Ректальная температура при овуляции. исследование менструального цикла, температурная кривая

Если вы планируете стать мамой, вам нужно знать, когда в вашем организме происходит овуляция – наиболее благоприятный период для зачатия. Определить фазу цикла можно при помощи графика базальной температуры (БТ). Рассмотрим, как меняется базальная температура до, в период овуляции и после нее, уточним, как правильно проводить измерения.

График БТ при овуляции

График показывает, как изменяется температура на протяжении менструального цикла. Чтобы получить точную информацию о периодах цикла и овуляции, проводить измерения нужно в течение трех-четырех месяцев.

График позволяет узнать не только о выходе яйцеклетки (овуляции), но и о наступлении беременности, помогает выявить эндокринные патологии. С графиком БТ врачу будет легче определить причину нарушений в работе репродуктивной системы, если беременность не наступает.

Какой должна быть базальная температура при овуляции и перед ней?

Если менструальный цикл регулярный (28 дней), то график можно условно разделить на две части, которые соответствуют фолликулярной и лютеиновой фазе. С момента начала менструации до ее окончания температура понижается, а затем держится на отметке 36,3–36,6 градуса. Овуляция происходит за 12–14 дней до начала следующей менструации, то есть ориентировочно в середине цикла.

Так, если месячные начались 1 августа, то выход яйцеклетки ожидается с 13 по 15 августа.

Когда происходит овуляция, температура повышается до 37,0–37,3 градуса. Такой резкий температурный скачок и сигнализирует о выходе яйцеклетки из фолликула.

В другие дни температура тоже может подниматься, но нельзя говорить о наступлении овуляции, если показатели не задерживались на высоком уровне несколько дней.

Следует также учесть, что у некоторых женщин температура при выходе ооцита может, напротив, понижаться.

Для чего отслеживают базальную температуру при овуляции? Эти данные нужны тем, кто планирует зачать ребенка, а также тем, кто использует естественный метод контрацепции.

Если вы хотите, чтобы наступила беременность, активизируйте половую жизнь во время выхода яйцеклетки и за пару дней до этого.

Если же вы, наоборот, еще не готовы к пополнению в семье, то за 4–5 дней до овуляции и минимум 2 дня после нее откажитесь от незащищенной близости, используйте средства контрацепции.

Базальная температура после овуляции

Повышенная температура (37,0–37,3 градуса) наблюдается после выхода ооцита и держится до наступления менструации. Если произойдет зачатие, то такие показатели сохранятся на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Если вы отмечаете 37,0–37,3 градуса в течение минимум 18 дней (лютеиновая фаза), то можно говорить о вероятной беременности.

Между фолликулярной и лютеиновой фазой разница в температурных показателях в среднем составляет 0,4–0,5 градуса.

Возможные отклонения в графике

Если график базальной температуры выглядит иначе, чем приведенный выше, это может свидетельствовать о ряде патологий:

• При ановуляции (яйцеклетка не выходит из фолликула) не образуется желтое тело, которое выделяет прогестерон и провоцирует повышение температуры. На графике это отражается стабильностью температурных показателей без резких снижений и подъемов. Несколько циклов без овуляции на протяжении года отмечаются у многих женщин, но если ановуляция происходит два-три цикла подряд, то это свидетельствует о серьезных нарушениях в работе репродуктивной системы.
• Когда начинается новый цикл, в организме отмечается повышенный уровень эстрогена, который способствует понижению базальной температуры. Если же она в это время повышена, то можно говорить об эстрогенной недостаточности.
• Если в начале нового цикла температура низкая, а после выхода яйцеклетки поднимается, но незначительно – это симптом эстрогенно-прогестероновой недостаточности. Узнать о ней подробнее можно здесь.

Правила измерения

• Измеряйте температуру утром сразу после сна (его продолжительность – не менее 6 часов). До измерений нельзя вставать с постели, садиться, принимать пишу, пить, вступать в половые отношения. Если не следовать этим правилам, то данные будут неточными.
• Используйте электронный или стеклянный градусник. Не меняйте термометр на протяжении всего периода измерений.
• Измеряйте температуру приблизительно в одно и то же время.
• Выберите наиболее подходящий для вас способ измерения: вагинально, ректально, во рту. Ректальный метод эксперты считают самым точным.
• Отмечайте все факторы, которые могут оказать влияние на базальную температуру до, во время овуляции или после нее. Это может быть непродолжительный или, напротив, более долгий сон, половой акт накануне измерений, употребление алкоголя, простуда, стресс, переутомление, прием лекарственных препаратов.
• Начинайте измерять температуру с первого дня цикла, не прерывайте измерения в период менструации.
• Проводите измерения в течение 3–4 месяцев (можно дольше). Результаты фиксируйте в таблице, которую можно скачать на нашем сайте (plan-baby.ru). Также здесь можно ознакомиться с графиком БТ.

Отслеживание БТ – это эффективный способ контроля репродуктивного здоровья и повышения шансов на зачатие. Если полученные вами данные отличаются от нормы, проконсультируйтесь со специалистом: самостоятельная постановка диагноза и самолечение могут привести к негативным последствиям.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Базальная температура во время беременности

Если вы решили прочитать эту статью, значит, слышали о базальной температуре, но не до конца понимаете, чем она может помочь будущей маме, и как ее отслеживать. Мы расскажем вам, какая базальная температура должна быть у беременных и готовящихся к беременности женщин, научим, как ее измерить и как обнаружить на графике овуляцию, беременность и гормональные проблемы.

Что такое базальная температура?

Этот термин при подготовке и во время беременности прочно входит в лексикон каждой женщины, поэтому кажется, что он как-то связан с репродуктивным здоровьем.

На самом деле, слово «базальный» означает лишь «базовый, основной» и подчеркивает следующий факт: в течение дня температура тела любого человека может меняться в значительных пределах. После занятия в спортзале или плотного обеда она будет выше, чем во время просмотра новостей, лежа на диване.

Измеренная днем температура несет мало информации о состоянии человека, значение имеет лишь только самая низкая температурная точка в течение суток, и именно она называется базальной.

Базальная температура измеряется в момент наивысшего расслабления — в первые минуты после пробуждения, и график ее изменения в течение нескольких дней может рассказать о многом. В частности во время менструального цикла она может помочь вычислить день овуляции1.

Какая базальная температура должна быть при овуляции?

Температура тела женщины в репродуктивном возрасте меняется под воздействием гормонов, и далеко не всегда она равна классическим 36,6 °C.

 Базальная температура уже на ранних сроках беременности поднимается до более комфортной плоду — чуть выше 37 °C.

 Впрочем, гораздо важнее понимать, как она ведет себя в течение менструального цикла: наряду с концентрацией лютеинизирующего гормона в крови и моче изменение этого показателя является одним из главных признаков овуляции.

С началом месячных базальная температура чуть поднимается, затем опускается к норме и держится на этом уровне в течение всей первой фазы менструального цикла.

Перед самой овуляцией из-за растущего уровня эстрогена она ненадолго проседает ниже нормы.

С момента овуляции выработка эстрогена понижается, а прогестерона — повышается, поэтому температура резко подскакивает выше первоначального уровня и держится там всю вторую фазу цикла, медленно уменьшаясь с каждым днем.

Описанные выше изменения в начале возможной беременности, на самом деле, минимальны — разговор идет о долях градуса. Тем не менее, характерная картина, при которой температура «ныряет» вниз, а потом быстро «вскарабкивается» на новые высоты, позволяет обнаружить овуляцию. Значит, подготовиться к долгожданному зачатию.

Как измеряют базальную температуру во время подготовки к беременности?

Мы не будем давать вам ложных надежд и говорить, что это — простое занятие. Вовсе нет: оно требует высокой дисциплины, внимательности и неукоснительного следования правилам.

Речь идет о необходимости обнаружить почти незаметные колебания в доли градуса, и любая ошибка в измерениях может стать критичной.

Лучше, если вы пройдете обучение под руководством своего врача, но мы тоже дадим вам памятку с 10 главными принципами измерения базальной температуры при подготовке и на ранних сроках беременности.

• Для измерения подойдет только очень точный термометр2. Лучше всего, если это будет современный цифровой прибор. Внимательно прочтите инструкцию по эксплуатации и не забывайте своевременно менять батарейки. В течение менструального цикла термометр менять нельзя — индивидуальные ошибки разных приборов могут исказить картину.
• Измерения лучше всего проводить в прямой кишке. Допускаются измерения во влагалище или во рту, но считается, что ректальный способ — самый надежный. Какой бы метод вы ни выбрали, не меняйте его в течение цикла. Измерения подмышкой для отслеживания овуляции не подходят, потому что не обеспечивают необходимой точности.
• Измерения проводят только утром, сразу после пробуждения3. Вставать с кровати и делать резкие движения нельзя, даже короткий поход за термометром и обратно в другой конец комнаты может все испортить . Приготовьте термометр с вечера и положите его так, чтобы он был на расстоянии вытянутой руки.
• Чтобы не испортить показания, лежите неподвижно и не меняйте позу. Постарайтесь сделать все, чтобы мозг, а за ним и тело не перешли на «рабочие обороты» — не думайте о планах на день, о важных делах и проблемах. В идеале даже не открывайте глаза.
• Базальную температуру необходимо измерять каждый день примерно в одно и то же время4. График, при котором в рабочие дни вы встаете, например, в 6 утра, а в субботу и воскресенье — в 10, не подходит. Чтобы обеспечить необходимую точность, вам придется и в выходные ставить будильник на 6, максимум — 7 утра.

• Измерение необходимо проводить после 3 или более часов спокойного сна4. Постарайтесь исключить все факторы, которые могут прервать ваш сон, в частности, не пейте много жидкости вечером, чтобы ночью не было позывов в туалет. Если вы спали менее 3 часов, результат может значительно исказиться.
• Измерять базальную температуру днем при подготовке к беременности можно только в крайних случаях, например, если вы работаете в ночные смены. Перед этим необходимо поспать не менее 3 часов. И, конечно, если вы планируете забеременеть, вам надо менять рабочий график или перейти на другую работу.
• Как только измерения закончены, сразу же запишите результат. Не надейтесь на память — за то время, которое необходимо, чтобы посетить туалет или поставить чайник, мозг может переключиться на какую-нибудь важную мысль, и цифры вылетят из головы. Лучше всего фиксировать измерения в электронном виде. Microsoft Excel или другая подобная программа позволят автоматически нарисовать базальный график при подготовке к беременности, что значительно нагляднее, чем просто колонка чисел на листе бумаги.
• Делайте комментарии к любым неожиданным отклонениям в измерениях. Если вы понимаете, что привело к ним, записывайте причину. Это может быть легкое недомогание, алкоголь, секс перед сном, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые состояния, серьезные физические нагрузки и некоторые другие факторы.
• Если вы подхватили ОРВИ, грипп или другое заболевание, при котором значительно повышается температура тела, смело прекращайте измерения3. Пока иммунная система борется с болезнью, ничего полезного на графике вы не увидите. Также измерения абсолютно бессмысленны при приеме оральных контрацептивов.

Как измерить базальную температуру при беременности?

Точно таким же способом, как во время планирования беременности. Желательно, чтобы при этом вы пользовались тем же самым термометром — если он немного «врет», по крайней мере, показания будут завышены или занижены в ту же сторону, что и раньше.

График температуры при беременности, на самом деле, не представляет собой ничего интересного. Наиболее комфортной для развития плода является температура 37,0–37,3 °C, и ваш организм будет стараться поддерживать ее в течение всего срока вынашивания малыша.

Базальная температура у беременных может значительно измениться только при патологиях, например, при замершей беременности или угрозе выкидыша. Однако в таких ситуациях организм дает знать, что что-то пошло не так, тянущими болями внизу живота или кровянистыми выделениями.

В таком случае не стоит ждать утра, чтобы провести измерения: любые опасные симптомы — повод незамедлительно связаться с врачом.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться4.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере.

Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию.

После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации. И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом.

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше.

Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя.

Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки5.

Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась.

Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!

Ссылки на источники:

Читай нас на Яндекс Дзен

Как измерить базальную температуру, чтобы определить овуляцию? Практический гайд

Базальная температура тела (БТТ) — это температура, которую можно зарегистрировать во сне и сразу после пробуждения. Как правило, это самая низкая температура тела в течение суток.

Измерение базальной температуры — один из самых простых и доступных способов определения овуляции. 

На графике БТТ можно увидеть, когда произошла предыдущая овуляция, но точно предсказать по нему, когда произойдет следующая, нельзя. Поэтому, чтобы использовать БТТ для прогнозирования овуляции, нужно записывать и отслеживать ее минимум в течение одного цикла, а лучше — двух-трех.

Увидев, когда происходила овуляция в предыдущих циклах, вы сможете приблизительно определить, когда она произойдет в новом цикле. Запланировав половой акт перед ожидаемым повышением температуры, вы повысите свои шансы забеременеть.

После выхода яйцеклетки (овуляции) организм начинает вырабатывать гормон прогестерон — и температура тела повышается.

Если вы ежедневно измеряете БТТ, то должны заметить ее повышение по крайней мере на 0,4 °C на следующий день после овуляции.

Отслеживание БТТ — простая альтернатива УЗИ органов малого таза с целью выявления овуляции.

Чтобы спрогнозировать выход яйцеклетки из яичника, измеряйте БТТ ежедневно в течение нескольких циклов без перерывов. Перед овуляцией она обычно понижается, сразу после овуляции — резко повышается. 

Динамика БТТ такая.

• В фолликулярную фазу цикла БТТ обычно меньше 37 °C. Из-за низкого уровня прогестерона она чаще всего опускается до 36,4–36,8 °C.
• За один день до овуляции уровень лютеинизирующего гормона в организме достигает пиковой отметки. Из-за этого БТТ может снизиться еще на 0,2–0,3 °C.
• После овуляции резко увеличивается уровень прогестерона (примерно в 10 раз). Это вызывает скачок температуры до отметки выше 37 °C.

При нормальной работе желтого тела прогестерон остается на этом уровне 10–14 дней.

Если имплантация оплодотворенной яйцеклетки не происходит, уровни прогестерона и БТТ снижаются, а затем наступает менструация.

В течение дня температура колеблется из-за стресса, холода или жары, физических упражнений, приема пищи и т. д. 

Базальная же температура — та, на которую не влияют внешние факторы, поэтому она лучше всего подходит для отслеживания изменений температуры, связанных с гормональными колебаниями. 

Чтобы получить точное значение базальной температуры, ее следует измерять в одно и то же время, одним и тем же термометром, после не менее 3–4 часов непрерывного сна или отдыха и до начала любой физической активности (и даже до того, как встать с кровати).

Чтобы самостоятельно определить овуляцию, ежедневно измеряйте БТТ перед тем, как подняться с постели.

Отслеживание овуляции понадобится, если вы хотите:

• понимать и контролировать процессы, которые происходят в вашем организме;
• определять свои фертильные дни;
• прогнозировать месячные;
• распознавать возможный гормональный дисбаланс и сбои репродуктивной системы.

1. Поспите не менее 3 часов, прежде чем измерять температуру.
2. Во время и до измерений не вставайте с постели и даже не разговаривайте.
3. Фиксируйте температуру каждое утро в одно и то же время.
4. Всегда делайте это одним и тем же способом: перорально, вагинально или ректально.
5. Используйте один и тот же термометр (неважно, электронный или ртутный).
6. Отмечайте температуру во Flo (Android, iOS). 

Проводите измерения в течение минимум 3 циклов. Значения БТТ, собранные за это время, помогут определить день овуляции и выявить гормональные нарушения, если они есть.

На основе значений БТТ, полученных в течение цикла, строят график, разделенный по горизонтали на 2 фазы. Вертикальная разграничительная линия соответствует овуляции. Первая фаза цикла — часть графика, которая ей предшествует, вторая фаза — та, что следует после овуляции. 

• В течение менструального цикла температура меняется из-за влияния прогестерона и эстрогенов на терморегуляцию. 
• Температура в первой фазе (низкотемпературной) преимущественно зависит от уровня эстрогенов.
• Температуру во второй фазе (высокотемпературной) определяет прогестерон. 
• Если женщина не беременна, ее БТТ, как правило, снижается примерно за 1–2 дня до начала месячных.

Значения БТТ индивидуальны для каждой женщины. Они также могут незначительно меняться от цикла к циклу.

Для отслеживания овуляции с помощью БТТ подойдут и электронный, и ртутный термометры.

Все зависит от ваших предпочтений. Главное — использовать один и тот же термометр на протяжении всего периода измерений.

У электронного термометра есть некоторые преимущества перед ртутным. Он безопаснее в использовании, сигнализирует о достижении пиковой температуры и фиксирует значение последнего измерения (если вы забыли его сразу записать).

Электронный термометр прост в использовании, а ртутный нужно стряхивать. Кстати, делать это лучше всего перед сном, чтобы утром движения рук не повлияли на температуру.

Если после измерения столбик ртутного термометра находится между двух отметок, выбирайте нижнее значение.

БТТ можно измерить 3 способами: ректально, перорально или вагинально. Выбранного метода необходимо придерживаться на протяжении всего периода измерений.

1. Ректальный способ (измерение в прямой кишке) считается наиболее точным.
2. При измерении температуры перорально термометр следует держать под языком с закрытым ртом не менее 5 минут (если используете ртутный термометр) или пока не услышите звуковой сигнал (электронный термометр).
3. При измерении температуры ректально или вагинально время ожидания для результатов ртутного термометра сокращается до 3 минут.
4. Не следует измерять базальную температуру, помещая термометр под мышку: показания в этом случае будут неточными.

Если ночью вы вставали с постели или не спали, измерения БТТ могут быть некорректными.

Измерять БТТ следует минимум после 3–4 часов непрерывного сна.

Если вы работаете ночью, измерять БТТ следует днем, но также минимум после 3–4 часов сна. В этом случае ваш график получится более точным.

Если температура у вас остается повышенной более 14 дней после скачка, указывающего на овуляцию, а месячные не наступают, это может быть признаком беременности.

Через 6–10 дней после зачатия оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в эндометрий. Это может отразиться на графике БТТ в виде резкого кратковременного падения температуры.

Впрочем, не стоит полностью полагаться на эти признаки. Иногда базальная температура при беременности может быть непредсказуемой. Чтобы снять сомнения, сделайте домашний тест на беременность или обратитесь к врачу.

Если вы не забеременели в текущем цикле, базальная температура, как правило, снижается через 10–14 дней после овуляции — примерно в это время начнутся следующие месячные.

«…Мы с мужем перестали использовать противозачаточные. Однако зачать мы пытались не очень активно. Я узнала о естественном (календарном) методе и начала вычислять овуляцию. В прошлом у меня было воспаление яичников…

поэтому я боялась, что вообще не смогу иметь детей. Спустя 1 месяц отслеживания я забеременела! Даже не нужно было делать тест: график очень точно показал, что я беременна.

Но все же я проверила 7 дней назад! Уже 5-я неделя!»

Менструальный цикл состоит из 2 фаз (до и после овуляции), поэтому график нормальной БТТ тоже 2-фазный. Он похож на птицу, летящую вверх.

График показывает понижение температуры перед овуляцией и менструацией (если беременность не наступила).

Сразу после овуляции температура повышается и остается на этом уровне до предменструального понижения.

Во второй фазе температура опускается минимум на 0,4 °C по сравнению с первой фазой. Обычно снижение температуры длится 12–14 дней.

К началу месячных БТТ, как правило, находится на отметке около 37 °C. К их концу она понижается.

Давайте рассмотрим различные типы графиков БТТ и на что они указывают.

Если график устойчив (нет отчетливого снижения или повышения температуры в течение цикла), это может указывать на отсутствие овуляции. Если базальная температура не повысилась после предполагаемой овуляции, скорее всего, овуляция не произошла.

Не переживайте. Возможно, ваш термометр неисправен. Попробуйте использовать другой. 

Имейте в виду, что у каждой женщины в норме может быть несколько ановуляторных циклов (в которых не происходит овуляция) в год. 

Если описываемая ситуация возникает в каждом цикле, стоит пройти обследование. 

Если беременность не наступила, ваш график должен отражать 2 температурных уровня: низкий в первой фазе и высокий — во второй.

Если график зигзагообразный, с постоянным чередованием низких и высоких температур, это может указывать на дефицит эстрогенов (при условии, что термометр исправен и все измерения выполнены правильно).

Постарайтесь откорректировать свое питание и уделяйте больше внимания физическому и психическому состоянию. Затем отслеживайте температуру еще 3 цикла.

Если в течение нескольких циклов ваш график выглядит как хаотичная кривая, происходят резкие скачки температуры (она повышается, а затем понижается больше чем на 1 °C), это может указывать на дефицит эстрогенов.

Кроме того, такой результат иногда появляется из-за неисправного термометра (в этом случае его следует заменить), несоблюдения правил измерения (каждый раз температура фиксировалась в разное время или разными способами), изменений вашего физического и эмоционального состояний (стресс, усталость, простуда и т. д.).

Если ваш график БТТ представляет собой монотонную, зигзагообразную или хаотичную кривую, следует обратиться к врачу и пройти дополнительное обследование. Для постановки диагноза одного графика недостаточно.

Значения базальной температуры могут быть неверными:

• при измерении ее в разное время и разными способами;
• приеме некоторых лекарств;
• кормлении грудью или бессоннице;
• эмоциональном или физическом напряжении;
• нарушении циркадного ритма, вызванного сменой часовых поясов;
• использовании электрического одеяла, электрической простыни или грелки;
• употреблении алкоголя накануне;
• если у вас жар.

Бесполезно отслеживать БТТ и при приеме гормональных контрацептивов. В этом случае на менструальный цикл и овуляцию влияют синтетические гормоны.

Надеемся, теперь вы на шаг ближе к тому, чтобы увидеть тот график БТТ, которого ждали! 

Статья обновлена 23 ноября 2021 г.

https://www.babymed.com/fertility-awareness/pregnancy-diagnosis-and-bbt-temperature-curve
https://www.verywell.com/body-basal-temperature-chart-to-detect-early-pregnancy-1960284
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/en/
http://www.mayoclinic.org/tests-procedures/basal-body-temperature/basics/how-you-prepare/prc-20019978

http://answers.webmd.com/answers/1189632/how-can-i-tell-when-i

Базальная температура

#все об эко и лечении бесплодия

На протяжении десятилетий этот метод являлся единственно доступным и наиболее используемым врачами, занимающимися проблемами бесплодного брака.

Не секрет, что и в настоящее время, несмотря на значительные изменения в диагностике эндокринных нарушений, при доступности  более современных и точных  диагностических возможностей, этот метод остается, как ни странно, доминирующим.

Основой метода является опосредованное воздействие прогестерона (основного гормона второй фазы цикла) на терморецепторы гипоталамуса, в связи с чем и повышается базальная температура во вторую фазу менструального цикла. Еще в 1888 году А.В.Репрев установил, что температура тела перед менструацией повышается, а во время месячных понижается. А.И.

Рубель (1927) считал, что субфебрилитет у женщин может быть эндокринного происхождения  и находится в зависимости от функции яичников. В 1938 году Rubinstein описал предовуляторное снижение температуры, которое по его мнению, обусловлено эстрогенным влиянием.

В 1950 году Palmer эксперементально доказал, что под влиянием эстрогенов ректальная температура снижается, а под воздействием прогестерона – повышается.

Что же касается интерпретации этих данных и попытки установить день овуляции, то большинством исследователей признано, что день овуляции совпадает с днем «перед началом  повышения температуры» (Е.П.Майзель, 1965).

В отечественных классических руководствах по гинекологии прошлых лет описано пять основных типов температурных кривых:

I тип – повышение температуры во вторую фазу цикла не менее чем на 0,4 С; имеется «предовуляторное» и «предменструальное» падение температуры. Длительность повышения температуры 12-14 дней. Такая кривая типична для нормального двухфазного менструального цикла;

II тип – имеется слабо выраженный подъем температуры (0,2-0,3 С) во вторую фазу. Такая кривая свидетельствует об эстроген-прогестероновой недостаточности;

III тип – температура повышается незадолго перед менструацией и нет «предменструального» ее падения. Вторая фаза короче 10 дней. Такая кривая характерна для двухфазного менструального цикла с недостаточностью второй фазы;

IY тип – монотонная кривая (нет изменений на протяжении всего цикла). Такая кривая отмечается при ановуляторном (овуляция отсутствует) цикле;

Y тип – атипическая (хаотичная) температурная кривая. Отмечаются большие размахи температуры, не укладывается ни в один из вышеописанных типов. Такой тип кривой может наблюдаться при выраженной эстрогенной недостаточности, а так же может зависеть от случайных факторов (В.Н. Кустаров, П.Х. Пахк, 1991).

Повышение базальной температуры происходит, как считает ряд авторов (Moghissi K.S., Syner F.N., Evans T.N., 1972; Ross G.T.,Cargille C.M., Lipsett M.B., Rayford P.L., Marshal J.R., Strott C.A., Rodbard D.,1970), когда уровень прогестерона в сыворотке крови превышает 2,5-4,0 нг/мл (7,6-12,7 нмоль/л).

Однако, монофазная базальная температура была выявлена у ряда пациентов с нормальным уровнем прогестерона во вторую фазу цикла (Johansson E.D.B., Larsson-Cohn U., Genizell G.,1970). Кроме того, монофазная базальная температура отмечена приблизительно при 20% овуляторных циклов (Bauman J.E., 1981; Moghissi K.S.,1976).

Простая констатация двухфазной базальной температуры не доказывает и нормальную функцию желтого тела (Bauman J.E., 1981). Базальная температура также не может применяться для определения времени наступления овуляции, так как и при лютеинизации неовулировавшего фолликула наблюдается двухфазная базальная температура (Yoshimura Y., Tada S., Oda T.

, Nakamura Y., Maruyama K., Ishikawa F., Ebibara T., Hirota Y., 1989). Тем не менее продолжительность лютеиновой фазы в соответствии с данными базальной температуры и низкая скорость подъема базальной температуры после овуляции принимаются многими авторами (Исакова Э.В., 1993, Downs K.A., Gibson M.

, 1983) в качестве критериев диагностики синдрома лютеинизации неовулирующего фолликула. Ряд факторов, таких как курение, интенсивная умственная работа, предшествующий половой акт, несоблюдение определенного времени измерения температуры могут существенно изменять ее параметры (Tachezy, 1959).

Исследования последних лет наглядно показывают, что корреляция между изменениями базальной температуры и овуляторными изменениями в яичниках (подтвержденных при помощи ультразвукового исследования) не превышает 40%.

Этот метод может использоваться женщинами в качестве «домашнего теста» при заведомо известном отсутствии патологии менструального цикла для планирования беременности.

Для определения дня овуляции методом выбора на сегодняшний день является ультразвуковой мониторинг. Этот метод позволяет получить объективное свидетельство о наличии или отсутствии овуляции.

Обзор подготовил

к. м. н. Каменецкий Б.А. (bk528811@mail.ru)

Почему Скандинавия АВА-ПЕТЕР

• Высокотехнологичный медицинский центр ЭКО мирового уровня. Первая в России клиника репродуктологии прошедшая сертификацию по международной системе оценки качества ISO 9001:2008.  Клиника оснащена самым высококачественным  современным медицинским оборудованием, соответствующим всем современным стандартам и требованиям.
• Огромный опыт, более 20 лет в сфере репродуктивных технологий. Многие из специалистов прошли подготовку в ведущих европейских клиниках ЭКО. Специалисты клиники являются постоянными участниками международных и российских конференций по лечению бесплодия.
• Высокая эффективность проводимых программ ВРТ (результативность).

Базальная температура тела

Авторы:врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ruврач, к. м. н., Толмачева Е. А., e.tolmacheva@vidal.ruврач, научный директор АО «Видаль Рус», Жучкова Т. В., t.zhutchkova@vidal.ru

ОГЛАВЛЕНИЕ:

Базальная температура тела (БТ) — самая низкая температура, до которой опускается температура тела во время отдыха. Обычно, базальная температура измеряется ректальным путем, сразу после пробуждения.

Измеряя базальную температуру, женщина может следить за многими процессами в своем теле:

1. Проверить, насколько хорошо яичники выделяют гормоны, в соответствии с фазами менструального цикла
2. Определить уровень и приблизительное время созревания яйцеклетки (определить период овуляции). Это поможет выделить дни, в которые женщина сможет забеременеть. В дальнейшем, женщина может как избегать сексуальных контактов в эти дни, чтобы предохраниться от нежелательной беременности, так и наоборот, иметь половую связь с партнёром с целью забеременеть.
3. Попытаться определить признаки беременности (в случае задержки или нетипичной менструации)
4. Быть предупрежденной о наличии эндометрита (воспаление матки)

Измерение базальной температуры отражает колебания температуры тела. Эти колебания связаны с изменениями тканевых реакций внутренних половых органов и зависят от процесса выработки гормонов.

Такие колебания носят локальный характер и не отражаются при измерении температуры более привычными методами, например, во рту или в подмышечной впадине.

Однако общее повышение температуры тела вследствие, например, заболевания, отразится на показателях базальной температуры и сделает их нерелевантными.

Правила измерения базальной температуры:

1. Температуру нужно измерять в одно и то же время каждый день, сразу после пробуждения
2. Требуется заранее приготовить термометр.

   Нужно положить его в непосредственной близости от спального места

3. Не вставая с постели, не совершая никаких действий, делая как можно меньше движений взять термометр и ввести его узкую часть в задний проход.

4. Лежать неподвижно, с закрытыми глазами (свет может спровоцировать выброс некоторых гормонов и исказить показатель базальной температуры) на протяжении 5 минут.

5. Извлечь термометр, записать показатель в таблицу (ниже)

Все замеры базальной температуры необходимо проводить одним и тем же термометром. При замерах необходимо четко соблюдать правила измерения. От скрупулезности следования этим правилам зависит точность графика базальной температуры.

Температуру следует измерять после, как минимум, трёх часов беспрерывного сна. В случае любого отклонения от графика, делайте пометки в таблицу измерения температуры. Также необходимо помечать наличие сексуальных контактов вечером (особенно, под утро) перед замером базальной температуры. Все это, наряду с заболеваниями, сопровождающимися жаром, поздним отходом ко сну, прием алкоголя также может повлиять на показатель базальной температуры.

Таблица графика базальной температуры:

Пример таблицы:

День месяца	15 марта	16 марта	17 марта	18 марта
День цикла	1	2	3	4
Базальная температура	36,8	36,7	36,5	36,4
Особые отметки	Обильные выделения	Обильные выделения	Умеренные выделения	Умеренные выделения

День месяца обозначает дату замера, день цикла обозначает текущий день месячного цикла (месячным циклом считается промежуток времени с первого дня последней менструации до первого дня последующей), базальная температура — показатель градусника после измерений.

В пункт Особые пометки необходимо записывать всё, что происходит с вами в день измерения базальной температуры. Особенно тщательно необходимо записывать туда какие-либо отклонения, способные повлиять на показатель базальной температуры, например, прием алкоголя, сексуальная связь, поздний отход ко сну, заболевания и так далее.

График требуется вести скрупулезно. Он может пригодиться не только самой женщине, но и её врачу, в случае необходимости.

График идеально здоровой  женщины с менструальным циклом 28 дней (среднестатистический показатель) имеет следующие параметры (данные показатели взяты за идеальные и в «реальной жизни» встречаются достаточно редко, для каждой женщины показатели свои)

1. С 1 дня цикла и до окончания менструации БТ последовательно снижается от примерно 37,0 до примерно 36,3-36,5.
2. Примерно до середины цикла (в более длительных циклах — примерно до дня, наступающего за 2 недели до начала следующей менструации) созревает яйцеклетка (период овуляции),в связи с чем БТ в течение 3-4 дней повышается до 37,1-37,3. (У многих женщин перед повышением на 1-2 дня БТ может снижаться на 0,1-0,2 градуса).
3. На протяжении II фазы БТ держится в пределах 37,0-37,4.
4. За 2-3 дня до начала менструации БТ начинает снижаться, достигая к ее началу примерно 37,0.
5. Разница между средней БТ второй фазы и БТ первой фазы должна быть не менее 0,4-0,5 градусов.

Использование графика базальной температуры с целью планированияпредохранения от беременности

Через три дня после овуляции яйцеклетка теряет способность к оплодотворению.Возможность беременности исчезает. Последующие дни второй фазы до наступления менструации, являются безопасными в отношении наступления беременности.

• С целью предохранения от беременности: воздержитесь от сексуальных контактов с начала менструации до вечера третьего дня после подъема базальной температуры после овуляции.
• С целью зачатия: имейте половые сношения во время фертильных дней.
• При серьезных отклонениях базальной температуры от нормы обратитесь к врачу-гинекологу.