Миомы и полипы матки

Полипы матки – это зачастую гормонально зависимые образования, которые формируются из ткани как эндометрия (слизистой оболочки женского репродуктивного органа – матки), так и эндоцервикса, оболочки, выстилающей цервикальный (шеечный) канал.

Таблица услуг:

Первичная консультация гинеколога	2 300 руб.
УЗИ гинекологическое экспертное	3 080 руб.
Введение внутриматочного контрацептива	4 500 руб.
Гистероскопия	22 550 руб.
Повторная консультация гинеколога	1 900 руб.
Взятие мазка-отпечатка (соскоба)для цитологического исследования	500 руб.
Лапароскопия (1 категория сложности)	61 000 руб.
Программа «Здоровье женщин после 40»	31 770 руб.
Лечение шейки матки (медикаментозное) за 1 процедуру	800 руб.
Диагностическое выскабливание	12 000 руб.

Также среди причин, вызывающих гиперпластические процессы, можно выделить частые воспалительные процессы женских половых органов, частые внутриматочные инвазии при проведении, например, абортов, выскабливаний, гормональный дисбаланс, связанный с различными патологическими процессами, происходящими на всех уровнях гормональной регуляции функционирования женской репродуктивной системы.

Гистологическая структура данных новообразований может быть довольно различна. Встречаются как железистые, так фиброзные и смешанные образования.

Миомы матки – это патологические новообразования, источником для которых является средний слой репродуктивного органа женщины – миометрий. Именно из него берут свое начала такие опухоли.

Они имеют доброкачественную гистологическую структуру и могут быть представлены как мышечной, так и фиброзной тканью.

Различные миомы могут включать в себя различные соотношения данный мышечных и фиброзных элементов.

Миомы матки можно разделить в соответствии с их локализацией:

• Субмукозные миомы — это новые образования из мышечного слоя. Они имеют тенденцию расти в направлении маточной полости. Некоторые из них легко проникают в полость матки, а некоторые могут значительно деформировать полость матки, что может иметь различные последствия в виде бесплодия и кровотечения.
• Внутренние фиброиды — это новообразования, расположенные в толстом мышечном слое матки. Их размеры могут сильно варьироваться и варьироваться от минимальных (до одного сантиметра) до огромных новообразований, которые достигают размеров матки во время данной беременности.
• Подраковые миомы — это опухоли, рост которых направлен в женскую брюшную полость. Такие фиброиды значительно деформируются в зависимости от размеров внешних контуров матки. Их можно закупить путем гинекологического бимануального обследования.

Сочетание: миома матки и полип эндометрия

Сочетание этих двух патологических состояний может оказаться весьма опасным для женщины, несмотря на их доброкачественность.

Сочетание этих патологий весьма вероятно.

Это связано с аналогичными причинами этих процессов.

Как и полипы, миомы матки развиваются на фоне гормональных нарушений в женском организме. Точнее, обе патологии возникают на фоне одних и тех же гормональных нарушений, т.е. гиперестрогении — повышенного содержания эстрогенов.

• Долгосрочные, частые воспалительные процессы также способствуют развитию как миом матки, так и полипов.
• Это означает, что результат этиологии этих двух заболеваний можно сказать и предположить, что одновременное возникновение этих заболеваний является естественным и вполне возможным процессом.
• Однако сочетание этих двух процессов может иметь весьма опасные последствия для женского организма.
• И миомы, и полипы вызывают схожую клиническую картину:

• • И полипы, и миомы могут вызывать болевой синдром различной степени тяжести. Один только полип может причинить легкую или умеренную боль. При нарушении оттока менструальной крови через полип нарушается инфекционно-воспалительный процесс матки — эндометрит, полип и дают соответствующую клиническую симптоматику. Миомы матки также могут иметь те же симптомы в зависимости от их размера. Развивающийся миоматозный узел вызывает сократительную боль, в то время как подкожная миома, особенно миома значительных размеров, проявляется в виде боли в связи с соседними органами в результате компрессии. Могут наблюдаться боли в области мочевого пузыря, нарушения мочевой неотложности в виде частого или нечастого мочеиспускания, а также боли в поясничной и ректальной области. В некоторых случаях могут возникать запоры.
  • Полипы могут вызвать нарушения менструального цикла. Миомы также могут вызывать как задержку менструации, так и аномальное кровотечение из половых путей.
  • Миома матки имеет характерную и довольно объемную кровопотерю, часть которой может даже привести к геморрагическому шоку. Подслизистые миомы особенно опасны в результате этого осложнения. Кровотечение может вызвать как полипы, так и фиброиды. Тяжелое кровотечение может возникнуть из-за увеличенной полости матки и ослабленной сократимости матки. А при совмещении потенцирования одного и двух заболеваний может произойти довольно большая кровопотеря.

В результате большого количества потерянной крови возникает анемия — снижение уровня гемоглобина. А это, в свою очередь, приводит к появлению дополнительных симптомов в виде слабости, быстрой утомляемости, тахикардии, гипоксии (недостатка кислорода) органов и тканей человеческого организма.

• Как одна, так и две патологии в виде миом и полипов могут вызвать серьезное заболевание в виде бесплодия. Эта патология носит не только гинекологический, но и психологический характер.
• В фиброидах матки, которые находятся в любом слое женского полового органа, т.е. в полипах полости матки, эти новообразования являются препятствием для нормальной имплантации эмбриона на поверхности эндометрия.
• Полипы шейного канала образуют механический барьер против проникновения сперматозоидов в матку. Миоматозные аппараты также могут быть установлены для закрытия отверстий в маточных трубах. В таких ситуациях самцы гамет просто не могут проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.
• При совмещении обеих патологий возможность достижения желаемой беременности сведена к минимуму. Однако в тех случаях, когда оплодотворение и имплантация имели место, добиться беременности в таком состоянии будет достаточно сложно. В большинстве случаев такие беременности заканчиваются самопроизвольным прерыванием.
• Такие последствия связаны с достаточно сильным психологическим напряжением, которое также не оказывает положительного влияния на гормональный фон и замыкает порочный круг» в образовании причин этих патологических состояний.

Диагностика полипов и миомы

Диагностические аспекты двух нозологических форм, относящихся к репродуктивной системе женского организма, имеют сходные направления. В принципе, как одна, так и вторая патология могут быть также заподозрены на уровне гинеколога при гинекологическом обследовании.

полипы шейного канала обнаруживаются в зеркалах при обследовании шейки матки.

Миома матки легко обнаруживается при бимануальной пальпации. Размер органа увеличивается в соответствии с размером миомы. А в вариантах подцероза поверхность матки выглядит деформированной и ухабистой.

Следующий шаг, который в большинстве случаев является последним звеном в диагностике патологии. Это ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач УЗИ может легко визуализировать полипы в полости и шейке матки, а также миоматозные новообразования, расположенные в толще полового органа.

Следующим этапом в ведении таких пациенток является выбор тактики ведения и соответствующей терапии

При совмещении этих двух патологий необходимо выбирать лечение в зависимости от многих нюансов двух нозологических форм.

В случае больших миом, клинических симптомов, естественно, применяется хирургическое лечение. Если размер маленький и нет жалоб со стороны женщин, то к нему можно относиться консервативно.

Полипы в большинстве случаев должны обрабатываться немедленно, чтобы контролировать гистологические особенности этих гиперпластических процессов.

После удаления обеих патологий показано лечение как комбинированными оральными контрацептивами, так и серийными препаратами прогестерона. Основной целью такого лечения является снижение повышенного уровня эстрогена

Однако следует отметить, что в некоторых случаях фиброиды не являются эстрогенами и прогестеронами. В этом случае назначение прогестерона для лечения не показано, а наоборот, его антагонист.

Подводя итог, можно сказать, что сочетание этих двух патологических образований вполне может возникнуть у любой женщины.

Последствия таких тандемов могут существенно повлиять на здоровье всего организма и на качество жизни представительниц прекрасного пола.

Только регулярные осмотры и своевременное обращение акушера-гинеколога в случае жалоб могут минимизировать последствия таких патологий как для всего организма в целом, так и для репродуктивной функции женщины.

Видео : Миома матки. Лечение народными средствами

В матке миома и полип: отличие, эндометрия, множественная, удаления, одновременно, лечение, симптомы, эндометриоз, причина, что делать

Патологические наросты в матке — миомы и полипы — часто диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Необходимо своевременно проконсультироваться с гинекологом и начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и ухудшение состояния пациента.

Особенности двух паталогий

Миома — доброкачественная опухоль, в зависимости от уровня половых гормонов. Мышечные волокна начинают размножаться наугад, образуя сосудистый узел. Заболевание наиболее часто встречается у женщин в возрасте от 30 до 45 лет. Его невозможно вылечить до конца: Даже если терапия начнется вовремя, узелки не пройдут, хотя их рост и развитие прекратится.

Полип тоже доброкачественная опухоль. Он редко перерождается злокачественным. Это округлый нарост на одной ноге, похожий на грибок по внешнему виду.

Полип и миома матки наблюдаются одновременно. Они часто происходят из-за изменений гормонального фона женщины.

Основные сходства

Оба типа опухолей доброкачественны, редко перерождаются как рак. Причины полипов и миом сходны: развитие патологий возможно в случаях гормональной недостаточности, после тяжелых родов, на поздних стадиях абортов, при приеме самоподбираемых гормональных препаратов, после выскабливания полости матки.

Признаки заболевания похожи: есть изменения в менструальном цикле, есть болезненные ощущения в нижней части живота, которые увеличиваются перед менструацией, есть неприятные ощущения и кровотечение после секса, трудности в зачатии, высокий риск выкидыша во время беременности.

Возможно наличие одного или нескольких очагов.

Кровотечение может произойти в миомах и полипах без предварительного механического вмешательства. Примеси крови часто присутствуют в выделениях между менструациями.

Методы, используемые для лечения миом и полипов похожи, похожи и используются для диагностики. Они прописывают гормональные препараты. Обычно используется гистероскопия для миом и полипов. Если вы не начнете лечение вовремя, могут возникнуть различные заболевания репродуктивной системы, бесплодие.

Основные различия

Если есть симптомы расстройств, вы должны знать разницу между полипом и миомой. При патологиях поражаются различные структуры. Полип воздействует на эндометрий, миому — на мышечную ткань.

Возраст, в котором патологическое состояние встречается наиболее часто, варьируется.

Первое заболевание наиболее часто встречается у молодых девушек в возрасте от 20 до 30 лет; возникновение миомы можно наблюдать у женщин в возрасте от 30 до 45 лет до менопаузы.

Размер поражения мышечной ткани увеличивается, если терапия не начинается вовремя. Патологию редко удается излечить спонтанно во время менопаузы; размер повреждений часто уменьшается во время беременности. При поражении эндометрия опухоль может раствориться без медицинского вмешательства, размер поражения уменьшается.

Размер опухоли также варьируется. В случае полипа повреждения обычно не превышают 4-5 см. Редко наблюдается увеличение патологических новообразований до 10-15 см. Опухолевые новообразования в мышечной ткани могут вырасти до размеров большого шара, если терапия не проводится вовремя.

Эндометрические поражения делают беременность невозможной, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепить себя к пораженной ткани. В случае беременности высока вероятность самопроизвольного аборта.

Эмбрионы возможны в подкожной фиброиде, так как новообразование растет на внешней поверхности матки.

Субкумулятивный и интерстициальный варианты могут предотвратить беременность и привести к выкидышу при имплантации яйца.

Полипы в матке: симптомы

Содержание

Раннее выявление полипов матки может быть достигнуто только при регулярном гинекологическом обследовании. В нашей клинике работают только опытные врачи, которые могут диагностировать все заболевания матки после первого посещения. Если у Вас возникнут вопросы по поводу лечения или течения болезни, Вы можете получить консультацию специалиста в режиме онлайн.

Миомы и полипы матки — серьезные гинекологические проблемы, требующие немедленного лечения и направления к квалифицированному врачу. Если вы пропустите начало болезни, риск бесплодия увеличивается.

И даже если репродуктивная функция еще не полностью вымерла, большинство пациентов замечают, что есть проблемы с зачатием. Более того, у женщины неприятные ощущения, болезненные симптомы.

Но если вовремя обратиться к врачу, то полип можно удалить, и женщина может забеременеть, родить и родить здорового ребенка как можно скорее.

Если вы столкнулись с этой проблемой, вам следует немедленно обратиться к врачу, который изучит вашу историю болезни и окажет профессиональную помощь в лечении и воспитании детей. Вы можете получить бесплатную онлайн-консультацию гинеколога по электронной почте. Наши врачи ответят на ваши вопросы и помогут найти более эффективное лечение фиброидов и полипов матки в лучших клиниках.

Позвольте мне объяснить разницу между полипом и фибромиомой матки. Главное отличие заключается в расположении и течении болезни. Например, полипы могут уменьшаться и исчезать со временем, если миома остается даже при раннем лечении. Они также отличаются размерами, миомы могут достигать диаметра большой сферы, если средний размер полипов — 5 сантиметров и время проявления.

Особенности этих заболеваний

Лишь немногие знают, что миома и полип могут развиваться одновременно и зависеть друг от друга. В этом случае лечение следует продлить, так как необходимо избавиться от двух заболеваний. Помните, что это разные болезни, с разными симптомами и методами лечения.

Полип — это отросток из матки, не превышающий 2 см. При определении такого заболевания важен термин эндометрий, т.е. слои, которые выстраивают орган изнутри (функциональный, базальный).

Во время менструации функциональный слой просачивается, но может содержать полипы. В это время лечение неэффективно и откладывается до окончания менструации.

Если образование найдено в базальном слое, врач выбирает терапию и проводит лечение.

Миома начинает свое развитие с мышц матки, которые являются эндометриальными ростами. Важно знать, что избавиться от миомы невозможно, и даже при своевременном лечении размер узлов уменьшится, но они не исчезнут полностью, перестанут расти и будут заменены соединительной тканью. Их размер может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров, если они не обрабатываются вовремя.

Эти заболевания чаще всего диагностируются у женщин репродуктивного возраста. Наши врачи часто работают с такими пациентами. Если Вы вовремя обратитесь в клинику, то лечение будет только терапевтическим, некоторые пациенты будут прооперированы.

Основные признаки заболеваний

Как и при любой болезни, полипы и миомы могут развиваться бессимптомно. И если вы не посещаете гинеколога регулярно, трудно выявить эти заболевания. Полипы в подкладке матки могут быть охарактеризованы проблемами во время зачатия. Первые симптомы маточных полипов могут начаться с кровотечения:

• при овуляции;
• между периодами;
• после полового акта;
• после физической активности.

При появлении узлов могут появляться полипоподобные знаки. Миомы очень редко вызывают кровотечение, но обычно менструация у женщины нарушается, и кровотечение может длиться дольше. Если присутствует большая миома, то такие признаки появляются:

• частые посещения туалета;
• боли в спине и животе;
• репродуктивная недостаточность;
• запор.

Причины появления миомы и полипов

Одним из триггеров миомы является частая и длительная менструация, вызывающая повреждение тканей. Причины полипов могут быть описаны как повреждение слизистой оболочки и репродуктивные заболевания. Тот факт, что болезнь вызвана гормональными нарушениями, до сих пор не доказан. Наиболее важными факторами, связанными с их возникновением, являются

• частые аборты и ссадины;
• травмы матки во время операций;
• воспалительные процессы.

Эффективность лечения напрямую связана со стадией, на которой было выявлено заболевание и какие препараты были прописаны. Иногда необходимо эмболировать маточные артерии, что помогает избежать осложнений.

Диагностика

Несмотря на то, что многие люди приходят к врачу поздно, чтобы получить помощь, легко обнаружить полипы — с помощью ультразвука. Для того чтобы врач мог определить функциональный или базальный тип, необходимо провести постменструальное обследование. После удаления полипов требуется только последующее обследование для определения дальнейшего лечения.

Для определения миомы необходимо провести магнитно-резонансную томографию и УЗИ. Врач должен определить тип и размер образований, а затем назначить лечение. Наша клиника располагает только современным оборудованием, благодаря которому можно сразу же выявлять заболевания матки.

Лечение миомы и полипов

При диагностике полипов маточной подкладки, образующихся из базового слоя, лечение неэффективно и необходимо их удалить. В нашей клинике для этой процедуры используются такие методы:

• гистероскопия, при которой в полость матки вставляется трубка с камерой и инструменты, с помощью которых проводится исследование. Во время процедуры полип режется у основания и k Но этот метод лечения имеет много побочных эффектов, о которых врач предупреждает каждого пациента заранее.
• Царапины показываются при обнаружении полипов в базальном слое. Этот метод лечения является чрезвычайно редким, так как считается устаревшим.

Также распространены следующие процедуры: полипэктомия, криодеструкция, диатермокоагуляция. Если врач рекомендует проводить операцию путем выскабливания, следует проигнорировать возможность применения других методов лечения.

Если вы выбираете метод лечения миомы, вы должны знать ее размер, расположение и симптомы. Восстановление может быть достигнуто с помощью медицины, хирургического вмешательства и эмболизации артерий. Результаты исследований должны быть получены до начала лечения. Не менее важно, хочет ли женщина забеременеть в будущем.

Нехирургическое лечение включает в себя мониторинг поведения образований и их реакции на медикаментозное лечение. Обычно врачи прописывают Эсмию, которая не гормональна.

Врач может назначать другие лекарства, но они не так эффективны. Однако Европейское Медицинское Сообщество утверждает, что препарат оказывает токсическое воздействие на печень.

И поэтому наши врачи временно прекратили выписывать этот препарат до тех пор, пока он не станет полностью понятным.

Хирургическое лечение может быстро достичь желаемого результата, особенно у пациентов, которые вот-вот забеременеют.

Однако после операции могут возникнуть боль, шрамы, царапины и воспаление.

Если матку нельзя сохранить, врач может назначить гистерэктомию, при которой орган ампутируют. Показания для этой процедуры могут быть даны:

• множественные образования;
• большие шишки;
• риск для жизни пациента.

Чтобы не делать операцию, необходимо каждые полгода посещать гинеколога, даже если вас ничего не беспокоит. Если диагностировать миому на ранней стадии, то можно вылечить болезнь таблетками.

 

Безопасное лечение миомы эмболизацией маточных артерий

Врачи нашего центра могут с уверенностью сказать, что миома матки — это излечимое заболевание, главное — вовремя найти опытного врача.

До введения процедуры эмболизации лечение можно было проводить только хирургическим путем. Сегодня исцеление намного легче.

В нашем центре есть все для безопасного лечения болезней матки: современное оборудование, эффективные лекарства, квалифицированный персонал.

Основа ЭМА заключается в том, что в полость матки вводится устройство, блокирующее сосуды и останавливающее миому. Процедура выполняется в операционном блоке, оснащенном необходимым оборудованием.

В нашей клинике эту процедуру выполняют кандидаты медицинских наук Борис Юрьевич Бобров и Дмитрий Михайлович Любнин. Это абсолютно безопасно, так как сам орган может питаться сетью сосудов.

Преимущества данной процедуры можно упомянуть:

• отказ от общей анестезии;
• быстрое выздоровление пациента;
• сохранение матки и репродуктивной функции;
• опухоль становится малой и переходит в соединительную ткань;
• риск осложнений сведен к минимуму;
• опухоль не появляется вновь

Миомы и маточные полипы — распространенные заболевания, которые не угрожают жизни женщины, если они выявляются вовремя. В современной клинике применяются безопасные методы лечения, которые не мешают пациентке планировать беременность. С помощью наших специалистов вы сможете вернуться к прежней жизни без осложнений для своего организма.

Список литературы:

1. Савицкий Г.А., Иванова Р.Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гиперемии в патогенезе скорости роста опухолевых узлов при миоме матки // Акушерство и гинекология. — 1983. — Т. 4. — СТР. 13-16.
2. Сидоров И.С. миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В книге: «Матка-Миом». Редактор И.С. Сидорова. М: MIA 2003; 5-66.
3. Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб Мед Журн 1998; 2: 8-13.
4. Бобров Б.Я. Символизация маточных артерий при лечении миомы матки. Текущее состояние вопроса // Журнал акушерства и женских болезней. 2010. №2. С. 100-125
5. Б. Ю. Бобров, С. А. Капранов, В. Г. Бреусенко и др. Символизация маточных артерий: современный взгляд на проблему. «Диагностическая и интервенционная радиология» Том 1 № 2 / 2007

Ключевые различия между миомой и полипами матки

Миомы и полипы в матке являются доброкачественными образованиями со схожими симптомами, но разной тактикой лечения.

Полип — это слизистое отросток, миомы локализованы в мышечной ткани, но могут вырасти до эндометрия или сыворотки.

Обе патологии часто обнаруживаются у женщин среднего возраста одновременно, что свидетельствует об аналогичном генезисе и позволяет подобрать на его основе оптимальную терапию.

Уже на этапе первичной диагностики можно отличить одну патологию от другой. Эти заболевания часто возникают на фоне гиперплазии эндометрия, кист яичников и других гинекологических патологий. Одновременное наличие полипа и миомы несколько усложняет лечение и повышает риск нежелательных осложнений.

Причины возникновения: откуда в матке берутся полипы и миомы?

Происхождение и миом, и маточных полипов до сих пор является большой тайной для ученых. Считается, что такие факторы вовлечены в развитие этих заболеваний:

• Раннее начало менструации — до 12 лет;
• Позднее начало менопаузы — после 50 лет;
• Нереализованная репродуктивная функция — беременность у женщины старше 30 лет отсутствует;
• Часто индуцированные аборты или выкидыши;
• Отказ от грудного вскармливания;
• Прием оральных контрацептивов и всех препаратов, влияющих на гормональный фон

Все эти факторы вызывают повышение уровня эстрогена, ведущего женского гормона.

Гиперэстроген приводит к относительному снижению концентрации прогестерона — еще одного гормона, который непосредственно участвует в формировании нормального менструального цикла и отвечает за начало и течение беременности. Гормональный дисбаланс приводит к активной пролиферации эндометрия и миометрия, что провоцирует рост доброкачественных опухолей.

Примечание

Повышенный уровень эстрогена также считается причиной гиперплазии эндометрия и эндометриоза, и неудивительно, что эта патология связана с миомами и полипами матки.

В случае миом и полипов возможна сопутствующая патология — чрезмерное расширение выстилки матки (гиперплазия эндометрия).

Другие факторы могут привести к неоплазии:

• Воспалительные заболевания эндометрия (особенно актуальные для полипов);
• Эндокринная патология, в том числе сахарный диабет;
• Травмы при кровообращении в сосудах матки;
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни (как причина накопления жировой ткани — источника эстрогена);
• Наследство.

Примечание

В качестве фактора гормонального дисбаланса и эстрогенности обсуждается позднее начало половой жизни (после 25 лет), но четких доказательств для этой теории пока не найдено.

Различия и сходства

Отличительные признаки обоих заболеваний представлены в таблице:

7

Патология и признаки	Маточный полип	Миома
Место происхождения	Эндометрий или слизистая оболочка шейного канала	Миома — матка — Слой мышц
Возраст женщины	20- 35 лет	После 35 лет
Способность к самостоятельному растворению	Возможно	Не исчезает самостоятельно в репродуктивном возрасте, но может регрессировать в менопаузу
Размеры	2-5 см (редко до 10 см)	Достигает 10 см и более
Влияние на зачатие и роды	Расположен в эндометрии,	Субцеротические миомы не мешают эмбриону плода; Межтканевые и подслизистые опухоли могут мешать беременности

Подраковая миома, в отличие от полипов, не мешает зародышу, так как образуется вне матки и растет в направлении тазовой полости.

Полип и миома матки имеют схожие характеристики:

• Они могут происходить поодиночке или многократно;
• Они доброкачественные и очень редко злокачественные;
• Они могут приводить к бесплодию при больших размерах.

Случается, что молодой женщине ставят диагноз полип матки. Образование безопасно удаляется и через несколько лет миома обнаруживается в тканях плодородного органа. Это не значит, что рост вызвал опухоль.

Это потому, что причины полипа и миомы похожи. Если потенциально опасные факторы не устранены, а уровень эстрогена остается высоким, то это лишь вопрос времени, когда появится миоматозный узел шейки матки.

 

Клиническая картина: ведущие симптомы патологий

Признаки этих неоплазий матки похожи, и без дополнительного обследования невозможно отличить одно условие от другого. Обе патологии показывают эти симптомы:

• Нарушения менструального цикла: менструальная задержка, увеличение продолжительности и объема менструального кровотечения;
• менструальная боль;
• ациклическое кровотечение, т.е. происходящее вне менструальной схемы;
• тяговая боль в нижней части живота, промежности, нижней части спины, которая сливается с крестцом, бедром, пахом — с большим образованием.

Опухоли большой площади характеризуются нарушением мочеиспускания (задержка мочеиспускания, недержание, частые призывы к мочеиспусканию) и движением кишечника (запор). Эти симптомы возникают, когда эти органы сжимаются опухолью. Ткань матки растет не настолько, чтобы существенно нарушать функцию кишечника или мочевого пузыря.

Если новообразование большое, у женщины могут возникнуть трудности с прохождением мочи и стула.

Другая характеристика большой опухоли — увеличение брюшной полости. Гигантская опухоль может достигать 12-20 недель беременности без лечения, выходя за пределы таза в брюшную полость. Нижнее белье становится обтягивающим, брюки больше не подходят к талии, и многие женщины вынуждены переключаться на свободную одежду. С маточными полипами таких симптомов не бывает.

Также полезно для чтения: Миома матки: Детали патологии

Отростки шейного канала также относятся к росту матки, хотя клиническая картина у них несколько иная:

• Контактное кровотечение (после полового акта, гинекологического осмотра, использования тампонов и т.д.). );
• Сильные слизистые выделения из половых путей;
• Диспарепуния — боль в интимных отношениях.

При обследовании в зеркалах врачу может потребоваться длительный период роста матки для роста шейного канала. Локализация может быть уточнена во время дальнейшего обследования.

Подходы к диагностике: как врач может отличить одно новообразование от другого

Эти методы исследования используются для выявления патологии:

Осмотр гинеколога

Можем ли мы перепутать полип и миому во время обследования? Да, если строй маленький. При небольших опухолях матка практически не расширяется, остается гладкой и нескользкой. Такая же картина наблюдается у полипов, так как эти повреждения редко достигают больших размеров.

Совсем другое дело, когда миома вырастает до 3-5 см. Матка становится больше, и к узлу легко прикасаться. При множественных опухолях матка становится бугристой, что также позволяет поставить предварительный диагноз.

Рост, возникающий из шейного канала, практически не оставляет шансов для иного толкования. В редких случаях врач может перепутать полип с подслизистым узлом, расположенным на перешейке и в процессе развития.

Важно знать,

Наличие видимого полипа не означает, что у женщины нет миомы: оба заболевания могут развиваться одновременно.

Во время гинекологического обследования специалист может определить тип образования, если оно достаточно большое.

Кольпоскопия

Используется только для диагностики цервикальной пролиферации. Это позволяет оценить размер и тип новообразования и выявить связанные с ним поражения органов.

УЗИ

При ультразвуке довольно сложно перепутать субсерозойную или интерстициальную миому и маточный полип. Опухоль расположена в мышечном слое, в то время как полип является утолщением выстилки матки и виден в виде большого M эхо. Ультразвук может быть некорректным при определении мелких субслизистых узлов. В этом случае эндоскопические методы помогают поставить точный диагноз.

Гистероскопия

Эндоскопическое исследование матки проводится с помощью специального прибора — гистероскопа. Подготовка к процедуре включает стандартные обследования, которые рекомендуются перед любым инвазивным обследованием (анализы крови и мочи, мазки инфекции, осмотр у терапевта и ЭКГ).

Гистероскопия проводится под местной или общей анестезией. Врач расширяет шейный канал, вводит инструмент и осматривает полость под сильным увеличением. На экране хорошо видны полипы и подслизистые фиброиды. Врач может также обнаружить признаки эндометриоза, гиперплазии и других патологических изменений.

Гистероскопия считается наиболее показательным методом исследования женской половой системы.

Чтобы отличить эндометриальное новообразование от подслизистой миомы, врач проводит тест. Для этого в полость матки вводится воздух или жидкость, после чего ростки уплощаются, качаются, расширяются и растягиваются. Эта реакция не происходит в фиброидах, которые вырастают в полость матки.

Здесь вы можете прочитать подробнее об истероскопической процедуре для миом.

В гистероскопии врач может не только определить полипы, но и их тип. Характеристики различных типов полипов приведены в таблице:

67

Тип полипа и его характеристики	Волокнистый полип	Железо. волокнистый полип	аденоматовый полип
Комплект	Одиночный	Одиночный или множественный	Одиночный или множественный
Локализация	Тело и изнанка матки	Тело и изнанка матки	Чаще всего в устье маточной трубки
Размеры	0, 5-1, 5 см (редко достигают больших размеров)	1-5 см	0. 5-1. 5 см
цвет	бледный, светлый	бледно-розовый, желтый, серовато-розовый	тупой серый
плотность	плотность	плотность	коричневый
форма	круглый	конический, продолговатый	круглый, овальный

Для информации

Волокнистый полип очень похож на подслизистую миому матки. Для точной дифференциации необходимо изучить образование со всех сторон, оценить его размер, форму, локализацию и размер ствола.

При гистероскопии хорошо видны только подсознательные миомы, входящие в полость матки. Плотная опухоль имеет сферическую форму и не изменяется при удалении с помощью газа или жидкости. Огромные опухоли могут заполнить всю полость матки, что не характерно для полипов.

Также полезно для чтения: Задержанные менструации при миоме матки

Интерстициальные миомы не видны при гистероскопии, и врач может обнаружить лишь некоторую деформацию слизистого слоя в связи с ростом опухоли. Подцеротические извержения тазовой полости при обследовании не обнаруживаются. Для дополнительного диагноза может потребоваться лапароскопия.

Гистологическое исследование

Самый точный метод для окончательной диагностики. При гистероскопии врач удаляет материал и отправляет патологические ткани в лабораторию. По результатам гистологии определяется тактика дальнейшего лечения пациента.

Благодаря гистологическому исследованию можно точно определить тип опухоли и поставить окончательный диагноз.

Методы лечения при доброкачественных образованиях матки

Миомы и полипы могут быть удалены консервативными и хирургическими методами. Выбор конкретного метода зависит от возраста и репродуктивного статуса женщины и наличия сопутствующей патологии.

Консервативная терапия

Миома матки — гормонозависимая опухоль, которую легко лечить лекарствами. В терапии используются следующие препараты:

• гонадотропин-риллинговые гормональные агонисты;
• оральные контрацептивы;
• прогестины (в основном во время менопаузы).

Показания к консервативному лечению миом матки:

• Размер узлов менее 3 см;
• Стабильный или медленный рост опухоли;
• Отсутствие риска развития злокачественных заболеваний;
• Планирование беременности.

Неоплазмы матки плохо подходят для медикаментозной терапии. Гормональные препараты могут быть назначены при наличии сопутствующей патологии. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют радикальное удаление новообразований эндометрия, чтобы избежать осложнений.

Более подробная информация о лечении этой патологии приведена в статье: «Таблетки для контрацепции фиброидов матки».

Хирургическое лечение

Цель операции — устранить патологическое образование и тем самым устранить причину всех неприятных симптомов. Эндометрические наросты и подслизистые миомы могут быть удалены с помощью гистероскопии.

Этот метод считается самым щадящим и безопасным и поэтому рекомендуется для женщин, планирующих забеременеть.

Удаление полипа или малой миомы может быть выполнено в один момент во время диагностической гистероскопии.

Ход операции:

1. Врач расширяет шейный канал и вводит инструмент;
2. Ножка миомы или полипа фиксируется и отвинчивается пинцетом;
3. Кровать прижигается электрическим током или лазером.

Неоплазмы матки диаметром до 2 см могут быть удалены под местной анестезией. Эта процедура не занимает много времени, и образование обычно препарируется сразу же после его обнаружения. В случае больших опухолей удаление занимает от 15 до 30 минут, и эта манипуляция часто выполняется под анестезией.

Множественные миомы и полипы требуют особого подхода к лечению. Врач может предложить двухэтапную процедуру. На первом сеансе масса удаляется только с одной стороны матки, а через несколько месяцев — со второй. Эта схема позволяет избежать сильного кровотечения и улучшает прогноз заболевания.

Помимо механического удаления опухолей используются и другие методы:

• лазерная эксцизия — показывается при расположении полипа или миомы в устье маточных труб и в других труднодоступных местах;
• электрокоагуляция — образование разрезается стропом, кровоточащие сосуды прижигаются. Используется при опухолях большой площади, полипах стен.

Лазерное удаление является эффективным решением для лечения миом, так как оно не только позволяет удалить новообразование, но и дает высокий шанс женщине стать матерью в будущем.

Многочисленные показания пациентов свидетельствуют о том, что гистероскопия хорошо переносится и что осложнения после операции возникают редко.

Врачи также говорят об эндоскопическом удалении опухолей как о лучшем лечении субмокозных миом и полипов эндометрия.

В отличие от классической хирургии, восстановление происходит в короткие сроки и вероятность успешного исхода (включая беременность) значительно выше.

Другие методы оперативного лечения

Гинекологи четко следуют одному правилу: любой полип, обнаруженный с помощью гистероскопии, должен быть удален. Нет смысла оставлять образование в полости матки. Другие схемы лечения этих новообразований не практикуются.

Чтобы избавиться от миомы, можно предложить такие варианты:

• ЭМА — эмболизация маточных артерий (остановка кровотока в опухолевые узлы с последующей регрессией миомы);
• консервативная миомэктомия — лапароскопическая или открытый доступ к опухоли;
• гистерэктомия — удаление матки (показано в ситуациях, когда другие методы не эффективны, а также во время менопаузы).

Стоимость лечения новообразований матки зависит от диагноза, выбранного метода и региона проживания. В Москве средняя цена за гистероскопическое удаление полипов составляет от 9 до 20 тысяч рублей. Затраты увеличиваются с применением лазерной технологии. Удаление подслизистой миомы матки методом гистероскопии стоит 15-20 тыс. руб. и более.

Что хуже — миома матки или полип? На этот вопрос довольно сложно дать четкий ответ. С одной стороны, миома легко доступна для гормональной терапии, а в некоторых случаях от нее можно избавиться без операции.

С другой стороны, гораздо проще удалить полип, чем миому, особенно в нескольких узлах. Лучший вариант — не заболеть или, по крайней мере, предотвратить серьезные осложнения болезни.

Для своевременного обнаружения полипов, миом и других патологий необходимо регулярно посещать гинеколога и следовать всем рекомендациям врача.

Интересное видео о причинах возникновения миомы и методах ее лечения

Как выглядят субмукозная миома и полип эндометрия

»