Что такое аденоматозный полип толстой кишки и сигмовидной кишки, особенности заболевания

Если выявлены полипы в кишечнике – симптомы и лечение при этом особенные. Чаще на начальном этапе своего развития данная патология протекает бессимптомно, поэтому выявить ее самостоятельно очень сложно. Это заболевание опасно тем, что запущенная форма нередко перерастает в рак.

Что такое полипы кишечника?

Это одно- или множественные доброкачественные образования, состоящие из слизистых структур. Они выступают за поверхность эпителиального слоя. Полипы имеют следующую структуру:

• основание;
• сосудистый стебель;
• формирующие тела.

Однако иногда в кишечнике встречаются полипы (симптомы и лечение могут быть разными), которые не имеют сосудистого ствола. В этом случае тело новообразования прикрепляется непосредственно к основанию.

Такой полип может быть красноватым, розовым или серым. Размер образования также варьируется (от нескольких мм до нескольких см). Однако, это не только кишечный полип.

образования могут покрыть слизистую оболочку пищевода, желудка и даже носовую полость.

Типы полипов кишечника

В медицинской практике описаны несколько вариантов этих образований. Это могут быть полипы в кишечнике:

1. Железо — это образования, которые растут на внутренней поверхности кишечника. Такие полипы имеют плотную текстуру. Их размер может достигать 2-3 см. Существуют также такие образования: трубчатые, бугорчатые, трубчато-кусковые и железисто-кусковые.
2. Ювенильный — полипы, образующиеся в кишечнике на стадии внутриутробного развития ребенка. Они чаще диагностируются в раннем детстве или у подростков. Иногда такие полипы могут растворяться сами по себе.
3. Гиперпластика — узловые образования, образованные патологическим ростом слизистых оболочек. Размеры таких полипов не более 0,5 см. Чаще всего они имеют множественную природу.
4. Лимфоид — образования, образующие кластеры лимфоидных фолликулов. Этот тип полипов имеет небольшой размер. Их присутствие в организме часто сопровождается кровотечением.
5. Воспалительное — Полипы, возникающие при болезни Крона или язвенном колите. Чаще всего эти образования представляют собой небольшие куски, окруженные язвами.

Полипы в кишечнике – причины

По сей день специалисты продолжают изучать факторы, провоцирующие развитие этой патологии.

По этим причинам кишечные гиперпластические полипы и другие виды наростов образуют:

1. Частые и постоянные запоры. Вследствие медленного прогрессирования пищевых комков канцерогенные соединения дольше вступают в контакт со слизистыми оболочками, что отрицательно сказывается на их состоянии.
2. Неподходящая диета — наличие высококалорийных продуктов, богатых животными жирами и содержащих мало грубых волокон. Эта пища замедляет перистальтику кишечника и провоцирует выделение излишков желчных кислот.
3. Генетическая предрасположенность к этой патологии.
4. Долгосрочные расстройства желудочно-кишечного тракта (энтерит, дизентерия, язвенный колит).

Полипоз толстой кишки чаще встречается в этих группах людей:

• алкоголиков;
• с никотином и наркоманией;
• с низкой физической активностью;
• с длительными периодами вредного производства;
• с контактом с токсичными веществами;
• со слабым иммунитетом.

Любое обучение не должно оставаться без должного внимания, так как оно может стать злокачественным в будущем. Скорость, с которой доброкачественное образование может перерасти в рак, зависит от типа роста. Например, у железистых мужчин это 7-10 лет.

Полипы в кишечнике вызывают следующие осложнения:

• анемия;
• кишечная непроходимость;
• гнойные процессы в новообразовании;
• воспаление стенки кишечника;
• появление слез в анусе;
• геморрой.

Полипы в кишечнике – симптомы

Патология изначально не имеет видимых признаков. Однако по мере роста формирований их присутствие становится очевидным.

Признаки полипов в кишечнике:

• Следы крови в туалете после движения кишечника;
• Плоскостность;
• Зуд около отверстия в анусе;
• Тошнота;
• рвота;
• резкое снижение массы тела;
• бледная кожа;
• при испражнении может нарушить болевые ощущения.

Признаки полипоза кишечника – первые симптомы

По статистике, в 70% случаев патология обнаруживается случайно: при обследовании трупа, которое призвано подтвердить наличие совершенно разных заболеваний.

Пациент не знает, что у него полип в кишечнике — симптомы не вызывают тревоги. Вот коварство этой болезни.

Когда страх начинает проявляться, патология уже присутствует в запущенном виде.

Полип прямой кишки

У женщин этот участок пищеварительного тракта находится вблизи репродуктивных и мочевых органов, поэтому патология может сопровождаться следующими симптомами:

• ложные вызовы мочеиспускания;
• боли в нижней части живота.

Кроме того, колоректальный полип провоцирует другие патологические нарушения. Их можно оценить по следующим признакам:

• абдоминальная метеоризм;
• расстройства стула;
• пульсации живота;
• чувство тяжести;
• инородные ощущения тела в кишечнике;
• неправильный вызов для движения кишечника.

Среди специфических симптомов растущих полипов они особенно примечательны:

• выделение слизи или всасывание древесины из ануса;
• наличие примесей крови в стуле;
• запор, требующий приема слабительных препаратов.

Ректальные полипы имеют почти те же симптомы у мужчин, что и у женщин. Увеличение размеров вызывает проблемы в работе мочеполовой системы.

Часто наблюдается секреция простаты от анального отверстия, эректильная дисфункция и даже бесплодие.

При локализации выделений в анальной сфинктерной мышце пациенты иногда жалуются на выпадение.

Полип сигмовидной кишки

Эта патология не является чем-то необычным. Первые симптомы появляются, когда полипы достигают размера 2,5-3 см. Следующие симптомы встречаются чаще:

• зуд при движении кишечника;
• метеоризм;
• отрыжка;
• запор, чередующийся с диареей;
• боль при смене положения тела;
• изжога.

По мере роста и увеличения наростов они заполняют весь просвет этой части пищеварительной системы.

Рассеянный кишечный полипоз сопровождается этими симптомами:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• рвота;
• раздражающие головные боли.

Это очень распространенное условие. По статистике он диагностируется у 15% взрослого населения. На ранних стадиях рассеянный кишечный полипоз почти бессимптомный.

Следующие сигналы тревоги помогают сделать вывод о наличии неоплазмов:

1. Индиссозиция в правом нижнем отделе живота является признаком поражения восходящей толстой кишки.
2. Ощущение тяжести на левой стороне является признаком того, что патология развивается в нижней части этого органа пищеварительной системы.
3. Боль в средней части живота является признаком развития новообразования в поперечной толстой кишке

Полип слепой кишки

Первые неприятные симптомы появляются, когда рост достигает 1,5-2 см. Гиперпластический кишечный полип сопровождается этими симптомами:

• чувство тяжести в области печени;
• пищевые независимые судороги;
• метеоризм;
• примеси крови в стуле;
• чувство переполнения желудка;
• сильная потеря веса;
• падение уровня гемоглобина.

Полипы двенадцатиперстной кишки

Это заболевание на ранних стадиях развития не проявляется. По мере развития полипа в кишечнике, симптомы и лечение указывают на то, что он нуждается в специальном лечении. Так как сегмент двенадцатиперстной кишки расположен на уровнях 1-3 межпозвоночных дисков, симптомы чаще концентрируются в этой области.

Аденоматозный кишечный полип проявляет следующие симптомы:

• Тяжесть желудка, особенно после еды;
• изжога;
• потеря аппетита;
• частое головокружение;
• слабость;
• диарея взаимозаменяема с запором;
• депрессия.

Полипы в кишечнике – лечение

Диагностические процедуры являются обязательным этапом перед терапией. Симптомы и лечение могут варьироваться в зависимости от типа полипов, содержащихся в кишечнике. По этой причине терапия не назначается без надлежащего обследования.

Диагностические процедуры включают следующие манипуляции:

Способ лечения кишечных полипов зависит от размера новообразования и области его локализации. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Независимо от того, какие полипы содержатся в кишечнике (симптомы и лечение), врач проконсультирует пациента по вопросам питания.

Пища, богатая растительными волокнами, витаминами и антиоксидантами, должна доминировать в рационе пациента.

Эти продукты особенно полезны:

• проросшая пшеница;
• некислые фрукты;
• белая капуста и морские водоросли;
• тыквенная скорлупа;
• кисломолочные продукты;
• нежирное вареное или пропаренное мясо;
• каша;
• овощное тушеное мясо.

В этом случае эксперты настоятельно рекомендуют исключить из рациона следующие продукты:

• соленья;
• консерванты;
• жирные продукты;
• копченые;
• жареные продукты;
• продукты, содержащие красители, ароматизаторы и другие вредные компоненты.

Очень важно следовать этим правилам.

1. Следует есть фрагменты (5-6 раз в день и небольшими порциями).
2. Не разрешается комбинировать потребление белковой и крахмальной пищи.
3. Все блюда должны быть теплыми. Горячие и холодные продукты оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки.

Терапия в начале заболевания включает тактику ожидания с отслеживанием динамики роста. Медикаментозная терапия против полипов как таковых считается неэффективной. Чаще всего он используется для устранения негативных симптомов и подготовки к операции, а также в фазе восстановления после операции.

Например, для кровоточащих полипов назначаются следующие мази:

• Гепатромбин;
• Гепарин руб;
• 7 Гепароид Зентива.

Кроме того, могут быть прописаны следующие ферментосодержащие препараты:

• Kreon;
• Festal;
• Pancreatin;
• Mesim.

Если пациент страдает анемией, врач может выписать такое лекарство:

• утечка феррома;
• фенолы;
• солтофер;
• актиферрин.

Спазмалитики также могут применяться в терапии. Чаще всего прописываются следующие лекарства:

• Папаверин;
• Дротаверин;
• No-Spu.

Антибактериальная терапия также может быть назначена. Следующие лекарства назначаются чаще:

• Имитенем;
• Амоксициллин;
• Ацтреонам;
• Имитенем;
• Амоксициллин.

Если в кишечнике обнаруживаются полипы, можно проводить лечение народными средствами.

Однако не следует забывать, что применение таких лекарственных средств» должно находиться под строгим медицинским контролем, так как каждое из них имеет свои противопоказания и особенности применения.

Кроме того, народные средства являются лишь вспомогательным методом лечения неоплазии. Эффективность лечения повышается при применении вместе с лекарствами.

Гемлочная инфузия

Ингредиенты:

• сухое сырье — 6 столовых ложек;
• водка — 500 мл.

Подготовка, использовать

1. Залить болиголов в стеклянную емкость и залить сырье водкой.
2. Закройте посуду и положите в кухонный шкаф.
3. Держите зелье 12 дней и регулярно встряхивайте.
4. Фильтровать готовую композицию.
5. Держись в холодильнике.
6. Принимайте по 1 десертной ложке три раза в день. Если Вы будете регулярно принимать настой, новые образования будут уменьшаться.

Мед и камфора в ректальном полипозе

Состав:

• камфорное масло — 1 столовая ложка;
• натуральный жидкий мед — 1 столовая ложка;
• йод — несколько капель.

приготовление пищи, применение

1. компоненты смешиваются.
2. Пропитать тампоном марли медицинскую массу.
3. Вечером вставьте в ректальный просвет и уходите до утра.
4. Курс зависит от интенсивности течения болезни. Чаще всего проводится 5 сеансов, затем терапия продолжается после недельного перерыва.

Этот метод считается наиболее эффективным для борьбы с неоплазией. Удаление кишечных полипов может быть выполнено следующим образом:

1. Электрокоагуляция — это процедура, при которой хирургический инструмент вводится через анус. Этот прибор имеет специальный шлейф, который несет ток. Он нагревается до нужной температуры, захватывает полип и отрезает его.
2. Трансанальная резекция — эта процедура рекомендуется для пациентов с предраковыми заболеваниями. При этой процедуре через анальное отверстие вводится специальное устройство, разрезающее полипы и пораженные участки кишечника.
3. колотомия — процедура, при которой разрез делается в брюшной полости. Через это отверстие удаляется пораженный кишечник, а затем удаляются полипы.
4. Трансанальное иссечение — такая процедура выполняется только в том случае, если иссечение находится не глубже 10 см от анального отверстия. Процедура проводится под местной анестезией. Врач расширяет анальный канал, а затем с помощью скальпеля удаляет полипы и накладывает швы на слизистую оболочку.
5. Эндомикрохирургическая трансанальная диссекция — процедура, выполняемая с помощью ректоскопа. При этом удаляются полипы в кишечнике: через анальное отверстие вводится эндоскопическая петля и через нее отсекаются опухоли.

Что такое аденоматозный полип толстой кишки — особенности развития, классификация и способы лечения. Полипы в кишечнике, толстой кишке и сигмовидной: удаление, признаки, причины

Сигмоидный полип толстой кишки — доброкачественная опухоль на внутренней поверхности слизистой оболочки кишечника.

Сигмоидная толстая кишка сама по себе является частью толстой кишки, ее роль в усвоении питательных веществ очень важна для здоровья человека.

Полипы в этой части кишечника не только нарушают его нормальное функционирование, но и приводят к заболеваниям других частей желудочно-кишечного тракта. Поэтому лечение полипов должно быть срочным.

Полипы и их диагностика

Сигмоидная толстая кишка начинается в проточной кишке и заканчивается в прямой кишке. Это последнее звено в длинной цепи органов желудочно-кишечного тракта.

Здесь химус влаги и микроэлементы высыхают и превращаются в фекалии, готовые к выведению из организма.

Иногда повреждение функций этой части кишечника может привести к смерти, поэтому даже один полип считается серьезной угрозой здоровью.

Первые стадии заболевания имеют тенденцию к бессимптомности. По мере роста полипа он закрывает просвет кишечника — тогда начинаются первые симптомы.

• Хотя полипы обычно доброкачественны, они наносят большой ущерб.
• Расширенные полипы могут вызывать кишечную непроходимость, поэтому современная медицина уделяет особое внимание ранней диагностике этой патологии.
• Симптомы кишечного полипа:

• хронические запоры;
• примесь крови в стуле;
• метеоризм;
• отрыжка;
• увеличение метеоризма.

1. К сожалению, такие симптомы имеют много расстройств желудочно-кишечного тракта, поэтому невозможно поставить диагноз только на основе этих симптомов.
2. Если у пациента имеются какие-либо из вышеперечисленных симптомов и подозрения на аденоиды, лучше успокоиться и обследоваться на предмет их обнаружения.
3. Полипы диагностируются с помощью рентгена или эндоскопии.
4. При рентгеноскопии кишечник пациента заполняется контрастной средой.

В основном используется раствор бария, но в некоторых случаях его можно заменить водным раствором йода.

По результатам расшифровки полученных изображений кишечника врач может поставить диагноз.

Этот метод имеет недостаток при диагностике полипозов — на рисунке видны только полипы, достигшие размера 1 см. Маленькие массы остаются незамеченными.

Второй метод исследования при полипозе — колоноскопия. Эндоскоп — это современный прибор, оснащенный тонким гибким зондом.

С его помощью врач может не только увидеть полип, но и взять образец и даже удалить отдельные новообразования.

Поскольку лишь немногие люди обращают внимание на первичные симптомы полипоза, чтобы обеспечить своевременную диагностику и лечение, рекомендуется, чтобы все люди с проблемами желудочно-кишечного тракта проходили колоноскопию не реже одного раза в 3 года.

Какие они – полипы?

Все неоплазмы делятся на несколько типов в зависимости от их происхождения:

• воспалительные (вызванные в больной части кишечника);
• неопластические (результат деления поврежденных клеток);
• гиперпластические (вызванные в здоровой части кишечника)
• аденомы (полип ворсинок);
• аденоматозный полип;
• кистозный (может иметь корни в слизистой оболочке кишечника);

гиперпластические и воспалительные полипы классифицируются как доброкачественные опухоли. Неопластические опухоли могут быть злокачественными.

Полипы сигмовидной кишки также могут отличаться по внешнему виду. Некоторые могут быть грибовидными — иметь стебель и сферическое тело, другие — плоские, расположенные на широком основании.

Последние труднее увидеть на рентгеноскопии кишечника, так как они едва видны над поверхностью стенки кишечника.

Аденоматозный полип обычно также не очень заметен в просветах сигмовидной толстой кишки, но может иметь плоскую головку диаметром до 3 см. Он может быть локализован на стебле или без него.

Ворс имеет неровную поверхность и достигает размеров от 1,5 до 3 см. У него нет четких границ. Такие опухоли могут кровоточить чаще, чем другие виды, поэтому они обычно обнаруживаются раньше.

Тип гиперпластика обычно небольшой (менее 1 см в диаметре) и имеет мягкие, удлиненные наросты.

Гиперпластичные полипы обычно доброкачественны, но их трудно диагностировать с помощью радиоскопии.

Аденомы имеют многокамерную структуру и похожи на малину. В большинстве случаев у них длинная нога.

После удаления весь удаленный материал, независимо от вида образования, отправляется на обследование, чтобы исключить возможность развития рака.

Лечение полипов

Консервативных методов лечения полипов в сигмовидной толстой кишке не существует. Ни диета, ни лекарства здесь не помогут.

Единственный эффективный метод лечения — хирургия.

Но обычная операция с разрезом брюшной полости и наложением шва при несложном полипозе встречается очень редко, только в следующих случаях:

• полипы имеют множественное происхождение и покрывают большую кишечную поверхность;
• полипов больше 2 см;
• полипоз осложняется кишечной непроходимостью или разрывом кишечника;
• результаты биопсии показывают, что опухоль злокачественная.

В других случаях полипэктомия выполняется эндоскопическим зондом. Удаление полипа производится так же, как и диагностическое обследование.

Как правило, операция выполняется под местной анестезией. Эндоскоп вводится в кишечник через анус.

При удалении полипа врач направляет изображение с камеры зонда, которое отображается на мониторе.

В зависимости от типа и размера полипа, удаление выполняется электрическим или лазерным прижиганием. В некоторых случаях новообразование отсекается с помощью металлической петли.

• Поскольку края раны после прижигания запечатываются, возможность кровотечения из раны сводится к минимуму.
• После эндоскопического удаления пациента выписывают на третий день.
• Если операция проводилась через разрез в брюшной стенке, пациент должен оставаться в больнице как минимум две недели после удаления опухоли или резекции кишечника.
• Диета необходима, чтобы избежать осложнений после операции на сигмовидной кишке.

Диета пациента во время фазы восстановления не должна содержать продуктов, раздражающих стенки кишечника.

Важно избегать запоров в послеоперационной фазе. При несоблюдении этих мер перфорация сигмовидной кишки и ее содержимого может попасть в брюшную полость.

1. Это может вызвать перитонит, но даже если это не будет сделано, вторая операция, безусловно, не будет предотвращена.
2. И на этот раз операция выполняется с разрезом, наложением швов и брюшным дренажем.
3. Поэтому важно помнить, что после операции лучшим лекарством является питание.
4. Терапевтическая диета после удаления опухолей в сигмовидной кишке указывает на необходимость избегать следующих препаратов:

• жареный;
• жирный;
• острый;
• соленый;
• кислотный;
• мука;
• копченый;
• консервированный;
• алкогольный.

• После обработки предпочтение следует отдавать приготовленным, приготовленным на пару и тушеным блюдам.
• Эта диета благотворно влияет не только на пораженный кишечник, но и на весь желудочно-кишечный тракт.
• Через год после операции необходимо повторить эндоскопическое обследование, чтобы не пропустить возможный рецидив заболевания.
• Обратите внимание на возможные кишечные симптомы.

Полип ректосигмоидного отдела толстой кишки

Семейный аденоматозный полип (иначе аденома, аденоматоз) относится к предраковой стадии патологической трансформации узла. Основой злокачественной клеточной дегенерации является изменение железистого эпителия на генетическом уровне.

В отличие от других видов полипозов, при которых новообразование является следствием гипертрофии слизистых стенок кишечника (множественные факторы), аденоматоз имеет аутосомно-доминантный наследственный тип, который развивается уже в первые 2-3 года жизни ребенка. На ультразвуке обнаруживаются как одиночные, так и множественные аденомы.

Аденоматозные полипы делятся на несколько основных форм:

• Трубчатая. Преобладающие образования гладкие, плотные, с гладкими краями, имеют легкую розовую окраску. В процессе своего развития трубчатые полипы приобретают длинную структуру, красный оттенок и увеличиваются в размерах.
• Florig. Поверхность предраковых отростков выложена несколькими узловыми ветвями, напоминающими пух. Ворсистые полипы со всех сторон пронизаны большим количеством кровеносных сосудов, что способствует питанию и быстрому росту. Ткань роста очень быстро травмируется, кровоточит, подвержена инфекциям и язвам. В клинической практике на ворсинки приходится почти 10% всех заболеваний кишечника.
• Неапольская трубка. Структура полипа включает в себя как кучные, так и трубчатые элементы, имеет шероховатую поверхность, гладкие края. Неоплазмы достаточно плотные, имеют огромные размеры, часто приводят к серьезным осложнениям на ранней стадии их возникновения. Цвет эпителия, выстилающего поверхность полипа, соответствует цвету стенки кишечника. Только 4-5% смешанных полипов являются злокачественными и образуют метастазы.

Если не лечить, то опухоли толстой кишки с большей вероятностью станут злокачественными. Код по МКБ-10 — К 63,5.

Ввиду высоких онкогенных рисков основной опасностью аденоматозного полипоза является злокачественная опухоль, метастазы в соседние органы и тканевые структуры.

Другие последствия — Развитие железодефицитной анемии (вследствие хронического кровотечения);

• Ухудшение общего состояния (усталость, снижение работоспособности, сонливость);
• Кишечная непроходимость;
• Нестабильный стул;
• Хроническая интоксикация.

 

Еще одно осложнение — образование десмоидных опухолей сосудистой и соединительнотканной структур с фиброзными изменениями. Десмоидные фибромы образуются в передней брюшинной стенке, в забрюшинном пространстве. Брыжейкардия толстой и тонкой кишки и другие органы желудочно-кишечного тракта подвержены изменениям.

Сигмоидная толстая кишка представляет собой деление толстой кишки, функция которой заключается в поглощении воды из потребляемой пищи. Анатомически этот раздел представлен в виде сигмы — буквы греческого алфавита, от которой он получил свое название. Локализация аденоматозных полипов может быть сконцентрирована в сигмовидной толстой кишке.

Ткань патологического роста состоит из железисто-сосудистого эпителия, поверхность полипа облицована слоем слизи. Полипы могут быть локализованными или многократными, на стебле со сферическим корпусом или плоскими с широким основанием.

Независимо от структуры и типа аденоматозного полипа, предписывается манипулятивная операция. Как и в случае с наростами на стенках толстой кишки, консервативные методы лечения и народная медицина неэффективны.

Основные хирургические методы:

• Полипэктомия — классический метод с иссечением узла электродной петли;
• Трансанальный разрез — полип отрезается вместе с модифицированной тканью с помощью зеркала, зажима и скальпеля;
• эндоскопия — инъекция ректоскопа для удаления излишков не более 20 см от анального отверстия;
• резекция — выполняется в тяжелых случаях с множественными язвами.

Тяжелое течение заболевания обычно связано с удалением части или всей сигмовидной кишки с последующим образованием колостомы. Специфика хирургической процедуры определяется масштабами патологии, ее характером и спецификой заболевания.

Наследственный аденоматоз толстой кишки — серьезное заболевание, требующее регулярного диагностирования. Прогноз по аденоме толстой кишки относительно благоприятный при своевременном удалении патологической ткани и профилактике рецидивов онкологических очагов.

• Что такое аденоматозный полип матки, вы можете прочитать в этой статье.
• Вы можете записаться на прием к врачу прямо на нашем ресурсе.
• Будьте здоровы и счастливы!

Тактика лечения

Тактика лечения строится:

• Общая клиническая история пациента;
• данные дифференциальной диагностики;
• рост пациента.

Единственный перспективный метод лечения — хирургия.

Выполнение манипуляции включает в себя расчленение полипа вместе с гипертрофированными участками слизистого эпителия в здоровой ткани.

Важным аспектом является удаление измененного железистого эпителия, лежащего в основе патологического роста. Это необходимо для предотвращения образования новых отростков.

Раздельная колоноскопия и эндоскопия, которые являются минимально инвазивными и позволяют следующее:

1. Для расчленения аденоматозных полипов. Доступ может быть сделан через ректальные разрезы или через полость рта.
2. Выполнить резекцию аденоматозного полипа одним электродом. Хирургический доступ также возможен через ректальные или ротовые полости.

Часто задача практической хирургии заключается в удалении всех участков толстой кишки, где присутствуют фрагменты полипа. Через некоторое время они неизбежно перерождаются в злокачественные опухоли.

Сохранение кишечной непрерывности и целостности анального сфинктера в настоящее время возможно только при отсутствии перерождения рака.

Если новообразование достаточно большое, то оно удаляется частично (несколько манипуляций за одну процедуру). Удаленная ткань обязательно отправляется на гистологическое обследование. Более мелкие полипы могут быть удалены более мягкими методами:

• лазерная коагуляция;
• радиоволновое облучение;
• электрокоагуляционная обработка.

Здесь манипуляция осуществляется локально, узким пучком, с помощью радиоволн определенной мощности. Окружающая ткань не повреждается, разрез делается в поверхностных слоях эпителия. После расчленения полипа сосуды коагулируют (буквально припаиваются), что предотвращает кровотечение.

Время реабилитации зависит от объема выполненной операции. При эндоскопических и малоинвазивных методах коррекции на ранних стадиях патологического расширения пациенты возвращаются к нормальной жизни через 14 дней, следуя всем рекомендациям врача. В других случаях требуется более длительный период восстановления.

Поскольку единственным адекватным методом лечения является хирургия, необходимость его реализации определяется жизнью и здоровьем пациента.

Средняя выживаемость при раке опухолевых клеток без поддерживающей терапии составляет 5-7 лет. После операции и регулярного наблюдения специалистов пациенты сохраняют свою обычную продолжительность жизни.

Список сокращений

МКА — моноклональные антитела

1. КТ — КТ
2. МРТ — магнитно-резонансная томография
3. ПЭТ — позитрон. Эмиссионная томография
4. РЧ — Радиочастотная абляция

Ультразвуковая допплерография

Ультразвук — Ультразвук

ЭКГ — Электрокардиография

1. Терци? c., J., Гривенников С., Карин Е., Карин М. Воспаление и рак толстой кишки. Гастроэнтерология 2010, 138, 2101-2114
2. Johns, L.E.; Houlston, R.S. Систематический обзор и мета-анализ риска семейного рака толстой кишки. Ам. Джей Гастроэнтерол. 2001, 96, 2992-3003.
3. Tenesa, A.; Dunlop, M.G. Новое понимание этиологии рака толстой кишки из исследований общих социальных ассоциаций. Нэт. Преподобный Джене. 2009, 10, 353-358.
4. Huxley, R.R.; Ansary-Moghaddam, A.; Clifton, P.; Czernichow, S.; Parr, C.L.; Woodward, M. Влияние диетических и жизненных факторов риска на риск рака толстой кишки: количественный обзор эпидемиологических данных. Кребс 2009, 125, 171-180.

• Ватсон, A.J.M.; Коллинз, доктор философии, рак толстой кишки: нарушение цивилизации. Ров. Кэнд. 2011, 29, 222-228.
• Майерхардт, Д.А.; Каталано, П.Д.; Хэллер, Д.Г.; Майер, Р.Д.; Макдональд, Д.С.; Бенсон, А.Б.; Фукс, К.С. Влияние диабета на результаты у пациентов с раком толстой кишки. Джей-Клин. Онколор. 2003, 21, 433-440.
• Hjartaker A. и др. Факторы диетического риска рака толстой кишки: обзор когортных исследований. J Oncol 2013, артикул 703854, 14 страниц (2013).
• Теодорату Е. и др. Связь между факторами диетического и жизненного риска и раком толстой кишки у населения Шотландии. Eur J Cancer Prev 23, 8-17 (2014).
• Расул С., Кадла С. А., Расул В. {amp}amp; Ханай Б. А. Сравнительный обзор общих факторов риска, связанных с раком толстой кишки. Опухоль-Биол 34, 2469-2476 (2013).
• Эспозито С. и др. Ассоциация рака толстой кишки с метаболическим синдромом и его компонентами: систематический обзор с мета-анализом. Эндокрин 44, 634-647 (2013).
• Ларссон С.К., Орсини Н. (2013). Риск диабета и рака толстой кишки: мета-анализ. J. Рак крапивы Inst 97, 1679-1687 (2005)
• Zwieback H., Pommergaard H. C., Burcharth J. {amp}amp; Розенберг J. Обновление и перспективы канцерогенеза Colorectal. Мир J. Gastroentero 20, 18151-18164 (2014)
• Donohoe C, O’Farrell N, Дойл S, Рейнольдс J (2014). Роль ожирения при раке желудочно-кишечного тракта: доказательства и мнения. Гастроэнтерол Ад, 7, 38-50.
• Давыдов М.И., Аксель Е.М. Статистика злокачественных новообразований в России и странах СНГ в 2008 г. // Вестник Российского онкологического центра им. Том 21, №2 (приложение 2). 2010.
• Finance PJ, Ritchie JK, Hawley PR. Синхронные и «ранние» метахронные карциномы толстой кишки и прямой кишки. Миссис Дж. Сург 1987; 74:945-47.
• Barillari P, Ramacciato G, De Angelis R и другие. Влияние предоперационной колоноскопии на частоту синхронных и метахронных новообразований, Acta Chir Scand 1990; 156: 163-166
• Компьютерная томографическая колоноскопия в сравнении с колоноскопией или бариевой клизмой для диагностики рака толстой кишки у пациентов с более старыми симптомами: два многоцентровых рандомизированных исследования с экономической оценкой (SIGGAR-Исследования). Технология оценки здоровья. 2015 июля; 19(54): 1-134th
• Старк M, Бог M, Simanaitis M, Валентин L. Ректальная эндосонография может отличить доброкачественные ректальные поражения от инвазивного рака прямой кишки на ранней стадии. Цветной диск. 2003 г. Май; (3):246-50.
• Niekel MC, Bipat S, Stoker J и др. Диагностическая визуализация метастазов толстой кишки с помощью КТ, МРТ, ФДГ-ПЭТ и/или ФДГ-ПЭТ/КТ: мета-анализ проспективных исследований, в том числе у пациентов, которые ранее не лечились. радиология. декабрь 2010 г.; 257(3):674-84.
• Lee AJ, Lee JB, Lee SH и др. Эндоскопическая субсветляющая диссекция опухолей толстой кишки — 1000 колоректальных ESD случаев: опыт специализированного института. Хирургическая эндоскопия. 2013 Январь; 27(1):31-9.
• Федянин М.Ю., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Адъювантная химиотерапия при раке толстой кишки // Аптека № 7(220) 2011, с. 21-27.
• Hughes KS, Simon R, Songhorabodi S и др. Резекция печени при метастазах рака толстой кишки: мультиинституциональное исследование закономерностей рецидивов. Хирургия. 1986 авг.; 100(2):278-84.
• Ошоу А, Гилламс А, Харрисон Е и др. Сравнение резекции и радиочастотной абляции при лечении метастазов одиночной толстой кишки печени. Br J Surg. 2003 Oct; 90(10):1240-3
• Falcone A., Cremolini C., Masi G. и др. FOLFOXIRI/bevacizumab (bev) против FOLFIRI/bev как лечение первого ряда у пациентов с неразрешимым метастатическим раком толстой кишки (мКРК) (pts): Результаты исследования фазы III ТРИБЕ после группы Гоно. Клиника J Clinic Oncol. 31, 2013 (suppl; abstr 3505).
• Федянин М.Ю., Трякин А.А., Тюляндин С.А. Потенциальные предикторы эффективности антиЭГФР-терапии при метастатическом раке толстой кишки // Онкологическая колопроктология 2013, № 2, с. 21-30.
• Landmann RG, Weiser MR. Ректальная хирургия клинической толстой кишки. 2005 авг;18(3):182-9. хирургическое лечение местного продвинутого и локально продвинутого рака толстой кишки.
• G?enaga KF, Matos D, Wille-J?rgensen P. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Sep 7; (9):CD001544. Эпуб 2011 Сеп 7)
• Лейси, А.М. и др. Лапароскопическая колэктомия против открытой колэктомии для лечения неметаметастатического рака толстой кишки: рандомизированное исследование. Ланцетт, 2002. 359(9325): с. 2224-9
• Veldkamp, R., et al., Лапароскопическая колэктомия в сравнении с открытой колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной колоректальной полости: рандомизированное исследование. Ланцеттен-Онколь, 2005. 6(7): с. 477-84
• Guillou, P.J., et al., Краткосрочные конечные точки обычной и лапароскопической хирургии у пациентов с раком толстой кишки (MRC CLASICC исследование): многоцентровое, рандомизированное, контролируемое исследование. Ланцет, 2005. 365(9472): стр. 1718-26

Полип сигмовидной кишки

Основная опасность сигмовидного полипа заключается в том, что новообразование может перерасти в злокачественную опухоль и привести к раку толстой кишки.

Опухоль может иметь ствол и тело, расположенные на некотором расстоянии от слизистой оболочки кишечника. Полипы часто встречаются в виде наростов, которые находятся в группах и имеют тенденцию со временем сливаться.

Удаление таких опухолей — самый сложный процесс.

Типы полипов

Врачи различают три типа сигмовидных полипов:

1. Гиперпластические полипы являются наиболее распространенной формой доброкачественных опухолей толстой кишки. Размер такого полипа невелик: 1 — 5 мм. Сама опухоль относительно безопасна, но ее необходимо регулярно проверять.
2. Аденоматозный полип — опасный тип опухоли кишечника. Риск развития рака кишечника в течение 5-10 лет после появления полипа достаточно высок. Его размер варьируется от 10 до 50 мм.
3. Синдром полипсиса, при котором люди выявляют большое количество полипов в кишечнике в сравнительно раннем возрасте. Причина полипоза — наследственная (синдром Линча, синдром Гарднера, синдром Каудена и т.д.).

Причины образования полипов

Опухоли в толстой кишке происходят по следующим причинам

• плохое наследование (если у одного из ближайших родственников был рак толстой кишки, то вероятность наследования болезни возрастает во много раз);
• непригодные диеты (избыток животного белка, систематическое использование фаст-фуда и полуфабрикатов, мало фруктов и овощей в ежедневном рационе);
• хронические запоры.

Симптомы

Более чем у половины пациентов с полипами в сигмовидной части толстой кишки опухоль вообще не обнаруживалась. Другая половина жаловалась на это:

• отделение фекалий от анального отверстия;
• отделение слизи со стулом;
• запор;
• хроническая диарея.

Диагностирование

Диагностика кишечных полипов производится гастроэнтерологом. Врач должен предотвратить развитие рака толстой кишки, выявляя полипы на ранней стадии. Для этого пациент должен пройти следующие тесты:

• исследование стула для выявления частиц крови;
• рентген кишечника (ирригоскопия);
• исследование нижней трети прямой кишки пальцами;
• ректороманоскопия — исследование нижней части кишечника с помощью трубки со светодиодом, вводимым в анальное отверстие;
• колоноскопия — эндоскопическое исследование кишечника.

Колоноскопия рекомендуется для людей, достигших возраста 50 лет. При синдроме семейного полипопоза колоноскопию следует проводить ежегодно, начиная с 30-летнего возраста. Колоноскопию следует проводить с 30 лет. Такие требования обусловлены высокой вероятностью дегенерации полипов (особенно множественных) в рак толстой кишки, который часто приводит к летальному исходу.

Лечение заболевания

Полипы лечатся хирургическим путем. Медицинское лечение и физиотерапия практически не оказывают на них никакого воздействия. Удаление полипа сигмовидной кишки производится с помощью специального эндоскопа, оснащенного петлеобразным электродом.

Эта петля размещается на опухолевой кости, сжимает ее и быстро отсекает. Рана прижигается электрокоагуляцией. Операция хорошо переносится пациентами и не требует анестезии, удаление полипов безболезненно. На следующий день после манипуляций пациенту разрешается вернуться домой.

При наличии множества полипов или склонности к плавлению пациенту показывается хирургическая операция в полости кишечника для удаления пораженной части кишечника. Как только полип удаляется, его отправляют на биопсию.

Колоноскопия имеет достаточно высокую вероятность рецидива: у 15% пациентов в кишечнике появились новые полипы.

Диета после удаления полипа

Специальная система питания, специально адаптированная для пациентов с механическими повреждениями кишечника, предотвращает рецидив. Основные нюансы диеты пациента:

• следует стараться минимизировать потребление соли;
• исключить пряные, соленые, кислые продукты;
• не следует есть / пить слишком горячим или холодным;
• рекомендуется есть небольшими порциями 6 — 7 раз в день (идеально, если количество пищи помещается в ладони);
• обжарка строго запрещена;
• вся еда должна быть приготовлена/паровариться/стовать;
• твердая пища должна проходить через мясорубку, блендер или терку;
• несколько раз в неделю вы можете позволить себе чашку низкозаварного черного чая или какао;
• вся каша должна быть протерта через металлическое сито или блендер

Что есть строго запрещено?

• все виды грибов;
• жирное мясо, птица и рыба;
• консервированные и копченые продукты (овощи, фрукты, рыба, мясо, птица);
• кофе;
• все виды капусты;
• редис, редис;
• готовые соусы (кетчупы, майонезы и т.д.) ) из магазина );

консервированные и соленые продукты (овощи, фрукты, рыба, мясо, птица); консервированные и соленые продукты (овощи, фрукты, рыба, мясо, птица);