды высокого психологического стресса. И проявления болезни у них выражены сильнее.
А у больных астмой, которые переживают высокий уровень стресса, ухудшаются общие симптомы болезни, такие как кашель, хрипы, сжатия в груди, одышка и иногда – боль в груди.
Например, исследования 20 студентов с астмой показало рост количества эозинофилов в их мокроте непосредственно перед экзаменами. Также в этот период по сравнению с показателями середины семестра, были значительно выше уровни эозинофилов в крови, которые также могли провоцировать обострение астмы.
Запуск механизма стресса приводит к активации оси «гипофиз-надпочечники». Их взаимодействие начинается с секреции гормона, высвобождает кортикотропин, который, в свою очередь, индуцирует секрецию адренокортикотропоного гормона (АКТГ) передней долей гипофиза. Этот гормон активирует секрецию кортикостероидов корковой частью надпочечников.
При этом мозговым веществом надпочечников, в симпатической нервной системе и в мозге синтезируются катехоламины. В частности, адреналин и норадреналин. Катехоламины и кортикоиды (ГКС) подавляют продукцию интерлейкина 12 (IL-12) антиген-презентуя клетками. Это вещество стимулирует переход первичных Т-лимфоцитов в Th1-лимфоциты.
Соответственно, когда этого вещества меньше, повышается синтез лимфоцитов Th2, связанных с развитием аллергической реакции. ГКС также могут иметь прямой эффект. Словом, в результате многочисленных процессов начинают преобладать реакции, опосредованные клетками Th2.
А они, в свою очередь, способствуют формированию аллергического ответа на внешние стимулы у восприимчивого человека.
С другой стороны, проблемы с нервами могут приводить и к так называемым псевдоаллергическим реакциям.
То есть, если вы, будучи под воздействием стресса, пройдете кожное или молекулярное тестирование аллергии, то ваши реакции на тот или иной аллерген, скорее всего, будут определены как негативные.
Но при этом все физические проявления будут указывать на аллергию. В этом случае могут появляться кожные проявления на руках, лице и других частях тела. Возникать насморк и симптомы со стороны желудочного тракта.
На самом деле, такая реакция может быть признаком панической атаки или как его еще называют «эмоционального цунами». Это, по сути, переключение сил организма с внутренней борьбы с ситуацией, которую он расценивает как угрожающую, на продуцирование физических симптомов.
- Такое положение активизирует гормон кортизол, который готовит тело к борьбе со стрессом.
- Человек может чувствовать:
- · затрудненное дыхание,
- · боль в груди,
- · потливость,
- · учащенное сердцебиение,
- · головокружение,
- · слабость,
- · дрожь,
- · тошнота,
- · покалывание в груди.
- Спровоцировать приступ паники может что угодно: неприятная встреча, выигрыш в лотерею, общий стресс.
Кроме того, некоторые люди могут быть подвержены таким состояниям чаще других. Особенно это актуально для тех, у кого такую же проблему уже имеет или имел кто-то в семье.
Реакция на стресс полезна в краткосрочной перспективе (она позволяет пережить сложную ситуацию). Но если стрессовая реакция активируется неоднократно, то со временем такое положение может привести к депрессии, тревоге, к появлению высокого кровяного давления, диабет, сердечные заболевания, изжогу и многие другие проблемы со здоровьем, включая уже упомянутое ухудшение симптомов аллергии.
- Основными признаками стресса являются:
- · учащенное сердцебиение
- · появление угрей
- · псориаз и розацеа
- · крапивница или сыпь
- · ломкие ногти
- · потеря волос
- · потливость.
- Тогда как основные признаки аллергии включают:
- · насморк,
- · конъюнктивит,
- · сыпь на теле,
- · крапивница,
- · проблемы с дыханием или пищеварением,
- · ощущение раздражения во рту и горле,
- · учащенное сердцебиение.
- То есть, достаточно часто отдельные симптомы нервного возбуждения и аллергии могут дублироваться.
- Что касается времени возникновения симптомов, то реакция может возникать немедленно – в течение нескольких минут или двух часов, или же может возникнуть с опозданием.
Итак, стресс может усилить симптомы аллергии. Аллергическая сыпь у взрослых может появляться везде. Аллергия может появиться на руках, лице, животе или плечах, а крапивница может покрыть большую площадь и наносить дополнительные неудобства.
В частности, может возникать нервная крапивница. Такая сыпь, которая возникает в результате стресса, может характеризоваться большими пятнами, которые могут сливаться, образуя целые островки. Описанная сыпь часто имеет ярко-розовый цвет с темными краями и характеризуется сильным зудом.
В отдельных случаях может развиваться анафилактическая реакция, которая опасна для жизни и требует немедленного введения адреналина.
При приступах паники хорошо помогают медленные дыхательные упражнения и медитация.
Психотерапия и лекарства – это также инструменты, которые помогают справиться с тревогой. Положительное влияние на нервную систему оказывает также употребление большего количества витаминов и минералов, особенно, магния.
Полезными будут и антиоксиданты – витамины С и Е. Исследования показали, что они могут уменьшить иммунорегуляторный дисбаланс, который отмечается у людей, находящихся в стрессе.
- Полезные вещества для здоровых нервов можно найти в тыквенных семечках и в зеленых листовых овощах.
- Бороться со стрессом также помогают полноценный сон, отдых и физическая активность, например, бег.
- Исследования доказывают, что релаксационная терапия положительно влияла на ход астмы, а психотерапия может уменьшить количество ее обострений и приводит к восстановлению более нормального баланса Th1 / Th2.
Физиологические вмешательства при аллергических заболеваниях включают различные формы упражнений, а также методы альтернативной медицины. Они могут, по крайней мере частично, сработать благодаря своему влиянию на стрессовую реакцию вашего тела.
Программа тренировок с физическими упражнениями хорошо переносится детьми с легкой и астмой средней тяжести и улучшает аэробную физическую форму.
Также есть данные, что фармакологические вмешательства при стрессе (в основном психоактивные препараты и антидепрессанты) могут выполнять терапевтическую роль при астме, подавляя выработку провоспалительных цитокинов, индуцируя выработку противовоспалительных молекул и / или предотвращая действия этих воспалительных молекул на мозг. А анксиолитические препараты могут способствовать повышению качества терапии астмы у людей с тревожным расстройством.
Впрочем, для полноты эффекта, лечение нервного напряжения у пациентов с аллергией должно быть комплексным. Более того, есть данные, что улучшение течения аллергии может приводить и к облегчению симптомов со стороны нервной системы.
В лечении аллергии основные принципы сводятся к выявлению аллергенов, которые запускают реакцию, и их дальнейшее избегание или минимизация воздействия. При сезонной или бытовой аллергии эффективным методом лечения может быть аллергенная иммунотерапия. Она может проводиться перорально или в виде подкожных инъекций.
Симптоматично бороться с аллергией помогают антигистаминные и кортикостероидные препараты.
Источники информации:
- https://stylecaster.com/beauty/panic-attack-signs/
- https://www.healthline.com/health/signs-of-stress
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3264048/
- https://www.avogel.co.uk/health/allergic-rhinitis/can-anxiety-cause-allergy-attacks/
- https://www.sciencedaily.com/releases/2008/08/080814154327.htm
- https://www.webmd.com/allergies/features/stress-and-allergies
- https://amp.theatlantic.com/amp/article/593572
- https://www.health.harvard.edu/diseases-and-conditions/is-stress-making-your-allergy-symptoms-worse
- https://www.hindawi.com/journals/ja/2010/491928/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6483074/
- https://ctajournal.biomedcentral.com/articles/10.1186
- https://www.allergylink.co.uk/how-is-stress-related-to-allergy-symptoms.html
Можно ли предупредить пищевые аллергические реакции?
- Неясно, можно ли предупредить такие реакции у лиц с отягощенным семейным анамнезом (при наличии атопии у обоих родителей, тяжелого атопического дерматита и пищевой аллергии у братьев и сестер), но доказано, что, придерживаясь определенных ограничений в питании, можно замедлить развитие аллергических заболеваний и уменьшить их тяжесть.
- А) полагают, что беременным в последнем триместре не следует употреблять в пищу арахис, фундук, креветки и рыбу, а кормящим матерям – коровье молоко, арахис, фундук, креветки и рыбу.
- Б) желательно грудное вскармливание на протяжении первого года жизни.
- В) для смешанного и искусственного вскармливания предпочтительны гипоаллергенные смеси на основе гидролизатов белка.
- Г) густую пищу (прикорм) не дают до 6 месяцев.
- Д) коровье молоко и яйца не дают до 1 года.
- Е) такие продукты, как арахис, фундук, ракообразные и рыбу следует вводить в рацион после 2 лет, а лучше позже.
Задать вопрос
Зависимость аллергии от стресса
О том, что из-за обид, депрессии и плохого настроения часто возникают заболевания, говорят часто. Когда происходит контакт с аллергеном, иммунитет пытается защитить организм и тогда человек начинает кашлять, чихать. У него появляется зуд, удушье, сыпь и отёки. Он жалуется на головную боль, учащённое сердцебиение.
Если стрессовые ситуации происходят слишком часто, человек испытывает эмоциональное напряжение, и тогда в его организме синтезируется активное химическое вещество, вызывающее воспаление.
Все некомфортные для психики состояния воспринимаются как угроза, и организм предпринимает попытки для защиты. Появляются различные заболевания: экзема, крапивница и отек.
Мы не можем избежать стресса и вынуждены к нему приспосабливаться, из-за этого начинаются психосоматические реакции, ведущие к воспалительному процессу.
Что приводит к аллергии?
Снижают иммунитет и усиливают симптомы аллергии многие факторы: низкий эмоциональный фон, депрессии, затяжной стресс.
Из-за стресса, снижающего иммунитет, аллергические дерматиты и простудные заболевания происходят намного чаще. Получается, что решить проблему с аллергическими реакциями будет намного легче, если устранить причину стрессовой ситуации.
Гормоны стресса увеличивают скорость реакции иммунитета на аллерген.
Стресс провоцирует аллергические реакции, если имеется генетическая предрасположенность и усугубляет её течение. При сбое в работе нервной системы нарушается и работа иммунитета.
Не всегда можно увидеть связь между аллергией и стрессом. Это объясняется тем, что симптомы не обостряются сразу после возникновения сложной ситуации и в момент депрессивного состояния.
Они появляются только через несколько дней.
Стрессовые ситуации обостряют вероятность обострения астмы и других хронических заболеваний. Факторами могут стать:
- конфликты дома и на работе;
- вспыльчивый характер;
- горе в семье.
Если нервные раздражители постоянно окружают человека, организм слабеет и истощается, иммунитет перестаёт выполнять свою работу и появляются аллергии, у которых нет определённого аллергена.
Симптомы стрессовой аллергии
Признаками заболевания являются:
- мелкая сыпь, усиливающийся к ночи зуд;
- экземы, склонные к рецидивам;
- ринит с головной болью и плохим самочувствием, потерей работоспособности;
- сильный кашель с приступами удушья. Возможен переход в бронхиальную астму;
- тахикардия, дрожь конечностей;
- раздражительность, утомляемость, сонливость, апатия и слабая концентрация внимания.
Диагностика стрессовой аллергии
Эффективность лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Специалистом аллергологом проводится 2 обследования: визуальный осмотр и обработка информации о заболевании, полученной после разговора с пациентом и результатов проведённых обследований.
Если врач замечает неуравновешенность состояния больного, он может предположить аллергию на нервной почве. Он проводит осмотр кожного покрова и слизистых оболочек, направляет на лабораторные обследования:
- кожная проба на возбудителя аллергической реакции;
- изучается уровень иммуноглобулина. Нормальный показатель и повышенная возбудимость пациента дают основания предположить наличие псевдоаллергии.
Методы лечения стрессовой аллергии
Лечение должно иметь комплексный характер. Терапия включает в себя медикаментозные препараты: антигистаминные средства в таблетках и в инъекциях в зависимости от слабой или сильной формы.
Очаги поражения на коже лечат мазью и кремом. Эффективно очистить организм от излишка гормона гистамина помогает активированный уголь.
Для лечения аллергического ринита слизистую носа орошают физ.растворами. Сосудосуживающие капли не используют.
Нервный кашель вылечить противокашлевыми средствами нельзя. Для облегчения состояния пользуются ингаляциями с физ.раствором и стараются чаще увлажнять воздух в помещении.
Назначаются средства для приведения в норму нервной системы.
Чтобы повысить иммунитет и вылечить аллергию, принимают средства для улучшения микрофлоры кишечника.
Чтобы вылечить нервную аллергию, устраняют нервное напряжение и обращаются к психологу для выхода из депрессии. Этот вид заболевания требует специфического лечения и относиться к нему нужно серьёзно.
Стресс и аллергические заболевания
Аллергия описывает громадное созвездие заболеваний и в той или иной степени она касается до 30% населения мира.
Аллергия характеризуется продуцированием аллергена специфического IgE, который связывается с тучными клетками и инициирует каскад молекулярных и клеточных событий, влияющих на отдельные системы и органы , например, кожу и дыхательные пути (ринит, астма , дерматит, крапивница) и несколько систем (анафилаксия).
Существует множество аллергенов, включая пыльцу, споры плесени, шерсть животных, укусы насекомых, продукты , препараты и др. Патофизиология аллергия включает в себя иммунорегуляторные дисфункции.
Аллергические заболевания, такие как астма, аллергический ринит, пищевые аллергии и аллергические заболевания после укусов насекомых, были описаны с начала появления письменности. Клиническое состояние с симптомами, подобными астме, было описано 3500 лет назад в египетской рукописи, получившей название Ebers Papyrus.
- В 1906 году австрийский педиатр Клеменс фон Пирке ( Clemens Von Pirquet) впервые использовал слово « аллергия» для описания странных, не связанных с болезнью симптомов, которые развивались у некоторых пациентов с дифтерией при лечении их антитоксинами лошадиной сыворотки.
- Клиническая аллергология область развилась на основе множества открытий: клинической эффективности иммунотерапии аллергена , гранул тучных клеток как основного источника гистамина у людей , идентификация IgE в качестве аллерген-специфического инициатора аллергических реакций и лейкотриенового каскада на основе липоксигеназы в качестве клинически описанного медленно реагирующего вещества при анафилаксии.
- Эти и другие открытия сказались на современную практике диагностики и лечения аллергии и клинической иммунологии, которая касается 30% людей в западных странах , страдающих различными аллергическими заболеваниями, включая сенную лихорадку (аллергический ринит), астму, атопический дерматит, пищевую аллергию, лекарственную аллергию и угрожающей жизни патологии, опосредуемой тучной клеткой и известной как анафилаксия.
Аллергия была определена как результат иммунной реакции на специфические типы преимущественно белковых антигенов, известных как аллергены.
Генетически опосредованная предрасположенность к продуцированию специфического IgE после контакта с аллергенами, клинически определяется как наличие признаков аллергической сенсибилизации по меньшей мере к одному экологическому аллергену. Атопия является фундаментальным компонентом патогенеза аллергических расстройств.
Аллергические заболевания имеют общую патофизиологию, вызванную иммунной дисрегуляцией и последующим потенциально опасным воспалением (так называемое заболевание гиперчувствительности).
В последние десятилетия многие исследования выявили множество связей между нервной, эндокринной и иммунной системами. Психонейроиммунология исследует различные связи между поведением, нейроэндокринными функциями, иммунными реакциями и здоровьем.
Выраженный психологический стресс и аллергическое расстройство были связаны в клинической практике на протяжении веков. Многие аллергические состояния долгое время считались психосоматическими нарушениями, которые плохо лечились вследствие наличия у пациентов высокого уровня психосоциального стресса.
Например, астма обычно упоминалась в большинстве ранних медицинских текстов как особая «астматическая нервозность» и интерпретировалась тем, что у многих детей она было результатом реакции на конверсию от жизни с матерью, имеющей определенные черты характера.
Ранние авторы , описывающие атопический дерматит использовали термин «нейродермит» из-за убежденности в том, что зуд и цикл появления раздражений на коже , которые приводят к сыпи, были связаны прежде всего с «нервами» и эмоциями.
Стресс можно рассматривать как психофизиологический процесс, который является результатом, как субъективной оценки конкретной ситуации с точки зрения ее потенциальной опасности, так и способности (как воспринимаемой, так и фактической) справляться с этой потенциально неблагоприятной ситуацией.
События / ситуации, представляющие потенциальную угрозу, называются стрессорами.
Сложные ситуации могут часто возникать в повседневной жизни, включая ежедневные неприятности (обычные стрессоры от взаимодействия с членами семьи, соседями, в школе / на рабочем месте), а также основные жизненные события, которые могут быть как положительными, так и отрицательными, например, требует значительного увеличения физических и психических усилий, например, утрата значимого человека или потеря работы, приводящей к финансовому кризису. Исходя из продолжительности, стрессоры часто классифицируются, как острые ( от минуты до часов), подострыми (менее одного месяца) или хроническими (от нескольких месяцев до нескольких лет). Интенсивность стресса, даже при острых воздействиях , может иметь более длительные эффекты, которые могут сочетаться с менее интенсивным стрессором, продолжающимся в течение более длительного периода времени.
Исследование в области психонейроиммунологии фокусируются прежде всего на понимании взаимосвязи между восприятием психологического стресса (как сознательным, так и подсознательным) и последующим поведением, эндокринными и иммунными изменениями, происходящими в ответ на восприятие стресса.
Мозг воспринимает и реагирует на стрессоры и определяет как поведенческие, так и физиологические реакции.
Типичный ответ организма на изолированные эпизоды острого стресса адаптивен для защиты организма , тогда как хронический стресс может приводить к дисрегуляции медиаторов и усугублять основную патофизиологию воспалительных заболеваний.
Существует множество известных факторов, которые могут повлиять на эти причинно-следственные связи, включая генетический фон (который может включать гендерные и расовые различия), предыдущий жизненный опыт и прошлые / нынешние воздействия на окружающую среду.
Общим клиническим наблюдением является факт частой неблагоприятной зависимости между стрессом и заболеваниями человека. По оценкам различных источников, до 75% всех посещений кабинетов врачей связаны со стрессом.
Это особенно заметно в отношении к дисфункции на основе изменений в иммунной системы, такой как повышенная восприимчивость к инфекциям и различным аутоиммунным заболеваниям.
Стресс также связан с заболеваемостью и смертностью от других воспалительных заболеваний, таких как рак, ВИЧ / СПИД, воспалительное заболевание кишечника и даже «иммунное старение», связанное с процессом старения.
Стресс также может вызывать постоянное увеличение активности симпатической нервной системы, включая повышение артериального давления, учащение сердечного ритма и секрецию катехоламинов, а также агрегацию тромбоцитов, которые могут объяснять, по крайней мере, частично, известную связь между стрессом, иммунным изменением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Кроме того, нарушенный сон может модулировать отношения стресса и здоровья. Нарушение сна связано с неблагоприятными результатами физического здоровья, включая увеличение заболеваемости и смертности по сравнению с популяцией с адекватным характером и продолжительностью сна. Другие патологии, связанные с аллостатической перегрузкой от хронического стресса, включают депрессию , тенденции к нездоровому поведению , диабет , дислипидемия ; синдром раздраженной толстой кишки и цереброваскулярные нарушения.
Клинические наблюдения, свидетельствующие о неблагоприятных последствиях психологического стресса для болезни у пациентов с аллергией, подтверждаются исследованиями, которые продемонстрировали, что аллергические реакции могут быть модулированы настроением и психологическими стрессорами. Обнаруженна корреляция между показателя стресса и особенностями личности ( MMPI ) и реактивностью кожи в ответ на действие аллергена. Проблемы поведения и семейные конфликты предшествовали развитию астмы в нескольких детских популяциях.
Неблагоприятное воздействие стресса матери на иммунитет развивающегося плода и возможного возникновения постнатальной болезни общеизвестен.
Психологический материнский стресс все чаще рассматривается как возможный перинатальный агент программирования развития плода.
Считается, что уровни гормона роста (как материнские, так и эмбриональные) повышаются во время пренатального стресса у матерей, а у ребенка повышен риск развития различных воспалительных заболеваний, включая аллергии и астмы.
Различные исследования на животных и человеке показали связь между стрессом у матери и дисфункцией иммунной системы у детей. Значительный стресс в раннем детстве связан с атопическим иммунным профилем у детей, предрасположенных к атопи-астме (т.е. положительный семейный анамнез для атопии).
IgE-опосредованные аллергические расстройства могут проявляться клинически как любая комбинация конъюнктивита, ринита, астмы, атопического дерматита, непереносимости пищи и / или препаратов и / или анафилаксии.
Хорошо известно, что атопический дерматит и пищевая аллергия часто являются самым ранним проявлением атопической предрасположенности у маленького ребенка. Почти у 50% детей с атопическим дерматитом развивается астма и у 75% развивается аллергический ринит.
Так называемый «аллергический марш» представляет собой последовательное или одновременное выражение двух или трех аллергических заболеваний и прогрессируюих от начальной стадии в детском возрасте до подросткового возраста и взрослой жизни.
Распространенность аллергии и астмы возросла почти во всех странах мира и более распространена в западных и экономически развитых странах. Один из трех человек в мире страдает от какой-либо формы аллергического расстройства.
Развитие аллергических расстройств включает в себя множество факторов, включая генетические компоненты (семейный анамнез), , так и воздействие окружающей среды (пыльца, озон и дизельное топливо), а также другие факторы «жизненного стиля», включая диету матери, факторы репродуктивной физиологии и исходы родов , кормление грудью, питание детей и уровень витамина D, ожирение, физическая активность и психологический стресс.
Мифы и правда об аллергии
Аллергия — неадекватная реакция иммунной системы на безопасное вещество. Раздражитель — цветочная пыльца или домашняя пыль — на самом деле не опасен. Но иммунитет почему-то выдает на него воспалительную реакцию: покраснение, зуд, отек, ринит, кашель и так далее. На сегодня врачи могут точно установить причину аллергии и предложить несколько вариантов решения проблемы.
Миф 1. Аллергикам надо укреплять иммунитет.
Неправда, иммунная система у аллергиков не ослаблена. Реагирует она не на то, что является инфекцией.
Что делать? Здоровый образ жизни еще никому не повредил. Но важнее выяснить конкретный аллерген.
Миф 2. Аллергия появляется в детстве.
Аллергия может проявиться в разном возрасте. Так, пищевая аллергия чаще возникает с возрастом, ей страдают около 4% взрослых. Да, у аллергиков есть наследственная предрасположенность, но она может проявиться отнюдь не с рождения или не проявиться вообще.
Что делать? Своевременно выявлять. Далее можно проводить аллерген- специфическую иммунотерапию (АСИТ), применять антигистаминные препараты, уезжать на время цветения виновника аллергии.
Миф 3. Тополиный пух вызывает аллергию.
На самом деле пух не так часто вызывает аллергию, но он собирает и переносит пыльцу других растений, которая и вызывает реакцию. Сезонная аллергия на пыльцу растений (поллиноз) — самый распространенный вид.
Что делать? Выяснять, к какой из групп относится ваша проблема.
- Аллергены домашней пыли — в основном микроскопические клещи, живущие в матрасах, подушках, мягкой мебели и коврах. Методы борьбы — ограничить до минимум все ворсистые предметы интерьера, частая влажная уборка, фильтры.
- Аллергены растений — прежде всего пыльца. В основном это лиственные деревья, цветущие в апреле-мае, злаковые травы (июнь) и сорные травы (до осени).
- Грибковые аллергены — плесень и споры микроскопических грибов, которые живут в почве, на растениях, внутри помещений. В воздухе их даже больше чем пыльцы и пыли.
- Аллергены животных — перхоть, слюна и другие выделения, шерсть, перья.
- Аллергия на лекарственные препараты — не очень частый вид. Как правило, решается путем замены препарата.
- Пищевые аллергены — важно отличить истинную аллергию от псевдоаллергической реакции и непереносимости.
Миф 4. Анализы на аллергены болезненны и неточны. Раньше действительно делали только кожные пробы на аллергию, царапая кожу.
На сегодня доступна технология выявления антител к аллергену по анализу крови, например, на платформе ImmunoCAP.
У пациента просто берут кровь как на обычный анализ, и все дальнейшие манипуляции проводят «в пробирке». Не надо брать отдельный анализ для каждого аллергена.
Что делать? Вы можете сдать комплекс лабораторных тестов Фадиатоп для детей старше 4 лет и взрослых или Фадиатоп детский для детей до 4 лет.
Соприкосновение крови и аллергенов высокой чистоты проводится на специальном субстрате, который увеличивает площадь их соприкосновения. Поэтому тест выявит даже минимальный аллергический ответ.
Наиболее часто эти исследования применяются для ингаляционных аллергенов — тех, которые человек вдыхает незаметно для себя. Так можно определить, есть ли у вас или вашего ребенка реакция на:
- животных (кошка, собака, лошадь, морская свинка, крыса, мышь);
- бытовые аллергены (домашняя пыль, микроскопические клещи, плесень, грибки);
- пыльцу деревьев, злаковых или сорных трав (в панели более 2 десятков наиболее распространенные в России растений-аллергенов);
Повреждать кожу при этом не будут, надо просто выбрать панели аллергенов (исходя из своих подозрений или после консультации с врачом) и сдать кровь 1 раз. Отменять при этом лекарства от аллергии, если вы их принимаете, не нужно.
Поэтому можно сдать анализ в самый разгар аллергии, когда ее легче всего выявить, и при этом не страдать без облегчающих жизнь препаратов.
Вы получите точный результат, который поможет выстроить свою дальнейшую жизнь максимально комфортно и безопасно.
Оставить комментарий