Илеит – это воспаление, локализующееся в основном в конечном отделе тонкой кишки и охватывающее прилежащие ткани. Приводит к формированию полиповидных либо рубцово-язвенных образований. Поражает не только термальную часть тонкой кишки, но и двенадцатиперстную, тощую, толстую кишки.
В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.
Классификация илеита
По критерию поражения тонкой кишки выделяют:
- изолированный илеит;
- илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
- илеит, поражающий весь кишечник.
По причине возникновения илеит бывает:
- паразитарным;
- медикаментозным;
- инфекционным;
- ферментативным;
- алиментарным;
- послеоперационным;
- токсическим.
Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).
С учетом ферментативной активности врачи выделяют:
- атрофический илеит;
- неатрофический илеит.
По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:
- легкой;
- среднетяжелой;
- тяжелой.
Типы илеита
В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:
- Первый тип. Сюда относятся:- поражение только одного участка тонкой кишки;- поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);- поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
- Второй тип включает в себя:- поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;- одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.
Формы илеита
Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:
- Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
- Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
- Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.
В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:
- острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
- хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
- еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
- гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
- гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).
Причины илеита
Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:
- сальмонеллы;
- кишечная палочка;
- стафилококки.
Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.
К общим причинам илеита относятся:
- аллергические реакции;
- алкоголизм, курение;
- постоянное употребление жирной и острой пищи;
- отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
- наследственная предрасположенность;
- хирургические операции на кишечнике;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Также илеит может быть симптомом брюшного тифа, туберкулеза, язвенного колита.
9.6 66 отзывов Гирудотерапевт Терапевт Гастроэнтеролог Врач высшей категории Даниелян Нарине Агбаловна
Стаж 36 лет Клиника Гриценко г. Москва, Кутузовский проспект, д. 5/3
9.7 20 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Врач высшей категории Лученинова Татьяна Владимировна
Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук
8.8 41 отзыва Гастроэнтеролог Терапевт Врач первой категории Чернова Анастасия Геннадьевна
Стаж 4 года
9.4 49 отзывов Гастроэнтеролог Диетолог Педиатр Врач высшей категории Профессор Бандурина Татьяна Юрьевна
Стаж 37 лет Доктор медицинских наук
9.8 500 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Гепатолог Инфекционист Врач высшей категории Сёмина Ирина Викторовна
Стаж 38 лет
10 137 отзывов Гастроэнтеролог Гепатолог Инфекционист Паразитолог Врач высшей категории Аракелова Светлана Сергеевна
Стаж 37 лет Кандидат медицинских наук
9.8 241 отзыва Гастроэнтеролог Паразитолог Врач первой категории Федосюк Александр Васильевич
Стаж 39 лет
9.6 59 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач высшей категории Сечина Елена Владимировна
Стаж 26 лет Кандидат медицинских наук МРТ Измайлово г. Москва, 15-я Парковая, д. 5
9.1 15 отзывов Переходцева Татьяна Викторовна
Стаж 36 лет
9.8 30 отзывов Гастроэнтеролог Терапевт Врач высшей категории Исаева Ирина Валерьевна
Стаж 24 года
Симптомы илеита кишечника
- Острый илеит проявляется:
- Из-за расстройства пищеварительной системы может возникнуть обезвоживание, способное привести к судорогам, нарушению свертывающей системы крови, гиповолемическому шоку.
- Для хронического илеита характерны:
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика илеита
Поскольку дистальный отдел тонкой кишки практически невозможно осмотреть с помощью эндоскопа, диагностика илеита базируется на проведении лабораторных методов. Больному назначаются:
- ОАК (отмечается повышенная СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови (диагностируется нехватка микроэлементов, белка);
- бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
- анализ кала на скрытую кровь.
Информативным диагностическим методом при подозрении на илеит является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Исследование дает возможность обнаружить нарушения моторики кишечника и кишечную непроходимость. Также на снимках могут быть выявлены свищи, стриктуры, зоны спазма подвздошной кишки.
При подозрении на панкреатит и желчнокаменную болезнь пациенту назначается УЗИ брюшной полости.
Все пациенты, у которых присутствуют симптомы илеита, должны проконсультироваться с врачом — гастроэнтерологом. Острая форма заболевания лечится только в стационаре.
Бактериальное воспаление после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам устраняется с помощью антибактериальных препаратов. При упорной рвоте и диарее применяется инфузионная терапия солевыми растворами, глюкозой.
Чтобы нормализировать усваивание пищи, назначаются ферментные лекарственные препараты.
Лечение хронического илеита предусматривает соблюдение щадящей диеты, прием ферментов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, витаминов, минералов, пробиотиков, растительных вяжущих средств.
Диета при илеите
Больным илеитом назначается диета №4 по Певзнеру. Они могут есть:
- вчерашний пшеничный хлеб;
- нежирные сорта мяса;
- яйца, сваренные всмятку;
- крупы, макароны;
- каши на воде;
- мясные бульоны.
Под запретом находятся:
- сырые, жареные и вареные вкрутую яйца;
- жирное мясо, копчености;
- сок винограда, газированные напитки;
- капуста, горчица, хрен, огурцы;
- молоко, сыр.
Чем опасен илеит
Илеит кишечника может привести к образованию стриктур и свищей, кровотечениям, абсцессу, кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки. Также он может спровоцировать развитие желчекаменной и мочекаменной болезни, анемии.
Профилактика илеита
Профилактика илеита состоит в грамотном лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта, соблюдении режима питания, отказе от вредных привычек. Раз в год рекомендуется проходить гастроэнтеролога.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Илеит
В основном илеит диагностируется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, чаще у мужчин. У сельского населения встречается в два раза реже, чем у жителей крупных городов. Согласно научным данным, в 70% случаев боль в правой подвздошной области является симптомом хронического илеита. Вообще описываемая патология составляет 6% от всех воспалений кишечника.
Классификация илеита
По критерию поражения тонкой кишки выделяют:
- изолированный илеит;
- илеит, сочетающийся с воспалительными процессами в желудке, толстой кишке;
- илеит, поражающий весь кишечник.
По причине возникновения илеит бывает:
- паразитарным;
- медикаментозным;
- инфекционным;
- ферментативным;
- алиментарным;
- послеоперационным;
- токсическим.
Также он может быть первичным или вторичным (является следствием другого заболевания ЖКТ).
С учетом ферментативной активности врачи выделяют:
- атрофический илеит;
- неатрофический илеит.
По особенностям течения воспаление может протекать с осложнениями или без в трех формах:
- легкой;
- среднетяжелой;
- тяжелой.
Типы илеита
В зависимости от локализации воспаления, илеит разделяют на два типа:
- Первый тип. Сюда относятся:- поражение только одного участка тонкой кишки;- поражение только илеоцекальной области (зона перехода тонкого кишечника в толстый);- поражение только одного любого сегмента толстой кишки.
- Второй тип включает в себя:- поражение сразу нескольких отделов тонкой и толстой кишки;- одновременное поражение кишечника и желудка, пищевода, слизистой рта.
Формы илеита
Учитывая особенности течения илеита, гастроэнтерологи классифицируют его на три формы:
- Первичная атака (доминирует острая симптоматика).
- Хронический илеит кишечника – острая симптоматика отсутствует, болезнь длится более полугода.
- Рецидивирующий илеит – признаки часто возникают повторно, обострения чередуются с ремиссией более полугода.
В зависимости от особенностей клинической картины, бывает:
- острый илеит (воспаляется подвздошная кишка);
- хронический еюноилеит, сопровождающийся нарушением всасывания питательных веществ;
- еюноилеит, осложненный синдромом непроходимости тонкого кишечника (тощая и подвздошная кишки воспаляются, нарушается процесс прохождения каловых масс по кишечнику);
- гранулематозный проктит (на стенке прямой кишки формируются множественные мелкие опухолевидные образования),
- гранулематозный колит (на стенке толстого кишечника образуются мелкие опухолевидные гранулемы).
Причины илеита
Самой частой причиной инфекционного илеита является инвазия иерсиний. Реже воспаление в подвздошной кишке вызывают:
- сальмонеллы;
- кишечная палочка;
- стафилококки.
Вирусный острый илеит – следствие негативного действия ротовирусов и энтеровирусов. Лямблиоз и глистные инвазии приводят к хронической форме заболевания.
К общим причинам илеита относятся:
- аллергические реакции;
- алкоголизм, курение;
- постоянное употребление жирной и острой пищи;
- отравление тяжелыми металлами, ядами, химическими реагентами;
- наследственная предрасположенность;
- хирургические операции на кишечнике;
- прием некоторых лекарственных препаратов.
Также илеит может быть симптомом брюшного тифа, туберкулеза, язвенного колита.
Симптомы илеита кишечника
Острый илеит проявляется:
- болями в подвздошной области;
- вздутием и урчанием живота;
- жидким стулом (до 10 раз в день);
- тошнотой, рвотой;
- высокой температурой;
- слабостью;
- сильными головными болями.
Из-за расстройства пищеварительной системы может возникнуть обезвоживание, способное привести к судорогам, нарушению свертывающей системы крови, гиповолемическому шоку.
Для хронического илеита характерны:
- умеренная боль в правой подвздошной области, вокруг пупка;
- вздутие и урчание живота;
- водянистый стул, содержащий остатки непереваренной пищи;
- снижение веса (обусловлено нарушением всасывания витаминов, минералов и питательных веществ, поступающих вместе с пищей);
- остеопороз;
- гиповитаминоз.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика илеита
Поскольку дистальный отдел тонкой кишки практически невозможно осмотреть с помощью эндоскопа, диагностика илеита базируется на проведении лабораторных методов. Больному назначаются:
- ОАК (отмечается повышенная СОЭ, сдвиг лейкоформулы влево, лейкоцитоз);
- биохимический анализ крови (диагностируется нехватка микроэлементов, белка);
- бактериологическое и вирусологическое исследование кала;
- анализ кала на скрытую кровь.
Информативным диагностическим методом при подозрении на илеит является рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Исследование дает возможность обнаружить нарушения моторики кишечника и кишечную непроходимость. Также на снимках могут быть выявлены свищи, стриктуры, зоны спазма подвздошной кишки.
При подозрении на панкреатит и желчнокаменную болезнь пациенту назначается УЗИ брюшной полости.
Лечение илеита
Все пациенты, у которых присутствуют симптомы илеита, должны проконсультироваться с гастроэнтерологом. Острая форма заболевания лечится только в стационаре.
Бактериальное воспаление после определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам устраняется с помощью антибактериальных препаратов. При упорной рвоте и диарее применяется инфузионная терапия солевыми растворами, глюкозой.
Чтобы нормализировать усваивание пищи, назначаются ферментные лекарственные препараты.
Лечение хронического илеита предусматривает соблюдение щадящей диеты, прием ферментов и препаратов, способствующих нормализации кишечной моторики, витаминов, минералов, пробиотиков, растительных вяжущих средств.
Диета при илеите
Больным илеитом назначается диета №4 по Певзнеру. Они могут есть:
- вчерашний пшеничный хлеб;
- нежирные сорта мяса;
- яйца, сваренные всмятку;
- крупы, макароны;
- каши на воде;
- мясные бульоны.
Под запретом находятся:
- сырые, жареные и вареные вкрутую яйца;
- жирное мясо, копчености;
- сок винограда, газированные напитки;
- капуста, горчица, хрен, огурцы;
- молоко, сыр.
Чем опасен илеит
Илеит кишечника может привести к образованию стриктур и свищей, кровотечениям, абсцессу, кишечной непроходимости, перфорации кишечной стенки. Также он может спровоцировать развитие желчекаменной и мочекаменной болезни, анемии.
Профилактика илеита
Профилактика илеита состоит в грамотном лечении хронических заболеваний пищеварительного тракта, соблюдении режима питания, отказе от вредных привычек. Раз в год рекомендуется проходить гастроэнтеролога.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Заболевания кишечника — симптомы, лечение и диагностика, признаки расстройств пищеварения
Врачи называют кишечник вторым мозгом, так как между ними существует прямая связь – они общаются через блуждающий нерв. Исследователи установили, что 90% сигналов, передающихся через него, поступают от кишечника к мозгу и только 10% — в обратном направлении.
Кишечник управляет многими процессами в организме. Например, в нем вырабатывается основное количество серотонина (90%) и дофамина – гормонов, которые определяют наше настроение. Также именно кишечник в ответе за производство мелатонина — «гормона сна».
А главное, уникальное сочетание бактерий, вирусов и грибов формируют кишечную флору. Это, по сути, целый организм, влияющий на все жизненно важные функции.
Если в какой-то момент преимущество оказывается на стороне «плохих» микробов, это может привести к депрессии, ожирению и даже к раннему Альцгеймеру. И, наоборот, полезные бактерии для профилактики заболеваний, поддерживают интеллект и иммунитет. У всех долгожителей «второй мозг» в отличном состоянии.
Кишечник играет огромную роль в работе иммунной системы. Микробы, попадая в организм, должны пройти через него. Но он способен заблокировать их дальнейшее распространение. Таким образом, кишечник останавливает размножение микробов, а иммунная система с помощью антител убивает их.
Симптомы заболеваний кишечника
Кишечник делится на тонкую и толстую кишку. Каждой из них соответствуют свои заболевания. Но симптомы могут быть как общими, так и характерными для определенной локализации.
Общие симптомы:
- Расстройства стула (запоры и поносы);
- Вздутие живота, урчание в нем;
- Посторонние примеси в кале (кровь, слизь, гной);
- Ложные позывы на опорожнение;
- Резкое похудение;
- Слабость, быстрая утомляемость;
- Чувство вздутия, тяжести;
- Повышенное газообразование;
- Повышенное или пониженное артериальное давление.
Симптомы болезней тонкой кишки:
- Боль в области пупка. Может возникнуть через несколько часов после приема пищи;
- Звуки «переливания» в животе;
- Повышение температуры (при воспалительных заболеваниях);
- Тошнота, рвота. Возникает через несколько часов после еды;
При давнем течении болезни также могут краснеть глаза и снижаться зрение, кожа становится сухой, а ногти ломкими, возникают частые головные боли.
Симптомы болезней толстой кишки:
- Сильная или тупая боль в животе, которая локализуется по бокам. Не связана с приемом пищи и часто возникает под вечер;
- Частая отрыжка;
- Металлический привкус во рту;
- Недержание газов.
Записаться на консультацию
Причины возникновения заболеваний кишечника
Заболевания кишечника могут иметь разную природу: инфекционную, двигательную, иммунную, опухолевую, аллергическую.
Основные причины:
- Наследственность. Склонность к заболеваниям кишечника может передаваться на генетическом уровне.
- Инфекции. Кишечными инфекциями называют целую группу заболеваний, самое безобидное из которых – пищевое отравление. Из особенно опасных можно выделить холеру, брюшной тиф, сальмонеллез. Кишечная инфекция бывает бактериальной и вирусной. Изо рта микробы попадают в желудок, а затем в кишечник, где начинают усиленно размножаться. После попадания микробов в организм начинается бессимптомный инкубационный период, который может продолжаться до двух суток. Затем появляются симптомы кишечной инфекции, вызываемые как самими микробами, так и выделяемыми ими токсинами. Чаще всего возбудителями инфекционных заболеваний становятся немытые руки, грязная посуда, сырая вода, плохо вымытые овощи и фрукты, продукты с истекшим сроком годности. Протекают они остро, вызывая воспаление слизистой и влияя на общее состояние человека.
- Паразиты. Самые известные их «представители» – глисты. Они попадают в организм через ротовую полость, как правило, через плохо обработанную пищу. Например, суши, которые изготавливаются из сырой рыбы.
- Аллергия на разные продукты питания. Чаще проявляется у детей. Например, на молочные продукты или цитрусовые.
- Несбалансированный рацион. Острая, сырая еда вызывает энтериты, колиты. Частое употребление молочных продуктов, углеводов (макароны, белый хлеб) может стать причиной запоров.
- Курение и алкоголь. Они ограничивают поступление кислорода в нужном количестве к кишечным стенкам.
- Гиперактивность иммунной системы. Иногда во время борьбы с вирусами и бактериями антитела иммунитета уничтожают не только их, но и стенки кишечника.
- Медикаменты. Антибиотики негативно влияют на кишечную микрофлору, нарушая процесс всасывания полезных веществ.
- Отсутствие физической нагрузки. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то перистальтика кишечника (сокращение его стенок, помогающее продвигать пищу) становится менее активной. Также отсутствие физической нагрузки может способствовать появлению геморроя.
- Стресс. Так как мозг и кишечник постоянно взаимодействуют, то стресс способен отрицательно влиять на усвоение питательных веществ, а также он снижает метаболизм и уменьшает выработку полезных ферментов.
- Лишний вес. Он повышает риск колоректального рака (опухоли толстого кишечника) в 1,5 раза.
- Хронические заболевания (язвенный колит, болезнь Крона).
- Дефицит жидкости. Может привести к запорам.
- Поражение соседних органов. Например, если человек хронически болеет гастритом, патология может перейти в кишечник, став причиной гастроэнтерита.
- Ядовитые вещества. Работу слизистой, в частности, нарушают мышьяк, фосфор, свинец.
Распространенные заболевания кишечника
Колит
Колит — это ряд болезней, при которых наблюдаются воспалительные процессы, поражающие слизистую оболочку толстой кишки, в результате чего кишечник не может нормально функционировать.
В толстой кишке живут не только полезные бактерии, помогающие перерабатывать пищу, но и патогенные, которые обладают токсическим действием. Если в результате болезни кишечника или употребления некачественной пищи число патогенных бактерий превышает полезные, это может способствовать возникновению колита.
К болям обычно приводит употребление продуктов, раздражающих толстую кишку: маринады, консервы, цитрусовые, капуста, алкоголь. Колит может быть вызван и другими заболеваниями: гастритом, холециститом, подагрой. При обострении хронического заболевания колит переходит в острую форму.
У колита нет специфических симптомов, по которым бы его можно было определить. Поэтому только анализы и диагностическое обследование помогут вам выявить это заболевание.
Синдром раздраженного кишечника
Так обозначают функциональное нарушение в работе кишечника, возникающее на почве психологических или иных проблем.
Симптомы синдрома раздраженного кишечника:
- Боль в животе, которая может менять свою локализацию;
- Нарушения стула (понос или запор);
- Нарушения со стороны нервной системы и психологического состояния (быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна).
Относится к сложно диагностируемым болезням. Чтобы его выявить, необходимо исключить все патологии кишечника. Встречается у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин.
Болезнь Крона
Это воспалительное заболевание как тонкого, так и толстого кишечника. Поражает полость рта, пищевод, желудок. Основные симптомы — потеря веса, поскольку у больных поражен тонкий кишечник, и пища плохо усваивается, а также диарея и поносы (часто с кровью), боли в животе.
Болезнь Крона носит аутоиммунный характер, когда иммунитет поражает здоровые ткани. Ворсинки кишечника разрушаются иммунными клетками. В кишечнике образуется язва.
Эта болезнь влияет на мозг, выделяя цитокины (химические вещества, которые вызывают воспалительный процесс). Это вызывает заторможенность.
Рак кишечника
Рак кишечника занимает третье место в «рейтинге» распространенных онкозаболеваний. Злокачественная опухоль может появиться в любом отделе кишечника. Рак толстой кишки называют колоректальным. Часто он может развиваться из доброкачественных образований на стенке кишки – полипов. И под воздействием химических и физических факторов превращается в раковую опухоль.
Первое, что должно насторожить человека – это кровь в кале, запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, схваткообразные боли в животе, резкое снижение веса без видимых причин.
Диагностика заболеваний кишечника
Для диагностики кишечника проводят специальные исследования, чтобы оценить его состояние и строение:
- Консультация врача-гастроэнтеролога. На приеме специалист проведет анамнез пациента: выслушает жалобы, спросит про образ жизни, питание, назначит необходимые анализы и исследования.
- Анализ крови. Увеличение некоторых показателей может соответствовать определённым недугам кишечника. Например, увеличение эозинофилов наблюдается при заражении глистами.
- Анализ мочи и кала. Например, анализ на фекальный кальпротектин поможет диагностировать болезнь Крона.
Инструментальные методы:
- Колоноскопия. Многие опасаются этой процедуры, но на сегодняшний день она может проводится под наркозом без малейших болевых ощущений. Помимо этого, колоноскопия является самым эффективным способом исследования толстой кишки.
- Эндоскопия. При помощи эндоскопа врач имеет возможность оценить состояние тонкой кишки.
- Ректоскопия. Безболезненный метод исследования, позволяющий увидеть патологии на глубине 25-30 см от анального отверстия.
- Гастроскопия (ФГДС). Проводится с помощью гибкого эндоскопа, что позволяет осмотреть изнутри желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Считается одним из самых эффективных методов исследования ЖКТ.
- Ирригоскопия с использование контрастного вещества. Во время процедуры в прямую кишку вводят контрастное вещество, после чего проводят рентгенографию. Эта процедура позволяет исключить наличие опухолей, перфорации и стеноза стенок кишечника.
- Ректально-пальцевое обследование. В процессе такого осмотра врач может исключить или подтвердить такие недуги, как геморрой, проктит, анальные трещины.
- Компьютерная томография (КТ) и магнитно- резонансная томография (МРТ). Эти виды исследования применяются по строгим показаниям.
- Капсульная эндоскопия. Это самый новейший метод исследования желудочно-кишечного тракта. Считается неинвазивным и безболезненным. Суть состоит в том, что пациент проглатывает очень маленькую капсулу с камерой, а потом направляется в дневной стационар для наблюдения в течение 8-12 часов.
Перезвоните мне
Лечение заболеваний кишечника в Expert Clinics
Expert Clinics предлагает комплексную медицинскую помощь пациентам, страдающим различными заболеваниями кишечника. В нашей клинике работают высококвалифицированные врачи с уникальными знаниями, подкрепленными многолетней практикой, как в России, так и за рубежом.
Стоит сказать, что не нужно бояться проверять кишечник. Современные методы помогают безболезненно диагностировать его состояние.
- Доктора Expert Clinics обладают знаниями из области интегративной антивозрастной и биомедицины, и способны обнаружить болезнь на ранних стадиях и приступить к ее лечению в кратчайшие сроки без очередей, стресса и в комфортных условиях.
- А главное, восстановленное здоровье кишечника повысит тонус всего организма и значительно улучшит ваше самочувствие.
- Записаться
Болезнь Крона у детей
Заболевание лечит: Детский гастроэнтеролог
Содержание статьи
Болезнь Крона у детей – это воспалительная патология желудочно-кишечного тракта хронического характера, которая преимущественно поражает кишечник и вызывает его сужение, а также провоцирует формирование язв, рубцов, свищей, приводит к отставанию в развитии и в особо тяжелых случаях – к инвалидности.
Детская болезнь Крона чаще развивается в подростковом возрасте, однако может встречаться даже у грудных детей. Диагностируется у 0,1% пациентов младше 18 лет.
Полностью вылечить воспаление нельзя, но своевременная диагностика и грамотная комплексная терапия существенно уменьшают неприятные проявления болезни, помогают избежать опасных осложнений и приводят к продолжительной ремиссии Источник: Современные данные о болезни Крона. Стяжкина С.Н., Галяутдинова А.Ш., Маннанова Д.Р. StudNet №5, 2021.
Причины возникновения
Причины, по которым развивается патологическое состояние, до сих пор находятся на стадии изучения. Этим усложняется профилактика болезни, так как устранить факторы риска без их четкого понимания невозможно.
Специалисты предполагают, что толчок к развитию болезни Крона дают:
- генетические сбои, предрасположенность;
- бактерии, вирусы;
- лекарственные препараты;
- аутоиммунные нарушения;
- особенности строения и работы кишечника.
Считается, что болезнь формируется в результате влияния комплекса предпосылок, которые и запускают острый воспалительный процесс.
Классификация
Так как патологический очаг может развиться в любом фрагменте пищеварительного тракта, прежде всего болезнь классифицируют в зависимости от места расположения воспалительного эпицентра:
- пищевод;
- желудок;
- конечный отдел подвздошной кишки;
- область перехода тонкого кишечника в толстый;
- тонкая кишка (илеит);
- прямая и толстая кишка (колит);
- одновременные очаги в толстой и тонкой кишке (илеоколит);
- язык, губы, ротовая полость – самые редкие локализации.
В зависимости от степени распространенности очага выделяют две формы:
- локализованная – очаг занимает до 30 сантиметров;
- распространенная – протяжность патологического участка свыше 100 сантиметров.
По особенностям клинических проявлений выделяют четыре формы патологии:
- воспалительная – без суженных участков и свищей в кишке;
- стенозирующая – с участками сужения и непроходимостью кишечника;
- пенетрирующая – со свищами и свищевыми ходами в кишечнике;
- перианальная – со свищами, язвами, трещинами, абсцессами в области ануса.
В зависимости от характера течения болезнь Крона бывает трех видов:
- острая – диагностируется, когда от начала развития болезни прошло менее полугода;
- хроническая непрерывная – устанавливается, когда периоды ремиссии при соответствующем лечении не превышают шесть месяцев;
- хроническая рецидивирующая – определяется, если у ребенка периоды ремиссии превышают шесть месяцев.
Симптомы и признаки
Степень проявления симптоматики зависит от степени тяжести патологии и ее конкретного места локализации. Зачастую заподозрить развитие болезни Крона позволяет комплекс признаков. Их делят на кишечные и внекишечные проявления.
К кишечным проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:
- диарея с кровянистыми примесями, которая не прекращается на протяжении 5-6 недель;
- анальные трещины хронического характера;
- лихорадка;
- анемия неясного происхождения, слабость;
- боли, спазмы в животе;
- тяжесть в животе, вздутие, тошнота, рвота;
- сниженный аппетит и потеря веса.
Внекишечные признаки патологии чаще всего выражаются в поражениях:
- кожи (гнойная пиодермия, узловатая эритема);
- глаз (увеит, иридоциклит);
- рта (артропатия, афозный стоматит).
У детей болезнь Крона также может вызывать задержки в общем развитии и половом созревании Источник: Клинические и лабораторные особенности болезни Крона у детей. Калатина Ю.Е., Сорокин Д.В., Волосников Д.К. Педиатрический вестник Южного Урала №1, 2020. с. 66-71.
Диагностика болезни
Симптомы патологии похожи на многие другие кишечные заболевания. Поэтому диагностировать ее довольно сложно. С целью постановки диагноза педиатр или гастроэнтеролог могут назначить такие специфические исследования:
- рентген брюшной полости с двойным контрастированием – для оценки ширины, просвета, строения кишечника, выявления свищей;
- ирригоскопия – с целью анализа состояния толстого кишечника, обнаружения суженных участков;
- ректороманоскопия или колоноскопия – для визуализации слизистой кишечника;
- биопсия – с целью лабораторного исследования тканей кишечника из патологического участка.
Обязательно также назначают лабораторные анализы крови, исследования кала, которые помогают обнаружить другие причины диареи Источник: Диагностика болезни Крона в детском возрасте. Дорошенко К.В., Цупик И.С., Марухно Н.И. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2016. с. 70-72.
При необходимости врач также может провести дополнительную диагностику: ультразвуковое исследование, фиброгастродуоденоскопию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и др.
Лечение болезни Крона у детей: клинические рекомендации
Главная цель лечения – это достижение и удержание ремиссии. Для этого преимущественно используют консервативную терапию, которая предусматривает:
- Прием медикаментов: аминосалицилатов, противовоспалительных лекарств, кортикостероидов, цитостатиков и других препаратов. Если развиваются кишечные осложнения, также назначают антибиотики.
- Диетотерапию. Правильный рацион снижает боли, увеличивает период ремиссии. Необходимо ограничить употребление молочной продукции, овощей, фруктов, ягод, а также соленой, маринованной, острой и жирной пищи. Рекомендуется дробный режим питания шесть раз в день, а также соблюдение питьевого режима Источник: Роль диетотерапии при болезни Крона у детей. Паулино Сара, Диас Хорхе Амил. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum №2, 2018 с.10-16.
При особо тяжелом клиническом течении, а также если консервативное лечение не приносит эффекта, назначается хирургическое вмешательство. В ходе щадящей операции пораженный участок кишечника удаляют, а концы здорового – соединяют между собой.
Это помогает избавиться от очага патологии, а также убрать абсцессы и гнойниики. Важно учитывать, что удаление фрагмента кишечника не помогает избавиться от болезни: воспаление неизбежно разовьется в другом отделе.
Однако это позволяет убрать опасные очаги и удержать ремиссию.
Осложнения
Осложнения, которые могут развиться у ребенка при болезни Крона, делят на две крупных группы: локальные, которые проявляются только в области пораженного фрагмента желудочно-кишечного тракта, и системные, поражающие весь организм.
Местные осложнения:
- нарушенная всасываемость питательных веществ в кишечнике, которая может приводить к истощению;
- вздутие, диарея, боль в животе в результате бактериального дисбаланса;
- сужение кишечного просвета, полная непроходимость;
- язвы, свищи, гнойные ходы;
- абсцессы – наполненные гноем полости;
- онкология кишечника.
Системные осложнения:
- патологии почек, печени, желчного пузыря;
- панкреатит – воспалительная патология поджелудочной железы;
- остеопороз – утрата костными тканями своей плотности;
- артрит – воспалительное заболевание суставов, которое снижает подвижность, вызывает боли и отечность;
- воспаление глазных яблок;
- кожные заболевания, эритема.
Важно помнить, что отсутствие своевременной медицинской помощи при болезни Крона может привести к опасным для жизни ребенка осложнениям: инвалидности и даже смерти.
Прогноз
К сожалению, полностью вылечить заболевание нельзя, и говорить о полном выздоровлении не приходится.
Патология сохраняется на протяжении всей жизни на фоне регулярного чередования ремиссии и обострений.
Однако если лечить болезнь правильно и своевременно, это поможет свести к минимуму неприятные симптомы, облегчить состояние, поддерживать качество жизни и избегать развития опасных осложнений.
Источники:
- Современные данные о болезни Крона. Стяжкина С.Н., Галяутдинова А.Ш., Маннанова Д.Р. StudNet №5, 2021
- Диагностика болезни Крона в детском возрасте. Дорошенко К.В., Цупик И.С., Марухно Н.И. Тихоокеанский медицинский журнал №4, 2016. с. 70-72
- Клинические и лабораторные особенности болезни Крона у детей. Калатина Ю.Е., Сорокин Д.В., Волосников Д.К. Педиатрический вестник Южного Урала №1, 2020. с. 66-71
- Роль диетотерапии при болезни Крона у детей. Паулино Сара, Диас Хорхе Амил. Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum №2, 2018 с.10-16
Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.
| Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный |
1750 руб. |
| Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца) |
1800 руб. |
| Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций |
2250 руб. |
| Консультация кандидата медицинских наук |
2500 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) |
2900 руб. |
| УЗИ забрюшинного пространства (и забрюшинных лимфоузлов) |
1400 руб. |
| УЗИ желчного пузыря |
1400 руб. |
| УЗИ органов брюшной полости (комплексное) |
2900 руб. |
| УЗИ печени |
1600 руб. |
| УЗИ селезенки |
1600 руб. |
| Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) |
1200 руб. |
| Колоноскопия |
5050 руб. |
| Биопсия при эндоскопическом исследовании (1 биоптат) |
1000 руб. |
| Оценка состава тела — биоимпедансный анализ |
2150 руб. |
| Оценка состава тела — повторно (биоимпедансный анализ) |
1750 руб. |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) |
3050 руб. |
-
-
Хватова Елена Анатольевна
- Врач второй квалификационной категории
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 21 год
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Ежевская Елена Николаевна
Основная специальность: гастроэнтеролог Стаж: 23 года Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская) Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость? -
Денисова Анна Алексеевна
- Кандидат медицинских наук
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Стаж: 15 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Вострикова Екатерина Борисовна
Основная специальность: гастроэнтеролог
Стаж: 13 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Маркова Дарья Олеговна
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр, эндокринолог
- Стаж: 14 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Грек Елена Анатольевна
- Врач высшей квалификационной категории
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
- Стаж: 23 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?
-
Терехова Ольга Борисовна
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 13 лет
пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Михайлова Виктория Евгеньевна
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 9 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Белотицкая Валерия Эдуардовна
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 5 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Дедкова Ольга Владимировна
- Врач первой квалификационной категории
- Основная специальность: Гастроэнтеролог
- Стаж: 6 лет
ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Ермакова Антонина Александровна
- Основная специальность: Гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: Гепатолог
- Стаж: 25 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Манило Елена Владимировна
- Основная специальность: Гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: Гепатолог
- Стаж: 5 лет
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Бочкова Ольга Юрьевна
- Врач первой квалификационной категории
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 13 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Михайлова Виктория Евгеньевна
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 9 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Бочкова Ольга Юрьевна
- Врач первой квалификационной категории
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 13 лет
Выборгское шоссе, д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
-
-
Хватова Елена Анатольевна
- Врач второй квалификационной категории
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр
- Стаж: 21 год
Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Грек Елена Анатольевна
- Врач высшей квалификационной категории
- Основная специальность: гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: педиатр, иммунолог
- Стаж: 23 года
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 3900 рублей Что входит в стоимость?
-
Ермакова Антонина Александровна
- Основная специальность: Гастроэнтеролог
- Дополнительная специальность: Гепатолог
- Стаж: 25 лет
ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)
Цена приёма: 1750 рублей Что входит в стоимость?
-
Оставить комментарий