Когда назначают исследование
«Биохимия» у взрослых проводится при предъявлении жалоб на следующие симптомы:
- устойчивые боли в спине, мышцах, суставах, в области брюшной полости;
- регулярные нарушения работы ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, запор, тяжесть в левом или правом боку;
- сбои в работе сосудов и сердца – повышенное или пониженное АД, боли за грудиной, учащение или замедление сердцебиения;
- нарушения со стороны дыхания – бронхоспазм, одышка, длительно непроходящий кашель;
- признаки неблагополучия с мочевыделительной системой – изменение мочи по цвету и запаху, частое или слишком редкое мочеиспускание, рези и жжение;
- тревожные сигналы от ЦНС – бессонница, постоянная усталость, депрессивные проявления, головокружения;
- симптомы расстройств репродуктивной сферы – бесплодие, снижение либидо, сбои цикла у женщин;
- эндокринные патологии – постоянная жажда, регулярное ощущение жара или холода, сонливость, раздражительность.
Биохимическое исследование необходимо не только для уточнения диагноза, но и для наблюдения за ходом течения болезни. С этой целью анализ проводят при болезнях внутренних органов, интоксикациях, авитаминозах.
БАК обязательно назначают в первом и последнем триместре беременности. Чтобы исключить некоторые серьезные патологии, сразу после рождения анализ выполняют и малышам. У детей постарше «биохимия» назначается при отставании в развитии и при любых выраженных нарушениях здоровья.
В целом, исследование может назначаться врачом любого профиля. Сравнение полученных результатов с общепринятыми помогает специалисту определить наличие возможного заболевания или ход его течения.
Таблица нормальных показателей
В зависимости от предполагаемого диагноза и состояния пациента, врачу могут потребоваться различные параметры биохимического исследования. В таблице приведены показатели, что входят в стандартный анализ БАК.
| Показатель | Норма | Что показывает повышение |
| Общий белок (г/л) | 64-84 | Различные инфекции, артрит, ревматизм, онкология |
| С-реактивный белок (мг/л) | До 5 | Повышается при инфекционных заболеваниях, травмах, после операций. Сигнализирует об острой фазе воспаления. |
|
|
Чаще всего повышение билирубина (общего и прямого) вызвано заболеваниями печени и ЖКБ. Непрямой билирубин повышается при дефиците В12, обширных гематомах, также увеличение его показателей нередко наблюдается в первые 3 дня жизни новорожденных |
| Мочевина (ммоль/л) | 2,5-8,3 | Нарушение работы почек, сердца, кровотечения, опухоли |
| Холестерин общий (ммоль/л) | 3,0-6,9 | Риск атеросклероза, заболеваний ССС, печени |
| Глюкоза (ммоль/л) | 3,3-5,5 | Патологии поджелудочной железы, диабет, кровоизлияния в мозг |
| Фосфатаза щелочная (Ед/л) | 20-130 | Костные, печеночные поражения |
|
до 41 до 35 |
Повреждения печени, инфаркт |
|
до 37 до 31 |
Патологии ССС (инфаркт, стенокардия), рак печени, болезни поджелудочной железы |
|
135-240 120-214 |
Инфаркт, лейкоз, патологии печени, почек, опухоли |
Расшифровка анализа помогает в диагностике, но при окончательной постановке диагноза также учитываются результаты других исследований, симптоматика и ряд других важных факторов.
Пройти обследование и получить точные результаты можно в сети лабораторий KDL со скидкой до 25%.
- Как подготовиться к сдаче БАК
- Правильная подготовка к сдаче анализа важна для получения его достоверных результатов.
- Чтобы параметры не имели ложных отклонений, нужно:
- За сутки до процедуры исключить из меню жареные, жирные, острые блюда. Желательно придерживаться сбалансированной диеты на протяжении нескольких дней.
- За 12 часов до исследования свести к минимуму употребление кофе и чая, исключить алкоголь.
- На сутки отказаться от приема препаратов. Нужно обязательно сообщить врачу, если отмена невозможна.
Кровь берут из вены утром, на голодный желудок. Чтобы исключить влияние физических и эмоциональных нагрузок, перед тем как зайти в процедурный кабинет, желательно спокойно посидеть 10-15 минут.
При расшифровке результата следует учитывать, что лаборатории пользуются различными единицами измерения. К тому же, из-за постоянного обновления данных, источники предоставляют разные показатели. Поэтому правильно интерпретировать результаты БАК способен только врач. А сдать анализ и получить точные результаты можно в сети лабораторий KDL со скидкой до 25%.
Источники:
Березов Т. Т., «Коровкин Б. Ф. Биологическая химия»
Кишкун А.А., «Клиническая лабораторная диагностика. 2-е издание»
Долгов В. ., Меньшиков В. В., «Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство»
Ферменты, Белки, Метаболиты, Субстраты
Биохимические анализы важно и нужно проводить для контроля за состоянием здоровья и выявления заболеваний различного характера. Кроме того, опираясь на результаты биохимических исследований можно сделать вывод о наличии/отсутствии каких-либо патологий в процессе обмена веществ или нарушении баланса важных микроэлементов.
Сдать анализы на ферменты, белки, метаболиты или субстраты в Уфе можно в любом из офисов сети лабораторий «МедиаЛаб».
Для чего проводить исследования?
В исследования на ферменты, белки, метаболиты и субстраты входит большое количество анализов. Когда и для чего их нужно сдавать?
- Ферменты. К группе анализов на ферменты относятся такие показатели, как: АЛТ, АСТ, амилаза, липаза, лактатдегидрогеназа, щелочная фосфатаза. Ферменты, или по-другому энзимы, отвечают за скорость протекания биохимических реакций в организме. В основном, анализы на активность энзимов могут помочь выявить патологии печени, желудка и поджелудочной железы.
- Белки. К исследованиям на эти вещества относятся следующие виды анализов: альбумин, билирубин, общий белок, глюкоза, мочевина, мочевая кислота и креатинин. С помощью анализа на содержания белка в крови можно обнаружить заболевания печение, почек, а также развитие воспалительных процессов в организме.
- Метаболиты – вещества, участвующие в метаболизме клеток организма человека. Анализ на метаболиты поможет выявить гормональные и метаболические нарушения, а также риск развития таких заболеваний, как сахарный диабет, атеросклероз или гипертония. Наличие метаболитов в моче указывает на то, что человеком был совершен прием веществ наркотического характера.
- Субстраты – вещества, оказывающиеся под действием ферментов в процессе ферментативных превращений.
Все биохимические анализы крови в Уфе сдаются рано утром, перед процедурой пациент должен отказаться от употребления пищи не менее, чем на 5-7 часов. Также за 2 дня до исследования необходимо отказаться от фармацевтических средств, так как показатели данного анализа крайне чувствительны к веществам различного вида.
Пройти любые необходимые биохимические исследования, в том числе и на ферменты, белки, метаболиты и субстраты, вы можете в офисах клинико-диагностической лаборатории «МедиаЛаб», как в Уфе, так и в других городах республики Башкортостан. Получить результаты анализов есть возможность будет одним из трех способов: забрать в любом удобном для вас филиале лаборатории, получить на электронную почту или же посмотреть на сайте.
Уточнить график работы и задать интересующие вас вопросы можно по телефону горячей линии: 8 800 700 57 22.
Фосфатаза щелочная общая: исследования в лаборатории KDLmed
Щелочная фосфатаза – группа ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественной локализацией в печени, костях и плаценте.
Фосфатазы в клетках участвуют в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от её органических соединений.
Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
- Синонимы русские
- Фосфатаза щелочная.
- Синонимы английские
- ALK PHOS, ALP, ALKP, alkaline phosphatase.
- Метод исследования
- Кинетический колориметрический метод.
- Единицы измерения
- Ед/л (единица на литр).
- Какой биоматериал можно использовать для исследования?
- Венозную, капиллярную кровь.
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
- Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.
Общая информация об исследовании
Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей и является катализатором определенных биохимических реакций в этих клетках (в кровеносном русле он не работает).
При разрушении этих клеток их содержимое попадает в кровь. В норме часть клеток обновляется, поэтому в крови обнаруживается определенная активность щелочной фосфатазы.
Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно.
Желчь образуется в клетках печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев. Они затем объединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и образуют общий желчный проток, впадающий в тонкий кишечник.
Желчь необходима для всасывания жиров, поступающих с пищей. Также посредством желчи выделяются некоторые лекарственные вещества. Она образуется постоянно, но поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она накапливается в желчном пузыре.
Активность щелочной фосфатазы сильно увеличивается при препятствиях оттоку желчи, например камнях в желчных протоках. Такой застой желчи называется холестазом.
В костях щелочная фосфатаза образуется в специальных клетках – остеобластах, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы на высоком уровне.
Щелочная фосфатаза также содержится в клетках кишечника и плаценты.
Для чего используется исследование?
Обычно данный тест назначают для выявления заболеваний печени или костей. Кроме того, щелочная фосфатаза повышается при болезнях, затрагивающих желчные ходы, поэтому такой анализ помогает подтвердить закупорку желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках или опухолях поджелудочной железы.
Тест на щелочную фосфатазу, а также гамма-глутамилтрансферазу проводится для того, чтобы диагностировать заболевания, поражающие желчевыводящие пути: первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.
Любые состояния, которые связаны с ростом костей или повышенной активностью костных клеток, повышают активность щелочной фосфатазы. Поэтому анализ на щелочную фосфатазу может использоваться, например, для того, чтобы определить, что произошло распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.
Повторное назначение щелочной фосфатазы используется для контроля за активностью заболеваний, при которых она повышена, или для оценки эффективности лечения.
Когда назначается исследование?
Тест на щелочную фосфатазу может являться частью стандартных диагностических панелей, которые используются при плановых медицинских осмотрах и при подготовке пациента к хирургическому вмешательству. Обычно он также входит в «печеночные пробы», используемые для оценки функции печени.
- Это исследование проводят при жалобах пациента на слабость, усталость, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боли в животе (особенно в правом подреберье), желтуху, потемнение мочи или осветление кала, кожный зуд.
- Кроме того, анализ назначается при симптомах поражений костей: болях в костях, их деформации, частых переломах.
- Что означают результаты?
- Референсные значения
| Возраст, пол | Референсные значения | |
| < 2 дней | < 250 Ед/л | |
| 2 — 5 дней | < 231 Ед/л | |
| 5 дней — 6 мес. | < 449 Ед/л | |
| 6 — 12 мес. | < 462 Ед/л | |
| 1 — 4 года | < 281 Ед/л | |
| 4 — 7 лет | < 269 Ед/л | |
| 7 — 13 лет | < 300 Ед/л | |
| 13 — 18 лет | мужской | < 390 Ед/л |
| женский | < 187 Ед/л | |
| > 18 лет | мужской | 40 — 130 Ед/л |
| женский | 35 — 105 Ед/л |
Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.
Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.
Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.
Причины повышения активности щелочной фосфатазы
1. Поражение печени и желчевыводящих путей.
- Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
- Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
- Опухоли желчных протоков.
- Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
- Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
- Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
- Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
- Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
- Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.
2. Поражение костей.
- Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
- Остеосаркома.
- Метастазы других опухолей в кости.
- Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.
3. Другие причины.
- Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
- Инфаркт миокарда.
- Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).
Причины понижения активности щелочной фосфатазы
- Тяжёлая анемия.
- Массивные переливания крови.
- Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
- Недостаток магния и цинка.
- Гипофосфатазия – редкое врожденное заболевание, приводящее к размягчению костей.
- Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.
Что может влиять на результат?
- При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
- Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
- У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
- Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
- Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
- Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.
Важные замечания
Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.
- Также рекомендуется
- Кто назначает исследование?
- Врач общей практики, терапевт, гастроэнтеролог, инфекционист, гематолог, эндокринолог, хирург.
Амилаза крови
Биохимический
анализ крови, ферменты крови. Амилаза,
липаза, АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназа,
щелочная фосфатаза — повышение, снижение
показателей. Причины нарушений,
расшифровка анализа.
Печать
Содержание
статьи:
- Норма амилазы крови
- Повышение амилазы крови
- Снижение амилазы крови и мочи
- Как сдать анализ на амилазу?
-
Липаза
- Норма липазы крови
- Когда липаза крови повышена?
- Когда уровень липазы крови понижен?
- Как подготовится к анализу на липазу?
-
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
- Норма лактатдегидрогеназы (ЛДГ) крови
- Причины повышенной ЛДГ крови
- Как сдать анализ на ЛДГ?
-
Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)
- Норма Аланинаминотрансферазы (АЛТ / АлАТ) крови
- Причины высокого АлАТ (АлАТ)
- Как сдать анализ на АЛТ (АлАТ)?
-
Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ)
- Норма Аспартатаминотрансферазы (АСТ / АсАТ)
- Почему Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) повышена?
-
Щелочная фосфатаза (ЩФ)
- Норма щелочной фосфотазы крови
- Причины повышения щелочной фосфотазы
- Причины низкого уровня щелочной фосфотазы
- Как сдать анализ на щелочную фосфотазу?
Сайт
предоставляет справочную информацию.
Адекватная диагностика и лечение болезни
возможны под наблюдением добросовестного
врача.
В
биохимическом анализе крови часто
используют определение активности ферментов.
Что представляют собой ферменты?Фермент –
это белковая молекула, которая ускоряет
протекание биохимических реакций в
организме человека. Синонимом понятия
фермент является термин энзим.
В настоящее время оба эти термина
используются в одном значении в качестве
синонимов.
Однако наука, изучающая
свойства, строение и функции ферментов,
называется энзимологией. Рассмотрим,
что же представляет собой данная сложная
структура – фермент. Фермент состоит
из двух частей – собственно белковой
части и активного центра фермента.
Белковая часть называется апофермент,
а активный центр – кофермент.
Вся молекула фермента, то есть апофермент
плюс кофермент носит название голофермент.
Апофермент всегда представлен
исключительно белком третичной
структуры. Третичная структура означает,
что линейная цепочка аминокислот
преобразуется в структуру сложной
пространственной конфигурации.
Кофермент
может быть представлен органическими
веществами (витамин
В6,
В1, В12, флавин, гем и
т.д.) или неорганическими (ионы металлов
– Cu, Co, Zn и т.д.). Собственно ускорение
биохимической реакции производится
именно коферментом. Что
такое фермент? Как работают
ферменты?
png» width=»393″>Вещество,
на которое фермент действует,
называется субстратом,
а вещество, которое получается в
результате реакции, называется продуктом.
Часто названия ферментов образуются
путем прибавления окончания – аза к
названию субстрата.
Например,
сукцинатдегидрогеназа –
расщепляет сукцинат (янтарную кислоту),
лактатдегидрогеназа – расщепляет
лактат (молочную кислоту) и т.д.Ферменты
делятся на несколько видов в зависимости
от типа реакции, которую они ускоряют.
Например, дегидрогеназы проводят
окисление или восстановление, гидролазы
проводят расщепление химической связи
(трипсин, пепсин – пищеварительные
ферменты) и т.д. Каждый фермент
ускоряет только одну определенную
реакцию и работает в определенных
условиях (температура, кислотность
среды).
Фермент имеет сродство к своему
субстрату, то есть может работать только
с этим веществом. Узнавание «своего»
субстрата обеспечивается апоферментом.
То есть процесс работы фермента можно
представить таким образом: апофермент
узнает субстрат, а кофермент ускоряет
реакцию узнанного вещества. Данный
принцип взаимодействия был назван лиганд
– рецепторным или взаимодействием
по принципу ключ – замок.То
есть, как и к замку подходит индивидуальный
ключ, так и к ферменту подходит
индивидуальный субстрат.
Амилаза
вырабатывается поджелудочной железой
и участвует в расщеплении крахмала и
гликогена до глюкозы. Амилаза – это
один из ферментов, участвующих в
пищеварении. Наибольшее содержание
амилазы определяется в поджелудочной
железе и слюнных железах.
Существует
несколько видов амилазы –
α-амилаза, β-амилаза, γ-амилаза, из которых
наибольшее распространение получило
определение активности α-амилазы. Именно
концентрацию этого вида амилазы
определяют в крови в лаборатории. В
крови человека содержится два типа
α-амилазы – Р-тип и S-тип. В моче присутствует
65% Р-типа α-амилазы, а в крови до 60%
составляет S-тип.
Р-тип α-амилазы мочи в
биохимических исследованиях называют
диастаза, во избежание путаницы. Активность
α-амилазы в моче в 10 раз выше, чем
активность α-амилазы в крови. Определение
активности α-амилазы и диастазы используют
для диагностики панкреатитов и
некоторых других заболеваний поджелудочной
железы.
При хронических и подострых
панкреатитах используют определение
активности α-амилазы в соке двенадцатиперстной
кишки.
Норма
амилазы крови
| название анализа | норма в мккатал/л | единицы измерения в Ед/л (Е/л) |
| 16-30 мккатал/л | 20-100 Ед/л | |
|
28-100 мккатал/л | до 1000 Ед/л |
Повышение
амилазы крови
Повышение
активности α-амилазы в крови
называется гиперамилаземия,
а повышение активности диастазы мочи
–гиперамилазурия. Повышение
амилазы крови выявляется при следующих
состояниях:
- в начале острого панкреатита, максимум достигается через 4 часа от начала приступа, а снижается до нормы на 2-6 сутки от начала приступа (повышение активности α-амилазы возможно в 8 раз)
- при обострении хронического панкреатита (при этом активность α-амилазы возрастает в 3-5 раз)
- при наличии опухолей или камней в поджелудочной железе
- острая вирусная инфекция – свинка
- алкогольная интоксикация
- внематочная беременность
Когда
амилаза мочи повышена?
Повышение
концентрации амилазы в моче развивается
в следующих случаях:
- при остром панкреатите происходит увеличение активности диастазы в 10-30 раз
- при обострении хронического панкреатита активность диастазы возрастает в 3-5 раз
- при воспалительных заболеваниях печени наблюдается умеренное повышение активности диастазы в 1,5-2 раза
- острый аппендицит
- холецистит
- кишечная непроходимость
- алкогольная интоксикация
- кровотечения из язвы желудочно-кишечного тракта
- при лечении сульфаниламидными препаратами, морфином, мочегонными средствами и оральными контрацептивами
При
развитии тотального панкреонекроза, раке
поджелудочной железы и
хроническом панкреатите активность
α-амилазы может не увеличиваться.
Снижение
амилазы крови и мочи
Существуют
состояния организма, при которых
активность α-амилазы может снижаться. Низкая
активность диастазы мочи
выявляется при тяжелом наследственном
заболевании – муковисцидозе.
В
крови снижение
активности α-амилазы возможно
после приступа острого панкреатита,
при панкреонекрозе, а также при
муковисцидозе.
Несмотря на то, что
α-амилаза присутствует в почках, печени
и поджелудочной железе, определение ее
активности в основном используют в
диагностике заболеваний поджелудочной
железы.
Как сдать
анализ на амилазу?
Для
определения активности амилазы сдается
кровь из вены, утром, натощак или средняя
порция утренней мочи. Накануне перед
сдачей анализа необходимо избегать
жирной и острой пищи.
При остром приступе
панкреатита кровь из вены и моча сдаются
в независимости от времени суток.В
настоящее время в большинстве лабораторий
используются ферментативные методы
определения активности амилазы.
Этот
метод достаточно точен, высоко специфичен
и занимает недлинный промежуток времени.
Липаза
Строение,
виды и функции липазы
Липаза
– это один из пищеварительных ферментов,
который участвует в расщеплении жиров.Для
работы данного фермента необходимо
присутствие желчных кислот и кофермента,
который называется колипаза.
Липаза
вырабатывается различными органами
человека – поджелудочной железой,
легкими, лейкоцитами. Наибольшее
диагностическое значение имеет липаза,
которая синтезируется в поджелудочной
железе. Поэтому определение активности
липазы применяют преимущественно в
диагностике заболеваний поджелудочной
железы.
Норма
липазы крови
| Норма активности липазы | |
| 13 — 60 | Ед/мл |
В
моче здорового человека липаза
отсутствует!
Липаза
в диагностике заболеваний поджелудочной
железы
Для
диагностики заболеваний поджелудочной
железы липаза является более специфичным
тестом, чем амилаза, поскольку ее
активность остается нормальной при
внематочной беременности, остром
аппендиците, свинке и
заболеваниях печени.
Поэтому при
возникновении подозрения на наличие
панкреатита целесообразно определять
активность липазы и амилазы
одновременно.Повышение активности
липазы сыворотки крови при остром
панкреатите возможно от 2 до 50 раз
относительно нормы.
Для выявления именно
острого алкогольного панкреатита
используют соотношение активности
липазы и амилазы, причем если данное
соотношение больше 2, то данный случай
панкреатита, несомненно, алкогольного
происхождения.
Повышение активности
амилазы в крови происходит через 4-5
часов после приступа острого панкреатита,
достигает максимума через 12-24 часа и
остается повышенной в течение 8-12 дней.
При развитии острого панкреатита
активность липазы в сыворотке крови
может увеличиваться раньше и значительнее,
чем активность амилазы.
Диагностика панкреатита — липаза и амилаза в крови
Амилаза и липаза – это пищеварительные ферменты. Их количество в кровотоке используется для диагностики состояния поджелудочной железы при подозрении на панкреатит.
Анализы могут проводиться по направлению врача или по желанию самого пациента, но интерпретировать результаты и, при необходимости, назначать лечение может только специалист. Для получения максимально точных результатов перед сдачей крови требуется специальная подготовка.
В течение 10 часов перед анализами необходимо отказаться употребления пищи, избегать значительных физических нагрузок, стрессов.
Тест на липазу
Липаза – это фермент, который необходим для расщепления жиров.
Результаты анализа крови на липазу играют важную роль в диагностике таких заболеваний, как обтурация панкреатического протока и панкреатит в острой или хронической форме.
Референсные значения для этого фермента составляют 13-60 МЕ/л. Если результаты теста находятся в пределах этих значений, это указывает на то, что на данный момент патологический процесс не затрагивает поджелудочную.
Повышенные показатели могут свидетельствовать об остром или хроническом воспалении, неопластических изменениях, травматическом повреждении поджелудочной, закупорке ее протоков.
По результатам одного теста поставить точный диагноз и подобрать эффективную методику лечения невозможно.
Для этого назначается обследование, которое может включать в себя, как лабораторные анализы, так и инструментальные исследования.
Слишком низкая концентрация фермента в крови может указывать на снижение функциональной активности поджелудочной железы или на кистозный фиброз. Определение уровня липазы имеет высокое диагностическое значение при выявлении различных патологий поджелудочной. Фермент вырабатывается только клетками этого органа, поэтому может использоваться в качестве маркера его состояния.
При интерпретации результатов учитывается возраст пациента, клиническая картина, результаты других исследований и прочие факторы.
Анализ на амилазу
Амилаза – фермент, который отвечает за расщепление углеводов. Он, в отличие от липазы, вырабатывается не только поджелудочной, а и слюнными железами. Кроме того, некоторое количество фермента образуется в мышцах скелета, кишечнике и яичниках. Анализ крови на амилазу назначается пациентам с острым или хроническим панкреатитом, при подозрении на патологии яичников или слюнных желез.
У пациентов старше 18-ти лет уровень фермента не должен превышать 53 Ед/л. Норма для детей колеблется в зависимости от их возраста. Уровень панкреатической амилазы анализируется врачом с учетом общего количества фермента.
При остром панкреатите в большинстве случаев наблюдается значительное увеличение количества панкреатического фермента. Иногда повышение показателей незначительно или они остаются в пределах нормы.
Результаты теста не отражают степень повреждения поджелудочной, поэтому для подтверждения диагноза и разработки схемы лечения проводится комплексное обследование.
Повышение показателей может быть вызвано не только панкреатитом, а и травматическим поражением поджелудочной, ее онкологией, закупоркой панкреатического протока, разрывом аневризмы аорты, прободной язвой, перитонитом, кишечной непроходимостью и другими патологиями.
При остром панкреатите показатели амилазы обычно повышаются раньше, чем уровень липазы. Концентрация липазы дольше остается высокой. Для получения полной картины исследование на определение количества этих двух ферментов проводится одновременно.
Щелочная фосфатаза
Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала) Заранее
Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.
Накануне
За 24 часа до взятия крови:
- Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
- Исключите тяжёлые физические нагрузки.
От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.
В день сдачи
Перед забором крови
- 60 минут не курить,
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.
Показатель
Щелочная фосфатаза — фермент, участвующий в процессах обмена веществ. Она отщепляет фосфат от различных типов органических соединений, и переносит его в клетки органов и тканей. Активность общей щелочной фосфатазы повышается при целом ряде заболеваний, сопровождающихся повреждением ткани печени, костей, почек и других органов.
Назначения
Назначается при подозрениях на повреждения клеток печени, почек, проблемы с желчевыводящими путями, а также при симптомах поражений костей.
Специалист
Назначается в комплексе биохимических исследований или отдельно, терапевтом или гепатологом
Важно
При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте. Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
Метод исследования — Кинетический колориметрический тест
Материал для исследования — Сыворотка крови
- Узнайте больше о важных маркерах вашего здоровья:
- Гомоцистеин — маркер сердечно-сосудистого здоровья
- Гликированный гемоглобин
- Свёртываемость крови и её значение
Щелочная фосфатаза (ЩФ, ALP) — фермент гидролиза, осуществляет дефосфорилирования многих типов молекул (нуклеотидов, белков, алколоидов и др.). Присутствует практически во всех тканях организма человека. Основным местом ее нахождения в клетках является клеточная мембрана.
Точная метаболическая функция ALP в организме еще не достаточно изучена, однако известно, что этот фермент принимает участие в кальцификации костей, транспорте липидов в кишечнике.
Наиболее важные диагностические изоформенты ALP: кишечная (место нахождения, соответственно, кишечник), неспецифическая (активность высока в тканях печени, костей и почек), плацентарная. ЩФ вырабатывается в относительно равной пропорции печенью и костями.
У 25% здоровых людей щелочная фосфатаза в сыворотке крови присутствует кишечная форма ЩФ, составляющая около 10% от общей активности щелочной фосфатазы в образцах, взятых натощак.
Увеличение уровня ALP может быть физиологическим, либо связано с заболеваниями кишечника, печени и костей. Щелочная фосфатаза в крови, а точнее физиологическое увеличение ее активности выявляется у беременных, начиная со второго триместра, за счет плацентарной щелочной фосфатазы, у растущих детей за счет костной ЩФ.
Наиболее частой причиной повышения активности щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови являются заболевания гепатобилиарной системы. Значительное увеличение активности щелочной фосфатазы в крови наблюдается при холестазе.
Активность ЩФ в противоположность аминотрансферазам остается нормальной или незначительно увеличивается при вирусном гепатите. Щелочная фосфатаза в крови, а точнее увеличение ее активности выявлено у 1/3 желтушных больных с циррозом печени.
При заболеваниях печени, сопровождающихся явлениями холестаза (внепеченочная обтурационная желтуха) наблюдается 5-10 кратное увеличение уровня активности ALP. У 90% процентов пациентов с первичной гепатокарциномой или метастатическом раке печени наблюдается повышение уровня фермента.
У женщин, принимающих противозачаточные препараты, содержащие эстрогены и прогестерон, уровень щелочной фосфатазы также может быть повышен, так как прием данных контрацептивов может осложниться холестатической желтухой.
Анализ крови ЩФ помогает также выявить повышение показателя при первичных заболеваниях костей, таких как остеомаляция, недостаточный остеогенез, недостаточность витамина D и первичные опухоли костей.
Активность ЩФ может также повышаться при метастазах опухолей в кости, множественной миеломе, акромегалии, почечной недостаточности, гипертиреоидизме, эктопическом окостенении, саркоидозе, туберкулезе костей, а также при заживлении переломов.
При таких заболеваниях костей, как метастазы в кости, рахит, вызванный дефицитом витамина D, болезнь Педжета повышение активности ЩФ является хорошим признаком костной активности.
Активность общей ЩФ бывает повышенной при некоторых метаболических заболеваниях костей, таких как гиперпаратиреоидизм и остеопороз. Приблизительно у половины больных инфекционным мононуклеозом на первой неделе заболевания отмечается повышение активности ЩФ.
У беременных очень высокая активность ЩФ (ALP) наблюдается при эклампсии, которая возникает вследствие повреждения плаценты, снижение активности ALP характерно для недостаточного развития плаценты.
У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом и при острых отравлениях алкоголем активность фермента тоже сильно повышена.
Биохимический анализ крови Alp позволяет выявить снижение активности щелочной фосфатазы в крови при наследственной гипофосфатаземии, гипопаратиреоидизме, ахондроплазии, при болезнях, сопровождающихся адинамией (например при хроническом облучении, при диализе и ожирении).
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Единица измерения: Ед/л
Референсные значения:
| Возраст | Щелочная фосфатаза, Ед/л | |
| мужчины | женщины | |
| до 1 месяца | 75 — 316 | 48 — 406 |
| 1 мес – 1 год | 82 — 383 | 124 — 341 |
| 1 – 3 года | 104 — 345 | 108 — 317 |
| 4 – 6 лет | 93 — 309 | 96 — 297 |
| 7 – 9 лет | 86 — 315 | 69 — 325 |
| 10 – 12 лет | 42 — 362 | 51 — 332 |
| 13 – 15 лет | 74 — 390 | 50 — 162 |
| 16 – 18 лет | 52 — 171 | 47 — 119 |
| > 18 лет | 30 — 120 | 30 — 120 |
| Беременные женщины: | — | |
| I триместр | — | 17 — 120 |
| II триместр | — | 25 — 126 |
| III триместр | — | 38 — 229 |
Повышение:
- Патология костной ткани, с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани (болезнь Педжета, остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей).
- Гиперпаратиреоз.
- Рахит.
- Заживление переломов.
- Остеосаркомы и метастазы злокачественных опухолей в кости.
- Заболевания печени (цирроз, некроз печеночной ткани, первичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения).
- Нарушения питания (недостаток кальция и фосфатов в пище).
- Инфекционный мононуклеоз.
- Инфаркт легкого, почки.
- Физиологическое повышение (у недоношенных, у детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы).
Снижение:
- Гипотиреоз.
- Наследственная гипофосфатаземия (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации костей).
- Нарушения роста костей (кретинизм, ахондроплазия, дефицит аскорбиновой кислоты).
- Квашиоркор.
- Недостаток цинка и магния в пище.
Lab4U — медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.
Итак, почему без сомнений Lab4U?
- Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
- Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
- Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
- Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
- Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
- Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
- В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
- Можно сдавать всей семьей — добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов
Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.
В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.
Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.
Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.
Оставить комментарий