Медикаментозный ринит – это научное название синдрома, который обычно развивается как следствие злоупотребления сосудосуживающими каплями.
Бесконтрольный и длительный прием препаратов приводит к воспалению слизистой оболочки носа и опасен своими осложнениями: хроническим спазмом капилляров, недостаточным снабжением тканей питательными веществами и кислородом, развитием психологической зависимости от назальных препаратов.
Как возникает назальная зависимость
Респираторные заболевания часто сопровождаются заложенностью носа. По сути, заложенность носа — это сужение просвета в носовых проходах из-за отека слизистой (увеличения ее размера). Сосудосуживающие капли – вазоконстрикторы – способствуют сужению кровеносных сосудов и снятию отека. Благодаря этому действию восстанавливается дыхание, больному становится легче.
Чтобы облегчить состояние заложенности носа пациент перестает придерживаться рекомендаций по применению назальных капель и спреев. Препарат рекомендуется применять в течение 3-7 дней, в течение суток – с интервалом 4-6 часов. Часто пациенты сокращают временной интервал и принимают лекарство более 7 дней.
Долгое воздействие препарата на сосуды приводит к неспадаемому отеку, что и является основой назальной зависимости. Однако чем дольше человек пользуется сосудосуживающими каплями, тем сильнее растет психологическая привязка – страх отсутствия свободного дыхания без лекарства.
Симптомы привыкания к сосудосуживающим каплям и спреям
Главный симптом зависимости от назальных капель – невозможность дышать без постоянного использования сосудосуживающих препаратов. Развивается постоянная заложенность носа, которая облегчается после очередного приема. При этом количество закапываний приходится увеличивать, так как лекарство перестает давать эффект.
В носовой полости возникают зуд и жжение, ощущение сухости, выделение слизи, иногда кровотечение. У пациента ухудшается обоняние даже при отсутствии отека слизистой.
Зависимость от капель в нос становится причиной ухудшения качества сна. Больной не высыпается, испытывает постоянную нехватку кислорода. Спать возможно только полулежа, так как в обычном положении человек не может дышать. Иногда на фоне медикаментозного ринита развивается храп, который опасен синдромом апноэ.
Головные боли, нервозные состояния и тревожность также являются следствием зависимости. Если к вышеперечисленным симптомам добавляется страх, что без использования препарата человек не сможет дышать, а в случае отсутствия капель или спрея начинается паника — это свидетельствует о тяжелой стадии заболевания.
Как избавиться от зависимости самостоятельно
Самостоятельное лечение подразумевает отказ от дополнительных физиотерапевтических процедур и приема лекарственных препаратов. Существует несколько методов:
- резкий отказ от препарата;
- снижение частоты использования до полного отказа;
- переход на сосудосуживающие капли с мягким действием для постепенного отказа.
В случае резкого отказа от препарата пациенту потребуется выдержка, так как в течение нескольких дней (вплоть до недели – двух) он будет испытывать проблемы с дыханием через нос, пока слизистая не восстановит способность дышать самостоятельно.
Для ускорения процесса выздоровления можно добавить дыхательную гимнастику. В этом случае лучше посоветоваться с врачом.
Во время лечения важно соблюдать несколько правил:
- Чистота в помещениях с регулярной влажной уборкой.
- Увлажнение воздуха в жилых помещениях, чтобы избежать пересушивания слизистой.
- Регулярное проветривание, отсутствие резких запахов.
При отказе от сосудосуживающих капель необходимо строго контролировать дозировку препарата с постепенным ее снижением, а также частоту применения, увеличивая временные интервалы между приемами.
Если для избавления от зависимости от назального спрея или капель необходимо перейти на более щадящий препарат, подбор средства следует согласовать с лечащим врачом.
Лечение медикаментозного ринита
Как правило, зависимость формируется в течение определенного времени (несколько месяцев), а восстановительный период может занять до полугода. Поэтому здесь от пациента требуется организованность и выдержка.
В зависимости от сложности каждого случая пациенту показано консервативное или, в редких случаях, хирургическое лечение.
Консервативное включает физиотерапевтические процедуры, промывание носа, медикаментозную терапию. Пациентам назначают антигистаминные или стероидные препараты. Кроме этого, при необходимости назначают внутриносовые блокады — введение лекарства в слизистую очень тонкой иглой.
В большинстве случаев врачи советуют перейти на меньшую дозу сосудосуживающих препаратов или выбрать более щадящие средства, чтобы постепенно отказаться от них.
Хирургическое лечение предполагает использование нескольких методов: вазотомию – восстановление слизистой оболочки, конхотомию – полное или частичное удаление пораженной слизистой в средних и нижних раковинах носа.
Вазотомия проводится с помощью радиоволн. Операция представляет собой рассечение соединения сосудов и их коагуляцию (прижигание). Радиоволна воздействует на ткани слизистой, благодаря чему спадает отечность, человек начинает свободно дышать носом. За счет коагуляции манипуляция проводится почти без крови.
Конхотомия проводится в стационаре под наркозом. Во время операции режущей носовой петлей удаляют часть носовой раковины. Разновидность конхотомии – лазерная конхотомия – представляет собой прижигание слизистой лазером, во время процедуры применяется местная анестезия. Операция проводится амбулаторно.
В лечении также используется криодеструкция – воздействие низких температур на пораженные участки. Для этого метода не нужно обезболивание, так как экстремально низкие температуры способствуют повреждению нервных окончаний и, как следствие, снижению болевых ощущений. Легкие болезненные ощущения возвращаются после оттаивания.
Капли в нос
Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу- Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.
Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации. В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.
Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.
1) Что будет, если не применять капли?Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).
2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно?Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие.
Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания.
Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны!
Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.
3) Спрей лучше, чем обычные капли? Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании.
- Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).
- 4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?
Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора.Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога. Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания.
При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат.
При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.
5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель? Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи.
Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту.
Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей!
В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!
О сосудосуживающих каплях и их опасности
Популярные в России сосудосуживающие капли в нос, используемые при насморке, да и против заложенности носа вообще, не помогают избавиться от заложенности.
Заложенность носа возникает в результате насморка или аллергии, эти заболевания приводят к отёку слизистой, увеличению просвета кровеносных сосудов и ослаблению сосудистых стенок, выделению слизи, которая не способна отделяться от отёкшей слизистой и препятствует нормальному поступлению воздуха через ноздри в носовые пазухи.
В сосудосуживающих каплях есть вещества, которые оказывают определённое воздействие на рецепторы сосудистых стенок, тем самым стимулируют сужение кровеносных сосудов.
Продолжительное использование капель приводит к сокращению рецепторов внутри носа, и действие веществ в составе этих капель постепенно сходит на нет, и одновременно происходит усиление раздражения слизистой носа, что ведёт к её увеличению. Результатом становится появление наростов и полипов.
Худшим последствием применения капель может стать патология, приводящая к разрастанию слизистой носа, то есть, патологическое увеличение мягких тканей в носовой полости до такого состояния, что им может не хватить места, поэтому и чувствуется ощущение, будто нос постоянно заложен.
При этом слизи может быть очень мало, но для неё просто не хватит пространства. Поэтому варианта дальнейших действий два: обращение за помощью к отоларингологу, или получение направления на операцию по резекции (удалению) чрезмерных наростов слизистой.
Чаще всего именно удаление слизистой может стать единственным выходом из неприятной ситуации, возникшей после постоянного использования капель в нос.
Альтернатива сосудосуживающим каплям в нос
При лечении насморка сосудосуживающими каплями может развиться определённая зависимость от них, но есть и альтернатива этим опасным средствам, которая тоже поможет эффективно лечить насморк.
Этой альтернативной может стать промывание носа.
Его можно осуществлять с помощью физраствора (или изотонического раствора хлорида натрия) или раствора простой поваренной соли, и это помогает механически смывать слизь и облегчать отёкшую слизистую.
Альтернативной могут послужить капли или спреи с содержанием стероидов. Гормональные капли куда более безопасны для здоровья, чем сосудосуживающие. Дело в самой природе заложенности носа, вызванной будь то бактериями или же аллергией.
Воспаления в носовых пазухах вызываются выбросом таких веществ, как серотонин и гистамин, они чрезмерно расширяют кровеносные сосуды и заставляют слизистую носа отекать. Гормональные капли со стероидами как раз оказывают влияние на избыток гистамина и серотонина, снижая их концентрацию и сужая сосуды.
Польза этих капель не только в снятии отёка и воспаления, но и в том, что они не приводят к разрастанию слизистой.
Также есть таблетки и порошки с содержанием псевдоэфедрина, который тоже обеспечивает сосудосуживающий эффект, который позволяет без проблем снять насморк (то есть, без оказания негативного эффекта на слизистую оболочку).
Так что правильнее при насморке сразу приступить к промыванию носа хотя бы обычной водой, после, если есть сильный отёк носа, на протяжении семи дней пользоваться гормональными каплями и лекарствами, содержащими псевдоэфедрин. По прошествии семи дней курс обязательно нужно закончить.
Что делать при зависимости от сосудосуживающих капель
Организм вырабатывает привыкание к сосудосуживающим каплям в нос, становится от них зависим. Но есть возможность избавиться от этой зависимости.
- Во-первых, нужно обозначить чёткую цель больше не пользоваться сосудосуживающими каплями и вначале как минимум несколько лет к ним даже не притрагиваться.
- Во-вторых, без капель отёк слизистой может начать увеличиваться, поэтому нужно приступать к альтернативным медикаментам и к промыванию носа; это возымеет эффект, и от сосудосуживающих можно смело избавиться.
- Но всё же, если уже ничего нельзя сделать с разросшейся слизистой в носовой полости, а дыхание затруднено дальше некуда, то придётся всё-таки согласиться на операцию, а после операции всё же приступить к промыванию носа физраствором, к использованию гормональных капель и лекарств с псевдоэфедрином.
«Из сосудосуживающих капель не делайте ни культа, ни табу». Как правильно обходиться с заложенным носом
Зима затянулась, а вместе с ней и противный насморк? Есть повод задуматься, правдива ли народная мудрость: если насморк лечить, проходит за неделю, а если не лечить — за семь дней.
Врач-оториноларинголог высшей категории Анна Буцель не соглашается: по ее опыту, насморк без лечения может затянуться до двух недель, а вдобавок осложниться воспалением околоносовых пазух. Доктор ответила GO.TUT.
BY на шесть вопросов о том, что делать, если нос перестал дышать.
Как только возникли проблемы с дыханием, бегу за каплями. Но говорят, это вредно?
Анна Буцель, доцент кафедры общей врачебной практики БГМУ, кандидат медицинских наук
— Речь о сосудосуживающих препаратах — деконгестантах, которые назначают, чтобы снять отек слизистой оболочки носа, — говорит специалист. — Многие пациенты, склонные к насморкам, носят с собой флакончик чуть ли не в косметичке, чтобы всегда был под рукой, и пользуются им не два раза в день, как написано в инструкции, а чуть ли не каждый час.
Анна Буцель приводит примеры из своей клинической практики, когда срок закапывания деконгестантов длился месяцами и годами, а у одной минчанки… более двадцати лет.
— Наиболее тяжело переносится острый насморк в стадии отека: дышать не получается, из носа капает. Продолжается стадия отека три-четыре дня от начала болезни, и в эти дни нужны сосудосуживающие средства.
Если использовать их дольше шести дней, легко развивается привыкание, а затем и медикаментозная зависимость: сосуды полости носа «отказываются» функционировать, увеличиваются и не могут сокращаться без очередной порции препарата.
Слизистая оболочка набухает, носовые раковины увеличиваются, уменьшается площадь носовых ходов, из-за чего выделений из носа становится еще больше.
Еще одна причина, из-за которой нельзя злоупотреблять сосудосуживающими капелями, — они склонны повышать артериальное давление. Поэтому длительное использование деконгестантов противопоказано людям с артериальной гипертензией, повышенным внутриглазным давлением, а также беременным женщинам.
Насколько это серьезно — зависимость от капель?
- В таких случаях часто требуется операция (возможно, с использованием лазера): она заключается в частичном или полном удалении слизистой оболочки носовой раковины, чтобы расширить носовой ход для улучшения дыхания через нос.
- Может, вообще лучше забыть о каплях? Насморк сам пройдет
Людей, которые из-за страха зависимости полностью отвергают сосудосуживающие препараты, немало, но это не повод для радости, констатирует Анна Буцель.
— Придерживаясь такой радикальной позиции, пациенты рискуют получить осложнение: синусит, — считает врач. — Важно, чтобы между полостью носа и носовыми пазухами было свободное сообщение.
При неснятом отеке и активной циркуляции возбудителя простуды в носовых пазухах скапливается слизь, которая служит хорошей средой для размножения патогенных микроорганизмов.
Если секрет не будет свободно вытекать, высока вероятность, что в «забитых» пазухах возникнет воспалительный процесс (гнойный синусит). Если синусит не развился, насморк может просто затянуться, иногда — до двух недель.
Почему тяжелее всего дышать через нос ближе к ночи и что с этим делать?
Это, как правило, симптом не банального насморка, а признак хронического вазомоторного ринита. Когда пациент находится в горизонтальном положении на диване или кровати, в сосудах полости носа замедляется кровоток.
Поскольку тонус сосудистой стенки при вазомоторном насморке ослаблен, сосуды и капилляры уже не способны перекачивать поступившую кровь, они набухают, усиливается отек слизистой оболочки и дыхание через нос затрудняется.
В таких случаях поможет только обращение к врачу. Временно помочь себе можно, используя для сна более высокие подушки с приподнятым изголовьем. В такой позе крови к полости носа поступает меньше, отчего и слизистая меньше отекает.
Может, у меня просто плохие капли?
Специалист замечает, что важно разделять насморк, вызванный сезонным вирусом, и хроническими состояниями, сопровождающимися заложенностью носа (например, вазомоторный и аллергический ринит). При хроническом рините использовать капли-деконгестанты бесполезно — они не помогут.
Однако многие пациенты в такой ситуции просто меняют средства до тех пор, пока не перепробуют весь аптечный ассортимент. Поиск лучших капель — распространенная ошибка.
Большинство их, по мнению оториноларинголога, обладают однотипным действием, разница только в торговых названиях и стране-производителе.
А получится ли без лекарств облегчить дыхание?
Можно. Необходимость возникает у тех, кому капли противопоказаны из-за серьезных сердечно-сосудистых проблем. Немедикаментозные средства врач рекомендует использовать и как дополнение к каплям — так быстрее выздоровеете.
Промывание носа гипертоническим солевым раствором с содержанием соли больше 1% (2,5−2,7% соли). При этом большого значения, поваренная или морская соль, нет. Гипертонический солевой раствор снимет отек слизистой оболочки носа и улучшит дыхание через нос.
Горчичники на область икроножных мышц или ванночки для ног с горчичным порошком в течении 5−10 минут. Согревание способствует перераспределению потока крови от верхних отделов туловища к нижним. Уменьшается кровонаполненность сосудов носа, спадает отек, расширяются носовые ходы и облегчается дыхание.
Дыхательная гимнастика: форсированный вдох через нос и выдох через рот. Делают ее до 10 раз в течение дня. Это своего рода массаж стенки сосудов слизистой носа воздухом.
Воздух помогает расширить носовые проходы, содержащийся в нем кислород слегка подсушивает слизистую оболочку полости носа, а форсирование вдоха тренирует и повышает тонус сосудов.
Доктор предупреждает: при выполнении дыхательного упражнения может возникнуть головокружение, особенно у людей с ослабленной сердечно-сосудистой системой, поэтому дышать таким образом лучше сидя.
Форсированное дыхание можно использовать и детям. Но у малышей часто насморк провоцируют аденоиды, располагающиеся в носоглотке. Они перекрывают путь потоку воздуха, и форсированное дыхание может оказаться малоэффективным. Детям постарше эта техника, как правило, помогает.
Самомассаж крыльев носа. Легкими круговыми движениями массируйте с двух сторон область носовых раковин снаружи — это усилит кровообращение в полости носа. Елена Клещенок
TUT.BY, 20 марта 2018
Кардиолог предупредил об опасности сосудосуживающих капель для носа
Сердечно-сосудистый хирург, кардиолог Владимир Хорошев, в разговоре со «Звездой» рассказал о вреде использования сосудосуживающих капель для носа. По словам специалиста, они могут быть опасны для здоровья сердца. Также врач порекомендовал замену таким каплям, от которых, считает он, лучше вообще отказаться.
«Сосудосуживающие средства, которые интраназальные, то есть то, что закапывают в носовые ходы… это, безусловно, не то чтобы опасно, это небезвредно, скажем так.
Дело в том, что эти средства, они способны спровоцировать сужение сосудов не только носовых ходов, но и, распространяясь в эти носовые ходы, обильно их кровоснабжать.
И поэтому они быстро распространяются по всему организму, и это далеко небезвредно», — объяснил врач.
Такие капли могут действовать раздражающе на сердце. Хорошев рассказал, что в правом предсердии располагается синусовый узел, который является провокатором всех движений сердца.
«И вот эти интраназальные капли, проникая внутрь нашего организма через носовые ходы, способны перевозбудить этот синусовый узел. И тогда может возникнуть проблема с ритмом сердца.
То есть обычный ритм сердца сбивается и могут возникнуть такие эпизоды, как мерцательная аритмия — учащение пульса, учащение сокращений сердечной мышцы, а это плохо.
Это плохо, потому что это угрожает очень многими такими нежелательными вещами, как артериальная гипертензия», — рассказал врач.
По словам кардиолога, это может быть особенно опасно для людей, которые уже имеют проблемы со здоровьем сердца — не раз переносили гипертонические кризы, предынфарктное состояние, сердечные приступы. В таком случае, предупредил Хорошев, может даже возникать угроза инфаркта миокарда.
Специалист не рекомендует пользоваться сосудосуживающими каплями для носа, особенно длительное время — максимум один-два дня. Хорошев посоветовал промывать нос либо соленой водой, либо хозяйственным мылом.
«Уникальное, замечательное средство, которое я настоятельно рекомендую. То есть обычное хозяйственное мыло я намыливаю в своих ладонях в прохладной воде, потому что нос не любит ни холодного, ни горячего.
Намыливаю обильно свои ладошки, набираю в них вот этой комнатной температуры воды и втягиваю через нос.
Люди очень быстро привыкают втягивать эту мыльную жидкость через нос и выплевывать», — поделился специалист.
По мнению Хорошева, использование хозяйственного мыла для промывания носа является эффективным средством при синуситах. Мыльная вода не позволяет скапливаться слизи в носовых ходах и вытягивает из пазух скопившуюся там жидкость.
Ранее врач и телеведущий Александр Мясников в эфире телеканала «Россия 1» заявил, что в будущем частое применение подобных капель может привести к развитию инфаркта у тех людей, у которых есть проблемы с сердцем или гипертония.
о вреде хронического дыхания ртом и длительного использования сосудосуживающих препаратов
О ВРЕДЕ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЫХАНИЯ РТОМ И ДЛИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ
— Проблема хронически затрудненного носового дыхания широко распространена во всем мире.
К сожалению, сами пациенты зачастую не придают ей должного значения, считая это неприятностью, с которой можно спокойно жить. На самом же деле, хроническое затруднение носового дыхания — серьезная проблема, требующая обязательного лечения.
Человек, с хронически нарушенным носовым дыханием здоровым быть не может. Эту проблему можно сравнить с бомбой замедленного действия.
Организм человека — очень сложная, высокоорганизованная система, где все взаимосвязано. Длительное нарушение одной функции неизбежно ведет к нарушению многих других. От нормального дыхания (а именно носовое, а не ротовое-дыхание является нормальным) зависит функция газообмена, регуляция тонуса нервной системы, нормальная функция сердечно-сосудистой системы.
При хронически нарушенном носовом дыхании, при хроническом дыхании ртом — со временем развиваются такие заболевания, как вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь, хроническая усталость, неврозы, головные боли, бронхиты, бронхиальная астма, болезни сердца.
ЧЕМ ВРЕДНО ДЛИТЕЛЬНОЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СОСУДОСУЖИВАЮЩИХ ПРЕПАРАТОВ (КАПЕЛЬ, СПРЕЕВ)
Длительным считается использование сосудосуживающих препаратов более 7-10 дней. Все сосудосуживающие препараты являются аналогами адреналина, который играет важную роль в поддержании нормального тонуса сосудов.
При длительном использовании этих препаратов рецепторы сосудов «привыкают» к повышенной дозе адреналина, и при отсутствии этой «дополнительной» дозы сосуды находятся в расширенном состоянии, вызывая отек слизистой и затруднение носового дыхания.
Желая облегчить свое состояние, страдающий человек вновь капает в нос заветные капли, благодаря чему удается подышать еще несколько часов. А потом снова нос не хочет дышать без капель. И снова капли… и снова… и так формируется зависимость.
И вроде бы ничего… капай себе капли, да капай… Но!!! Оказывается ЭТО ВОВСЕ НЕ БЕЗВРЕДНО.. а вернее сказать — ОЧЕНЬ ВРЕДНО.
В ЧЕМ ЖЕ ВРЕД…
ВО-ПЕРВЫХ: -использование сосудосуживающих препаратов не решает, а лишь усугубляет проблему нарушенного носового дыхания, — со временем потребность в каплях возрастает все больше, а носовое дыхание становится все хуже.
Человек становится все более раздражительным, нервным, эмоционально неустойчивым. Постепенно развиваются осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, гипертоническая болезнь, возрастает вероятность инфарктов, инсультов.
ВО-ВТОРЫХ: — длительное медикаментозное воздействие приводит к хроническому раздражению, дистрофии слизистой носа. Ухудшается ее защитная, обонятельная функция. человек начинает хуже ощущать запахи, становится более уязвимым для инфекций.
В-ТРЕТЬИХ: — сосудосуживающее действие оказывается не только на сосуды полости носа, но и на все остальные сосуды организма, провоцируя развитие артериальной гипертензии. патологии сердца.
ТАКИМ ОБРАЗОМ, длительное использование сосудосуживающих препаратов все более и более ухудшает здоровье и качество жизни человека.
КАКОВО ЖЕ РЕШЕНИЕ ПРОБЛЕМЫ?
Важно понять, что проблема затрудненного носового дыхания и зависимости от носовых капель эффективно решаема в большинстве (более чем в 80-90%) случаев ( в зависимости от возраста и причины). Нужно только захотеть.
Существуют разные причины хронического затруднения носового дыхания: неровегетативный вазомоторный ринит, гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, аллергический ринит, полипоз носа, аденоиды, травматическая деформация носа, новообразования полости носа.
В каждом конкретном случае метод лечения подбирается индивидуально. При аллергическом рините —противоаллергическое лечение под контролем аллерголога.
При искривлении носовой перегородки — лечение однозначно хирургическое, при вазомоторном рините, полипозе носа используются хирургические и медикаментозные методы, физиотерапия.
В медицинском центре «Здоровье», г. Выкса, мы активно занимаемся лечением пациентов с хронически затрудненным носовым дыханием.
Применяем как медикаментозные методы лечения, так и широкий спектр хирургических вмешательств: коррекция искривленной носовой перегородки, классическая (подслизистая) вазотомия нижних носовых раковин, радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин, конхотомия, полипотомия носа, функциональная риносептопластика.
Запишитесь на прием. Будем рады Вам помочь.
Зависимость от сосудосуживающих капель — как побороть и чем опасна?
- Медикаментозный ринит
- Как действуют сосудосуживающие капли
- Основные симптомы медикаментозного ринита
- Лечение медикаментозного ринита
- Хирургические методики лечения медикоментозного ринита
- Что поможет выздоровлению?
Частой проблемой, с которой пациенты обращаются к отоларингологу, является привыкание к сосудосуживающим каплям. Существует даже самостоятельное заболевание, которое называется медикаментозный ринит. Это хроническое воспаление слизистой оболочки носа, вызванное чрезмерным применением лекарственных веществ.
Как действуют сосудосуживающие капли
Сосудосуживающие препараты (деконгестанты) общедоступны и продаются без рецепта. Но не многие читают рекомендации по допустимой длительности их применения– не более 5-7 дней. Эффект их действия заключается в том, что вещество в их составе воздействует на особые адреналиновые рецепторы в сосудах слизистой носа. В результате чего сосуды сужаются, уменьшается отек.
Этот эффект наступает быстро и в течение нескольких минут становится намного легче дышать. Но есть одна особенность — сосуды постепенно «привыкают» к лекарству: есть «доза» – они сужаются, нет – расслабляются, и вновь возникает отек.
Если не соблюдать дозировку спреев, возможно развитие парадоксального эффекта: отек после использования препаратов становится более выраженным.
Основные симптомы медикаментозного ринита
Основными симптомами являются:
- Затруднённое носовое дыхание.
- Потребность в постоянном использовании сосудосуживающих спреев с постепенным увеличением их дозы.
- Снижение обоняния.
- Слизистые выделения.
- Жжение, сухость.
- Ухудшение качества сна, которое временами осложняется развитием храпа.
Однако точный диагноз может быть поставлен только врачом после тщательного осмотра и лабораторных исследований – бактериологического посева, риноцитограммы.
Ведь заложенность может быть также симптомом других заболеваний носа и околоносовых пазух (хронический синусит, аллергический ринит, искривление перегородки).
А зависимость от сосудосуживающих капель является лишь следствием патологического процесса.
Лечение медикаментозного ринита
Существуют консервативные и хирургические методы лечения зависимости от подобных препаратов. Консервативные включают курсы промываний, приема стероидных, антигистаминных препаратов, физиопроцедуры и внутриносовые блокады (когда тонкой иглой под слизистую нижних носовых раковин врач вводит лекарство).
Для достижения устойчивого эффекта все эти манипуляции назначаются курсом в 7-10 процедур. Врачи также рекомендуют постепенное снижение дозировки капель и замену на более щадящие. Резкая же отмена способствует сильному отеку и стойкой заложенности носа, что доставляет много неприятных ощущений пациенту.
Хирургические методики лечения медикоментозного ринита
Хирургические методики лечения дают более выраженный, стойкий результат. К ним относятся: радиоволновая подслизистая вазотомия нижних носовых раковин, септопластика (операция на перегородке носа), конхотомия нижних носовых раковин.
Вазотомия проводится путем рассечения соединений сосудов между самой слизистой и надкостницей. Проводится это вмешательство радиоволновым аппаратом со специальной насадкой.
Радиоволна воздействует на ткань и одновременно с рассечением сосуда происходит остановка кровотечения за счет эффекта коагуляции (прижигания), поэтому операция проходит практически без крови. Времени эта небольшая операция занимает совсем немного – около 5 минут.
После этого слизистая оболочка начинает уменьшаться в размерах, устраняется отечность тканей, уменьшается объем носовых раковин. Благодаря этому после операции восстанавливается нормальное дыхание носом.
Бывают случаи, когда кроме медикаментозного ринита имеют место и другие заболевания, например, искривленная перегородка. Тогда проведения подслизистой вазотомии будет недостаточно. Для восстановления дыхания без капель необходима другая операция – септопластика (исправление носовой перегородки).
Какой из методов лечения подойдет больше, поможет определить врач-отоларинголог. Главное, что важно знать пациенту – зависимость от сосудосуживающих препаратов лечится. Если вы захотите избавиться от спреев и носового платка, лечитесь правильно у хороших специалистов.
Лечение зависимости от сосудосуживающих капель
Заложенность носа вызвана дилатацией носовых кровеносных сосудов, в основном кровеносных сосудов венозной системы. Заложенность носа очень распространена и встречается у многих людей. Набухшие или расширенные кровеносные сосуды блокируют дыхательный путь. Неприятное ощущение из-за невозможности дышать через нос приводит к регулярному ежедневному применению назального противоотечного средства.
Фармацевтический препарат сужает кровеносные сосуды, и можно нормально дышать через нос. Использование безрецептурных сосудосуживающих капель считается самым простым способом решения этой проблемы, но это не всегда так.
Многие люди, использующие спреи и капли для получения облегчения от заложенности носа, могут чувствовать необходимость использовать его снова и снова. Другими словами, происходит привыкание к сосудосуживающим каплям в нос.
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Вы можете задаться вопросом, каким это образом вы являетесь зависимым от ваших сосудосуживающих капель? Зависимость от сосудосуживающих капель на самом деле не является физической зависимостью. Периодические затруднения дыхания вызваны эффектом рикошета или отложенной заложенности носа.
Отложенная закупорка носа или расширение кровеносных сосудов в пределах носового прохода наблюдается через несколько часов, когда эффект от применения сосудосуживающих капель уменьшается.
Так же, как капли в нос полезны для облегчения заложенности носа в кратковременной мере, они также могут вызвать в дальнейшем более значимую закупорку носа при повторном и длительном использовании.
Наши врачи
Что нужно знать о сосудосуживающих каплях
Существует большое разнообразие капель и прочих лекарств, используемых для лечения заложенности носа. Некоторые из них являются рецептурными лекарствами, в то время как большинство из них продается в любой аптеке без рецепта врача.
Носовые сосудосуживающие капли являются самым популярным средством для того, чтобы избавиться от затрудненного дыхания носом, лечения заложенного носа и дыхательных инфекций, синуситов, аллергий и прочих заболеваний. Заложенность носа в основном возникает из-за раздражения и воспаления капилляров, вызывающих вздутие внутренней носовой оболочки.
Сосудосуживающие капли в нос – это препараты местного действия в жидкой форме, которые распыляются в нос. Большинство из них содержат вещество, которое отвечает за вызывание сужения кровеносных сосудов в носу (потому такое и название). Это помогает уменьшить приток крови к области применения, а также уменьшить воспаление и отек.
Это дает немедленное облегчение путем очищения носовых проходов. Заложенность носа уменьшается, и пациент чувствует себя лучше и увереннее. По инструкции во избежание негативных последствий и, в частности, привыкания – сосудосуживающие капли обычно используются в течение 3-5 дней в зависимости от начального состояния.
Однако, многие люди пренебрегают инструкциями и используют капли более указанного периода, что зачастую приводит к эскалации эффекта заложенности носа. Такое состояние, когда сосудосуживающие капли и прочие назальные препараты используются значительно дольше предписанных сроков, врачи называют медикаментозным ринитом.
Слизистая оболочка, которая высыхает от активных веществ во время регулярного применения сосудосуживающих назальных препаратов, становится восприимчивой при повторном применении в течение более длительного периода.
В ответ на вазоконстрикцию, кровеносные сосуды носа начинают работать более интенсивно для поддержания питания носовой подкладки.
Это приводит к разрастанию кровеносных сосудов, что в свою очередь влечет дальнейший застой и безостановочную заложенность носа.
Больной чувствует заложенность в носу и применяет сосудосуживающие капли для более свободного дыхания носом.
Мозг понимает, что слизистая в носу не справляется и ей надо помочь и дает команду организму наращивать капилляры в носу, что приводит к более сильной заложенности носа, и побуждает чаще использовать сосудосуживающие капли, которые считаются лекарством, использование продолжается и проблема сохраняется.
Такую ситуацию можно рассматривать как привыкание или зависимость от сосудосуживающих капель, но на самом деле это эффект отложенной заложенности носа, который вызывает чрезмерную перегрузку и приводит к дальнейшему чрезмерному использованию капель. Однозначно, для многих людей это становится порочным кругом, включающим заложенность носа, использование сосудосуживающих капель и дальнейшую заложенность носа.
Ненавистное привыкание к сосудосуживающим каплям решается путем управляемого снижения дозировки применения препарата с последующей полной его остановкой.
Промывание носа физиологическим раствором или каплями физиологического раствора может быть использовано, чтобы успокоить проблему и уменьшить сиюминутную заложенность в носу. Осторожное использование стероидных спреев поможет уменьшить суровость симптомов.
Любые необратимые повреждения, вызванные слизистой носа, возможно, должны быть обработаны соответствующим образом.
С рациональным подходом и определенным усилием воли зависимость от сосудосуживающих капель может пройти где-то через 3-5 дней. В некоторых случаях восстановительный период может длиться более одной недели.
Первоисточник медцентр «Клиника ABC»
Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
| ОЦЕНИТЕ НАСКОЛЬКО ПОЛЕЗНА СТАТЬЯ: |
Оставить комментарий