От боли в сердце до дискомфорта – опасные симптомы - Северодвинская городская поликлиника «Ягры»

Международная классификация кардиологических препаратов включает группу сердечных гликозидов, антиаритмических
препаратов, негликозидных кардиотонических, периферических вазодилататоров и иных кардиологических средств. Они
предназначены для лечения сердечно сосудистых заболеваний с разнообразной патологией.

Сердечные гликозиды восстанавливают работу сердечной мышцы, устраняют аритмию и стимулируют деятельность сердца.
Получают из растений: наперстянки, ландыша, горицвета.
Антиаритмические средства устраняют сбои и восстанавливают нормальный сердечный ритм. Назначают для лечения
аритмии, тахикардии, фибрилляции желудочков.
Негликозидные кардиотонические препараты стимулируют работу сердца, усиливают сокращение сердечной мышцы.
Применяются в случае диагноза сердечная недостаточность, гипотензия.
Периферические вазодилататоры расширяют сосуды и способствуют нормализации кровообращения. Они облегчают работу
сердца, увеличивают насыщение жизненно важных органов кислородом.
Другие сердечные средства включают обширную группу лекарств, помогающих оперативно наладить работу сердца.

Используемая врачами классификация кардиологических препаратов включает лекарственные средства первой необходимости
для снятия болей в сердце. Этот симптом лучше не игнорировать, и всегда иметь в домашней аптечке сердечные
лекарства. В случае слабости, одышки, острой боли, бледности лица и выступившего холодного пота необходимо срочно
вызвать скорую медицинскую помощь.

Боль в сердце может свидетельствовать о неотложном состоянии человека:

поражении миокарда и сбое в работе сердечной мышцы;
венечных (коронарных) сосудов, доставляющих в сердце насыщенную кислородом кровь;
сердечных оболочек, клапанов;
боль также может появиться от органов и тканей, расположенных вблизи сердца – легких, бронхов, мышц, связок и
даже костей.

Причин для появления этих симптомов очень много, поэтому в каждом случае показаны разные таблетки от болей в сердце.

Купирование острой боли, возникающей за грудиной, проводят Нитроглицерином. Это средство первой помощи в виде мелких
таблеток всегда нужно иметь в аптечке. Оно действует при приступах стенокардии. Также больному показан полный покой,
необходимо ложиться в больницу, пройти обследование.

Промедление в этом случае может привести к инфаркту.

Врач назначает лечение для снятия болевых приступов и предотвращения рецидивов. Выбор препаратов проводится на основе
диагноза, наличия хронических болезней, возраста, особенностей организма. Устранение боли проводится при помощи
анальгетиков для непосредственного влияния на рецепторы, также применяются средства для снятия спазмов, усиления
метаболизма и другие.

Чем снять острую боль в сердце

Лекарственные препараты первой помощи предназначены для разной боли в сердце — острой и жгучей, тупой и давящей,
непостоянной и возникающей под влиянием стресса.

Валидол применяется под язык, он медленно рассасывается и оказывает действие при состоянии, характерном для
панической атаки. Жалобы пациента на боль в области сердца, недомогание, нехватку воздуха, холодный пот.
Нитроглицерин также отпускается без рецепта, действует при приступах загрудинной боли и развитии ишемической
болезни сердца. Таблетку или капсулу принимают под язык, так он быстрее всасывается в кровь. При необходимости
можно положить еще одну, действие наступает через 3 – 5 минут. Больше принимать запрещено.
Корвалол таблетки, капли во флаконе также можно купить без рецепта. Сложный состав включает
этилбромизовалерианат, масло мяты перечной, фенобарбитал. Принимают 20 капель на стакан воды или одну таблетку
также под язык. Снимает давящие боли в сердце, также облегчает колющие и режущие, чувство тяжести.
Кардикет таблетки с пролонгированным эффектом содержат изосорбида динитрат, оказывающего выраженное
сосудорасширяющее действие. Он снимает спазм артерий, понижает давление, оказывает продолжительное воздействие.
Ново-пассит – успокоительное средство, выпускаются таблетки и сироп, назначается при неопределенных болях в
области сердца, с появлением тревожных состояний, депрессии. Применяются также при комплексной терапии в случае
сердечных патологий. Запрещается применять водителям транспортных средств, а также вместе со спиртным.

Сердце давит – таблетки, которые помогают

Давящая боль за грудиной купируется таблетками из группы препаратов нитратов (Нитроглицерином). В соответствии с
общепринятой классификацией кардиологических препаратов, можно выбрать разные сердечные средства по назначению
врача.

С этой целью больному нужно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда доктора можно дать принять по 1 таблетке с
интервалом 5 минут:

Нитроглицерин под язык, сублингвально;
Раздавленную в порошок таблетку Аспирин Кардио внутрь, перорально;
Или аналоги этого препарата – Ацетилкардио-Лект, Тромбопол, Аспикард, Тромбогард, Аспинат, КардиАск и другие.

Дальнейшее лечение назначит кардиолог после всестороннего обследования пациента. Жалобы включают давящие боли в
области сердца, иррадиирующие в левую руку и мизинец, нехватку кислорода, судороги, тошноту, паническое состояние и
обморок.

Что принять при появлении сильных болей в сердце

Жалобы пациента включают также одышку, нехватку кислорода, головокружение, слабость, холодный пот. Также может
появиться увеличенная температура, лихорадка. Сильные боли в сердце могут свидетельствовать о развитии:

инфаркта миокарда;
патологий аорты;
миокардита;
тромбоэмболии;
перикардита;
эндокардита;
иных патологий.

Легочная гипертензия характеризуется повышенным давлением в области легочной артерии, что осложняется тяжелой
сердечной недостаточностью, которая может привести к летальному исходу. Согласно классификации ЛГ различают 5 типов:
артериальную, венозную, тромбоэмболическую, гипоксическую и смешанного типа.

Пациенту требуется обеспечить покой и срочно вызвать скорую медицинскую помощь. При сильных болях в сердце,
продолжающихся больше 5 минут, купировать их своими силами нельзя, в этом случае нужен врач.

Нарушения сердцебиения, чем снять

Учащение или замедление сердечного ритма, а также экстрасистолия не всегда свидетельствует об образовании
патологического процесса. Возможно, ощущается острая нехватка кислорода для сердечной деятельности, человек ощущает
панику, волнение, стресс. Корректировать работу сердечно сосудистой системы разными препаратами, может, и нет острой
необходимости.

В более тяжелых случаях назначается лечение:

антиаритмическими средствами;
β-блокаторами;
БРА (блокаторами ангиотензиновых рецепторов);
показана операция по поводу имплантации кардиостимулятора.

Таблетки от сердца, назначаемые пожилым людям

С возрастом организм по-разному реагирует на лекарства, и если раньше одни таблетки помогали, то при обострении
хронических болезней могут быть противопоказаны к применению. В любом случае лучше посоветоваться с врачом и пройти
необходимое обследование, сделать электрокардиограмму.

Кардиолог поставит точный диагноз и назначит лечение в соответствии с особенностями организма и наличием
индивидуальных показаний. Вместе с сердечными препаратами могут назначаться лекарства для профилактики
атеросклероза, противотромбозные и укрепляющие стенки сосудов, снижающие артериальное давление.

Пожилым людям могут рекомендоваться разные таблетки от сердца:

Адонис-Бром, Целанид, Дигоксин, содержащих сердечные гликозиды с выраженным кардиотоническим действием, для
стимуляции миокарда и коррекции аритмии.
Нитроглицерин или Нитрокор, Моносан, Кардикет применяются для купирования приступов стенокардии и относятся к
вазодилататорам.
Конкор, Бипрол, Атенол, Бетакард, Коргард и другие β-блокаторы для профилактики инфаркта, при повышенном
давлении и сильно выраженных сердечных сокращениях.
Коринфар, Кордафлекс, Верапамил или Лекоптин, Веракард и остальные блокаторы кальциевых каналов расширяют
артерии, расслабляют стенки сосудов, действуют при артериальной гипертензии.
Кокарбоксилаза, АТФ, Витрум Кардио Омега-3, метаболические лекарственные средства для улучшения обмена веществ.

Также назначаются многие иные кардиотонические средства из групп, входящих в Классификацию кардиологических
препаратов, согласно клиническим рекомендациям, принятым Российским кардиологическим обществом.

Применение
передового опыта и разработок ученых, научно-исследовательских и образовательных учреждений в этой области медицины
позволяет успешно внедрять самые эффективные методики лечения заболеваний.

Кардионевроз

Что такое кардионевроз и опасен ли он для человека? Вегетососудистая дистония (ВСД) и кардионевроз – аналогичные понятия или нет? Какие психологические факторы могут провоцировать развитие этих психосоматических расстройств? Наиболее типичная симптоматика невроза сердца и способы его лечения. К каким специалистам следует обращаться и когда начинать лечение, чтобы не допустить панических атак и существенного ухудшения качества жизни? Эти и другие вопросы на тему функциональных нарушений работы сердечно-сосудистой системы мы задали Главному врачу медицинского центра «Гармония здоровья» психиатру, психиатру-наркологу и психотерапевту Владиславу Сиповичу.

Кардионевроз – это миф или реальный диагноз? Что под ним понимают и каковы его «взаимоотношения» с вегетососудистой дистонией?

Кардионевроз – это функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы без ее видимых органических повреждений. Сопровождается различными психосоматическими расстройствами. Является следствием несогласованной деятельности между центрами регуляции вегетативной нервной системы в гипоталамусе и корой головного мозга (ГМ).

Описано это расстройство впервые было в 1871 году DaCosta, который обратил внимание на такие жалобы пациентов:
• Учащенное сердцебиение.
• Болезненные ощущения в области сердца, напоминающие приступы ИБС.
• Затруднения с дыханием в виде нехватки воздуха и невозможности вдохнуть полной грудью.
• Нарушения сна.

Возможно вам будет интересно: Предбрюшинная липома: причины и лечение новообразования, что это такое?

• Головные боли.

Вся эта картина в последствие получила название синдрома DaCosta или кардионевроза, но довольно долго обозначалась, как нейроциркуляторная или вегетососудистая дистония (НЦД или ВСД соответственно). Менее распространенным для этого состояния стал термин астения.

Расшифровываются эти термины так:
• Дистония – это неадекватное изменение тонуса сосудов.
• Нейро – обозначает отношение к центральной нервной системе.
• Циркуляторная – относящаяся к циркуляции крови в сосудистом русле.
• Вегето – подчеркивает значение вегетативной нервной системы в регуляции деятельности органов.

• Сосудистая – имеющая отношение к сосудам.

В любом случае речь идет о разбалансировке регуляции тонуса кровеносных сосудов. В кардиологии ВСД (НЦД) составляют около 30% всей сердечной патологии.

Причем понятие ВСД значительно расширилось и включает в себя множество функциональных расстройств, вызванных нарушением нейрогуморальной регуляции со стороны вегетативной нервной системы.

Занимается этими проблемами сравнительное молодое научное направление вегетология, которая еще не имеет достаточной базы для подготовки профильных специалистов (врачей-вегетологов).

На практике же с пациентами, страдающими кардионеврозом приходится работать терапевтам, кардиологам, неврологам и психотерапевтам. Кстати, некоторые специалисты считают постановку диагноза ВСД некорректной, так как многие врачи на этом успокаиваются и все, требующие более детального обследования и этиологического обоснования, симптомы просто относят к проявлениям ВСД.

Фоном, благоприятным для развития невроза сердца, могут служить такие явления, как:
• Нейроинфекции (энцефалит, менингит, сифилис).
• Химическая интоксикация при работе с солями тяжелых металлов, отравлениях, алкоголизме.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы).
• Хронические заболевания с астенизацией организма.

• Гормональные сдвиги в пубертатном, климактерическом периоде, при беременности, гормонально активной опухоли, приеме КОКов.
• Эмоциональная лабильность нервной системы.
• Стрессовые состояния.

Постоянное переутомление, малоактивный образ жизни, недосыпание, слишком ответственное отношение к учебе и работе, предэкзаменационное волнение, страх завалить сессию или проект усиливают психологический дискомфорт. А это может привести к ощущению сдавливания в грудной клетке, болям в ней и проблемам с дыханием.

Часто именно при таких стрессовых состояниях может начаться паническая атака, регулярно в последствии повторяющаяся при возникновении подобных ситуаций.
• Тяжелые условия труда, связанные с сильным шумом, вибрацией, нахождением под прямыми солнечными лучами (инсоляцией), с резкими перепадами температуры и давления.

• Врожденные аномалии сердечной мышцы, например, дополнительная хорда или пролапс митрального клапана.

Спровоцировать приступы кардионевроза может даже обычное нарушение привычного уклада жизни. Обычная командировка или долгожданный отпуск могут запустить невроз сердца, симптомы которого в дальнейшем могут мучить человека годами. Усугубить положение может курение, злоупотребление алкоголем, привычка пить крепкий чай и кофе.

Довольно часто кардионевроз вызывает сочетание нескольких причин, каждая из которых действует на своем уровне, но в совокупности усиливают дестабилизацию организма.

Расскажите более подробно о вегетативных сбоях, чем они вызываются и как проявляются?

Для начала следует вспомнить, что основной функцией вегетативной нервной системы (ВНС) является регуляция деятельности всех внутренних органов человека. Отвечают за это ее два отдела, действующие разнонаправленно:
• Симпатический, при активации которого наблюдается учащение сердцебиения (тахикардия), повышение АД и температуры тела, тремор и др.

• Парасимпатический, отвечающий за замедление частоты сердечных сокращения (брадикардию), понижение АД и температуры, сниженную активность и т.п.

При сбалансированной и синхронизированной работе обоих отделов организм функционирует как отлаженный часовой механизм. Адекватно реагирует на изменения окружающей среды, устойчив к стрессовым ситуациям, обладает сильным иммунитетом, все его реакции направлены на защиту организма от негативных воздействий и выживаемость.

При разбалансировке согласованной работы отделов ВНС организм теряет многие из своих преимуществ в этом поединке с внешним миром, а при выраженной вегетативной дисфункции могут развиваться различные диэнцефальные кризы:
• При преимущественной и чрезмерной активности симпатической ВНС возникает симпатоадреналовый криз в виде приступа головной и сердечной боли, тахикардии, повышения АД и температуры, озноба, гиперемии или бледности лица. Все эти явления часто сопровождает страх смерти, тревога за свою жизнь. И это вполне объяснимо. Ведь в норме человек не чувствует своего сердца, разве что при сильном волнении и стрессе. Можете представить, как он ощущает всю совокупность обрушившихся на него симптомов, особенно если он испытывает криз в первый раз. Страх бывает настолько сильным, что навсегда поселяется в памяти человека и ввергает его в постоянное тревожное ожидание повторения приступа. Получается замкнутый круг: приступ →страх → тревога → новый приступ. Прервать этот цикл без помощи специалистов и назначения соответствующего лечения практически невозможно.

• При гиперактивности парасимпатического отдела ВНС мы имеем дело с так называемым вагоинсулярным кризом. Его основными проявлениями являются внезапная сильная слабость вплоть до обморока, потемнение в глазах, потливость, головокружение, тошнота, снижение АД и температуры тела, брадикардия (замедлением частоты сердечных сокращений).

При особенно резких вегетативных сбоях, сопровождающихся сильным страхом и паникой, мы имеем уже дело с паническими атаками, которые легче предупредить, чем прекратить. Но это тема уже отдельного разговора.

Вегетативная нестабильность чаще всего развивается после инфекционных заболеваний, ЧМТ, сильных стрессов, при гормональных перестройках и приеме гормональных препаратов.

Кардионевроз, симптомы какого характера позволяют предположить его наличие у больного?

Следует отметить, что симптоматика этого расстройства довольно разнообразна и не всегда вписывается в его типичную картину.

По основным клиническим проявлениям симптомы кардионевроза дифференцируют на такие виды:
• Кардиалгические, сопровождающиеся болями и дискомфортом в области сердца, учащенным сердцебиением, ощущением пульсации крови во всем теле, аритмиями (сбоями сердечного ритма) и др.

• Респираторные, связанные с системой дыхания и проявляющиеся учащением дыхания, ощущениями нехватки воздуха, комка в горле, затруднениями при попытках сделать полный вдох, а также неожиданно возникающими глубокими вдохами, как бы компенсирующими нехватку воздуха.

• Дистонические, выраженные резкими колебаниями артериального давления по гипотоническому или гипертоническому типу.
• Связанные с нарушением терморегуляции, приводящей к колебаниям температуры по субфебрильному типу (до 37-38 градусов) или гипотермическому типу с понижением до 35 градусов.
• Диспепсические, проявляющиеся расстройством работы ЖКТ – болями в животе, тошнотой, рвотой, дискинезией, отрыжкой, метеоризмом и т.п.

• Астенические – раздражительность, быстрая утомляемость, нарушения сна, вялость, общая слабость, развитие субтильности, головные боли, головокружения, стойкое плохое настроение, сниженная активность и др. При ВСД человек с трудом переносит езду в транспорте, отличается выраженной метеозависимостью, склонен к обморокам и т.п.

Наиболее распространенными симптомами нарушения вегетативной регуляции при кардионеврозе являются такие проявления:
• Излишняя потливость.
• Приливы жара, чередующиеся с ощущениями зябкости.
• Состояние, описываемое пациентами, как «внутреннее дрожание», «дрожь во всем теле».
• Онемение кистей и стоп, изменение чувствительности и боли на разных участках тела.

• Синдром раздраженного мочевого пузыря, проявляющийся в частых позывах к мочеиспусканию.

Страдает при кардионеврозе и психическая сфера. На его фоне могут развиваться депрессия, ипохондрические настроения, различные фобии, в том числе боязнь толпы (демофобия) и открытых пространств (агорафобия), особенно без присутствия сопровождающих.

Какие обследования необходимы для постановки достоверного диагноза кардионевроза?

Для того, чтобы исключить органическую патологию сердца и другие серьезные заболевания, скрывающиеся за многообразием симптоматики, больного необходимо наблюдать в течение не меньше 2-х месяцев.

При этом решающее значение в пользу кардионевроза имеет связь приступов со стрессовыми ситуациями и обстоятельствами, возбуждающе действующими на психику пациента.

Только после исключения структурных изменений и убедившись в функциональном характере симптомов, можно поставить диагноз кардионевроза.

Конкретно в план обследования должны входить такие мероприятия:
• Подробный и тщательный сбор анамнеза.
• Физикальное (физическое) обследование пациента с определением признаков астенизации, избыточной потливости, цвета кожных покровов и др.
• Электрокардиографическое обследование (разовое и в виде суточного мониторинга), УЗИ сердца, УЗДГ шейных сосудов и др.

• Дыхательные пробы для исследования функции внешнего дыхания.
• Клинический и биохимический анализ крови с определением АСТ, ЛДГ, липидного профиля, С-реактивного белка, креатинкиназы, гормонов щитовидной железы и калия. Для исключения диагноза острого инфаркта миокарда проводят определение сердечных тропонинов и миоглобина.

• ФГДС при выраженных диспепсических синдромах.

• Электроэнцефалограмма для исследования головного мозга и выявления его патологий (эпилепсии, новообразований, воспалительных процессов и сосудистых нарушений).

Обязательны консультации профильных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога, психотерапевта, гастроэнтеролога и др.

Кардионевроз, лечение какими методами является наиболее эффективным? Насколько обосновано назначение медикаментозных препаратов?

Особенностью больных с кардионеврозом является их непоколебимая уверенность в том, что у них серьезное заболевание. Разубедить их в том, что это всего лишь функциональные нарушения, пусть и субъективно неприятные, но безопасные для здоровья и жизни, не удается даже врачам.

Возможно вам будет интересно: Уреаплазмоз - причины, симптомы, современная диагностика, лечение, профилактика болезни

На все нормальные анализы, ЭКГ, УЗИ и энцефалограмму без особенностей, у них находится аргумент неполного обследования. Они обращаются к разным специалистам, рыскают в интернете в поисках новых методов диагностики и лечения, находят у себя все новые симптомы, подтверждающие их подозрения.

Фактически такой больной выпадает из нормальной жизни, навязчивость его идей о смертельном заболевании создает психологический дискомфорт в семье, в крайне запущенных случаях делает человека нетрудоспособным. Без помощи психотерапевта выйти из такого состояния самому или с помощью близких не удается.

Человек лишь уверяется, что родные его «не понимают», все разумные доводы он отвергает, а настойчивость убеждения вызывает лишь агрессию и враждебность. Поэтому, чем раньше сам пациент или его родственники обратятся за помощью и советом к психотерапевту, тем легче и эффективнее будет лечение.

Выбор метода и интенсивности терапии зависит от тяжести симптомов кардионевроза.

При легких формах, не сопровождающихся развитием фобий, достаточно консультации у психотерапевта и выполнения его рекомендаций, а именно:
• Нормализовать режим дня с установлением рационального соотношения работы и отдыха, причем на ночной сон должно приходиться не менее 6 часов, лучше 7-8.

• Заменить возбуждающие напитки (кофе и крепкий чай) на травяные чаи.
• Не злоупотреблять, а лучше полностью отказаться от алкоголя и курения.

• Обязательно проявлять физическую активность по мере возможности, для молодых людей подойдет бег, групповые виды спорта, занятия на тренажерах, люди пожилого возраста могут ограничиться пешими прогулками. Главное, чтобы все эти занятия не имели изнурительного характера, а доставляли удовольствие.
• Не лишней будет витаминотерапия, выбор и длительность курса которой лучше доверить своему психотерапевту.

• С помощью психотерапевта и рекомендованных им методов повысить устойчивость к стрессам и различным возбуждающим ситуациям.

А самое главное – это общение с жизнерадостными и уверенными в себе людьми. Лучше «заразиться» от них оптимизмом, чем депрессивным настроением от пессимистов.

При более тяжелых, стойких и осложненных формах кардионевроза лечение должно осуществляться под строгим врачебным контролем с применением медикаментозных препаратов, включая:
• Препараты калия и магния.
• Поливитаминные и минеральные комплексы.
• Фитотерапия.

• При выраженной тахикардии и аритмиях – бета-адреноблокаторы и другие, нормализующие сердечный ритм препараты.
• В зависимости от типа дистонии назначают гипотензивные препараты или средства, повышающие давление в случае выраженной гипотонии.

• В некоторых случаях показана гормонотерапия.

• Физиотерапия – довольно эффективны электросон, гидромассаж, иглоукалывание и другие методики рефлексотерапии.

Если имеет место ипохондрический, депрессивный, астенический и другие синдромы, назначается лечение с использованием сугубо психотерапевтических методов (коррекция поведения, гипноз и релаксация), а в крайних случаях транквилизаторов, антидепрессантов, ноотропов.

Я надеюсь, что теперь, зная, как протекает кардионевроз, симптомы и лечение этого заболевания, люди будут более внимательными к собственному здоровью, научатся контролировать свои эмоции и не придавать большое значение травмирующим психику ситуациям.

Ведите здоровый образ жизни, нормализуйте питание, откорректируйте режим сна и работы, занимайтесь физической культурой, не переутомляйтесь, правильно расставьте приоритеты и тогда у вас не будет потребности лечиться у кардиолога и психотерапевта от кардионевроза.

Всд и сердечные проблемы

Сердце раньше остальных реагирует на то, что происходит вокруг. Именно поэтому, когда должно случиться что-то важное и волнительное, мы сопровождаем это фразой «Я чувствую это сердцем». Этот жизненно важный орган защищен целой системой баррикад, но иногда болезнь проникает внутрь, как, например, в случае с ВСД.

Что болит в груди у людей с ВСД?

При наличии такого диагноза пациент, сам того не осознавая, приковывает внимание к своему сердцу. Всё, что происходит в области этого органа, списывается на проблемы с ним.

А как иначе, если эти реакции определяют самочувствие?! Люди, у которых диагностирована вегетососудистая дистония, каждый раз, когда случаются перебои в работе сердца, боятся, что их жизнь сейчас закончится.

Многим кажется, что боль проходит насквозь через этот орган, но на самом деле она локализуется в грудной клетке, слева, либо у грудины. О том, что проблемы могут быть далеко не «сердечные», некоторые пациенты не задумываются. Раз болит слева в груди – это сердце. Это пугает.

Действительно, что еще может болеть в этой области? Ведь здесь находится наш главный орган, и Вы чувствуете, как сердце бьется, пульсирует кровь по венам. Работа же других «механизмов» от нас скрыта. К примеру, процесс выделения желудочного сока.

Пациенты, у которых диагностирована ВСД, избыточно внимательны к собственному сердцу. Они постоянно высчитывают пульс, меряют артериальное давление, ходят повсюду с тонометром. Эти люди постоянно приходят делать ЭКГ. Они не против проведения новомодных процедур, лишь бы успокоить своё сердце, чтобы узнать, где же собака зарыта. Но пользы от этого – ноль.

Причина болей в сердце при ВСД – это не органические заболевания этого органа, а нарушение работы вегетативной нервной системы, в результате которой гормональная система начинает неправильно реагировать на происходящее в организме.

Вполне вероятно, что многочисленные ЭКГ, которые были пройдены до прочтения этой статьи, убедили Вас в том, что это не скрытый инфаркт миокарда и не подобные ему заболевания. Все они имеют кардиологическую симптоматику, здесь же – другое.

Боль при ВСД, какая она?

Боль, которая появляется в сердечной области, может быть разной:

Колющей;
Жгучей;
Ноющей;
Острой;
Давящей;
Сжимающей;
Режущей;
Тупой;
Постоянной;
Периодической.

Помимо того, что у человека возникает боль, нарушается и сердечный ритм. Это может быть аритмия, когда пульс беспорядочен, тахикардия (орган бьется слишком часто). В некоторых случаях имеет место экстрасистолия, то есть, внеочередное сокращение органа, или замирание сердца, когда оно один или несколько раз не сокращается. Подобные изменения вызывают у пациентов страх смерти.

Что характерно для боли в районе сердца при ВСД?

Чтобы понять, что боль вызвана ВСД, а не связана с какими-либо сердечными заболеваниями, важно знать её отличительные черты, особенности. Они заключаются в том, что боли:

Не возникают при выполнении физических упражнений. Человек чувствует дискомфорт после нагрузки.
Появляются при движении и прекращаются в покое. Если Вы наблюдаете, что у Вас именно такой случай, то, скорее всего, это миозит – заболевание, при котором воспаляются мышцы, либо межреберная невралгия.
Не исчезают после приема препаратов, расширяющих сердечные сосуды. К таким лекарствам относят, например, всем известный валидол или нитроглицерин.
Ослабевают в результате действия седативных препаратов, транквилизаторов. Речь идет о феназепаме, корвалоле.
Рождают страх смерти. Он увеличивается пропорционально усилению боли.

симптом всд в виде сердечных болей не подтверждается какими-либо обследованиями. В результате подобных мероприятий не удается обнаруживать что-то такого, что вызвало бы серьёзные опасения. Максимум – блокада ножек пучка Гисса.

К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Четыре вида боли: причины возникновения и методы лечения

Наш эксперт – врач-невролог, доцент кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, кандидат медицинских наук Наталья Вахнина.

Боль – это важный защитный механизм. Недаром люди, с рождения лишенные болевых ощущений, как правило, не доживают и до 3 лет.

Но если боль долго игнорировать или лечиться неправильно, она станет хронической. В этом случае она перестает быть полезной, и от нее уже будет очень нелегко избавиться.

К тому же у каждого 2-3-го пациента с хронической болью развиваются депрессия или тревожные расстройства.

Многоликая и загадочная

По времени боль бывает транзиторной (длится совсем недолго), острой (может беспокоить, пока больное место не заживет, но не свыше 1,5 месяца) и хронической (продолжается свыше 3 месяцев). Ее силу неврологи измеряют по особой шкале (от 0 до 10). Этот показатель субъективный и зависит только от ощущений пациента.

А вот найти место, где болит, не всегда легко, ведь боль бывает как местной, так и иррадиирующей (например, при стенокардии она может отдавать под лопатку или в руку, а при болезнях тазовых органов — в спину).

А еще она бывает отраженной — в этом случае болит тот участок кожи, который иннервируется из того же участка спинного мозга, что и внутренний орган — истинный источник патологии. Кроме того, боль может различаться и по виду.

Она бывает ноцицептивной, нейропатической и психогенной.

Что вас беспокоит?

Ноцицептивная боль – самая частая (до 80% случаев)

Возможно вам будет интересно: Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Причины. Самые частые – это воспаление, механическая травма или ожог (термический и химический). Боль в спине, головные боли при похмелье или спазмы в животе при месячных также относятся к этой категории. Такую боль вызывает раздражение периферических болевых рецепторов, расположенных практически во всех органах и тканях.

Жалобы. Пациенты описывают эту боль словами «сжимающая», «ноющая», «пульсирующая», «режущая».

Чем лечить? Главное – исключить опасную боль, связанную с повреждением внутренних органов.

Если же какой-то серьезной причины не предполагается, необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик. Но и чрезмерный прием лекарств опасен.

Если пить обезболивающие при головной боли чаще 3 раз в неделю, это может вызвать лекарственно-индуцированную головную боль. С такой справиться гораздо сложнее.

Нейропатическая боль (до 8% случаев)

Причины. Травма нерва или хронические заболевания (сахарный диабет, алкоголизм, невралгия тройничного нерва, опоясывающий лишай и другие). Фантомную боль после ампутации конечности тоже можно отнести к нейропатической. Такая боль вызвана повреждением нервной системы, из-за которого повышается активация путей проведения боли.

Жалобы. На «жгучую», «режущую», «колющую», «стреляющую» боль. При этом повышается чувствительность к болевым стимулам, что медики называют гиперестезией.

В таком случае человек может остро реагировать даже на соприкосновение тела с простыней или мягкой одеждой.

Симптомы могут усиливаться во время отдыха (не дают спать), но уменьшаться при физической активности. Но может все происходить и наоборот.

Чем лечить? Противосудорожные препараты (габапентин, тебантин, прегабалин), антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), витамины группы В.

Психогенная боль

Причины. Сильный стресс и психические расстройства. Депрессия, тревога, неврастения, шизофрения и другие. В этом случае никакой неврологической или соматической причины нет, а боль, тем не менее, есть.

Жалобы. Отличаются огромным разнообразием. Боли по описанию могут быть вычурными, ни на что не похожими. Больные используют необычные метафоры для описания своей боли («как будто черви ползают под кожей», «словно кто-то пальцами перебирает мозги» и т. п.)

Чем лечить? Антидепрессанты (амитриптилин, дулоксетин), транквилизаторы, нейролептики. Из немедикаментозных способов — психотерапия.

С каждым бывает

Неспецифические – скелетно-мышечные боли (СМБ) составляют примерно треть от всех острых и хронических болевых синдромов.

Причина. Остеохондроз. А среди триггеров — стрессы, переохлаждение, высокие нагрузки или, наоборот, гиподинамия.

Жалобы. На боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника, ягодице, шее и области над плечами. У половины пациентов болит сразу в нескольких областях одновременно.

Но боль в нижней части спины (БНЧС) стоит на 1-м месте (имеется у 80% людей), а в шейном отделе позвоночника (цервикалгия) — на 4-м (ее хотя бы однажды испытывали 2 из 3 людей, а 30-50% взрослых людей сталкиваются с ней ежегодно).

Чем лечить? Приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в местных формах или в таблетках и миорелаксантов (лекарств, снимающих мышечный спазм, который усиливает боль). Нередко можно обойтись только НПВП.

Среди 200 препаратов этой группы выделяются лекарства, содержащие диклофенак и другие активные вещества.

Диклофенак при длительном или частом применении, особенно у людей с проблемами ЖКТ, может давать осложнения (язвы и прободение желудка, внутренние кровотечения), а также повышать артериальное давление, усиливать отеки. Более предпочтительны препараты на основе ацеклофенака (аэртал, ацеклагин, аленталь).

При недостаточной эффективности НПВП требуются миорелаксанты (мидокалм, калмирекс, сирдалуд). Они применяются курсом (1-2 недели). При выраженной боли лечение начинают с инъекций, затем переходят на таблетки.

Спешить нельзя помедлить

У пациентов с болью есть два крайних подхода: сразу же бежать к доктору или длительно игнорировать ее. Вторая реакция, конечно, опаснее.

По мнению врачей, действовать надо так: если где-то заболело не очень сильно и причина очевидна и неопасна, достаточно принять анальгетик или нестероидный противовоспалительный препарат и, если через 1-2 дня не полегчало, идти к врачу (терапевту или неврологу).

Исключение – острая боль в животе или грудной клетке.

При таких симптомах надо немедленно вызывать скорую помощь, так как это может быть симптомом очень опасного заболевания (аппендицит, инфаркт, разрыв аневризмы и прочее).

Особенно опасно принимать анальгетики при боли в животе. Ведь так можно «смазать» картину заболевания и дотянуть до развития смертельных осложнений, таких как перитонит или прободение язвы.

К неврологу не нужно сразу нести никаких результатов исследования. Ведь для каждого из них есть свои показания, и врач сам назначит, что нужно: рентген, МРТ, КТ или другие исследования.

Однако в 90% случаев ничего этого и не понадобится.

Опытному врачу часто достаточно осмотреть и опросить пациента, выяснив локализацию, иррадиацию, давность, интенсивность и характер боли, чтобы определиться с причиной боли и назначить лечение.

Опасный момент

Иногда неврологу приходится направлять больного на дообследование или консультацию к другим специалистам (психиатру, хирургу, ревматологу, гинекологу, онкологу и др.). Это происходит нечасто — опасные причины боли встречаются не чаще чем в 5% случаев. Тем не менее это бывает, и хороший невролог знает, на что обратить внимание.

Например, нетипично, когда на сильную боль в спине, возникшую без явной причины, жалуется пожилой человек или пациент, с наличием онкологического заболевания в анамнезе – в этом случае лучше перестраховаться и отправить его на КТ или МРТ, чтобы исключить рак или его рецидив. Необходимо также исключить остеопороз, лечением которого занимаются эндокринологи. Кстати, врач обязательно задаст вопрос и о постоянно принимаемых лекарствах: ведь, например, кортикостероиды ведут к развитию остеопороза.

У молодых людей до 20 лет сильные скелетно-мышечные боли, возникшие без травм, тоже редкость – в этом случае не помешает консультация ревматолога. Наличие резкого похудения, повышенной температуры и других тревожных симптомов также нельзя обойти вниманием. А еще подозрительно, когда боль в спине не утихает в покое (что нехарактерно для обычного «прострела»).

ВАЖНО

Ощущение боли очень субъективно. Есть факторы, которые усиливают это переживание или, наоборот, снижают. Чем сильнее ощущается боль, тем выше риск ее перехода в хроническую форму. Боль усиливают:

— гиподинамия;
— бессонница;
— страх, тревога;
— пессимизм;
— недоверие врачу;
— социальная изоляция;
— пассивная позиция.
Ссылка на публикацию: Аргументы и факты

Кардиалгия. Лечение постоянной боли в области сердца

Первичный прием врача невролога: 1850 р.

Лечение хронических головных болей
Боль в сердце
Боль в спине
Фибромиалгия

Один из важнейших органов человеческого организма — сердце. Оно расположено по центру грудной клетки. Состоит из четырех камер (полостей), разделенных перегородками. К сожалению, с возрастом (или по причине каких-либо заболеваний) у человека могут возникать сердечные боли. Они могут оказаться признаком самых разных болезней.

Однако, основной признак, по которому можно предположить, что у Вас именно кардиалгия — постоянные боли в области сердца. Основные симптомы кардиалгии — неприятные ощущения, длящиеся довольно долго. Характер болей — колющий. Как правило, они не прекращаются после приема солей азотной кислоты.

Каковы основные причины данного заболевания? Среди наиболее распространенных факторов:

шейный остеохондроз,
симпатическое сплетение позвоночной артерии,
грыжа межпозвоночного диска.

Также постоянные боли в сердце могут быть последствием шейноплечевого синдрома, левосторонней межреберной невралгии.

Существует еще несколько вариантов недомоганий, результатом которых могут оказаться симптомы кардиалгии. Особняком стоит психогенная разновидность подобного заболевания, когда вегетативные расстройства не выражены. При этом постоянные боли в области сердца являются своеобразным прикрытием психических расстройств.

Если Вы заметили признаки кардиалгии, это повод обратиться к дипломированным специалистам!

МЦ «Пульс» поможет Вам избавиться от болей в области сердца. Мы вылечим кардиалгию! Наши опытнейшие врачи избавят Вас не только от симптомов, но и от самой болезни. Мы вернем Вам здоровье и радость жизни!

Чтобы установить причину возникновения болезни, врачи медицинского центра «Пульс», используют современнейшие диагностические подходы. Среди них — консультации профессиональных неврологов, психодиагностика, функциональные, лабораторные обследования.

Для постановки верного диагноза они используют передовые достижения медицины , проверенное, надежное оборудование. Кардиалгии лечение будет быстрым и эффективным! Вас перестанут беспокоить постоянные боли в сердце.

Мы практикуем амбулаторные и стационарные программы терапии! Среди методов исцеления, используемых клиникой «Пульс» — транскраниальная магнитная стимуляция, лечебная физкультура, гомеопатия, массаж. С нашими высококвалифицированными специалистами Вы забудете, что такое кардиалгия.

Лечение включает восстановительные процедуры в SPA-капсулах. Эта инновационная технология завоевала сердца людей по всему миру. Ведь терапия при помощи таких установок — не только полезный, но и приятный процесс.

Медицинский центр «Пульс» гарантирует индивидуальный подход к каждому отдельному случаю заболевания. Мы используем эксклюзивные авторские методики лечения, позволяющие бороться с болезнями на современном уровне.

Атмосфера доброжелательности, царящая в стенах клиники — еще один повод обратиться в наш центр! Команда профессионалов центра состоит из докторов и кандидатов медицинских наук.

Комплексные индивидуальные программы обследований и терапии вернут Вам хорошее самочувствие!

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Северодвинская городская поликлиника «Ягры»

От боли в сердце до дискомфорта – опасные симптомы