Полип уретры у женщин: разновидности, диагностика и лечение заболевания

Полип уретры — это новообразование доброкачественного характера, встречается он преимущественно у женщин пожилого и среднего возраста. Сам полип — это гипертрофированная фиброзная ткань, имеющая темно-красный цвет. Поверхность его гладкая на ощупь.

Место расположения — наружное отверстие по ходу уретры. Величина такого отростка колеблется от нескольких миллиметров до 1 см.

Если болезнь прогрессирует, то полип может достигать внушительных размеров, при этом закрывая просвет мочеиспускательного канала, причем любое прикосновение к новообразованию может вызывать кровотечение.

Этиология явления

Часто к таким проявлениям могут привести различные инфекции мочеполовой системы. К ним относятся следующие воспалительные заболевания:

• • уретрит;
  • хламидия;
  • трихомониаз;

гонорея;

• микоплазмоз;
• уреаплазмоз;
• генитальный герпес.

 

Причинами полипов могут быть активация вируса папилломы человека или гормональные нарушения, возникающие в организме. Менее часто провоцирующими факторами являются следующие расстройства организма:

• эндокринные патологии;
• хронический уретрит;
• колит и цервицит;
• механическая травма мочевыводящих путей (медицинские вмешательства, роды, половое сношение).

Предпосылками для развития болезни являются стрессовые ситуации, вредные привычки, диета, включающая в себя потребление нездоровой пищи, и важная роль генетической предрасположенности.

Симптоматические проявления и диагностика

Симптомы уретральных полипов у женщин:

1. В области наружного отверстия уретры возникает ощущение инородного тела.
2. Мочеиспускание затруднено, струя мочи брызжет.
3. Иногда можно увидеть примесь крови в отделяемой жидкости.
4. Некоторые женщины чувствуют зуд и жжение в мочевыводящих путях. Это связано с воспалительным процессом, который часто происходит в полипах.
5. Интимная близость может причинить страдания, потому что женщина чувствует боль.
6. Иногда возникает дискомфорт в анальном отверстии, ощущение распада.

Аналогичные симптомы возникают у мужчин. Но уретральные полипы крайне редки у представителей сильного пола. Это связано с определенной структурой мужской мочевыделительной системы.

Диагноз должен быть поставлен урологом на основании анамнеза, исходя из симптомов и заключения уретроскопии. В настоящее время этот метод диагностики считается самым современным, а приборы оснащены превосходной оптикой. Это позволяет обнаружить даже самые маленькие и недоступные полипы без особых травм для пациента.

Кроме того, пациента просят взять образец для анализа. Обычно это мазок резервуара из материала, взятого из уретры (мазка). Благодаря этому можно обнаружить другие заболевания полового плана или инфекционного характера, определить чувствительность микроорганизмов к ряду антибиотиков, узнать количество белых и эритроцитов и др.

Многие люди могут перепутать полип с папилломой уретры. Основным отличием такой бородавки является неравномерность ее кромок и отсутствие однородности. Папиллома будет выглядеть как цветная капуста. Дифференциальная диагностика играет важную роль. Очень важно отличить полипы внутренней уретры от других подобных заболеваний, таких как:

• карбункул уретры;
• потеря слизистой оболочки органа;
• выпадение уретры при выпадении всего содержимого уретрального канала;
• папиллома.

Что еще вы должны знать об уретральских полипах:

1. Уретральские полипы могут быть затронуты частыми и неконтролируемыми половыми контактами.
2. Женщины чаще страдают этим заболеванием из-за короткого мочевого пути. Эти же причины могут быть причиной полипов в мочевом пузыре.
3. Хотя папилломы не являются типом полипов, они часто помещаются в эту категорию. Инфекция ВПЧ может произойти, если не соблюдаются нормы личной гигиены и беспорядочность. Этот тип полипов часто подвержен злокачественным опухолям.
4. Полипы возникают, как и другие новообразования, против ослабленной иммунной системы.
5. Редко ходит в туалет.
6. Если в организме имеется хроническое воспалительное место и не имеет значения, где оно находится, это могут быть даже кариозные зубы или стенокардия.

Насколько опасны полипы уретры у женщин

Сам полип не опасен для здоровья человека. Но если вы оставите все как есть и не пойдете к врачу, могут возникнуть серьезные осложнения по мере того, как вы станете более образованным:

1. повреждение мочевой системы. Мочеиспускание становится трудным, часто возникает задержка. Крупные полипы могут полностью блокировать мочевыводящие пути, делая практически невозможным выведение мочи.
2. По мере роста уретральных полипов у женщин развивается гематурия, т.е. присутствие крови в моче. Когда кровопотеря становится регулярной, развивается анемия и все признаки, соответствующие заболеванию.
3. Опухоль может поразить инфекцию мочеполовой системы. Нередко у людей с полипами бывают такие заболевания, как цистит и пиелонефрит. В некоторых случаях развивается хронический уретрит.
4. Пока растет новообразование, женщина не может иметь нормальную интимную жизнь, потому что любая близость приводит к невыносимой боли.
5. Несмотря на то, что полип является доброкачественным образованием, онкология развивается редко. Поэтому врачи советуют удалить образование, независимо от размера опухоли.

Нет необходимости начинать болезнь. Чем раньше вы обратитесь к урологу, тем меньше риск дальнейших осложнений.

Принципы лечения

Лечение полипов уретры — хирургическая процедура. Во время тренировок на открытом воздухе полипы уретры полностью рассекаются. Используются следующие современные методы:

Для диагностированных уретральных полипов лечение выглядит следующим образом:

1. Электрокоагуляция — устранение образования электрическим током.
2. Криодеструкция — воздействие низкотемпературного полипа на ткани.
3. Радиоволновой метод, применение в длинных циклах.
4. Клиновидная резекция. В случае крупного образования он рассекается на клиновидные участки с последующим удалением полипа уретры в несколько этапов.

Лечение проводится под местной анестезией. После завершения операции в мочевыводящие пути вводится специальный катетер для отделения мочи. Он размещается в среднем на 2 дня. Материал для эксцизии отправляется на дальнейшее обследование.

После операции женщина непригодна для работы в течение 3-4 дней, по истечении этого времени вы можете возобновить выполнение своих повседневных обязанностей.

Пациент должен каждые полгода посещать уролога. Это делается для предотвращения рецидива заболевания.

Лечение народными средствами

В случае небольших полипов, если они еще не очень неприятны, можно попробовать лечить их народной медициной. Стоит сразу же упомянуть о недостатках этого метода:

1. Это очень длительный процесс.
2. Он не всегда эффективен, так как причины заболевания находятся в организме.
3. Народная терапия работает только как поддерживающее лечение.
4. Все рецепты направлены на общую помощь в повышении защитных функций организма или ослаблении воспалительного процесса.

Полипы могут быть обработаны снаружи самодельными подсвечниками на основе прополиса, ихтиоловой мазью, травяными клизмами как чистота.

Но все эти мероприятия должны проводиться по согласованию с лечащим врачом. Помните, что самолечение имеет различные последствия и что крупные полипы должны быть удалены хирургическим путем, что делает опытный специалист.

Профилактические меры

Даже доброкачественные опухоли не могут появиться на плоской поверхности. Поэтому необходимо проводить профилактику заболеваний. Врачи разработали следующие правила:

1. Следует использовать только высококачественные барьерные контрацептивы.
2. У тебя должен быть сексуальный партнер.
3. Необходимо ограничить потребление соли.
4. Необходимо правильно питаться, особенно для уменьшения потребления жирных продуктов.
5. Белковые продукты также должны быть сокращены, акцент должен быть сделан на овощные продукты — фрукты и овощи.
6. Каждый год необходимо проходить плановое обследование у врачей разных специальностей и делать необходимые анализы. Это защищает от многих болезней, в том числе от образования полипов в уретре.

Если у человека диагностирован уретрит и ему назначен курс антибиотиков, это лечение нельзя игнорировать, даже если симптомы стали менее очевидны.

Помните, что хронический уретрит часто провоцирует полипы. Если игнорировать антибактериальную терапию, то воспалительный процесс не исчезнет, а будет расти с новой силой.

Все это влияет на рост в уретре и других областях мочеполовой системы.

( 7

Какие есть методы лечения (удаления) полипов у женщин на уретре мочеиспускательного канала

Результат — небольшая опухоль на тонкой ноге — уретральный полип.

Образование доброкачественное, но имеет тенденцию расти и дегенерировать до злокачественного, поэтому требуется ранняя диагностика и хирургическое лечение.

Основная информация

Из-за различий в структуре мочевыводящих путей у мужчин полипы чаще встречаются вблизи простаты и предстательной железы.

У женщин мочеточник короче и шире, так что опухоль образуется на выходе в наружной части мочеточника или на задней стенке последней (дистальной) части мочевыводящих путей.

Это женщины, которые чаще страдают от этой патологии. Из всех доброкачественных образований у женщин полипы диагностируются в 5% случаев.

Сама опухоль красного цвета, соединяется со стенкой мочеточника тонкой ногой и имеет гладкую поверхность в отличие от рыхлой папилломы.

Полип обычно круглый или каплевидный и маленький, от 1 до 10 мм, но может вырасти до большего диаметра, перекрывающего просвет мочеточника.

Причины возникновения

Под воздействием неблагоприятного фактора организм включает защитный механизм, что приводит к образованию новообразования. Причины, которые могут спровоцировать образование новообразования, включают в себя

1. Травмы слизистой оболочки мочеточника во время операции, полового акта или в результате утечки камней из мочевыделительной системы.
2. Гормональные изменения , вызванные эндокринными нарушениями или в результате менопаузы.
3. Аборт или трудные роды . это также приводит к повреждению слизистой оболочки уретры.
4. Воспалительные и инфекционные заболевания (колит, хронический уретрит, цервицит).
5. Органные расстройства Пищеварительные и кишечные расстройства, вызванные плохим питанием. В частности, патология может возникнуть из-за длительного запора.
6. Наследственный фактор . Если родителям поставили диагноз полипы в мочеточнике», то у ребенка также высока вероятность развития опухоли.
7. венерические заболевания . Вирус герпеса и вирус папилломы, трихомоноз, хламидия, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз могут вызывать полипы.

Прием некоторых лекарств, плохая экология, длительный стресс, вредные привычки и плохое питание. Все эти причины могут также привести к развитию опухоли.

Клиническая картина

Пока опухоль небольшая, она не вызывает у пациента дискомфорта, что затрудняет диагностику патологии на ранней стадии развития. Только с увеличением размера образования начинают проявляться неприятные симптомы. Обычно симптомы у пациента следующие:

• ощущение инородного тела в мочеточнике;
• зуд и жжение при мочеиспускании;
• лихорадка;
• неприятное ощущение в нижней части живота;
• боль во время полового акта;
• слабость;
• спрей для мочи;
• значительный размер опухоли может вызвать боль в уретре и затруднение мочеиспускания;
• иногда в моче есть кровь.

Возможно, частота мочевых вызовов увеличивается, особенно в ночное время. А если инфекция попадает в мочевыделительную систему, то посещение туалета в течение дня становится более частым, вызывая боль, обесцвечивание мочи и появление гноя в моче.

Другим неприятным симптомом полипов уретры у женщины может быть непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, чихании или во время физических нагрузок.

Образование мягкое и гладкое, и если новообразование находится на выходе из мочевыводящих путей, женщина может обнаружить его сама.

Опасность заболевания

Хотя образование доброкачественное, к обработке полипов следует относиться серьезно. Опухоль, которая не была удалена вовремя, может вызвать серьезные осложнения:

• увеличивает восприимчивость мочевого пузыря к инфекции, что означает, что инфекции мочевого пузыря происходят регулярно;
• в результате одной и той же инфекции и сложности мочеиспускания существует высокая вероятность пиелонефрита;
• повреждение полипа слизистой оболочки уретры приводит к кровотечению, что в конечном итоге приводит к анемии и свертыванию мочевыводящих путей;
• обструкция мочевыводящих путей и мочевого канала также может возникнуть в результате значительно возросшего образования;
• и наиболее опасным последствием является рецидив полипа к раковой опухоли.

К какому врачу обращаться?

• После обнаружения первых симптомов не следует откладывать визит к врачу.
• Вы можете посетить местного терапевта, который направит вас к соответствующему специалисту.
• Или вы можете записаться на прием к урологу, а сами женщины — к гинекологу.

Способы терапии

1. Если диагноз подтвердится, врач примет решение о подходящем методе лечения.
2. В случае небольшой опухоли, не вызывающей дискомфорта у пациента, будет выбрана тактика ожидания.
3. В этом случае никаких действий не предпринимается, проводится только регулярный мониторинг изменения размеров новообразования.
4. Если полип в уретре женщины большой, вызывает кровотечение, быстро растет и сопровождается болезненными ощущениями, обычное лечение не подходит и назначается операция по удалению полипа.
5. Методы, с помощью которых хирург может удалить много полипов, а метод хирургического вмешательства выбирается в зависимости от размера опухоли, ее расположения и сложности случая.

Криодеструкция

Замораживание опухоли жидким азотом (низкотемпературным веществом) производится, когда опухоль расположена вблизи входа в мочеточник и имеет небольшие размеры.

Процедура длится не более 10 минут и выполняется под местной анестезией.

Анестетик наносится на слизистую оболочку уретры и через четверть часа при низкой температуре на пораженный участок. Клетки новообразования умирают, а через несколько дней опухоль отторгается.

Во время хирургического вмешательства кровотечение отсутствует, метод не оставляет шрамов и царапин в месте азотной нагрузки. Кроме того, криодеструкция не требует длительного периода восстановления, и пациент может вернуться домой после процедуры.

Электрокоагуляция

• Электрокоагуляция — процедура подобна криодеструкции по многим параметрам, за исключением того, что в этом случае на опухоль воздействует электрический ток.
• Этот быстрый и безболезненный метод используется для маленьких полипов, расположенных во внешней части уретры.
• Опухолевые клетки умирают под действием электричества, здоровая ткань не повреждается.
• Но у этого метода есть противопоказания.
• При злокачественных полипах, нарушениях свертываемости крови и внушительных размерах опухоли прижигание не проводится.
• Кроме того, сначала удаляется воспаление слизистой оболочки, и только потом опухоль.

Радиоволновый метод удаления образования

Данный метод направлен на послойное удаление опухолевой ткани в процессе полипередачи на радиоволны. Метод считается наименее травматичным, имеет короткий восстановительный период и не вызывает осложнений.

Клиновидное иссечение образования

Крупные образования, расположенные во внешней части мочеточника, подвергаются клиновидному расчленению. Операция длится дольше и занимает около получаса, проводится под общей анестезией, затем пациент должен находиться в стационаре несколько дней, а общий восстановительный период длится две недели.

Опухоль удаляется вместе с треугольным сечением слизистой оболочки мочевыводящих путей. Затем края раны зашиваются самозатухающими швами, которые не требуют наложения швов.

1. Если опухоль расположена на задней стенке уретры или есть подозрение на злокачественность полипа, выполняется эндоскопическая трансуретральная резекция.
2. Операция длится около 30 минут под местной или общей анестезией.
3. В уретру вводится резектоскоп, препарируется структура и в течение нескольких дней вводится мочевой катетер.
4. Реабилитационный период — две недели, в течение которых следует избегать полового акта, водных процедур и купания.

Народные средства

Популярные методы могут быть использованы для снижения воспаления и повышения сопротивляемости организма инфекции. Лечение на дому не исключает выполнения медицинских рекомендаций и может использоваться только как вспомогательная мера. Вот некоторые возможности:

1. Вскипятите 4 стакана воды и добавьте последовательности, календулу и ромашку ложкой. Настаивать в течение 10 минут, отфильтровать и залить в широкую емкость. Принимайте ванну sitz каждый день в течение двух недель, периоды исключены. Ванны эффективны, если опухоль расположена вблизи выхода из уретры.
2. 1.5 стакана водки, прикрепить к 10 раздавленным коленям золотыми усами и держать в темном месте в течение 10 дней. Утром натощак пейте по одной чайной ложке настойки в течение 4 недель.
3. Залить стакан кипятка в колбу-термос и посыпать щепотку чистоты. Оставьте на всю ночь, отфильтровывайте и пейте по одной столовой ложке утром и вечером в течение 4 недель.

Профилактические меры

Для снижения риска аденоида могут быть приняты следующие профилактические меры

• Избегайте беспорядочных половых актов и носите средства индивидуальной защиты;
• осматривают вас гинеколог каждые 6 месяцев;
• не вызывают воспалительных и инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы и органов пищеварения;
• принимают наркотики во время менопаузы для нормализации гормонального фона;
• избегают алкогольной и никотиновой зависимости, уделяют внимание правильному питанию и принимают витаминные комплексы для укрепления иммунитета.

• Следует серьезно относиться к своему здоровью и обращаться за медицинской помощью, когда замечаешь первые тревожные симптомы заболевания.
• Лечение методом образования, начатое на ранних стадиях патологии, позволит предотвратить осложнения и восстановить здоровье в краткосрочной перспективе.
• Wo I:Home » Список болезней » Полипы

Полип уретры у женщин: симптомы и лечение полипов уретры в Москве

Мочевой полип у женщин является наиболее распространенным доброкачественным ростом уретры. Полипы мочеиспускания у женщин могут оказывать значительное влияние на их психологическое состояние и ограничивать качество их жизни.

Врачи Юсуповской больницы диагностируют болезнь с помощью новейшего оборудования от ведущих американских и европейских производителей.

Урологи хирургическим путем удаляют мочевые полипы у женщин. Перед операцией проводится антибактериальная терапия с использованием антибиотиков последнего поколения, против которых в уретре проживают особо чувствительные микроорганизмы. Медицинский персонал будет реагировать на пожелания пациентов.

Причины полипов уретры у женщин

Пока нет единого мнения о причинах полипоформенных процессов слизистой оболочки уретры.

Некоторые ученые приводят результаты исследований, которые показывают, что большинство полипов являются не доброкачественными опухолями, а результатом очаговых нарушений в пролиферации эпителия уретры.

Они вызваны еще неясными нарушениями равновесия мезенхимально-эпителиальных взаимодействий.

Рост полипов мочевыводящих путей у женщин может начаться под влиянием дисгормональных изменений в мочеполовой зоне и хронических инфекционно-воспалительных процессов. Ведущая роль в развитии полипов отводится патогенным микроорганизмам инфекционных заболеваний мочеполовой системы.

Наиболее распространенным возбудителем инфекции у пациентов с полипами уретры является уреаплазменный реалит. Его связь с Chlamydia trachomatis, мочеполовой трихомонадой и микоплазмой гениталий обнаруживается в 30% случаев.

При отсутствии мочеполовой инфекции полип уретры развивается у женщин после гинекологических операций, в предклимактерический период и во время менопаузы.

Диагностика полипов мочеиспускательного канала

Локализация полипов в основном в области внешнего раскрытия уретры определяет клиническую картину заболевания у женщин:

• Ожоги и растирание во время мочеиспускания;
• Поллакюрия (необходимость повторного мочеиспускания днем или ночью при нормальном или уменьшенном ежедневном мочеиспускании);
• Странгвария (сложное мочеиспускание);
• Посткоитальная уретрагия (выведение крови из уретры после полового акта).

Симптомы полипов уретры у женщин включают эпизоды острой задержки мочи, начальной гематурии (кровотечение из уретры после полового акта).

Схема обследования пациентов с полипами уретры в Юсуповской больнице включает обследование мазков уретры и шейного канала на мочеполовые инфекции культуральным методом и ПЦР (полимеразная цепная реакция). Лаборатории определили содержание FNO-α, IL-1β и IL-4 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа.

Лазерный анализатор микроциркуляции крови используется для исследования системы микроциркуляции слизистой оболочки уретры полипами.

Определение среднего показателя кровотока или показателя микроциркуляции со стандартными отклонениями, амплитудно-частотными характеристиками в различных диапазонах колебаний кровотока, на основе которых рассчитывается показатель движения потока, отражающий эффективность регулирования микроциркуляции.

Гистологи проводят электронно-микроскопические исследования полу- и ультратонких участков тканей. Светооптическое исследование и морфометрический анализ проводились с помощью универсального микроскопа и цифровой камеры. В присутствии полипов уретры у женщин, фотографии обсуждались специалистами различных дисциплин.

При эндоскопическом обследовании полипы женской уретры представляют собой опухолеподобные образования в области задней губы наружного уретрального канала, открывающегося размером от 2 мм до 1-2 см, на одной ноге или на широком основании. У них гладкая, иногда кровоточащая поверхность.

Лечение полипов уретры у женщин

После постановки точного диагноза врачи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

При подозрении на активный воспалительный процесс врачи Юсуповской больницы предлагают комплексное антибактериальное и противовоспалительное лечение при наличии полипов в уретре женщин.

Хирургия по удалению полипов уретры у женщин (хорошие отзывы) является основным методом лечения этого заболевания. Врачи используют электрокоагуляцию, криодеструкцию.

При размещении полипа на внешнем отверстии уретры хирурги проводят клинообразную резекцию слизистой оболочки уретры. Если новообразование находится в задней уретре, то радиодеструкция проводится с помощью уретроскопа.

Уретральские полипы удаляются радиоволновым ножом. Оплодотворение готовится в здоровой ткани.

Радиоволновый метод удаления полипов позволяет проводить операцию без крови и без ожогов (в отличие от электрокоагуляции), чтобы избежать травмирования смежных тканей.

Результат процедуры можно оценить сразу после операции, но дискомфорт и отек могут сохраняться в течение трех месяцев.

Операция проводится амбулаторно в небольшой операционной. Процедура проводится под местной анестезией с применением современных анестетиков длительного действия. В случае высокой психоэмоциональной возбудимости пациента анестезиологи Юсуповской больницы проводят седативное и внутривенное обезболивание.

Женщина во время хирургического вмешательства находится в положении гинекологического кресла.

Если полип расположен в области наружного отверстия мочевыводящих путей, то клиновидная резекция слизистой оболочки уретры в пределах здоровой ткани с удалением полипа выполняется в одной установке.

Хирурги восстанавливают дефекты слизистой оболочки с помощью современных биодеградируемых швов. После операции не требуется снятие швов. Уретральный катетер остается на месте в течение 2-4 дней после операции.

Урологи используют гибкую или жесткую уретроскопию и лазерную аблацию полипа в задней части мочевыводящих путей в пределах здоровых тканей. Как только кровотечение прекращается, инструмент удаляется. Уретральный катетер помещают на два дня в неделю. Продолжительность процедуры от 30 до 40 минут. После этого пациент возвращается домой.

После операции по удалению полипа мочевого канала у женщин хорошие отзывы. До двух недель пациент может испытывать дискомфорт и проблемы с мочевыми путями.

Врачи рекомендуют женщинам ограничить физическую активность одной неделей после операции и не ходить в сауну, баню или бассейн. В любом случае урологи Юсуповской больницы разрабатывают индивидуальную схему процедуры для снижения риска рецидива.

Если у женщин есть признаки полипов мочевыводящих путей, пожалуйста, позвоните по телефону.

• МКБ-10 (Международная классификация заболеваний)
• Юсуповская больница
• Ченков В.Г. Клиническая онкология. — 3-е издание — М.: Медицинская книга, 2010 — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
• Широкорад В.И., Махсон А.Н., Ядыков О.А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — — 2013. — — № 4. — — С. 10-13.
• Волосьянко М.И. Традиционные и естественные методы профилактики и лечения рака, Аквариум, 1994
• Джон Нидерхубер, Джеймс Армитаж, Джеймс Дорошоу, Михаил Кастан, Джоэл Тэппер Abeloff’s Клиническая онкология — 5-е издание, ЭМЕДИЦИОННЫЕ КНИГИ, 2013

* Информация на данном сайте доступна только для ознакомления. Все материалы и цены, опубликованные на сайте, не являются публичной офертой, как это определено статьей 437 Гражданского кодекса. Для получения подробной информации, пожалуйста, свяжитесь с персоналом клиники или посетите нашу клинику.

Скачать стоимость услуг

Полип уретры или карункул уретры у женщин – лечение в Санкт-Петербурге

Главная урогинекология Полип уретры или женская карцинома уретры — лечение в Санкт-Петербурге

Содержание

Карциномы уретры — доброкачественные поражения уретры, которые чаще всего встречаются у женщин в постменопаузе, хотя у девочек тоже были редкие случаи их образования. Однако в 2012 году Картикян и его коллеги сообщили о единичном случае карциномы уретры у мужчины.

Уретральный хрящ очень часто путают с уретральным полипом.

В 1926 году Феррье красноречиво описал макроскопическую форму уретральского хряща как сосудистой опухоли, размером от булавочной головки до малины, на широком основании, почти всегда расположенном на задней стенке женского уретрального канала; он может быть гиперемичным, напряженным, легко кровоточащим и чувствительным к любым прикосновениям.

Карбункулы уретры, часто происходящие из задней губы уретры, выглядят как мясистые наросты слизистой оболочки дистальной уретры. Обычно они маленькие, но могут вырасти до 1 см и более в диаметре.

Полип или карбункул уретры может выглядеть как выпадение уретры, которое является круговым образованием, в то время как карбункулы находятся в центре.

Дифференциальная диагностика полипа или карункула уретры даётся c

• Уретральская дивертикула
• Выпадение уретры
• Рак уретры
• Абсцессы уретры
• Острый… Назначенная кондилома
• Поражение туберкулезом мочевыводящих путей
• Паруретральная киста (кисты кожных желез)

К сожалению. список дифференциальных диагнозов длинный, диф. Диагностики ставятся при многих патологиях, имеющих очень похожие проявления. Канеко и др.

полагают, что 1,6% удаленных полипов содержат клетки карциномы, а по данным Conces et al.

уровень обнаружения карциномов составил 12%, поэтому гинекологи, урологи, урогинекологи должны сначала провести дифференциальную диагностику злокачественной опухоли уретры.

Карциномы уретры часто встречаются у пожилых женщин в постменопаузе, редко у девушек или женщин в предменопаузе или перименопаузе.

Гормональное: Считается, что полипы уретры возникают у женщин из-за снижения эстрогенности гладкой мускулатуры уретрального канала, что приводит к атрофии уретры и способствует потере слизистой оболочки. Хроническое раздражение (мацерация) свернутого участка слизистой оболочки, в свою очередь, приводит к воспалению, а грануляция способствует росту.

• Воспалительное: Теория гласит, что карбункул женской уретры является результатом воспалительного процесса, после уретрита и других воспалительных процессов.
• Ниже приведена таблица дифференциальной диагностики хряща уретры с другими возможными заболеваниями.
• Дифференциальная диагностика уретрального хряща

Образование	Описание
Доброкачественные процессы	Уретральный хрящ	Малое опущение слизистой оболочки уретры, в основном из задней стены. Экзофтальмическая часть является эдематозной, иногда свободная слизистая, красная или пурпурная, и может стать пурпурной или черной из-за тромбоза. Характерно для фокуса.
Пролапс или выпадение слизистой оболочки уретры	Mucosal protrusion, покрывает весь шовный круг, имеет гладкую поверхность, красноватый цвет слизистой оболочки. Доброкачественное поражение «на стебле», выступающее из меатуса, чаще встречается у детей
Паруретральная киста (Skenes glandular cyst)	Уретральский полип	Доброкачественное поражение «на стебле», которая выступает из меатуса, чаще встречается у детей 7 Паруретральная киста (Skenes glandular cyst)	Выглядит округлой, блестящей протуберанцевой, содержащей жидкость или гной. Скенесская железа — эмбриологический рудимент мужской простаты. Несколько каналов образуют сеть, окружающую женский мочевой путь, в основном вдоль задней и боковых стенок. Количество протоков варьируется от 6 до 31, и они обычно концентрируются и опорожняются в дистальной (нижней) трети женской уретры. Секреция скиниевых желез действует как защитный барьер для мочевыводящих путей во время коитуса.
Уретральский дивертикул	Уретральный выступ с сообщением из уретры. Закупорка выходных каналов парауретральных желез приводит к воспалению и абсцессу. Проникновение абсцесса в просвет уретры в результате травмы (коитуса, вагинальных родов) или некроза тканей приводит к образованию дивертикула уретры.
Бартолиновая железа киста	Бартолиновые железы расположены на входе во влагалище в толщине половых губ мажоры, выходные каналы открыты на внутренней стороне половых губ мажоры. Киста представляет собой выпуклость в области половых губ, которая содержит жидкость или гной внутри.
Кондилома остроконечная	бородавки вокруг мочевыводящих путей, цвет окружающих тканей, причина вируса ВПЧ.
Злокачественные поражения уретры	Карцинома уретры	Свободная, язвенная ткань из просвета уретры. Это может быть твердая тканевая масса, сопровождающаяся лимфаденопатией. Первичный рак уретры очень редкий. Факторами риска являются хронические воспалительные процессы различной этиологии. Наиболее распространенной первичной опухолью является плоскоклеточная карцинома, около 75% которой возникает из передней уретры, остальные — из переходно-клеточной карциномы, аденокарциномы, саркомы или меланомы из задней уретры.
Рак мочевого пузыря	Опухоль мочевого пузыря может выпуклость через уретру, имеет рост папилляров.
Лейомиома уретры	Узловая форма опухоли, возникающей из уретры, формируется гладкими мышцами периуретры.
Рак вульвы	Разорванное, рыхлое повреждение вульвы, которое может быть интимно припаяно к уретре.

Карунцель часто бывает бессимптомной, но может сопровождаться гематурой, кровавыми выделениями, болью, дисурией или обструктивными симптомами.

Большинство уретральных полипов развиваются бессимптомно и случайно обнаруживаются при обследовании. Однако возможны боли в мочевыводящих путях, боли при мочеиспускании, трудности при мочеиспускании, редко задержка мочеиспускания, кровотечение экзофитной части образования или, чаще всего, кровь на нижнем белье.

При обследовании карбункул предстает в виде розового или красноватого экзофитического образования из уретрального канала (см. рисунок ниже); в редких случаях из-за тромбообразования он становится фиолетовым или черным. Некоторые карункулы или полипы могут напоминать рак уретры по внешнему виду.

Карцинома уретры в большинстве случаев обнаруживается при обычном гинекологическом обследовании. Цистоскопия может быть выполнена как амбулаторно, так и во время полипекции уретры, чтобы исключить более серьезные патологии или если причина гематурии неясна. Цистоскопия не проводится, если диагноз очевиден, гематурия отсутствует и операция не планируется. Общий анализ мочи с микроскопией навозной жижи и посевом уретры необходим для исключения инфекций мочевыводящих путей при наличии дисперсии, проблем с мочеиспусканием или болей в уретре.

Записаться на прием к гинекологу можно по телефону 8(812)952-99-95 или заполнив онлайн-форму — администратор свяжется с Вами для подтверждения назначения

Учебный центр гарантирует абсолютную конфиденциальность

Большинство карцином уретры можно лечить консервативно с помощью эстрогенов и противовоспалительных препаратов.

Хирургия может проводиться на пациентах с тяжелыми симптомами, без последствий терапии и на пациентах с неопределенным диагнозом. Возможные показания для хирургического удаления образования мочеточника с последующим гистологическим исследованием:

• Уплотнение образования
• Отсутствие эффекта консервативной терапии
• Атипичный внешний вид
• Быстрый рост
• Интенсивное кровотечение
• Осложнения при расчленении мочеточникового хряща следующие Возобновление образования, сужение просвета (стеноз или стриктура уретры).
• Наблюдение и прогноз

Если карцинома уретры подтвердится, прогноз будет благоприятным. В литературе нет конкретных рекомендаций по наблюдению, но, учитывая ее доброкачественность, когда более серьезная патология исключена, а симптомы исчезли, читается, что конкретного наблюдения не требуется.

Карцинома уретры, или ошибочно называемая полипом уретры, является довольно распространенным заболеванием, которое в большинстве случаев можно лечить консервативно. Однако онкологическая помощь должна предоставляться всегда, поскольку известны случаи рака уретры от уретральского хряща или рака уретры, напоминающего уретральский хрящ.

Поэтому во время консервативной терапии следует внимательно следить за состоянием пациента.

Большие карункулы, тромбообразные карциномы и женские полипы уретры с необычным внешним видом следует лечить агрессивно — хирургически и тщательно обследовать на наличие злокачественных клеток или других видов воспалительных очагов, в том числе и туберкулеза.

раздели разделите, скажите разделите».