Свое название Уреаплазмы получили из-за способности расщеплять мочевину в моче под действие вырабатываемого фермента уреазы (urina – моча, в переводе с латинского). В роду Уреаплазм (Ureaplasma spp) выделяют два вида – Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum.
Отличия уреаплазм от явных патогенов
(инфекций передаваемых половым путем)
- обнаруживаются у 50-70% здоровых людей
- могут выявляться у детей
- нередко определяются только у одного из двух партнеров
- как правило очень плохо поддаются лечению и часто определяются вновь после 2-3 курсов антибактериальной терапии
История
Микроорганизмы данного рода были открыты в середине 20-го века при изучении бактерий, обитающих в мочеполовых путях. Тогда же было выдвинуто предположение о их возможном участии в развитии воспаления данной области в некоторых случаях.
Затем в течении нескольких десятилетий о них ничего не было слышно. Это связано с тем, что в обладая маленькими размерами и неспособностью роста на питательных средах, отсутствовала возможность их диагностики в практической медицине.
И лишь с приходом метода диагностики ПЦР (полимеразная цепная реакция) в 80-е годы за рубежом начали их выявлять и лечить.
Это было удобно докторам, так как не понимая иной раз истинной причины воспаления в мочеполовых органах, уреаплазмы выявлялись практически всегда и были основанием для назначения антибактериальной терапии.
Однако со временем их частое выявление и повторное нахождение в контрольных анализах после лечения заставило задуматься ученых о истинной патогенности данных микроорагнизмов.
Статьи того времени, говорящие о возможной причастности к бесплодию, невынашиванию беременности, патологии плода, , воспалению в половых органах не имели научной обоснованности и статистической доказанности.
Примерно с 2000г в большинстве прогрессивных странах Европы и Северной Америки не проводят обследование и лечение уреаплазм, считая их нормальной эндогенной (внутренней) флорой, которая зачастую выявляется даже у детей.
Официальная информация
- Далее дословно привожу выдержки из основополагающего документа, которым должны руководствоваться доктора (дерматовенерологи, гинекологи, урологи) в вопросах диагностикии лечения уреаплазм. (Примечание автора – данный документ находится в свободном доступе и его легко можно найти в Интернете)
- «Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальными заболеваниями, вызванными Ureaplasma spp, Mycoplasma hominis», Москва, 2015 год.
- Рекомендации разработаны Российским обществом дерматовенерологов и косметологов, Российским обществом акушеров-гинекологов.
Шифр по Международной классификации болезней (МКБ-10) – А63.
8 – Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем. (Примечание автора – главное слово здесь «преимущественно»)
Причина и эпидемиология
Mycoplasma hominis и Ureaplasma spp. – условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызвать уретрит (U.urealyticum), цервицит (воспаление шейки матки), цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ),а также осложнения течения беременности и послеабортные осложнения.
Лично для меня большой вопрос, как же достоверно определить, что осложнение беременности вызвано присутствием именно уреаплазм, если статистически они встречаются у 50-70% людей.
Частота обнаружения Уреаплазм широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%, при этом обычно истинная патология не превышает 10%). (Примечание автора – обычно истинная патология не превышает 10%)
Экспертами ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения, 2006г.) U.urealyticum определена как потенциальный возбудитель уретритов у мужчин, и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США ( CDC, 2010г.) не считают доказанной наличие уреаплазм, как причину развития воспалительных процессов мочеполовой системы.
Симптомы уреаплазмы
У женщин:
- слизисто-гнойные выделения из половых путей
- зуд, жжение, боли при мочеиспускании
- болезненность во время половых актов
- дискомфорт и боль в нижней части живота
- отек и покраснение слизистой влагалища и шейки матки
Описаны классические признаки воспаления наружных половых органов и органов малого таза!
У мужчин:
- слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры
- зуд и жжения в уретре при мочеиспускании
- боли во время полового акта
- учащенное мочеиспускание
- боли в промежности
- отек и покраснение наружнего отверстия уретры
Описаны классические симптомы уретрита и простатита. За 18 лет своей практики ни разу не встречал, чтобы у пациента были данные симптомы и при обследовании выявлялись только уреаплазмы!!!
Диагностика уреаплазмы
Показанием к обследованию на Ureaplasma spp. является наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса в области урогенитального тракта и репродуктивной системы, дисбиоз влагалища при отсутствии патогенных возбудителей.
Перевожу на русский язык — если нет жалоб и нет признаков воспаления в мочеполовых органах, обследоваться на уреаплазмы не надо. Если есть жалобы и признаки воспаления то мужчины сначала обследуются на ИППП (инфекции передаваемые половым путем – хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады), женщины – ИППП, молочница, бактериальный вагиноз, аэробный вагинит. И если только после этого обследования не удается выявить причину воспаления, тогда методом исключения можно предположить, что данное воспаление вызвано именно уреаплазмами и предложить обследоваться на них.
При отсутствии клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса обследованию подлежат:
- доноры спермы
- пациенты с диагнозом бесплодие
- пациенты, имеющие в анамнезе невынашивание беременности и перинатальные потери
Учитывая сложность выявления истинных причин бесплодия и невынашивания беременности, настороженность врачей во всем мире в назначении антибиотиков в тех случаях, когда для этого нет абсолютных показаний, в данном случае считаю назначение антибактериальных препаратов большим злом, нежели пользой.
Лечение уреаплазмы
Показанием к проведению лечения являются наличие клинико-лабораторных признаков воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C.trachomatis, N.gonorrhoeae, T.vaginalis, M.genitalium.
При выявлении Ureaplasma spp. в количестве более 10 в 4 степени КОЕ (колоний образующих единиц) и при отсутствии клинико-лабораторных признаков воспаления в мочеполовой системе лечение не проводится.
Заключение
На заре своей практики, имея образование врача-уролога и врача-лаборанта, работая одновременно в поликлинике урологом и лаборантом в лаборатории ПЦР приходилось неоднократно наблюдать за семейными парами, пребывающими в состоянии недоумения, которых ничего не беспокоит, которые верны друг другу, а им прописывают неоднократные курсы антибактериальной терапии.
Все это нередко сопровождалось семейными ссорами и скандалами. Резюмируя все вышесказанное, придерживаясь принципам медицины здравого смысла считаем, что патогенная роль уреаплазм для человека крайне преувеличена. В наших медицинских центрах АВЕНЮ, как и во всех продвинутых странах Европы и Северной Америки диагностикой и лечением уреаплазм мы не занимаемся.
Будьте здоровы и счастливы.
Уреаплазмоз — симптомы и лечение
Дата публикации 27 февраля 2018Обновлено 26 апреля 2021
Уреаплазмоз — группа воспалительных и дисбиотических заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами (Ureaplasma species). С 1995 г. различают два вида уреаплазм: Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Геном U.urealyticum значительно больше U.parvum. В настоящее время невозможно утверждать, что какой-либо из видов является явным патогеном или наоборот — сапрофитом.
- Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, которые часто обнаруживаются на слизистых оболочках мочеполовых органов, верхних дыхательных путей и в рото-носоглотке.
- Впервые уреаплазмы были выделены в США от темнокожего больного негонококковым уретритом в 1954 г.[1]
Первое попадание уреаплазм в мужскую уретру, как правило, вызывает уретрит — воспаление мочеиспускательного канала.
Имеются данные о том, что у женщин уреаплазмы ассоциированы с острыми воспалительными заболеваниями органов малого таза (ВЗОМТ), а также с бактериальным вагинозом.
Доказана роль уреаплазм в возникновении бронхолегочных заболеваний у новорожденных (бронхит, пневмония) и послеродового хорионамнионита.[2]
Роль уреаплазм в патологии человека до конца не установлена. Продолжается изучение патогенетической связи этих микроорганизмов с широким спектром заболеваний из разных сфер:
- заболевания мочеполовых органов у мужчин: бесплодие, простатит, везикулит, эпидидимоорхит;[3]
- урогенитальная патология у женщин: ВЗОМТ, бесплодие, воспаление бульбовагинальной железы;
- патология новорождённых. Существуют данные о том, что наличие уреаплазм приводит к низкому весу новорождённого и снижению балла по шкале Апгар;
- патология рожениц: преждевременные роды, преждевременный разрыв околоплодного пузыря, привычный выкидыш, замершая беременность и т. д.;
- мочекаменная болезнь, цистит. Уреаплазмы выявляли в удалённых из почек конкрементах в биоптатах мочевого пузыря, а эксперименты по инфицированию мышей приводили к появлению у них уратных камней в почках.
Уреаплазмы зачастую входят в состав нормальной микрофлоры уретры и влагалища. Частота выявления уреаплазм составляет в среднем 40% в мочеполовых органах у женщин и 5-15% у мужчин. При этом U.parvum обнаруживается значительно чаще, чем U.urealyticum (38% против 9%).[4]
Уреаплазмы распространяются посредством сексуальных контактов. Чем больше сексуальных партнёров в течение жизни, тем чаще колонизация уреаплазмами влагалища или уретры.
Уреаплазмы передаются новорождённым при прохождении через родовой канал. При этом происходит колонизация слизистой вульвы и влагалища у девочек и носоглотки у обоих полов.
Частота выявления уреаплазм у новорожденных может достигать 30% и выше, снижаясь до нескольких процентов к первому году жизни.[5]
В последующем рост частоты колонизации уреаплазмами начинается с момента начала половой жизни (в 14-18 лет).
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптоматика различается в зависимости от возникшего заболевания.
Уретрит может проявляться скудными выделениями и жжением в мочеиспускательном канале, учащенным мочеиспусканием. Без лечения уретрит склонен к саморазрешению: симптомы затихают, пациент успокаивается.
Перенесённый уретрит увеличивает вероятность возникновения в будущем воспаления предстательной железы — простатита.
Кроме того, осложнениями уретрита могут быть эпидидимоорхит — воспаление яичка и его придатка, везикулит — семенного пузырька и, редко, куперит — бульбоуретральной железы.
Острый сальпингоофорит, эндометрит могут проявляться тянущими болями внизу живота, лихорадкой, слабостью и выделениями из вагины.
Воспалительные заболевания тазовых органов у женщин — закономерное следствие бактериального вагиноза, наблюдаемого при выявлении уреаплазм.
Симптомы заболевания могут быстро усугубляться, нередко требуется госпитализация в гинекологический стационар.
- Помимо воспалительных заболеваний уреаплазмы, помимо многих других микроорганизмов, ассоциированы с бактериальным вагинозом.
- Бактериальный вагиноз, как правило, сопровождается выделениями с неприятным запахом, который к тому же усиливается во время близости.
- Заболевание предрасполагает к акушерско-гинекологическим осложнениям: преждевременным родам, рождению с низким весом.
- Автор статьи разделяет взгляды мировых экспертов в области урогенитальной патологии (Jenny Marazzo, Jorma Paavonen, Sharon Hillier, Gilbert Donders) на отсутствие связи уреаплазм с возникновением цервицита и вагинита.[6][7][8]
- Здесь необходимо заметить, что российский гайдлайн призывает проводить лечение цервицита и вагинита, базируясь на этиологической роли уреаплазм при этих заболеваниях, что, конечно же, является ошибкой.[17]
Уреаплазмы — условно-патогенные микроорганизмы, т. е. их болезнетворные свойства реализуются только при особых условиях: высокая концентрация на слизистой, иммуносупрессия и другие.
Уреаплазмы прикрепляются к поверхности слизистой оболочки с помощью цитоадгезиновых протеинов. Кроме уретрального эпителия уреаплазмы способны прикрепляться к эритроцитам и сперматозоидам.
Одним из основных факторов патогенности являются ферменты фосфолипаза А и С, под влиянием которых в организме вырабатывается простагландин — фактор, запускающий сокращения непроизвольных мышц, следовательно, возможны преждевременные роды. Воспалительная реакция сопровождается выработкой провоспалительных цитокинов — IL 6, 8, 10.
Уреаплазмы обладают IgA-протеазной активностью, разрушая местный защитный фактор слизистой оболочки иммуноглобулин А.[9]
Воспалительный процесс в мочеиспускательном канале развивается при большой концентрации уреаплазм. Так показано, что 103 КОЕ/мл и выше ассоциировано с выявлением 12 и более лейкоцитов на мл в уретральном содержимом.[10]
Особые факторы патогенеза реализуются при возникновении бактериального вагиноза.
При этом ослабевают факторы местного иммунитета слизистой, благодаря чему такие пациентки более подвержены инфицированию инфекциями, передаваемыми половым путём (в т. ч. ВИЧ).
Кислотность вагинального содержимого (рН в норме 3,5-4,5) снижается до нейтральной среды (рН 6,5-7 и выше). Таким образом, ослабевает естественный защитный барьер против болезнетворных микроорганизмов.
По длительности протекания различают острый и хронический уретрит. Острый уретрит — до 2 месяцев, хронический — более 2 месяцев. В последнем случае различают рецидивирующий и персистирующий уретрит.
Хроническим рецидивирующим уретритом считается заболевание, при котором лейкоциты в уретре к концу лечения пришли в норму, а через 3 месяца — вновь наблюдался их подъём свыше 5 в поле зрения (при увеличении х1000). Хронический персистирующий уретрит — когда повышенное содержание лейкоцитов наблюдалось к концу лечения и через 3 месяца.[11]
ВЗОМТ подразумевает вовлечение в процесс маточных труб, яичника и их связок. Воспаление придатков может быть одно- и двухсторонним, острым или хроническим. Основные симптомы: боль внизу живота, в пояснице, выделения из половых органов, температура 38˚С и выше.[12]
У мужчин осложнениями уретрита являются баланопостит — воспаление головки и крайней плоти полового члена. Также возможны простатит, реже — эпидидимоорхит и шеечный цистит.
При этом уреаплазмы не рассматриваются в качестве самостоятельного агента, вызывающего воспаление предстательной железы. Вероятно, эта цепь осложнений возникает посредством заднего уретрита и реализуется с помощью уретропростатического рефлюкса, т. е.
заброса содержимого задней уретры в ацинусы простаты и семявыносящие протоки.[13]
У женщин ВЗОМТ может осложняться тубоовариальным абсцессом, изредка возникают перитонит и сепсис. В отдалённые сроки возможны серьёзные осложнения, имеющие социальные последствия: хроническая тазовая боль, внематочная беременность и бесплодие.
Маловероятно, что только лишь наличие уреаплазм в биоценозе влагалища приведёт к таким осложнениям. Свой патогенный потенциал эти микроорганизмы реализуют совместно с другими микроорганизмами, приводящими к дисбиотическим изменениям — бактериальному вагинозу.[14]
Показанием для назначения исследований для выявления уреаплазм являются клинические и/или лабораторные признаки воспалительного процесса: уретрит, ВЗОМТ. Не следует проводить рутинные исследования всем пациентам, в т.ч. без признаков какого-либо заболевания.
Для выявления уреаплазм используются только прямые методы выявления: бактериологический и молекулярно-генетический. Определение антител: IgG, IgA, IgM неинформативно. Материалом для исследования могут служить отделяемое мочеполовых органов, моча, вагинальный секрет и др.
- Бактериологическое исследование позволяет определить концентрацию микроорганизмов, но не различает виды Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. В случае положительного результата будет обозначено: «Получен рост Ureaplasma urealyticum в концентрации 10х КОЕ/мл», что может означать и U.urealyticum, и U.parvum.
- Молекулярно-генетическое исследование определяет уреаплазмы с точностью до вида. При этом более современное количественное исследование в реальном времени (так называемая real-time PCR) определяет концентрацию микроорганизмов в формате «геном-эквивалент на миллилитр», это на один логарифм больше, чем традиционные КОЕ/мл[15].
Бактериальный вагиноз верифицируют с помощью критериев Амсела:
- сливкообразные выделения на стенках влагалища с неприятным запахом;
- положительный аминовый тест (усиление «рыбного» запаха при добавлении в вагинальный секрет 10% КОН);
- повышение рН вагинального содержимого выше 4,5;
- наличие ключевых клеток при микроскопии вагинального содержимого.
При наличии любых 3-х из 4-х критериев диагноз является установленным. Тем не менее, ввиду трудоёмкости выполнения, невозможности измерения рН оценка критериев Амсела затруднена. Существуют коммерческие панели исследования на основе количественных молекулярно-генетических методов («Флороценоз», «Инбиофлор», «Фемофлор»), с помощью которых определяют диагноз «бактериальный вагиноз».[16]
Лечение показано только в тех случаях, когда в результате обследования выявлена очевидная связь уреаплазм с воспалительным процессом. В случае здорового носительства уреаплазм лечение не показано. Порочной является практика назначения терапии всем лицам, у которых выявлены уреаплазмы.
- Лечение показано донорам спермы и при бесплодии, когда других его причин не выявлено.
- Недавние бактериологические исследования показали высокую активность в отношении уреаплазм доксициклина, джозамицина и ряда других антимикробных препаратов.
- Согласно клиническим рекомендациям Российского общества дерматовенерологов при неосложнённом заболевании — уретрит — проводят 10-дневные курсы лечения:
- Доксициклин моногидрат 100 мг по 1 таб. 2 раза в день;
- или Джозамицин 500 мг по 1 таб. 3 раза в день.
При персистенции воспалительного процесса курс может быть продлён до 14 дней.[17]
При выявлении бактериального вагиноза назначают вагинальные препараты:
- Метронидазол вагинальный гель0,75% на ночь 5 г в течение 5 дней;
- или Клиндамицин крем 2% на ночь в течение 7 дней.[18]
Важно заметить, что целью лечения не является «вылечить уреаплазмы», полной эрадикации этих микроорганизмов не требуется. Важно лишь вылечить заболевание: уретрит, бактериальный вагиноз, ВЗОМТ. В большинстве случаев лечение сексуального партнёра не требуется.
Ограничение числа сексуальных партнёров, применение барьерных методов контрацепции уменьшают колонизацию уреаплазм. В тех случаях, когда уже имеется носительство уреаплазм, необходимо профилактическое обследование и консультация у профильных специалистов перед:
- планированием беременности;
- предстоящими оперативными вмешательствами на мочеполовых органах;
- донорством спермы.[19]
Уреаплазмоз — Причины, Симптомы, Диагностика и Лечение | Спиженко
Уреаплазмоз – это инфекционное заболевание мочеполовой системы, вызываемое Ureaplasma urealyticum (уреаплазмой).
Уреаплазма – это промежуточные микроорганизмы, между бактерией и вирусом, которые передаются половым и вертикальным путем. Относятся к условно-патогенной микрофлоре. Доказательств передачи уреаплазмоза бытовым путем – нет.
Впервые были обнаружены в 1954 году М. Шепардом у пациента страдающего уретритом негонококкового происхождения.
Уреаплазмы могут длительное время находиться в организме человека, паразитируя на мембранах эпителиальных клеток мочеполовых органов, включая сперматозоиды, не вызывая симптомов.
В острой форме уреаплазмоз проявляется у 5% пациентов. Хронический уреаплазмоз проявляет себя циклично – периодически обостряется и затухает.
Вы можете не знать, что такое уреаплазмоз, однако последствия данного заболевания могут быть весьма ощутимы. Поэтому при любых подозрительных симптомах – незамедлительно посещайте врача, не запускайте патологический процесс, “ожидая” осложнений.
Классификация болезни
- Вызванный Ureaplasma urealyticum (обычно его присутствие в организме не выходит за пределы нормальных значений);
- Вызванный Ureaplasma parvum (требует назначения лечения).
Уточнить вид возбудителя, вызвавшего заболевание, можно только при проведении ПЦР диагностики.
По длительности течения болезни, уреаплазмоз разделяют на:
- Острый (до 2 месяцев);
- Хронический (больше 2 месяцев).
При этом хронический уреаплазмоз может быть рецидивирующим и персистирующим.
Симптомы уреаплазмоза
В большинстве случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно. Только в период обострения могут определяться стекловидные выделения, дискомфорт и жжение во время мочеиспускания.
Если к уреаплазмозу присоединились другие половые инфекционные и воспалительные заболевания (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, уретрит, воспаление шейки матки), могут наблюдаться более выраженные признаки.
Симптомы уреаплазмоза у женщин:
- Боль, жжение, зуд в области мочеиспускательного канала;
- Слизистые выделения из влагалища (с запахом аммиака);
- Боли во время полового контакта;
- Боли внизу живота;
- Гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Если уреаплазмоз осложнен гонорейной или хламидийной инфекцией, могут определяться гнойные и кровяные выделения.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин:
- Слизистые выделения из мочеиспускательного канала;
- Зуд, жжение, рези в уретре;
- Учащенное мочеиспускание;
- Болезненные ощущения в яичках, промежности;
- Снижение либидо;
- Боль во время полового контакта.
Уреаплазмоз у мужчин, также влияет на качество (подвижность сперматозоидов) и текучесть спермы, что может спровоцировать мужское бесплодие.
Основная причина заболевания – инфицирование уреаплазмой двух видов:
- Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум);
- Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум).
Пути вхождения: половой и вертикальный (от матери к ребенку во время родов).
К основным причинам «запуска» уреаплазмоза относят:
- Отсутствие интимной гигиены;
- Беспорядочные половые связи;
- Незащищенный половой контакт;
- Снижение иммунитета;
- Нарушенный рацион питания;
- Ношения чужого белья;
- Бесконтрольный прием антибиотиков, гормонов.
Включая вредные привычки, радиоактивное излучение, вирусные заболевания.
Диагностика
Показание к обследованию на уреаплазмоз – наличие признаков воспалительного процесса мочеполовой системы.
Диагностика заболевания начинается с осмотра гинеколога, уролога или дерматовенеролога, сбора жалоб и анамнеза.
Цель диагностики:
- Определить возбудителя инфекции.
- Определить степень тяжести патологического процесса.
- Выявить сопутствующие заболевания.
Поэтому диагностика уреаплазмоза может включать:
- Анализ крови;
- Анализ мочи;
- Бактериологическое исследование (мазок из уретры, влагалища);
- ПЦР-диагностику;
- УЗИ, КТ органов мочеполовой системы.
От правильно проведенной диагностики зависит результат лечения и общее состояние пациента.
Самый информативный способ определения уреаплазмоза – ПЦР диагностика. При бактериологическом исследовании данные бактерии не видны, в силу очень малых размеров.
Однако исследовать мазки необходимо для того, чтобы определить наличие/отсутствие других патологических организмов, которые часто являются «спутниками» уреаплазмоза (грибки, хламидии, гонококки).
Благодаря комплексному исследованию можно определить не только уреаплазмоз, но и сопутствующие инфекционные заболевания мочеполовой системы с максимальной точностью. Что позволяет провести корректное лечение с благоприятным прогнозом.
Обратите внимание! Диагностику уреаплазмоза должен пройти и половой партнер пациента, а при необходимости – курс лечения.
Лечение уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза назначается только специалистом, который учитывает вид возбудителя, его устойчивость к антибиотикам, степень поражения патологического процесса и наличие сопутствующих острых и хронических заболеваний у пациента.
В курс лечения уреаплазмоза может входить:
- Антибиотикотерапия;
- Иммунотерапия;
- Физиотерапия;
- Местная терапия (спринцевание, ванночки, тампоны и т.д.).
В случае выявления других инфекционных болезней лечение пациента проводится по индивидуальной схеме (с учетом возбудителя).
Кроме основного лечения пациент должен откорректировать свой образ жизни:
- Отказаться от интимной жизни на период лечения;
- Соблюдать диету (исключить сладкое, мучное, жареное, соленое, копченое, алкоголь);
- Уменьшить интенсивные физические нагрузки.
Завершенный курс лечения требует контрольной диагностики. Для этого применяются те же методы исследований, что и для определения заболевания (ПЦР диагностика, бакпосев и т.д).
Профилактика заболевания
Уреаплазма – это тип бактерий, которые относятся к условно патогенным микроорганизмам, что чаще всего проявляются на фоне неблагоприятных условий (снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, беспорядочная половая жизнь).
Поэтому чтобы предотвратить развитие данной инфекции нужно:
- Исключить случайные половые связи;
- Поддерживать защитные силы организма (полноценный отдых, питание);
- Пользоваться защитными средствами (во время полового контакта);
- Проводить комплексное и своевременное лечение всех патологий мочеполовой системы.
Не забывая при этом о ежегодных профилактических осмотрах у своего лечащего врача (при отсутствии жалоб – 1 раз в год, при наличии каких-либо подозрительных признаков и хронических заболеваний – 2 раза в год).
Возможные осложнения
Опасность инфекций мочеполовой системы связана с латентным (скрытым) протеканием болезни. При котором бессимптомно наносится вред репродуктивной системе.
Кроме этого уреаплазмоз быстро адаптируется к антибиотикам и приобретает к ним устойчивость, чем осложняет процесс лечения.
Поэтому в случае самолечения, запущенных состояниях, уреаплазмоз может приводить к развитию сопутствующих мочеполовых заболеваний.
У женщин уреаплазмоз может осложниться:
- Циститом;
- Аднекситом (воспаление яичников);
- Эндометриозом;
- Цервицитом;
- Бесплодием;
- Спаечным заболеванием;
- Мочекаменной болезнью.
У мужчин уреаплазмоз может привести к развитию:
- Простатита;
- Орхита;
- Баланопостита;
- Мочекаменной болезни;
- Уретрита (чаще всего);
- Бесплодия.
Систематическое присутствие чужеродных микроорганизмов в теле человека «провоцирует» иммунитет усиленно работать и всегда быть «начеку», что может грозить развитием аутоиммунных заболеваний (когда иммунитет начинает атаковать свои собственные клетки).
Уреаплазмоз – это рак?
Нет. Сам по себе уреаплазмоз не является онкологической патологией. Однако ввиду своей коварности и скрытности может вызывать целый ряд неблагоприятных заболеваний, включая неоплазию шейки матки (предраковое состояние).
Особенно риск развития рака возникает в случае присоединения к уреаплазме вируса папилломы человека.
Поэтому в случае половых инфекций — самолечение категорически противопоказано! За подобную халатность цена может быть слишком высока.
Чтобы предотвратить серьезные последствия уреаплазмоза, достаточно планово посещать лечащего врача, сдавать анализы, мазки на микрофлору и ответственно относиться к своей интимной гигиене и половой жизни.
При возникновении каких-либо подозрительных симптомов или дискомфорта в области малого таза – нужно немедленно обратиться в клинику для качественного и комплексного обследования.
В «Клинике Спиженко» вы можете пройти профессиональную диагностику на определение половых инфекций, воспалительных процессов в области малого таза, репродуктивной системы и т.д. Включая высоко специализированную онкологическую диагностику.
Уреаплазмоз — скрытая инфекция у женщин и мужчин
Уреаплазмоз – инфекция, передающаяся половым путем. Болезнь вызывают микроорганизмы — уреаплазмы. Если численность уреаплазм превышает норму, развивается уреаплазмоз — опасное заболевание, приводящее к мужскому и женскому бесплодию и другим осложнениям.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ, АНАЛИЗЫ, УЗИ
Особенности уреаплазмоза
Уреаплазма, благодаря своим размерам и строению, занимает промежуточное звено между вирусами и бактериями. Она способна расщеплять мочевину, поэтому селится на слизистых оболочках половых органов и мочевыводящей системы. Уреаплазмы относят к условно патогенным организмам, это значит, что в малых количествах они не опасны и могут присутствовать, не требуя лечения.
Уреаплазмоз — инфекционное заболевание, передающееся половым путем и при родах. Поэтому обнаружить уреаплазму можно у пациента любого возраста и пола, даже у новорожденного.
У детей часто с возрастом организм подавляет инфекцию, но так происходит не со всеми. Количество случаев заражения уреаплазмозом увеличивается с каждым годом.
Причина прогрессии — банальное несоблюдение или незнание правил использования контрацепции.
Чем опасен уреаплазмоз
При попадании в организм, уреаплазма начинает паразитировать на слизистых тканях половых органов, доставляя ощутимый дискомфорт и провоцируя серьезные осложнения. Микроорганизм ослабляет защитные функции, позволяя беспрепятственно размножаться прочим бактериям, имеющимся в организме.
Если болезнь не лечить, уреаплазмоз даст серьезные осложнения. У женщин осложнения уреаплазмоза выражаются в воспалительных процессах, происходящих в придатках матки, что может стать причиной бесплодия, внематочной беременности. У мужчин заболевание вызывает поражение яичек и их придатков, и также служит причиной мужского бесплодия.
Уреаплазмоз часто сопровождается другими половыми инфекциями гонококкового, трихомонадного, хламидийного характера и дисбактериозом.
Вследствие присутствия целого букета симптомов, часто уреаплазмоз бывает сложно диагностировать и нередко лечение оказывается неэффективным.
Именно поэтому, при появлении первых симптомов инфекции, стоит обращаться к специалисту и сдавать необходимые анализы на уреаплазмоз.
Подробней об уреаплазме
Существует несколько разновидностей уреаплазмы, способных стать причиной заболевания. Самые распространенные:
- Ureaplasma urealyticu;
- Ureaplasma parvum.
Микроорганизм чувствителен к условиям среды и способен размножаться в человеческом организме при дисбактериозе слизистых оболочек. На открытом воздухе практически сразу погибает. Если с иммунитетом у пациента все в порядке, уреаплазмы сдерживаются в численности, не опасной для организма.
Как показывают исследования, порядка 40% людей в чьем организме были обнаружены бактерии, не страдали от уреаплазмоза и не имели каких-либо симптомов заболевания. Однако наличие представителей условно-патогенной флоры все-равно опасно. Дремлющие в организме бактерии, способны резко активироваться при первом же снижении иммунитета. Кроме этого, человек будет заражать половых партнеров.
Как передается уреаплазма
Основной путь передачи уреаплазмы от человека к человеку – заражение половым путем при незащищенном сексе. Заражение может произойти при генитальном или оральном половом контакте — микроорганизм отлично приживается на слизистых. Если контакт происходит с использованием презерватива, риск инфицирования снижается до 97% процентов.
Также существует вероятность передачи уреаплазм от матери ребенку в момент рождения. Передача происходит при прохождении плодом влагалища.
Бытовой или контактный путь передачи, через общие полотенца, посуду, сиденье унитаза или при рукопожатии практически исключен. Это обусловлено чрезвычайно низким уровнем приспособляемости бактерий к внешней среде — на воздухе они умирают в течении менее чем 1-й минуты.
Факторы, повышающие риск развития уреаплазмоза:
- ранняя половая жизнь;
- наличие нескольких половых партнеров;
- молодой возраст;
- сопутствующие гинекологические заболевания.
Также причиной, вызывающей активность уреаплазм, может послужить прием антибиотиков, гормональных средств на протяжении длительного времени, плохие жизненные условия, частые стрессовые ситуации — иными словами, все, что приводит к ослаблению иммунной защиты организма.
Симптомы уреаплазмоза
Первые симптомы обычно начинают проявляться через две-три недели после заражения:
- умеренные выделения из влагалища;
- боли внизу живота;
- зуд в области влагалища;
- неприятные ощущения при мочеиспускании.
Заболевание может протекать бессимптомно, незаметно перетекая в хроническую форму. У носителей инфекции также может не быть никаких признаков.
Симптомы уреаплазмоза у женщин
Женский организм более чувствителен к воздействию уреаплазм. При инфицировании бактерии распространяются по слизистым тканям влагалища, мочеиспускательного канала, слизистым других органов мочеполовой системы. Определить наличие уреаплазмоза можно по ряду симптомов и сопутствующих воспалительных заболеваний.
| Симптомы | Характеристики и проявление симптомов |
| Выделения из мочеиспускательного канала и влагалища | Слизистые выделения, как правило, прозрачные, но могут иметь светло-желтый оттенок, появляются в незначительных количествах |
| Болезненные ощущения в процессе и после генитального полового контакта. В некоторых случаях сопровождаются выделениями из влагалаща. | Болезненные ощущения появляются при контакте с воспаленными слизистыми стенками влагалища. При острых стадиях воспаления появляются кровянистые выделения. Содержание крови вызвано механическими повреждениями во время полового контакта. |
| Тянущая боль в области органов малого таза. | Болевые ощущения проявляются при прогрессировании болезни и продолжающемся заражении внутренних органов мочеполовой системы. Это тревожный симптом того, что лечение неэффективно. |
| Уретрит | Представляет собой воспалительный процесс проистекающей в оболочках мочеиспускательного канала. Проявляется в виде болей и жжения, усиливающихся при мочеиспускании. |
| Бесплодие, выкидыши на ранних сроках беременности | Наиболее серьезное последствие не вылеченного вовремя уретрита. Проявляется из-за поражения эндометрия (внутреннего выстилающего слоя) матки, исключающего возможность зачатия и дальнейшего вынашивания плода до конца срока. |
Не стоит ожидать появления всего букета симптомов. Обратиться за помощью к гинекологу нужно на ранних сроках появления болевых ощущений или выделений. В этом случае уреаплазмоз можно пролечить без осложнений и серьезных последствий в виде сопутствующих инфекционных и воспалительных заболеваний.
Симптомы уреаплазмоза у мужчин
У мужчин уреаплазмоз не дает ярких признаков. Вызвано это тем, что условия для размножения бактерий в мужском уретральном канале менее подходящие, чем у женщин. Бактерии удаляются вместе с мочой или же существуют в ограниченных количествах до момента снижения иммунитета.
Если же заболевание начинает прогрессировать то можно обнаружить следующие симптомы:
| Симптомы | Характеристики и проявление симптомов |
| Капельные выделения из мочеиспускательного канала | Слизистые и жидкие выделения, как правило, прозрачные, появляются в небольших количествах |
| Уретрит | Воспаление мочеиспускательного канала – один из первых и наиболее тревожных симптомов заболевания. Сопровождается жжением и болью, которые значительно усиливаются при мочеиспускании, а также при эякуляции. Боли могут усиливаться и при эрекциии. |
| Воспаление придатков яичек | Ощущаются тянущие боли в яичках и мошонке. При пальпации боли могут усиливаться |
| Воспаление простаты | В запущенных случаях, уреаплазмоз провоцирует симптоматику простатита, сопровождающуюся болезненными ощущениями в промежности, которые усиливаются при пальпации. При половом контакте могут возникать болевые ощущения в области простаты, снижается устойчивость эрекции, а также либидо за счет уменьшения выделения гормонов. |
| Мужское бесплодие | В запущенном состоянии уреаплазмоз перешедший в простатит может стать причиной мужского бесплодия, так как снижается уровень выработки семенной жидкости и уменьшается жизнеспособность сперматозоидов. |
Учитывая специфику развития уреаплазмоза у мужчин, проявление первых симптомов говорит о больших проблемах с иммунитетом, а значит, в дальнейшем заболевание может начать быстро прогрессировать. Именно поэтому крайне важно обратиться к урологу на ранней стадии заболевания.
Осложнения провоцируемые уреаплазмозом
Из-за того, что уреаплазмоз часто протекает без симптомов или с проявлением минимальной симптоматики, которую большинство людей относят к симптомам вызванным простудой, случаи осложнений регистрируются все чаще. Помимо упомянутых выше осложнений (мужское и женское бесплодие), а также высокая вероятность простатита, могут быть следующие осложнения:
- Импотенция – импотенция развивается вследствие простатита, спровоцированного уреаплазмозом.
- Заболевания ревматического характера – частое проявление при хроническом уреаплазмозе, когда воспаление протекает в скрытой форме. Нахождение в организме очагов инфицирования в течение длительного времени, способно запустить аутоиммунные процессы, вследствие которых возникают ревматические заболевания боли в суставах и прочие симптомы.
Большинство осложнений проявляются из-за не до конца вылеченного или не обнаруженного вовремя заболевания. Избежать подобных проблем можно, если регулярно посещать врача в профилактических целях и обращаться к специалисту при возникновении любых тревожных симптомов.
Диагностика уреаплазмоза
Для утверждения диагноза важно сдать ряд анализов — внешнего осмотра будет недостаточно. Пациенту придется пройти следующее обследование:
- посев на уреаплазмы;
- определение антител класса “уреаплазма”;
- иммуноферментный анализ;
- метод ПЦР (полимеразной цепной реакции).
Чтобы поставить диагноз необходимо определить количество вредоносных микроорганизмов в организме, а также параметры поражения уреаплазмами. Кроме того, потребуются дополнительные анализы на наличие сопутствующих инфекций.
- ПЦР диагностика – методика заключается в культивировании бактерий содержащихся во взятом мазке, для последующего исследования. У мужчин также берется мазок из уретры. Биологический материал помещается в условия наиболее благоприятные для размножения уреаплазмы и если паразит есть, единичные бактерии начинают размножаться до полноценной колонии, которую и можно обнаружить при исследовании. Методика эффективна на 90%.
- ИФА, ПИФ диагностика – производится забор биоматериалов, для поиска антител, вырабатываемых для борьбы с уреаплазмой. Как показывает практика, метод эффективен не более чем на 50%, так как аналогичные антитела могут вырабатываться для подавления другой инфекции.
Параллельно производится бактериологическое исследование образцов из мазка. Эта методика не эффективна для выявления уреаплазмы, но способствует выявлению других патогенных бактерий, которые часто сопутствуют уреаплазмозу.
Методы лечения уреаплазмоза
Лечение уреаплазмоза осложняется тем, что в большинстве случаев вместе с ней активизируются и другие опасные микроорганизмы, которые могут находиться в организме, как условно-патогенные, или были получены одновременно с уреаплазмой половым путем.
Специалист обязательно должен учитывать данную особенность заболевания и произвести точную диагностику сопутствующих инфекций. Эта особенность делает схему лечения уреаплазмоза сугубо индивидуальной, так как все препараты и методики подбираются исходя из результата проведенных анализов.
В целом, лечение уреаплазмоза, сводиться к следующим действиям:
- Назначается комплекс антибиотиков от уреаплазмоза – препараты могут быть общего или местного воздействия (свечи, таблетки, инъекции).
- Назначается комплекс антибиотиков от сопутствующих инфекций.
- Производится стабилизация флоры слизистых оболочек путем назначения препаратов содержащих молочнокислые бактерии.
- Назначается терапия для повышения иммунитета – витаминные комплексы, медикаментозные средства стимулирующие иммунитет, диета из растительной пищи.
- Проводятся физиотерапевтические процедуры (лазер, ультразвук, магнитотерапия и др).
Если методы лечения подобраны правильно, избавиться от заболевания можно в срок от 2 недель до 1 месяца.
Для того чтобы убедится в эффективности принятых мер, в обязательном порядке рекомендуется через 2-3 недели после окончания курса лечения посетить врача и повторить анализы. Если Все в порядке, тогда лечение считается оконченным. Если же микроорганизмы были выявлены вновь, потребуется пройти повторный курс, изменив схему лечения.
Лечение уреаплазмоза у беременных
Особенно внимательно нужно относиться к лечению, если уреаплазмы были выявлены на начальных сроках беременности.
В этом случае требуется индивидуальный подбор препаратов, в противном случае лечение чревато самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем).
Чтобы исключить подобные случаи, специалисты рекомендуют пройти обследование обоим партнерам на этапе планирования беременности. Обследование также позволит выявить любые патогенные микроорганизмы и вовремя избавиться от них.
Важные нюансы при лечении уреаплазмоза
Если имеется постоянный половой партнер, он также должен сдать анализы и пройти лечение по индивидуальному курсу. Это исключит повторное заражение.
На время лечения и в течение 1 недели после курса лечения необходимо категорически воздерживаться от половых отношений, в том числе с использованием презерватива. Активность может дополнительно травмировать стенки влагалища и привести к усугублению воспаления.
Профилактика
Для профилактики уреаплазмоза, стоит придерживаться простых и рациональных правил:
- Исключить распущенность в половой жизни, отдать предпочтение одному постоянному партнеру;
- Использовать презерватив во время полового акта;
- Соблюдать личную интимную гигиену, воздержаться от постоянного ношения синтетического белья прилегающего к телу;
- 1 раз в год посещать гинеколога для профилактического обследования независимо от того есть ли симптомы или жалобы свидетельствующие о наличии какого-либо полового заболевания.
Ответственное отношение к собственному организму – залог здоровой жизни. Стоит помнить, что никто не застрахован от инфекций, передающихся половым и контактным путем, поэтому стоит внимательно относиться к любым изменениям самочувствия, принимая соответствующие меры.
Где вылечить уреаплазмоз в СПБ
Одно из профильных направлений клиники Диана, расположенной в Санкт-Петербурге, диагностика и лечение половых инфекций. Мы располагаем отличной диагностической базой. В клинике работают опытные и внимательные специалисты. Лечение инфекций проводится анонимно.
Оставить комментарий