Рецидивирующий полип эндометрия — возможности лечения медикаментозным и оперативным путём

Нарост эндометрия – новообразование доброкачественной формы, поражающее шейку или полость матки. Практически всегда полип устраняется хирургическим методом. Однако даже тотальная резекция не исключает вероятность рецидива патологии. У каждой десятой пациентки заболевание возвращается.

1. Что такое
2. Причины
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Осложнения
7. Прогноз
8. Профилактика

Что это такое?

После хирургического вмешательства, при котором удаляется эндометриальный полип, специалист назначает контрольный диагноз для оценки эффективности лечения. Если при этом обследовании снова обнаруживается доброкачественное образование, то это не рецидив, а плохо проведенная процедура.

Диагностика рецидивирующего полипа эндометрия проводится в случае роста через несколько месяцев или лет после хирургической манипуляции, обнаружения дефекта в другом участке матки, изменения типа новообразования. Наличие нескольких полипов через определенное время после операции также свидетельствует о возвращении патологического процесса.

Причины

На развитие рецидива доброкачественного роста влияют следующие причины:

• Генетическая предрасположенность В этом случае после гистероскопии необходимо принять профилактические меры. Для этого назначают гормональные препараты, витаминно-минеральные комплексы, антибактериальные средства.
• осложнения воспалительные признаки после хирургического вмешательства Это происходит, когда слизистая оболочка органа травмируется при соскабливании матки во время иссечения роста.
• Уменьшение защитных характеристик тела, постоянное напряжение нервов.

Больше возвращается заболеваний с повышенной массой тела, нарушением функции эндокринной системы, частыми воспалительными процессами в малом тазу, вызванными хроническими инфекциями в половых органах.

Прием контрацептивов без назначения врача-специалиста также значительно повышает риск рецидива эндометриального полипа. Другим фактором является гормональный дисбаланс, вызванный проблемами с гипофизом или яичниками.

Симптомы

Незначительные новообразования возникают без клинических проявлений. С увеличением роста появляется выраженная симптоматика. Пациентка начинает страдать от нарушений менструального цикла, синдрома болей в нижней части живота, который почти всегда возникает после полового акта.

Периодическое образование выстилки матки приводит к сильному кровотечению, неспособности к зачатию. На начальном этапе диагноз заболевания устанавливается случайно во время профилактического обследования у гинеколога.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к специалисту и сообщить ему о своих симптомах. Врач изучит историю болезни и проведет обследование. Для постановки точного диагноза необходимо применение инструментальных и лабораторных методов исследования.

Ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия, гистология. Обязательно нужно сделать мазок, общий анализ крови. Гистероскопия позволяет провести тщательное исследование полости матки и даже удалить доброкачественные дефекты.

Кроме того, во время процедуры проводится биопсия, после которой извлеченный биологический материал отправляется на гистологическое исследование. Во время обследования под микроскопом точно определяются тип и природа роста.

Лечение

Если рецидивирующий эндометриальный полип незначителен, то сначала применяется консервативная терапия. Для этого используются гормональные препараты в виде контрацептивов, которые следует принимать от нескольких месяцев до шести месяцев. Витаминные комплексы вводятся параллельно.

При интенсивном кровотечении падает уровень железа, что увеличивает вероятность анемии. Для предотвращения этого состояния используются специальные железосодержащие препараты. Если болезнь вернулась из-за инфекционного заболевания, то антибиотики помогают устранить этот фактор.

Большие полипы удаляются только хирургическим путем. Часто проводится электрокоагуляция, при которой зоны отслоения роста травятся жидким азотом для предотвращения рецидива.

Однако основным методом борьбы с новообразованиями является соскребание пораженной слизистой оболочки из полости матки. После операции назначаются гормональные препараты.

Основным признаком манипуляции является аденоматозный полип, так как это образование связано с преканцерозом. Радикальная терапия до сих пор применяется, когда женщина страдает от частых рецидивов.

В связи с тем, что из возвращающегося узла может развиться раковая опухоль, после операции важно строго следовать медицинским инструкциям. Для профилактики необходимо воздерживаться от полового акта в течение нескольких месяцев, не ходить в бани, бассейны, сауны, чтобы не перегружать мочеполовую систему.

После резекции, через 4-5 дней после нее, из матки появятся кровавые выделения, которые не должны испугать пациента. При наличии выраженного болевого синдрома в нижней части живота или кровотечения из влагалища следует срочно обратиться к врачу.

Осложнения

Неправильно выполненная гистероскопия опасна из-за механического перелома стенки органа. Полученное сквозное отверстие соединяет матку с брюшной полостью, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Если рана была недостаточно обработана антисептиком во время хирургического вмешательства, патогенные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс. Инфекция проявляется в виде боли, лихорадки, длительного заживления царапин и других нарушений целостности слизистой оболочки.

Рубцы или спайки распространены с частыми приступами, требующими хирургического удаления. Лазерная терапия используется для устранения этих дефектов. Иногда в матке накапливается значительное количество крови, которая страдает от внутреннего кровотечения.

Наиболее опасным последствием рецидивирующего эндометриального полипа считается злокачественная трансформация. Для защиты от рака необходимо своевременно провести полную резекцию. Перед этим важно провести биопсию, чтобы узнать точный тип роста.

Прогноз

Прогноз нового роста в полости или шейке матки благоприятный. Это особенно верно в тех случаях, когда рост был диагностирован случайно, когда для профилактики был проконсультирован гинеколог.

После удаления образования важно строго следовать медицинским рекомендациям и устранить причину патологического процесса, в противном случае полип возобновится.

Если начать с болезни, возникает злокачественная опухоль, и избавиться от рака намного труднее. Тем более, что рак шейки матки не считается редким заболеванием, поэтому к таким дефектам следует относиться серьезно.

Профилактика

С целью снижения вероятности рецидива эндометриальных поражений рекомендуется нормализовать функцию эндокринной системы, использовать защитные средства во время полового акта, вовремя ликвидировать воспалительные процессы, инфекционные патологии органов мочеполовой системы, избавиться от лишнего веса, укрепить иммунитет. Адекватная обработка полипов эффективна только в том случае, если устранена причина заболевания.

Повторяющийся рост выстилки матки на ранних стадиях протекает бессимптомно, но более крупные дефекты могут вызвать серьезные неудобства у женщин, нарушить менструальный цикл, вызвать кровотечение и анемию.

Кроме того, некоторые виды новообразований рождаются злокачественными при отсутствии лечения. Поэтому важно вовремя устранить проблему и следовать инструкциям специалиста после хирургического иссечения.

Клинический случай лечения рецидивирующего полипа эндометрия

Все клинические случаи в отделении акушерства и гинекологии сети являются общими:

Пациентка П., 1963 г.р., обратилась в отделение гинекологии клиники №1 г. Витерра Беляева с жалобами на постоянные тяговые боли в нижней части живота, периодически возникающие неприятные, втирающие» выделения янтарной кислоты и обильные выделения жидкости из половых путей.

Анамнез

Менструальная функция с 14 лет, цикл через 28 дней, 4-5 дней, умеренная менструация, безболезненная.

Были 2 роды вовремя, без осложнений, и 2 медицинских аборта, также без осложнений. Гинекологические заболевания: эктопия шейки матки, лечилась в 1990 году. — DEC.

Менопауза с 4 лет. После 1 года отсутствия менструации наблюдались незначительные кровянистые выделения из половых путей, боль в нижней части живота. С ЛК связались. Проведено ультразвуковое исследование органов малого таза, появились признаки эндометриального полипа . Больную отправили в больницу по месту жительства, провели операцию по отдельному диагностическому скребу матки.

Гистологические данные: железистое волокно эндометриального полипа. Лечение не проводилось. Через год она обратилась в клинику с похожими симптомами. Повторное хирургическое лечение: гистероскопия, удаление эндометриального полипа.

Гистологическое заключение: железисто-волокнистый полип эндометрия на фоне атрофического эндометрия.

Еще год спустя симптомы повторились. Поэтому она пошла в клинику «Витерра».

Диагностика

• Клиника провела обследование:
• — гинекологическое исследование;
• — расширенная кольпоскопия;
• — ультразвуковое исследование таза;
• — лабораторная диагностика (мазки для онкоцитологии, вагинальной флоры и бактериологического исследования секретов, СА 125).

По результатам обследования обнаружен полип эндометрия (гиперэхогенное образование в полости матки 25х15 мм при ультразвуковом исследовании, с активным кровообращением в нижней части — ствол полипа), при мазках и бактериологическом обследовании паллология не обнаружена. Онкомаркер не повышен.

Диагноз

Повторяющийся эндометриальный полип. (AMC-R из Палм-Коина. Река ФИГО). Постменопауза. ОАГА.

Проведено полное клинико-лабораторное обследование, пациент подготовлен к хирургическому лечению.

Лечение

Мы провели операцию: гистероскопия. Полипэктомия. Коагуляция полигипноза. Биопсия эндометрия.

Гистероскопия выявила большой полип эндометрически, почти вся полость матки проходила снизу. После удаления полипа стебель полипа тщательно коагулировался.

В послеоперационной фазе проводилась противовоспалительная терапия.

Гистологические данные: волокнистых полипов эндометрия, атрофической полости матки эндометрия и эпителия шейного канала.

Контрольное обследование через 1 месяц: отсутствие боли, лапидарные выделения прекратились через 5-6 дней после операции, выделения жидкости прекратились. После УЗИ размер матки не увеличивается, М-еко до 4,5 мм, однородный. Активного кровотока в области аденоида в ЦКЗ не обнаружено.

Контрольное обследование через 6 месяцев: никаких жалоб.

Ультразвук уменьшил размер матки, M-echo до 2 мм, гиперэхогенная, линейная форма.

Плановое обследование через 6 месяцев, а затем один раз в год.

Полипоз эндометрия

Эндометрий — ткань, особенно чувствительная к гормонам . Поэтому его общее состояние во многом определяет состояние нервной и эндокринной систем организма женщины.

Если в этих системах имеются определенные сбои, то женское тело имеет патологические нарушения: Дисфункции менструального цикла, изменения облицовки матки, к которым часто относят эндометриальный полипоз.

Это заболевание не является безопасным для женского тела, особенно в отношении травм в процессе оплодотворения. Дело в том, что полипы становятся барьером для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В прошлом врачи выяснили, что эндометриальный полипоз и полипоз шейки матки характерны в основном для женщин, у которых уже есть дети. Поэтому возникновение полипов в некоторой степени было связано с рождением .

Однако в настоящее время полипоз яичников развивается очень часто у молодых девушек и подростков, а также у женщин, которые уже достигли менопаузы.

Необходимо учитывать, что болезнь может быть диагностирована только при обследовании у гинеколога, так как болезнь не вызывает никаких видимых симптомов.

Причины полипоза

Маточный эндометриальный полипоз — это возникновение множественных полипов, которые развиваются как в маточном эндометрии, так и в шейном канале. Заболевание возникает у женщин по разным причинам.

Но самой распространенной причиной этой патологии по-прежнему считается нарушение гормональной функции яичников. Следствием гормонального дисбаланса является развитие фокальной гиперплазии (т.е. пролиферация) маточного эндометрия, проявляющейся в виде полипов.

воспаление, развивающееся в полости матки и переходящее в хроническую форму, хирургически сделанные аборты , соскабливание полости матки может также вызвать полипы эндометрия

Чаще болезнь развивается у женщин, страдающих нарушениями обмена веществ, лишним весом , сахарным диабетом , у пациентов, подвергающихся воздействию артериальной гипертензии .

Если плацента не была полностью удалена из матки после рождения, выкидыша или прерывания беременности, возможно образование так называемого плацентарного полипа. В верхней и средней зоне шейки матки развиваются шейные полипы.

Симптомы полипоза эндометрия

Эндометриальные полипы выделяются по гистологическому строению. Они могут быть железистые , железистые , волокнистые . В последнем случае полипы не меняются под действием гормонов.

Наиболее распространенный эндометриальный полипоз у женщины не имеет видимых симптомов. Одним из вероятных признаков этого заболевания может быть проявление нарушений менструального цикла.

Если развивается эндометриальный полипоз и полипы вырастают до значительных размеров, у женщины иногда может возникнуть сильное кровотечение , которое может быть рецидивирующим и привести к анемии.

Постгеморрагическая анемия характеризуется ощущением тяжелой слабости, головокружение , потеря аппетита.

Такое кровотечение может быть циклическим (во время менструации) или ациклическим, т.е. спонтанным.

Если это циклическое кровотечение из мести, то обильные выделения во время менструации происходят либо сразу, либо на второй или третий день менструации. Кровотечение может длиться семь дней и более.

И в некоторых случаях женщина страдает от почти непрерывного кровотечения.

Если у женщины ациклическое кровотечение, то, как правило, она сильно кровоточит после длительной задержки. Эта задержка может длиться шесть месяцев или дольше.

При условии, что менструальный цикл у женщины с полипами эндометрия происходит без задержки или неравномерности, в качестве симптомов болезни могут возникать выделения размером в небольшой сантиметр между менструальными периодами. В некоторых случаях можно выделить обильные белки .

Другим важным симптомом маточного эндометриального полипоза является результирующее женское бесплодие .

Диагностика заболевания

Диагноз эндометриального полипоза относительно прост, но следует иметь в виду, что это состояние в основном выявляется при профилактических осмотрах. Выявлено исследование шейки матки с зеркалами и использование кольпоскопии . Кроме того, при ультразвуковом обследовании органов малого таза выявляется полипоз эндометрия. Однако для окончательной детализации диагностики важно выполнить гистероскопию . Если на момент постановки диагноза выявлено наличие железистых или железисто-кистозных полипов, их удаление может быть произведено по рекомендации врача. Однако при наличии нетипичных полипов, которые считаются предраковыми, их следует удалять немедленно.

При эндометриальном полипозе пациенту часто назначается диагностический соскоб матки для гистологического исследования полученного материала. Эта методика используется для диагностики и лечения болезни.

Лечение болезни

У пациентов с диагнозом этого заболевания полипы обычно удаляются. Эта процедура называется полипэктомия . Она проводится как с целью удаления образования, так и для последующего гистологического исследования удаленного материала.

Если у пациента рецидивирующая форма эндометриального полипопоза, необходимо отскабливать накладку эндометрия.

В общем, выскабливание — это удаление слизистой оболочки канала и шейного отдела матки как для лечения, так и для диагностики.

В качестве диагностического метода часто практикуется раздельное выскабливание канала и слизистой оболочки шейки матки.

После удаления полипа происходит криодеструкция (замораживание) основания стержня. Если ночь полипа находится вблизи наружной шейки матки, производится его клиновидное иссечение.

После этой процедуры слизистая оболочка шейного канала должна быть полностью соскоблена.

Если полипы в шейке матки относительно высоки, то для точного контроля во время операции используется гистероскоп.

Врачи рекомендуют соскребать слизистую оболочку после полного удаления полипа.

Дело в том, что во многих случаях развитие полипов сопровождается гиперплазией эндометрия и эндоцервикса (так называемой слизистой шейки матки и слизистой оболочки матки).

При криодеструкции основания полипа риск рецидива значительно снижается. В целом, полипы вновь развиваются после выскабливания примерно в 10% случаев.

После выписки женщины домой она периодически посещает гинеколога для рутинного наблюдения. Кроме того, в случае кровотечения, болей в животе, нарушения менструального цикла необходимо немедленно обратиться к врачу.

Доктора

Лекарства

Профилактика полипоза

Для предотвращения развития этого заболевания необходимо регулярно посещать гинеколога, правильно планировать беременность, избегать лишнего веса, а также сильного эмоционального стресса и стресса .

Беременность и полипоз эндометрия

Полипоз мазка эндометрия часто оказывает значительное влияние на способность переносить беременность и рожать здорового ребенка. Как упоминалось выше, полипоз обычно является результатом гормональных нарушений, которые, в свою очередь, вызывают женское бесплодие.

Поэтому своевременное и правильное лечение эндометриального полипоза очень важно для нормального течения беременности. С этой целью принимаются меры по восстановлению оптимального гормонального баланса с последующим удалением полипов. После определенного послеоперационного периода женщина может планировать свою беременность.

Когда женщина беременеет при эндометриальном полипозе, она должна знать, что полипы не опасны для развивающегося плода, даже если они достаточно большие. В целом, врачи откладывают лечение эндометриального полипоза.

Но при необходимости удаление или лечение полипов проводится в первые месяцы беременности.

Женщины, которым уже поставлен диагноз этого заболевания и которые проходят лечение при эндометриальном полипозе, должны быть тщательно обследованы после рождения ребенка, чтобы не пропустить повторение полипов, так как полипы довольно часто встречаются во время беременности у женщин, которые чувствительны к этому заболеванию.

Диета, питание при полипозе эндометрия

Список источников

• Каппушева Л.М. эндометриальные полипы (диагностика, тактика лечения) / Л.М. Каппушева // Эндоскопия в гинекологии. — Москва, 1999;
• Сметник В.П. Неоперационная гинекология / В.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. — М: МИА, 2005;
• Кулаков В.И., Прилепская В.Н. Практическая гинекология (клинические лекции). М.: МЕДпресс-Информ, 2001;
• Кузнецова, И.В. Гиперпластические эндометрические процессы / И.В. Кузнецова. — Москва, 2009;
• Кулаковский В.А. Физиология и патология эндометрии / В.А. Кулаковский, В.А. Пушкарев, Е.В. Кулаковский. — Уфа: Информационная реклама, 2003 г.

Рецидив полипа матки: причины и признаки, способы диагностики

Содержание статьи:

Непосредственная обязанность каждой женщины — заботиться о детях, быть хорошей и красивой женой. Поэтому она должна думать о своем здоровье. Многие диагнозы могут напугать женщину и поднять много вопросов. Одним из таких диагнозов является повторный полип матки. Совершенно нормально, что пациент хочет понять причины заболевания и узнать, как с ним дальше справляться.

Что же такое полипы и каковы причины их появления?

Внутренняя поверхность матки покрыта слоем специальных эпителиальных клеток — эндометрия. Между клетками этого слоя существуют биофизические связи, формирование которых регулируется нервной и эндокринной системами. При наличии аномалий в формировании биофизических связей, клетки неправильно прикреплены друг к другу, что приводит к образованию полипов.

Причины такого неправильного роста и образования клеток эндометрия могут быть разными. Врачи всего мира согласились выделить три основные группы эндометриальных нарушений, которые могут вызвать патологический рост и рецидив:

1. Любое повреждение эндометрия Прежде всего, во время аборта нарушается целостность слоя эндометриальных клеток. Во время этой медицинской манипуляции врач должен удалить весь слой. То же самое происходит, когда для диагностики многих гинекологических заболеваний соскабливают эндометрий. Поэтому после удаления старого слоя может произойти рецидив. Эрозия шейки матки и инфекции также могут вызвать рост эндометрия.
2. Гормональные нарушения. Стресс, высокая физическая активность, недоедание могут нарушить тонкую настройку эндокринной системы. К гормональным фоновым нарушениям относится чрезмерная выработка эстрогенов и недостаток прогестерона — именно колебания этих гормонов в крови влияют на менструальный цикл. Это может также объяснить развитие рецидивирующих климактерических спазмов. Пожилые женщины часто возвращаются к этому заболеванию. Сахарный диабет также может вызывать полипы.
3. Расстройства нервной системы. Многие ученые опубликовали свои мысли и исследования о связи гинекологических заболеваний с депрессией, неврозами, болезнями психиатрического профиля.

Виды и классификация образований

Структура матки напоминает мешок: она имеет дно, тело и шейку матки — узкую часть, через которую орган общается с внешним миром. Поэтому структуры делятся на полипы эндометрия, когда они находятся непосредственно в матке, и полипы шейки матки.

На стадии формирования они делятся на первичные и вторичные полипы. Полип называется первичным полипом, если он вызван абортом, гормональными нарушениями и другими причинами. И вторичный, или рецидив, происходит вместо первичного.

Признаки рецидивирующих и первичных полипов

Симптомы заболевания зависят, прежде всего, от размера образования, локализации и физического состояния самой женщины. В большинстве случаев мелкие полипы никак не проявляют себя. Поэтому, если женщина посещает гинеколога нерегулярно и отказывается от обследований, она очень редко встречается на ранних стадиях развития. К сожалению, это приводит к нежелательным последствиям: Пролиферация слизистой оболочки матки может заблокировать путь к маточным трубам и предотвратить внесение удобрений. В результате у женщины развивается бесплодие. Повреждение формирования и роста кровеносной сети внутри нее сопровождается сильным кровотечением, болью в нижней части живота, которая возникает независимо от менструального цикла.

Боль и кровотечение после полового акта — основные признаки цервикальных полипов.

Женщина, у которой уже диагностированы полипы шейки матки, должна всегда проходить регулярные осмотры и следить за своим состоянием для предотвращения рецидивов.

Необходимые обследования для диагностики образований в матке

При подозрении на образование матки гинеколог должен провести гинекологическое обследование. Во время осмотра он может заметить розовые шишки на внешней стороне шейки матки. Затем врач должен сделать мазок вагинальной флоры, цитологический мазок шейки матки, т.е. обычный первичный осмотр.

Следующий шаг в диагностике — сбор материала для биопсии. Это позволяет выяснить, какие клетки составляют прорастание и есть ли вероятность того, что оно может перерасти в более серьезное заболевание.

Наконец, любое разрастание эндометрия может превратиться в рак, что является хорошим поводом для врачей, чтобы быть осторожными с этой болезнью.

Врач также назначает биохимические анализы крови и гормональные тесты. Это помогает выяснить, почему полип сформировался или рецидив.

Ультразвук может диагностировать изменения внутри самой матки. Однако результат зависит от многих факторов и поэтому не является достаточно точным.

Золотой стандарт в диагностике заболеваний матки — гистероскопия. С помощью этого метода можно исследовать внутреннюю поверхность органа и, в случае обнаружения растяжений, немедленно их удалить.

После всех процедур необходимо еще раз проконсультироваться с врачом, чтобы назначить лечение маточных полипов.

Обработка полипов также описана в видео:

Лечение рецидивирующих образований

Матронный полип Радикальный и наиболее распространенный метод ликвидации всех патологических образований. Тип операции должен определять только лечащий врач.

• Консервативное лечение. В настоящее время все большую популярность приобретает применение наркотиков при лечении небольших поражений. При лечении образований применяются противовоспалительные, гормональные препараты и антибиотики.

 

Лечение должно быть назначено гинекологом. А успех лечения зависит от выполнения пациентом всех рекомендаций врача.

Профилактика появления полипов

Для предотвращения рецидива следует проводить регулярную профилактику. Пациентка должна устранить все факторы, которые могут вызвать заболевание, и тщательно контролировать свой менструальный цикл. Кстати, это касается всех женщин.

Болезнь может рецидивировать в любое время, поэтому самая важная профилактика против полипов — посещение гинеколога каждые полгода. Даже после устранения образования на некоторое время назначают гормональную терапию.

Как проводится процедура выскабливания полипа в матке возможные методы удаления и отзывы женщин

Реабилитация после гистероскопии и RDRV не требует много времени. Послеоперационная фаза, во время которой требуется медицинское наблюдение, обычно длится 24-48 часов. Однако, если у пациентки все хорошо и никаких осложнений не возникает, ее могут выписать домой в тот же день, когда было проведено хирургическое лечение.

Выделения

После каждой манипуляции внутриматочной спиралью допустимо выделение кровотечения. Умеренные кровянистые выделения с небольшим количеством сгустков или вообще без них на следующий день после операции и плохие лапидарные выделения до 7 дней после операции считаются нормальными. Выделений может не быть вообще, но обильный характер кровотечения должен быть поводом для обращения за помощью.

Рекомендации для скорейшего выздоровления

Рекомендация по раннему восстановлению универсальна для любого вида хирургического лечения. Во время реабилитации следует избегать переохлаждения и перегрева, подъема тяжестей и сильного стресса. Также необходимо воздерживаться от сидячих ванн и ванн

Важно воздерживаться от алкоголя и сигарет во время лечения

Подготовка к оперативному лечению

Подготовка к хирургическому лечению должна начинаться с посещения акушера-гинеколога, который закажет все необходимые обследования. Перед операцией необходимо сделать анализ крови и мочи, а также взять мазок из влагалища. При наличии явных или скрытых признаков инфекции следует отложить запланированную операцию и провести противовоспалительное и антибактериальное лечение.

В дополнение к лабораторным исследованиям необходима ЭКГ и консультация терапевта и, при необходимости, других специалистов. Это связано с тем, что во время операции проводится анестезия, которая может быть противопоказана при некоторых экстрагенитальных заболеваниях.

Причины полипа шейки матки

Непосредственная причина возникновения цервикальных полипов не может быть идентифицирована, но существует ряд предрасполагающих факторов, сочетание которых может провоцировать появление полипов:

— Полипы часто образуются у шейки матки после механических повреждений шейного канала во время аборта или диагностических манипуляций (гистероскопия, диагностическое выскабливание и т.д.).

Шейные полипы могут образовываться после травматических манипуляций во время родов (рваные раны, акушерский пинцет, ручное обследование полости матки), если заживление поврежденной ткани происходит неправильно: В определенной части шейки матки начинается чрезмерный рост «новой» ткани и формируется полип шейки матки.

— Часто шейные полипы возникают на фоне структурных заболеваний шейки матки — эктопии, псевдоэрозии, лейкоплакии и др.

— Важную роль в развитии полипов играют хронические воспалительные заболевания (цервицит, колит, эндометрит и др.). Воспалительный процесс нарушает функции желез, вызывает повреждение эпителия и нарушает регенерацию тканей.

— Специфические воспалительные процессы гениталий (гонорея, трихомониаз, хламидиоз и др.) приводят к снижению местного иммунитета, изменению состава и количества слизи шейки матки и пролиферации эпителия шейки матки, провоцируя образование полипов.

— Большое количество случаев полипов шейки матки у пациентов с дисфункцией яичников, миомами матки, эндометриозом и гиперпластическими эндометрическими процессами указывают на возможную гормональную природу заболевания. Чрезмерная выработка эстрогенов увеличивает толщину слизистой оболочки шейки матки и приводит к появлению полипов.

— Физиологическая гормональная перестройка во время беременности и менопаузы может вызвать полипы шейки матки.

— Вагинальный дисбактериоз может служить фоном для цервикальных полипов. Колебания вагинального рН и изменения в составе нормальной микрофлоры приводят к чрезмерной пролиферации оппортунистических и/или патогенных микробов. Развивается воспалительный процесс, в результате которого может образоваться шейный полип.

• — У пациентов с полипами матки (эндометрий) полипы шейки матки также могут быть диагностированы в результате одного патологического процесса в матке.
• — Психоэмоциональные расстройства (длительный стресс) могут быть триггером для цервикальных полипов.
• — Неблагоприятный фон для образования полипов шейки матки формируется эндокринными и метаболическими заболеваниями (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение).
• Иногда шейные полипы диагностируются у женщин, у которых нет указанных выше факторов.

Симптомы

В зависимости от типа полипа и его размера у женщины проявляются различные симптомы. В то же время существуют и общие симптомы, типичные для опухолей полости матки. В том числе:

• возникновение крови в промежутке между менструациями (трение кровяных секреций или сильное кровотечение, похожее на менструацию);
• болезненные менструации, которые не происходят регулярно;
• боль в нижней части живота, имеющая характер скукивания;
• боль (от легкой до тяжелой) во время полового акта;
• выделение крови после полового акта;
• неприятный запах выделения, который может иметь желтоватый оттенок (этот симптом возникает, когда полип в полости матки инфицирован и воспален).

Поскольку полипы могут кровоточить, у пациента обычно развивается анемия, характеризующаяся бледностью кожи, головокружением, общей слабостью и повышенной утомляемостью. Могут также наблюдаться шум в ушах и раздражительность.

У женщин в постменопаузе симптомы этого заболевания проявляются через маточные кровотечения (напоминающие менструации). Неспособность забеременеть также может быть симптомом эндометриального полипозиза. Поэтому женщины, которые не могут забеременеть, должны пройти полное обследование, а также исключить наличие полипов в органе, способном выносить ребенка.

Когда мы говорим о симптомах патологии по типу полипов, следует отметить, что каждый вид имеет свои клинические признаки.

Таким образом, если женщина имеет эндометриальный или аденоматозный полип, то они развиваются на фоне гиперплазии эндометрия и являются гормонозависимыми новообразованиями.

Соответственно, у таких женщин наблюдаются и другие симптомы, характерные для гормональных нарушений, это:

• ожирение;
• гипергликемия;
• миома матки;
• поликистоз яичников и другие заболевания.

К сожалению, этот тип полипа встречается у 70% женщин с данной патологией, а так как они склонны к остеоартриту, то полип эндометрия необходимо удалять сразу после обнаружения.

Второй тип автономен. Он включает волокнистые и железистые волокнистые полипы эндометрия. В этом случае симптомы не дополняются другими признаками дисфункции органов и систем.

Обязательно ли удалять полип в матке

Что касается ожирения, то оно является фактором, способствующим гиперплазии эндометрия, так как жировая ткань вырабатывает некоторый эстроген (женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками в первой половине менструального цикла).

Хирургическое удаление эндометриального полипа — единственный способ избавиться от него. Когда пациентка выписывается из больницы после эндометриальной полипепэрации, она должна получить подробные рекомендации по дальнейшим процедурам.

В некоторых случаях беременной женщине по предписанию врача может быть назначено раннее удаление полипа. Форма полипа может быть различной: круглой, каплевидной, сплющенной в форме миндалины, сложной в форме петушиного яблока и т.д.

Однако некоторые рецидивы (на наш взгляд, около 20%) можно отнести к нерадикальному удалению полипов. Окончательный вердикт относится к гистологическому исследованию полипов эндометрия, значение которых близко к 100%.

ИНФОРМАЦИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ: Почему прокол кисты яичника назначен

1. ? Однако окончательный диагноз, указывающий на тип ГПЭ, ставится только после гистологического обследования эндометрия.
2. Но так как врачи знают, как проводить выскабливание, они рекомендуют заменить его гистероскопией. Морфологически гиперплазия эндометрия с атипией (атипичная гиперплазия) и аденоматозными полипами считается преканцерозом эндометрия.

• Волокнистые полипы, таким образом, могут походить на миомные узлы матки, а при большом размере образования их поверхность может быть ошибочно принята за атрофическую слизистую.

Полипы матки являются доброкачественными новообразованиями, которые образуются в результате патологического роста слизистой оболочки матки, выстилки матки. Размеры полипов могут варьироваться от 1 мм до 3-4 см. Они имеют форму гриба и имеют неровности на тонком стебле.

Полипы могут быть изолированы друг от друга или образовывать группы наростов. Врачи диагностируют множественные полипы как полипоз матки. При отсутствии лечения новые наросты могут распространиться на шейку матки и влагалище.

Опасность полипов матки заключается в том, что со временем они могут развиться в злокачественные опухоли. Несмотря на то, что вероятность заболевания составляет всего несколько процентов, оно требует постоянного контроля и своевременного лечения.

Подходы к лечению полипов эндометрия

Лечение без операции

В 25% случаев маточные полипы обрабатываются самостоятельно и без какой-либо обработки. Однако это возможно, если размер пласта мал (до 5-6 мм).

Следует помнить, что независимо от размера полипа и возраста пациента, необходимо наблюдать специалиста.

Поскольку гиперпластические процессы слизистой оболочки матки являются гормонально зависимыми заболеваниями, необходимо исследовать гормональный фон и корректировать выявленные нарушения.

Наиболее распространенными препаратами являются оральные комбинированные препараты (OCC), которые, однако, не гарантируют заживление маточных полипов, а только устраняют гормональные нарушения. По этой причине вы должны принимать лекарства только по рецепту врача.

Операция

Традиционно в качестве хирургического лечения используется раздельное терапевтическое и диагностическое выскабливание (RDV) стенок шейного канала и полости матки. Процедура, как и гистероскопия, проводится в дневной или круглосуточной больнице под наркозом. Предпочтительным методом лечения является гистероскопия с целенаправленной полипектомией.

Это позволяет полностью удалить полип и провести контрольное исследование полости матки. Этот метод помогает снизить частоту рецидивов. Ткань, полученная из шейного канала и полости матки, отправляется на гистологию, что позволяет определить морфологическое состояние подготовленного полипа. Волокнистые полипы, как правило, не требуют дополнительной медицинской помощи.

При обнаружении в морфологическом исследовании полипа типа волокнистого железа или железистого полипа, вероятно, потребуется дополнительное назначение лекарственных средств для коррекции дисгормональных состояний.

В случаях подтвержденной гиперплазии эндометрия, рецидивирующих полипов возможна внутриматочная система с левоноргестрелом (Мирена). Несколько другая тактика проверки аденоматозных полипов эндометрия. Поскольку этот тип тканей может быть всемогущим, требуется более радикальное лечение.

Эксперты сходятся во мнении, что аденоматозный полип эндометрия требует удаления матки, если женщина больше не планирует беременеть.

Народные методы. Право на существование

Наука не доказала эффективность использования альтернативных медицинских методов в качестве самостоятельного лечения болезни. Однако некоторые народные средства могут быть использованы в качестве дополнения к базовому лечению. Наиболее часто используются травяные настойки и отвары.

Часто полипы матки сопровождаются обильными кровоточащими выделениями. Отвар из листьев крапивы и настойки матки очень популярен в качестве атроптического средства. Для достижения эффекта, травяные препараты должны приниматься в течение длительного периода времени, по крайней мере две недели.

Для лечения эндометриальных полипов народная медицина рекомендует настой из чистого тела, семян тыквы, золотых усов. В качестве тоника рекомендуется взять лошадей и компот из шиповника, клюквы и брусники. Кроме того, эти ягоды содержат большое количество витамина С, который полезен для всего организма.

Помните, что травяные средства, как и любые другие лекарственные средства, имеют противопоказания и побочные эффекты, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом!

Симптомы полипоза эндометрия

Небольшой полип в полости матки не причиняет неудобств женщине и ничего не показывает. Его расширение, образование нескольких полипов нарушает характер менструации. Они становятся длинными и болезненными. Возможно, что до и после менструации происходят жирные кровоточащие выделения с скучным запахом.

Повреждение крупных полипов эндометрия связано с кровотечением между менструальными периодами. Потеря крови приводит к таким симптомам анемии, как слабость, головная боль, головокружение, тошнота, обморок, сердечная аритмия и снижение артериального давления.

У женщин старшего возраста образование полипов обычно приводит к появлению редких отдельных оттоков, которые становятся коричневыми из-за небольшого количества крови, поступающей в них. Характерной особенностью полипов эндометрия является рецидивирующая судорожная боль в нижней части живота и кровоточащие выделения после полового акта.

Когда полип «рождается» и падает в шею, боль в животе напоминает схватки.

Симптомы

Если новообразования небольшие (до 3 — 5 мм), то они не вызывают никаких неудобств, за исключением множественных наростов в шейном канале.

Из наиболее распространенных симптомов маточных полипов у женщин, когда они становятся взрослыми, следует особо отметить

• затяжные боли в нижней части живота;
• болезненные интимные контакты;
• слабые кровавые разряды между менструациями и после сексуальной близости;
• нарушение менструального цикла;
• неспособность к зачатию;
• периодическое повышение температуры до 37,3 градуса.

Используют ли вы народные средства?

daNet

lechenie-posle-gisteroskopii

Смотрите также

• Кто удалял аденоиды во время гистероскопии, были ли рецидивы? Здорово! Кто однажды удалил полипы с помощью гистероскопии+PDV, были ли рецидивы? После чего? Вам прописали курс лечения, чтобы предотвратить рост полипов? Спасибо!
• Гистероскопия. Здесь у нас СКАЯ-Регулон. Подкладка матки неоднородна (( 5,5 мм при 15 м.н.э. справа, 2,3 мм слева, под вопросом Synechie + появился полип. Раньше сам эндометрий вообще не рос, ни на дивиджеле, ни на…
• полип и гистероскопия Девочки, привет всем! Узи подозревают полип эндометрия, говорят, что это гистероскопия. Кто это сделал, вы говорите, последствия? Которого наконец-то нашли и удалили, и все было в порядке. Тебе удалось забеременеть после этого? Я много читал…
• Полип эндометрия. Гистерректоскопия или «нормальная» гистероскопия. Девочка, как ты удалила полипы из эндометрия? Гистерорезектоскопия (удаление электрической петли) или «нормальная» гистероскопия (удаление с помощью механических инструментов, таких как ножницы, плоскогубцы)? С лазером? Что вам рассказали врачи о вышеперечисленных методах (их преимущества и недостатки)? Вы рекомендуете хороший метод…
• Моя гистероскопия. Полип шейного канала. Как я забеременела. Я поделюсь своим опытом с теми, кому еще предстоит. Это очень длинная история. ✍️Планировать Беременность началась несколько лет назад. В начале поездки у меня было обследование, которое включало: кольпоскопию, биопсию шейки матки, ультразвуковое исследование. Нет…
• полип после гистероскопии…? В этом цикле была гистероскопия на 9dts, напомню — без ЭДР был поставлен диагноз с эндометриальной биопсией. Гистероскопия хорошо видна, а гистология — это хронический эндометрит (предыдущая статья). В начале цикла колонии был один яичник и кофермент, и это…
• Моя гистероскопия. Ещё раз здравствуйте. Я расскажу вам, как прошла моя полип-гистероскопия. Поскольку я была в сознании (это была офисная гистероскопия без анестезии), у меня была возможность наблюдать за всем процессом и получать впечатления. Полип, который у меня был, подозревался…
• Полип меня дважды подозревали в обоих протоколах полипа, но все равно были протоколы, но были пролёты. Теперь у меня есть Крио, и я сделала биопсию полипа, потому что один врач говорит, что есть полип, а другой — нет. Не в истерике…
• полип в цикле после гистероскопии! Девочка, может, кто-то это сделал. Гистерезис сделан после двух пролетов, все чисто. Теперь она вошла в крио, а Ре говорит, что это зарождающийся полип. Я в шоке, как? Раньше не было ничего плохого…

»