Отомикоз (грибковая инфекция уха). Причины воспаления, симптомы, диагностика и лечение патологии

Симптомы отомикоза

Как можно заподозрить наличие грибковой инфекции в ухе:

• ощущение заложенности или инородного предмета в ухе;
• распирание, ощущение наполненности в ухе;
• зуд в ушах;
• иногда ощущение жжения в наружном слуховом проходе;
• появление выделений из уха с неприятным запахом;
• шелушение кожи в ушах.

Причины возникновения грибка в ушах

Факторы, способствующие возникновению отомикоза:

• нарушения гигиены наружного слухового прохода;
• инородные тела наружного уха (например, серная пробка);
• длительное использование вакуумных наушников, эндауральных слуховых аппаратов и их вкладышей;
• отсутствие ушной серы или её скудное количество;
• хронический гнойный средний отит;
• анатомические особенности слухового прохода (например, экзостозы);

• длительное использование антибактериальных препаратов (как местно, так и системно);
• наличие аллергических заболеваний;
• длительный прием препаратов, влияющих на иммунную систему (цитостатики, кортикостероиды и т.д.);
• иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, аутоиммунные и онкологические заболевания); 
• условия труда, предполагающие длительное пребывание в условиях повышенной влажности или запыленности воздуха.

Диагностика отомикоза

Как и при любой другой патологии органа слуха, диагностика грибкового отита в первую очередь требует физикального обследования пациента. Во время осмотра наружного слухового прохода врач-отоларинголог определит степень поражения уха, по характерным признакам выяснит вероятного возбудителя отомикоза, сможет провести туалет наружного уха, что в лечении наружных отитов является важным этапом. 

Также в диагностике отомикоза целесообразно бактериологическое исследование отделяемого или мазка из уха. В большинстве случаев другие методы исследования слухового анализатора при данной патологии не потребуются. 

В случае же рецидивирующего отомикоза может понадобится обследование пациента на предмет других заболеваний, которые могут создавать благоприятные условия для возникновения и повторения эпизодов отомикоза.

Лечение отомикоза

Основные этапы лечения отомикоза:

• туалет наружного слухового прохода и удаление эпителиальных и грибковых масс, что ускорит выздоровление, а лечение медикаментами сделает более эффективным;
• местное применение противогрибковых капель — дозировку, режим использования и длительность лечения определяет врач, основываясь на активности и распространенности воспалительного процесса;
• в случае необходимости — системные противогрибковые препараты, которые также назначает лечащий врач — определяет группу противомикотических медикаментов, длительность и режим приема;
• ограничение/исключение факторов, влияющих на развитие отомикоза — плавание, работа во влажных помещениях, коррекция сопутствующих заболеваний (аллергия, сахарный диабет).

Отомикоз у детей

• У детей отомикозы встречаются реже, чем у взрослых. Чаще всего это следствие уже имеющейся проблемы в ухе:
•   — наружный отит бактериальной природы и длительное использование местных противобактериальных средств;
•   — хронический гнойный средний отит;
•   — нарушения гигиены или воспалительные процессы в послеоперационной полости в ухе;
•   — также в группу риска по развитию отомикоза попадают дети, использующие слуховые аппараты, что обуславливает необходимость посещения отоларинголога в профилактических целях.
• Причинами отомикоза у детей могут являться и патологические состояния общего характера:

• аллергия, атопический дерматит, экзема;
• сахарный диабет и другие метаболические заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• заболевания крови.   

1.  Принципы лечения грибкового отита у детей те же, что и у взрослых — очищение уха от грибковых и эпидермальных масс, противогрибковые препараты местно, и системно (если в этом будет необходимость), выяснения причины возникновения заболевания и ее устранение. 
2. NB!
3. Важно отметить, что у детей данное лечение может проходить с некоторыми сложностями:
4.       — не все дети спокойно согласятся на гигиенические процедуры в кабинете врача, что стоит учитывать родителям во время визита лечебного учреждения; 
5.       — в применении препаратов для детей есть возрастные ограничения, противопоказания и особенности применения, в соответствии с которыми лечащий врач будет выбирать группы препаратов, назначать курс и длительность лечения.

Профилактика грибка в ухе

• Как можно предотвратить появление отомикоза?
•  ✔ Не использовать в гигиеническом уходе ватные палочки и другие посторонние предметы
•  ✔ Не применять самостоятельно ушные капли с антибактериальными компонентами, тем более в течение длительного времени

✔ Стараться не трогать уши грязными руками, особенно в общественных местах, городском транспорте и т.д.

✔ Если пациент относится к группе риска (использует слуховой аппарат, в анамнезе имеется хронический гнойный средний отит или присутствуют сопутствующие заболевания типа сахарного диабета, аллергии и т.д.), то стоит посещать ЛОР-врача с целью профилактических осмотров и контроля состояния наружного слухового прохода

✔ Не использовать наушники, беруши, ушные вкладыши других людей

✔ После купания в бассейне, открытых водоемах тщательно вытирать и просушивать уши 

✔ Не пытаться чесать ухо посторонними предметами (булавки, зубочистки и т.д.)

✔ На рабочем месте регулярно проветривать помещение, использовать индивидуальные средства защиты, если таковые предполагаются

Отомикоз

Отомикоз. Виды

В классификации отомикоза принято отталкиваться от места возникновения инфекции. Заболевание разделяют на наружную форму, микотический средний отит, отомикоз послеоперационной полости и грибковый мирингит. Наиболее часто встречается наружная форма, которой страдают около 50% всех заболевших. Средний отит встречается в 20% случаев. В своём течении заболевание имеет три стадии.

• Стадия предвестников может проходить практически без внешних проявлений заболевания. Она сопровождается зудом и заложенностью.
• Перерастая в острую стадию, заболевание вызывает болевые ощущения, покраснение, отёк и выделения.
• Хроническая форма заболевания развивается очень медленно и сопровождается периодическими ухудшениями состояния.

Причины появления

Также одной из причин могут стать внешние факторы, такие как полученные травмы или наличие постороннего предмета, нарушение правил гигиены и травмы, нанесённые пациентом себе самому при наличии зуда от других заболеваний.

Сопутствующие симптомы

Отомикоз. Методика диагностики

Для точной постановки диагноза при отомикозе выполняется целый комплекс исследований. Самостоятельно ни один из них не способен дать точный диагноз, поэтому лабораторные исследования проводятся в совокупности с отоскопией, микроотоскопией и полученными клиническими данными. От точности постановки диагноза зависит эффективность выбранного лечения.

Методика лечения

Отомикоз лечится комплексно. Основным лечением является применение антимикотических препаратов, которые подбираются в зависимости от тяжести течения, а также характера грибкового поражения.

Чаще всего поражение имеет смешанный характер, поэтому применяются препараты, оказывающие комплексное воздействие – противогрибковое, противовоспалительное и антибактериальное.

Это позволяет избавиться от грибкового поражения, от сопутствующих бактериальных инфекций и воспалений. В комплекс также входят и гигиенические меры.

Отомикоз — причины, симптомы, лечение грибка в ушах

02.04.2015 09:56:19

Дата обновления: 2021-06-01

Отомикоз – это заболевание наружного слухового прохода грибкового характера. Оно возникает, если на стенках наружного слухового прохода растут и развиваются различные плесневые и дрожжеподобные грибы.

Причины возникновения и течение болезни

Отомикоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida, а также плесневые грибы Aspergillus, Penicillium, Rhizopus.

Основными факторами, которые способствуют возникновению и развитию этого заболевания являются:

• Хронический средний отит, а также такие заболевания наружного слухового прохода, как экзема и дерматит;
• Микротравмы кожи;
• Продолжительный прием гормонов или антибиотиков;
• Нарушения обмена веществ и аллергия;
• Особые условия труда – работа в гардеробе, на пункте приема старых вещей или заготовщиком утильсырья.

Еще одним фактором, который способствует развитию грибковой патологии можно считать особенности строения наружного слухового прохода. В этом случае гриб защищен от воздействия прямого солнечного воздействия, который для него губителен. Высокая влажность и оптимальная температура, отсутствие механических повреждений мицелия позволяют грибу усиленно размножаться. В результате они образуют густые сплетения мицелия, а это вызывает воспаление кожного покрова.

Если плесневый отомикоз вызван грибами рода Рenicillium, то в наружном слуховом проходе наблюдается серозное отделяемое, которое не пахнет и имеет жидкую консистенцию.

На протяжении всего наружного слухового прохода наблюдаются мягкие корочки, которые имеют желтовато-беловатый цвет с чёрными головками и достаточно легко снимаются.

Наибольшее их скопление выявляется на барабанной перепонке и в костном отделе полости слухового прохода.

Клиническая картина отокомикоза, вызванного дрожжеподобными грибами рода Сandida очень напоминает мокнущую экзему наружного уха. В этом случае патологическое отделяемое может иметь вид беловато-желтоватых корочек или казеозных масс беловатого цвета и мягкой консистенции, которые закрывают просвет слухового прохода. В случае развития кандиомикоза процесс нередко захватывает заушную область и ушную раковину. Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Клиническая картина

Среди основных симптомов отомикоза наблюдаются: зуд в ухе, а также его заложенность и шум, повышенная чувствительность ушной раковины и слухового прохода. Вне периода обострения боль в ухе, а также в голове на стороне поражения, выражены слабо. При проведении отомикроскопии наблюдается сужение наружного слухового прохода из-за инфильтрации кожи.

Стенки слухового прохода несколько гиперемированы (поккрасневшие). Патологическое отделяемое имеет большое сходство с намокшей промокательной бумагой, а его цвет зависит от окраски мицелия.

В случае если поражение произошло грибами Аspergillus niger, то отделяемое будет черно-коричневым, а если в инфицировании участвовали грибы Аspergillus flavus, Aspergllus graneus, то оно будет зеленоватым или желтоватым.

Диагностика

Для того чтобы поставить верный диагноз проводится осмотр пациента, микроскопическое исследование содержимого прохода, а также посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам и противогибковым препаратам. Записаться

Лечение

Вначале необходимо провести очистку слухового прохода с помощью теплого раствора борной кислоты или перманганата калия.

После такой процедуры можно применять противогрибковые препараты, которые подбираются в зависимости от рода гриба.

Грибковые массы боятся ультразвуковых колебаний и лазерного воздействия, поэтому данные способы физиотерапевтического лечения необходимо обязательно подключить к основному лечению.

Прогноз

Правильная диагностика и своевременное проведение необходимой противогрибковой терапии позволяет дать вполне благоприятный прогноз на выздоровление.

Отомикоз

Грибковые заболевания или микозы уха встречаются достаточно часто у людей различных возрастных групп.

Патогенные микроорганизмы, попадая на кожу наружного слухового прохода, при снижении иммунитета или сопутствующих заболеваниях, начинают размножаться.

Физиология и анатомическое строение ушного прохода создают благоприятные условия для интенсивного размножения грибков, а лечение усложняется практически бессимптомной начальной стадией заболевания.

Причины

Имеется несколько групп основных причин отомикоза:

• Наличие сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать развитие грибковой инфекции. Это может быть как экземы, атопические дерматиты, дерматозы, сопровождающиеся зудом. Во время расчесывания отдельных участков кожи, грибки-сапрофиты, в нормальных условиях бессимптомно располагающиеся на поверхности эпидермиса, могут попасть на поверхность слухового прохода. Генитальный кандидоз, имеющийся у человека, тоже часто становится причиной отомикоза.
• Развитие местного дисбактериоза, спровоцированного различными воспалительными заболеваниями уха. Применение антибиотиков или кортикостероидов, входящих в состав антибактериальных ушных капель, а также медиаторы воспаления, делают кожу ушного прохода восприимчивой для любой грибковой инфекции. Рыхлая поверхность, не обладающая естественной защитной пленкой, становится отличной питательной средой для грибков.
• Внешние причины, такие как постоянное присутствие пыли, высокая влажность или наличие в окружающей среде большого количества микроорганизмов. Отомикозы часто диагностируются у людей определенных профессий, таких как старьевщик, работник пунктов приема утильсырья, гардеробщик. Определенный процент пациентов заявляют о постоянном посещении бассейна или частом посещении общественных бань или саун.
• Постоянная травматизация ушного прохода различными посторонними предметами, включая наушники и слуховые устройства для слабослышащих.
• Послеоперационные периоды.

Классификация отомикоза

Отомикозы классифицируются по месту локализации грибковой флоры и интенсивности патологического процесса.

Наружный отомикоз

Наиболее часто диагностируемый отомикоз, частота которого достигает пятидесяти процентов у всех обследованных пациентов. Характеризуется небольшим воспалением и сужением слухового прохода, отсутствии жировой пленки на коже, небольшими выделениями.

Лечить острый наружный отит надо при первых симптомах, не прибегая к домашним методам, так как микозы способны поражать слуховой проход на всей его протяженности, включая барабанную перепонку.

Попытки очистить слуховой проход приводят к интенсивному распространению грибковой флоры, к появлению острой фазы наружного отомикоза.

Во время острой фазы пациенты отмечают появление болевых ощущений, наиболее интенсивных в ночное время.

Объем выделений существенно возрастает, увеличивается отек слухового прохода, он настолько выражен, что практически полностью перекрывает просвет. Человек не слышит даже громкие звуки, его преследует постоянный шум в ухе.

Острый наружный отомикоз может сопровождаться болью при глотании, воспалительный процесс затрагивает региональные лимфоузлы, околоушную железу.

Микотический средний отит

Средний отомикоз диагностируется в два раза реже, он встречается примерно у двадцати процентов пациентов, и чаще всего является осложнением гнойного отита, вызванным присоединением к бактериальной инфекции грибковой патогенной флоры.

Характеризуется резким снижением слуха, усилением выделений, резкой болью, не ослабевающей в дневное время. Пациенты жалуются на заложенность и шум в ушах, частую головную боль и болезненность региональных лимфатических узлов.

Повышение температуры и общее ухудшение состояния сопутствуют среднему микотическому отиту.

Грибковый мирингит

Мирингит, вызванный грибковым поражением барабанной перепонки, характеризуется проникновением грибков на поверхность перепонки, что нарушает ее подвижность. Во многих случаях грибки вызывают инфильтрацию и перфорацию барабанной перепонки, наблюдается ее гиперемия, отечность.

Отомикоз послеоперационной полости

Распространению грибковой инфекции подвержены послеоперационные полости ушного прохода в связи с постоянной местной обработкой антибиотиками и кортикостероидами, а также снижением общего иммунитета в послеоперационный период. Пациенты жалуются на повышение количества отделяемого из ушного прохода, усиление болевых ощущений в послеоперационный период, боль за ухом.

Диагностика

При первом подозрении на отомикоз, врач после визуального осмотра, обязательно берет мазок или соскоб, который подлежит микроскопическому исследованию.

Лабораторные анализы обычно назначаются при остром отомикозе, для дифференциации его от бактериальных воспалительных заболеваний.

Если в соскобе обнаруживаются мицеллярные нити, псевдомицелий или споры, врач может ставить окончательный диагноз, назначая адекватное лечение.

Лечение отомикоза 

Лечение отомикоза обязательно проводится под наблюдением врача.

В центре «Клиника К+31» пациенты с подозрением на грибковое заболевание ушного прохода могут пройти необходимое обследование и быстро избавиться от неприятной и мучительной болезни.

Удобно проходить лечение, находясь на дневном стационаре, либо посещая клинику для прохождения процедур, лечение проводится конфиденциально при желании пациента.

Терапевтические методы включают в себя не только назначение противогрибковых препаратов, но и местную обработку пораженных участков, промывание среднего уха, обязательной очистки слухового прохода от мертвого эпителия и частиц эксудата.

Кроме местного лечения, пациенту проводится общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета, выявление сопутствующих заболеваний. Обязательно назначается противоаллергические препараты, так как грибки вызывают сильную аллергизацию организма.

Осложнения 

Отсутствие своевременного лечения отомикоза может привести к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей. Грибковая инфекция опасна быстрым распространением, угрожающим поражением внутренних органов, возрастает эта угроза в послеоперационный период.

Если патологический процесс локализуется в среднем ухе, то он может приобрести хронический характер, выражающийся периодическими обострениями.

Со временем, в слуховом проходе образуются спайки, затрудняющие нормальное звуковосприятие, и возникает тугоухость, не подлежащая исцелению.

Отомикоз у грудничка или ребенка младшего дошкольного возраста особенно опасен различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Профилактика отомикоза

Отомикоз уха при своевременном лечении можно полностью излечить, избежав рецидивов. Но гораздо проще прибегнуть к простым методам профилактики:

• Обязательно ликвидировать местные или хронические очаги инфекции в ухе.
• Избегать травмирования слухового прохода.
• Не прикасаться к коже слухового прохода грязными руками или посторонними предметами.
• Детям нежелательно пользоваться ватными палочками для очистки ушей, так как они могут повредить нежную кожу, вызвав инфицирование.

Многие пациенты спрашивают у врача, заразен ли отомикоз. Так как заболевание вызвано грибковой инфекцией, то при выявлении заболевания у кого-либо из домочадцев, надо обязательно следить за соблюдением профилактических мер. Нельзя пользоваться одним полотенцем с заболевшим, все предметы личной гигиены обязательно обрабатывать паром или дезинфицирующими растворами.

Грибковый отит — причины, симптомы и лечение

28 Мая 2020

Отомикоз – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида/

Отомикоз (Грибковый отит) – это грибковое заболевание, обусловленное развитием на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке, в барабанной полости и послеоперационной полости среднего уха грибков различного вида.

Существует классификация этого заболевания:

Грибковый наружный отит развивается на коже ушной раковины, стенках наружного слухового прохода, барабанной перепонке. Грибковый мирингит появляется на барабанной перепонке. Грибковый средний отит развивается в барабанной полости. А микоз послеоперационной полости в послеоперационной полости среднего уха.

Причины возникновения отомикоза

Возникновение отомикоза связано с частым и бесконтрольным применением антибиотикотерапии, употреблением в пищу быстрых углеводов. Сахарный диабет второго типа в том числе приводит к развитию грибковых поражений.

Ухо в особенности является удобным и благоприятным местом для обитания и размножения патогенных организмов.

Причиной развития отомикоза может стать привычка “начищать” уши всеми подручными предметами, естественно нестерильными (в том числе ватными палочками).

Это способствует удалению из слухового прохода фактора естественной защиты — ушной серы, а из-за отсутствия защитного барьера ушная раковина осеменяется бактериальной и грибковой микрофлорой.

Пусковым механизмом возникновения микоза послеоперационной полости среднего уха может стать травма уха, в том числе и операционная, а также попадание нестерильной воды. Определенную роль здесь также играют неблагоприятные условия внешней среды: влажность, запыленность, частый контакт с антибиотиками. К сожалению, для грибкового отита характерно рецидивирующее течение.

Симптомы грибкового отита

Что может беспокоить при грибковом наружном отите?

• Зуд в ушах
• Боль в наружном слуховом проходе
• Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
• Шелушение кожи наружного слухового прохода

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.

Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.

Лечение грибкового отита

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций.

При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола.

При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода.

Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Профилактика и реабилитация

Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа.

Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия.

В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.

Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания.

Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением).

Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.

Грибковые заболевания ушей: диагностика, симптомы, лечение, появление

ПРОГРАММЫ“Амбулаторно-поликлиническое обслуживание, скорая медицинская помощь, экстренная госпитализация» АП, СМП, ЭГ

Премия на одного человека — 21 500 р.
Страховая сумма на одного человека 200 000 руб

Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам

8 (812) 322-93-91     ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90     ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26     Лиговский пр., 108А

Программа включает:

Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

Лечебно-диагностические приемы врачей:

• первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

Диагностические исследования:

лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию,  исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

• инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

Процедуры и лечебные манипуляции:

• услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
• процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
• физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
• лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
• амбулаторная хирургия;
• Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

Помощь на дому

• Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

Помощь на дому оказывается  в  территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы   базового лечебного учреждении

 Скорая медицинская помощь (СМП)

• экстренная медицинская помощь (вызов скорой и неотложной помощи в территориальных пределах 20 км от КАД по телефону 906-58-17   круглосуточно

Экстренная госпитализация  (ЭГ)   один раз за период действия договора.

Стационарное лечение включает:

• Пребывание в 3-4 х местной палате, питание, уход медицинского персонала. При невозможности госпитализации в палаты указанной категории, госпитализация осуществляется на свободные места с последующим переводом в палаты, указанные в программе;
• Пребывание в отделении интенсивной терапии, реанимационные мероприятия;
• Полное медикаментозное обеспечение (лекарственные препараты, обезболивающие препараты, перевязочный материал);
• Консультации всех необходимых специалистов, диагностические лабораторные и инструментальные исследования, лечение (консервативное, хирургическое) в соответствии с действующими стандартами, проводимые по поводу заболевания, послужившего причиной госпитализации;
• Оформление необходимой медицинской документации, включая выдачу больничного листа.

Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

Страховым случаем не является:

1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

СК не оплачивает

1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных  материалов.

1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

Перечень ЛПУ по Программе (АП,  СМП, ЭГ)

ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ»  —

СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4

СПб, Лиговский пр. д. 108

СТАЦИОНАРНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ :

СПб ГУП МСЧ № 70

СПб, ул. Комсомола, д.12

Клиническая Больница им. Святителя Луки

СПб, Чугунная ул.,  д.46

ГБОУ ВПО “СЗМУ им.И.И.Мечникова» СПб, Пискаревский пр., д.47

СПБ ГУЗ «Городская больница № 2»

СПб, пер. Учебный, д.5СПБ ГУЗ «Городская больница № 3

Елизаветинская больница»СПб, ул. Вавиловых, д.14

СПБ ГУЗ «Городская больница № 9»

СПб, Крестовский пр., д.18СПБ ГУЗ  «Городская больница № 15»

СПб, Авангардная ул.,  д.4СПБ ГУЗ «Городская больница № 20»

СПб, ул. Гастелло, д.21СПБ ГУЗ «Городская больница № 28»

(Максимилиановская)СПб, ул. Декабристов,  д.1/3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 30 им. Боткина» СПб, ул. Миргородская,  д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 31,

Клинический центр передовых медицинских технологий»СПб, пр. Динамо, д.3

СПБ ГУЗ «Городская больница № 32»СПб, Лазаретный пер., д.4

МУЗ «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» г. Пушкин, ул. Госпитальная,  д.5/7

МУЗ «Городская больница № 40 Курортного р-на» г. Сестрорецк, ул. Борисова,  д.9

СПБ ГУЗ «Мариинская больница» СПб, Литейный пр.,  д.56

СПБ ГУЗ «Покровская больница» СПб, В.О., Большой пр., д.85

СПБ ГУЗ «Николаевская больница» г. Петродворец, ул. Константиновская, д.1

СПБ ГУЗ Госпиталь для ветеранов войн

СПб, ул. Народная, д.21, к.2

СПб ГУЗ «Городская больница Святого Великомученика Георгия» СПб, Северный пр., д.1

СПб ГУЗ «Городская Александровская больница»

СПб, пр. Солидарности, д.4

НУЗ Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» СПб, пр. Мечникова, д.27

СПб ГМУ им. Акад. И.П.ПавловаСПб, ул. Л.Толстого, д.6/8

СПб ГУЗ «Ленинградская областная клиническая  больница» СПб, пр. Луначарского, д.45

СПб ГУЗ «Городская больница№36»

СПб, Кронштадт, ул.Газовый Завод,д.3

СПб ГУЗ «Городская больница№23

СПб,пр.Елизарова,д.32,литА

СПб ГБУЗ  «Городская больница № 33» г.Колпиног.Колпино, ул.Павловская, д.16

• ЭКСТРЕННАЯ (скорая) МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ
• ООО «КОРИС-ассистанс»
• ООО «КОРИС-ассистанс»
• ООО «Петербургская  неотложка»
• ООО «Петербургская  неотложка»
• Скорая помощь СПб ГМУ
• Скорая помощь СПб ГМУООО «Экстренный медицинский консалтинг»
• ООО «Экстренный медицинский консалтинг»

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

СПб ФГУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова

Отомикоз, лечение отомикоза в Москве

03.11.2021

Статья проверена врачом-оториноларингологом, к.м.н. Дубцовой Е.А., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В отделении оториноларингологии Клинического госпиталя на Яузе опытными врачами-отоларингологами проводится выявление отомикоза и точная диагностика особенностей заболевания (формы, возбудителя, причины заболевания). Опыт наших специалистов позволяет проводить безошибочную дифференциальную диагностику и дает возможность разработать для каждого пациента индивидуальный план эффективного лечения отомикоза (местного и общего).

• Регулярный осмотр лор-врачом предупреждает развитие отомикоза у людей со слуховым аппаратом, занимающихся плаванием, часто пребывающих в условиях повышенной влажности
• Благоприятный прогноз имеет лечение отомикоза при своевременном обращении к лор-врачу, точном выявлении причинного фактора болезни
• 100% восстановление слуха гарантирует вовремя начатое лечение, если не нарушена целостность барабанной перепонки

Записаться на консультацию

О заболевании

Отомикоз — заболевание уха, которое вызывается паразитическими грибками. Чаще всего поражается наружный слуховой проход, среднее ухо, послеоперационные ушные полости.

Прогноз своевременно начатого лечения благоприятен, если удается точно диагностировать фактор возникновения заболевания, а затем устранить его, правильно подобрав действенный антимикотический препарат. Здесь многое зависит от квалификации лечащего врача.

В отделении оториноларингологии Клинического госпиталя на Яузе работают высококвалифицированные врачи-оториноларингологи, кандидаты медицинских наук, имеющие международные профессиональные сертификаты и большой опыт работы в российских и зарубежных клиниках, ведущие исследовательскую научную деятельность.

Причины и патогенез

Спровоцировать заболевание могут следующие причины:

• ослабление местного иммунитета
• влажная среда;
• повышенный уровень глюкозы при сахарном диабете;
• бессистемный прием антибиотиков.
• хронический отит;
• дисбактериоз;
• травма стенок наружного слухового прохода;
• инородные тела в ухе;
• нарушение обмена веществ;
• аллергические реакции;
• неправильная гигиена слухового прохода.

Возбудителями отомикоза является грибковая флора — плесневые грибы Penicillium, Rhizopus? Aspergillus и дрожжеподобные Candida. В основе механизма развития заболевания — прикрепление грибов к поверхности кожи, их колонизация и рост.

Формы и симптомы

Клиническая картина зависит от локализации и формы заболевания. Для данного заболевания характерны следующие симптомы (в очередности проявления):

• зуд и заложенность в ухе;
• развитие болевого синдрома (при сочетании с другой патологией );
• местная отечность;
• небольшие выделения из уха разного характера (зависят от вида грибка).

При хронической форме чередуются периоды бессимптомного протекания с клинической картиной острой стадии.

В зависимости от локализации различают несколько видов отомикоза, имеющих характерную симптоматику.

Наружный

Самый распространенный вид заболевания, при котором пациент жалуется на зуд в ухе, его заложенность.

Часто эти симптомы принимаются за признаки серной пробки, инородного тела, которые пытаются удалить самостоятельно, усиливая поражение до появления отека слухового прохода и наружного уха, выделений, шума и боли в ухе.

Отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к распространению процесса на среднее ухо.

Грибковый мирингит

Развивается при скапливании на барабанной перепонке грибкового мицелия в процессе распространения поражения со слухового прохода. Это становится причиной гиперемии и отека барабанной перепонки (её воспаления — мирингита), ухудшения слуха.

Микотический средний отит

Вторичное заболевание на фоне воспаления среднего уха. В симптоматике появляются сильная ушная и головная боль, шум в ушах, ухудшение слуха.Послеоперационный отомикоз

Является последствием хирургического вмешательства (мастоидэктомии, тимпанопластики и др.), которое требует в послеоперационном периоде продолжительного использования влажных тампонов с антибактериальными средствами и другими растворами. Болевой синдрома при развитии отомикоза ошибочно определяется как последствие операции.

Диагностика и лечение отомикоза в Клиническом госпитале на Яузе

Диагностика

Врачи-оториноларингологи ставят диагноз на основании данных, полученных при:

• сборе анамнеза;
• физикальном осмотре (отоскопии);
• оценке клинической картины;

микроскопическом и микологическом исследовании выделений.При выявлении в процессе диагностики сопутствующих заболеваний пациент направляется на консультацию смежных специалистов нашего госпиталя: дерматолога, иммунолога, эндокринолога.

Лечение

Отоларинголог назначает лечение отомикоза в соответствии с формой болезни, обусловленной видом инфекции, и локализацией патологического процесса. В мероприятия комплексной консервативной терапии могут входить:

• противогрибковые ушные мази и капли;
• промывание уха антимикотическими и антисептическими растворами;
• системные антимикотические препараты при распространенном процессе;
• лечение сопутствующих болезней.

Избежать грибкового заболевания уха или его рецидивов помогут тщательный уход за наружным слуховым проходом, исключение контактов с инфекцией, здоровый образ жизни, способствующий высокой иммунной защите. Одной из главных мер защиты от отомикоза является контроль уровня глюкозы в крови и профилактика нарушений углеводного обмена.

Не допускайте развития хронических ЛОР заболеваний и их трудноизлечимых осложнений. При первых признаках отомикоза записывайтесь на консультацию врача-отоларинголога Клинического госпиталя на Яузе, позвонив по указанному на сайте номеру телефона или воспользовавшись специальной формой записи на прием.

Записаться на консультацию

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.