Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.
Что такое тики?
Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.
Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.
Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.
С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов.
Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное.
Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый.
Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.
Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции.
Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности.
В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.
Виды тиков у детей
Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.
Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.
Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.
Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики.
Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе.
Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.
Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.
Тики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.
Причины тиков у детей
Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.
Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики.
Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление.
Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал.
А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.
Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.
Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей.
Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.
К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.
Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.
Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.
Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.
Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.
Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа.
Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков.
Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.
Когда необходимо лечить тики у детей?
Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.
Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.
Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.
Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку.
Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка.
Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.
Профилактика тиков у детей
Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.
Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.
Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.
Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день.
Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть.
Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.
Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы.
Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку.
Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению.
Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.
Удачи Вам и Вашим детям!
Нервный тик у ребенка: причины, особенности и что делать?
Частое моргание глаз, гримаса на лице, пожимание плечами, сопение, повторяющееся прочищение горла или неконтролируемая вокализация — все это симптомы нервного тика.
Родители могут очень тревожиться, когда видят или слышат, как ребенок демонстрирует эти неожиданные движения или звуки. Вероятно, в голове возникает масса вопросов: у моего ребенка проблемы? Чем это вызвано? Стоит ли немедленно идти к врачу? Будет ли этот тик всегда?
Эти вопросы совершенно нормальны. Детские неврологи говорят — тики очень распространены, каждый пятый ребенок страдает тиками в школьные годы, и большинство тиков проходят сами по себе менее чем через год, обычно даже быстрее. Дам ответы на самые распространенные вопросов, которые родители задают в связи с развитием тиков у ребенка.
Что такое тик?
Нервные тики — это внезапные, короткие, стереотипные моторные движения или вокализации (звуки).
Детские тики и двигательные расстройства бывают самых разных форм и размеров. Тики могут различаться от легкого сопения носом или прочистки горла до более выраженных действий: сильных покачивающих движений головой или резких вскриков, резких звуков.
Несмотря на то, что они являются непроизвольными, дети ощущают предупреждающие «побуждения», желание сделать тик, и чувствуют снятие напряжения, когда действие будет сделано.
Если ребенок может сосредоточиться на движении, он может подавить его на короткий период времени; однако напряжение нужно будет выпустить позже. Вот почему многие родители видят эти движения после того, как забирают своего ребенка из школы.
Большинство тиков проходят сами по себе. Тики, которые проходят менее чем через год – это временные явления. Но когда у пациента наблюдаются как вокальные, так и моторные тики более года, это идентифицируется как синдром Туретта.
Механизм возникновения тика
Чтобы понять, как выявляются и корректируются детские тики, полезно сначала понять, как они возникают. Как правило, непосредственно перед симптомом тика у ребенка возникают сенсорные позывы. Это чувство, что с телом что-то не так, и ребенок должен двигаться или должен шуметь, чтобы избавиться от этого позыва.
Что вызывает тик? Есть ли профилактические меры?
К несчастью, невозможно предугадать или предотвратить тик. Они обычно начинают появляться в возрасте от 5 до 10 лет, и мы не до конца понимаем причину. Однако считается, что происходят нейрохимические изменения в нейронах, вырабатывающих дофамин и серотонин, влияющие на несколько частей мозга, включая таламус, кору головного мозга и полосатое тело.
Лучшей профилактикой тика будут разговоры с ребенком о его эмоциях, состоянии. Если заметили, что ребенка что-то тревожит, и он не хочет вам говорить, лучше обратиться за помощью к детскому психологу. Он найдет подход к малышу и поможет предотвратить тревогу.
Как я могу помочь своему ребенку справиться с тиками?
Лучший способ справиться с тиком — игнорировать его. Чаще всего тик беспокоит родителей больше, чем самого ребенка. Когда вы обращаете внимание на тик, это может усилить тревогу ребенка, а тревога может усугубить тик.
Специалисты рекомендуют попробовать с ребенком дыхательные упражнения, чтобы уменьшить беспокойство или стресс. Родители также должны осознавать, какое эмоциональное воздействие это может оказать на самооценку ребенка.
Важно, чтобы ребенок чувствовал поддержку, особенно когда он находится в школьном возрасте. Убедите его, что все в порядке – это не тяжелая патология, и что не нужно стесняться.
Когда следует обратиться к врачу?
Родителям всегда стоит сообщать о своих проблемах неврологу, который может провести дальнейшую оценку, чтобы определить, является ли тревожащий родителей симптом нервным тиком или чем-то другим.
Тики обычно диагностируются на основании симптомов, которые описывает родитель или ребенок, и врач, как правило, может определить тик только клинически. Обычно никаких других анализов не требуется. Если диагноз неясен, тики начинают беспокоить ребенка, вызывают боль или существенное нарушение обучения, мы рекомендуем обследовать ребенка у психоневролога.
У детей с тиками, особенно тех, у кого синдром Туретта, могут возникать синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), тревожность и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР). В случае этого диагноза обязательно должен быть задействован врач, потому что лечение этих расстройств так же важно, если даже не более, чем лечение самих тиков.
Какие варианты лечения возможны?
Подавляющее большинство детей в конечном итоге перерастают свои тики или тики становятся менее частыми или менее серьезными по мере того, как человек вступает во взрослую жизнь.
В большинстве случаев в серьезном медикаментозном или оперативном лечении нет необходимости.
Существуют эффективные варианты терапии, основанные на поведении и его коррекции. Врачи рассматривают лечение только в том случае, если тик мешает повседневной деятельности, например, вызывает боль или трудности в обучении.
Существует вариант лечения, называемый терапией обращения с привычками, который учит ребенка бороться с тиками. По сути, это тренирует ребенка выполнять конкурирующие реакции, которые в конечном итоге могут компенсировать тиковое движение.
Нужно ли лечить тик?
Первым делом врачи предлагают родителям искать признаки того, что тик негативно влияет на повседневную жизнь их ребенка. Если ребенок жалуется на головную боль или боль в шее из-за частых движений головой, или если ему трудно заводить друзей или над ним издеваются из-за тика, нужно лечение.
- В новых рекомендациях, выпущенных Американской академией неврологии в 2019 году, описан курс лечения пациентов с хроническими тиками.
- Специалисты предлагают использовать новую поведенческую терапию под названием «Комплексное поведенческое вмешательство при тиках» (CBIT), заменяющую фармакологические методы лечения.
- CBIT предназначено для гашения нежелательных импульсов и тиков за счет обучения пациентов распознавать проблемные побуждения и противодействовать им.
- Исследования показали, что CBIT так же эффективен в борьбе с тиками, как и лекарства, что помогает избавиться от потенциальных побочных эффектов лекарства и обеспечить ребенку нужный эффект.
Советы родителям
Некоторые тики похожи на симптомы простуды или аллергии. Но тики не вызываются каким-либо явным аллергеном и не провоцируют покраснения или воспаления при осмотре уха, носа и горла.
Тикозные движения не возникают во время сна, поэтому, если родители наблюдают симптомы тиков, пока их ребенок спит, стоит исключать другие возможные причины.
Перед визитом к врачу зафиксируйте симптомы тика с помощью смартфона, поскольку пока вы находитесь в кабинете врача, у ребенка может не быть приступов. Будьте осторожны, чтобы не привлекать внимание к тикам.
Сосредоточение внимания на детских тиках может на самом деле усугубить их симптомы. Поэтому не нужно задавать своему ребенку много вопросов о тиках или просить его контролировать свои движения.
Несмотря на то, что тики являются неврологической проблемой, на них сильно влияют повседневные вещи. Вероятно, вы быстро сможете определить, когда тики вашего ребенка станут хуже или лучше, исходя из того, что он делает или где находится. Эксперты разработали набор принципов, которым вы можете следовать, чтобы помочь своему ребенку с его тиками.
1. Не реагируйте на тики ребенка
Причина: Тики любят внимание. Комментировать события по мере их возникновения, просить ребенка остановиться, смеяться над тиками, успокаивать ребенка, когда у него тяжелые тики, или даже дразнить — все это формы внимания, которыми питаются тики. Важно создать для ребенка мир, в котором нет никакой реакции на происходящее.
Если вы чувствуете, что хотите утешить своего ребенка после того, как возникли движения, говорите очень мало. Вместо этого подождите, пока тик не прекратится, и спросите, как у него дела.
Если дети дразнят своего брата / сестру из-за тиков, четко и твердо скажите им, что они не должны этого делать.
Если сверстники или родственники вашего ребенка комментируют тики, пожалуйста, отведите их в сторону и попросите не реагировать на движения.
Иногда тики могут быть забавными, но не смейтесь, когда они случаются. Сделайте вид, будто их не было.
2. Обсуждайте состояние ребенка только тогда, когда его нет рядом с вами
Как родитель вы хотите помочь своему ребенку, когда он страдает, и даже можете чувствовать, что это ваша вина.
Родители детей с тиками часто переживают множество эмоций: вину, печаль, разочарование и даже гнев. Это естественно, но важно, чтобы ребенок не видел этого в ваших глазах и не слышал в вашем голосе.
В противном случае он почувствует себя очень плохо, а плохое самочувствие может усугубить тики.
Когда вы расстраиваетесь из-за своего ребенка, спокойно выйдите из комнаты, пока не почувствуете, что можете спокойно общаться.
Если у вас и вашего супруга возникает спор о состоянии ребенка, идите в другую комнату, вне поля зрения и слышимости ребенка. Спокойно обсудите свои разногласия, пока не придете к соглашению.
Когда члены семьи спрашивают вас или вашего ребенка о тиках, спокойно объясните им, что тики не являются преднамеренными, но есть вещи, которым вы и ваш ребенок учитесь, что может помочь справиться с симптомами. Ваш ребенок должен чувствовать поддержку в его усилиях по борьбе с симптомами.
3. Расскажите ребенку о его сильных сторонах, а не о проблемах
Часто спрашивать ребенка о его тиках или просить ребенка прекратить их — все равно, что спрашивать парализованного человека, чувствует ли он что-нибудь сегодня или просить его встать и прогуляться.
Не нужно постоянно напоминать о проблеме. Ребенок должен четко и ясно знать, что его любят независимо от того, есть тик или его нет.
4. Создайте четкий режим
Тики обычно ухудшаются, когда ситуация непредсказуема. Установление предсказуемого распорядка отхода ко сну и расписания в течение дня помогает в борьбе с проблемой.
Убедитесь, что ваш ребенок высыпается. Вы, наверное, заметили, что тики усиливаются, когда дети устают. Части мозга, которые создают тики, тоже могут устать, и когда это происходит, тики усиливаются.
5. Помогите ребенку расслабиться, когда он находится в состоянии стресса
Вы могли заметить, что тики вашего ребенка усиливаются, когда он расстроен, находится в стрессе или тревоге. Научите вашего ребенка дышать так, чтобы он расслабился. Когда вы замечаете, что ваш ребенок нервничает или расстраивается, рекомендую отвести его в тихое место и позволить ему попрактиковаться в расслабленном дыхании.
Литература:
- Kurlan et al., 2001. Kurlan R., McDermott M.P., Deeley C., Como P.G., Brower C., Eapen S., et al: Prevalence of tics in schoolchildren and association with placement in special education. Neurology 2001; 57: pp. 1383-1388
- American Psychiatric Association: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition. Arlington, VA., American Psychiatric Association, 2013.
National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NIH)
- NJ Center for Tourette Syndrome (NJCTS) h
Как избавиться от нервного тика у детей?
Многие родители очень сильно пугаются, сталкиваясь с нервным тиком. Для того, чтобы разобраться, как бороться с нервными тиками, необходимо точно знать, что это такое и чем вызвано. Врачи дают следующее определение такому явлению, как нервный тик: это непроизвольно возникающее и многократно в течение короткого промежутка времени повторяющееся движение либо какой-нибудь звук. Например, подергивание щек или бровей, напряжение мышц лица, сжатие губ. Голосовые тики проявляются ритмичным посапыванием, вскрикиванием, шумными вздохами либо всхлипываниями. Все тики подразделяются на определенные подгруппы:
1.Моторные тики. Моторные тики зачастую еще называют двигательными Они
проявляются спазматическими движениями различных групп мышц.
2.Голосовые тики. Как уже говорилось, они проявляются резкими всхлипами и вскриками, появляющимися вопреки воле ребенка.
Помимо этого, все без исключения нервные тики у детей подразделяются на простые и сложные. При простых формах тика в нем участвует всего одна группа мышц, например, мимических или икроножных.
Причем нервный тик может проявляться не только простым подергиванием щеки или брови, но даже подпрыгиванием или приседанием. Все нервные тики бывают либо преходящими, то есть временными, длящимися не более одного года.
А вот в том случае, если тики регулярно появляются в течение 12 и больше месяцев – врачи говорят о хроническом нервном тике.
Нервный тик или…?
Очень часто родители путают нервный тик с таким явлением, как навязчивые движения.
Так, например, нередко можно услышать жалобы родителей на то, что ребенок, едва избавившись от привычки беспрестанно моргать, начинает грызть ногти .
Другие же родители жалуются на то, что их ребенок стал постоянно накручивать локон на палец или же по десять раз подряд проверять, выключен ли свет или заперта ли дверь.
Так вот – подобные действия не имеют никакого отношения к нервным тикам, скорее они относятся к так называемым навязчивым движениям. Эту проблему необходимо решать совместными усилиями с детскими психологами. Однако если у вас есть какие – либо сомнения, консультация невролога не принесет вашему ребенку никакого вреда.
Отличительные признаки нервного тика у детей
У нервного тика имеются определенные отличительные особенности, которые могут помочь наблюдательным родителям заметить наличие проблемы.
Как вы помните, нервный тик является следствием непроизвольных сокращений определенной группы мышц.
Но, тем не менее, если ребенка попросить и он очень сильно постарается, то несильный тик можно остановить усилием воли и контролем над мышцами. В результате ребенок перестает непрерывно моргать, сопеть или пожимать плечами.
Кроме того, нервный тик имеет особенность мигрировать, меняя свое местонахождение. Так, например, у малыша может в один день подергиваться глазик, в другой – щечка, а в третий день – мышцы плечевого пояса.
Многие родители ошибочно принимают каждое новое месторасположение нервного тика за вновь начавшуюся самостоятельную болезнь. Однако на самом деле это вовсе не так.
Миграция – это всего лишь повторяющиеся приступы одного и того же заболевания.
Степень тяжести заболевания и причины, его вызывающие
То, насколько ярко выражен нервный тик, зависит от многих факторов, например, от времени года, времени суток, психоэмоционального состояния ребенка на момент проявления приступа заболевания и прочих.
Так, например, у ребенка, длительное время проводящего за компьютерными играми или за просмотром телевизионных передач, психоэмоциональное состояние чаще всего нестабильное. И вполне естественно, что риск возникновения нервного тика намного выше, да и степень его выраженности будет ярче.
Такие эмоции, как гнев, обида, смущение и даже радость также увеличивают частоту возникновения нервных тиков и утяжеляют их течение.
А вот в то время, когда малыш занят каким-либо увлекательным делом, которое требует от него максимальной концентрации внимания, например, во время игры или чтения интересной книги, нервный тик может в значительной мере снизить интенсивность проявления нервных тиков, вплоть до их полного исчезновения. Однако стоит ребенку закончить свое увлекательное занятие, как тик немедленно возвращается на круги своя.
Разумеется, что родители деток, страдающих приступами нервного тика, в первую очередь задают врачам – невропатологам вопрос о том, какова же причина возникновения нервного тика.
Однако дать однозначный ответ на этот вопрос не в состоянии даже современная медицина. Тем не менее, врачи все же выделяют несколько факторов, при наличии которых дети попадают в группу риска развития нервного тика.
Именно о них и пойдет речь ниже.
Итак, нервный тик – причины:
Генетический фактор.
Генетическая предрасположенность в развитии у ребенка нервных тиков играет далеко не последнюю роль. Так, например, если мама или папа ребенка в детском возрасте также страдали от приступов нервного тика, у их малыша очень велик шанс попасть в западню нервного тика.
Расстройства работы центральной нервной системы.
Зачастую с нервным тиком сталкиваются те детки, которые страдают синдромом гиперактивности, дефицитом внимания, минимальными мозговыми дисфункциями. Врачи – неврологи знают о подобной особенности данной группы малышей и знают, как помочь такому ребенку.
Стрессовое состояние ребенка.
В том случае, если ребенок испытал нервное потрясение, либо же он находится в состоянии хронического стресса, риск возникновения нервного тика достигает примерно 80%. Стрессовая обстановка может быть вызвана различными обстоятельствами – неблагоприятный микроклимат в семье, болезнь или смерть родственников, появление новых членов семьи и многое другое.
Начало занятий в школе.
У детских неврологов существует такое понятие, как «тик 1 сентября». Вызывается подобный нервный тик теми стрессами, которые за собой неизбежно влечет адаптация к школьным условиям, особенно у первоклассников. Строго говоря, этот вид нервных тиков также является тиками, вызванными стрессовым состоянием ребенка.
Конъюнктивит.
Чаще всего детские врачи-неврологи слышат от родителей жалобы на такую разновидность заболевания, как нервный тик глаза у детей. Однако чаще всего моргание не является нервным тиком. Оно возникает как следствие наличия у ребенка конъюнктивита, либо даже его последствием. Ребенок испытывает неприятные ощущения в глазках и постоянно непроизвольно моргает, пытаясь устранить их.
Влияние внешних факторов.
Иногда причиной возникновения нервных тиков становятся совершено неожиданные факторы. Например, водолазка с тесным горлышком может стать виновником моторного вида нервного тика. Ребенок, пытаясь освободиться от чувства давления на область шеи, будет постоянно вращать головой. И даже после того, как водолазка будет снята, тик будет преследовать кроху в течение некоторого времени.
Восприятие нервного тика малышами
Нельзя также не упомянуть о реакции самих малышей на такой недуг, как нервный тик.
Как правило, подавляющее большинство малышей прекрасно сосуществуют со своими нервными тиками, не задумываясь о том, почему они возникают, и вовсе не придавая этому факту никакого значения, в отличие от чрезмерно пугливых родителей. Да и окружающие малыша с нервным тиком детки, как правило, не обращают на эту особенность своего товарища абсолютно никакого внимания.
Кстати говоря, очень часто те родители, чьи дети столкнулись с нервным тиком, обвиняют в этом себя. Очень многие мамы и папы длительное время изводят себя сомнениями и упреками: если бы я не отругал, если б я не отказа, если б я купила и так далее, и тому подобное.
Конечно же, стрессовые переживания и нервные потрясения способствуют запуску механизма нервного тика и его дальнейшее развитие, да и многие другие проблемы вполне могут спровоцировать – поэтому не стоит лишний раз травмировать неокрепшую нервною систему ребенка.
Однако и себя винить в том, что у малыша развился нервный тик, также не стоит – ведь без предрасположенности к данному заболеванию нервный тик все равно не появится.
- Как должны вести себя родители?
- Что же должны иметь ввиду родители тех деток, которые столкнулись с такой проблемой, как нервный тик? Врачи – неврологи и детские психологи дают родителям ряд определенных рекомендаций:
- Не заостряйте внимание на существующей проблеме.
Не стоит постоянно напоминать ребенку о его недуге, даже невзначай, в разговоре со взрослыми людьми. Врачи доказали, что чем больше вы будете твердить о нервном тике в присутствии ребенка, тем чаще будут возникать его приступы и тем более ярко выраженными они будут.
Не давите на ребенка.
Очень многие родители совершают одну и ту же , очень широко распространенную, ошибку. Они просят и даже приказывают ребенку: «не сопи», «не дергайся», «не моргай». Однако подобная мера не только не принесет никакой пользы, а в весьма значительной мере усугубит ситуацию, возымев самый противоположный эффект – усиленное сопение и моргание.
Причем ребенок делает это вовсе не для того, чтобы позлить своих родителей, просто постоянные окрики и одергивания заставляют кроху бессознательно, непроизвольно зациклиться на нервном тике. В итоге даже слабо выраженный нервный тик может принять достаточно тяжелое течение, которое потребует серьезного и длительного медикаментозного лечения.
Своевременно обращайтесь за медицинской помощью.
Обязательно при первых же симптомах появления нервного тика родители должны, не откладывая в долгий ящик, обратиться за медицинской помощью. Однако, к огромному сожалению, очень многие родители этого не делают, так как считают нервный тик не самостоятельным заболеванием, а всего лишь дурной привычкой, ведь в противном случае ребенок бы не знал, как остановить нервный тик.
Скорее всего, родители приходят к такому выводу на основании того, что ребенок усилием воли некоторое время способен сдерживать приступ нервного тика.
И в результате ребенок получает необходимую ему медицинскую помощь только того, когда болезнь принимает уже запущенную стадию.
А ведь в том случае, если нервный тик у детей, лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы не запускать болезнь.
Создайте комфортную для ребенка психологическую обстановку.
Разумеется, идти на поводу у ребенка во всем и потакать всем его капризам – далеко не лучший выход.
Однако родители просто обязаны создать для ребенка благоприятный психологически микроклимат – не стоит обсуждать при ребенке серьезные проблемы, ведь зачастую ребенок понимает гораздо больше, чем кажется взрослым.
Не стоит негативно отзываться о его друзьях, и уж тем более выяснять отношения при ребенке, даже если вы делаете это совершенно спокойным тоном и с ледяным спокойствием.
Ограничение времени просмотра телевизора и работы за компьютером.
Для того, чтобы снизить психоэмоциональное напряжение, да и заодно поберечь зрение ребенка, постарайтесь максимально ограничить время просмотра телевизора и работы с компьютером. Гораздо разумнее организовать режим дня ребенка таким образом, чтобы малыш как можно больше времени проводил на свежем воздухе, а не в душном помещении.
Лечение нервных тиков
Вот мы и подошли к заключительному вопросу: нервный тик – как лечить? В очень многих случаях транзиторные (временные) нервные тики у детей исчезают сами по себе, без какого-либо серьезного вмешательства со стороны врача-невролога.
Однако, хоть и достаточно редко, но все-таки врачи сталкиваются со случаями, когда временные тики плавно перетекают в хронические, поражая все больше и больше различных групп мышц. Врачи называют подобные тики генерализированными.
Чаще всего никакого особого лечения детские тики не требуют. Родителям следует всего лишь соблюдать те несложные правила и рекомендации, которые уже были приведены выше. Как правило, правильная организация режима дня ребенка и окружающий его микроклимат очень быстро помогают забыть про такую проблему, как нервный тик.
Однако в особо тяжелых случаях, когда «малой кровью» избавиться от нервного тика у ребенка по каким-либо причинам не удается, врачи оказываются вынужденными прибегнуть к медикаментозному лечению.
С учетом возраста, веса ребенка, особенностей течения заболевания врач подберет подходящее лекарство от нервного тика. Родителям не стоит категорично отказываться от него, так как в том случае, если у ребенка сложный запущенный нервный тик, лечение должно быть серьезным.
Таблетки от нервного тика не принесут детскому организму никакого вреда.
Иногда от нервного тика очень быстро не остается и следа, буквально две-три недели – и ребенок напрочь забывает о такой проблеме, как нервный тик.
Однако, к сожалению, порой врачам приходится наблюдать совершенно противоположную картину – лечение продвигается достаточно медленно и требует постоянного внимания и контроля со стороны мамы.
И тут на ум приходит любимое высказывание Карлсона: «Спокойствие, только спокойствие!» В противном случае и болезнь ребенка не поспешит исчезнуть, и сами родители рискуют получить нервный тик!
Врач Конон Т.А.
Тики у детей: причины и лечение
Родители сразу замечают изменения в поведении малыша. Неконтролируемые движения отдельных частей тела или некоторых мышц у ребенка не могут не стать поводом для беспокойства и возникают вопросы:
- Откуда взялось заболевание?
- Можно ли было его предотвратить?
- Что делать?
- Как лечить?
Этот список можно еще долго продолжать. Ясно одно – повод для беспокойства, безусловно, есть. И первое, что необходимо сделать – это узнать максимум информации о данном неврологическом расстройстве.
Так что же собой представляют нервные тики у детей и в чем заключается их опасность?
Общее понятие о тиках
Это – самая популярная патология детской нервной системы в раннем возрасте. Визуально не заметить проявление тика просто невозможно, хотя некоторые родители умудряются неделями и даже месяцами не видеть никаких странностей в поведении ребенка.
Тики – это непроизвольные, стереотипно повторяющиеся, внезапные или отрывистые движения, являющиеся результатом спонтанного сокращения отдельных мышц или их групп.
На начальном этапе развития расстройства приступы возникают довольно редко, повторяющиеся движения не вызывают особого беспокойства или проблем. Ребенок даже может их сдерживать или контролировать. Однако попытки сдерживания тика доставляют ему:
- внутренний дискомфорт;
- чувство тревожности;
- психическое напряжение.
При ослаблении контроля над собой происходят тикозные проявления, и малыш сразу же получает явное облегчение.
Нервные тики у детей обычно обнаруживаются в возрасте от двух до пятнадцати лет. В период 6–8 лет наиболее часто развивается тикозный гиперкинез, тогда как в 14–15 примерно в половине случаев он самопроизвольно исчезает.
Интересный факт: мальчики подвержены расстройству в пять раз чаще, чем девочки. С научной точки зрения это объясняется более устойчивой психикой представительниц женского пола.
Разновидности нервных тиков у детей
Каждый ребенок отличается своей индивидуальностью, поэтому и нервные тики, возникающие по тем или иным причинам, бывают разными.
Тикозные проявления в целом имеют две разновидности:
- Двигательные (моторные). Они обнаруживаются спазмами отдельных мышц, их групп или движением конечностей, другими частями тела.
Нервные тики у детей: почему возникают и как помочь
Учащенное моргание, скрежет зубов, заикание, подергивание плечами или частое покашливание — так могут проявляться нервные тики. 60% детей дошкольного возраста сталкиваются с такой проблемой. Как помочь малышу, рассказывает психолог семейного центра СЗАО Ирина Михайлова.
Больше всего подвержены нервным тикам дети дошкольного возраста. Также проблема наблюдается у 30% школьников и 10% подростков. В первую очередь в такой ситуации стоит посетить участкового невролога, а также обратиться к детскому психиатру и психотерапевту.
В чем причина
«Частая причина нервных тиков у детей — неблагоприятная атмосфера в семье: скандалы и ссоры между родителями либо развод. Также тики появляются из-за гиперопеки или, наоборот, чрезмерной строгости родителей. Они бывают связаны со страхами и фобиями малыша. Могут быть вызваны переутомлением и перенапряжением при адаптации к детскому саду», — отмечает психолог.
Нервные транзиторные тики — когда человек делает быстрые повторяющиеся движения или произносит повторяющиеся звуки (короткие) — могут развиваться на фоне невроза любого типа и имеют следующую классификацию:
- мимические — лицевые тики, глазные, тики губ и крыльев носа;
- вокальные — заикание или навязчивое повторение определенного звука, покашливания;
- моторные — подергивания руками и ногами, взмахи и всплески руками, которые повторяются часто и не имеют логического объяснения.
Чем помочь дома
После посещения специалиста и назначения терапии вы можете помогать своему ребенку справиться с нервным тиком в домашних условиях:
- вместе с ребенком лепите из пластилина, рисуйте и вырезайте;
- разговаривайте с ребенком, интересуйтесь его делами, настроением, беседуйте, помогайте разобраться во внутренних конфликтах;
- проводите время, общаясь с домашними животными;
- придумывайте и рассказывайте сказки: пусть их герои решают проблемы, с которыми ваш ребенок сталкивается в реальной жизни. Сказкотерапия — это доступный и понятный способ психологической коррекции, позволяющий расставить приоритеты, определить личные ценности и принять модели правильного поведения.
Как будет действовать специалист
Виды коррекции, которые должны проводиться специалистом:
- Игровая психотерапия ― метод, при котором которой специалист наблюдает ребенка в процессе игры, оценивая психологические реакции на неудачи, проигрыши, стресс и прочее.
- Аутотренинг ― метод, который хорошо подходит подросткам. Одно из классических упражнений аутотренинга — расслабление, которое помогает снять нежелательный эмоциональный фон, избавить от негативных установок.
- Гипнотерапия ― коррекция психики и поведения путем создания новых установок во время погружения в транс.
- Групповые занятия у психотерапевта ― коррекция неврозов, связанных с трудностями в общении или в адаптации к новым условиям.
Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы
Оставить комментарий