Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Симптоматика сепсиса очень обширна и зависит от места проникновения и разновидности возбудителя инфекции, а также активности воспалительного процесса. Однако можно выделить общие, присущие всем формам признаки заболевания:

  • Высокая лихорадка – температура тела больного достигает 39-40°C.
  • Плохое самочувствие, озноб, слабость, боль в мышцах.
  • Повышенное потоотделение.
  • Бледность кожных покровов («мраморная кожа»).
  • Учащение сердечных сокращений до 120-150 ударов в минуту.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Увеличенная частота дыхательных движений, поверхностное дыхание, одышка.
  • Геморрагическая сыпь на кожных покровах, представляющая собой визуальное проявление нарушения целостности сосудистой стенки.
  • Кровоизлияния в склеры глаз и слизистые оболочки.

Важно уметь дифференцировать сепсис от инфекционно-токсического (септического) шока. Ведь именно септический шок приводит к необратимым изменениям, в том числе смерти.

Определить патологию можно по следующим проявлениям:

  • резкое падение артериального давления;
  • снижение температуры тела (до 35-36C);
  • бледность, иногда синюшность, кожи;
  • холодная кожа;
  • рвота, понос;
  • нарушение сознания.

Главная причина развития сепсиса – внедрение в организм болезнетворных микроорганизмов (возбудителей инфекции).

Однако в здоровом организме наличие патогенной микрофлоры далеко не всегда приводит к заражению крови. Иммунная система человека способна побороть инфекцию, не допустив развитие сепсиса. Высокая вероятность возникновения патологии имеется лишь у людей с ослабленной иммунной защитой, например, у больных, страдающих длительными хроническими заболеваниями.

Факторы, способствующие заражению крови:

  • Несоблюдение правил обработки ран (невыполнение антисептических процедур).
  • Отсутствие стерильности при проведении оперативных вмешательств.
  • Несвоевременное лечение внутренних воспалительных процессов или неграмотно подобранные противовоспалительные препараты.
  • Истощение иммунной системы (переохлаждение, ОРВИ, длительная антибиотикотерапия, сопутствующие заболевания и др.).

Отметим, что сепсисом может осложниться любое воспалительное заболевание в организме, однако чаще всего заражение крови возникает после обширных повреждений и травм, ожогов, пневмонии, гнойных форм ангины или отита, ВИЧ-инфекций и злокачественных новообразований.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Предварительный диагноз ставится на основании субъективной и объективной симптоматики. Дальнейшая диагностика с целью подтверждения первичного предположения состоит из инструментальных и лабораторных методов исследования:

  • ОАК и ОАМ выявляют наличие воспалительного процесса в организме.
  • Бактериологический посев крови помогает определить возбудителя инфекционного процесса в организме.
  • Метод ПЦР позволяет специалисту выявить разнообразные инфекционные агенты, присутствующие как в стадии обострения, так и при хроническом течении заболевания.

После подтверждения факта наличия воспалительного процесса в организме, пациент направляется на дополнительные исследования, позволяющие выявить очаг инфекционного заражения. Для этого проводится ЭКГ сердца, УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких, МРТ головы и др.

После расшифровки результатов всех исследований врач подбирает оптимальное в каждом случае лечение патологии.

Методы терапевтического лечения заражения крови схожи с лечением любого воспалительного процесса в организме пациента. Однако в данном случае врачам необходимо учитывать тяжелое состояние больного и высокий риск летального исхода. Проводимая терапия должна побороть патогенную микрофлору и предотвратить прогрессирование заболевания, сохранив человеку жизнь.

При лечении патологии врачи ставят перед собой две основные задачи: остановить и устранить заражение крови инфекцией, а также ликвидировать симптомы и синдромы, возникающие при сепсисе.

Для этого назначаются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • детоксицирующие средства;
  • иммуностимуляторы;
  • противовоспалительные препараты;
  • сердечно-сосудистые средства;
  • анальгетики;
  • антикоагулянты и др.

Помимо этого в лечении сепсиса широко используется переливание донорской плазмы и тромбоцитарной массы.

Кроме терапевтических методов устранения заражения крови применяются хирургические. Оперативное вмешательство назначается для быстрого устранения локального источника инфекции, поддерживающего течение воспалительного процесса.

Основные методики хирургического лечения патологии:

  • вскрытие и дренирование очага гнойного воспаления;
  • некрэктомия – удаление омертвевших тканей;
  • изъятие инфицированных протезов, имплантатов, катетеров и др.

В медицинском центре «СМ-Клиника» лечением сепсиса занимаются квалифицированные врачи разных специальностей с многолетним опытом работы.

Профессионализм сотрудников клиники, использование передовых методик и наличие высокотехнологичного оборудования позволяют добиться высоких результатов в борьбе с инфекционными воспалениями.

Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

>

Вирус Эпштейна-Барра Желтуха Коклюш Краснуха

Лицензии

Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

Сепсис при онкологии — диагностика, симптомы, причины и лечение в клинике Медскан

Перед врачами онкологических клиник поставлена задача – контроль состояния пациентов, умение распознавать первичную симптоматику у больных раком и своевременное проведение эффективной терапии. В клинике «Медскан» предусмотрены все необходимые меры для лечения онкологических больных при развитии сепсиса.

Лаборатория оборудована всем необходимым для проведения анализа крови на бактериальный эндотоксин, исследования активности эндотоксина в крови и дифференциальной диагностики на активность Гр- флору.

Также в лабораторных условиях устанавливается уровень прокальцитонина.

Комплексная диагностика позволяет установить пациентов, которые входят в группу повышенного риска, определяя сепсис на начальных стадиях прогрессирования.

Сепсис при злокачественных опухолях развивается на фоне следующих предрасполагающих факторов:

  • Внутрибольничная инфекция. Онкологические пациенты на протяжении долгого времени находятся в клиниках. Даже при строгом поддержании установленных правил антисептики и асептики абсолютной стерильности добиться нереально. В медицинских учреждениях циркулируют патогенные микроорганизмы, которые являются особо опасными, т. к. из-за постоянного контакта с антибиотиками они вырабатывают к ним устойчивость.
  • Медикаментозная терапия. Лекарственные препараты от рака оказывают негативное воздействие на все клетки, которые быстро размножаются, независимо от их злокачественности. Из-за этого развиваются осложнения, среди которых наиболее частым является снижение защитных функций организма.

Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Причиной развития сепсиса является ослабленный организм пациентов. При онкологии возникают проблемы с приемом пищи. Как следствие, происходит снижение иммунитета. Ухудшение антиинфекционной защиты происходит после интраоперационной тканевой травмы, после химио- и лучевой терапии на фоне онкологического заболевания.

При раке часто проводятся операции, что существенно ухудшает ситуацию при наличии предрасположенности к сепсису. Проблема может начаться даже после обычного укола, не говоря о полостных хирургических вмешательствах на пищеводе, легком, кишечнике, желудке. В 50% случаев после проведения хирургических вмешательств у онкологических больных наблюдается выраженное нарушение нутритивного статуса.

Разновидности сепсиса

Бактериемия характеризуется наличием бактерий в крови человека, которые выявляются с помощью посева крови. Развивается на фоне сибирской язвы, туляремии и брюшного тифа. При менингите и воспалении легких бактериемия представляет собой тяжелую форму осложнения.

Септицемия развивается в том случае, если бактерия попала в кровоток, а организм дал слишком бурную реакцию. Данное состояние бывает двух типов:

  • Септикопиемия. Сопровождается появлением гнойников по всему организму. Состояние пациента ухудшается.
  • Септический шок. Тяжелая форма сепсиса, которая сопровождается дисфункцией сердечно-сосудистой системы и ухудшением процессов кровоснабжения внутренних органов. В результате организм недополучает нужное количество кислорода и перестает нормально функционировать. Пациенты с септическим шоком часто умирают.

Сепсис сопровождается разными симптомами, которые могут быть выражены в разной степени. Из-за незначительных проявлений данное состояние бывает сложно распознать, т. к. оно имеет схожесть с другими состояниями, например анафилактическим шоком, тромбоэмболией легочных артерий, инфарктом и инсультом.

Врачи выделили ряд критериев, с помощью которых удается диагностировать раннюю септицемию и принять лечебные меры:

  • температура тела выше 38°C или ниже 36°C;
  • повышение частоты сердечных сокращений – более 90 уд/мин;
  • увеличение частоты дыхания больше 20 в минуту;
  • снижение уровня лейкоцитов меньше 4000 или повышение до 12000 на литр и более;
  • повышение парциального давления углекислого газа до 32 мм рт. ст. и более.

Разработана «быстрая» шкала qSOFA для определения существующих критериев сепсиса. Если присутствуют 2-3 пункта из представленного выше списка, тогда возникает подозрение, требующее принятие незамедлительных мер по диагностику и лечения.

Среди основных симптомов сепсиса следует выделить повышение температуры тела, чрезмерная потливость, повышение частоты сердечных сокращений и учащенное дыхание.

Состояние пациента резко ухудшается, показатели артериального давления снижаются, сознание становится спутанным. Нижние и верхние конечности становятся холодными, а губы — синюшными. Далее следует нарушение функций внутренних органов.

При поражении легкого отмечается дыхательная недостаточность и одышка, при дисфункции почек происходит уменьшение суточного объема мочи.

Возможно вам будет интересно:  Как правильно сморкаться взрослым после пробуждения и при насморке

Грамположительный и грамотрицательный сепсис

В 52,9% случаев септицемия развивается на фоне инфицирования организма грамположительными бактериями (энтерококк, стрептококк, стафилококк). Также причиной могут стать грамотрицательные бактерии (41,6%) – клебсиеллы, протеи, синегнойные и кишечные палочки. Грибковый сепсис встречается в 4,1% случаев – возбудителем являются кандиды.

Что является сепсисом, и что им не является?

Между обычной инфекцией и сепсисом есть разница. Инфекционный процесс развивается при проникновении в организм вирусов и бактерий, которые повреждают внутренние органы.

Иммунная система начинает бороться с чужеродными агентами, что сопровождается развитием определенной симптоматики. Одни инфекции протекают легко, другие являются смертельными.

Онкологические пациенты входят в группу повышенного риска.

Для сепсиса характерна слишком бурная реакция на микроорганизмы, попавшие в тело. Это приводит к повреждению здоровых тканей по всему организму, что чревато дисфункцией внутренних органов и может стать причиной смерти. В случае с синдромом системного воспалительного ответа онкологические пациенты также входят в группу повышенного риска.

Комплексное лечение при сепсисе

Большое значение имеет своевременное проведение диагностических мероприятий и начало ранней целенаправленной терапии сепсиса при онкологии. Лечебные меры направлены на восстановление адекватной тканевой перфузии (СИ – сердечного индекса, доставки кислорода, поддержание уровня гемоглобина и лактата). Такой подход позволяет повысить выживаемость пациентов.

В большинстве случаев лабораторные анализы показывают, что патогенные микроорганизмы, вызвавшие сепсис, обладают устойчивостью ко многим антибактериальным препаратам. По этой причине выбор действенного средства является непростой задачей. Такой подход улучшает прогноз жизни у больных сепсисом при онкологии.

Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Энтеральное и парентеральное питание у пациентов с гнойно-септическими осложнениями после операции позволяет восстановить энергетический баланс и улучшить показатели, которые характеризуют нутритивный статус и дают возможность уменьшить тяжесть нутритивных нарушений.

Лечение сепсиса при онкологии в клинике «Медскан» в Москве проводится по лучшим ценам в Москве. Комплексная терапия имеет следующие направления:

  • при наличии инфекционного очага принимаются меры для его устранения (вскрытие и обработка гнойника);
  • лечение антибактериальными или противогрибковыми препаратами, содержащими действующие вещества, к которым чувствителен возбудитель;
  • назначение препаратов, стабилизирующих кровообращение: инотропные (повышают силу сердечных сокращений), вазопрессоры (обладают сосудосуживающим эффектом);
  • внутривенное использование иммуноглобулинов не рекомендовано;
  • проведение консервативной инфузионной терапии, которая подразумевает внутривенное введение растворов (при отсутствии признаков тканевой гипоперфузии).

Искусственная вентиляция легких проводится при ОРДС (остром респираторном дистресс-синдроме). Пациентам на аппаратной ИВЛ вводится интермиттирующая или минимально пролонгированная седация, эффективность которой направлена на определенные точки титрования.

Также используется запротоколированный подход для контроля показателей глюкозы крови. Если уровень превышает 10 ммоль/л, тогда вводятся инъекции инсулина. Контроль гликемии проводится каждые 1-2 часа до достижения стабильно устойчивых показателей.

После этого проверка осуществляется каждые 4 часа у тех пациентов, которые получают инфузию инсулина.

В клинике «Медскан» используются инновационные методики лечения сепсиса у онкологических больных. Мы используем профессиональное оборудование для очищения крови с помощью специального фильтра, очищающего от эндотоксина. Данный метод применяется для эффективной борьбы с сепсисом грамотрицательной и смешанной флоры.

Прогноз сепсиса при онкологии зависит от своевременности принятия лечебных мер. Показатели смертности при септицемии составляют 10-40%. При септическом шоке прогноз ухудшается. Показатели выживаемости зависят от таких факторов, как характеристики и разновидности инфекционного агента. На прогноз влияет физиология и особенности организма больного.

В отделении интенсивной терапии клиники «Медскан» установлено все необходимое оборудование. В клинике есть все необходимое для диагностики и оказания медицинской помощи онкобольным при сепсисе различной степени тяжести.

Сепсис у больных раком, что это такое

Сепсис. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии Сепсис у больных раком — что это?

Сепсис –это реакция организма на инфекцию. Состояние очень опасное, так как данному воспалительному процессу подвержен весь организм, а это означает, что функции его систем нарушаются. Ухудшение протока крови к органам в конце концов становится губительным для человека.

Мировая статистика беспощадно показывает, что от сепсиса каждый год умирает более миллиона человек. Если патология перерастает в шок, гибель человека почти неизбежна. Особенно это касается больных раковыми заболеваниями.

Если взять во внимание пациентов, подолгу находящихся в клинике в силу развития онкологических заболеваний, то можно утверждать, что они входят в группу высокого риска. Болезнетворные бактерии всегда присутствуют, даже несмотря на надлежащие меры асептики и антисептики.

Пациенты подолгу принимают медицинские препараты, что снижает их иммунитет перед внутрибольничными инфекциями. Терапевтическое лечение онкологического заболевания предусматривает применение процедур инвазивного характера. Для пациента со значительными стадиями рака это небезобидно, его иммунитет реагирует на патогены неправильно.

Любая, даже незначительная ранка способна стать причиной инфекции и сепсиса.

Причины сепсиса

Наиболее частыми причинами развития сепсиса являются болезнетворные бактерии. Среди них могут быть и бактерии, входящие в естественную микрофлору. Более всего на развитие сепсиса могут вызвать:

  • Перитонит;
  • Болезни кишечника;
  • Инфекции, развивающиеся в печени и желчном пузыре;
  • Аппендицит;
  • Инфекционный процесс, развивающийся в центральной нервной системе;
  • Пневмония;
  • Инфекционный процесс в почках и т.д.

Виды сепсиса

Существует понятие «вторичный сепсис». Это очаг, который являет собой генерализацию воспалительного процесса.

Вторичный сепсис может иметь различный характер, например, он может быть связан с хирургическим вмешательством либо травмой.

Наблюдаются случаи, при которых имеет место быть процесс воспаления, однако воспалительный очаг, давший начало процессу, найти не удается. Такие случаи классифицируют как вторичный сепсис. Клиническая практика выделяет два вида сепсиса:

  • Сепсис с гнойным очагом – септикопиемию;
  • Сепсис без гнойных очагов – септицемию.

Если брать во внимание агенты, которые послужили развитию сепсиса, то выделяют: • Патологию бактериальную;

  • Патологию грибковую;
  • Патологию вирусную;
  • Патологию смешанную.

По своему характеру сепсис может быть:

  • Молниеносным – развитие ограничивается одними – тремя сутками;
  • Острым – развитие до четырех месяцев;
  • Подострым – развивается до полугода;
  • Хроническим – развитие год и более.

Осложнения сепсиса

Тяжелейшая форма сепсиса – шок. Он может проявиться при любой форме заболевания. При нем наблюдаются:

  • Значительное нарушение кровообращения;
  • Падение артериального давления;
  • Дефицит кислорода в органах;
  • Развитие выраженных нарушений в тканях, обмене веществ.

Данное состояние грозит человеку гибелью.

В клинике интегративной онкологии Onco.Rehab созданы все условия для того, чтобы пациенты с выраженным сепсисом были спасены.

Симптомы сепсиса

Нет явных симптомов, позволяющих точно определить наступление сепсиса. Однако клиническая практика выявляет следующие его проявления:

  • Значительно повышается температура;
  • Сердечные сокращения учащаются (> 90 в минуту);
  • Возникает одышка;
  • Дыхание учащается;
  • Обильно выделяется липкий пот;
  • Человек становится заторможенным, дезориентированным.

Диагностические мероприятия

При подозрении на сепсис необходимо найти причину инфекции, ее возбудителя. Важно понять, насколько деятельность функций организма нарушена, а после того определить лечебную тактику.

Среди диагностических методов:

  • Тесты на определение инфекции;
  • Коагулограмма;
  • Анализ количества тромбоцитов и электролитов;
  • Анализ деятельности почек и печени;
  • Выявление достаточности кислородного снабжения тканей;
  • Анализ деятельности сердечно-сосудистой системы;
  • Рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ.

Лечебные мероприятия

Очень важное значение имеет своевременное определение сепсиса и назначение Onco Rehab — клиника лечения онкологии интегративным методом onco.rehab адекватного лечения. В лечении сепсиса главная цель — устранить инфекционный очаг.

Для поддержания артериального давления применяют терапию инфузионную, т.е. растворы медицинских препаратов вводят внутривенно. Если данные мероприятия не помогают, используют вазопрессоры. Они сужают сосуды и повышают давление. Однако длительное их применение ухудшает прогноз.

Для борьбы с сепсисом используют также:

  • Кислородотерапию;
  • Искусственную вентиляцию легких;
  • Диализ.

Последнее назначают при почечной недостаточности. Хирургическое лечение также применяют для борьбы с сепсисом. После удаления очага гноя необходима интенсивная терапия. Еще раз отметим: своевременное выявление сепсиса и активное своевременное лечение повышают прогноз выживаемости и выздоровления.

Больные раком – люди с ослабленным организмом, поэтому лечение сепсиса должно учитывать их сопутствующие заболевания.

Клиника интегративной онкологии Onco.Rehab: мы знаем, как помочь Вам.

Сепсис (бактериальная инфекция крови, заражение крови). Причины, симптомы, диагностика и лечение сепсиса

содержание

Сепсис – это серьезное заболевание, вызванное подавлением иммунного ответа на инфекцию. Более известное бытовое название сепсиса – заражение крови. Для борьбы с инфекцией организм вырабатывает химические вещества, которые могут вызвать сильное воспаление по всему организму. Это воспаление в свою очередь может привести к повреждению органов.

Возможно вам будет интересно:  Полип уретры у женщин: разновидности, диагностика и лечение заболевания

Свертывание крови при сепсисе уменьшает приток крови к конечностям и внутренним органам, лишая их питательных веществ и кислорода.

В особо тяжелых случаях инфекция приводит к угрожающему жизни падению артериального давления. Это состояние называется септический шок, и оно действительно очень серьезно.

Септический шок может быстро привести к отказу ряда органов – легких, почек и печени, вызывая смерть.

2.Причины и факторы риска

Бактериальные инфекции являются самой частой причиной сепсиса. Но сепсис может развиться и из-за других инфекций. Инфекция может начаться в любом месте – там, где бактерии или другие инфекционные агенты могут попасть в организм.

Заражение крови может стать как результатом безобидной, на первый взгляд, царапины, так и следствием серьезной медицинской проблемы – аппендицита, пневмонии, менингита или инфекции мочевыводящих путей.

Сепсис может появиться при инфекциях костей – остеомиелите.

Теоретически сепсис может развитья у любого человека. Но часть людей подвергается повышенному риску развития сепсиса. Среди них:

  • Люди, чья иммунная система плохо функционирует из-за таких заболеваний, как ВИЧ/СПИД или рак. В эту же группу входят пациенты, для лечения которых используются наркотические препараты, подавляющие иммунную систему (например, для предотвращения отторжения пересаженных органов).
  • Младенцы.
  • Пожилые люди, особенно если у них есть проблемы со здоровьем.
  • Госпитализированные в стационар пациенты, в том числе, которым делались инвазивные медицинские процедуры. По статистике, распространенными зонами первичной инфекции при сепсисе являются хирургические разрезы, мочевые катетеры и пролежни.
  • Пациенты с сахарным диабетом.

3.Симптомы сепсиса

Поскольку сепсис может начаться в разных частях тела, симптомы сепсиса могут быть разными. Учащенное дыхание, изменение психического состояния (спутанность сознания, например) могут быть первыми признаками сепсиса. Другие общие симптомы сепсиса это:

  • Лихорадка, высокая температура, озноб или наоборот, очень низкая температура тела;
  • Редкое мочеиспускание;
  • Учащенный пульс;
  • Быстрое дыхание;
  • Тошнота и рвота;
  • Диарея.

4.Лечение болезни

Самое важное в лечении сепсиса – это быстрая диагностика. Если есть основания подозревать заражение крови, врач может провести исследования и тесты, чтобы обнаружить:

  • Бактерии при анализе крови или других жидкостей организма;
  • Источник инфекции с помощью рентгена, компьютерной томографии или УЗИ;
  • Высокое или низкое количество лейкоцитов;
  • Низкое содержание тромбоцитов;
  • Низкое артериальное давление;
  • Слишком большое количество кислоты в крови (ацидоз);
  • Изменения в почках или работе печени.

В случаях с тяжелым сепсисом, как правило, требуется помещение пациента в реанимацию, где врачи пытаются остановиться инфекцию, поддержать работу жизненно- важных органов и регулировать артериальное давление.

Для лечения сепсиса обычно применяются:

  • Антибиотики широкого спектра действия, которые способны убить многие виды бактерий;
  • Терапия для поддержания артериального давления, в том числе – введение жидкости в организм;
  • Кислородная терапия для поддержания нормального уровня кислорода в крови.

После того, как при заражении крови удается определить инфекционный агент, врачи могут начать лечение сепсиса с помощью специальных препаратов направленного действия. В зависимости от тяжести состояния пациента и последствий сепсиса может понадобиться искусственная вентиляция легких или почечный диализ. Иногда для лечения сепсиса и обработки зоны инфицирования необходима операция.

Сепсис, а тем более септический шок – очень опасные состояния. При септическом шоке выживаемость пациентов составляет в среднем 40%, при сепсисе – около 80%.

У людей, которым удалось выжить после сепсиса, может развиться постоянное повреждение какого-то органа.

Поэтому при малейшем подозрении на сепсис и заражение крови очень важно как можно быстрее получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заражение крови

Такая патология, как заражение крови после поражения организм какими-либо болезнетворными микробами, представляет собой системный – затрагивающий различные органы – воспалительный процесс, спровоцированный инфицированием. Медицинские работники чаще используют для обозначения этой патологии термин «Сепсис» — в буквальном переводе с греческого означает «гнилостный процесс».

Заражение крови после инфицирования этой биологической жидкости одноклеточными грибами или различными разновидностями болезнетворных бактерий — стафилококков и стрептококков, энтерококков и менингококков, синегнойной палочкой и т.д.

, крайне тяжело протекает. Важно понимать, что самопроизвольного выздоровления у пациента с таким заболеванием произойти не может, а в отсутствие квалифицированной медицинской помощи не исключено даже наступление летального исхода.

Причины заражения крови

Развитие заражения крови после поражения организма возбудителями заболевания бывает в большей степени спровоцировано не столько болезнетворными свойствами патогенного микроорганизма, сколько ослабленным состоянием иммунитета пациента.

Если у человека иммунная система серьезно пострадала по причине наличия у него кого-либо хронического вялотекущего заболевания, а также из-за того, что в недавнем прошлом он потерял много крови или перенес полостную операцию, то он находится в группе риска получить заражение крови.

Чем хуже иммунная система пациента справляется со своими функциями, тем выше вероятность того, что болезнетворные бактерии не будут локализованы в одном лишь органе, а распространятся с током крови по всему его организму.

Если говорить о конкретных причинах, провоцирующих развитие у пациента сепсиса, то к их числу могут относиться:

  • проникновение инфекции извне вследствие нарушения целостности кожных покровов и других тканей организма – например, постановка капельниц, всевозможные хирургические вмешательства и т.д.;
  • разнесение инфекции по организму из гнойных воспалений – фурункулов, карбункулов и т.д.;
  • различные инфекционные заболевания органов мочеполового тракта и т.д.

Имеет смысл отдельно упомянуть о том, насколько высок риск появления признаков заражения крови после прерывания беременности или родов: в этом случае болезнетворные микроорганизмы «внедряются» в тело женщины через слизистую оболочку, выстилающую матку изнутри. Именно по этой причине смертность женщин вследствие подпольно произведенного аборта была столь высока в те годы, когда прерывание беременности еще не было узаконенной процедурой.

Симптомы заражения крови

Вне зависимости от того, активность какого именно патогенного микроорганизма спровоцировала развитие сепсиса, симптомы заражения крови всегда одни и те же:

Признаки заражения крови постепенно нарастают – у пациент могут постепенно проявиться почечная, сердечная, дыхательная и другие виды недостаточности. Анализ крови выявляет повышенную концентрацию в ней белых кровяных телец и резко увеличенную СОЭ.

Выявление и лечение заражения крови

Диагностика данной патологии помимо определения у пациента признаков заражения крови предусматривает всевозможные мероприятия по выявлению в крови возбудителей инфекции, а также обнаружению очагов заражения в различных тканях и органах. Чем раньше будет поставлен корректный диагноз и начато квалифицированное лечение сепсиса, тем больше вероятность того, что выздоровление будет полным и не отдаленным по времени.

Что касается лечения заражения крови, то оно непременно предусматривает прием лекарств, направленных на подавление болезнетворных бактерий или грибков – в зависимости от того, какими именно возбудителями была спровоцирована инфекция.

Необходима также терапия, направленная на устранение симптомов интоксикации организма. Порой бывает не обойтись без переливания донорской крови. В отсутствие лечения заражения крови существует реальный риск для жизни и здоровья пациента.

Борьба с сепсисом (заражением крови) и септическим шоком — предельно тяжелой формой сепсиса

Подобно тому, как местный иммунитет реагирует на занозу, – приливом крови, локальным повышением температуры, активизацией иммунных факторов, атакой макрофагов на занесенные с грязью бактерии, – общий иммунитет пытается справиться с патогенным микроорганизмом и его токсинами, если они проникают в системный кровоток и разносятся по всем тканям и органам. В этом случае острый инфекционно-воспалительный процесс вспыхивает в масштабах всего организма, и начинается, образно говоря, нечто вроде тотальной атомной войны, где противника можно уничтожить только ценой самоуничтожения.

Согласно приблизительным оценкам ВОЗ, ежегодно сепсис поражает свыше 30 миллионов человек, из которых по этой причине умирает, как минимум, каждый пятый.

Особенно неблагоприятна эпидемиологическая ситуация в слаборазвитых регионах, однако и в куда более благополучных странах сепсис, – в том числе ятрогенный, т.е.

связанный с оказанием медицинской помощи, – остается проблемой грозной и актуальной, особенно если учесть, что причиной нередко становится больничная микрофлора, привычная и устойчивая чуть ли не к любым антибиотикам.

Известно множество терминологических дефиниций понятия «сепсис». Ранее в качестве облигатного, обязательного признака указывалось присутствие болезнетворного организма в системе кровообращения, затем акцентировалась «системная воспалительная реакция» (септицемия).

Возможно вам будет интересно:  Гематолог. чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие заболевания лечит?

В последнее время, однако, в медицине отмечается стремление ко все более точным формулировкам и четкому разграничению понятий.

Было установлено, например, что не каждая бактериемия (наличие бактерий в крови) приводит к сепсису, и наоборот: состояние, чрезвычайно близкое по сути и клинике к септическому шоку, может развиться и в отсутствие бактериемии (см. материал «Инфекционно-токсический шок»).

На сегодняшний день многие теоретические и методологические позиции пересмотрены; в 2016 году Обществом интенсивной терапии и реаниматологии (SCCM) и Европейским обществом интенсивной терапии (ESICM) было представлено новое руководство по сепсису.

В определении понятия акцентируется уже не «системная реакция на инфекцию», а жизнеугрожающая полиорганная дисфункция вследствие нарушенной регуляции иммунного отклика (такое регуляторное расстройство можно сравнить, опять же, с приказом «Бей всех подряд, своих и чужих, чем попало, как получится и с какой угодно силой»). Понятие «тяжелый сепсис» из руководства исключено как лишнее, тавтологичное. И то сказать: если это действительно сепсис, ситуация в любом случае достаточно тяжела.

В том же 2016 году в США было проведено исследование затратности медицинской помощи, оказываемой в интенсивном краткосрочном режиме. Среди состояний, требующих наиболее дорогостоящего неотложного ответа, сепсис оказался на первом месте (остеоартрит на втором, перинатальная патология на третьем, осложнения имплантации на четвертом, инфаркт миокарда на пятом).

В 2018 году было доказано, что внедрение новых протоколов интенсивной терапии сепсиса достоверно снижает летальность. Тем не менее, она остается высокой и оценивается на уровне 20-35%, а при септическом шоке (наиболее тяжелой, предельно выраженной форме сепсиса) варьирует в диапазоне 30-70%.

В Санкт-Петербурге с 2008 года действует единственный в стране Центр по лечению тяжелого сепсиса при НИИ скорой помощи им. Джанелидзе. Его руководитель, профессор С.А.

Шляпников, неоднократно обращал внимание медицинской общественности на то, что отечественная статистика сепсиса далеко не полно отражает действительность; что этот диагноз, особенно если он устанавливается посмертно в качестве постоперационного, очень не любят «наверху»; что на самом деле практически все больные, умирающие после сложных хирургических вмешательств на третий-четвертый день, умирают именно от сепсиса, а не от «основного диагноза».

С 2015 года в Санкт-Петербурге активно работает мультидисциплинарное Общество специалистов по сепсису.

13 сентября отмечается Всемирный день борьбы с сепсисом.

В августе 2018 года под эгидой Глобального Альянса по борьбе с сепсисом прошел Второй всемирный конгресс по сепсису, причем проводился он полностью в онлайн-режиме, благодаря чему объединил и связал заинтересованных специалистов из самых разных стран.
Все это говорит о том, что даже сегодня, в эпоху асептики и антисептики, проблема «заражения крови» никуда не исчезла.

Причины и симптомы заражения крови. Симптомы и признаки сепсиса, факторы риска

Называемое сепсисом, заражение крови является потенциально смертельным заболеванием, которое возникает, когда патогены (возбудители инфекций) наводняют кровоток.

Наиболее распространенными возбудителями заболеваний являются бактерии, но грибы, вирусы, паразиты или токсины, вырабатываемые этими возбудителями, также могут вызывать заражение крови.

Патогены или токсины, или и то и другое, быстро распространяются по телу, приводя к широкому распространению воспаления, отказу органов и смерти.

Причины и факторы риска

Первоначальная инфекция может иметь различные возможные источники. Например, она может быть вызвана ожогом, язвой или другой инфекционной раной, нестерилизованной иглой или другим оборудованием, хирургической имплантацией устройства, такого как кардиостимулятор, или внутривенной трубкой (вставленной в вену).

Отравление крови может также произойти как осложнение существующего заболевания, например, гриппа, пневмонии или абсцесса зубов. Наиболее распространенными возбудителями заражения являются бактерии, часто стрептококки или стафилококки, но любой инфекционный агент способен вызвать это заболевание.

В организме патоген размножается слишком быстро, чтобы защитные механизмы организма могли сдерживать его.

Кроме того, иммунная система реагирует и вырабатывает избыточное количество иммунных модуляторов (веществ, противодействующих проникновению организмов), которые провоцируют воспаление стенок сосудов, сгущение крови и обычно вызывают повышенный воспалительный ответ, вызывающий обширные повреждения систем организма. Заражение крови может поразить любого человека, но некоторые группы являются более уязвимыми. К группе повышенного риска относятся люди с ослабленным иммунитетом, такие как больные диабетом или ВИЧ-инфекцией, проходящие химиотерапию или принимающие иммунодепрессанты; очень старые или молодые, особенно недоношенные дети; наркозависимые; люди с инвазивным медицинским оборудованием, таким как катетеры, внутривенные трубки или стимуляторы сердца. Любой, кто недавно был госпитализирован или серьезно болен, также подвергается повышенному риску.

Симптомы и признаки

Первоначальные симптомы и признаки различаются в зависимости от происхождения заражения крови. Например, заражение крови при пневмонии может сначала вызвать кашель и одышку, а если причиной является инфекция мочевыводящих путей, то первым симптомом может быть частое, болезненное мочеиспускание. В большинстве случаев симптомы первоначально легкие, но быстро становятся тяжелыми.

По мере развития заражения типичными симптомами и признаками являются озноб, низкая температура тела, бледность кожи, учащение дыхания и сердечных сокращений, низкое кровяное давление, снижение выработки мочи, нарушение психического функционирования и высокая температура.

На более поздних стадиях заражение крови может вызвать шок, кому, отказ нескольких органов, остановку дыхания и смерть

Врачи рассказали, что такое сепсис и как его избежать

13 сентября во всем мире отмечается день борьбы с сепсисом. Врачи Группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА» рассказали о том, почему развивается это заболевание и как его избежать.

Сепсис — это патологический процесс, в основе которого лежит реакция организма в виде системного воспаления на бактериальную, вирусную или грибковую инфекцию.

Сепсис является одной из форм такой реакции, при которой в ответ на локальный инфекционный процесс развиваются как минимум два симптома синдрома системной воспалительной реакции (ССВР): повышение температуры, учащение сердцебиения и дыхания, рост числа лейкоцитов в крови.

Это опасное заболевание, при котором в кровь попадают патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности, а воспалительный процесс быстро распространяется по всему организму.

При несвоевременном лечении развивается септический шок, синдром полиорганной недостаточности, а затем наступает смерть.

По данным ВОЗ, ежегодно в результате сепсиса в мире погибает 11 млн человек, включая детей.

Почему развивается сепсис? Источником общей инфекции могут быть нагноение в ране или осложненное течение местных гнойных заболеваний (например, фурункула).

Как правило, сепсис является осложнением раневого или воспалительного процесса. Он может развиться у любого человека с инфекцией.

Обычно иммунная система справляется с заражением, но на фоне снижения иммунитета повышенному риску подвергаются уязвимые группы населения, такие как:

  • пожилые люди
  • беременные женщины и новорожденные
  • госпитализированные пациенты и лица с ВИЧ/СПИДом
  • пациенты после операций, приема иммунодепрессивных препаратов, большой кровопотери
  • люди, получившие тяжелые травмы и обширные повреждения

Ситуация усугубляется устойчивостью микроорганизмов к антибиотикам. Так, по данным ВОЗ, три из десяти случаев смерти в результате неонатального сепсиса предположительно вызваны лекарственно устойчивыми патогенами.

Формы сепсиса классифицируются в зависимости от локализации первичного инфекционного очага. На основании этого признака различают и вторичный сепсис.

Сепсис может проявляться по-разному — в зависимости от типа возбудителя и состояния здоровья человека.

К общим признакам, на которые стоит обратить внимание для ранней диагностики, относятся лихорадка, бледность кожных покровов, изменение дыхания, увеличение ЧСС, похолодание конечностей, снижение давления.

Диагноз сепсиса устанавливается на основании сочетания признаков, в числе которых изменение температуры, артериального давления, наличие очага воспаления, положительный посев крови на патогенную культуру и др.

Основными методами профилактики этого заболевания являются соблюдение правил личной гигиены и требований санитарной безопасности, надлежащее применение антибиотиков и внимательное отношение к своему здоровью (хотя зачастую сепсис протекает молниеносно, есть и такие формы, при которых воспаление длится месяцами). Если своевременно начать терапию или провести хирургическое вмешательство, сепсис можно вылечить, сократив количество и степень тяжести осложнений, а также период восстановления.

Берегите себя и будьте здоровы!

13 Сентября 2021

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий

Ваш электронный адрес не будет опубликован.


*