Эндометриоз шейки матки: что это такое и как правильно лечить?

Эндометриоз занимает 2-е место в структуре женских болезней, поражая шейку матки у 30% больных, проявляется довольно неприятными симптомами и нуждается в профессиональном лечении.

Патология характерна для репродуктивного возраста (28-45 лет), но растет число случаев у молодых женщин и общая заболеваемость, что позволяет специалистам считать эндометриоз болезнью XXI века.

Что такое эндометриоз шейки матки

Выстилка матки, или эндометрия, имеет способность расти с гормональными нарушениями. Он простирается за пределы органа и способен укорениться в любой ткани.

Шейный эндометриоз относится к его врастанию в шейный канал и в плотную ткань.

Влагалище шейки матки почти всегда поражено, так как его слизистая оболочка подвержена заболеваниям из-за частых внешних воздействий.

Эндометриоз выглядит как небольшие красновато-круглые образования на поверхности шейки матки диаметром от 2 до 5 мм, одиночные или множественные, со слегка кровоточащей поверхностью.

Кольпоскопия (оптическое обследование): Сделано изображение эндометриоза, который выглядит как красный узел на влагалищной части шеи с покраснением окружающей слизистой оболочки.

Симптомы

• Поражение шейки матки обычно является результатом распространения эндометриоза из полости матки.
• Заболевание коварно развивается, не может проявиться в первые годы жизни и может быть диагностировано при профилактическом осмотре гинекологом.
• Первые признаки эндометриоза ограничиваются легким выделением отека после окончания менструации в течение 2-3 дней; у женщин эти симптомы не вызывают беспокойства.
• По мере прогрессирования болезни происходят кровавые выделения, не связанные с менструацией, они возникают после полового акта, интенсивной физической активности.
• Масличное кровотечение может возникнуть в тяжелых формах заболевания.

1. Симптомы также зависят от формы эндометриоза — внутреннего эндометриоза, поражающего маточный канал, или внешнего эндометриоза, расположенного на наружной вагинальной части шейки матки, часто встречается смешанная форма с поражением всей шейки матки.
2. Внутреннее расположение эндометриозных узлов раздражает многие нервные окончания в шейном канале и вызывает боль в нижней части живота, тазе, в половой близости.
3. Эти образования могут также закрывать просвет канала, препятствуя проникновению и зачатию сперматозоидов.

На фото: 1 — распространение эндометриоза на шейке матки; 2 — внешняя форма заболевания (во влагалище); 3 — внутренняя форма (на слизистой оболочке канала).

Терапия

При выборе методов лечения учитывается форма эндометриоза, его расположение в шейке матки, распространенность, а также возраст женщины и ее планы — будет ли она рожать.

Только после полного обследования врач принимает решение о том, как лучше всего лечить данную форму эндометриоза в индивидуальном случае. Используются следующие виды обработки:

• хирургическое;
• гормональное;
• дополнительное лекарство.

Какие контрацептивы использовать при эндометриозе

Хирургический метод

Еще десятки лет назад шейный эндометриоз считался опухолевым заболеванием, поэтому было решено сделать операцию.

По этой причине многие молодые женщины были лишены функции плодородия. В современной гинекологии хирургическое лечение используется только при определенных показаниях:

• , когда консервативное лечение, проводимое в течение 3-4 месяцев, не помогло;
• , когда происходит распространение заболевания за пределы матки и придатков — на органы малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства — с выраженным болевым синдромом, расстройствами кишечника;
• , когда пациентка не будет рожать или уже покинула детородный возраст.

Интересен редкий случай: родители 12-летней девочки лечили ее от болей в пояснице, кровь в моче. Обследование выявило эндометриоз с распространением его на почку, ребенка прооперировали.

• Среди хирургических методов предпочтительны малоинвазивные, органосохраняющие процедуры — эндоскопические, лапароскопические, не требующие разрезов, а удаление узлов осуществляется под контролем видеокамеры через зонд.
• Лазерная вапоризация (испарение) очагов, а также криодеструкция (холодное удаление), ультразвуковая и радиоволновая коагуляция широко используются и имеют хороший эффект.
• Полное удаление матки с шейкой и придатками выполняется в запущенных случаях и у женщин бесплодного возраста.

Гормональное воздействие

Терапевтическая тактика начального эндометриоза заключается в коррекции гормонального фона с целью ингибирования активного роста эндометрия под действием избытка эстрогенов.

Гормональное лечение сегодня является ведущим методом борьбы с эндометриозом. Выбор препаратов и их дозировка основаны на лабораторном определении половых гормонов в крови.

1. Антагонисты эстрогенов включают в себя тамоксифен, лейпролерин, а также антагонисты прогестерона (гестринон) и антагонисты синтеза половых гормонов (данол, нафарелин).
2. В легких случаях эндометриоза курс начинается с назначения таблеток, нормализующих уровень гормонов (Джанин, Новинет, Линдинет и другие аналоги).
3. При слишком высокой эстрогенной активности используются мужские половые гормоны — андрогены (метилтестостерон и аналоги).
4. Пациенты, которые в прошлом уже лечились гормонами с рецидивом заболевания, должны быть удалены из шейки матки одним из методов.

На фотографии показаны гормоны, используемые у женщин для лечения эндометриоза.

Дополнительные консервативные методы

Независимо от того, проходит ли пациент хирургическое или гормональное лечение, необходимо назначать препараты для устранения симптомов, улучшения защитных свойств организма женщины и усиления процессов восстановления тканей.

Они включают в себя

• анальгетики и противовоспалительные препараты (напроксен, нурофен), также назначают свечи с индометацином или диклофенаком, но не вагинально, а ректально;
• иммуностимуляторы — растительного происхождения, интерферон, циклоферон, пентаглобин, хороший эффект имеет вакцина от рака RESAN, которая заставляет организм вырабатывать антитела против роста клеток эндометрия;
• препараты железа — назначаются при кровотечении для повышения уровня гемоглобина (Actiferrin, Ferroplex, Ferrum-Lec, Maltofer, Hemoheller);
• витаминно-минеральные комплексы, которые обязательно содержат витамины А, С, D, Е, фолиевую кислоту, магний, кальций, цинк, железо, селен (Menopais, Multitabs, Multicenterum, Duovit, AlphaVIT).

Признаки миомы маточного узла в сочетании с эндометриозом

Народные средства

• В огромной виртуальной паутине» предлагаются тысячи методов, которые должны гарантировать 100%-ное излечение от эндометриоза, в том числе и от эндометриоза, расположенного на шейке матки.
• К сожалению, есть женщины, которые доверяют сомнительным врачам из-за страха перед гормональным лечением, не говоря уже об операции.
• Результат — потеря времени, развитие болезни, усложняющий и удлиняющий процесс лечения.

1. Не умаляя преимуществ народной медицины, отметим, что при эндометриозе его средства могут использоваться только как дополнительные, поддерживающие средства, но не могут излечить болезнь.
2. Среди народных средств от эндометриоза, отваров и настоек свиной матки, чистотел, корень катушки, пастуший мешок, айра, повязки и другие травы используются.
3. Перед применением таких средств следует проконсультироваться с врачом, если они вредны для основного лечения.

Диагностика

Для диагностики шейного эндометриоза используются следующие шаги:

• Обследование с использованием влагалищных зеркал: Позволяет обследовать внешнюю часть шеи для определения очага заболевания.
• Кольпоскопия — исследование с помощью оптического прибора с увеличением: выявляет характерные клетки эндометрия в очагах.
• Цитологическое исследование — подтверждает диагноз: возьмите пораженный участок шейной ткани или скребковый материал канала и отправьте его в патологическую лабораторию.
• Ультразвук органов малого таза: выявляет области заболеваний матки и придатков, мочевого пузыря, кишечника.

 

В случае сомнений диагностическая лапароскопия — обследование фиброоптическим зондом с видеокамерой тазовой полости, брюшной полости, проведение биопсии.

На фото кольпоскопии — микроскопическое исследование шейки матки при эндометриозе.

Классификация

В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 стадии эндометриоза:

• Поражена вся толщина слизистой оболочки (слизистой оболочки эндоцервикса).
• Распространение эндометриоза проникает в шейный мышечный слой.
• Поражена вся стенка органа.
• Очаги распространились за пределы шеи во влагалище, во влагалище, в маленький таз.

Стадия заболевания определяется с помощью УЗИ, при необходимости проводится более детальное обследование — МРТ (магнитно-резонансная томография), данные учитываются при выборе методов лечения.

Причины

Специалисты в области гинекологии говорят: «Эндометриоз шейки матки никогда не развивается на пустом месте», это подтверждается клинической практикой и медицинской статистикой.

Болезнь имеет тенденцию развиваться на фоне женских проблем со здоровьем:

• аборты.
• операции по переносу на органы таза.
• Кесарево сечение.
• Осложнения при доставке.
• Многоплодные роды.