С полипами в желчном пузыре в 80% случаев сталкиваются женщины после 35 лет. Незначительные образования обычно не вызывают беспокойства. Выявляются они лишь на УЗИ, но в редких случаях возможны неприятные признаки, может понадобиться терапия.
Полипы в желчном пузыре появляются под влиянием наследственных факторов. Если в семье были родственники с данной патологией, вероятность появления недуга увеличивается на 50%. Другие факторы – это:
- Хронический холецистит. Постоянное застаивание желчи провоцирует увеличение объема тканей пузыря.
- Употребление калорийной пищи, нерациональная диета. Высокое содержание холестерина в еде приводит к появлению болезни.
- Гормон эстроген. Увеличение его производства приводит к росту эпителия в желчном пузыре. Именно поэтому представительницы женского пола сталкиваются с заболеванием чаще мужчин.
- Воспалительные изменения. Во время таких процессов организм активирует защитные процессы в мочевом пузыре, тканях. Это способствует развитию патологии, воспалений.
- Нарушение обмена веществ. Нерациональное питание или наследственные факторы приводят к дестабилизации оттока желчи. Именно поэтому начинают разрастаться ткани желчного пузыря.
- Дискинезия. Некорректная работа путей оказывает непосредственное влияние на появление патологии.
Еще одной причиной новообразований может оказаться гепатит или вирус папилломы. Каждое из представленных состояний, а также гемангиома печени, может спровоцировать возникновение новообразований в желчном пузыре.
Высокая вероятность появления желтухи. Эпидермис, как и склеры, приобретают представленный оттенок. Это связано со значительным содержанием билирубина в крови.
Симптомы желтухи наблюдаются, если в органе начался застой желчи, который привел к тому, что компонент просачивается в кровоток. Желтизна дополняется другими симптомами, по которым можно определить именно полипы.
Это потемнение урины, постоянно повышенная температура, рвота и тошнота, а также зуд кожного покрова.
Следующий вероятный симптом – это болезненность органа, которая формируется вследствие чрезмерного напряжения его стенок. Наиболее активным симптом оказывается при застаивании желчи в пузыре.
Боли, как признак полипов или конкрементов в желчном, могут появляться при частых сокращениях органа. Они локализуются в правом подреберье, носят тупой характер и напоминают схватки.
Обострение идентифицируют по причине употребления жирной пищи, на фоне переедания, употребления алкоголя.
Характерным симптомом является диспепсия. Ее особенностями будут:
- характеризуется появлением утренней тошноты;
- после употребления пищи в значительном количестве появляется рвота, в ротовой полости наблюдается неприятный привкус желчи;
- симптоматика связана с застоем желчи, который провоцирует нарушение переваривания пищи.
Реже клиническая картина дополняется коликами в области печени. Также у человека развиваются внезапные боли по типу схваток, имеющие острый характер, под ребрами справа.
Подобная симптоматика будет видна в том случае, если полипы имеют длинную ножку. Болезненные ощущения могут быть настолько выраженными, что человек не сможет находиться на одном месте.
Поэтому он начинает метаться, чтобы найти самое удобное положение.
Что делать при полипах в желчном пузыре
Меры диагностики
Ультразвук выполняется перед обязательным лечением. С его помощью выявляются округлые наросты в полости желчного пузыря — они граничат со стенками проблемного органа. В случае изменения положения тела полипы не подвержены смещению.
Диагностика невозможна без МРТ. Он помогает определить положение образования, а также другие серьезные изменения, которые происходят на слизистой оболочке органа.
Другая обязательная часть — эндоскопия. Это помогает не только определить структуру, но и рассмотреть расположение полипов в кишечнике и других структурах.
По оценкам экспертов, эндоскопия показывает более точные результаты по сравнению с ультразвуком.
CT также может подтвердить результаты. С помощью томографии можно как можно точнее определить наличие полипов и вылечить их. То же самое относится и к стадии развития, возможности злокачественных родов.
Все о лечении полипов в желчном пузыре
Лечение
В начальной стадии, когда нет осложнений, практикуется консервативная терапия. Это включает в себя использование наркотиков, разжижающих желчь. Это связано с наличием кислоты, которая растворяет камни в их составе. Именно этот компонент предотвращает образование новых бетонов.
Они используют другие препараты, которые укрепляют стенки желчного пузыря и улучшают работу пищеварительной системы. Болеутоляющие также являются частью лечения, так как они облегчают симптомы болезни.
Специалисты настаивают на хирургическом вмешательстве, которое может иметь следующие характеристики:
- Проводится либо лапароскопия, либо открытая операция.
- Операция выполняется эндоскопами. Пустые трубы с клапанами вставляются в проколы в перитонеальной стене. Через эти трубки вставляются специальная камера для наблюдения и лапароскоп.
- Преимущества операции — минимальная боль после процедуры. Еще одним преимуществом является низкая вероятность спаек и заражения после удаления.
- При открытой процедуре желчный пузырь удаляется через разрезы в брюшной стенке. Операция проводится с помощью наклонного разреза, который позволяет получить доступ ко всем необходимым внутренним органам: желчному пузырю, печени. Лапаротомия
- используется, когда размер роста увеличивается до 18 мм и необходимо его удаление. То же самое необходимо, когда существует значительный риск дегенерации в злокачественную опухоль.
После операции пациент будет некоторое время испытывать боль. Желательно, чтобы его наблюдали в больнице. Пациенту назначается очень строгая диета и постельный режим.
Применение народных средств
Диетические расходы и травы помогают укрепить организм и улучшить работу внутренних органов. Вы можете использовать композиции из цветов чистотела или ромашки, а также шиповника и других фруктов. Обычно они используются не менее одного месяца подряд.
Самый простой способ использования чеснока в чистом виде. Этот пряный овощ активно используется в народной медицине. Это объясняется как противоопухолевым эффектом, так и уменьшением образования новообразований в самом мочевом пузыре, в желудке.
Второй способ:
- используется несколько зубчиков чеснока, а также зелень: кориандр, петрушка и укроп;
- состав наливается двумя столовыми ложками оливкового масла;
- измельчается в миксере для получения однородной массы;
- коричневый хлеб слегка высушивается в печи или жарится на костре.
Затем она покрывается полученным маслянистым составом. Рекомендуется использовать его в течение 24 часов вместо обычного хлеба.
Продукты на основе чеснока не используются в случае высокой кислотности желудка и язвенной болезни желудка. То же самое касается эрозивных изменений слизистых оболочек, обострения воспалительных процессов в органах желудочно-кишечного тракта.
Такие народные средства, как еловые иглы и хмель, могут похвастаться сильным желчегонным эффектом. Для получения продукта необходимо залить 500 мл двух столовых ложек иголками. Затем в конусы растения помещается столовая ложка. Состав кипятят на минимальном огне в течение 30 минут, а затем охлаждают.
Потребляется ежедневно, в течение дня, независимо от еды. Желательно не пить больше 50 мл. Через пять дней нужно отдохнуть неделю. Также рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поводу употребления препарата.
Осложнения
Все, что касается опасности аденоида в желчном пузыре
Судороги в протоке и выраженная степень дискинезии считаются вероятными последствиями аденоида в желчном пузыре. Следствием хронизации этой болезни является желчекаменная болезнь. Это может быть и так:
- холецистит — воспаление мочевого пузыря;
- дисфункция сфинктера;
- острый панкреатит — панкреатит и цистит.
Вероятно, что рост перерождается в раковую опухоль, и рост скручивается или умирает. В результате проток может перекрываться с повышенным образованием, что требует отдельной обработки.
Опасны многочисленные полипозные структуры, способные заполнить все пространство желчного пузыря. Неоплазии не исчезают сами по себе, а их широкая база может указывать на значительную вероятность дегенерации в злокачественные новообразования.
Профилактика и опасны ли полипы в желчном пузыре
Профилактика
Для предотвращения развития патологического процесса необходимо соблюдать следующие профилактические меры:
- разумно и разумно питаться, избегать еды — в рационе должны быть фрукты и овощи, злаки, нежирное мясо;
- поддерживать здоровый образ жизни;
- отказаться от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
- обеспечить своевременное лечение патологий;
- по возможности находиться на открытом воздухе и заниматься спортом — рекомендуется пеший туризм, не требующий интенсивных упражнений, без больших нагрузок
Желательно не подвергаться стрессу или депрессии и не лечиться народными средствами без согласия специалиста.
Это так же важно, чтобы избежать полипов в желчном пузыре, как это постоянно контролировать потребление жиров и простых углеводов. Это помогает нормализовать вес и улучшить функцию желудочно-кишечного тракта.
Кроме того, используйте витаминно-минеральные комплексы, другие пищевые добавки, которые положительно влияют на организм и пищеварительную систему в целом.
Интересно также отметить: камни в желчном пузыре во время беременности
Лечение полипов в желчном пузыре без операции: что можно делать в домашних условиях?
Полипы — это рост тканей органов, который может быть связан с тяжелыми мутациями или заражением вирусом. Этот доброкачественный рост может впоследствии стать злокачественным. Это означает, что лучше не откладывать диагностику и лечение.
Что это такое, опасно ли это?
Полип означает доброкачественную массу, которая часто встречается при УЗИ. Он появляется в тканях стенок различных внутренних органов. Полип часто встречается в желчном пузыре, так как внутренняя часть желчного пузыря полностью облицована слизистыми оболочками. Полипы, образующиеся в желчном пузыре, могут быть аденоматозными, содержащими холестерин или воспалительными.
Причиной холестеринового типа полипа является осаждение холестерина на слизистые оболочки. Этот тип чаще всего встречается у большинства пациентов. В аденоматозном типе полипа желчного пузыря наблюдается рост железистой ткани мочевого пузыря. В воспалительной форме это образование возникает в результате воспаления слизистой оболочки.
Это образование, как правило, не представляет серьезной опасности, но иногда может развиться в опухоль злокачественной природы. Во время ультразвукового исследования полипа диаметром более 1 см этот орган необходимо удалить.
В больших полипах желчный пузырь также удаляется. Во всех остальных случаях назначается консервативное лечение. Это также требует постоянного ультразвукового наблюдения за органом.
Отдельные полипы не опасны для здоровья, но даже если они увеличены, следует обратиться к врачу.
Причинами образования полипов являются
- высокий уровень холестерина в крови;
- наследственность;
- нарушение обмена веществ;
- воспаление желчного пузыря;
- неправильное питание с преобладанием пищи, содержащей холестерин;
- хронический холецистит.
Симптомы и диагностика
Симптомами этого заболевания являются тяжесть с правой стороны, часто проявляющаяся в виде боли. У пациента также может развиться непереносимость определенных продуктов питания после каждого приема пищи.
Диагностика полипов в настоящее время невозможна без врача. Часто пациенты даже не знают об этом заболевании. Если хотя бы один из этих симптомов возникает, необходимо немедленно пройти ультразвуковое исследование.
Полипы очень простые. Это ультразвук и эндоскопический ультразвук. Полипы часто обнаруживаются случайно во время дальнейшего обследования.
Четкая картина образования может быть получена эндоскопическим УЗИ, но эта процедура связана с некоторыми неудобствами для пациента. Он должен проглотить эндоскоп с ультразвуковым датчиком. С помощью этого метода врач может оценить состояние желчного пузыря.
Как правильно лечить?
Полипы можно обрабатывать травами, дождевыми грибами и глиной. Зеленую или синюю глину обычно наносят дважды в день. Глиняная плитка наносится на область печени в течение 2 часов.
Черное тминовое масло также может быть успешно обработано полипами. Добавляется в настой из листьев ивы. Это займет около недели.
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?
Полип желчного пузыря может быть вылечен рано, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу за медицинской помощью. Он пропишет либо операцию, либо лекарство. Также может быть прописана специальная диета. В случае холестерина полип назначает медикаментозную терапию, которая содержит кислоту. Это они растворяют сформировавшиеся образования.
Основные лекарства, выписанные для полипов желчного пузыря: чолензим, алкоголь и медвежью желчь. Урсофалк и Урсосан также могут быть прописаны по рецепту, который следует принимать в течение нескольких месяцев. Кроме того, ваш врач порекомендует лекарства, улучшающие свойства желчи.
Помимо традиционных методов, полипы в желчном пузыре успешно лечатся народной медициной.
Народные средства
- Художественная грибная настойка на водке. Она хранится неделю в темном, прохладном месте. В то же время содержимое бутылки следует ежедневно встряхивать. После этого настой отфильтровывается и грибы удаляются. Они смешаны с маслом и медом. Принимайте по одной ложке за раз перед едой;
- алоэ, сливочное масло и мед следует смешивать, а затем добавлять коньяк. Важно хорошо встряхнуть продукт. Принимайте по одной ложке за раз перед едой. Пейте лекарство может быть зеленый чай без сахара; настойка
- чистая, принятая 3 раза в день перед едой в течение месяца. После этого сделайте перерыв на 10 дней, затем лечение будет продолжено. Всего требуется 3 курса лечения. В это время нельзя есть мёд; настойку прополиса
- или настойку аптекаря, которую можно разбавлять водой, следует пить перед едой.
Лекарственные травы
В основном это отвары и настойки из трав: пельмени, бархата, настурции. В коллекции также часто встречаются листья маньчжурского ореха и полыни. Травяные чаи пьют три раза в день перед едой в течение примерно месяца. Еще один медицинский взнос включает в себя фрукты шиповника, листья матери и мачехи, траву зверобоя, споры. Также включены листья клубники, листья ежевики, трава, кукурузные стебли и другие травы.
Настой этих трав также принимают 3 раза в день перед едой в течение, по крайней мере, месяца. Можно обрабатывать полипы смесью чертополоха, артишоков, горной солянки. Пейте 1/4 стакана настоя в горячем виде после еды. Эти рецепты помогают в лечении болезни, но после травяного настоя обязательно нужно сделать УЗИ.
Лечебная диета
Если во время обследования будут обнаружены полипы, врач немедленно порекомендует строгую диету. Это означает полный отказ от копченой и острой пищи, сладостей, ограничение потребления соли. При такой диете нельзя употреблять в пищу хлебобулочные изделия, жирное мясо, бобовые, сметану и пить кофе. Любое нарушение диеты приведет к ухудшению процесса удаления желчи из организма.
Следует есть не менее 5 раз в день, пить много жидкости, добавлять отруби, которые содержат много клетчатки. Желательно есть сладкие фрукты, творог, диетическое мясо, постный кефир, кашу на водной основе. Диета должна включать в себя овощные супы, вареное мясо, овощи и рыбу. Также рекомендуется пить много напитков с желчегонным эффектом.
Пример меню на один день
На завтрак можно съесть манную крупу или омлет. На второй завтрак — коттеджный сыр с низким содержанием жира и T Ты можешь пить кефир без жира перед сном.
Другие рекомендации
Черный хлеб с несколькими зубчиками чеснока хорош для этой болезни. Также возможно использование нерафинированного растительного масла. Вы должны есть хлеб вечером, не пропустив ни дня.
Также важно заниматься физкультурой и спортом. Также важно следить за своим распорядком дня. Сон необходим только в горизонтальном положении.
Постарайтесь не спорить и всегда сохраняйте спокойствие.
Ни в коем случае не лечите себя лекарствами, чтобы болезнь не перешла в более опасную стадию. Кроме того, строго запрещено есть или пить холодную пищу. Также запрещено прерывать диету и употреблять в пищу продукты с высоким содержанием холестерина, грубых волокон и эфирных масел.
Возможные осложнения
Полипы желчного пузыря подвержены осложнениям:
- Риск рака желчного пузыря;
- Перекрытие желчного пузыря полипами;
- Ущемление полиповой кости.
Развитие рака наиболее опасно, так как прогноз развития рака желчного пузыря является наихудшим. Его нельзя эксплуатировать. Пациент может прожить от 3 месяцев до года. Рак желчного пузыря имеет те же симптомы, что и полипы желчного пузыря. Но боль и рвота почти постоянны.
Профилактические меры
Также важно вовремя лечить хронические заболевания пищеварительного тракта. Они вызывают застой желчи и провоцируют полипы. Также важно укреплять нервную систему и вести активный образ жизни. Важно повышать физическую активность, поэтому больше внимания следует уделять прогулкам, утренней гимнастике, спортивным танцам. Но нагрузка должна постепенно и постоянно увеличиваться, чтобы контролировать их состояние.
Отзывы пациентов
- Травы и травяные чаи помогли мне полностью справиться с болезнью. После ультразвуковой обработки в желчном пузыре больше не было обнаружено полипов.
- Я лечился низкочастотной волновой терапией против полипов, с большим эффектом. Полипы начали быстро сжиматься.
- Я избавляю себя от боли полипов, желчегонных трав, а также делаю отвары из кукурузного нюхательного табака.
Полипы в желчном пузыре развиваются по разным причинам и поэтому требуют индивидуального лечения.
В этом случае лечение должно быть назначено врачом после тщательного обследования. Это позволяет избежать таких осложнений, как рост полипов до рака. Раннее лечение может полностью излечить болезнь.
В этом случае также могут помочь популярные средства.
Полипы в желчном пузыре — что делать? Симптомы и лечение
Развитие полипов в желчном пузыре является очень опасным и серьезным заболеванием. Их можно удалить только хирургическим путем. Однако на ранних стадиях заболевания можно преодолеть полипы в желчном пузыре с помощью популярных методов и консервативного лечения.
Что такое полипы
Полип — это доброкачественная пролиферация слизистой оболочки желчного пузыря (чаще округлой, выпуклой формы), состоящая из клеток внутреннего эпителия органа. Такие образования могут возникать как многократно, так и однократно.
Если при обследовании на полипы обнаруживаются 5 и более неоплазий, диагностируется болезнь полипоз желчного пузыря». Полипы, из которых менее 3 считаются одиночными.
Важно! Полипоз желчного пузыря классифицируется МК как патология желчного пузыря. Полипы с такой классификацией характеризуются трудностями в диагностике, так как их симптомы схожи с другими патологиями желчного пузыря.
Полипы в желчном пузыре можно разделить на несколько типов:
- Холестерин (или псевдотели) — это отложения холестерина, образующиеся вследствие нарушения процесса жирообмена. Этот тип полипов — единственный, который можно лечить лекарствами.
- Аденоматозные — эти новообразования считаются истинно доброкачественными опухолями, которые образуются не из эпителия, а из железистой ткани. У них высокий процент злокачественных опухолей (превращение в рак) — поэтому они требуют специального медицинского контроля и обязательного лечения.
- Воспалительное — образуется на фоне воспалительной реакции слизистой оболочки желчного пузыря, которая начинает расширять внутреннюю ткань пораженного участка мочевого пузыря.
- Папилломы — это папиллярные полипы, которые являются доброкачественными, но со временем могут развиться в злокачественные опухоли.
Чаще всего в желчном пузыре диагностируются холестериновые полипы, которые лечатся консервативной терапией.
Полип — доброкачественный рост слизистой оболочки желчного пузыря
Почему возникают полипы
Истинные причины полипов до сих пор неясны и могут быть угаданы только теоретически.
Процесс формирования полипов следующий: Биля образуется в печени, которая со временем концентрируется и накапливается в желчном пузыре. В момент питания мышечные волокна желчи начинают сокращаться, чтобы желчь могла войти в двенадцатиперстную кишку.
Но объем желчного пузыря может меняться из-за различных заболеваний, и тогда ослабляется способность желчи концентрироваться. В результате желчь застаивается, что является причиной полипов. При хронических воспалительных процессах слизистая оболочка распадается и образуются настоящие полипы.
Факторы, приводящие к стагнации желчи и образованию полипов
- Наследственные причины;
- Дискинезия желчного пузыря;
- Метаболические расстройства;
- Генетические аномалии;
- Воспалительные процессы и патологии желчного пузыря.
Важно! Наиболее распространенной причиной полипоза желчного пузыря являются хронические формы холецистита.
Аденоматозные полипы и папилломы наследуются, даже если у родственников имеются другие виды неоплазии.
Причины, такие как воспалительные процессы, заболевания желчных протоков, нарушения обмена веществ, провоцируют дисбаланс между выведенной желчью и ее действительно необходимым объемом, что приводит к полипозу.
Признаки возникновения полипов
В большинстве случаев возникновение полипов происходит бессимптомно (с небольшим количеством полипов и их малым размером).
Полипы могут проявлять симптомы, характерные для дискинезии или холецистита у растущих полипов:
- Резка, тяга или острая боль, возникающая после еды и локализованная в правом верхнем отделе живота: Это происходит потому, что полипы могут заграждать желчные протоки и препятствовать протеканию желчи.
- Желтуха Склера глаз и кожи. Это вызвано застоем желчи, из-за которого желчь попадает в кровоток.
- Диспенсация (симптомы — жжение во рту, тошнота, рвота, потемнение мочи).
Важно! Образование полипов в основном бессимптомно. Заболевание часто обнаруживается случайно при прохождении ультразвука.
В тяжелых запущенных случаях (при развившемся полипозе) могут возникать судороги почек, проявляющиеся сильной сократительной болью в правой подреберьевой области.
В тяжелых случаях пренебрежения могут возникнуть судороги в почках, проявляющиеся в виде сильной царапающей боли в правой подреберьевой области
Чем опасны полипы
Полипы из желчного пузыря очень опасны для организма и жизни пациента:
- Полипы в желчном пузыре могут вызвать воспаление слизистой оболочки желчного пузыря, препятствуя оттоку желчи и приводя к необратимым патологиям в самом органе.
- Застой в кишечнике вызывает постоянное повышение уровня билирубина, что может привести к токсичному повреждению мозга.
- Полипы могут превратиться в злокачественные опухоли.
Примечание! В 40% случаев доброкачественные опухоли (полипы) могут превратиться в раковые опухоли.
Все эти риски могут быть многократно снижены, если вы начнете лечение на ранней стадии и измените свой образ жизни.
Как избавиться от полипов
Несколько специалистов обрабатывают полипы: Терапевт, хирург и гастроэнтеролог. Тактика и методы лечения зависят от нескольких факторов:
- Симптоматические проявления;
- Размеры и тип полипов;
- Темпы роста новообразований.
Полипы, как правило, лечатся исключительно хирургическим путем, но на ранних стадиях полипоза могут помочь и альтернативные методы.
Диагностика
Пациенты обычно обращаются к врачу при появлении характерных симптомов — болезненных ощущений в правой подреберье. Но этого недостаточно для диагностики полипов, поэтому они прибегают к детальной диагностике с помощью специального оборудования:
- УЗИ — при обследовании в полости желчного пузыря выявляются округлые новые образования, прилегающие к стенкам желчи. Пациенты не перемещают опухоли при смене положения.
- Магнитно-резонансная холангиография — помогает определить положение полипа, его структуру и другие возможные патологии слизистой билиарной оболочки.
- Эндоскопия — показывает структуру и расположение полипов. Более детальное обследование по сравнению с УЗИ.
- Компьютерная томография — обнаруживает с высокой точностью наличие полипов, позволяет определить стадию их развития и возможность их перехода в злокачественные опухоли.
Заболевание часто случайно обнаруживается при УЗИ
Медикаментозное лечение
После обнаружения полипозиса в желчном пузыре назначается консервативная терапия. Он эффективен при обнаружении полипов холестерина, которые обычно исчезают при приеме определенных лекарств и внесении определенных изменений в диету.
Если при обследовании выявляются нехолестериновые полипы, или если новообразования размером не более 10 мм, то они просто наблюдаются (обычно в течение 2-3 лет):
полипов на туловище («туловище») осматриваются раз в полгода в течение первых двух лет и не реже одного раза в год в последующий период.
Если опухоль не имеет «ствола», ее следует диагностировать раз в три месяца, так как этот тип полипа более подвержен злокачественным изменениям.
Диагноз ставится с помощью ультразвука, МРТ или КТ.
Важно! В случае расширения полипа операция обязательна! Рост полипов считается быстрым, если опухоль увеличивается на 2 мм и более в течение года.
Консервативная обработка полипов в желчном пузыре осуществляется путем приема Холивера, Симвастатина, Урсофалка (их аналогов) и гепабена, No-Spa (адъювантная терапия).
Хирургия для полипов указана в случаях, когда новообразования множественные и постоянно растут. Обязательные показания для операции:
- Интенсивный рост (на 2 мм в год и более).
- Обнаружение большого количества полипов без «стебля» и с тенденцией к росту.
- Если размер новообразования (даже одиночного) больше 10 мм.
- Если помимо полипов в желчном пузыре есть и другие неоплазии.
- Если полипоз дополняется хроническим воспалением желчного пузыря.
- Когда были случаи рака в семье.
Операции по удалению полипов выполняются эндоскопически: Маленькие разрезы в брюшине делаются с помощью видеокамеры для руководства процедурой, а желчный пузырь прорезается с помощью эндоскопических инструментов. Этот хирургический метод позволяет пациенту вылечить полипоз и быстрее восстановиться после операции.
Примечание
Оставить комментарий