Операция по удалению полипов в носу: шейвером, петлёй и другие методики

Полипы носа в медицине определены как доброкачественные образования. Их происхождение связано с реформированием тканей эпителия и нарушением функции слизистой оболочки (ее гиперплазии).

Полипы могут сформироваться в любой зоне организма, где присутствует слизистая оболочка. По статистике, порядка 4% жителей населения нашей страны имеют полипы.

Удаление полипов в носу — необходимая процедура, о проведении которой множество пациентов лично просят специалистов.

Причины появления полипов носа и их основные стадии

Полипоз характеризуется закупоркой носовой полости, что препятствует свободному дыханию. Из-за затрудненного дыхания пациенту приходится постоянно дышать через рот. Сухой воздух, не очищенный от внешних раздражителей (аллергенов), проникает в легкие. Это является причиной тяжелых респираторных заболеваний и бронхиальной астмы.

Есть несколько причин, по которым полипы могут образовываться. Вот некоторые из причин, на которые указывают врачи:

1. Длительная простуда с осложнениями.
2. Воспаление гайморовой пазухи.
3. Аллергическая реакция, вызванная внешними факторами: пыль, шерсть животных, бытовая химия.
4. Деформация носовой перегородки.
5. Наследство.
6. Патологический иммунный ответ.

Полипоз является взрослой» болезнью, но может развиться и у детей. Основными причинами развития полипов у детей являются аллергические реакции и длительный насморк.

В период инфекционных заболеваний патогенные бактерии распространяются по слизистой оболочке. Это явление активизирует процесс отслоения внутреннего слоя мембранных клеток. После этого вызывает дискомфорт, кровотечения открываются, происходят значительные изменения в дыхательной системе.

Полипы делятся на 3 основные стадии в зависимости от их размера:

• во-первых — они распространяются только на небольшой участок носовой полости;
• во-вторых — эпителиальная ткань чрезмерно увеличена в объеме и распространяется почти по всей площади носа;
• в-третьих — они полностью воздействуют на дыхательные пути.

Специфические причины появления полипов в носу определить сложно. Но вышеперечисленные патологии часто являются причинами полипозов в сочетании друг с другом.

Почему нужно удалять полипы?

В случае безответственного лечения полипоза существует риск его превращения в хроническую форму. Заболевание подрывает иммунную систему и оказывает негативное воздействие на слизистую оболочку.

Это основная мотивация для удаления полипов.

Полипы изначально обрабатываются консервативными методами, но в конце концов полностью неактивны.

Рано или поздно потребуется быстрое вмешательство.

Существует ряд основных проблем, которые характеризуют полипоз и являются вескими причинами для его устранения:

1. Трудность носового дыхания. Причина — гиперплазия (расширение) слизистой оболочки.
2. Пустулярный разряд из носа.
3. Частое чихание и храп, вызванные раздражением чаши.
4. Неприятности с запахом. Ячейки чувствительных рецепторов, отвечающие за восприимчивость к запаху, больше не функционируют.
5. Головная боль сопровождается нарушением сна. Это происходит под давлением увеличенной ткани на нервные окончания или при недостатке кислорода в мозговой системе, что логично (воздух плохо попадает в легкие).
6. Деформация голоса.

Удаление полипов рекомендуется для категорий пациентов:

• с тяжелой непроходимостью носовой полости;
• с деформированной носовой перегородкой в сочетании с полипозом;
• с хроническим синуситом.

Операционное вмешательство

Если врач-специалист проконсультировался на продвинутой стадии носовой полипотомии или лечение антибиотиками не показало положительного эффекта на организм, назначается операция.

— показания к операции:

1. Обычные приступы астмы.
2. Застой в носу.
3. Кровь из носа.
4. Искривление носовой перегородки.
5. Воспаление паранасовой пазухи.
6. Ухудшение нормального обоняния.
7. Тяжелый храп.

Перед операцией специалист должен провести комплексное обследование пациента. Это необходимо для определения точного состояния здоровья пациента и выявления любых противопоказаний.

Врач должен проанализировать каждый фактор, вплоть до вопроса, есть ли у пациента аллергия на определенные лекарства. Таким образом, можно избежать состояния шока и тяжелых форм отравления наркотиками. Он также должен быть проинформирован о наличии хронических или наследственных заболеваний.

После предварительного обследования пациента и изучения его физического состояния проводится рентгеновская или компьютерная томография. Затем проводятся тесты на биохимический и общий состав крови.

ВАЖНО! Операцию нельзя проводить пациентам с острым простудом и во время обострения бронхиальной астмы.

Виды операций

Удаление шейвером

Данная операция выполняется хирургом с помощью специального устройства — формирователя. Этот метод используется для удаления не только полипов, но и других анатомических нарушений слизистой оболочки.

В этой операции используется местная анестезия. В зависимости от пожеланий пациента, используется также общий наркоз.

Эффективность этой операции достаточно высока. В прошлом не было рецидивов или послеоперационных осложнений. Введение формирователя в носовую полость не приводит к каким-либо повреждениям или серьезной кровопотере (как это часто бывает).

Лазерное удаление

Этот метод удаления полипов достаточно продуктивен и качественен. Операция выполняется только один раз лазерным излучением. В этом случае положительный результат фиксируется навсегда.

Этот метод характеризуется своей стерильностью. Лазерный луч припаивает сосуды, что оказывает антисептическое действие, способствующее дезинфекции пораженной слизистой оболочки.

Процедура проводится под анестезией. После операции осложнений нет. Симптомов раньше не наблюдалось.

Эндоскопическая полипэктомия

Современный метод лечения полипозов. Эндоскопическое удаление выполняется с помощью хирургического прибора — эндоскопа.

Во время процедуры врач имеет доступ к самым глубоким участкам носа. Специалист наблюдает за выполнением собственных действий через экран монитора, что позволяет выполнить операцию без ошибок. Кровотечение есть, но очень мало.

Основным преимуществом является то, что хирург способен полностью исправить деформацию перегородки во время операции.

Операция выполняется под общей анестезией в стационаре. Риск рецидива после этой процедуры абсолютно минимален. Продолжительность реабилитации от 3 до 7 дней.

Полипэктомия при помощи петли

Этот хирургический метод наиболее болезненный. Хирург ставит стропу прямо на полип и буквально вытаскивает ее. Этот метод болезненный, так как он выполняется без анестезии. Это также довольно рискованно и неэффективно.

Лечение полипов в носу народными средствами

Метод лечения полипов народными средствами достаточно популярен, но традиционная медицина не согласна с эффективностью такого лечения.

Эксперты утверждают, что мотивом развития полипоза часто являются аллергические реакции. Однако большинство естественных методов основаны на продуктах, которые могут вызвать аллергические реакции.

Такие продукты: Мед, прополис, экстракты трав (ромашки, сосны, календулы, шалфея), эфирные масла.

Наиболее эффективные методы использования народных компонентов:

1. Капли носа (от аниса, чистотел, последовательности).
2. Крем Перга.
3. Вдыхание (ромашка).

Натуральные ингредиенты оказывают комплексное воздействие на организм. Они нормализуют функцию слизистых оболочек. Но натуральных средств недостаточно, чтобы избавиться от тяжелых полипов. Лечение народной медициной эффективно только в предотвращении повторных полипов.

Реабилитационный период

Для предотвращения рецидивов и всевозможных осложнений поможет только правильная тактика поведения во время выздоровления. После операции необходимо соблюдать следующие правила:

• принимают лекарства (антибиотики);
• не едят острую пищу;
• не пьют горячие жидкости и всевозможные алкогольные напитки (это вызовет расширение кровеносных сосудов);
• не выдувают насухо;
• проводят дезинфекцию носовой полости раствором физраствора;
• избегают длительного воздействия солнечных лучей;
• избегают контакта с пациентами;
• избегают воздействия внешних аллергенов (чаще проветривают помещение и проводят влажную уборку).

Возможные осложнения

После удаления аденоида существует возможность следующих проявлений:

1. Отрицательное влияние на сердечно-сосудистую систему и работу легких.
2. Кровь из носа.
3. Возвращение полипоза.
4. Развитие инфекции (при несоблюдении правил гигиены и антисептики).

Заключение

Из всех перечисленных методов удаления полипов наиболее эффективным является встряска. Эндоскопическая полипэктомия предлагает наименьшую вероятность рецидива. При удалении полипов этими методами вероятность рецидива сводится к минимуму.

Необходимо удалить основной дефект, способствующий многократному росту полипов (для коррекции деформации носовой перегородки). Необходимо следовать всем рекомендациям врача. Важно также использовать асептические и антисептические препараты во время реабилитации. И желательно, чтобы его осмотрел аллерголог.

При соблюдении этих условий можно избежать повторения полипов и навсегда восстановить здоровое состояние носовой полости.

Удаление полипов в носу: виды операций

Рост доброкачественной железистой ткани в паранатальных пазухах диагностируется чаще у мужчин, чем у женщин, независимо от возраста.

Рост напоминает горох, человек не чувствует боли при прикосновении к гороху. Отсутствие адекватного лечения патологии связано с развитием осложнений.

Операция по удалению носовых полипов считается радикальным методом, процедура назначается после полного обследования пациента.

Классификация полипов в носу

Выделите несколько основных типов полипов, образовавшихся в паранатальных пазухах. В том числе:

1. joanal. Условно разделены на 3 подгруппы: этмоидная, фенохоанальная, антропоаналитическая. В основном они образованы клетками носовых раковин, перегородок, пазух и лабиринта сетки.
2. Волокнистый. Основой этого типа полипов является волокнистая ткань. Часто он соединен с кровеносными сосудами так, что растет быстро. Рост доброкачественный, редко превращается в злокачественную форму.
3. Аллергия. Происходит на фоне повышенной аллергии, нарастает в носовых пассажах. Это происходит в детстве.
4. Ангиоматус. Он образуется в носовых полостях во время роста волокнистой ткани. Сосуд может пройти через рост носа, так что полип начинает кровоточить.

Полипы также классифицируются по месту образования (клиновидные, гайморовые пазухи).

Причины появления полипов

Носовой рост полипа происходит по разным причинам. Рассмотрены основные причины:

• Снижение защитных реакций организма;
• генетическая предрасположенность;
• кривизна носовой перегородки вследствие механических повреждений;
• аллергические реакции, вызванные пылью, едой, пыльцой растений;
• необработанные респираторные заболевания (синусит, синусит);
• генетические патологии (синдром Сергея-Штрауса, муковисцидоз).

Муковисцидоз, астма, синдром Юнга могут ускорить рост доброкачественных опухолей.

Как образуются полипы

Образование опухолей происходит в несколько этапов:

1. Аллергены оказывают постоянное воздействие на слизистую носа и ослабляют местный иммунитет. Здоровая ткань быстро повреждается.
2. Экссудативная фаза обусловлена повышенным образованием слизи железистой тканью.
3. Если его вовремя не обнаружить, соединительная ткань быстро расширяется и заменяет железистую.

Полипоз имеет общие симптомы (вялость, головная боль, заложенность носа или насморк), независимо от стадии. Рост в паранатальных пазухах, постепенный рост, нарушение дыхания. Пациент жалуется на головные боли, бессонницу, снижение работоспособности и общий дискомфорт.

Если полипоз не лечить вовремя, риск осложнений возрастает. К ним относится гипоксия мозга и снижение обоняния.

Барьер носовой фильтрации больше не функционирует нормально, позволяя болезнетворным микроорганизмам беспрепятственно проникать в тело.

Показания к операции

Эндоскопическое удаление полипов в носу или другое хирургическое вмешательство назначается пациенту, если лекарство не принесло облегчение. Показания к операции:

• частичная или полная потеря чувства вкуса и обоняния;
• патология органов дыхания с хроническим прогрессированием (включая обострение синусита);
• частые приступы астмы;
• кровотечение из носа;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• застой в носу;
• храп.

Удаление опухолей эндоскопическим методом приписывается людям с анатомически изогнутой перегородкой.

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед тем, как согласиться на операцию, необходимо заранее ознакомиться с ценой и проверить обратную связь с клиникой. Стоимость приема, стоимость процедур варьируется в зависимости от профессионализма хирурга и выполняемых им манипуляций (пластическая хирургия, дренаж).

Хирургическая процедура проводится после обследования пациента и определения возможных противопоказаний.

Обследование пациентов

Прежде всего, человек должен проконсультироваться со специалистом по ушам, носу и горлу. Специалист подробно опрашивает пациента и собирает историю болезни. Пациент должен проинформировать специалиста по уху, носу и горлу о ряде заболеваний, в том числе о патологии:

• сердце и кровеносные сосуды;
• верхние и нижние дыхательные органы.

О заболеваниях аутоиммунной этиологии (ВИЧ), печени (гепатит, цирроз печени) нельзя скрывать склонность к аллергическим реакциям. Во избежание нежелательных эффектов, врач информируется о принятых пациентом лекарствах перед тем, как обратиться к врачу по поводу уха, носа и горла.

После взятия истории болезни врач осматривает пациента с помощью нозоскопа — специального устройства, оснащенного микролампой. Специалист по уху, носу и горлу определяет симптомы и тип носовых выделений. В случае глубоких полипов назначается риноскопия (эндоскопия носа). Магнитный резонанс и компьютерная томография помогают определить место и размер носового роста.

Необходимые анализы

Перед операцией пациенту необходимо провести серию тестов. В том числе:

• доставка бактериологического материала (включая слизь носа);
• анализ мочи (общий) для подтверждения отсутствия хронического заболевания почек;
• анализ крови на иммунодефицит и вирусный гепатит;
• тест на сифилис (серологическая реакция);
• донорство крови на протромбиновый индекс, фибриноген, МНО и ACHTV;
• кровь на свёртывание и продолжительность кровотечения;
• биохимический анализ венозной крови (креатинин, белок и глюкоза);
• кровь на выявление лейкоцитов.

Тесты проводятся за 7 дней до запланированной процедуры.

Противопоказания

Полипы хирургическим путем не вводятся лактирующим и беременным женщинам. Абсолютные противопоказания к процедуре:

• плохое свертывание крови;
• обострение хронических патологий сердца, почек и печени;
• частые аллергические приступы.

люди, склонные к аллергическим реакциям; операции по удалению экскрементов во время цветения не проводятся.

Медикаментозная подготовка

Перед операцией пациенту может быть назначена медикаментозная терапия. Если пациент страдает респираторными заболеваниями инфекционной этиологии, то назначаются антибиотики из цефалоспоринов, макролиды или фторхинолоны. Они принимаются в течение 3-5 дней.

За несколько дней до операции носовую полость обрабатывают дексаметазоном (раствором), который помогает уменьшить отек и локальное воспаление. Для предотвращения аллергических реакций пациенту необходимо принимать антигистаминные препараты (Тавегил, Диазолин, Кетотифен).

за 2-3 дня до операции пациент должен начать принимать ацетилсалициловую кислоту или ее производные. Лекарства этой категории помогают минимизировать риск кровотечения. В день операции пациенту ставят клизму. Процедура проводится под общей анестезией.

Виды операций

Выделите некоторые основные виды операций, чтобы избавиться от полипов. К ним относятся:

• радиоволновая полипотомия;
• эндоскопия;
• полипотомия;
• лазерное удаление полипов.

Операция, проводимая в клинике, часто заканчивается без последствий для пациента. В редких случаях может потребоваться корректировка носовой перегородки.

Полипотомия

Полипотомия назначается пациентам с полипозом, сопровождающимся регулярным обструктивным бронхитом, частыми приступами астмы, неврологическими расстройствами (головные боли, отсутствие концентрации, бессонница) и затрудненным дыханием.

Процедура имеет несколько противопоказаний:

• аллергические патологии;
• легочные заболевания;
• острые инфекционные заболевания;
• повышение артериального давления.

Полипотомия считается традиционным методом удаления полипов. В процедуре используется длинная металлическая петля с несколькими крючками для захвата и резки роста. Пациенту заранее дают местный наркоз (новокаин, лидокаин). Петля вставляется в носовой ход, а крючок надевается на ногу роста.

Петля постепенно затягивается, обрезая полип. Успешный результат зависит от профессионализма хирурга — специалист должен удалить опухоль с корнем. Во время одной процедуры можно удалить сразу несколько наростов.

Полипотомия — болезненная процедура. Если развиваются рецидивы, то они повторяются через 2-3 недели.

Эндоскопическая хирургия

Эндоскопическая полипотомия считается наиболее безопасным и эффективным методом удаления слизистой оболочки носа. Во время операции в носовой ход вводится специальный аппарат, чтобы врач мог следить за его действиями на мониторе. Этот метод имеет ряд преимуществ и недостатков. Преимущества:

• врастание мелких частиц в эпителий полностью исключено, полипы полностью удалены;
• степень повреждения во время операции сведена к минимуму;
• хирург способен добраться до самых труднодоступных мест;
• кровотечение после эндоскопической операции минимально
• во время удаления разреза на слизистой оболочке не делается так, чтобы ткань зажила быстро;
• эндоскопическая полипотомия не оставляет шрамов;
• метод используется независимо от количества наростов в носу;
• процедура может выполняться под общей или местной анестезией;
• восстановление после операции по удалению полипа в носу занимает несколько дней.

Несмотря на относительную безопасность метода, существует риск осложнений. Перед процедурой хирург должен объяснить пациенту, как будет проводиться операция. Анестезия назначается внутривенно, возможно, под местной анестезией с помощью спреев. Трубка трахеостомии вставляется в рот пациента, а сердечный ритм постоянно контролируется.

Изображение отображается на мониторе, врач использует хирургическое оборудование. Частицы роста отправляются в лабораторию для анализа.

Если рост злокачественный, пациент нуждается в специальном лечении. После удаления, в нос пациента вводят ватные палочки.

После анестезии пациент может пожаловаться на недомогание (общая слабость, жжение в коридорах, головокружение), которое самопроизвольно затухает.

Удаление лазером

Минимально инвазивная эндоскопическая процедура слегка травматична, процедура не оказывает влияния на здоровые ткани. В носовую полость вводится эндоскоп, который оснащен камерой и насадкой, генерирующей лазерный луч. Отсекается стебель полипа, удаляется рост носа. Потеря крови во время лазерной полипотомии минимальна.

Метод имеет ряд преимуществ и недостатков. Преимущества:

• операция может быть выполнена под местной анестезией;
• процедура выполняется в амбулатории и больнице;
• относительно безопасная процедура выполняется быстро;
• вероятность кровотечения минимальна.

Лазерное удаление возможно, если полипы маленькие. Вероятность рецидива 50-60%: Метод не устраняет причину роста. Пациент не должен есть или пить воду в течение 6-8 часов перед процедурой. При необходимости каналы следует очистить от гноя и слизи.

После того, как анестезия вступит в силу, хирург вводит в нос пациента устройство, генерирующее излучение. Светодиод быстро нагревается (40-60 секунд) до +100 °С, луч направлен на полип.

Влага из клеток роста испаряется, ускоряя их разрушение. Новый рост отрезается, ткань удаляется из полости специальным пинцетом. Коагуляция (прижигание) осуществляется лучом. The Vo

Слегка болезненные ощущения, несмотря на анестезию.

Радиоволновая полипотомия

Бескровная аналогия удаления экскрементов радиоволнами часто проводится на амбулаторной основе, тампоны использовать не нужно. Радиоволновой метод эффективен для отдельных наростов независимо от их размера. Коагуляция достигается путем резки полипа. На рост укладывается строп, а под корнем срезается образование.

Послеоперационный период

Хотя каждый метод полипотомии считается щадящим, пациент часто находится в больнице в послеоперационной фазе. Пациент находится в больнице 5-6 дней. Для обеспечения быстрого заживления ран специалисты рекомендуют соблюдать ряд правил. В течение первых 2 дней реабилитации после удаления полипа пациент не должен очищать носовые проходы ватными тампонами. Также запрещено нюхать.

Не ешьте теплую пищу и не поднимайте тяжести — это может привести к кровотечению. Пациент не должен длительное время находиться под прямыми солнечными лучами, в пыльных и грязных помещениях. В квартире проводится влажная уборка два раза в день, а помещения необходимо регулярно проветривать. Во время чистки следует носить марлевые бинты или медицинские маски.

Для людей с аллергией врач пропишет диету. Все продукты, которые могут спровоцировать приступы, должны быть исключены из рациона. Запрещенные продукты:

1. хлопья. Пшеница содержит глиадин и клейковину.
2. Жирное мясо. Белки снижают способность организма к повышению чувствительности.
3. Импульсы. Растительные белки действуют как аллергены.
4. Консервированные, полуфабрикаты. Продукты, благодаря содержащимся в составе пищевым добавкам, вызывают псевдоаллергические и реальные реакции.

Гипоаллергенные продукты классифицируются:

• хлопья (жемчуг, овсяные хлопья, манная крупа);
• кислое молоко (кефир, ряженка, творог);
• нежирное мясо (курица, индейка, нежирная говядина);
• побочные продукты (печень, говяжьи почки);
• рыба (треска, окунь);
• ягоды (крыжовник, красная и белая смородина);
• овощи и фрукты (капуста, кабачки, репа, зеленые яблоки, груши).

В первые 24 часа после процедуры пациент должен есть только жидкую пищу. Продолжительность реабилитации после выписки из больницы составляет 15-25 дней. Пациент может нуждаться в медицинской реабилитационной терапии, которая включает в себя использование гормональных спреев и прием антигистаминных препаратов.

Лучше не заниматься активными видами спорта какое-то время. Пациент должен полностью отдохнуть и не перегружать организм в течение дня. Если удаление было выполнено традиционным методом, рану следует регулярно прижигать. Носовые полипы — одна из наиболее распространенных доброкачественных опухолей. Чаще всего они встречаются у взрослых, но их развитие нельзя исключать даже в детстве.

Носовой полип не представляет непосредственной опасности для жизни и не подвержен злокачественным опухолям (раку). Однако такие опухоли подлежат хирургическому лечению. В современных ЛОР-клиниках носовые полипы осторожно удаляются с помощью минимально инвазивных техник.

Что такое полип носа

Полипы называются доброкачественными округлыми новообразованиями, которые образуются патологически выращенной (гиперпластифицированной) эпителиальной тканью. Они происходят из слизистой оболочки, имеют бугристую поверхность и лежат на стебле, выступающем в носовую полость.

Они предрасположены к появлению полипов:

• Хронический или часто повторяющийся ринит, ринозинусит инфекционного и воспалительного происхождения.
• Аллергический ринит (носорог), вызванный в основном бытовыми аллергенами.
• Иммунные расстройства.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные аномалии носовых структур, с аэродинамическими нарушениями и хронической травмой слизистой оболочки.

Полипы в носу чаще всего растут из слизистой оболочки гайморовой пазухи, решетчатого лабиринта, верхней носовой оболочки. И они могут происходить несколько раз, в данном случае это называется полипоз.

Почему полипы надо удалять

Полипоз носа — не безобидная патология. Сначала они маленькие и незаметные, но с возрастом приводят к различным и усиливающимся симптомам. Со временем операция по удалению полипа станет, таким образом, наиболее эффективным методом лечения.

Последствия носового полипоза:

• Трудности носового дыхания, хронические запоры, хронический ринит (насморк). Полипы механически блокируют носовые проходы, раздражают слизистую оболочку и способствуют ее отечности. Это часто связано с храпом, неприятным голосом, нарушениями сна, головными болями.
• Устойчивый, хронический, повторяющийся синусит. Полиэтиленовые образования нарушают вентиляцию и самоочищение пазух аппендицита, провоцируют застой и создают условия для активизации условно патогенной бактериальной флоры.
• Ухудшение обоняния, связанное с трудностью прохождения воздуха через верхние носовые проходы с обонятельными рецепторами.
• Повышенный риск кровотечения из носа. Сосуды в полиптическом расширении хрупки по сравнению с обычными слизистыми сетками, их легче травмировать.
• Повышенный риск бронхиальной астмы.

Люди с носовым полипозом часто страдают от боли. Они имеют тенденцию к длительному течению банальных респираторных вирусных инфекций, к которым добавляются вторичные бактериальные осложнения и переход воспаления в пазухи, миндалины, средний и нижний дыхательные пути.

Операция по удалению полипа часто оказывает оздоровительное воздействие на весь организм, улучшает прогноз существующих хронических заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей.

Полипы в носу должны быть удалены по медицинским показаниям.

• Хроническая непроходимость носа, снижающая качество жизни пациента и негативно влияющая на его здоровье.
• Прогрессирующий рост новообразований полипозов, неэффективная консервативная терапия.
• Хронический параназальный синусит, связанный с нарушением проходимости отверстий придатков или ростом полипов в просветах синусовых пазух.
• Развитие деформаций костных структур носа под влиянием полипов.
• Повторяющееся носовое кровотечение из-за полипов.

Чаще всего она уже используется при развитии осложнений и очевидной неэффективности консервативной терапии. Однако полипы могут быть удалены и на ранних стадиях, если они еще не привели к выраженным дисфункциям носовой и аппендикулярной полостей. Это улучшает прогноз и ускоряет реабилитацию.

Как проходит операция по удалению полипов в носу

Носовые полипы удаляются амбулаторно под местной анестезией.

Удаление носовых полипов (полипотомия) — хирургическая процедура, которая может быть выполнена различными методами. Выбор зависит от предпочтений и способностей врача, оборудования клиники, места и размеров новообразования.

Существуют различные методы полипотомии:

• Удаление с помощью стропы, с помощью которой полип просто отделяется от слизистой оболочки. Самый старый, болезненный, травматичный и «кровавый» метод, который также не всегда эффективен. В настоящее время она практически не используется.
• Удаление с помощью фрезерного станка или микропривода — инструмента в виде трубки с режущими, сменными вращающимися соплами и функцией всасывания. Использование формирователя делает удаление новообразований более точным и менее травматичным.
• Удаление носовых полипов с помощью эндоскопа, оснащённого микроинструментом и видеокамерой Эндоскопическая полипотомия позволяет минимально травмировать даже полипы, расположенные в паранатальных пазухах, под носовыми пазухами и других труднодоступных участках носовой полости.
• Удаление полипов в носу лазером под видеоэндоскопическим контролем.

Лазерная хирургия — самый щадящий вариант хирургического лечения носовых полипов. Лазер направлен на неоплазию и быстро испаряет ее, не травмируя окружающие ткани, перекрывает просвет кровеносных сосудов и оказывает дезинфицирующее действие.

Операция по удалению полипов в носу хорошо переносится и не требует длительного времени восстановления, особенно при использовании современных малоинвазивных методик.

В послеоперационной фазе рекомендуется избегать перегрева, чтобы пациенту пришлось некоторое время воздержаться от посещения сауны, бани, солярия, пляжа. Желательно ограничить влияние раздражающих факторов: специи, приправы, сильные запахи. Также следует отказаться от употребления алкоголя, так как его сосудорасширяющее действие усложняет

Впервые после полипотомии необходимо дезинфицировать носовую полость, аккуратно опрыскивая ее солевым раствором и избегая потемнения. При необходимости могут быть назначены препараты местного и общего (системного) действия: антибиотики, противовоспалительные препараты и т.д. Они должны использоваться в соответствии с рекомендациями врача.

Полипотомия в Клинике доктора Коренченко. Почему выбирают нас?

Несмотря на кажущуюся простоту полипотомии, ЛОР-клиника должна быть тщательно выбрана. По возможности следует отдавать предпочтение центрам с опытными, квалифицированными врачами и современным оборудованием.

ЛОР-клиника доктора Коренченко в Санкт-Петербурге специализируется на диагностике и грамотном лечении различных ЛОР-заболеваний. Мы имеем все необходимые сертификаты и оборудование, используем только проверенные рекомендованные схемы терапии и эффективные операции.

При обследовании, лечении и контрольном обследовании пациентов наши врачи в значительной степени используют эндоскопию, что повышает надежность диагностики, качество и эффективность хирургических процедур.

В ЛОР-клинике доктора Коренченко операция по удалению носовых полипов проводится под видео эндоскопическим контролем, для удаления неоплазий используются лазеры последних моделей. Опыт врачей, применение современных обезболивающих средств, малый диаметр трубки эндоскопа минимизируют неудобства для пациентов.

При необходимости полипотомия комбинируется с другими малоинвазивными процедурами для эффективного восстановления носового дыхания. Такие лазерные операции безопасны для пациента, хорошо переносятся, позволяют быстро восстановить носовое дыхание и приводят к небольшому проценту рецидивов.

Источники

• 1-й Плужников М.С., Лопотко А.И., Рябова М.А. Лазерная хирургия в оториноларингологии. — Минск: ПП-АНАЛМ, БДП, 2000.-224с.
• 2-й Коренченко С.В., Сухачев Е.А., носовые полипы: Эпидемиология, патогенез и лечение. Под редакцией Гая А. Сеттипана, доктора философии, Валери Д. Лунд, доктора философии, Ф.Р.К.С., Джоэла М. Бернстайна, доктора философии, доктора философии, Мирко Тос, доктора философии, доктора Самары, 2007 — 192 гг.

Редактор Инна Потапова

Благодарю доктора Елену Станиславовну Солонину за отличные результаты лечения носовых полипов.

Лазерная хирургия была замечательной! Большое спасибо за внимание к пациентам, доброта. Елена Станиславовна делает для пациента все возможное, может быть, даже больше, чем должна.

Это редкий врач в наше время! В целом, это замечательная клиника, оснащенная всем необходимым оборудованием, в отличие от других ЛОР-клиник.

Спасибо администраторам и всему персоналу!!!

Операция по удалению полипов 30.09.2019

Удаление полипов в носу: как избавляются от новообразований?

Хирургическое удаление полипов, образовавшихся в носу, является единственной возможностью лечения. Это также должна быть медикаментозная терапия, но уже в послеоперационной фазе. Показаниями к удалению являются нарушения запаха, отсутствие носового дыхания, обострение обструктивного бронхита, более частые приступы астмы, храп, головные боли.

Существуют различные методы хирургического вмешательства и, несмотря на инновационные методы, по-прежнему практикуются полипотомия и использование петли полипа. Эти два метода являются наиболее болезненными и травмирующими, сопровождающимися сильным кровотечением и длительным восстановительным периодом.

Кроме того, эти методы удаления одиночных и множественных полипов в носу могут использоваться только для локализации образований в полости органа, в то время как патологические образования в основном расположены в придатках.

При использовании болезнь восстанавливается через 1-2 года. По этой причине предпочтение отдается более современным методам — эндоскопическим фрезерным операциям.

Некоторые больницы до сих пор используют этот метод. Основным недостатком этого метода является раневая боль. Используется местный анестетик, но анестетик не может проникнуть глубоко в паранатальные пазухи. Удалять можно только полостные образования в органах, но не в паранатальных пазухах. Процедура также сопровождается сильным кровотечением.

Этот вариант менее травматичен, чем предыдущий.

1. Преимущество в том, что он почти бескровен. Перед процедурой проводится местная анестезия. Сама процедура проходит в амбулаторных условиях.
2. Через 20 минут человек полностью готов покинуть медицинское учреждение.

Однако удаление полипов в носу лазером имеет один существенный недостаток — его можно использовать только для единичных опухолей.

Этот тип операции значительно снижает риск осложнений и имеет наименьшую степень повреждения, образование полностью удаляется, здоровые ткани остаются нетронутыми, что значительно снижает вероятность рецидива.

Самый современный метод — эндоскопическая хирургия с использованием шейпера или микропривода под управлением навигации. Такое оборудование позволяет тщательно очистить все камеры лабиринта сетки. Иначе через некоторое время полипы снова вырастут.

Существуют три возможности хирургии:

• Эндоскопическое оборудование, инструменты;
• Эндоскопия и формовочная машина;
• Эндоскопическая навигация и формовочная машина.

Временным противопоказанием к операции является период обострения обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, аллергического ринита. Это противопоказанное хирургическое вмешательство при сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, серьезных заболеваниях внутренних органов, острых инфекциях.

Также не выполняется в случае холода, высокого кровяного давления, общего недомогания. Вначале состояние пациента должно быть стабилизировано, только затем используются радикальные методы.

1. Основным преимуществом метода является эндоназальный путь, т.е. не делается разрезов и все манипуляции выполняются через нос. Устройство позволяет видеть полость органа и все действия на мониторе, позволяет проникать даже в недоступные части паранатальных пазух.
2. Удаление полипов в носу с помощью формирователя минимизирует повреждение здоровых тканей и слизистых оболочек, устройство работает с миллиметровой точностью.
3. После операции происходит только минимальное кровотечение. Процедура проводится в больничной среде.
4. Пациент должен находиться в больнице 3-7 дней. Несмотря на то, что операция устраняет патологию, она может повториться, если не будет исключена причина.

Оборудование позволяет контролировать ход работы на мониторе: Миниатюрная камера передает изображение. Обычно используется фрезерный станок — устройство, которое втягивает ткань полипа и собирает ее у основания. Также входит в комплект инструментов:

• прожектор;
• носовое зеркало;
• эндоскоп с оптикой.

Пациентка под общим наркозом. Продолжительность процедуры зависит от степени распространенности полипоза. Благодаря доступной визуализации и высокой точности формирователя, возможно удаление всех патологических тканей в носовой полости и придатков.

1. После процедуры период ремиссии заболевания значительно дольше, рецидивы встречаются реже.
2. Дальнейшее лечение после эндоскопии значительно проще, в случае рецидива оно более эффективно.
3. После анестезии пациент засыпает через несколько минут. Анестезиолог вводит пластиковую трубку через рот в трахею. Во время этой процедуры контролируется дыхание и сердцебиение. Никаких разрезов, все манипуляции делаются через нос.
4. Специальные костные инструменты, фрезерный станок или раковина открывают паранасовые пазухи. Затем удаляются все патологические ткани, образования, блокирующие соус.
5. Хирург может одновременно корректировать искривленную носовую перегородку и удалять ткани для биопсии. Наконец, вставляются специальные тампоны, которые удаляются на следующий день.

Перед любым радикальным вмешательством принимается ряд мер, включая минимально инвазивное.

• Должны быть проведены тесты, КТ, коагулограмма, биохимические и общие анализы крови.
• Может потребоваться проведение предварительного эндоскопического обследования для определения объема работ и технически сложных участков для выбора методов хирургического вмешательства.
• При тяжелом полипозе за 7 дней до операции назначается преднизолон (40 мг в сутки). При наличии активной инфекции следует принимать противовоспалительные противомикробные препараты.
• За неделю до операции необходимо прекратить прием аспирина, NPVS, витамина Е. Эти лекарства разбавляют кровь и увеличивают риск кровотечения.
• Легкий ужин назначен на вечер перед операцией. Не ешьте и не пейте в течение 6 часов перед полосканием рта водой, когда он сухой.

После операции требуется некоторое время для восстановления слизистой оболочки. За это время очень важна гигиена носовой полости, так как уменьшается функция реснитчатого эпителия, нарушается кровообращение слизи или повышается риск инфекции.

На следующий день берутся защитные мазки, как уже упоминалось, и накапливаются струпья, кровь и фибриновый налет.

В послеоперационной фазе больше нет фыркающих и горячих блюд. Слизь и струпья следует регулярно удалять с передней части носа. Дыхательная функция органа обычно возвращается быстро, обоняние — в течение месяца.

Что касается осложнений, то после операции могут возникнуть кровотечения, спайки, инфекции, повторное появление образований.

Для снижения риска рецидива доступны лекарства. Дома пациенту необходимо выполнить промывку носа лекарствами из аптеки (пр. Аквамарис, Физиометр, Аквалор, Маймер). Доктор может выписать антигистаминные препараты:

1. «Зодак»;
2. «Цетрин»;
3. «Лоратадин»;
4. «Кларитин».

Всегда используйте гормональные аэрозоли (пр. Назарел, Беконаз, Асманекс). Люди, страдающие аллергией, должны соблюдать определенную диету, особенно когда растения цветут.

В год, следующий за операцией, пациент должен проходить профилактическое ЛОР-обследование каждые 3 месяца, страдающие аллергией должны обращаться к иммунологу — аллергологу. Если причиной полипов не был поллиноз, то после удаления образования и спорного лечения следует принять гомеопатические препараты.

Материалы на этой странице предназначены для информационных и образовательных целей. Посетители этого сайта не должны использовать их в качестве медицинских советов. Это остается единственной прерогативой вашего врача, чтобы поставить диагноз и выбрать метод лечения.

»