Ректальное кровотечение: почему происходит и как лечить?

Кровотечение из прямой кишки (ректальное кровотечение) – это появление любого количества крови из заднего прохода, обычно связанное с повреждением сосудов в нижнем отделе толстого кишечника, в прямой кишке.

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

Ректальное кровотечение может проявляться как примесь крови в кале, или как небольшие пятна крови на белье и туалетной бумаге. Цвет крови из разных отделов желудочно-кишечного тракта может отличаться – он бывает от ярко-красного до темного, почти черного. Причин ректального кровотечения огромное множество, включая банальный запор или такие тяжелые заболевания, как язвенный колит или рак. Вот одни из них:

  • 1. Рак прямой кишки.
  • 2. Рак толстого кишечника.
  • 3. Анальный свищ (фистула).
  • 4. Ангиодисплазия (аномалии сосудов).
  • 5. Полипы в толстом кишечнике.
  • 6. Тяжелый запор.
  • 7. Диарея (понос).
  • 8.Болезнь Крона
  • 9. Язвенный колит.
  • 10. Дивертикулит.
  • 11. Пищевое отравление.
  • 12. Инвагинация кишечника.
  • 13. Ишемия кишечника.
  • 14. Геморрой.
  • 15. Проктит (воспаление прямой кишки).
  • 16. Псевдомембранозный колит.
  • 17. Лучевая терапия.
  • 18. Выпадение прямой кишки.
  • 19. Синдром одиночной язвы прямой кишки (SRUS).

Симптомы:

  1. 1. Учащенное дыхание.
  2. 2. Нарушение сознания.
  3. 3. Затуманенное зрение.
  4. 4. Головокружение.
  5. 5. Тошнота.
  6. 6. Холодная, бледная кожа.
  7. 7. Уменьшение выделения мочи.

Когда стоит переживать и обратиться к врачу:

  • 1. Кровотечение обильное, не прекращается.
  • 2. Эпизоды кровотечения повторяются, время от времени.
  • 3. Кровотечение сопровождается болью и спазмами в животе.
  • 4. Кровотечение сопровождается болью в заднем проходе.
  • 5. Возраст больного старше 40 лет.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Низкий уровень гемоглобина — причины анемии Низкий уровень гемоглобина, важнейшего переносчика кислорода крови, может пагубно отражаться на здоровье и самочувствии человека, а также может быть симптомом ряда опасных заболеваний. Уровень гемоглобина ниже 130 г/л (13 г/дл по западной системе) для мужчин, и ниже 120 г/л (12 г/дл по з… Медицина
  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Низкий уровень лейкоцитов — причины лейкопении Пониженный уровень лейкоцитов (белых кровяных телец), которые отвечают за борьбу с инфекцией и чужеродными веществами, может иметь самые серьезные последствия для организма человека. Нормальный уровень лейкоцитов в крови у разных людей может отличаться. Медицина
  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Синдром хронической усталости — симптомы и лечение Синдром хронической усталости (СХУ) – это состояние постоянной слабости, пониженной умственной и физической работоспособности. Этот синдром может также сопровождаться отсутствием мотивации, что очень плохо сказывается на работе, учебе и других достижениях в жизни. Синдром хронической усталос… Медицина
  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Боль в шее — возможные причины и лечение Боль в шее является очень распространенной проблемой. Как и боль в других отделах позвоночника, нередко она связана с различными травмами и растяжениями. К счастью, большинство причин боли в шее не являются опасными. Обычно боль в шее проходит без лечения, в течение нескольких часов или нескольких д… Медицина
  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Боль в плече — возможные причины и лечение Боль в плече является распространенной проблемой. Боль может возникать как из плечевого сустава, так и из окружающих мышц и сухожилий. Боль в плече обычно ухудшается при нагрузках и движениях. Определенные заболевания внутренних органов в грудной клетке и даже в брюшной полости могут вызывать боль в… Медицина
  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Лечение аденоидов Аденоиды – воспалительное заболевание в носоглотке, во время заболевания ткань глоточной миндалины увеличивается. Зачастую эта болезнь бывает у детей трех-одиннадцати лет. Реже она встречается у взрослого человека.У человека во время этого заболевания все время заложен нос, постоянно б… Медицина
  • Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Что такое ринопластика? Ринопластика – это косметическая операция, направленная на изменение размера, формы и/или устранение небольших косметических дефектов носа. С помощью ринопластики возможно изменить форму носа, его размер. Медицина

Ректальное кровотечение – понятие и основные причины возникновения

Одна из наиболее распространенных проктологических проблем — ректальное кровотечение. Их появление может иметь различные причины, поэтому не стоит игнорировать симптом. Обязательно необходимо провести проверку и принять меры по ее устранению.

Кровотечения из заднего прохода

Не все пациенты понимают, что это такое — ректальное кровотечение. Этот термин врачи используют для описания выделения крови из ануса.

Как правило, явление вызвано травмой сосудов прямой кишки и кишечника.

Капли крови или небольшие пятна крови на белье и туалетной бумаге могут указывать на отклонения. Цвет может варьироваться от светло-алового красного до почти черного.

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

Причины ректального кровотечения могут быть различными. Иногда можно подождать до следующего дня, но потом в любом случае нужно идти в больницу, а в других случаях ситуацию нужно срочно прояснить. В том числе:

  • сильное кровотечение, которое невозможно остановить;
  • рвота с примесью крови;
  • ухудшение здоровья: сильные боли в животе, слабость и др.

Если после дефекации вы видите кровь на бумаге, которая добавляет хотя бы одно из вышеперечисленных заболеваний, вы должны немедленно вызвать скорую помощь.

Причины патологии

При обнаружении признаков кровотечения необходимо вызвать проктолога на дом.

Врач проведет обследование для определения причины ректального кровотечения. Они могут быть разными:

  • повреждение прямой кишки;
  • анальная трещина;
  • язвенный колит;
  • диверкулит;
  • болезнь Крона;
  • 7 рак желудка.

Кроме того, провоцирующим фактором является значительное расширение вен пищевода. В этом случае требуется операция, при которой на вену надеваются специальные кольца. Если лечение не будет проведено, оно может лопнуть, и пациент умрет. Проктолог также может обнаружить инфекционные заболевания, вызывающие кровотечение:

  1. Амебиоз — вызван простейшим патогеном, который повреждает толстую кишку и приводит к дисбактериозу. Заболевание проявляется через жидкий стул, который содержит кровь, гной или слизь. Если его не лечить, он развивается в хроническую форму, которая ассоциируется с язвой кишечника.
  2. Дизентерия — при этой болезни бактерии раздражают слизистую оболочку и сильно травмируют ее. Основным признаком заболевания являются частые и жидкостные движения кишечника. Примесь крови постоянно видна в фекалиях. Кроме того, пациент страдает от сильной боли, возможно, лихорадки и слабости.

Почему открывается кровотечение

Многие пациенты задаются вопросом, всегда ли ректальное кровотечение начинается с вышеупомянутых заболеваний. В этом симптоме нет необходимости, но он может присутствовать в некоторых случаях.

Если у пациента гастрит или язвенная болезнь желудка, она не вызывает кровотечения на ранней стадии. Однако, если болезнь игнорируется, язва может распространиться.

Пока он находится в слизистой оболочке, он чувствует только боль, но травма сосуда вызывает кровотечение. Часть крови попадает в кишечник, а затем выводится вместе с фекалиями.

Одна из наиболее распространенных причин патологии — геморрой. В зависимости от стадии заболевания, выделения могут проявляться в виде нескольких капель или быть обильными и провоцировать анемию. Иногда патология может быть связана со слезами в анусе. Эта проблема возникает в следующих случаях:

  • злоупотребление анальными моющими средствами;
  • постоянный запор;
  • потребление пищи, что приводит к затвердеванию стула.

Чтобы понять, что причиной кровотечения является трещина, можно увидеть следующие признаки: сильную боль и наличие выделений крови, ощущение жжения.

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

Часто кровотечение сопровождается болезнью Крона или язвенным колитом.

Это хронические заболевания, при которых в кишечнике развивается воспаление, образуются язвы на стенках и нарушаются функции органа. При отсутствии лечения и запущенной стадии язвы возникает кровотечение. Кроме того, такие заболевания могут привести к разрыву стенок кишечника и образованию злокачественных опухолей. Эти патологии проявляются также в кровотечениях различной интенсивности.

Не всегда ректальное кровотечение указывает на пренебрежение. Например, опухоль, поражающая органы пищеварения, является одним из первых симптомов. А цвет и объем выделений зависят от расположения новообразования. Почти сразу же появляется кровь при дивертициде. Кровотечение из ануса часто сопровождается заболеваниями крови или костного мозга.

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

Лечение патологии

Терапия ректального кровотечения выбирается индивидуально, так как многое зависит от причины. Кровь сама по себе не болезнь. Это симптом, указывающий на серьезную патологию в организме.

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

  • Что делать, если вы обнаружили кровотечение

Если вы обнаружили, что кровь осталась в вашем стуле или следы на бумаге после дефекации, вы должны обратиться к врачу. Если кровотечение достаточно сильное и ваше общее состояние ухудшилось, быстро вызовите скорую помощь. Только квалифицированный специалист может определить причину расстройства и назначить лечение.

Чтобы устранить неприятный симптом, нужно лечить болезнь, которая его спровоцировала. В зависимости от причины заболевания различаются и методы лечения:

  1. Препарат — применяется при инфекциях или глистных инфекциях.
  2. Контакт — при обнаружении язвы.
  3. Комбинированный — необходимый для эффективного контроля заболеваний: Комбинированный. Например, язву сначала прижигают, а затем лечат антибактериальными препаратами.
  4. Оперативный — полезен при неоплазии и тяжелых формах геморроя.
  • Свечи для борьбы с болезнью

При некоторых диагнозах кровотечение может быть легко устранено ректальными суппозиториями. Обычно их прописывают пациентам, страдающим от геморроя. Активные ингредиенты препаратов оказывают комплексное воздействие: они снимают боль и помогают узлам исчезнуть.

Лечение со свечами также проводится при наличии причины — постоянного запора. Они делают стул настолько твердым, что он травмирует слизистую оболочку. В этом случае рекомендуются свечи со слабительным эффектом.

Независимо от причины ректального кровотечения, первое, что нужно сделать, это обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит эффективное лечение.

Симптомы и лечение ректального кровотечения

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения В медицине ректальное кровотечение представляет собой воспалительный патологический процесс, локализованный в прямой кишке вследствие нарушения целостности анальных сосудов и сопровождающийся выделением крови различной интенсивности.

Возможно вам будет интересно:  Киста клиновидной пазухи носа: особенности патологии, причины, симптомы, а также возможные осложнения

При обнаружении даже незначительных ректальных выделений необходимо как можно скорее записаться на прием к проктологу, чтобы специалист смог определить причину появления крови в калечном веществе и назначить эффективный метод лечения.

Опасность патологии

Иногда манифестация, о которой идет речь, является самодостаточной, без медицинской помощи. Но есть и такие случаи, когда пациент срочно нуждается в медицинской помощи и даже пребывании в больнице.

Ниже приведены некоторые из тревожных симптомов:

  • интенсивное кровотечение, которое невозможно остановить дома;
  • повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в нижней части живота;
  • частая блевотина, содержащая примеси крови;
  • слабость и потеря работоспособности.

Если вы обнаружили хотя бы малейшие следы выделения крови на туалетной бумаге и испытываете, по крайней мере, 2-3 из вышеуказанных симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь на дому.

Какие причины могут вызвать развитие болезненного проявления

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Специалисты обнаружили несколько причин ректального кровотечения:

  1. Развитие инфекционной воспалительной патологии:
  • ротавирус или энтеровирус;
  • сальмонеллез или брюшной тиф;
  • герпес сифилиса;
  • дизентерия.

Эта патология часто возникает на фоне быстро развивающихся червей.

  1. Заболевания крови, такие как лейкемия, также могут вызвать развитие болезненного проявления.
  2. Патологический воспалительный процесс пищеварительной системы характеризуется как еще один фактор ректального кровотечения.

По информации, предоставленной врачами, анализируемая патология чаще всего диагностируется пациентами, которые уделяют чрезмерное внимание гигиене ануса и не используют для процедур очень качественные моющие средства. Такая проблема возникает в случаях частых запоров, а также при неправильном питании на основе продуктов, которые утолщают консистенцию стула.

Как эффективно остановить кровотечение после удаления зуба

Лечебная терапия

Проанализированное болезненное проявление следует рассматривать не как болезнь само по себе, а как характерный симптом, который может развиваться по нескольким причинам различной природы. Как лечить ректальное кровотечение решает специалист после обследования пациента и определения стадии развития патологии.

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения Для определения истинной причины используются следующие диагностические тесты:

  1. Нижняя часть желудочно-кишечного тракта обследуется ректоскопически.
  2. Изменения в структуре толстой кишки определяются колоноскопией.
  3. Гастродуоденоскопия используется для оценки состояния поверхностных тканей слизистой оболочки органов пищеварения.
  4. Общее обследование стула необходимо при наличии оттока крови в стуловых массах.
  • После получения результатов обследования врач назначает терапевтическую терапию, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.
  • Единой схемы лечения анализируемой патологии нет, так как причин заболевания достаточно много, как мы уже отмечали.
  • Ввиду причины заболевания врач назначает комплексную терапию, которая включает в себя следующее:
  1. лекарства для устранения причины инфекционного заболевания, или если болезнь вызвана быстрым распространением глистных инфекций.

Отбирает антипротекторные препараты только у врача. Самые распространенные терапевтические составы:

  • Detralex;
  • Ketorol;
  • Hesperidine.

Помимо лекарств, содержащихся в таблетках, врачи назначают ректальные свечи с повышенными кровоостанавливающими и целебными свойствами, например, Ref.

Эффективно помогает снять болезненную гепариновую мазь, а также специальные коллагеновые губки, тщательно пропитанные фибриногеном.

  1. Хирургическое вмешательство используется для лечения запущенного геморроя, когда лекарства не могут устранить патологию, а также для удаления опухолей или полипов.
  2. Контактная терапия или комбинированная терапия назначается для лечения острого геморроя.

Популярные рецепты назначаются в качестве дополнения к медикаментозной терапии и с согласия лечащего врача.

Внешняя геморроидальная полоса из календулы или обычной ромашки очень эффективна для лечения. А внутренние геморрои рекомендуется лечить микроклиматами отвара тысячелистника или корой дуба.

Результат лечения зависит, прежде всего, от своевременного посещения врача, так как любое заболевание, включая ректальное кровотечение, может быть полностью излечено на ранних стадиях развития без каких-либо возможных осложнений. Поэтому запишитесь на прием к врачу, как только появятся первые симптомы патологии, и в дальнейшем строго следуйте указаниям специалиста.

При каких заболеваниях выделяется кровь из заднего прохода

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

Многие пациенты, обращающиеся к проктологу или хирургу, жалуются на кровь из анального отверстия. Стул здорового человека не кровоточит нормально. В большинстве случаев этот симптом указывает на патологию толстой кишки. Каковы причины ректального кровотечения и как лечат пациентов?

Причины кровотечения из заднего прохода

Кровь из ануса — признак многих болезней. Источником кровотечения может быть желудок, толстый и тонкий кишечник.

При патологии желудка и тонкого кишечника кровь выделяется в виде темных сгустков. Если затронута толстая кишка (прямая кишка или сигмовидная толстая кишка), то кровь светло-красная.

Его секреция может быть вне кишечного движения или кровь может быть обнаружена в фекалиях.

  • Ректальное кровотечение возможно при следующих условиях:
  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • прокта;
  • острый и хронический геморрой;
  • острые и хронические анальные слезы;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • рак;
  • кишечный туберкулез;
  • полипы;
  • дивертикулёз;
  • цирроз печени;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • патологии крови (лейкемия);
  • брыжеечный тромбоз;
  • дизентерия;
  • сигмовидная язва;
  • сальмонеллез;
  • брюшной тиф;
  • энтеровирусная инфекция.

Сифилис, ректальная гонорея, гельминтоз реже вызывают секрецию крови. Она может выделяться с перерывами, или пациент может беспокоиться о постоянном кровотечении. Количество секреции варьируется. Длительное кровотечение может привести к снижению уровня гемоглобина и эритроцитов в крови.

Кровотечение при различных заболеваниях

Отделение крови от ануса — основной симптом неспецифического язвенного колита. Эта патология характеризуется воспалением толстой кишки с образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке. Возможные причины — инфекция, аутоиммунные заболевания, активация фактора некроза опухоли, генетическая предрасположенность.

При неспецифическом язвенном колите в стуле находится кровь. Его можно смешивать со слизью или гноем. Его объем незначителен. Он красного или темного цвета и лежит на фекалиях.

Ректальное кровотечение может указывать на анальную трещину.

Эта патология развивается при хронических запорах, гиподинамии, иррациональном питании и у лиц с хронической патологией пищеварения (гастрит, холецистит, энтероколит).

Кровотечение происходит во время движений кишечника. Кровь имеет алый красный цвет и находится на фекалиях. Хронические слезы требуют хирургического лечения. Наиболее распространенной причиной кровотечений является геморрой, который может быть острым и хроническим, наружным и внутренним. Геморрой часто сопровождается тромбозом вен. При геморрое кровотечение наблюдается в конце или начале движения кишечника.

В большинстве случаев их объем соответствует нескольким каплям. Геморрой развивается у малоподвижных людей. Геморроидальные узлы легко обнаруживаются с помощью ректорной романоскопии или колоноскопии. Другими возможными причинами секреции крови из прямой кишки являются проктит. Это воспаление прямой кишки различной этиологии.

Проктит может быть катаральным, язвенным, гнойным, гнойным фибринозом, полипозом и эрозивным. Этот симптом наблюдается при наличии дефектов (язв или эрозий). Проктит возникает у людей, занимающихся анальным сексом (женщин и гомосексуалистов). Это может быть вызвано трещинами, нерациональным питанием, травмами, хирургическими вмешательствами или патологией желудочно-кишечного тракта.

Проведение дифференциальной диагностики

  1. Прямое кишечное кровотечение редко является единственным симптомом заболевания. Геморрой характеризуется следующими симптомами:
  2. ощущения от инородного тела;
  3. боли при дефекации;
  4. зуд;
  5. потеря геморроя;
  6. постоянные запоры.
  7. В анальных трещинах пациенты в основном жалуются на боль при движении кишечника и меры гигиены.Ректальная карцинома может быть заподозрена со следующими симптомами:
  8. общее недомогание;
  9. умеренное повышение температуры;
  10. отвращение к еде;
  11. выделение гноя или слизи из ануса;
  12. тошнота;
  13. рвота;
  14. переменный понос с запором;
  15. кишечная непроходимость;
  16. болевой синдром.

При раке прямой кишки количество разрядов невелико. Его часто можно найти в толстом стуле. Кровь может быть найдена в виде вен. Кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки вызывает мелодраму (темный, жидкий стул с кровью). Проявления язвы двенадцатиперстной кишки включают эпигастральную боль, которая возникает ночью или через 1,5-2 часа после еды.

Обследование и лечение больных

  • Невозможно определить причину ректального кровотечения исключительно по симптомам. Требуется следующий тест:
  • пальпация живота;
  • эндоскопическое исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ФГДС);
  • ректорная романоскопия;
  • исследование пальцев;
  • колоноскопия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • анализ стула на скрытую кровь;
  • ирригоскопия;
  • биопсия.

Лечение зависит от основного заболевания. На ранних стадиях геморроя консервативно лечат свечами или мазями. Самые распространенные наркотики: Постеризан, Релайф, Проктоцедил, Гепатромбин, Анусоль, Анестезиол. Нужно соблюдать диету. Прописываются тонизирующие препараты для вен ( Detralex ). К радикальным методам лечения геморроя относятся коагуляция, перевязка, десартеризация и удаление узлов.

Хронические слезы требуют операции. Для болезни Крона назначена строгая диета. Антибиотики могут быть использованы во время обострения. При раке хирургическое лечение сочетается с радиотерапией. Например, выделение крови из прямой кишки требует немедленной консультации с проктологом толстой кишки.

Ректальное кровотечение — Здоровая жизнь — 2020

  • Прямая кишка — это последняя часть двоеточия, которая заканчивается прямо перед анусом. Кровотечение из этой области может быть легким, серьезным или даже опасным для жизни; ректальное кровотечение должно тщательно контролироваться, так как оно указывает на то, что где-то в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) что-то не так.
  • Причины ректального кровотечения многочисленны и разнообразны;
    • Общими анорексическими причинами являются геморрой и анальные трещины (разрывы в ректальной ткани);
    • дивертикулит;
    • инфекции (бактериальные и другие патогенные организмы);
    • воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона и язвенный колит),
    • ангиодисплазия (хрупкие кровеносные сосуды),
    • опухоли,
    • полипы,
    • травмы кишечника и
    • менее распространенные причины, такие как Проблемы верхней части желудочно-кишечного тракта, такие как язвы Мэллори-Висс и слезы в пищеводе. Симптомы и признаки ректального кровотечения часто описываются как
      • темно-коричневый стул,
      • светло-красная кровь на или в стуле,
      • кровь на туалетной бумаге или
      • кровь окрашивает унитаз в водно-красную кровь.
    • Кровотечение из более широкого желудочно-кишечного тракта может привести к черному смолистому стулу. Другие симптомы: боли в животе и/или прямой кишке
      • , головокружение
      • , обмороки
      • , пониженное артериальное давление
      • , рвота
      • , учащенное сердцебиение
      • и спутанность сознания
      • .
    • У детей могут наблюдаться боли в животе, рвота и ректальное кровотечение; обычной причиной является сгибание кишечника или телескопирование (инвагинация).
    • У беременных часто развивается геморрой во втором и третьем триместре. Если у женщины во время беременности отмечается ректальное кровотечение, ей следует обратиться к врачу для определения причины.
    • Обратитесь за медицинской помощью для определения причины кровотечения; ректальное кровотечение с черным или темно-коричневым стулом, тяжелая кровопотеря, травма ректальной полости, быстрое или нерегулярное сердцебиение и/или обморок или спутанность сознания — это экстренная медицинская помощь.
    • Диагноз ректального кровотечения зависит от причины; некоторые причины диагностируются на основании истории болезни и физического обследования пациента, в то время как другие требуют анализа крови, обследования кишечника и/или компьютерной томографии, ангиографии или исследования в области ядерной медицины.
    • Лечение ректального кровотечения зависит от причины; простое лечение (например, геморрой) может быть проведено дома, но другие, более серьезные причины (например, опухоли или язвы) могут потребовать гораздо больших усилий, например, хирургическое вмешательство и другие виды терапии.
    • Минимальное ректальное кровотечение можно лечить дома, если известно, что причина незначительна, но если она не улучшается быстро или если человеку 40 лет или старше, он должен обратиться за медицинской помощью.
    • Последующие действия важны, если лечение неэффективно или если ректальное кровотечение возобновляется.
    • Прогноз ректального кровотечения зависит от причины и реакции человека на лечение; в целом, люди, теряющие небольшое количество крови, лучше, чем люди, теряющие большое количество крови (обычно это пожилые люди с другими медицинскими проблемами).

    Ректальное кровотечение — симптом проблемы желудочно-кишечного тракта. Это определение является широким, поскольку оно означает, что вся кровь является ректальной, поэтому кровь может поступать из любой области или структуры желудочно-кишечного тракта, позволяя крови просачиваться в просвет ЖКТ (область, где пища и жидкости обрабатываются как отходы для проглатывания или удаления). Например, кровоточащая язва в желудке может содержать кровь, изолированную от человеческого фекального материала. Ректальное кровотечение может быть вызвано проблемами в самой прямой кишке или многими другими проблемами, возникающими в других местах желудочно-кишечного тракта. Передающееся кровотечение возникает в области, прилегающей к прямой кишке, и может быть вызвано абсцессами или свищами.

    Что вызывает кровотечение из области прямой кишки?

    Есть много причин ректального кровотечения.

    Распространенными причинами являются геморрой, анальные трещины, дивертикулит, инфекции, воспаление (IBD или синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, колит), проблемы с кровеносными сосудами (ангиодисплазия).

    Другие причины ректального кровотечения включают полипы, опухоли, травмы, источник в верхней части желудочно-кишечного тракта, такой как язва желудка и дивертикула Мекеля (редко). Некоторые подробности об основных причинах ректального кровотечения приведены в этой информации.

    Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

    Картина анатомии толстой кишки и области, где возникает ректальное кровотечение

    Ректальное кровотечение, аноректальные расстройства

    Аноректальные нарушения являются наиболее частыми причинами незначительного ректального кровотечения.

    Геморрой : Геморрой — опухшие ректальные вены в анальной и ректальной области. Они могут вызывать жжение, болезненный дискомфорт и геморрой.

    • Внешний геморрой — это небольшие опухоли, которые легко увидеть и довольно болезненны. Анальный зуд — обычное явление.
    • Внутренний и внешний геморрой обычно безболезненны. При движении кишечника чувствуется ощущение от рентгена.
    • Симптомы геморроя из-за отеков (тромбозов) вызываются жестким стулом и напряжением при движении кишечника. Лечение геморроя направлено на облегчение этих симптомов с помощью отёков и смягчителей стула.
    • При тромботическом геморрое в раздутой вене образуется тромб. Это вызывает умеренную и сильную боль и требует небольшого хирургического вмешательства для удаления тромбов.

    Анальная трещина: — это разрыв подкладки прямой кишки, вызванный прохождением твердого стула.

    • Анальная трещина: Анальная трещина может вызвать легкое ректальное кровотечение со светло-красной кровью. Вызванные нервы и сосуды приводят к умеренной и тяжелой
    • Как геморрой, так и анальные трещины обычно улучшают симптомы с помощью смягчителей и наполнителей стула, что увеличивает количество пищевых волокон в рационе, контролирует боль и избегает частых ванн с теплой водой.

    Дивертикулит : Дивертикулит — это внешние чешуйки, выступающие из стенки кишечника. Их развитие вызвано уменьшением количества клетчатки в пище. Если дивертикул воспален и инфицирован, он называется дивертикулитом.

    • Люди с этим заболеванием обычно старше 40 лет, и с возрастом оно обычно увеличивается.
    • Стул темно-красный или темно-бордовый. Боль обычно отсутствует, но когда она присутствует, она обычно возникает в левом нижнем отделе живота.
    • Постоянное кровотечение, жар, неконтролируемая боль или другие признаки тяжелой инфекции могут потребовать госпитализации. Менее 6% пациентов с дивертикулитом нуждаются в операции.

    Инфекция: Бактериальная дизентерия обычно является источником инфекционного кровавого поноса. Ответственные организмы включают Campylobacter jejuni, Salmonella, Shigella, Escherichia coli и Clostridium difficile.

  • Физические симптомы включают боли в животе, жар и кровавый понос.
  • Антибиотики могут быть прописаны для лечения.

Воспалительное заболевание кишечника (ВБК) — распространенная причина ректального кровотечения у взрослых, обычно моложе 50 лет. Два распространенных типа ИБД — болезнь Крона и язвенный колит.

  • Кровотечение происходит в малых или средних количествах ярко-красной крови в прямой кишке, обычно смешанной со стулом и слизью. Сопутствующие симптомы — лихорадка и судороги, боль в животе.
  • Не требуется госпитализация. Однако лечение обычно назначается с восстановлением кишечника и стероидной терапией.

 

Ангиодислазия: — это сосудистая проблема, затрагивающая расширенные вены и капилляры в стенке правого кишечника. Эти участки становятся хрупкими и могут кровоточить.

  • Эпизоды происходят в основном у пожилых людей.
  • Ректальное кровотечение обычно медленное, хроническое и возникает только при массивном кровотечении. Люди жалуются на слабость, усталость, одышку и безболезненное ректальное кровотечение.

Ректальные кровотечения, опухоли, полипы и другие причины

Опухоли и полипы

Полипс: Куски ткани или полипы, выходящие из подкладки толстой кишки. Кровотечение происходит, когда развиваются большие, наследственные полипы. Обычно безобидные, некоторые типы могут быть предраковыми.

Опухоли: Как доброкачественные, так и злокачественные формы распространены в толстой кишке и прямой кишке. Больше всего страдают люди старше 50 лет. Однако опухоли могут быть обнаружены и у молодых людей.

  • Не у многих людей с опухолями или полипами будет ректальное кровотечение. Когда кровотечение происходит, оно обычно медленное, хроническое и минимальное.
  • Если развиваются онкологические поражения, могут появиться дополнительные симптомы, такие как потеря веса, изменение калибровки стула, ощущение ректальной полноты или запор.
  • Диагноз требует оценки колоноскопией.

Травма: Ректальное кровотечение от травматической причины всегда является серьезной проблемой. Ректальные повреждения от огнестрельного ранения или инородной инъекции могут привести к обширной инфекции или быстрой и смертельной потере крови. Требуется быстрая оценка.

Верхняя часть желудочно-кишечного тракта

Кровотечение из заднего прохода: причины и лечение — Лечим всё

Ректальное кровотечение: причины, симптомы и методы лечения

Ректальное кровотечение всегда пугает пациента. Даже если на туалетной бумаге видна только капля крови, последствия могут быть непредсказуемыми.

Кровь из ануса — опасный симптом, так как место кровотечения может быть совершенно другим.

Кровотечение из ануса и прямой кишки указано в Международной классификации заболеваний (код ICD-10 K62.5).

Почему анус кровит?

Причины темной или алой крови из ануса различны. Наиболее распространены анальные трещины и геморрой, но есть и другие заболевания, которые их вызывают. Чем темнее кровь в стуле, тем дальше от источника кровотечения из ануса.

Существуют ситуации, когда анальное кровотечение не видно невооруженным глазом, например, заражение червями. Черви разлагают слизистую кишечника, и мелкие язвочки начинают кровоточить.

Единственное доказательство — положительный тест на скрытую кровь.

Кровоточащие язвы

Сложный поток эрозивного гастрита, язвенной болезни желудка и 12-двенадцатиперстной кишки вызывает повреждение стенок сосудов, что приводит к желудочно-кишечному кровотечению различной интенсивности. В зависимости от количества потерянной крови наблюдаются соответствующие симптомы.

Регулярная кровопотеря от мелких сосудов приводит к хронической геморрагической анемии и постоянной усталости. Примеси крови делают стул черным, смола — это явление называется плоским и указывает на кровотечение из верхних отделов кишечника.

При повреждении большого сосуда у пациента имеются классические признаки внутреннего кровотечения.

Внезапно возникает резкая боль в брюшной полости, выраженная слабость, вплоть до потери сознания из-за резкого падения артериального давления.

Возникает рвота свежей или свернувшейся крови, которая выглядит как кофейная гуща. Живот становится твердым, как доска. Такие пациенты срочно нуждаются в хирургическом лечении.

Трещины ануса

Свежая кровь из ануса часто поступает из анальных трещин. Нередки случаи длительного запора, частого поноса, неправильного применения слабительных, травм промежности и родов.

В отдельной категории пациентов с хроническими трещинами выделяются любители анального секса, у которых чувствительные слизистые оболочки прямой кишки постоянно повреждаются, что приводит к продольным дефектам.

Поскольку несколько сосудов и нервных окончаний сосредоточены в нижней части кишечника, возникновение разрыва сопровождается сильной, невыносимой болью. При острых воспалениях слизь и гной добавляются в кровь и стул.

Геморрой

Гиподинамика, малоподвижная работа, хронические запоры, избыточный вес, беременность, роды и многие другие факторы способствуют развитию геморроя — расширению множественных вен в подслизистом слое прямой кишки.

Варикозные сосуды образуют геморроидальные узлы, которые выступают в просвет кишечника или наружу, вызывая дискомфорт и боль у пораженного человека. Кроме того, пациента могут беспокоить ожоги и зуд.

Выделения крови из геморроидальных узлов имеют ряд характерных признаков:

  • Геморроидальные узлы варьируют по интенсивности, от незначительных до обильных, но кровь и кал никогда не смешиваются,
  • кровь всегда светлая,
  • появляется во время или после кишечных движений,
  • в случае сильной натурализации узел может лопнуть.

Периодически возникающие сильные кровотечения из геморроидальных узлов не нарушают общего состояния и привычного образа жизни пациента, но со временем развивается постгеморрагическая анемия. Если геморрой кровоточит постоянно, развивается тяжелая форма анемии, сопровождающаяся усталостью, вялостью и другими проявлениями.

Механическое повреждение узлов способствует адгезии инфекции и развитию парапроктита. Гной выходит из ануса вместе с кровью. Парапроктит опасен и требует обязательного хирургического вмешательства. Заполненные гнойом участки ткани могут привести к ректальному некрозу.

Кроме того, если геморройный узел поврежден, например, во время нетрадиционного полового акта, он может лопнуть и вызвать профилированное кровотечение, угрожающее жизни пациента.

Варикозное расширение вен пищевода

Повышенное артериальное давление в бассейне портальной вены печени приводит к портальной гипертензии, которая, в свою очередь, вызывает расширение вен пищевода. Причинами этого явления могут быть опухоли, тромбы, кисты, туберкулез, цирроз, камни в желчном пузыре, спайки и т.д.

, которые нарушают нормальное печеночное кровообращение. Обычно появление варикозного расширения вен в пищеводе сопровождается эзофагитом: отрыжкой, изжогой, ощущением тяжести за грудной костью и затруднением при глотании.

Мужчины старше 50 лет обычно болеют, они страдают от этой патологии вдвое чаще, чем женщины.

Во время физических нагрузок, особенно после употребления алкоголя или постоянной рвоты, давление в венах увеличивается еще больше и может привести к развитию синдрома Меллори-Вейса — продольных разрывов в поверхностном слое слизистой оболочки пищевода и желудочной кардиостимуляции. Разрыв расширенных вен может быть смертельным. Если варикозное расширение вен постоянно кровоточит, пациент заметит движение темного кишечника.

Эндометриоз

У женщин наблюдается патология, подобная эндометриозу, при которой клетки эндометрия, выстилающие полость матки, начинают перерастать в другие органы. Это явление известно как гетеротропия, которая иногда встречается у женщин, перенесших кесарево сечение.

При эндометриозе кишечника симптомы стираются, а характерные симптомы могут возникнуть только у множественных гетеротропов:

  • метеоризм,
  • императивный и болезненный тенесмус (неправильный призыв к дефекации),
  • диарея или запор, особенно во время менструации,
  • признаки кишечной непроходимости,
  • парализующая боль. При таком развитии патологии в стуле появляются патологические примеси. Однако ректальное кровотечение при таком заболевании встречается достаточно редко.

Воспалительные процессы и другие заболевания

Кровотечение в заднем протоке может быть следствием воспаления в желудочно-кишечном тракте, эрозивных процессов, появления новообразований. Она также может быть вызвана механическими повреждениями, травмами и различными изгибами кишечника. Однако у человека, как правило, есть и другие характерные симптомы. Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит (NSV) классифицируются как тяжелые хронические воспалительные заболевания. Их патогенез похож, и основная разница только в пораженной области. При ЛОР возникают эрозии и язвы слизистой оболочки толстой кишки, чаще сигмовидные, а при болезни Крона поражается весь желудочно-кишечный тракт от рта до ануса.

Оба заболевания показывают гистологические различия, которые можно определить с помощью микроскопии образцов тканей пациента. Дифференциальная диагностика с брюшным тифом обязательна. Эрозионные дефекты слизистой оболочки приводят к повреждению подслизистого слоя кровеносных сосудов.

В этих патологиях помимо того, что анус кровоточит с различной интенсивностью и цветом, есть еще ряд симптомов:

  • жидкий стул и настоятельный призыв к опорожнению,
  • скулящие боли в животе (при НСК — внизу слева),
  • ощущение сытости, тошноты и рвоты,
  • волнистая лихорадка различной интенсивности,
  • постепенная потеря массы тела,
  • нарушение водно-электролитного баланса,
  • боль в суставах.

пациенты страдают синдромом хронической интоксикации и узловой эритемой (сыпь на узлах). Когда болезнь Крона проявляется в форме свищей, пациента беспокоят постоянно возникающие и плохо заживающие анальные трещины и ректальные свищи.

Полипы кишечника и онкологические процессы

В пожилом возрасте около 1/5 населения Земли страдает от полипеса толстой кишки. Полипы слегка травмированы при движении кишечника. Чем ближе источник кровотечения к анальному отверстию, тем легче смешивать кровь в стуле.

Ректальные полипы дают пациенту ощущение инородного тела, вызывают значительный дискомфорт и затрудняют дефекацию. Поскольку полипоз является предраковым заболеванием, важно провести тщательное обследование с определением онкомаркеров и биопсией.

Все кишечные полипы должны быть удалены хирургическим путем.

Одной из наименее благоприятных и наиболее серьезных причин кишечного кровотечения является рак. Опухолевый процесс поражает все слои стенки кишечника и приводит к некрозу и распаду тканей.

Отягчающим обстоятельством является то, что злокачественные опухоли обычно сильно пропитываются кровью, и кровотечение из них довольно обширное. Кровь присутствует в стуле каждого больного раком толстой кишки и является почти первым симптомом заболевания. Затем есть слизь и гной.

В отличие от других заболеваний, таких как геморрой, секреция крови не зависит от движения кишечника.

Дивертикулез и другие причины

Локальные выступы стенки кишечника называются дивертикулами. Они могут быть одно- или многократными и иметь различные размеры. Дивертикулит чаще развивается у пожилых и пожилых людей.

  • Если выступающая стенка повреждена, в стуле обнаруживаются ярко-красные сгустки или вены.
  • Бактериальная инфекция поврежденного дивертикула называется дивертикулитом. Кишечное кровотечение сопровождается болями в животе и повышением температуры тела.
  • Кровь в кале также происходит по другим причинам:
  • быстро развивающиеся инфекционные заболевания — брюшной тиф, дизентерия, холера,
  • процессы пайки,
  • тромбообразование кишечника,
  • геморрагический васкулит,
  • травмы.

Вместе с кровью у пациента могут возникнуть жалобы на боли в нижней части живота с облучением в нижней части спины или в анусе, проблемы с мочеиспусканием, повышенную температуру тела.

Кровотечения у детей

У маленьких пациентов особое внимание должно уделяться наличию крови из ануса. Причин для этого гораздо больше, чем у взрослых.

Из-за отсутствия лактазы, фермент, необходимый для расщепления лактозы (молочный сахар), новорожденные могут страдать от диареи и богатой кишечной флоры. Временная аллергия на коровий молочный белок также распространена во время грудного вскармливания.

В обеих ситуациях кровяные вены образуются при движении кишечника. В этом случае патологические проявления корректируются диетой.

При переходе на приманку младенцы начинают испражняться из-за образовавшихся фекалий и могут возникнуть анальные трещины. То же самое происходит, если ребенок страдает от хронического запора.

При активном перистальтике могут возникнуть серьезные острые хирургические отклонения, такие как обертывание толстой кишки или инвагинация.

Острая боль в животе, кровь и сгустки слизи в стуле — симптом малинового желе».

Дети, которые постоянно тянут за пальцы и различные предметы во рту, гораздо более восприимчивы к паразитарному заражению и кишечным инфекциям, чем взрослые. Даже небольшие следы крови в подгузнике или на трусиках ребенка должны тревожить родителей и заставлять их обращаться к врачу.

Диагностические мероприятия

Алгоритм диагностических мероприятий в случае кровавого выделения из анального отверстия достаточно прост. Врач должен определить интенсивность кровопотери, отличить видимое кровотечение от скрытого и поставить клинический диагноз.

Тяжесть состояния пациента зависит от степени потери крови. Важно определить разницу между объемом циркулирующей крови (ЦПК) до и после кровотечения и алжирским индексом шока.

Обследование прямой кишки показано абсолютно у всех пациентов с ректальным кровотечением, за исключением пальпации брюшной полости.

Ректроманоскопия и аноскопия используются для определения местонахождения источника в нижней части кишечника. Для подтверждения желудочно-кишечного кровотечения необходима фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЕГДС).

Колоноскопия является наиболее значимым методом обнаружения аномалий толстой кишки. Однако массовое кровотечение может быть противопоказанием для эндоскопических методов обследования.

В этом случае такая операция, как диагностическая лапароскопия, становится необходимой мерой.

Для небольших поражений слизистой оболочки, которые не могут быть выявлены вышеуказанными методами, более подходящим методом диагностики считается капсульная видеоэндоскопия.

Первая помощь при анальном кровотечении

Первая прегоспитальная помощь пациенту может быть оказана на дому, при этом делается попытка остановить кровотечение. Для этого человек должен лечь, а анус должен быть охлаждён.

Анестетики и мази гемостаза и свечи используются для не очень сильного геморроидального кровотечения. Консультация с врачом обязательна во всех случаях.

В случае сильного и продолжительного кровотечения необходимо немедленно вызвать скорую помощь, особенно если оно сопровождается рвотой, гематомами, сильной болью, лихорадкой и общим ухудшением состояния.

Лечение и профилактика

В случае ректального кровотечения обязательны терапевтические мероприятия по устранению причины крови. При постоянных запорах назначаются эффективные слабительные микроклизмы, такие как Microlax. А для диареи — сорбенты и вяжущие вещества.

Медицинское лечение должно включать в себя прием антибиотиков для предотвращения развития инфекционных осложнений. Было показано, что переливание плазмы и заменителей крови восстанавливает и поддерживает OCC.

Для остановки крови и тромбоза поврежденного сосуда назначаются такие лекарства, как транексам, аминокапроевая кислота, дицинон, витамин К.

фон Фольксхейльмиттель имеет гемостатический эффект отвара или настойки крапивы двойного дома. Однако для большинства заболеваний, вызывающих кишечное кровотечение, основным методом лечения по-прежнему является экстренная хирургическая помощь. Облегчение кровоточащих сосудов наблюдается в случае, когда невозможно вылечить болезнь консервативно с помощью лекарств.

  1. Профилактика заключается, прежде всего, в исправлении образа жизни, разумном и сбалансированном питании, потреблении диетических продуктов, лечении хронических заболеваний, существовании регулярных медицинских осмотров и выполнении рекомендаций лечащего врача.

»

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*