Катаракта — симптомы, причины, факторы риска, эффективное лечение и профилактика болезни

Катаракта – это частичное или полное помутнение хрусталика глаза, расположенного внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Хрусталик от природы прозрачный и играет роль естественной линзы, преломляющей световые лучи и пропускающей их к сетчатке. Потерявший прозрачность хрусталик при катаракте перестаёт пропускать свет и зрение ухудшается вплоть до полной потери.

Причины развития катаракты и группы риска

Катаракта может развиться:

• у пожилых людей – возрастная катаракта (90% всех случаев катаракты);
• у людей после травм – травматическая катаракта (4%);
• после радиационного облучения – лучевая катаракта (3%);
• у новорождённых – врождённая катаракта (3%).

Развитию катаракты способствуют эндокринные расстройства (нарушение обмена веществ, сахарный диабет), авитаминоз, некоторые глазные заболевания, неблагоприятная экологическая обстановка, длительный приём определённых лекарственных препаратов. В последние годы было доказано, что причиной катаракты может также стать активное курение.

Симптомы катаракты

Древние греки называли катаракту «водопад» – kataraktes. Человек видит как бы сквозь пелену, запотевшее стекло. Это и есть главный симптом катаракты, говорящий о том, что помутнение уже затронуло центральную зону хрусталика и требуется оперативное лечение.

Катаракта

Нормальное зрение

Повышенная чувствительность к яркому

свету

Трудности при чтении мелкого

шрифта, шитье

Двоение в глазах

Ослабление цветового

восприятия

Сложность при подборе

очков

Здесь перечислены далеко не все признаки катаракты. И, конечно, важно понимать, что те же симптомы могут свидетельствовать о наличии других опасных заболеваний глаз! Определить, что именно стало причиной ухудшения зрения и принять адекватные лечебные меры под силу только грамотному специалисту.

Запишитесь на диагностику зрительной системы в клинику «Эксимер»! Поставим точный диагноз, проведём лечение.

Какова природа катаракты? ▼

В состав хрусталика входят соединения белка, обладающими определёнными физико-химическими и биологическими свойствам и обеспечивающими прозрачность хрусталика.

Под влиянием возрастных изменений в организме происходит денатурация белковых соединений – нарушение структуры молекул белка, то есть потеря их природных свойств. Представьте себе яичный белок: при варке он теряет прозрачность и становится белым.

Это и есть процесс денатурации, при этом прозрачность вернуть белку уже невозможно. Можно сказать, что аналогичные процессы происходят и в хрусталике глаза человека.

Процесс помутнения хрусталика необратим!

Не ждите полного созревания катаракты, не теряйте зрение! Врачи рекомендуют проводить лечение катаракты, как только она начинает мешать нормальной зрительной жизни.

Хрусталик при возрастной катаракте мутнеет постепенно, процесс может занять от 4 до 15 лет. На начальной стадии катаракты помутнения могут затрагивать лишь периферию хрусталика, не попадать в оптическую зону и не влиять на зрение.

Затем изменения охватывают и центральную часть, препятствуя прохождению света, и зрение ощутимо ухудшается. При перезрелой катаракте острота зрения снижается до светоощущения. По мере развития катаракты цвет зрачка вместо чёрного постепенно становится сероватым, серовато-белым, молочно-белым.

В этих случаях катаракту можно заметить даже без специального оборудования.

Возрастные изменения хрусталика

Катаракта у пожилых людей

Чаще всего встречается возрастная катаракта. По статистике Всемирной организации здравоохранения, в 70-80% случаев катаракта развивается у людей после 70 лет. Однако возрастная катаракта может развиться и раньше, в возрасте 45 – 50 лет. Нередко возрастную катаракту называют старческой, но такое название нельзя считать корректным.

Основная причина развития возрастной катаракты – изменение биохимического состава хрусталика, обусловленное возрастными процессами в организме. Помутнение хрусталика с точки зрения функционирования организма человека – вполне естественное явление, поэтому от катаракты никто не застрахован.

Врождённая катаракта у ребенка

Врождённая катаракта составляет более половины всех врождённых дефектов органа зрения. Катаракта у новорождённых обусловлена генетическими изменениями в структуре белков, необходимых для обеспечения прозрачности хрусталика.

Причинами катаракты у детей до года могут быть сахарный диабет у матери, инфекционные заболевания матери в I триместре беременности, приём определённых лекарственных препаратов. Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты.

Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Подробнее о видах врождённой катаракты ▼

• КАПСУЛЯРНАЯ. Изолированное помутнение передней или задней сумки (капсулы) хрусталика. Степень снижения зрения зависит от размеров помутнения капсулы. Развитие капсулярной катаракты может быть вызвано заболеваниями матери во время беременности или внутриутробными воспалительными процессами.
• ПОЛЯРНАЯ. Поражение распространяется как на капсулу, так и на вещество хрусталика у переднего или заднего полюсов. В большинстве случаев встречается двусторонняя катаракта. Размеры и форма значительно варьируются, от чего зависит ее влияние на зрение.
• СЛОИСТАЯ (зонулярная). Самая часто встречающаяся форма врожденной катаракты. В подавляющем большинстве случаев двусторонняя. Располагается в центре, вокруг прозрачного (или слегка мутноватого) ядра. Зрение снижается всегда, чаще всего очень значительно, до 0,1 и ниже.
• ЯДЕРНАЯ. Развивается на обоих глазах, имеет выраженный семейно-наследственный характер, чаще всего снижается зрение до очень низкого уровня — 0,1 и ниже. В случаях, когда помутнение ограничивается эмбриональным ядром, зрение может снижаться незначительно или не падать вовсе.
• ПОЛНАЯ. Заболевание, как правило, двустороннее. Клиническая картина разнообразна и зависит от степени помутнения хрусталика. При полном развитии катаракты весь хрусталик мутный. Ребенок слеп, имеет только светоощущение. Может развиться еще до рождения или созреть в первые месяцы жизни. Полная катаракта сочетается с другими дефектами развития глаз (микрофтальмом, колобомой сосудистой оболочки, гипоплазией желтого пятна, нистагмом, косоглазием и т. д.). Полная катаракта иногда может иметь тенденцию к рассасыванию, и тогда в области зрачка остается пленка — пленчатая катаракта.
• ОСЛОЖНЕННАЯ. Причиной ее развития может быть галактоземия, диабет, вирусная краснуха и другие тяжелые заболевания. Часто сопровождается другими врожденными дефектами (пороки сердца, глухота).

Главное в этом случае – ранняя диагностика врождённой катаракты. Если локализация и размеры помутнения в хрусталике не препятствуют правильному развитию органа зрения, то такая катаракта не требует экстренного хирургического лечения.

Если же помутнение препятствует поступлению световых лучей к сетчатке, развитию центрального зрения у младенца, то необходимо как можно раньше удалить это препятствие для того, чтобы правильно развивалась зрительная система ребёнка.

Лечение врождённой катаракты в клинике «Эксимер» проводится даже у самых маленьких детей, начиная с трёх месяцев.

Диагностика катаракты

Современные диагностические приборы и методики в клинике «Эксимер» позволяют выявить катаракту даже на ранних стадиях.

На начальной стадии развития катаракты человек может и не подозревать о наличии заболевания, однако биохимический процесс уже запущен, хрусталик постепенно потеряет прозрачность, а человек – зрение.

Многие путают катаракту с другим схожим по симптомам, но иным по своей природе возрастным изменением – возрастной дальнозоркостью. Точный диагноз поставит только врач-офтальмолог при помощи специальных приборов.

Основным в диагностике катаракты является осмотр с помощью световой (щелевой) лампы – биомикроскопия глаза. Важны также такие исследования как определение остроты зрения, осмотр глазного дна, исследование полей зрения, измерение внутриглазного давления. На этапе расчёта параметров искусственного хрусталика в клинике «Эксимер» применяется уникальный прибор – оптический когерентный биометр ИОЛ-мастер Zeiss.

Единственный эффективный способ избавиться от катаракты – хирургическое лечение, в ходе которого помутневший хрусталик заменяется на прозрачный искусственный, по своим свойствам максимально приближенный к природному. В клинике «Эксимер» лечение катаракты проводится по самой передовой методике – ультразвуковой факоэмульсификации катаракты, в том числе и с фемтолазерным сопровождением.

• IOL Master (ИОЛ Мастер), ZEISS Комбинированный биометрический прибор для получения данных человеческого глаза, необходимых для расчета имплантируемой интраокулярной линзы. При помощи этого прибора в течение одного сеанса измеряются длина оси глаза, радиусы кривизны роговицы, глубина передней камеры глаза и многое другое. Такое оборудование позволяет осуществить высокоточный подбор искусственного хрусталика всего за 1 минуту!

Лечение катаракты

Лечение при катаракте включает в себя как медикаментозную терапию, так и применение радикальных хирургических методов.

Медикаментозная терапия

Капли для глаз способствуют улучшению обменных процессов в хрусталике и тканях глаза, окружающих эту природную линзу зрительной системы человека, благодаря чему процесс развития катаракты может приостановиться. Однако важно понимать, что современная медицина не располагает препаратом, позволяющим решить проблему катаракты и обрести хорошее зрение без хирургического вмешательства.

Перед применением любых лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом-офтальмологом!

Помните: катаракту невозможно вылечить каплями!

Не стоит бездумно верить рекламе и тратить драгоценное время на поиски чудо-средства от катаракты. Это заболевание чревато опасными осложнениями, не откладывайте лечение! Обратитесь за консультацией к врачу!

Операция по удалению катаракты

Суть операции по удалению катаракты – замена помутневшего природного хрусталика человеческого глаза на интраокулярную линзу. Операция проводится без наркоза, занимает всего около 15 – 20 минут и переносится, как правило, достаточно легко.

Местная капельная анестезия, применяемая в ходе вмешательства, исключает излишнюю нагрузку на сердечно-сосудистую систему и организм в целом, высокая безопасность процедуры позволяет оперировать пациентов любых возрастных групп.

Реабилитационный период после операции по удалению катаракты краток и проходит с минимумом ограничений.

Современные искусственные хрусталики имеют желтый фильтр, защищающий сетчатку от вредного ультрафиолета.

Как правило, в их конструкции есть асферический компонент, позволяющий получать качественное, четкое и контрастное изображение как в дневное, так и в вечернее время.

В конструкции мультифокальных интраокулярных линз предусмотрено несколько оптических фокусов, позволяющих получать максимальную остроту зрения как на удаленных расстояниях, так и вблизи, что дает пациенту возможность полностью избавиться от очков.

Профилактика катаракты

• К сожалению, от этого заболевания не застрахован никто, и можно условно сказать, что если бы люди жили до 120 – 150 лет, то катаракта была бы у всех.
• Однако надо заметить, что катаракта не всегда является частью естественного процесса старения.
• Факторами, провоцирующими развитие катаракты, могут стать эндокринные расстройства, нарушение обмена веществ, травмы глаз, пребывание в неблагоприятной экологической обстановке, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, ряд общих заболеваний – и это еще не весь список. Профилактика катаракты может включать в себя соблюдение следующих пунктов:

• оберегайте глаза от вредного воздействия ультрафиолета, не пренебрегайте ношением солнцезащитных очков, особенно в ситуациях, когда глаза находятся под ударом прямого и отраженного солнечного излучения – от воды, снега и т. д.;
• включайте в меню продукты, богатые витаминами и микроэлементами, полезными для зрения;
• откажитесь от курения;
• контролируйте состояние своего организма, в том числе обязательно уделяя внимание профилактике эндокринных расстройств.

И главное правило: проходите ежегодный профилактический осмотр у офтальмолога.

Современная высокоточная диагностическая аппаратура позволяет обнаружить развитие болезни уже на ранних стадиях – и максимально оперативно принять необходимые лечебные меры, не допуская развития опасных осложнений.

Катаракта успешно лечится! Узнайте, как быстро избавиться от катаракты и вернуть зрение.

1. Ë
2. È
3. Может ли катаракта развиться снова?

Бывают случаи, что через какое-то время после проведения ультразвуковой факоэмульсификации с имплантацией искусственной интраокулярной линзы у пациента диагностируется вторичная катаракта (помутнение задней капсулы хрусталика).

Вторичная катаракта не является показателем того, что операция была проведена некачественно. Помутнение может появиться в раннем или позднем послеоперационном периоде (иногда спустя несколько лет после проведения операции). При этом отмечается снижение зрения, «туман» перед глазами, т.к.

вторичная катаракта может нарушить зрение во многом так же, как и первоначальная. Чаще всего в группу риска возникновения вторичной катаракты попадают пациенты с такими заболеваниями, как: глаукома, миопия высокой степени, увеит, диабет, заболевания системного характера.

В случае вторичной катаракты проводится лазерное лечение, и повторного хирургического вмешательства в большинстве случаев не требуется.

• Ë
• È
• Какая операция лучше: обычная ультразвуковая факоэмульсификация или удаление катаракты при помощи лазера?

И та, и другая методики микрохирургического вмешательства проводятся на самом высоком уровне квалифицированными специалистами на прогрессивном офтальмохирургическом оборудовании.

Однако вопрос о выполнении стандартной факоэмульсификации или с фемтосекундным лазерным сопровождением решается индивидуально для каждого пациента. Есть случаи, когда показано удаление катаракты именно с помощью хирургического лазера.

Это касается тех ситуаций, когда проведение стандартной факоэмульсификации затруднительно: если у пациента имеются дистрофия роговицы или низкая плотность эндотелиальных клеток роговицы. Для таких пациентов лазерное лечение катаракты становится настоящим спасением.

Лазерное сопровождение факоэмульсификации показано и в тех случаях, когда пациенту имплантируется высокотехнологичная интраокулярная линза – мультифокальная, псевдоаккомодирующая или торическая.

В этих случаях операция с применением лазера позволяет добиться наивысшего качества зрительных характеристик пациента. И, напротив, лазерное лечение катаракты невозможно, если у пациента выявлены противопоказания, связанные с особенностями строения глаза, состоянием роговицы и характером катаракты. В этих случаях проводится ультразвуковая факоэмульсификация.

1. Ë
2. È
3. Как часто нужно будет посещать врача после операции по поводу катаракты?

После операции лечащий врач определит график профилактических осмотров. Обычно пациенты осматриваются в течении первых трёх дней после операции, в дальнейшем — через неделю, один месяц, три месяца, а по необходимости — чаще. Все зависит от индивидуальных особенностей зрительной системы.

Задать вопрос

Все вопросы

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.7/5 (379 оценок)

Катаракта глаза – симптомы, лечение и причины

Марина Поздеева о причинах и факторах риска различных видов катаракты, а также медикаментозной терапии, которую используют при ведении пациентов с этой патологией

Катаракта ответственна за 50 % случаев слепоты. Почти 20 миллионов человек во всем мире лишены возможности видеть из‑за помутнения хрусталика. Около трети менее тяжелых нарушений зрения также вызваны катарактой [1]. В то же время заболевание можно и нужно контролировать. Ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют восстановить ­зрение.

Классификация — виды катаракты

Катаракта характеризуется прогрессирующей потерей прозрачности хрусталика. Вероятность развития заболевания значительно увеличивается с ­возрастом.

Различают несколько основных анатомических видов ­катаракты глаза:

• ядерная — помутнение или изменение цвета (черная, коричневая, бурая область) локализуется в центре, ядре хрусталика. Оба процесса могут быть представлены одновременно. Особенностью ядерной катаракты считается медленная прогрессия, а также преимущественное нарушение дальнего зрения. У пожилых пациентов чаще всего развивается именно этот тип катаракты [2];
• кортикальная (корковая) — помутнение происходит в центральном или периферическом кортикальном слое. Изменение хрусталика часто легко визуализируется при помощи ретроиллюминации (специально подобранном освещении), а также скиаскопии (метод, основанный на наблюдении теней в области зрачка при освещении пучком света, который отражен от зеркала). Корковая катаракта характеризуется чувствительностью к свету, появлением световых ­бликов;
• задняя субкапсулярная (заднекапсулярная) — помутнение располагается в задней капсуле хрусталика. Этот тип катаракты чаще всего развивается у молодых пациентов. Для задней субкапсулярной катаракты высок показатель вероятности хирургического лечения [2];
• ­смешанная.

По степени зрелости выделяют начальную, незрелую, зрелую и перезрелую катаракту. Симптомы при начальной стадии катаракты: острота зрения составляет 1, однако уже существует легкое помутнение хрусталика, заметное при осмотре с помощью щелевой лампы.

При незрелой катаракте острота зрения меньше 1, но выше 0,1, а при зрелой падает ниже 0,1. Дальнейшее прогрессирование катаракты до перезрелой сопровождается распадом волокон хрусталика, вещество хрусталика разжижается, приобретая молочно-белый ­оттенок.

Причины развития и факторы риска катаракты глаза

Наиболее распространенная причина возникновения катаракты глаза у взрослых —  пожилой ­возраст.

Дополнительными факторами риска развития аболевания ­являются:

• сахарный ­диабет;
• прием лекарственных ­препаратов;
• ионизирующее ­излучение;
• ­курение;
• прием ­алкоголя;
• нерациональное ­питание.

Патогенез и симптомы: катаракты глаза

Гипертриглицеридемия и гипергликемия увеличивают риск развития задней субкапсулярной катаракты в раннем возрасте

Патофизиология катаракты недостаточно изучена. Развитие заболевания сопровождается множеством сложных взаимодействий между различными физиологическими процессами. По мере старения хрусталика его вес и толщина увеличиваются, а адаптивная мощность уменьшается.

Вследствие добавления новых кортикальных слоев центральное ядро сжимается — развивается склероз ядра.

Постепенно химическая структура протеинов хрусталика изменяется, и они окрашиваются в буро-желтый цвет, что сопровождается нарушением прозрачности и изменениями рефракционного ­показателя.

Катаракта отличается упорно прогрессирующим течением. По данным исследований, оценивающих прогрессию заболевания в течение 9 лет, кумулятивная (накопленная) частота прогрессирования ­составила:

• при корковой катаракте 22 %;
• при ядерной катаракте 17,8 %;
• при заднекапсулярной катаракте 25,8 % [4].

Как проявляется катаракта? Самый распространенный признак — снижение остроты зрения. Больные отмечают нарушение светочувствительности, появление бликов в изображении.

Прогрессирование катаракты увеличивает диоптрическую силу хрусталика, вследствие чего развивается близорукость от легкой до умеренной степени.

Кроме того, может появляться монокулярная диплопия (двоение зрения при видении одним глазом), которая не корректируется очками или контактными ­линзами.

Диагностика

Диагностика основана на сборе анамнеза и офтальмологическом осмотре. Клинический осмотр ­включает:

• определение остроты зрения с текущей коррекцией вдаль, а при наличии показаний и ­вблизи;
• определение оптимальной корригированной остроты зрения (при наличии показаний — ­рефрактрометрия);
• наружный осмотр орбиты, слезоотводящего аппарата, ­век;
• оценка положения глазных яблок и их ­подвижности;
• оценка реакций ­зрачка;
• определение внутриглазного ­давления;
• микроскопия переднего ­отрезка;
• обследование хрусталика, макулы, периферии сетчатки, диска зрительного нерва, стекловидного тела с широким ­зрачком.

Для оценки степени функциональных нарушений и дифференциальной диагностики катаракты могут быть полезными дополнительные ­исследования.

Методы лечения катаракты

Доказательств эффективности фармакотерапии катаракты, направленной на замедление прогрессирования, предотвращение или обратное развитие заболевания, не существует. Исключение составляет пиреноксин (Каталин), который показал положительные результаты в замедлении прогрессирования ранних стадий старческой ­катаракты.

• 
• 
• Медикаментозное лечение катаракты применяется в пред- и послеоперационный период с целью подготовки к хирургическому вмешательству и последующей успешной визуальной ­реабилитации.

Теория, предполагающая, что катаракта у пожилых пациентов (старше 55 лет) ассоциируется с дефицитом витаминов С и Е, не подтвердилась.

Три масштабных проспективных рандомизированных исследования, которые изучали возможности применения пероральных витаминов С (500 мг), Е (400 ЕД) и бета-каротина (15 мг) в качестве средств, замедляющих прогрессирование старческой катаракты, не показали статистически значимый эффект этих ­препаратов.

Местные препараты, обеспечивающие максимальное расширение зрачка. При проведении операции по поводу экстракции катаракты используются мидриатики короткого действия: альфа-адреномиметик фенилэфрина гидрохлорид и м-холиноблокатор ­тропикамид.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Показаны в качестве обезболивающих и противовоспалительных капель в послеоперационном ­периоде.

Кортикостероиды

Помогают уменьшить и контролировать воспалительную реакцию после операции. Чаще всего применяется дексаметазон 0,1 % в форме глазных ­капель.

Антибиотики

Антибиотики широкого спектра действия в форме глазных капель применяются в качестве препарата, предупреждающего развитие бактериальной инфекции в послеоперационный ­период.

Пиреноксин

Пиреноксин замедляет прогрессирование на начальных стадиях катаракты. Эффективность и особенности механизма действия пиреноксина показаны в нескольких исследованиях [5, 6]. Тем не менее, клиническая эффективность пиреноксина, а также особенности курса терапии нуждаются в дальнейшем изучении. В основе эффекта пиреноксина предположительно лежит воздействие на хиноидные вещества. Согласно хиноидной концепции патогенеза катаракты помутнение хрусталика — это результат денатурации водорастворимых белков под действием хиноидных продуктов. Последние образуются вследствие нарушения метаболизма ароматических аминокислот, в том числе триптофана, тирозина и ­других.

Пиреноксин блокирует действие хиноидов и таким образом предотвращает превращение водорастворимых белков хрусталика в непрозрачные ­субстанции. 

Список источников

1. Mariotti S. P. Global data on visual impairments 2010 //World Health Organization. — 2012.
2. Klein B. E. K., Klein R., Moss S. E. Incident cataract surgery: the Beaver Dam eye study //Ophthalmology. — 1997. — №. 4. — pp. 573–580.
3. McCarty C. A. et al. Incidence and progression of cataract in the Melbourne Visual Impairment Project //American journal of ophthalmology. — 2003. — №. 1. — pp. 10–17.
4. Leske M. C. et al. Nine-year incidence of lens opacities in the Barbados Eye Studies //Ophthalmology. — 2004. — №. 3. — pp. 483–490.
5. Hu C. C. et al. Role of pirenoxine in the effects of catalin on in vitro ultraviolet-induced lens protein turbidity and selenite-induced cataractogenesis in vivo //Molecular vision. — 2011. — V. 17. — P. 1862.
6. Liao J. H. et al. Ditopic complexation of selenite anions or calcium cations by pirenoxine: an implication for anti-cataractogenesis //Inorganic chemistry. — 2010. — №. 1. — pp. 365–377.

Катаракта – причины, симптомы, лечение

Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний у людей старше 50 лет. При катаракте происходит помутнение хрусталика — важной части глаза, которая непосредственно влияет на остроту зрения. Именно поэтому зрение постепенно ухудшается, а отсутствие своевременного лечения может привести к полной слепоте.

Но по мере взросления кровоснабжение глаз нарушается — хрусталик, лишенный полноценного питания, мутнеет и теряет прозрачность. Как следствие — в глаза попадает меньше света, что является причиной данного заболевания. 

Причины развития катаракты

На сегодняшний день известны различные причины, способствующие возникновению недуга. Все катаракты подразделяются на две большие группы: врождённые и приобретённые.

Врождённая катаракта у детей начинает проявляться, как правило, уже с первых месяцев  жизни. Причины возникновения врождённой катаракты в 20 – 30% случаев остаются неизвестными, поэтому решение проблемы и поиск причин развития катаракты у детей актуальны сегодня. 

Как бы то ни было, заболевание уже достаточно хорошо изучено и можно выделить следующие причины возникновения катаракты:

1. Инфекционная — вирусные инфекции у матери; 2. Метаболические —галактоземия, гипогликемия, сахарный диабет, гипокальциемия, белковый дефицит, авитаминозы А, В, С; 3. Токсические — медикаменты, излучение; 4. Несовместимость резус-фактора матери и ребёнка; 5. Внутриглазные воспалительные процессы;

6. Изменения во внутриутробном развитии — сохранение эмбриональных остатков.

Приобретённая катаракта возникает у людей пожилого возраста. Причины, способные вызывать приобретённую катаракту:

1. Возрастные изменения структуры глаза, которые возникают в результате нарушения обмена веществ; 2. Травмы глаза (контузии, химические или механические травмы); 3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз); 4.

Уже имеющиеся глазные заболевания, например, близорукость высокой степени, глаукома; 5. В результате операции на глазном яблоке, если была сохранена только капсула хрусталика, происходит её постепенное помутнение; 6. Токсическое отравление; 7.

Лучевое и ультрафиолетовое облучение; 8. Повышенная радиация;

Специалистами также выделяются факторы риска развития катаракты:

1. Неправильное питание; 2. Курение; 3. Отсутствие своевременного лечения хронических заболеваний (сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка); 4. Алкоголизм; 5. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом; 6. Наличие катаракты родственников первой степени родства;

7. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов.

Симптомы катаракты

При катаракте симптомы варьируются в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с данным диагнозом присуще постепенное, но прогрессирующее снижение зрения.

Большинство людей жалуется на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.

К симптомам катаракты относят двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье и при работе с мелкими деталями.

По мере созревания катаракты зрение у человека ухудшается, теряется возможность не только чтения, но иузнавания лиц окружающих и предметов. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тень.

Совокупность данных симптомов катаракты приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения недуг чаще всего приводит к полной слепоте.

Чтобы не запускать болезнь, необходимо знать, как лечить катаракту на начальных стадиях.

Стадии развития катаракты

Катаракта имеет четыре стадии развития, а именно: 

1. Начальная — помутнение хрусталика появляется по периферии, не затрагивая оптическую зону; 2. Незрелая — распространение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика неизменно приводит к серьезному снижению остроты зрения; 3. Зрелая — вся область хрусталика затянута помутнением. Предметная потеря зрения и снижение остроты зрения до уровня светоощущения; 4. Перезрелая — прогрессирование симптомов катаракты, сопровождаемое распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.

Чтобы отстрочить развитие катаракты, необходимо долгие годы придерживаться здорового образа жизни и держать организм в тонусе, хотя в некоторых случаях старение организма начинается довольно рано даже у здоровых людей. 

Лечится ли катаракта без операции

Офтальмологи довольно часто лечат начальную катаракту специальными каплями.

Эти лекарства содержат витамины, минералы, аминокислоты, АТФ, антиоксиданты и другие компоненты, которые улучшают обмен веществ в тканях хрусталика.

В состав некоторых препаратов входят вещества, стимулирующие протеолиз — расщепление уже имеющихся помутнений. Прерывать лечение крайне нежелательно, поскольку это обычно приводит к быстрому прогрессированию катаракты. 

Но необходимо учитывать, что этот метод не подойдет для лечения второй и выше стадии катаракты.

Операция при катаракте

Чаще всего оперативное лечение проводится по показаниям, когда человеку становится трудно выполнять привычную деятельность, что негативно сказывается на качестве его жизни. Существуют также неотложные показания, при которых операцию необходимо назначить как можно скорее.

Неотложные показания к удалению хрусталика:

• нарушение целостности капсулы вследствие травмы;
• перезрелая или набухающая катаракта;
• смещение хрусталика со своей нормальной позиции (вывих, подвывих).

Неоспоримым показанием к операции считается и ухудшение зрения на 50%.

В таком состоянии человеку становится трудно вести обычный образ жизни, а имплантация интраокулярной линзы позволяет вернуть и даже улучшить зрение, если имеются сопутствующие нарушения (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Не стоит оттягивать лечение, так как стоимость операции по удалению катаракты с осложнениями в разы больше.

Многих пугает само слово «операция», но микрохирургия глаза — это не общая хирургия. В наше время удаление хрусталика обычно выполняется методом факоэмульсификации.

Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты выполняются крайне редко из-за их высокой травматичности. Факоэмульсификация проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. В день операции пациент почти сразу может вернуться домой.

Современные технологии дают возможность заменить хрусталик через маленький прокол, поэтому не требуется даже наложение швов.

Профилактика катаракты

Если в анамнезе человека имеются заболевания, которые могут спровоцировать помутнение хрусталика, то необходимо выполнять все рекомендации по профилактике, которая поможет отстрочить помутнение хрусталика, если у человека есть предрасположенность к быстрому старению.

Меры профилактики катаракты:

• Защита глаз — специальные защитные и солнцезащитные очки;
• Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами;
• Контроль уровня холестерина и глюкозы в организме;
• Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
• Правильная коррекция зрения;
• Регулярный прием поливитаминов;
• Следование рекомендациям лечащего офтальмолога;
• Отказ от вредных привычек,  особенно от курения.

Необходимо помнить, что назначить правильное лечение при катаракте может только офтальмолог.

Причины катаракты: почему возникает заболевание — CVZ

Катаракта – одно из наиболее распространенных заболеваний органа зрения. Примерно четверть людей пожилого возраста страдает от нарушения прозрачности хрусталика. Причинами патологии могут стать разные факторы, однако важно вовремя распознать развитие катаракты при первых симптомахболезни. Своевременное обращение к офтальмологу для диагностики и индивидуального подбора эффективного метода лечения – важный пункт в профилактике осложнений.

Строение хрусталика глаза

Исследования доказали, что катаракта связана с патологическими изменениями хрусталика – главной естественной линзы человеческого глаза. Хрусталик представляет собой двояковыпуклое образование и находится за радужной оболочкой, прикрепляется он в ложе возле ресничного тела. Функция удержания хрусталика возлагается на связочный аппарат глазного яблока.

Хрусталик как оптическая линза воспроизводит картину воспринимаемого объекта на сетчатке и одновременно предохраняет ее от вредоносного излучения как светофильтр.

Важно понимать, что в хрусталике отсутствуют кровеносные сосуды и нервные окончания, что делает невозможным болевые ощущения или воспалительные изменения при его патологиях. Поэтому катаракта до видимых изменений цвета глаз может оставаться бессимптомной.

Причины развития катаракты

Непосредственная причина возникновения катаракты – это биохимические превращения белковых структур, входящих в ее состав.

Помутнение хрусталика может быть врожденным. Тогда симптомы заболевания проявляются у детей с первых дней жизни. Причины появления катаракты врожденного происхождения – различные факторы, которые повлияли на процессы развития ребенка еще до рождения:

• Внутриутробная инфекция. Такие серьезные патологии, как венерические заболевания, инфекции, например, краснуха, воздействие вирусов и других патологических микроорганизмов может нарушить естественные процессы формирования зрительной системы у плода.
• Прием определенных групп препаратов. Глюкокортикоидные противовоспалительные средства, цитостатики, витамины некоторых групп в больших дозах и другие лекарства могут также нарушать процессы развития органа зрения.
• Токсические факторы. Химические отравления, ионизирующее излучение, а также другие нарушения меняют состояние органа зрения будущего ребенка.
• Болезни матери. Метаболические расстройства, такие как сахарный диабет, системные декомпенсированные патологии, генетические и хромосомные болезни могут проявиться у плода различными нарушениями развития, в том числе в виде катаракты.

Однако чаще всего заболевание встречается в возрасте старше 40 лет. Пресбиопия – естественная дальнозоркость в связи с возрастными изменениями органа зрения – приводит к повышению риска изменения прозрачности хрусталика и появления начальных признаков катаракты.

Развитие катаракты может происходить под воздействием таких состояний:

• отягощенная наследственность;
• близорукость или дальнозоркость высокой степени;
• глаукома;
• инфекционные процессы органа зрения;
• постоянное воздействие ультрафиолетового облучения;
• влияние неблагоприятных факторов профессиональной деятельности, тяжелые условия труда;
• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет и другие метаболические расстройства;
• прием агрессивных лекарственных препаратов.

Катаракта – это дистрофическое заболевание, которое приводит к потере способности хрусталиковой линзы пропускать лучи света на сетчатку глаза, что становится причиной потери зрения.

Первые симптомы заболевания

Несмотря на то, что главным проявлением катаракты остается помутнение некоторых зон хрусталика или всей его ткани целиком, первые признаки патологии появляются раньше, и заметить их сложнее.

Начало развития заболевания связано с прогрессирующим ухудшением остроты зрения. При этом симптомы зависят от зоны распространения процессов денатурации белка.

Если помутнения хрусталика начинаются с экваториальных зон, то острота зрения практически не меняется, что создает у пациентов иллюзию отсутствия заболевания. Ядро хрусталика – высокочувствительная зона, которая непосредственно отвечает за остроту зрения.

Ее помутнение неизбежно вызывает сокращение полей зрения и резкое ухудшение визуального восприятия предметов.

Начальная стадия катаракты также может приводить к временному улучшению зрения вблизи, что заставляет пациентов старше 40-50 лет даже отказаться от очков для чтения. Такие изменения вызывают ложное ощущение положительных изменений в функционировании зрительной системы, и пациенты пребывают в периоде мнимого благополучия.

Дальнейшее прогрессирование заболевания связано с развитием таких проявлений:

• Снижение остроты зрения. Начальная стадия катаракты может приводить к ухудшению зрения до 20% от нормы. Переход помутнения хрусталика на новые этапы приводит к постоянному ухудшению симптомов. Впоследствии пациент различает только вспышки яркого света или пальцы перед глазами. Стадия перезрелой катаракты характеризуется полной слепотой, однако до этого этапа пациенты обычно обращаются за помощью к офтальмологам, и оперативное лечение проводится раньше, чем наступает полная потеря зрения.
• Невозможность коррекции. Любые нарушения рефракции, такие как близорукость, дальнозоркость или астигматизм, возможно исправить при помощи очков или контактных линз. Снижение остроты зрения при катаракте не корректируется линзами – часто пациенты обращаются в оптику с целью подбора очков для чтения, однако остаются неудовлетворенными результатами. Важно записаться на полноценное обследование у офтальмолога уже на этом этапе, чтобы выявить истинную причину нарушений и начать эффективное лечение как можно раньше.
• Частая смена очков. Дополнительный симптом, который может быть заметен для родственников пациентов, заключается в том, что больные слишком часто меняют очки для работы и чтения на линзы для дали, при этом их значительно чаще не устраивает коррекция.
• Необходимость в дополнительном освещении. Начальные стадии катаракты характеризуются нарушениями сумеречного зрения – восприятия объектов, чтения и работы в условиях недостаточной освещенности. Это заставляет пациентов включать дополнительные источники света или отказываться от работы в вечернее время.
• Изменение цветовосприятия. Даже если острота зрения не меняется, могут нарушаться процессы восприятия оттенков – цвета пациентам с катарактой кажутся бледными и не такими яркими.
• Светочувствительность. Яркие солнечные лучи или освещение в помещениях вызывает у таких пациентов ощутимый дискомфорт. Люди с катарактой предпочитают носить солнцезащитные очки, чтобы избавиться от неприятных симптомов слезотечения и болей в глазах при взгляде на ярко освещенные объекты.
• Эффект гало. Характерный симптом заболевания – появление бликов или ореолов вокруг источников яркого света. Это также заставляет пациентов носить темные очки или выходить из дома после наступления темноты, а не днем.
• Утомляемость и головные боли. Постоянное перенапряжение органа зрения становится причиной развития неврологических симптомов – головных болей, головокружения, плохого самочувствия, быстрой утомляемости при работе.

Возникновение зрелой катаракты приводит к визуальному дефекту – пятнам помутнения на хрусталике, изменениям цвета зрачка на белый или голубоватый. Перезрелая катаракта характеризуется полным распадом волокон хрусталика, когда хрусталиковое вещество разжижается, теряет свои биохимические свойства и приобретает молочно-белый оттенок.

Важно обратить внимание на первые признаки заболевания, чтобы не допустить развития поздних стадий катаракты, когда даже оперативное вмешательство для лечения патологии имеют больше рисков, а их эффективность уменьшается.

Как предотвратить катаракту

Несмотря на то, что причины появления катаракты достоверно неизвестны, существуют способы снизить риски развития патологии. Существует ряд рекомендаций, которые позволяют замедлить развитие катаракты, если она была диагностирована на ранних стадиях.

Важно понимать, что для начала необходимо исключить все неблагоприятные факторы, которые способствуют формированию патологии:

• Курение. Злоупотребление табачными изделиями существенно снижает эффективность иммунных ответов организма и способствует развитию любых заболеваний, в том числе катаракты.
• Ультрафиолетовое облучение. Существенное негативное влияние на орган зрения оказывает солнечная радиация, поэтому важно выбирать качественные солнцезащитные очки для летнего сезона.
• Механические повреждения. Ожоги, травмы и другие последствия неосторожного обращения с глазами могут запустить необратимые процессы изменения внутриглазных структур.
• Болезни глаз. Нарушения рефракции, частые воспалительные изменения и другие патологии нарушают нормальное функционирование зрительного тракта и могут приводить к развитию вторичной катаракты.

Декомпенсированные заболевания. Важно тщательно следить за собственным состоянием здоровья, выполнять все рекомендации врачей, принимать препараты для контроля гипертонической болезни, сахарного диабета и других системных заболеваний.

Основные советы для профилактики возникновения или прогрессирования катаракты:

• Защищать глаза. Важно беречь орган зрения – носить специальную защиту людям, чья профессиональная деятельность связана с риском попадания инородных тел, носить солнцезащитные очки, избегать травматических повреждений. При работе за компьютером необходимо соблюдать рекомендуемое расстояние, делать перерывы или применять специальные очки для просмотра информации на экранах.
• Вести здоровый образ жизни ЗОЖ. Кроме отказа от вредных привычек, необходимо также подобрать сбалансированное питание и обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов для работы зрительной системы. Также доказано, что регулярные занятия спортом снижают риски помутнения хрусталика.
• Проходить медицинские осмотры. Регулярные профилактические осмотры позволяют выявить все нарушения работы органа зрения на начальных этапах. После 40 лет важно проводить измерение внутриглазного давления. Глаукома также является дополнительным фактором риска развития катаракты.

Если диагноз уже был поставлен, однако хирургическое лечение офтальмолог посчитал возможным отложить, важно четко следовать всем рекомендациям врача – соблюдать кратность приема лекарственных средств, регулярно приходить на обследование.