Гепатит А. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

О гепатите А: причины, симптомы, лечение, профилактика

Гепатит A (болезнь Боткина, желтуха) – это острое вирусное заболевание печени, которое вызывается вирусом гепатита А (HAV). Основными симптомами вирусного гепатита А являются повышенная утомляемость, тошнота, рвота, отрыжка горьким, боль в правом подреберье, желтуха, потемнение мочи и др.

Диагностика гепатита А осуществляется на основании серологического анализа крови, который выявляет наличие антител против вируса гепатита А. Лечение гепатита А заключается в назначении диеты и симптоматического лечения. В большинстве случаев гепатит А заканчивается полным выздоровлением.

Как передается вирус гепатита А?

Вирус гепатита А передается от человека человеку фекально-оральным путем. Это означает, что больной гепатитом А выделяет вирусы с калом, которые, при недостаточном соблюдении гигиены, могут попасть в пищу или воду и привести к заражению другого человека. Гепатит А часто называют болезнью грязных рук.

Факторы повышающие риск заболеть гепатитом А.

Риск заболеть гепатитом А выше у:

• детей посещающих детские дошкольные учреждения,
• лиц, не соблюдающих правила личной гигиены или проживающих в перенаселенных районах,
• у людей часто посещающих страны Средней Азии и Африки,
• у людей контактирующих с больными гепатитом А.

Как вирус гепатита А действует на печень?

Вирус гепатита А передается фекально-оральным путем, то есть попадает в организм человека через рот с загрязненной пищей или водой, содержащие вирусы. Попадая в кишечник, вирус всасывается в кровь и проникает в печень.

В клетках печени (гепатоцитах), вирус размножается, и изменяет их структуру и разрушает их. Далее вирус попадает в желчь, которая выбрасывается в кишечник. Вместе с желчью вирусы выводятся из организма с каловыми массами.

В развитии гепатита А принимает участие и иммунная система человека. Дело в том, что во время размножения (репликации) вируса в гепатоците изменяется структура специальных маркеров (опознавателей) клеток печени и иммунная система начинает рассматривать их как чужеродные.

В организме начинают вырабатываться антитела — вещества, вызывающие гибель гепатоцитов, которые усиливают губительное действие вируса на ткани печени.

• Через какое время после заражения гепатит А начнет проявляться?
• Инкубационный период вирусного гепатита А (время с момента заражения до появления симптомов) составляет в среднем 30 дней, однако может колебаться от двух недель до полутора месяца.
• Каковы симптомы и признаки вирусного гепатита А?
• Нередко вирусный гепатит А протекает бессимптомно, или под маской другой болезни (например, гастроэнтерит, грипп, простуда), но, как правило, некоторые из нижеперечисленных симптомов могут указать на наличие гепатита:

• Слабость, повышенная утомляемость, сонливость, у детей плаксивость и раздражительность.
• Снижение или отсутствие аппетита, тошнота, рвота, отрыжка горьким.
• Обесцвеченный кал.
• Повышение температуры до 39°С, озноб, потливость.
• Боли, чувство тяжести, дискомфорта в правом подреберье
• Потемнение мочи – наступает через несколько дней после появления первых признаков гепатита.

• Желтуха (появление желтой окраски склер глаз, кожи тела, слизистой оболочки рта), как правило, появляется через неделю после начала заболевания, принося некоторое облегчение состояния больного. Нередко признаки желтухи при гепатите А вовсе отсутствуют.

У детей гепатит А довольно часто протекает бессимптомно или под видом острого гастроэнтерита (воспаления слизистой оболочки желудка и кишечника). Также развитие гепатита А у ребенка может напоминать грипп или простуду.

В подобных случаях потемнение мочи и/или обесцвечивание кала, а также появление желтухи указывают на то, что ребенок болен именно гепатитом.

Вышеперечисленные симптомы характерны для любого типа вирусного гепатита, поэтому только на основании симптомов нельзя поставить диагноз острого вирусного гепатита А.

Что делать при подозрении на вирусный гепатит А?

При появлении симптомов, характерных для вирусного гепатита необходимо сразу же обратиться к врачу.

Для выявления вирусного гепатита А (HAV) необходимо провести серологический анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А — anti-HAV IgM.

При попадании вируса гепатита в кровь, организм немедленно начинает борьбу с вирусом, продуцируя против него антитела. Наличие в крови антител anti-HAV IgM может с высокой точностью указать на острый вирусный гепатит А.

В чем состоит опасность гепатита А?

Из всех известных типов вирусного гепатита (В, С, D, E) вирусный гепатита А является наиболее щадящим для печени.

Острый вирусный гепатит А, как правило, длится около 6 недель и самостоятельно разрешается полным выздоровлением.

Крайне редки случаи перехода острого вирусного гепатита А в фульминантную (молниеносную) форму с последующим летальным исходом. Такое развитие болезни более вероятно у лиц, уже болеющих гепатитом В или С.

Как лечить острый вирусный гепатит А?

Основными принципами лечения гепатита А являются соблюдение диеты и поддерживающая терапия (симптоматическое лечение). Лечение гепатита А проводится под контролем врачей инфекционистов.

Самостоятельное лечение гепатита А недопустимо. В течение всего периода болезни больного гепатитом А изолируют от коллектива (особенно важно в случае детей).

Больной гепатитом А перестает быть заразным примерно после 3 недели болезни.

Диета при гепатите А

Больному гепатитом А рекомендуют исключить из рациона питания жирное мясо, печень, жареные блюда, алкоголь, шоколад, газированные напитки. В рацион питания включают молоко и молочные каши, кефир, отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, фруктовые соки, мед.

Симптоматическое лечение гепатита А

Для лечения гепатита А специальные противовирусные препараты не нужны. Наш организм в состоянии сам побороть инфекцию. Лечение гепатита А заключается в поддержании некоторых функций печени, страдающих во время болезни. Так, организм нуждается детоксикации – удалении токсинов, которые больная печень пока не в состоянии обезвредить сама.

Детоксикация проводится с помощью специальных растворов, которые разбавляют кровь и снижают в ней концентрацию токсических веществ (гемодез). Кроме детоксикации для лечения гепатита А применяют гепатопротекторы – это лекарства, которые защищают клетки печени.

Кроме прочего, для скорейшего выздоровления необходимо восполнить запас витаминов, помогающих организму поправиться после болезни.

Профилактика гепатита А

Гепатит А часто называют болезнью грязных рук, так как несоблюдение правил гигиены значительно повышает риск заболевания гепатитом А.

Чтобы избежать заражения необходимо тщательно мыть руки с мылом перед едой, хорошо мыть под проточной водой фрукты и овощи, употреблять в пищу продукты, подверженные правильной термической обработке, пить воду из проверенных источников, или кипятить воду перед употреблением.

Иммунитет и прививка от гепатита А

Человек, переболевший гепатитом А скорее всего больше никогда не заболеет им вновь. Дело в том, что после выздоровления в крови человека навсегда остаются антитела против вируса гепатита А, которые при повторном попадании вируса сразу же атакуют его, не позволяя вызвать болезнь.

Иммунитет против гепатита А можно приобрести и при помощи вакцинации (прививки). Вакцина против гепатита А состоит из мертвых вирусов гепатита, которые не в состоянии вызвать болезнь, но могут вызвать выработку иммунитета.

Иммунитет, развившийся после вакцинации, сохраняется в течение 5-10 лет, защищая человека от заражения гепатитом А.

Кому показана вакцинация против гепатита А?

Поставить прививку от гепатита А может любой желающий человек, не перенесший гепатит А ранее. Чтобы узнать перенес человек гепатит А или нет, достаточно сделать серологический анализ крови на наличие антител против вируса. Если они отсутствуют – значит организм еще никогда не встречался с вирусом гепатита А и подвержен высокому риску заболевания. В таком случае показана вакцинация.

Гепатит A (Е) (B15.9)

Для индивидуальной профилактики инфекционного гепатита необходимы следующие мероприятия.

— Соблюдение правил личной гигиены (особенно внимательное при зарубежных поездках в развивающиеся страны): тщательное мытьё рук после туалета пользование только чистой посудой (при невозможности следует пользоваться одноразовой посудой). Особую опасность в эпидемиологическом отношении представляют работники сферы питания.

— Исключение употребления недоброкачественной пищи и воды.

Санитарно-эпидемиологическая служба должна отслеживать тщательность проведения мероприятий по изоляции экскрементов для исключения контаминации источников водоснабжения.

Иммунизация. Гепатит А — наиболее частая инфекция у путешественников, которую можно успешно предотвратить своевременной вакцинацией.

Первичная иммунизация должна быть завершена за 2 нед до возможного контакта. Своевременная вакцинация детей против гепатита А позволяет уменьшать заболеваемость и предотвращать вспышки заболевания.

Иммунопрофилактика гепатита А включает введение вакцины или иммуноглобулина (возможно одновременное назначение иммуноглобулина и вакцины). Взрослым и детям старше 2 лет вводят вакцину, младше 2 лет — иммуноглобулин.

 Если до отъезда в эндемичную зону осталось менее 2 нед, взрослым и детям старше 2 лет также вводят иммуноглобулин.

При краткосрочных поездках в эндемичные по гепатиту А районы также может быть введён иммуноглобулин (эффективная защита от гепатита А на срок от 2 до 6 мес).

• Иммунизация показана лицам, выезжающим в эндемичные по гепатиту А районы — развивающиеся страны, страны Средиземноморья, особенно Грецию, Турцию. Кроме того, введение вакцины против гепатита А настоятельно рекомендовано следующим категориям:
• — детям при высоком риске инфицирования;
• — мужчинам-гомосексуалистам;
• — наркоманам;
• — больным гемофилией, получающим факторы свёртывания крови;
• — работникам лабораторий;
• — лицам, имеющие(им) контакт с приматами;
• — больным с хроническими заболеваниями печени, в том числе хроническим вирусным гепатитом В и/или С (вакцинопрофилактика безопасна и эффективна);
• — пациентам, находящимся на гемодиализе;
• — работникам социальных учреждений;
• — работникам правоохранительных органов;
• — пребывающим в местах лишения свободы.
• Иммуноглобулин против гепатита А необходимо назначить на 2 нед всем лицам, бывшим или находящимся в контакте с больными гепатитом А, а именно:
• — при бытовых, сексуальных контактах;
• — лицам, ухаживающим за больными гепатитом А;
• — лицам, собирающимся в поездку в районы повышенного риска, если до отъезда осталось менее 2 нед и до этого вакцинация не проводилась.
• Эффективность иммунопрофилактики иммуноглобулином составляет 75-85%, она подавляет репликацию вируса гепатита А и делает течение заболевания более стёртым; также уменьшается выделение вируса с фекалиями.

Гепатит A. Симптомы, диагностика, последствия и лечение

содержание

Вирусные гепатиты, в том числе, гепатит А, гепатит В и гепатит С – разные заболевания, которые поражают печень. Каждый из типов гепатита имеет свои симптомы и причины появления. Лечение гепатита также зависит от того, какой тип гепатита диагностирован. В этой статье мы расскажем об одном из видов гепатита – гепатите А.

Гепатит А – серьезное заболевание, вызванное одноименным вирусов и представляющее собой воспаление печени.

Каковы симптомы гепатита А?

Основными симптомами гепатита А может быть:

• Желтуха (желтый оттенок глаз и кожи, потемнение мочи);
• Боль в животе;
• Потеря аппетита;
• Тошнота;
• Лихорадка;
• Диарея;
• Быстрая утомляемость и усталость.

У детей гепатит А часто проявляется сразу несколькими симптомами.

Человек, зараженный вирусом гепатита А, может заражать окружающих примерно в течение недели до появления симптомов заболевания и в течение первой недели после того, как эти симптомы появились. Возможна и передача вируса от человека, заболевание которого протекает в скрытой форме, без симптомов.

2.Как передается вирус и риск заражения?

Как передается вирус гепатита А?

Вирус гепатита А находится в стуле зараженного. Он обычно передается от человека к человеку в плохих санитарных условиях, при несоблюдении личной гигиены, чаще всего через питьевую воду или еду, в которую попал вирус. К другим способам возможного заражения гепатитом А относятся:

• Употребление фруктов, овощей или других продуктов, которые были заражены во время обработки;
• Употребление в пищу сырых моллюсков, собранных из воды, в которой был вирус;
• Проглатывание загрязненной воды, льда.

Риск заражения гепатитом А

Самый высокий риск заразиться гепатитом А по статистике имеют люди из таких категорий:

• Совместно проживающие или имеющие половые связи с инфицированным человеком;
• Путешествующие в страны с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А;
• Лица, употребляющие наркотики, как инъекционные, так и другие;
• Мужчины нетрадиционной сексуальной ориентации;
• Дети и работники детских учреждений.

3.Диагностика, последствия и лечение заболевания

Диагностика гепатита А

Диагноз гепатит А можно поставить по анализу крови. В принципе, это и есть основной и единственный метод диагностики заболевания, который применяется при появлении характерных симптомов гепатита А.

Последствия гепатита А

Гепатит А это острая, но длящаяся относительно недолго инфекция. Печень после заражения восстанавливается в течение нескольких недель или месяцев. Обычно вирус не вызывает никаких долгосрочных проблем или осложнений.

Однако по статистке, от 10 до 15% людей, перенесших гепатит А, сталкиваются с длительным течением болезни или возобновлением ее симптомов в течение шести-девяти месяцев.

В очень редких случаях у пациентов развивается острая печеночная недостаточность, которая может стать причиной летального исхода или потребовать сложного лечения в виде пересадки печени.

Лечение гепатита А

Особенность гепатита А в том, что как такового лечения болезни не существует. Врачи лишь могут контролировать состояние печени, чтобы убедиться, что процесс восстановления идет хорошо.

4.Профилактика, вакцина против гепатита А

Против гепатита А есть вакцина. Ее обычно рекомендуют делать взрослым и детям старше одного года, которые имеют проблемы со свертыванием крови, хронические заболевания печени или входят в группу повышенного риска заражения гепатитом А.

Помимо профилактической прививки от гепатита А в течение двух недель после контакта с больным гепатитом А возможно применение препарата иммуноглобулина. Методами профилактики болезни является и соблюдение правил личной гигиены – мытье рук после посещения туалета, до и после еды и приготовления пищи и другие элементарные правила.

Гепатит А: симптомы, диагностика, лечение — ГБУЗ "Специализированная клиническая инфекционная больница" МЗ КК

Гепатит А – это инфекционное заболевание печени, вызываемое вирусом.

Вирус гепатита А имеет кислотоустойчивую оболочку. Это помогает вирусам, попавшим с загрязненными продуктами и водой, пройти кислый защитный барьер желудка. Вирус гепатита А устойчив в водной среде, поэтому эпидемии гепатита A часто имеют водный путь передачи.

Вирус гепатита А отличается высокой иммуногенностью, после перенесенного заболевания формируется стойкий пожизненный иммунитет.Гепатит А является одной из самых распространенных инфекций человека. В странах с теплым климатом и плохими санитарными условиями гепатитом А болеет очень много людей.

Известно, что в Средней Азии практически все дети переболевают гепатитом А. В странах Восточной Европы заболеваемость гепатитом A составляет 250 на 100000 населения в год.Источником инфекции является больной гепатитом А человек, который с фекалиями выделяет в окружающую среду миллиарды вирусов.

При употреблении зараженной вирусом гепатита А воды или пищевых продуктов (особенно плохо термически обработанных морепродуктов) вирусы проникают в кишечник, затем, всасываясь, с током крови попадают в печень и внедряются в ее клетки – гепатоциты. Вирусные частицы-вирионы размножаются в цитоплазме клеток печени.

После выхода из клеток печени они попадают в желчные протоки и выделяются с желчью в кишечник. Воспалительный процесс в печени, приводящий к повреждению гепатоцитов, имеет иммунологическую основу. Клетки иммунной системы человека, Т-лимфоциты распознают пораженные вирусом гепатоциты и атакуют их.

Это приводит к гибели инфицированных гепатоцитов, развитию воспаления (гепатит) и нарушению функции печени.Вирус гепатита А передается фекально-орально-водным и пищевым путем. Заразиться гепатитом А с большой вероятностью можно в жарких странах, в том числе тех, где расположены традиционные места туризма и отдыха.

Прежде всего, это страны Африки (включая Египет и Тунис), Азии (Турция, Средняя Азия, Индия и Юго-Восточная Азия, включая острова), некоторые страны Южной Америки и Карибского бассейна. Гепатит А является, прежде всего, детской инфекцией. Много детей переносит инфекцию в безжелтушной форме и в этот период гепатит А не распознается.

В развитых странах гепатитом А, называемым также «болезнью грязных рук«, заболеть сложно по причине высокой культуры населения и прекрасной работы коммунальных служб. Поэтому лиц, имеющих антитела к данной инфекции очень мало, от этого и риск заболеть при контакте с вирусом гепатита А довольно высок. Чаще это случается во время командировок и туристических поездок в жаркие страны, на африканские и азиатские курорты, в республики Средней Азии.

Покупая овощи и фрукты на рынке, не забудьте их как следует помыть, всегда подвергайте термической обработке морепродукты.Здоровым людям с больным контактировать можно, соблюдая элементарные правила гигиены. Однако детей лучше изолировать от больных.

Для выяснения вероятности и степени риска инфицирования, а скорее, для того, чтобы решить вопрос о необходимости вакцинации, проводится исследование крови на наличие антител к вирусу гепатита А класса иммуноглобулина G ( anti — HAV IgG ).

Если эти антитела обнаруживаются в крови, то контакт с вирусом был: инфекция или вакцинация. Это означает наличие иммунитета к вирусу, то есть риск инфицирования равен нулю и вакцинация от гепатита А не нужна. Повторно заболеть гепатитом А практически невозможно.

Если антител нет, то риск есть. Нужна прививка. Существует специальный препарат – иммуноглобулин, который можно ввести непосредственно перед возможным заражением или в течение 2 недель после заражения.

Это позволит в течение короткого времени защититься либо от заражения, либо от развития заболевания при состоявшемся заражении.

Риск заражения гепатитом А, и в каких случаях необходима вакцинация (прививка от гепатита А):

• Члены семьи (домочадцы) инфицированного вирусом гепатита А лица

• Лица, имеющие с инфицированным половые контакты

• Лица (и особенно дети), проживающие в регионах с высокой распространенностью гепатита А

• Лица, направляющиеся в страны с высокой заболеваемостью гепатитом А

Что делать, если в семье есть больной c гепатитом А?

Всех членов семьи рекомендуется обследовать на антитела к гепатиту А (anti — HAV IgG). При отсутствии этих антител необходима вакцинация. Не забывайте соблюдать простейшие правила гигиены: мойте руки с мылом после посещения туалета и пользования ванной, после ухода за маленьким ребенком, перед едой и приготовлением пищи.

Клиника гепатита А

В течение месяца (инкубационный период 15-50 дней, в среднем 30) после предполагаемого инфицирования можно ожидать главных симптомов: лихорадки, диспепсии (тошнота, рвота, тяжесть в области желудка и правом подреберье), слабости, потемнения мочи (цвета крепко заваренного чая, пенистость) а затем и желтухи — пожелтения склер, кожи, обесцвечивания кала. После появления желтухи нередко общее состояние немного улучшается. Желтуха держится около 3-6 недель, иногда дольше. Заболевание в среднем длится около 40 дней. Это во многом зависит от возраста, состояния иммунитета, наличия сопутствующих хронических заболеваний, четкого выполнения рекомендаций врача. У некоторых людей (около 15%) отмечается длительное течение гепатита А, в течение 6-9 месяцев. Затем обычно наступает выздоровление. Большинство случаев гепатита А имеет типичные симптомы, приводит к выздоровлению.

Тяжело переносят инфекцию дети младше одного года, взрослые и пожилые люди. У взрослых инфекция нередко протекает с выраженной интоксикацией и желтухой, в среднем болеют около 3 месяцев.

Риск летального исхода при гепатите А составляет 0,1% у детей, 0,3% у подростков и взрослых Все острые гепатиты любого происхождения проявляются теми же признаками, поэтому надо обратиться к врачу и провести полное обследование.

Диагностика гепатита А

Кроме сбора эпидемиологического анамнеза (где человек был в течение последнего месяца, чем питался, какую воду пил, не контактировал ли с больными желтухой и т.п.) и осмотра необходимы результаты анализов (общий анализ крови, биохимические анализы крови, анализ на маркеры вирусных гепатитов , коагулограмма, общий анализ мочи).

Критерий диагностики острого гепатита А — наличие в крови человека антител к гепатиту А, относящихся к иммуноглобулинам класса М (anti — HAV IgM). Эти антитела обнаруживаются только в острый период, при выздоровлении их титр снижается.

Лечение гепатита А

Современное лечение в большей степени направлено не на борьбу с вирусами гепатита А, а на уменьшение концентрации и удаление из организма вредных веществ, которые появляются при повреждении и нарушении функций печени.

Поэтому вводят дезитоксикационные растворы, глюкозу, витамины, гепатопротекторы (препараты, защищающие клетки печени). Решение о назначении специальной противовирусной терапии принимает врач. Гепатит А заканчивается выздоровлением.Прогноз благоприятный, функции печени обычно восстанавливаются полностью.

В острый период необходимо придерживаться щадящей диеты, соблюдается физический и психический покой.

Профилактика гепатита А, вакцинация

Сегодня созданы достаточно эффективные вакцины, защищающие от гепатита А. Эти вакцины представляют собой убитые вирусы гепатита А и обладают высокой иммуногенностью.

Вакцина вводится двукратно с интервалом 6-12 месяцев. После введения первой дозы вакцины антитела к вирусу гепатита А у большинства вакцинированных появляются через 2 недели.

Длительность защиты с помощью вакцинации не менее 6-10 лет.

Прививки от гепатита А показаны детям начиная с 3 лет и взрослым, ранее не болевшим гепатитом А, а также людям с повышенным риском инфицирования: — направляющиеся в районы с высоким уровнем передачи гепатита А (туристы, контрактники, военнослужащие) — медицинский персонал инфекционных отделений — воспитатели и персонал детских дошкольных учреждений — работники общественного питания и водоснабжения. — больные с хроническими заболеваниями печени. Согласно нормативным документам Минздрава, вакцинации подлежат дети, проживающие на территориях с высоким уровнем заболеваемости гепатитом А.

Внимание! Обратитесь к врачу для проведения вакцинации!

Вирусный гепатит А лечение: опасная патология

Вирусный гепатит А – опасная патология, которую легче предупредить, чем лечить. Особенно тяжело переносят инфекцию дети и пожилые люди. Заболевание часто протекает с выраженной интоксикацией и желтухой.

Если вовремя обратиться к врачу, можно избежать развития осложнений, быстро пойти на поправку. Лечение гепатита А у взрослых и детей в частной клинике проводят лучшие специалисты.

При условии соблюдения рекомендаций они гарантируют положительные результаты терапии. 

Что такое болезнь Боткина

Вирусный гепатит А, или болезнь Боткина (в народе – желтуха), – острое инфекционное поражение печени, которое чаще протекает в легкой форме, реже – в тяжелой. Виновником развития патологии является вирус гепатита А (HAV). Для патологии характерно доброкачественное течение, сопровождающееся некрозом гепатоцитов. Особенно восприимчивы к вирусу дети допубертатного возраста.

• орально-фекальный (пути – водный, контактно-бытовой, пищевой);
• редко парентеральный (при переливании крови);
• половой (орально-анальный контакт).

Главным образом вирус передается через воду или продукты, загрязненные фекалиями инфицированного человека. Контактно-бытовой путь заражения встречается реже. Инфекцию обычно выявляют в детских коллективах, к примеру, в домах ребенка, детсадах, иных аналогичных учреждениях, в которых уделяют недостаточное внимание санитарно-гигиеническим нормам.

Вспышки болезни Боткина (при реализации водного пути) часто фиксируют при попадании вируса в резервуары воды общественного пользования. Причиной инфицирования организма может стать употребление сырых моллюсков, например, мидий, собранных в зонах с загрязненными сточными водами. Специалисты все чаще диагностируют патологию у наркоманов и гомосексуалистов.

Болезнь Боткина протекает только в острой форме, когда как для гепатитов В и С характерно хроническое течение.

Симптомы патологии

Заболевание возникает не сразу после проникновения в организм возбудителя, а через некоторое время. Инкубационный период длится примерно 2-5 недель. Болезнь в своем развитии проходит 3 стадии: дожелтушную, желтушную, а также реконвалесценцию. К числу основных симптомов относятся:

• повышение температуры тела;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• изменение цвета мочи (она становится темнее, пенится);
• обесцвечивание кала;
• тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота;
• тяжесть в желудке;
• сухость кожи, зуд;
• боль в правом подреберье;
• ломота в теле;
• пожелтение склеры глаз, кожи.

Для вирусной инфекции характерно стремительное ухудшение состояния инфицированного человека.

Увеличение печени и селезенки, болезненность при пальпации этих органов, понижение артериального давления, брадикардия – симптомы, которые выявляет специалист у больного на осмотре.

В клинике лечение и профилактику желтухи проводят опытные гепатологи. Узнать стоимость услуги можно по телефону или на сайте. 

Наши бригады и клиника Отзывы благодарных пациентов

Лабораторные исследования крайне важны для оценки тяжести состояния пациента. На инфицирование указывает повышение в общем анализе крови лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Интенсивность желтухи устанавливают на основании определения уровня билирубина в биохимическом анализе крови.

Наблюдается увеличение активности АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза).

В некоторых случаях может потребоваться применение серологических методов – ИФА (иммуноферментный анализ), РИА (радиоиммунный анализ). Исследование позволяет выявить специфические антитела:

• нарастание IgM в желтушный период;
• увеличение титров IgG на стадии реконвалесценции.

Самая точная диагностика – применение метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления в крови РНК (рибонуклеиновая кислота) возбудителя.

Возможно выделение вируса из фекалий, но сегодня такое исследование в медицинской практике применяют крайне редко. Для постановки диагноза достаточно перечисленных лабораторных методов.

Цена диагностики и лечения гепатита А в клинике фиксирована. Всю информацию о первичном и повторном приеме можно узнать по телефону.

Лечение вирусного гепатита А в клинике

1. Витамины. Снижают отек тканей печени, уменьшают проницаемость сосудов, улучшают иммунитет, что повышает сопротивляемость организма к вирусу.
2. Гепатопротекторы.

   Стимулируют функции печени – секреторную, дезинтоксикационную. Ускоряют восстановление поврежденных клеток органа. Снижают риск развития фиброза, цирроза. Гептрал – самый популярный медикамент группы.

3. Энтеросорбенты. Выводят токсины из кишечника, устраняют вздутие живота, отрыжку.

4. Ферментные лекарственные средства. Улучшают процесс пищеварения.
5. Желчегонные препараты. Устраняют застой желчи в печени, способствуют более быстрому очищению органа. 
6. Глюкокортикостероиды. Используют в тяжелых случаях и при резком ухудшении состояния.

   Снимают воспаление, купируют аллергические проявления.

7. Иммуномодуляторы. Усиливают работу иммунитета против вируса гепатита А.
8. Дезинтоксикационные растворы. Применяют на пике интоксикации для выведения из организма токсинов.

Покупать в аптеке противовирусные препараты и антибиотики не надо. Эти медикаменты не используют для терапии болезни Боткина.

При лечении гепатита А у детей и взрослых специалисты центра применяют лишь те лекарства, которые необходимы в каждом конкретном случае.

В острый период больным рекомендуют постельный режим и диету №5. Из рациона исключают жирную, жареную, соленую, копченую пищу, а также продукты, способствующие повышенной выработке желчи.

Полностью отказываются от любых алкогольных напитков. Лечебное питание снижает нагрузку на печень.

Пациентов с болезнью Боткина лечат амбулаторно, госпитализацию проводят только в тяжелых случаях.

Если игнорировать симптомы и лечение гепатита А, существует риск развития осложнений. Холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, холангиты, редко – печеночная кома. Есть вероятность присоединения вторичной инфекции.

Прогноз благоприятный, если пройти лечение гепатита А и придерживаться клинических рекомендаций врача. 

Применение вакцины – надежный способ защитить человека от вируса. Прививка показана следующим категориям граждан:

• детям (особенно тем, которые посещают дошкольное заведение);
• врачам, постоянно контактирующим с потенциально заразными пациентами;
• детям и лицам, отъезжающим в зоны, опасные по вирусу гепатита А;
• военнослужащим;
• сотрудникам предприятий общепита;
• работникам, обслуживающим водопроводные, очистительные, канализационные сооружения.

Вакцинация детей и взрослых направлена на запуск выработки антител к инфекции. Сегодня в Росси применяют разные типы вакцин, все они хорошо переносятся и крайне редко вызывают негативные последствия. Перед вакцинацией следует проконсультироваться со специалистом. 

Прививку не ставят ребенку младше 1 года. 

Профилактика болезни Боткина

Профилактика – наиболее действенный способ борьбы с распространением вируса. Улучшение санитарных условий, повышение безопасности пищевых продуктов и расширение охвата вакцинацией – главные меры, которые помогут избежать вспышки заболевания.

После лечения острого гепатита А формируется стойкий, возможно, пожизненный иммунитет.

Своевременное выявление инфицированных и изоляция пациентов в дожелтушный период болезни – очень важные меры. Больных изолируют на 14 дней. Они становятся незаразными после первой недели желтушного периода. Допуск к работе и учебе возможен только после полного выздоровления. За лицами в группе риска следят в течение 30 дней с момента контакта с больным.

В нашей клинике лечение гепатита А проводят комплексно. Пациентам назначают препараты, учитывая результаты анализов и стадию заболевания. Во всех случаях показаны диета и восстановление иммунитета.

Виды и стоимость медицинских услуг, условия оплаты узнайте по телефону или на сайте. Можно вызвать специалиста на дом по любому адресу. Возможна бесплатная консультация онлайн. Эффективность работы клиники в Ростове-на-Дону подтверждают отзывы, оставленные нашими пациентами. 

• Рейтинг статьи: 5 из 5.

Виды гепатита печени — лечение гепатита печени A, B, C, D в клинике СОЮЗ

Амбулаторное лечение

Статья проверена 30.03.2021. Статью проверил специалист: Леонова Марина Леонидовна, терапевт, гастроэнтеролог, зам. главного врача, зав. поликлиникой.

Гепатологический центр клиники «Союз» предлагает все виды лечения гепатита печени – как терапевтические, так и хирургические. При оперативных вмешательствах, требующихся пациентам, используются только самые современные методики и применяются только новейшие технологии. Все специалисты гепатологического центра обладают большим практическим опытом в лечении гепатита.

Что такое вирусный гепатит? Это целая группа инфекционных заболеваний, которые вызывают воспаление и поражение печени. Существует несколько видов вирусного гепатита, но, как правило, самые распространенные из них – это вирусные гепатиты А, В и С. Очень часто гепатит называют «желтухой», так как пожелтение кожи и склер глаз является одним из симптомов этого заболевания.

Виды гепатита печени

Вирусный гепатит А – широко распространенное заболевание, которое называют «болезнью грязных рук».

Передается вирусный гепатит А, как правило, бытовым путем (общение с инфицированным человеком, общая с ним посуда и туалет, загрязненная вода). Кроме того, гепатитом А можно заразиться через продукты питания, которые не были подвергнуты тщательной термической обработке, так как вирус всасывается из желудочно-кишечного тракта и постепенно достигает печени.

Вирус может сохраняться живым несколько часов, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены и обязательно мыть руки, особенно если существует тесный контакт с человеком, у которого уже диагностирован этот вид гепатита.

Основные симптомы вирусного гепатита А

Повышается температура, возникает общая слабость и недомогание, тошнота, рвота. Через несколько дней острая клиническая картина исчезает, гепатит переходит в скрытую форму и, таким образом, протекает бессимптомно.

В этом заключается опасность этого вида гепатита – иногда диагностика затрудняется из-за отсутствия ярких симптомов. В некоторых случаях гепатит А скрывается под «маской» гастроэнтерита.

Единственным видимым признаком наличия заболевания является желтуха – пожелтение покрова кожи и склер глаз.

Вирусный гепатит А не вызывает тяжелых повреждений печени и, при своевременной и качественной терапии, происходит полное выздоровление.

Нередки эпидемии гепатита А, которые возникают, как правило, у группы людей, объединенных общим нахождением в одном учреждении (детский сад, школа).

Ребенок, перенесший гепатит А (часто в бессимптомной форме), приобретает иммунитет к этому заболеванию. Взрослые переносят гепатит А гораздо тяжелее, что связано с влиянием сопутствующих заболеваний.

В очень редких случаях гепатита А развивается тяжелая форма заболевания (холестатическая форма), при которой возникает застой желчи, некроз печени и печеночная недостаточность. Эта форма является весьма серьезным осложнением, могущим привести к летальному исходу.

Гепатит А имеет только острую форму и никогда не переходит в хронический гепатит.

Профилактика гепатита А:

• Вакцинирование
• Соблюдение правил личной гигиены
• Тщательная обработка продуктов питания

Вирусный гепатит В – заболевание, характеризующееся весьма сильным поражением печени.

Заражение этим видом гепатита происходит, как правило, через кровь или половым путем. Из-за воспалительного процесса, происходящего в печени, начинается замена клеток печени рубцовой тканью, что приводит к развитию фиброза, который, в свою очередь, может привести к циррозу печени.

При циррозе изменяется не только структура печени, но происходит и нарушение ее функций.

Гепатит В передается при контакте слизистых оболочек или поврежденной кожи с биологическими жидкостями носителя вируса, поэтому можно точно сказать, каким образом происходит его передача:

• При переливании крови
• Половым путем
• При использовании общего шприца, хирургических инструментов, игл, бритв и маникюрных инструментов, которые использовались человеком с гепатитом В
• Если у беременной женщины диагностирован гепатит В, возможно заражение ребенка при родах
• При бытовых контактах передача вируса менее возможна (поцелуи, полотенца, общая посуда), но есть риск заразиться, если у инфицированного человека в слюне присутствуют примеси крови.

Гепатитом В нельзя заразить при рукопожатии, объятиях, кашле или чихании.

Основные симптомы вирусного гепатита В

Первоначально гепатит В проявляется повышением температуры, слабостью, тошнотой и рвотой, болью в суставах и мышцах. Эти признаки очень схожи с симптомами обычного гриппа, поэтому часто не возникает даже мысли о возможном заражении.

Понять, что грипп не имеет никакого отношения к вашему недомоганию, можно по следующей фазе заболевания. В этот период яркие симптомы исчезают, человек, вроде бы, начинает чувствовать облегчение, но именно в этот момент проявляется желтуха – кожные покровы и слизистые желтеют, моча становится темного «пивного» цвета, в области печени чувствуется постоянная тяжесть и болезненные ощущения.

Вирусный гепатит В может быть как острым, так хроническим гепатитом. Как правило, острая форма гепатита может быстро прогрессировать и иногда приводит к фульминантному гепатиту, который является наиболее тяжелой формой поражения печени.

Хронический гепатит В может являться следствием острой формы, а может развиваться как хроническая форма изначально. В случае постепенного заболевания гепатитом В, без предшествующей ему острой формы, часто бывает трудно определить, когда же началась болезнь.

Как правило, больные хронической формой гепатита В отмечали появление слабости, быстрой утомляемости, сонливости, перманентной тошноты без особой причины. Как правило, определить хронический гепатит В можно по постепенно проявляющейся желтухе.

Без лечения хронический гепатит может вызвать цирроз печени и другие серьезные осложнения.

Профилактика вирусного гепатита В

• Придерживаться правил личной гигиены – не пользоваться чужими зубными щетками, бритвами, маникюрными принадлежностями.
• При посещении врача требовать использование только одноразовых инструментов.
• Если вы решили сделать татуировку, нужно быть уверенным в том, что ваш мастер тщательно обрабатывает все используемые инструменты.
• Во время сексуальных контактов всегда использовать презервативы.

Вирусный гепатит С – самый серьезный вид гепатита среди этой группы вирусов. Гепатит С называют «ласковым убийцей», так как процесс развития заболевания, как правило, происходит незаметно и человек долгие годы может даже и не подозревать, что является носителем этого страшного вируса.

Иногда заболевание становится явным только в момент проявления цирроза или, что еще страшнее, рака печени. По статистике, практически 50 % заболевших гепатитом С имеют цирроз печени.

Хронический гепатит С на сегодняшний день является самым распространенным заболеванием среди всех вирусных гепатитов. Такая распространенность, вполне возможно, связана именно с отсутствием яркой симптоматической картины, поскольку отсутствие выраженных симптомов приводит к отсутствию лечения.

Одна из особенностей гепатита С – большое количество форм вируса, которые одновременно могут встречаться при этом заболевании. Они очень изменчивы и плохо поддаются воздействию защитных сил иммунной системы, что не позволяет добиться хорошего эффекта при лечении и предрасполагает к дальнейшему развитию заболевания.

Заражение вирусным гепатитом С происходит, в основном, через кровь и половым путем. Но гематогенный путь заражения (через кровь) более распространен.

• Переливание крови (почти 2 % доноров крови в мире являются носителями гепатита С)
• Инфицирование во время сеанса нанесения татуировки или при установке пирсинга (если применяемые для этого инструменты были плохо стерилизованы или не обработаны вовсе)
• При посещении маникюрного кабинета, стоматолога
• Через общие бритвы, зубные щетки, маникюрные принадлежности (при условии попадания на них крови инфицированного человека)
• При использовании общих игл для внутривенных инфекций (особенно актуально для людей с наркотической зависимостью)
• Во время незащищенного полового контакта

Воздушно-капельным и контактным путем (через объятия, рукопожатия и поцелуи) вирусный гепатит С не передается.

Вирусный гепатит С может развиться как в острой, так и в хронической форме. Хронический гепатит, как правило, более распространен.

Основные симптомы вирусного гепатита С

К сожалению, большинство заболевших гепатитом С не замечают никаких симптомов, которые говорили бы об инфицировании. Особенно это касается хронического гепатита, при котором первые признаки заболевания начинают проявляться только тогда, когда поражение печени достигло серьезного уровня, как правило, при развитии цирроза.

При острой форме вирусного гепатита С больные могут чувствовать усталость и вялость, боль в мышцах, тошноту, замечать повышение температуры. В этом случае может проявляться желтуха – кожные покровы и склеры глаз меняют цвет.

Профилактика хронического гепатита С

• Безопасный секс
• Использование только одноразовых шприцов при внутривенных инъекциях
• Стерилизация инструментария при нанесении татуировки или установке пирсинга
• Соблюдение правил гигиены и использование только личных принадлежностей (зубных щеток, бритв)

Вирусный гепатит D сам по себе не является возбудителем заболевания. Он не может самостоятельно развиваться, так как ему требуется «помощь» другого вируса. Как правило, этим соучастником является вирус гепатита В – человек с диагностированным гепатитом В или являющийся носителем этого вируса может одновременно заболеть и гепатитом D. Соединение этих двух видов гепатита порождает суперинфекцию (с весьма серьезными последствиями), которая практически во всех случаях приводит к циррозу печени. Иногда происходит одновременное заражение гепатитом В и D.

Вирусный гепатит D или дельта-гепатит передается исключительно через кровь.

• Переливание крови
• Зараженные шприцы для внутривенных инъекций
• Нанесение татуировки, прокалывание ушей необработанными иглами

Основные симптомы вирусного гепатита D

Развитие заболевания проходит по такому же принципу, как и при гепатите В: на начальной стадии может повышаться температура, возникать слабость, тошнота, боли в мышцах. Когда яркие симптомы исчезают и наступает облегчение, возможно проявление желтухи: пожелтение кожи и склер глаз, появление боли и тяжести в области печени.

Но, в отличие от вирусного гепатита В, это заболевание протекает, как правило, в более тяжелой форме, что обусловлено «двойным вирусным ударом».

Профилактика гепатита D

В первую очередь профилактика направлена на предупреждение заражением гепатита В и, конечно же, в обеспечении всех условий для отсутствия контакта с инфицированным человеком.

Услуги Цена   Записьна прием

Биопсия печени и опухолей печени	17 000 руб.
Операции на печени	от 15000 руб.