Коронавирус сегодня глазами врача эпидемиолога

Грипп является разновидностью ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции), которая отличается высокой контагиозностью и более тяжелым течением.

О том, какой штамм сейчас «ходит» в России, какие признаки и симптомы характерны для гриппа, что отличает его от простуды и новой коронавирусной инфекции, какие осложнения характерны для этого заболевания и как уберечь себя и близких в сезон простуд, мы поговорили с экспертом в данной области — санитарным врачом, врачом гигиенистом-эпидемиологом Николаем Дубининым.

Из личного архива Николая Дубинина /

Что такое грипп: общая информация

«Грипп представляет собой одну из видов острых респираторных вирусных инфекций, — начинает свой рассказ Николай Дубинин. — Только протекает он более тяжко и может иметь серьезные осложнения».

Специалисты различают легкую, среднюю и тяжелую степени тяжести заболевания, а также выделяют его токсическую и молниеносную формы. Заниматься самодиагностикой, конечно же, не стоит.

При первых признаках необходимо вызвать на дом врача, который определит, в какой фазе находится болезнь, скажет, возможно ли проводить терапию в домашних условиях или нужно ложиться в стационар, а также назначит соответствующее адекватное лечение.

• Наиболее опасен грипп для пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и пациентов, страдающих хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких и других жизненно важных органов.
• Хорошо известно, что грипп чрезвычайно заразен, поэтому при появлении первых симптомов больной должен проявить сознательность и не выходить на улицу, в том числе в поликлинику, чтобы не подвергать опасности окружающих.
• К сожалению, вирус гриппа отлично приспосабливается к условиям внешней среды и постоянно мутирует, образуя все новые штаммы.

Интересный факт! Всемирная организация здравоохранения дважды в год собирается на специальные совещания в северном и южном полушарии, в ходе которых обсуждает последние данные по гриппу и разрабатывает актуальные рекомендации по составу вакцин.

На вопрос, какой же грипп «ходит» в этом году в России, наш эксперт дает следующий ответ:

1. Вирус, подобный штамму A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019 (H1N1)pdm09;
2. Вирус, подобный штамму A/Hong Kong/2671/2019 (H3N2);
3. Вирус, подобный штамму B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage);
4. Вирус, подобный штамму B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Все перечисленные включены в вакцину, которой рекомендовано прививаться этой осенью.

По словам Николая Дубинина, если верить статистическим данным последних лет, эпидемический сезон гриппа в России начинается с октября и продолжается до мая.

Специалисты рекомендуют со всей серьезностью относиться к этому заболеванию, поскольку оно может приводить к грозным осложнениям, порой чреватым летальным исходом. Если говорить о том, сколько людей умирает от гриппа в год в России, то, по данным Роспотребнадзора, ежегодная смертность от гриппа составляет около 1000 человек.

Федеральное агентство новостей /

Основные симптомы и признаки гриппа. Его отличия от простуды и коронавируса

Главное, что отличает грипп от обычной простуды, — резкое начало заболевания. Как правило, для ОРВИ характерно более плавное начало: сперва просто першит в горле, немного закладывает нос, может ощущаться общая слабость и недомогание.

В случае с гриппом события развиваются стремительно.

Человек чувствует ломоту во всем теле и боль в мышцах, температура тела резко поднимается до отметки в 38–39 градусов, больного одолевает сильная слабость, симптомы быстро нарастают, появляются насморк, сухой саднящий кашель, сильная боль в горле, вплоть до невозможности глотать, часто присоединяется тошнота, вызванная интоксикацией организма, а также боли в животе, диарея и другие диспепсические расстройства, сопровождаемые обязательной потерей аппетита. Кожные покровы «гриппующего» бледные, на щеках может присутствовать нездоровый румянец.

Еще одна важная характерная для гриппа особенность — более длительное течение заболевания. Если при простуде больной обычно приходит в норму менее чем за неделю, то выздоровление при гриппе занимает куда больше времени.

Только лишь температура может держаться до 4–5 дней, а сам восстановительный период, как правило, занимает до двух недель, а то и дольше, если к вирусной присоединяется бактериальная инфекция или же возникают иные осложнения.

Большинство родителей интересуют особенности течения гриппа у детей.

«У пациентов младшего возраста грипп зачастую проходит с теми же симптомами и проявлениями, что и у взрослых, — отмечает наш эксперт. — При этом у детей может наблюдаться повышение температуры до больших значений, порой переходящих в сильную лихорадку, что требует особого контроля со стороны специалистов».

Итак, перечислим еще раз основные симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры тела до 38–39 градусов;
• боль в мышцах;
• общая слабость;
• насморк;
• кашель;
• боль в горле.

Как мы видим, большинство из этих неприятных проявлений досаждает нам при любых ОРВИ. Так как же достоверно отличить грипп от обычной простуды и от COVID-19? Спросим у эксперта. Для удобства читателей Николай Дубинин разделил основные наиболее важные отличия по группам в зависимости от описываемых симптомов.

По температуре. Коронавирусу свойственно повышение температуры от 37 градусов, гриппу — от 38, при обычной простуде фебрильной температуры часто нет вовсе.

По насморку. При гриппе и простуде у пациентов нередко встречаются жалобы на обильные слизистые выделения из носовых проходов. При коронавирусе этого нет, обычно есть заложенность носа и потеря обоняния.

При гриппе способность чувствовать запахи также может частично исчезнуть, но связано это будет скорее с заложенностью носа, и у человека остается возможность воспринимать особо сильные и резкие запахи, тогда как при ковиде она отсутствует полностью.

По кашлю. Ковиду свойственен сухой изнурительный кашель, при гриппе и простуде кашель плавно перетекает в мокрый с выделением мокроты.

Важно! Данная информация носит сугубо ознакомительный характер, поставить достоверный диагноз может только врач!

Федеральное агентство новостей /

Какие осложнения бывают у гриппа?

Грипп особенно опасен не столько своими характерными симптомами, сколько серьезными последствиями, которые могут развиться вследствие их игнорирования, несвоевременного обращения к врачу и позднего начала лечения. Именно с осложненным течением заболевания связывают большинство летальных исходов, которые входят в статистику по смертности от гриппа.

Среди основных осложнений Николай Дубинин называет следующие:

• отек легких;
• менингит;
• энцефалит;
• инфекционно-токсический шок;
• фронтит;
• полиневриты;
• обострение хронических заболеваний;
• вирусная пневмония;
• воспаление сердечной мышцы (миокардит).

Грипп при беременности может приводить к ее прерыванию и инфицированию плода.

Как правильно лечить грипп?

«При гриппе необходимо посетить (а лучше вызвать на дом) врача, который произведет осмотр и на его основе выпишет необходимую тактику лечения в зависимости от типа гриппа и его проявлений, — комментирует наш собеседник. — Из общих рекомендаций могу назвать постельный режим, жаропонижающие при необходимости и обильное теплое питье».

С экранов телевизоров на зрителей льется море рекламы про самые эффективные средства при простуде и гриппе, которые якобы обладают чудодейственными свойствами и обещают поставить больного на ноги едва ли не за один прием. Однако специалисты утверждают, что это — не более чем маркетинговый ход, а эффективность и безопасность большинства рекламируемых средств научно не доказаны.

«При гриппе средней и высокой тяжести применяется лечение антибиотиками, — говорит Николай Дубинин. — В остальных случаях организм вполне способен справиться с вирусом самостоятельно».

В целом стандартный алгоритм действий выглядит так:

1. Первым делом необходимо вызвать врача из поликлиники.
2. Затем больного укладывают в постель, по возможности в отдельной комнате, чтобы обеспечить полный покой, изолировать его от остальных домочадцев и максимально снизить риск заражения. Воздух в помещении должен быть свежим, прохладным и увлажненным, но сквозняков следует избегать.
3. Если температура тела поднимается выше 38,5 градуса, ее необходимо снизить при помощи жаропонижающих средств. Если сильного жара нет, то принимать лекарства не нужно — так организм борется с вирусом.
4. Все необходимые препараты назначит врач, если сочтет нужным. Вероятнее всего, это будут средства для облегчения сопутствующих симптомов: антисептические полоскания для горла, таблетки для рассасывания, сосудосуживающие спреи и капли, промывания для носа на основе морской воды, сиропы от кашля и т. д.
5. Заболевшего необходимо обеспечить обильным теплым питьем. Это могут быть вода или чай с лимоном, клюквенный или брусничный морс, настой ромашки. А вот заставлять есть «через не хочу» не стоит. По мере выздоровления аппетит обязательно вернется.

Что делать, чтобы не заболеть?

Главной специфической мерой профилактики является своевременная вакцинация. Сделать прививку не составит труда. Уже с середины сентября по всей стране стартует прививочная кампания, и защитить себя от гриппа совершенно бесплатно можно в любой поликлинике или и вовсе по дороге с работы — в специальных мобильных пунктах.

Кроме того, не стоит забывать о классических и проверенных временем способах уберечь себя и близких:

• Чаще мыть руки с мылом;
• Использовать антисептики;
• Регулярно проветривать помещения, использовать увлажнитель воздуха и делать влажную уборку;
• Избегать больших скоплений людей;
• Носить маски в общественных местах и не забывать своевременно менять их каждые 2–3 часа;
• Стараться поменьше нервничать;
• Одеваться по погоде: не мерзнуть и не кутаться в слишком теплую одежду.

В войне против вируса гриппа лучшим оружием и самым верным союзником станет сильный иммунитет. Укрепить его помогут:

• Правильное питание. Основу рациона должны составлять клетчатка, белки и полезные жиры (оливковое масло, авокадо, орехи, морская рыба).
• Соблюдение режима дня. Старайтесь ложиться и вставать каждый день в одно и то же время. Засыпать желательно не позднее 22:00, поскольку именно в это время активно вырабатывается гормон сна мелатонин, обладающий антиоксидантной активностью.
• Полноценный сон — не менее 7–8 часов в день.
• Регулярные прогулки на свежем воздухе в любую погоду.
• Умеренные физические нагрузки.
• Прием витаминов при их дефиците в организме (предварительно необходимо сдать анализы).

Все перечисленные меры помогут ослабленному организму как можно скорее восстановиться после болезни и вернуться к привычному ритму жизни.

Отдельно о вакцинации

Витамины, прогулки и здоровый образ жизни в целом — это, безусловно, хорошо и необходимо каждому человеку, однако единственным надежным способом избежать многих заболеваний и тяжелых осложнений является вовремя проведенная вакцинация.

Несмотря на то, что о безопасности и необходимости прививок говорят повсеместно, количество сомневающихся по-прежнему достаточно велико. Мы задали Николаю Дубинину наиболее популярные вопросы, касающиеся вакцинопрофилактики гриппа, которые волнуют наших читателей.

Ответы на них публикуем в виде интервью в качестве заключения к этой статье.

— Скажите, пожалуйста, стоит ли делать прививку от гриппа взрослым и детям?

— Да, вакцинация — это верный способ профилактики вирусных заболеваний. Для своего спокойствия предварительно следует проконсультироваться с врачом и сдать стандартный набор лабораторных исследований, доступных каждому совершенно бесплатно (общий анализ крови и мочи).

— Через какое время после прививки от гриппа вырабатывается устойчивый иммунитет?

— Примерно через 2–3 недели организм формирует иммунный ответ. Эффект держится от полугода до года.

1. — Через какое время после вакцинации от гриппа можно делать прививку от коронавируса?
2. — Через один месяц.
3. — Можно ли делать прививку от гриппа после прививки от коронавируса?

— Мой ответ — безусловно, да. Можно и нужно. Коронавирус и грипп — это совершенно разные вирусы. Чтобы обезопасить себя и от того, и от другого, необходимо сделать две прививки с перерывом в 30 дней.

• — Как будет выглядеть алгоритм действий для привитых и непривитых?
• — Схема прививок будет следующей.
• Если у вас уже имеется прививка от коронавируса, то проходить вакцинацию от гриппа стоит по прошествии одного месяца.

Если прививки у вас нет, то правильным порядком действий будет сначала вакцинироваться от гриппа, выждать месяц, а потом ставить две дозы противокоронавирусной вакцины с соблюдением интервала в 21 день.

Такая мера поможет организму обеспечить полноценный иммунный ответ на обе вакцины без каких бы то ни было негативных последствий.

Также две прививки от гриппа и коронавируса дадут организму стимул вырабатывать большее количество антител.

Интервью врачей о работе во время пандемии коронавируса — ГБУЗ "Детская больница города Армавира" МЗ КК

Оперативный штаб: в профилактике коронавируса участвует весь персонал

– Оперативный штаб по профилактике и борьбе с коронавирусом, – рассказывает его руководитель, заведующая клинико-диагностической лабораторией детской городской больницы г.

Армавира Виктория Козеева, –был создан 27 апреля по приказу министерства здравоохранения Краснодарского края с целью координации работы по профилактике и борьбе с коронавирусом во всей больнице. В него вошли главный врач А.В.

Черепивская, ее заместители, заведующие отделениями, врач-эпидемиолог, врачи-педиатры, старшие медсестры отделений и другие.

• ________________________________________________________________
• ФРАЗА ДНЯ
• Главная задача штаба – наиболее быстро выявить пациента с подозрением на коронавирус, изолировать его, отработать все его контакты и не допустить распространение инфекции. ________________________________________________________
• Между всеми членами штаба распределены обязанности, поскольку ежедневно проводится множество мониторингов, а так же заполнение документов статистической отчетности, начиная от средств индивидуальной защиты и заканчивая количеством пациентов, которых мы наблюдаем с подозрением на коронавирус, сколько болеет или выздоравливает, отслеживаем их контакты, кто и откуда приехал, и многое другое.
• Так, на сегодняшний день мы наблюдаем 291 ребенка, из них трое с подтвержденным коронавирусом в легкой форме, не требовавшей госпитализации, находились на самоизоляции дома, и дома получали лечение.
• Еще трое детей с подтвержденным коронавирусом средней тяжести были госпитализированы в инфекционную больницу, после лечения выписаны с улучшением здоровья, но до сих пор находятся под наблюдением наших врачей.
• Один ребенок был госпитализирован в Лабинский госпиталь (по месту прописки) с подтвержденным коронавирусом средней тяжести и выписан поле выздоровления.
• Замечу, что в профилактике коронавируса участвует весь персонал, но члены штаба все равно контролируют процесс дезинфекции, насколько правильно используются средства индивидуальной защиты, соблюдается ли социальная дистанция и многое другое.

Стоит отметить, что за весь период, как в Россию пришел коронавирус, ни один сотрудник армавирской детской городской больницы не заболел. И это учитывая их работу с пациентами на дому. Видимо, правильно подобранные и используемые меры индивидуальной защиты дают положительные результаты.

С. ВЛАДИМИРОВ.

г. Армавир.

Момент истины

Каждый выбирает для себя…

Как писал поэт Юрий Левитанский: «Каждый выбирает для себя женщину, религию, дорогу…». Светлана Худасова, участковая медсестра детской городской больницы г. Армавира, тоже выбрала для себя дорогу – дорогу помощи коллегам из Москвы, которые борются с проклятием 21 века – коронавирусом на пределе человеческих сил.

− Когда Мосгорздрав объявил набор медицинских работников, желающих работать по трудовому договору в новом «Московском клиническом центре инфекционных болезней» в селе Вороново, − рассказывает Светлана Худасова, − я оставила свое резюме на сайте. Не знаю, как это назвать, может по зову сердца, а может, просто желая помочь столичным коллегам, принявшим в первую очередь на себя первый удар короновируса, но я захотела туда поехать и работать, помогать лечить больных.

Из прессы я знала, что врачей и медсестер в московских госпиталях и клинических центрах не хватает, болеют многие медицинские работники, есть и трагические случаи, ухаживать за больными в некоторых больницах практически некому, люди буквально валятся с ног, отрабатывая смену 24 часа в защитных костюмах.

− Скажу честно, − признается Светлана, − я не очень надеялась, что я там пригожусь. Но мне через некоторое время позвонили и пригласили целенаправленно на работу в «Московский клинический центр инфекционных болезней» в с. Вороново. В Москве «ГКБ им. В.

П. Деминова», где заболели практически все врачи и медсестры, и нас посылали туда по очереди помогать тем, кто остался еще здоров. Со мной работали коллеги со всей России: из Удмурдии, Чувашии, Омска, Ростова-на-Дону, Краснодара и многих других городов.

− Проработала я в клиническом центре 35 дней, график был очень напряженный: смена – 24 часа, потом 24 часа отдых и опять смена 24 часа. И так все время. Работали в полной индивидуальной защитной экипировке, в красной зоне по 6 часов, потом два часа перерыв и опять в красную зону.

Сначала врач делает обход, назначения, а затем приступаем мы – медсестры: даем лекарства по назначению врача, затем кормление, смена нательного и постельного белья. Все это держалось на нас, медсестрах, среднем медперсонале.

Но врачи всегда были рядом, в самых сложных случаях они не отходили от кровати больного по несколько часов.

Каждую неделю у нас брали кровь на антитела, потому что мы были постоянно в контакте с больными. И когда я приехала в Армавир, также сдала кровь на антитела, и в самоизоляции провела 14 дней.

Главное, я помогла людям: и коллегам, и больным, выполнила свой долг медика. Руководство клинического центра поблагодарило нас, добровольцев-помощников.

Конечно, было приятно это услышать, когда нас провождали домой.

С. СЕМИЛЕТОВ.

г.Армавир.

НА СНИМКЕ: главный врач больницы А.В. Черепивская.

Мы вместе!

Алла Черепивская: «Мы работаем единым фронтом!»

Детская городская больница г. Армавира является одним из ведущих государственных медицинских учреждений муниципалитета. О том, как работало и работает сегодня лечебное учреждение в условиях пандемии коронавируса, рассказала главный врач больницы А.В. Черепивская.

С Аллой Васильевной мы встретились в крайне непростое для здравоохранения время. На едином входе в больницу у меня измерили температуру тела, и, соблюдая масочный режим, я прошел в кабинет главного врача, где на социальной дистанции начали разговор, не снимая медицинских масок.

— Было уже много сказано по поводу предупреждающих мер, принятых в рамках профилактики коронавируса, — говорит Алла Васильевна, — именно на профилактику и был сделан акцент в нашем медучреждении.

Согласно приказу министерства здравоохранения Краснодарского края, в начале апреля был создан Единый оперативный штаб по коронавирусу, сделан единый вход на территорию больницы для персонала и пациентов.

Так же был организован фильтр на входных группах детских поликлиник: измерение температуры тела сотрудников и пациентов, пропуск пациентов только на основе предварительной записи к врачу-специалисту, вход пациентов и персонала учреждения строго в медицинских масках, запрещен пропуск посетителей. Плановых больных некоторое время мы не принимали, работала только экстренная служба стационара.

Поликлиника работала в основном с карантинными больными, которые приезжали из отпусков, побывав в других странах: Италии, Испании, Турции, Индии, Польши и других, мы наблюдали эти семьи, находящиеся на самоизоляции, к ним приходили врачи, контролировали состояние здоровья.

Затем наблюдали семьи, находившиеся на самоизоляции, прибывшие из Украины, Москвы, Санкт-Петербурга, Казани. Создан реестр таких пациентов, до сих пор ведем мониторинг состояния их здоровья. Лаборанты делали забор крови на СOVID-19, врачи одних лечили амбулаторно, других направляли в инфекционную больницу.

Словом, врачи работали единым фронтом.

___________________________________________________________

ЦИФРА ДНЯ

Семь сотрудников детской городской больницы г. Армавира по своей доброй воле, преданные своему делу и верные клятве Гиппократа, оказывали помощь в госпиталях, где лечили больных, заразившихся коронавирусом. _____________________________________________________________

— Как реагировали люди на такие нововведения?

— Есть определенные эпидемиологические правила, которые во время карантинного режима являются строгими и незыблемыми. И нарушение таких требований, мероприятий — это по большему счету серьезная ответственность. Поэтому что мы, работники здравоохранения, делаем все, чтобы вы и ваши дети были здоровы.

Люди реагировали на подобные меры абсолютно нормально, с пониманием. Я увидела сплоченный монолит понимания этого вопроса в возникшей ситуации, и это понимание меня радует. Это единое стремление к тому, чтобы уберечься от вируса и сохранить свое здоровье.

Стоит отметить, что заболеваемость среди детей СOVID-19, как во всех странах мира, так и в России на невысоком уровне. Общепринято, что дети с бессимптомной и легкой формой не нуждаются в госпитализации.

Исключение — дети с хроническими заболеваниями, сниженной функцией иммунной системы и другими серьезными состояниями, которые могут обостриться на фоне коронавируса и требуют наблюдения в стационаре.

На дому же ребенка будет регулярно посещать врач из районной поликлиники. Он же может назначить профилактическое лечение.

— Сейчас наступило послабление карантинного режима…

— Но все равно и сегодня, несмотря на послабления, мы соблюдаем все предписания по профилактике коронавируса, все методические указания по соблюдению санэпидрежима. У нас есть все, что для этого нужно: антисептические средства, медицинские маски, перчатки, шапочки, одноразовые костюмы. Регулярно проводится санитарная обработка поручней, лестниц, лифтов, кабинетов.

Сотрудники детской больницы — врачи, медсестры, технический персонал — очень любят свою работу и дорожат ею.

Все они — профессионалы с большой буквы, и результаты нашей профилактической работы — главное тому подтверждение: за три карантинных месяца ни один сотрудник больницы не заболел коронавирусом, а это значит, что меры профилактики соблюдали все.

Хотя объем работы мы выполняем большой: мы помогаем госпиталям, которые работают в полную силу, оборудованием (в основном аппаратами ИВЛ) и медперсоналом: врачами и медсестрами. Семь наших сотрудников по своей доброй воле оказывали помощь в госпиталях, где лечили больных, заразившихся коронавирусом.

Двое из них полтора месяца работали в Москве, где в медицинских центрах так же лечили заразившихся коронавирусом. Сегодня они, после 14 дней положенного карантина, уже среди нас и находятся на службе.

Мы очень гордимся тем, что в нашем коллективе работают такие самоотверженные, преданные своему делу и верные клятве Гиппократа, люди. Вернулись они с Благодарностями от руководства госпиталей.

Пятеро еще продолжают работать в нашем городе в инфекционной больнице. Спасибо им всем!

— Вы уже переходите к нормальному функционированию больницы?

— Переходим, но поэтапно. На сегодняшний момент у нас пока не работает дневной стационар, экстренную помощь мы как оказывали, так и продолжаем оказывать. Начинаем делать плановые прививки, принимать маленьких деток, и все это при строгом соблюдении профилактических мер, в том числе соблюдении социальной дистанции и не пересечении потоков пациентов.

— Алла Васильевна, в преддверии профессионального праздника – Дня медицинского работника, что бы вы хотели сказать коллегам?

— Сейчас такое время, что мы встречаем свой профессиональный праздник со слезами на глазах. Мы потеряли в борьбе с коронавирусом своих коллег – пусть это врачи из других больниц, из других городов, но все равно это наши коллеги, отдавшие свои жизни, спасая жизни пациентов.

Конечно, я от всей души поздравляю с Днем медицинского работника коллектив нашей больницы, а также всех, кто работает в сфере здравоохранения! Самое главное в медицине – высокое чувство ответственности, профессионализм, отзывчивость и желание помочь людям, а в нашем случае – врачей и сестер педиатрии — помочь ребенку. Это самый главный наш пациент!

С. СЕМИЛЕТОВ.

г. Армавир.

Коронавирус: первая смерть от "Омикрона" в Британии, вирус распространяется с феноменальной скоростью — BBC News Русская служба

13 декабря 2021, 11:49 GMT

Обновлено 8 часов назад

Автор фото, PA Media

Британские власти заявили, что вариант коронавируса «Омикрон» распространяется невероятно быстро, британский премьер подтвердил первую смерть от «Омикрона», эксперты предполагают, что новый вариант более заразен, хотя и менее опасен, но предостерегают от поспешных выводов. В Пакистане подтвержден первый случай заражения «Омикроном», а более заразный штамм «Дельты» зарегистрирован в Китае.

Главное о пандемии коронавируса в мире — в нашем обзоре.

• Коронавирус в мире: данные по странам и регионам

Первая смерть от «Омикрона» в Британии

Премьер-министр Борис Джонсон сообщил о первой смерти от нового варианта коронавируса «Омикрон» в Великобритании.

«К сожалению, уже подтвердилось, что по крайней мере один пациент умер от «Омикрона», — сказал британский премьер-министр. — Так что, думаю, идею о том, что это какая-то более мягкая версия вируса, можно отставить в сторону и признать, что новый вариант распространяется с огромной скоростью».

В понедельник британские власти предупредили, что темпы заражаемости «Омикроном» невероятно высоки — этот вариант коронавируса составляет около 40% всех инфекций в Лондоне. Правительство предлагает гражданам как можно скорее сделать бустерные прививки, поскольку, согласно имеющимся данным, люди, получившие две дозы вакцины, значительно более уязвимы.

С тех пор как 27 ноября в Соединенном Королевстве были обнаружены первые случаи заражения вариантом «Омикрон», премьер-министр Борис Джонсон ввел более жесткие ограничения и в воскресенье сообщил нации, что новый всплеск инфекции, вызванный «Омикроном», уже на пороге.

По прогнозам британских властей, если не принять меры, к концу декабря число инфицированных может достигнуть миллиона человек.

«Теперь мы знаем об «Омикроне», что он распространяется с феноменальной скоростью, чего мы никогда раньше не видели, количество инфекций удваивается каждые два-три дня», — сказал министр здравоохранения Саджид Джавид в интервью телеканалу Sky News.

По словам министра, всего 10 человек были госпитализированы с «Омикроном», однако уже известно об одном смертельном случае.

Данные, обнародованные в пятницу, показали, что эффективность вакцины против симптоматической инфекции в случае с «Омикроном» при наличии только двух доз существенно снижается, но третья доза повышает защиту более чем на 70%.

По словам Джавида, хотя симптомы этого варианта могут быть более легкими, его быстрое распространение означает, что если правительство не примет меры, служба здравоохранения может не справиться.

Ковидные паспорта в Северной Ирландии

Ковидные паспорта теперь имеют юридическую силу в Северной Ирландии, а гостиницы и прочие места индустрии отдыха и развлечений могут быть оштрафованы на сумму до 10 000 фунтов в случае несоблюдения этих правил.

Посетители должны предъявить доказательство вакцинации, отрицательный результат теста или свидетельство о недавно перенесенном ковиде, чтобы посещать рестораны и развлекательные заведения.

Паспорта были введены 29 ноября, но в течение двух недель были необязательными.

"Всё гораздо серьёзнее": Эксперт-патологоанатом объяснил, чем коронавирус опаснее пневмонии

Современная медицина оказалась не готова к такому явлению, каковым предстала «уханьская зараза», не вняв предупреждениям, которые давала природа как минимум дважды за последние пару десятков лет.

И сегодня медики всеми силами пытаются победить это зло, свалившееся на планету.

Врач-патологоанатом и эксперт по фармацевтическому рынку Александр Эдигер в интервью Царьграду рассказал, зачем сегодня по всей стране повально госпитализируют даже тех, у кого симптомы обычной ОРВИ, и отчего лечат в итоге вовсе не пневмонию, хотя говорят именно о ней.

– Александр Владимирович, ваше недавнее заявление по поводу того, что коронавирус на самом деле не ведёт к пневмонии, вызвало большой резонанс, признаться. Все бросились спорить – что это означает? Сейчас практически во всех регионах уже заточены, что называется, на то, что срочно госпитализируют именно с подозрением на пневмонию……

– По мнению ряда исследователей, в первую очередь китайских учёных, поражение лёгких при коронавирусной инфекции не является пневмонией как таковой.

То есть не воспалительный процесс, имеющий определённую стадийность и исходы, связанные с типовой воспалительной реакцией. Это некое поражение, связанное с общим инфекционным, специфическим процессом коронавируса.

Зеркало или, если угодно, маркер системного процесса. И если подходить к нему, как к пневмонии, мы не достигнем успеха патогенетической терапии.

– То есть сейчас – лечат не от того?!

– Давайте понимать следующее: пневмония требует набора мер. Первое – элиминация (уничтожение) возбудителя (её на данный момент нет). Второе – управление воспалительным процессом. Поскольку ситуации, которые мы видим сегодня, зачастую – это застывший процесс, с крайне медленной динамикой, в котором превалируют сосудистые компоненты – это не пневмония.

– Значит – всё-таки неправильно?

– По поводу того, как лечат: мы должны рассмотреть пятую редакцию, последнюю, клинических рекомендаций.

И – ещё раз: мы не должны подозревать, что лечат «не то» – так говорить нельзя, это было бы преступлением.

Лечат симптомокомплекс, заключающийся в первую очередь в тяжёлой дыхательной недостаточности, и делают это всеми возможными и доступными средствами. Просто это – не лечение пневмонии как таковой.

Коронавирус распространяется по принципу цепной реакции

– Есть установка забирать в больницы вообще всех, у кого симптомы ОРВИ. Соответственно, медучреждения переполнены, нагрузка сумасшедшая.

– И это абсолютно правильно.

На основе уже набранного опыта сделан точный вывод: начало заболевания, которое может протекать вначале как ОРВИ, в течение короткого времени – дней и даже часов – может резко перейти в более тяжёлую форму.

В этой ситуации нужно динамическое наблюдение, которое можно обеспечить только в условиях стационара. Да, конечно, это создаёт избыточную нагрузку, но делается только на благо пациентов.

– Скажите, а вас не пугает, что в последнее время мы наблюдаем, день ото дня, своеобразный взрывной рост по числу заболевших? С чем это связано?

– Это нормальная ситуация при подобном уровне контагиозности вируса. Иначе говоря, идёт распространение по типу цепной реакции – первичных контактов, и даже контактов двухнедельной давности было очень много. И эпидемия может перейти на плато (с роста на стабилизацию) только в том случае, если приняты адекватные противоэпидемические меры, что и происходит сейчас.

– Недавно Анна Попова, глава Роспотребнадзора, сказала на совещании у президента, что более половины очагов – в медицинских учреждениях. Почему так? Ведь каждый год у нас во многих регионах превышен эпидпорог по тому же гриппу, медики давно научились, по идее, противостоять распространению инфекций, нет?

– Но это тоже естественно! Медучреждения, по определению, сейчас являются местом концентрации, во-первых, заражённых, а во-вторых, пациентов с большим количеством так называемых фоновых заболеваний. То есть возможности для передачи вируса в больницах – огромные, на порядок выше, чем в других местах.

Появился новый вид эпидемии: размножение «ковидэкспертов»

– Некоторые специалисты, Александр Владимирович, уверенно очень рассказывают, что медики – чуть ли не профаны, которые сами не знают, как предохраниться от собственного заражения…

– Понимаете, в чём дело… У нас возникло, одновременно с пандемией, ещё одно явление – «экспертомания», или даже эпидемия «ковидэкспертизма».

Появилась масса тех, кто именует себя вирусологами, хотя никакого отношения к этой профессии не имеют в принципе, и само это слово услышали, может быть, во второй раз в жизни.

И таких «ковидэкспертов» очень много – они напоминают популяцию голубей, которые собираются на пустых участках интернета, по которым разбросан некий корм, начинают его поклевывать и вещать.

Александр Эдигер рассказал Царьграду, что он думает о сегодняшней ситуации с коронавирусом в стране. из личного архива героя публикации.

– Вы говорили Царьграду ранее, что медицинскому блоку – в плане борьбы с пандемией – можно ставить двойку. Почему так жёстко?

– А потому, что первый фатально недооценённый эпизод был по вспышкам коронавирусов SARS (2002 год) и MERS (2012 год). Обе они должны были стать уроками для всех медицинских экспертов, взамен этого возникло, вероятно, некое благодушие, которое, собственно, и привело к тому, что мы получили сейчас.

Теперь ведь модно ссылаться на всяких «провидцев», типа Билла Гейтса или принца Филиппа, пожелавшего, в приступе деменции, стать вирусом и уничтожить человечество – это рассматривается. А вот работы серьёзных учёных, которые детально, на молекулярно-генетическом уровне анализировали и занимались исследованием той же вспышки MERS в Торонто, – они не рассматривались.

  А любая угроза должна быть предусмотрена, и против неё следовало накопить резервы. Этого не случилось.

– Зато сейчас в регионах массово закупают аппараты ИВЛ, перепрофилируют больницы под госпитали для заражённых. Насколько это оправданно? Мы не пропустим, условно говоря, из-за такого разворота на борьбу с коронавирусом множество других заболеваний, которые до сих пор, по статистике, казались нам куда более опасными?

– Это ни в коем случае не избыточная мера, потому что мы должны быть готовы к приёму в стационарах больных средней тяжести или тяжёлых. Нам никто и никогда не простит недообеспеченности.

Понимаете, профессия эпидемиолога сейчас, в XXI веке, сходна с профессией сапёра. Он тоже ошибается один раз.

Только если сапёр гибнет сам, то эпидемиолог, в случае ошибки, обрекает на смерть огромное количество людей.

«День шашлыка»: прямая зависимость неадекватного поведения и роста заболеваемости

– Режим самоизоляции – местами его ужесточают просто до уровня карантина, режима ЧС фактически. Вводят комендантский час для детей и стариков, не позволяют выезжать на дачи. В супермаркеты дальше ста метров от дома – ни-ни. Ваше мнение – это реально сработает?

– Если говорить об идеальных мерах, то, по-хорошему, я предложил бы пару недель абсолютно жёсткого карантина с постепенным ослаблением. Но, к сожалению, это не было сделано – и не будет сделано.

– Эксперты не раз пытались спрогнозировать пик пандемии в России. Но как-то все предположения рушатся. Кто-то говорил про две недели, про три. Теперь вот уже и месяца мало. Отчего, почему, что думаете по этому поводу? Недооценили масштабы?

– Ну вот, смотрите. В вооружённых силах ведущих государств мира есть военные эпидемиологи, которые, соответственно, рассчитывают различные варианты развития эпидемии. Но все эти модели, в том-то вся и проблема, математические, оценивающие факторы влияния на некий возбудитель Икс, Игрек или Зед.

А мы столкнулись с тем, что эти модели не просто не работают, выступая вроде утверждения «Волга впадает в Каспийское море». Это не даёт внятной картины. Это – первое. И второе – никто ведь и не ожидал, согласитесь, что 28 марта наступит «День шашлыка». И полтора миллиона человек примет в нём участие.

В итоге – получили прямую зависимость неадекватного поведения и роста заболеваемости.

Не ковид опасен, а то, что происходит в «красных зонах»: Профессор Гундаров возмущен организацией лечения больных

25 ноября 2021, 16:40 — Общественная служба новостей — ОСН

Главврачи ковидных госпиталей предложили противникам принудительной вакцинации посетить «красные зоны».

Там действительно творится невообразимое: люди умирают, но причина этому не коронавирус, а неправильная организация, заявил Общественной службе новостей доктор медицинских наук, профессор, специалист в области эпидемиологии и медицинской статистики Игорь Гундаров.

«Никогда в прежние годы не было словосочетания “красная зона”. Совершенно игнорируется влияние психического фона и атмосферы на пациентов, которые поступают в стационар. Одно дело, когда говорят: “Переведите, пожалуйста, в палату 18” или совсем другое: “Переводим в красную зону”.

Еще бы сказали: “Переводите в предсмертную палату, может, выживет”. Организаторы этих “красных зон” не понимают, что словом можно убить. А сами “красные зоны” совершенно не профилированные учреждения. Сначала позакрывали инфекционные больницы – и этих людей позже будут судить, – а теперь выкручиваются.

Самое сложное сооружение этот как раз инфекционные больницы. Там раздельные потоки, мельцеровские боксы, чтобы предотвратить распространение и смешивание инфекций. А сейчас это полный хаос в отношении внутрибольничного сепсиса. И они открыто говорят: больной умер от сепсиса.

За это судить нужно главного врача», – возмущен Игорь Гундаров.

Эпидемиолог высмеял предложение главврачей посетить «красные зоны». По мнению Гундарова, это совершенно неправильно организованные учреждения, представляющие опасность для больных.

«Я принимал участие в создании Независимой ассоциации врачей. Им говорят: идите посмотрите, что творится в “красной зоне”. А врачи отвечают: да мы только что оттуда, мы там работаем. Что они пугают “красной зоной”? Не ковид опасен, а то, что происходит в “красных зонах”.

Почитайте отчеты того самого главврача Коммунарки Проценко, он сам не понимает, что говорит. Он приводит цифры: 27% поступивших больных умирают в первые три дня. А остальные умирают уже находясь в стационаре. Отчего они умирают? Не от коронавируса, а от сепсиса.

И Проценко сам дает таблицу, где на первом месте (42%) причиной смерти стоит клебсиелла – опаснейшая бактерия. Поэтому умирают не от ковида, а от внутрибольничной инфекции. А сепсис вызван тем, что туда, в эти общие бараки, направляют и больных, и не больных, и с подозрением на инфекцию.

В результате инфекции смешиваются и люди умирают от внутрибольничного заражения», – подчеркнул Игорь Гундаров.

Кроме того, для лечения ковидных больных привлекаются врачи, ранее не имевшие дело с инфекциями. Порой под госпитали перепрофилируются детские больницы и роддома, а оставшийся персонал принимает лечить коронавирусных пациентов.

«Вместо красных зон должны быть блоки интенсивной терапии. Вот они говорят, что пооткрывали сотни тысяч коек, но кто теперь там лечит? Проктолог – ему приказали принимает больных с тяжелой пневмонией. А он проктолог. Или челюстно-лицевой хирург.

Он прекрасный специалист, а он не разбирается в инфекциях. И вот эти специалисты начинают лечить коронавирус с тяжелой пневмонией. Детские больницы и роддома перепрофилировали и персонал этих медучреждений тоже начинает лечить ковидных больных.

Творится невообразимое», – посетовал специалист.

Эпидемиолог напомнил, что до недавнего времени в России сильно сократили коечные фонды. Под ликвидацию попали инфекционные больницы. В итоге в пандемию пришлось спешно создавать «красные зоны», не отвечающие поставленным задачам.

«Если по-настоящему подходить к вопросу, нужны специализированные больницы. А инфекционные отделения в Коммунарке оборудовали чуть ли не за ночь. Проценко говорит: мы решили открывать и дано приказание за ночь сделать раздельные палаты.

Но что ты можешь сделать за ночь? В результате Коммунарка не приспособлена для приема инфекционных больных и стала рассадником смерти. Если вы хотите лечить по-настоящему, то надо делать все как положено.

Задачу по сокращению коечного фонда на 30% чиновники перевыполнили и сократили на 50%, а то и на все 60%», – добавил Игорь Гундаров.

Ранее родственники умершего в «Коммунарке» больного пожаловались на халатное отношение врачей. А сам пациент незадолго до смерти назвал ковидное отделение «адом».

Ведущие российские вирусологи поспорили о качествах вакцин — МК

Участники II Международной конференции по коронавирусу, открывшейся в Санкт-Петербурге, продемонстрировали «осторожный оптимизм». Большинство ученых сходятся во мнении, что инфекция в процессе эволюции станет сезонной и менее опасной для жизни человека.

Наилучшую защиту, по их мнению, обеспечивает естественный иммунитет, вне зависимости от того, каким штаммом переболел его обладатель. А вот в отношении существующих вакцин единого мнения, как выяснилось, нет.

Есть специалисты, которые считают, что массовая вакцинация вызывает рост заболеваемости и слишком много осложнений.

Хотя конференция по коронавирусу была заявлена организаторами как международная, в списке докладчиков можно было встретить не так много иностранных имен. В офлайн-режиме международное сообщество представлял директор Европейского бюро ВОЗ Ханс Клюге, а также эпидемиологи из стран СНГ.

Онлайн — еще несколько специалистов, в частности из Германии.

Впрочем, дефицит зарубежных участников с лихвой компенсировался российскими учеными (на конференцию съехались все ведущие вирусологи и эпидемиологи страны), а также масштабностью повестки, в которой наряду с сугубо медицинскими проблемами фигурировали такие социальные аспекты, как влияние инфодемии на поведение и психику людей.

Уже первое пленарное заседание продемонстрировало, что коронавирус разделил не только простых обывателей, но и научное сообщество. Причем главным водоразделом являются вакцины.

Если одни ученые говорят о высокой эффективности имеющихся препаратов, то другие с цифрами в руках доказывают их несовершенство.

А третьи задаются вопросом о наличии связи между началом вакцинации и ростом заболеваемости, которая в этом году наблюдается во многих странах.

Особенно ярким в этой связи оказался доклад вирусолога Виталия Зверева (ФГБУ НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова), показавшего, что в четырех странах — Монголии, Сингапуре, Камбодже и на Сейшелах, — где долгое время коронавируса практически не было, заражения и смерти стали массово регистрироваться после того, как жителям начали ставить прививки.

Ученый предположил, что, возможно, в начале цепочек стояли завозные случаи. Однако имеющиеся вакцины не препятствуют распространению вируса.

«Похоже, что они не работают ни на 98%, ни на 97%, ни на 96%», — сказал Зверев, отметив, что все препараты — и отечественные, и зарубежные — «стимулируют исключительно выработку антител (так называемый гуморальный иммунитет) и не формируют клеточную память».

Поэтому, когда антитела исчезают (а у кого-то они вообще не формируются), человек снова становится восприимчив к инфекциям. Однако этого не происходит в случае естественного иммунитета.

По словам вирусолога, случаи заболевания «Дельтой» после перенесенного «уханьского» или «бразильского» штамма в мире единичны и требуют отдельного разбирательства, почему так происходит. (Скорее всего, у таких людей есть какие-то значимые иммунные нарушения, предположил ученый.) «Переболевшие — это наш золотой фонд», — подчеркнул он, отметив, что именно они, а не те, кто вакцинировался и даже ревакцинировался, составляют наиболее надежную иммунную прослойку.

Виталий Зверев также отметил, что изучение статистики по осложнениям после вакцинации от COVID-19 имеющимися препаратами вызывает сомнения в их безусловной безопасности.

При этом он сослался на недавно опубликованную таблицу ВОЗ, согласно которой за 50 лет наблюдений серьезные осложнения после прививки от паротита наблюдались в 770 случаях, от кори — в 2 тыс. случаев, от гриппа — в 240 тыс. случаев. А после вакцинации от коронавируса — в 2 млн 250 тыс. случаев. Причем всего за год.

«Надо отдавать себе в этом отчет и понимать, что ситуация не такая простая», — заявил ученый, отдельно подчеркнув, что российские вакцины в этой статистике не учитывались, и ВОЗ собирала данные только по зарегистрированным препаратам.

Зверев подчеркнул, что медицинское сообщество должно сосредоточиться на разработке новых вакцин от коронавируса, которые будут давать не только гуморальный, но и клеточный иммунитет, как это, например, делают «живые» вакцины от оспы, полиомиелита и т.д.

Также, по его мнению, требует дополнительного обсуждения вопрос о целесообразности иммунизации существующими препаратами детей: «У меня нет впечатления, что мы к этому готовы. Производители говорят о модификации вакцины под новые штаммы, а детей мы начнем прививать старой. В чем смысл?»

Не стоит, наверное, говорить, что многочисленные сомнения Зверева не слишком понравились председательствовавшей на конференции главе Роспотребнадзора Анне Поповой. Она сделала замечание вирусологу-смутьяну за несоблюдение регламента.

А его выводы назвала небесспорными. «Ваш доклад — дискуссионный, — подчеркнула Попова. — Я уверена, что у других участников есть что сказать и что спросить у вас».

Однако научные споры решили оставить до запланированных в рамках конференции «круглых столов».

Что касается «Омикрона», то научное сообщество пока не готово к предметным дискуссиям о новом штамме: слишком мало информации. (В РФ по-прежнему зарегистрированы только два завозных случая, а больше 80% приходятся на изученную вдоль и поперек «Дельту».

) Однако почти два года наблюдений за коронавирусом позволяют ученым прогнозировать его поведение. «Основное направление эволюции возбудителя COVID-19 — это обретение способности быстрее передаваться от человека к человеку.

Это теоретически должно сопровождаться снижением его вирулентных свойств», — заявил директор Противочумного института Владимир Кутырев. По словам ученого, сейчас коронавирус отнесен ко второй группе патогенности, однако может перейти в третью, а также стать сезонным заболеванием.

«Надеемся, что это не такая уж дальняя перспектива», — оптимистично резюмировал Кутырев.