Бьюти- хирургия сегодня в тренде. Решили сделать подтяжку век или лица, скорректировать форму груди или убрать жировые отложения– нет вопросов! Но опытный врач, прежде чем решать те или иные проблемы пациента, непременно направляет на обследование.
Что касается различных анализов и ЭКГ – все ясно. Однако, нередко назначается и эндоскопическое исследование желудка и кишечника. Зачем, если жалоб никаких? Давайте разбираться.
Рассказывает врач-эндоскопист высшей категории клиники К+31 Петровские ворота Андрей Горковцов.
Красотой управляет… желудок?
Точнее не только он, а вся пищеварительная система: если возникают какие-то проблемы, раньше или позже это непременно отразится на внешности.
Патологии ЖКТ, так коротко называют врачи желудочно – кишечный тракт, сегодня заняли в списке сотен заболеваний ведущее место. Одно из них к 30-годам есть у каждого четвертого. От гастрита до онкологии. Это не очередные страшилки, а реалии нашей жизни.
Коварство ситуации в том, что нередко симптомы могут не беспокоить, но когда они появляются, это означает: болезнь набрала обороты и не всегда она будет готова «подписать полную «капитуляцию». Но есть и хорошая новость: одержать победу можно и не начиная войны с хворью. Каким образом? Предупредить ее нападение.
Именно это и позволяет сделать эндоскопическое исследование желудка и кишечника.
Что есть что
Эндоскопия – метод, позволяющий с помощью специального устройства (эндоскопа) рассматривать внутренние органы.
Используя его при исследованиях желудка и кишечника можно обнаружить воспаления, эрозии, язвы, предопухолевые состояния и опухоли на самой ранней стадии, когда их можно полностью вылечить, зачастую даже без хирургического вмешательства. Чаще всего такое обследование включает два вида диагностики:
- Гастроскопия – осмотр пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки (верхних отделов ЖКТ). С помощью эндоскопа во время процедуры можно выполнить биопсию (забрать образцы ткани с подозрительных участков и отправить на гистологию).
- Колоноскопия – исследование прямой и толстой кишки, а также терминального отдела тонкой кишки. Для проведения используют специальный эндоскопический прибор – колоноскоп.
Существует еще один метод -видеокапсульная эндоскопия: нужно проглотить небольшую капсулу (чуть больше обычной лекарственной) с мини-видеокамерой, которая, проходя через желудочно-кишечный тракт, делает снимки.
Изображение передается на записывающее устройство, которое носит пациент. Через несколько часов капсула выходит естественным путём. А изображения с записывающего устройства переносят на компьютер, и врач изучает полученный материал.
Распространено мнение, что это альтернатива эндоскопическому исследованию. Такой метод, действительно, эффективен при обследовании тонкого кишечника: позволяет выявить источники скрытых кровотечений, лимфомы и другие опухоли этого отдела. Но гастроскопию он не заменит, т.к.
невозможно выполнить биопсию, провести другие диагностические манипуляции, что снижает возможности для постановки точного диагноза).
Кому и когда
Специалисты рекомендуют, даже при отсутствии жалоб, впервые пройти:
- гастроскопию- не позднее 30 лет;
- колоноскопию – в 45.
Эти исследования нужно повторять по показаниям….? (как часто, если нет настораживающих симптомов)
- Перед операцией, чтобы выяснить, нет ли инфекции, язв, эрозий, новообразований. И если они будут обнаружены, сначала придется полечиться.
- Досрочно стоит пройти гастроскопию, если периодически вы испытываете болезненные ощущения в животе, изжогу, отрыжку, тошноту и другие дискомфортные ощущения. Показания для колоноскопии – хронические запоры или диарея, примеси слизи и крови в стуле, боли в животе, резкая необоснованная потеря веса, анемия
Без страха и сомнений
И все же, как не убеждай человека, сколь важно и нужно пройти эндоскопическое исследование, многие стремятся избежать его: мягко говоря, процедура не из приятных.
Пора об этом забыть! В Институте пластической хирургии и косметологии пациента погружают в медикаментозный сон – это вид анестезии, используемый для устранения болевых и дискомфортных ощущений во время исследования.
Пациенту вводят в вену специальный препарат – в отличие от наркоза такая анестезия действует мягче и бережнее, погружая пациента в управляемый медикаментозный сон, не отключая дыхания и легко переносится. Врач четко и быстро обследует все необходимые зоны, аккуратно и точно может выполнить различные диагностические манипуляции.
Перед эндоскопическим исследованием с анестезией необходимо сдать анализы крови и мочи и сделать ЭКГ, а также рассказать анестезиологу о сопутствующих болезнях и патологиях, употребляемых лекарствах, сообщить, есть ли у вас аллергия и на что именно.
По технологии ХХI века
В Институте пластической хирургии и косметологии для проведения эндоскопических исследований используется инновационная система оборудования экспертного класса EXERA III. Сегодня лишь около 5% клиник имеют такую технику. В чем ее преимущества?
- Сверхточный цифровой эндоскоп, оснащен телевидением высокой четкости (HDTV) – видеоизображения дают подробнейшую картину слизистой желудочно-кишечного тракта и ее изменений, что обеспечивает наивысшую эффективность диагностики.
- Эндоскопы имеют опции не только высокого разрешения изображения и двойной фокус, но и возможность увеличения в 65 раз! это позволяет детально рассмотреть «подозрительные» образования размером даже до миллиметра.
- Режим NBI позволяет отключать красный спектр света и исследовать органы и ткани пищевода, желудка, кишечника в узком спектре синего и зеленого цвета. При обычном свете изменения слизистой, новообрования капиллярной сети не видны – а здесь можно различить любые оттенки розового и красного, увидеть малейшее утолщение слизистой и излишнее, даже микроскопическое скопление клеток на поверхности. С предельной точностью врач может взять образцы с «нехороших участков», чтобы отправить материал на гистологическое исследование в лабораторию.
- Усовершенствованые эндоскопы более анатомичны. Это позволяет эффективно провести исследование даже в сложных ситуациях (например, в случае врожденной особенности кишечника, после операций на брюшной полости, гинекологических и др.).
- Во время исследования ведется фото и видеосъемка. Имея такие документы, пациент всегда может получить экспертные мнения других специалистов для оценки верности заключения и диагноза.
Алгоритм выбора
Где лучше пройти исследование – вопрос серьезный. На что обратить стоит внимание при выборе клиники и врача-эндоскописта?
- Желательно предварительно встретиться с врачом, который будет проводить исследование. Его профессионализм один из самых важных критериев точности и безопасности процедуры. Поинтересуйтесь опытом его работы, отзывами пациентов, количеством проведенных им исследований – опытный врач должен провести их не менее 1000.
- Заранее стоит получить рекомендации от врача-эндоскописта, как правильно подготовиться к исследованию, точность результатов зависит и от этого. А условия для каждого разные: возможно на время придется отказаться от приема каких-то лекарств, важно получить рекомендации и по поводу того, какой препарат лучше выбрать для очистки кишечника и т.д.
- Желательно, чтобы клиника имела оборудование эксперт-класса с различными опциями. От этого зависит точность диагноза, процедура проходит для пациента легче и быстрее.
- Эндоскоп – прибор многоразового использования, поэтому существует, хотя и небольшая, опасность инфицирования. Чтобы этого избежать, важно выяснить, как проводится дезинфекционная обработка. В лучших клиниках для этого используют специальные моющие машины, где процесс полностью автоматизирован и стандатизирован, что полностью исключает риск заражения.
- Для биопсии, хирургических и терапевтических манипуляций должен использоваться только одноразовый инструмент.
Не только диагностика
Как бы парадоксально это не звучало, но эндоскопические исследования желудка и кишечника важны не только для того, чтобы обнаружить ту или иную болезнь. Главная цель – предупредить ее развитие.
Сегодня это называют превентивной медициной.
Кстати говоря, в Европе и США такое направление давно уже развивается очень активно – все больше людей понимают: гораздо надежнее и дешевле не лечить уже обнаруженную болезнь, а заранее узнав о рисках, избежать ее.
Высокие технологии, используемые при эндоскопических исследованиях в Институте пластической хирургии и косметологии, позволяют провести индивидуальную оценку рисков для пациента, раннюю диагностику.
К примеру, врач при гастроскопии увидел незначительное покраснение или отек слизистой желудка. Вы чувствуете себя нормально, но в будущем это может обернуться жестоким гастритом или язвой. Пациент сразу же получает четкий индивидуальный прогноз и рекомендации, как этого избежать.
А при колоноскопии нередко обнаруживают полипы толстой кишки. Они могут быть «безобидными», а могут и грозными предвестниками онкологии.
И в таких ситуациях к диагностике прибавляется лечебная процедура – при необходимсти и с согласия пациента доктор удалит образования и отправит «находки» на исследование. Даже в том случае, если будут обнаружены атипичные клетки, рака удастся избежать.
Ну а если при исследовании выявлено какое-то заболевание? Пациент будет направлен к гастроэнтерологу, иммунологу или другому профильному специалисту с «историей болезни» в подробнейших деталях: описание патологии, фото, видеоматериалы. А когда диагноз поставлен точно, можно не сомневаться: лечение окажется конкретным и эффективным.
Статья в печатном формате в журнале
Врач-эндоскопист: суть его работы в клинике
Источник фото benzoix/freepik
Современная хирургия или же терапевтическая медицина имеют множество более узких профилей. Например, эндоскопия – область, которая занимается лечением полых или трубчатых органов при помощи специального оборудования – эндоскопа.
История эндоскопии
Как и многие другие медицинские направления эндоскопия как самостоятельная сфера медицины возникла относительно недавно. Примерно в начале XIX века врачи стали использовать специальные аппараты для проведения обследования матки или ректума.
А в 30-х годах прошлого столетия для изучения состояния желудка стала проводиться внутрижелудочная фотосъемка.
И только в середине ХХ века был изобретен гибкий фиброгастроскоп, который позволил начать проводить детальное изучение слизистых тканей, а также различные лечебные процедуры.
Под конец ХХ века в эндоскопию проникли цифровые технологии. Это значительно упростило диагностику и дало возможность делать операции при помощи видеоэндоскопии. С того момента у врачей не только появилась возможность отслеживать состояние органов фактически в режиме реального времени, но и сохранять большое количество данных на компьютере.
Кроме того, эндоскопия как направление не стоит на месте и продолжает развиваться, поэтому сейчас в самой отрасли активно существуют следующие направления:
- эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография;
- ультрасонография;
- лечебная эндоскопия.
Источник фото pressfoto/freepik
Как уже ранее было отмечено, эндоскопист занимается или терапевтическим, или хирургическим лечением полых и трубчатых органов. Таким образом, в зоне интересов данного медицинского специалиста находятся следующие органы и системы:
- гортань и носоглотка;
- пищевод, желудок и кишечник;
- брюшная полость;
- мочевой пузырь;
- женская и мужская репродуктивные системы.
Эндоскопист дает оценку состоянию слизистых покровов, осматривает органы на наличие язв или кровотечения. Кроме того, во время обследования он может взять пробы биологического материала для последующего проведения биопсии.
С помощью эндоскопии можно выявить весьма широкий круг недугов от язвы и злокачественных образований до инородных тел в организме.
Профессия эндоскописта универсальна и находит свое применение во многих других отраслях медицины. Врачи этого направления активно взаимодействуют с коллегами самых разных специализаций:
- гастроэнтеролог;
- пульмонолог;
- уролог;
- гинеколог;
- оториноларинголог;
- травматолог-ортопед;
- проктолог;
- кариолог;
- нейрохирург;
- сосудистый хирург;
- онколог.
Аппаратура для исследования внутренних органов может отличаться. Поэтому в медицинских центрах врачей-эндоксопистов, как правило, делят по более узким направлениям:
- бронхоскопист;
- эзофагогастродуоденоскопист;
- интестиоскопист;
- колоноскопист;
- эндоскопист-гинеколог;
- эндскопист-уролог;
- эндоскопист-андролог;
- ангиоскопист;
- энцефалоскопист;
- артроскопист;
- отоскопист.
Обязанности профессии эндоскопист
Врач подобного профиля имеет достаточно обширный перечень обязанностей. Основные из них:
- проведения осмотров пациентов при помощи специальных приборов, диагностирование заболеваний;
- проведение лечебных мероприятий или назначение на их проведение, если заболевание находится на стыке двух областей и необходимо мнение еще одного специалиста;
- отбор биологического материала на анализы и работа с полученными результатами;
- регулярная проверка состояния исправности эксплуатируемого оборудования;
- участие в качестве члена врачебной комиссии при определении нетрудоспособности пациента или сложного врачебного случая;
- работа в качестве члена комплексной врачебной бригады;
- работа со специальной документацией.
Для того, чтобы выполнять все обозначенные выше обязанности врач должен иметь знания:
- анатомии и физиологии;
- хирургии;
- онкологии;
- травматологии и ортопедии.
Источник фото benzoix/freepik
Требования к эндоскописту
Самыми главными требования к врачу подобной квалификацией принято считать следующее:
- высшее образование в медицинском учебном заведении;
- действующий сертификат по направлению «Эндоскопия»;
- знания и навыки по проведению различных типов исследований, в том числе гастроскопией и колоноскопией;
- понимание принципов использования в диагностике эндоскопической ультрасонографией;
- умение работать в специализированных программах для медицинских учреждений.
Место работы эндоскописта
Необходимость во враче с подготовкой по направлению «Эндоскопия» имеют многие медицинские учреждения, среди них можно выделить:
- поликлиники;
- стационары;
- профильные медицинские центры;
- оздоровительные санатории.
В целом, стоит отметить, что чаще всего у эндоскописта достаточно нормированный рабочий день с более-менее распределенной нагрузкой.
Обучение на эндоскописта
Для того, чтобы стать эндоскопистом необходимо получить высшее образование в медицинском вузе по одному из двух направлений:
- «Лечебное дело»;
- «Педиатрия».
Продолжительность обучения на очном отделении составляет шесть лет. А потом следует двухлетняя ординатура по специальности «Эндоскопия».
Личностные качества профессии эндоскопист
Направление эндоскопии в целом нельзя назвать достаточно привлекательной областью, поэтому для того, чтобы комфортно себя чувствовать в данной должности и начать карьеру, необходимо иметь определенный склад характера:
- ответственность;
- целеустремленность;
- интерес к внутреннему устройству человеческого организма;
- небрезгливость;
- желание помогать;
- внимательность;
- усидчивость.
Зарплата врача-эндоскописта
В среднем медицинский специалист с подобной подготовкой в России получает около 30 000 рублей.
Необходимо отметить, что на размер оклада оказывают влияние следующие факторы:
- стаж работы;
- регион проживания;
- место работы.
В связи с этим эндоскопист из крупного города, который имеет стаж работы более пяти лет, может зарабатывать около 60 000 рублей в месяц.
Плюсы и минусы профессии эндоскопист
Положительными моментами данной специальности следует считать:
- востребованность и актуальность;
- разнообразие мест для работы.
К минусам стоит отнести:
- необходимость проводить неприятные процедуры;
- работа с различными биологическими жидкостями;
- стрессовые ситуации.
Автор статьи Юркин Алексей
Беседа с врачом- эндоскопистом высшей категории
В наше время, полное стрессов, плохой экологии и не всегда качественных продуктов питания, частота заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в т.ч. онкологических, неуклонно растет с каждым годом. Прогноз, течение любого заболевания, а также успех его лечения напрямую зависят от стадии, на котором оно выявлено. Особенную актуальность приобрела диагностика ранних форм рака, ведь заболеваемость и смертность от онкологических заболеваний занимает первые позиции в рейтингах, а оказание эффективной помощи возможно только при своевременном их выявлении. Коварство онкозаболеваний заключается в том, что зачастую они протекают бессимптомно вплоть до запущенной стадии, когда пациенту уже очень сложно чем-то помочь. Поэтому поиск ранних форм рака – это первоочередная задача любого врача-диагноста.
Наиболее эффективно оценить состояние пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника позволяет эндоскопическое исследование этих органов.
Сегодня мы беседуем с врачом- эндоскопистом высшей категории Ефимовой Е. И. (стаж работы 19 лет, специалист ПОМЦа, специалист клиники САДКО г.Нижний Новгород)
— Елена Игоревна, что представляют собой процедуры эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) и колоноскопия (КС)? Это современные высокоинформативные методы эндоскопического исследования, позволяющие на ранних стадиях диагностировать заболевания желудочно-кишечного тракта.
Эндоскопические исследования проводятся с помощью специальных аппаратовов – гибких эндоскопов, внешне напоминающих тонкую гибкую трубку, но имеющих сложное техническое устройство, оснащенных осветительной и оптической системами и видеокамерой, которая передает изображение на монитор, если мы говорим о видеоэндоскопических исследованиях. Существуют и более простые эндоскопы на основе фиброволоконной оптики, не имеющие цифровой обработки сигнала. При проведении видеоэндоскопии врач имеет возможность провести видеофиксацию изображения в том или ином виде (видео- и фотооизображение) и сохранить его на различных устройствах памяти (в компьютере, на карте флеш-памяти, на диске).
— Елена Игоревна, расскажите подробнее о процедуре Гастроскопии и как она проводится? Гастроскопия(эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС)– это исследование, при котором врач осматривает из просвета пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку спомощью гибкого гастроскопа и оценивает просвет этих органов, функциональные особенности, состояние слизистой. Гастроскоп вводится через рот и последовательно осматриваются пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, изображение органа передается на монитор, где его исследует врач. Таким образом, можно диагностировать воспалительные заболевания (такие как эзофгиты, гастриты, дуодениты, острые ихронические язвы), доброкачественные и злокачественные опухоли. Эндоскопическое исследование позволяет не только визуально осмотреть слизистые, но и выполнить биопсию для последующего проведения морфологического исследования, что позволяет определить дальнейшую тактику лечения пациента, а так же выполнить ряд малоинвазивных оперативных вмешательств через просвет полого органа, не прибегая к классической хирургии. Именно эти возможности делают гастроскопию незаменимым методом в диагностике, а иногда и в лечении заболеваний верхних отделов ЖКТ.
— Этот вопрос волнует многих, что чувствует пациент во время проведения Гастроскопии и сколько длится исследование? Многих пугает мысль о введении в организм инородного тела, эндоскопа. Однако, аппарат проходит тот же путь, по которому у вас каждый день продвигается пища.
Во время еды этот путь проходят достаточно внушительные комки пищи, а современный гастроскоп имеет диаметр всего 7-9 миллиметров. Эндоскоп сам по себе не вызывает у организма критических состояний, он не препятствует дыханию и иным физиологическим процессам. Да, пациент может испытывать неприятные ощущения.
Но это все, скорее, упирается в дискомфорт, нежели в боль.
Важно понимать, что эмоциональное состояние пациента имеет большое значение, и чем спокойнее пациент, чем лучше он понимает что с ним будет происходить, как ему себя вести, чем больше он доверяет врачу, проводящему обследование, тем комфортнее он будет чувствовать себя во время гастроскопии.
Во многих случаях эта процедура длится всего несколько минут. Время ее проведения определяется целым рядом факторов: какие задачи поставлены перед врачом – эндоскопистом, насколько сложна патология, выявленная при исследовании и проведения каких мероприятий она требует, но и конечно длительность процедуры зависит в т.ч. и от адекватного поведения пациента и опыта врача.
— Необходимость проведения эндоскопии ясна, но бывает, что пациенты, нуждающиеся в обследовании, отказываются от проведения гастроскопии или колоноскопии из-за боязни неприятных или болезненных ощущений? За последнее десятилетие современная медицина шагнула далеко вперед, однако до сих пор далеко не каждый знает о том, что гастроскопия и колоноскопия могут быть проведены без боли и других неприятных ощущений. Для того, чтобы провести обследование в комфортных для пациента и врача условиях в нашем медицинском центре как и во всех европейских странах исследования выполняют в состоянии легкой седации (короткий медикаментозный сон). Во время сна пациент не ощущает дискомфорта, отсутствует рвотный рефлекс, что делает обследование не толко более комфортным, но и более качественным и информативным. Процедура не вызывает и не оставляет неприятных ощущений и воспоминаний. Сон длится 5-10 минут. После проведения процедуры пациент может отдохнуть и прийти в себя в комфортной палате с отдельным санузлом. Вся процедура с седацией проводится под непрерывным наблюдением врача-анестезиолога. Приблизительно через 40-60 минут после сна пациент может самостоятельно покинуть клинику и отправиться по своим делам. Единственное ограничение – нельзя управлять автомобилем в течении нескольких часов.
— Насколько обязательно при гастроскопии проведение теста на Хеликобактер Пилори? Согласно рекомендациям Всемирной гастроэнтерологической ассоциации бактерии Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori) являются установленной причиной развития гастритов, эрозивно-язвенных поражений желудка идвенадцатиперстной кишки, а также часто является причиной развития рака желудка. Если Вы пришли на обследование впервые, то наиболее информативным является эндоскопическое исследование с одновременным определением Хеликобактер Пилори и проведениме биопсии из разных отделов желудка для определения распространенности и интенсивности воспаления, наличия атрофии и кишечной метапалзии. В остальных случаях определение Хеликобактер Пилори проводится по показаниям.
— Елена Игоревна, а что представляет собой процедура Колоноскопии? Аналогично обследованию верхних отделв ЖКТ проводится и обследование толстого кишечника. Разница лишь в доступе. Колоноскоп вводится через задний проход и производится осмотр всей толстой кишки и небольшой части тонкой кишки.
Еще есть одна особенность этой процедуры. Она требует обязательной подготовки, узнать о подробностях которой следует у врача или администраторов Мед. центра. Благодаря тому, что колоноскопия проводится во время медикаментозного сна, она не доставляет никакой боли или дискомфорта. Но дает максимально точные и верные результаты.
— Как часто необходимо делать процедуру колоноскопии? По рекомендациям Европейского эндоскопического общества скрининговая (профилактическая) колоноскопия проводится 1 раз в 3 года лицам, достигшим 45 лет. Если среди кровных родственников уже были случаи онкологических заболеваний, то рекомендовано проходить это обследование на 10 лет раньше.
В более молодом возрасте колоноскопия проводится по показаниям, которые определяет врач-гастроэнтеролог, терапевт, проктолог или хирург. Колоноскопия, также как и гастроскопия, позволяет выявить воспалительные заболевания кишечника, доброкачественные и злокачественные опухоли.
проводится только по показаниям с диагностической целью, так же позволяет произвести забор гистологического материала (выполнить биопсию) и провести ряд миниинвазивных оперативных манипуляций. При помощи этой процедуры удается диагностировать онкологические новообразования уже на ранних стадиях. Согласно данным ВОЗ при помощи колоноскопии, особенно скрининговой (т.е.
до появления каких либо жалоб у пациента), удалось снизить смертность населения от рака толстой кишки примерно в 20 раз.
— Возможно ли проведение гастроскопии и колоноскопии за одно посещение? Современные методики обследования позволяют совместить гастроскопию и колоноскопию и провести эти процедуры за одно посещение.
В нашей клинике проводится гастроскопия и колоноскопия одномоментно в состоянии медикаментозного сна, цена которых выгодна для пациента.
Плюс – экономия времени и отсутствие необходимости готовиться к двум процедурам отдельно.
— Качество проведения эндоскопических обследований зависит от оборудования на котором его проводят? Конечно, качество обследований в первую очередь зависит от уровня диагностической аппаратуры. В Мед.
центре «Созвездие» обследования проводятся на уникальном аппарате экспертного класса последнего поколения Pentax Hi-Line (производство Япония).
Это единственный аппарат в городе и районе с высокочетким изображением высочайшего качества стандарта HD+ с естественной цветопередачей и хорошей контрастностью для легкого обнаружения подозрительных участков слизистой.
Комфорт и безболезненность для пациента достигаютсяблагодаря таким усовершенствованиям оборудования, как уменьшение диаметра вводимой части эндоскопа и увеличения гибкости. Качество так же зависит от соблюдения норм стерильности оборудования.В нашей клинике соблюдаются все санитарные правила и нормы, перед каждой процедурой эндоскопы проходят многоступенчатую дезинфекционную обработку с помощью современных дезинфицирующих средств.
— Какие врачи эндоскописты ведут прием в Мед. центре «Созвездие»? Качество обследований так же сильно зависит от профессиональной квалификации врача. Все врачи эндоскописты Мед. центра «Созвездие» являются специалистами экспертного уровня с большим опытом работы.
Врачи проведут эту процедуру максимально быстро, не вызвав у вас излишних неприятных ощущений при проведении обследований. Это- врачи эндоскописты: Хабазов И.Г.- высшая категория, лауреат первой народной медицинской премии, ведущий специалист Диагностического Центра г. Н.
Новгород, стаж более 35 лет и Половинкин В.Р. – врач эндосокпист, стаж более 20 лет. Так же в Мед. центре «Созвездие» можно проконсультироваться с профессиональными врачами гастроэнтерологами: Ишуковой М.Н. (стаж более 15лет) и Молодцовой Н.Д. (стаж более 30 лет), опытными врачами проктологами г.
Н.Новгород: Плотников А.Ф. и др.
Узнать все подробности, подготовку к исследованиям и записаться на консультацию к специалисту можно по адресу: Медицинский центр «Созвездие» — г. Павлово, ул. Чапаева, 43.
Эндоскопия, почему её все боятся: мифы и реальность – клиника «Семейный доктор»
Эндоскопия — это самый точный способ диагностики множества заболеваний.
Гастроскопия и колоноскопия — важнейшие исследования, которые позволяют не только установить диагноз, но и, в отличие от других методов исследования желудочно-кишечного тракта, произвести забор патологического участка ткани для осмотра под микроскопом с помощью специальных инструментов (биопсия на цитологическое и гистологическое исследования).
В то же время, именно этих исследований пациенты боятся, пожалуй, больше всего. Те, кто решается на эти процедуры впервые, начинают вспоминать отзывы знакомых и родственников, читать об этом в интернете и окончательно убеждаются, что это больно и страшно.
Давайте разберемся с мифами и легендами, связанными с эндоскопическими исследованиями. Какие именно страхи не дают нам спокойно отправиться на обследование?
Это действительно больно?
Это не больно, это скорее неприятно.
Процедура совершенно физиологична, специальный аппарат проходит так же, как комочек пищи, образующийся в результате пережёвывания и смачивания его слюной (который, кстати, гораздо больше в диаметре, чем вводимый аппарат!).
Гастроскоп же остается в верхнем пищеводном сфинктере и ощущается, вот как раз это «чувство аппарата в горле» и нужно потерпеть во время процедуры. Разумеется, тот факт, что это неприятно, нет смысла скрывать, но то, что это не больно – совершенно точно!
Как долго длится гастроскопия?
Многие пациенты удивляются, когда доктор говорит, что само исследование длится всего несколько минут, в то время как записывают их на целый час.
Действительно, время приема пациента продолжается целый час, поскольку оно затрагивает и время полной обработки и дезинфекции аппарата в автоматическом режиме.
Протокол исследования для передачи пациенту оформляется 5-15 минут, последующее разъяснение результатов исследования длится индивидуально, но, как показывает практика, редко занимает меньше 10-15 минут. Отсюда и получается 1 час.
Можно ли задохнуться, повредить горло?
Бояться этого совершенно не стоит. Во-первых, гастроскоп вводится в пищевод под контролем зрения врача. Во-вторых, аппарат представляет собой гибкую резиновую трубку, не имеющую выступающих металлических частей, поэтому она никак не может травмировать.
Задохнуться невозможно, дыхательные пути находятся в стороне от вводимого аппарата.
У меня может быть рвота?
Скорее всего, чувство тошноты может возникнуть во время исследования. Но рвоты как таковой быть не может, так как исследование выполняется натощак и желудок пустой.
Чтобы минимизировать чувство тошноты, доктор расскажет вам, как правильно вести себя во время осмотра, кроме того перед исследованием в ротовую полость впрыскивается местный анестетик, который уменьшает чувствительность в рефлексогенных зонах.
Что будет, если во время исследования доктор что-то обнаружит?
Многих волнует вопрос, как изменится время процедуры и появятся ли болезненные ощущения, если доктор во время исследования что-то обнаружит. Невозможно предугадать заранее, что у пациента внутри. Если в ходе обследования потребуется забор материала для дополнительного исследования, доктор обязательно это сделает.
При этом никаких болезненных моментов, связанных с этой процедурой, пациент не испытает, так как в пищеводе, желудке, кишечнике нет чувствительных рецепторов. Продолжительность исследования увеличится в среднем на полминуты.
На месте взятия материала образуется микроссадина, которая сама затягивается в течение ближайшего времени.
Могу ли я заразиться через эндоскоп какими-то инфекциями?
Бояться заражения не стоит. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.
А что же колоноскопия?
Что касается колоноскопии, то здесь всё то же самое. Исследование в большей мере просто неприятное.
Необходимо потерпеть чувство вздутия живота, так как врач для осмотра кишки через колоноскоп будет вводить воздух, и временами может быть болезненность при прохождении аппаратом углов и петель кишки, так как толстая кишка лежит не «по прямой», как желудок, а делает изгибы, чтобы уместиться в брюшной полости. Врач предпримет все меры, для уменьшения неприятных ощущений. По окончании процедуры введенный в кишку воздух будет аспирирован через специальный канал эндоскопа, и чувство распирания пройдет. Точное следование инструкциям специалиста позволит перенести исследование намного легче. Каждый пациент индивидуален и все ощущения зависят от целого ряда факторов. В среднем исследование длится от 6 до 20 минут.
Эндоскопия с анестезиологическим пособием
Но если вы всё-таки не решаетесь на такие нужные исследования, как гастроскопия и колоноскопия, то их всегда можно выполнить с анестезиологическим пособием. Для введения пациента в поверхностный сон используется безопасная анестезия, которая перестает действовать сразу по окончании. Человек просыпается и сразу может самостоятельно покинуть клинику.
В заключение хочется напомнить, что диагностика любой патологии на раннем этапе – залог быстрого и успешного её лечения и выздоровления!
Информацию для Вас подготовила:
Колесникова Екатерина Владимировна — врач-эндоскопист, к.м.н. Ведет прием в корпусе клиники на Озерковской.
Профессия "Эндоскопист"
Профессия врача-эндоскописта базируется на диагностике заболеваний внутренних органов с использованием специальных оптических инструментов.
Тонкости профессии
Эндоскопист — это врач эндоскопического профиля, который осматривает пациентов и оценивает их состояние с помощью оптической аппаратуры. С использованием эндоскопа специалист может не только проводить диагностику, но и терапию, оперировать определенные типы органов (полые и трубчатые).
Врач имеет широкий спектр обязанностей, среди которых можно выделить оценку состояния слизистых, обнаружение язв, кровотечений, взятие биопсии, контроль терапии и коррекцию патологии.
Что лечит эндоскопист
Врач-эндоскопист занимается лечением следующих патологий:
- воспаления систем пищеварения,
- опухоли в трубчатых и полых органах,
- варикоз вен пищевода,
- дивертикулез,
- гнойные воспаления и стеноз легких,
- проблемы слухового канала,
- внутренние и наружные фистулы.
Помимо этих обязанностей специалист занимается удалением инородных тел, камней небольших размеров и снятием кардиоспазмов.
Узкие специализации
Один специалист не может быть настолько универсальным, чтобы выполнять все манипуляции. Поэтому существует немало узкопрофильных специальностей:
- бронхоскопист,
- интестиоскопист,
- колоноскопист,
- эзофагогастродуоденоскопист,
- эндоскопист-уролог,
- эндоскопист-гинеколог,
- эндоскопист-андролог,
- ангиоскопист,
- энцефалоскопист,
- артроскопист,
- отоскопист.
Обязанности
К основным обязанностям эндоскописта можно отнести следующие виды деятельности:
- осмотр пациентов с помощью специальной аппаратуры и выявление заболеваний,
- проведение лечебных процедур как самостоятельно, так и с другими врачами,
- забор биопсии и отправка на гистологию,
- контроль исправности эндоскопической техники,
- участие в консилиумах и проведении экспертиз временной нетрудоспособности,
- выезд с врачебными бригадами в отдаленные районы.
Кому подходит профессия?
Профессия эндоскопист для специалистов с высшим медицинским образованием и действующим аккредитационным листом по “Эндоскопии”. Врач должен владеть гастроскопией и колоноскопией. Помимо этого специалист, работающий в этой сфере медицины, должен быть очень внимательным и ответственным.
Востребованность профессии
Должность эндоскописта есть практически во всех медицинских организациях: в стационарах и поликлиниках, а также в различных оздоровительных санаториях.
Сколько нужно учиться на эндоскописта?
Чтобы стать врачом-эндоскопистом необходимо пройти полный курс обучения по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия”. После этого специалисту нужно обязательно получить аккредитационный лист. Для этого будет необходимо пройти собеседование со специальной комиссией и сдать экзамены. После чего уже можно начинать работу на приеме в поликлинике.
Для открытия узкой специализации необходимо пройти 2-х летнее обучение в ординатуре по специальности “Эндоскопия”.
Перспективы и карьерный рост профессии
Ежегодно врачу необходимо набрать 50 аттестационных баллов. Набрать их можно с помощью курсов повышения квалификации, принимать участие в конференциях, писать и публиковать научные работы, защищать диссертации. Баллы необходимы для продолжения успешной медицинской деятельности.
Рост профессионализма можно проследить по квалификационной категории специалиста. Научная деятельность также способствует карьерному росту специалиста.
Где пройти обучение?
Помимо основного высшего образования существует немало специальных курсов и институтов повышения квалификации. Например, Центральная государственная медицинская академия проводит набор на «курсы эндоскопии». В результате обучения можно получить диплом и сертификат.
← Назад к списку новостей
Оставить комментарий